Причины и признаки ложной беременности

Психогенная аменорея

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с таким понятием, как менструация. При физиологическом состоянии организма это ежемесячные кровянистые выделения из половых путей, которые представляют собой кровь и остатки эндометрия, выделяемые из полости матки, обусловленные циклическими гормональными процессами в организме.

Огромное количество женщин сталкиваются с нарушениями овариально-менструального цикла в силу различных патологических состояний, связанных как с репродуктивной сферой, так и с экстрагенитальными патологиями. Одним из таких патологических процессов является психогенная аменорея.

Стаж работы 36 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Что такое психогенная аменорея
2. Причины развития
3. Виды
4. Симптомы психогенной аменореи
5. Диагностика
6. Лечение

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что такое психогенная аменорея?

Психогенная аменорея — это отсутствие менструаций у женщины по причине влияния на ее организм сильных психологических потрясений. Стоит сказать, что возникновение патологии может быть связано как с однократным сильным психоэмоциональным потрясением, так и с постоянными стрессами, действующими на женщину в течении длительного периода времени.

Психогенная аменорея является разновидностью гипоталамической аменореи. Такую патологию можно идентифицировать так же, как аменорея вторичная, психосоматика при развитии которой имеет ведущее значение.

Причины развития

При воздействии стрессового фактора происходит активное выделение гипоталамусом кортиколиберина, стероидного вещества, который стимулирует следующий уровень регуляции овариально-менструального цикла – гипофиз. Кортиколиберин стимулирует синтез АКТГ (адренокортикотропного гормона), который поступает в надпочечники. Именно там находятся мишени для этого гормонального вещества. Под действием АКТГ происходит синтез кортизола и катехоламинов в виде адреналина в том числе.

Помимо этого каскада реакций при воздействии стрессового фактора происходит выделение эндогенных опиатов (эндорфины в частности).

Как формируется аменорея? Именно кортиколиберин и бета-эндорфин противодействует синтезу гонадотропин-рилизинг гормона. Снижение уровня ГнРГ неизменно ведет к снижению продукции ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов, которые стимулируют выработку эстрогенов и прогестерона. Кортизол также препятствует продукции ЛГ. Именно по такому механизму происходит нарушение овариально-менструального цикла, которое заключается в полном отсутствии менструаций.

Гормональная регуляция овуляции

Психогенная и ложная аменорея — это синонимы? Не стоит путать эти понятия, так как их сходные проявления в виде отсутствия менструации имеют различные этиопатогенетические основы. Выделяют совершенно другие причины ложной аменореи. Ложная аменорея может быть обусловлена, например, заращением девственной плевы и отсутствием возможности выхода менструальной крови наружу. Однако, функционирование овариально-менструального цикла происходит в физиологическом режиме.

• Аменорея военного времени. Стресс военных действий неизменно негативно влияет на психоэмоциональную сферу. К тому же недостаток питания в военное время может приводить к нарушениям цикла.
• Мнимая беременность у женщин: признаки. Ложная беременность является видом психогенной аменореи. Это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация, присутствуют признаки беременности в виде нагрубания молочных желез, тошноты, рвоты, увеличения размера живота. В некоторых случаях женщины могут описывать ощущения, сходные с шевелениями плода при беременности, или схваткообразные боли внизу живот ближе к сроку родов. К таким нарушениям склонны представительницы прекрасного пола либо с большим желанием иметь беременность, либо, наоборот, имеющие страх забеременеть.
• Нервная анорексия. Это патологическое состояние, которое связано с навязчивой идеей снижения массы тела любыми способами. Женщины прибегают к всевозможным диетам, голоданию, женщины вызывают специально рвоту после еды, чтобы пища не усваивалась и не перешла в жировые отложения, применяют слабительные средства. Достигнув результата, женщинам все равно кажется, что они имеют лишний вес и, не смотря ни на что, продолжают борьбу за снижение массы тела.

Симптомы психогенной аменореи

Характерным симптомом психогенной аменорея является отсутствие менструации. Причем, регулярные ежемесячные менструальные выделения прекращаются резко.

Диагностика

• Консультация акушера-гинеколога (сбор анамнеза, оценка психоэмоционального статуса, общий осмотр, гинекологический осмотр);
• Анализ крови на определение уровня гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, АКТГ, кортизол). При психогенной аменорее наблюдается постоянный уровень как ФСГ, так и ЛГ.
• Проведение ультразвукового исследования. При длительно текущей аменорее в некоторых случаях может наблюдаться уменьшение размеров матки.

Диагностика психогенной аменореи

Лечение

Лечение патологических состояний должно назначаться на основании их этиопатогенеза.

Поэтому в терапии психогенной аменореи выделяют такие направления:

• Исключение влияния стресса на организм женщины. Так как основной причиной формирования психогенной аменореи является воздействие стрессовых факторов, именно их отсутствие поможет нормализовать состояние.
• Консультация психолога, психиатра с последующим назначением психотропных препаратов при наличии показаний. После приема антидепрессантов и нейролептиков, которые еще больше тормозят гонадотропную активность, восстановление нормального овариально-менструального цикла происходит медленнее, чем без их приема.
• Психотерапия. Довольно часто самостоятельно бороться со стрессом женщинам бывает довольно сложно. Именно в таких случаях не стоит пренебрегать сеансами психотерапии для более быстрого эффекта от лечения.
• Прием витаминных комплексов.
• Грамотно подобранная диетотерапия .
• При отсутствии эффекта может назначаться гормональная терапия .

Возможна ли беременность при аменорее? Если у женщины в настоящий момент наблюдается психогенная аменорея, то беременность при таком гормональном фоне невозможна. При проведении всего комплекса диагностических и лечебных мероприятий наступление беременности возможно после нормализации функционирования овариально-менструального цикла.

При выявлении у вас каких-либо нарушений овариально-менструального цикла не стоит тратить время, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Специалисты нашего центра готовы оказать весь спектр диагностических и лечебных мероприятий для восстановления вашего здоровья.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Ложная беременность

Ложная беременность – психо-физиологическое расстройство, характеризующееся ошибочным убеждением женщины в наличии беременности на основании имеющихся у нее нейроэндокринных симптомов, напоминающих признаки истинной беременности. Состояние ложной беременности возникает у женщин с повышенной мнительностью и эмоциональными расстройствами; может проявляться прекращением менструаций, токсикозом, увеличением молочных желез, увеличением веса и объема живота. Ложная беременность распознается на основании данных гинекологического осмотра, теста на беременность, УЗИ. К лечению пациентки с ложной беременностью привлекаются специалисты гинекологи, эндокринологи, психотерапевты.

Общие сведения

Ложную беременность также называют истерической, мнимой беременностью или псевдобеременностью. Ложная беременность является редким расстройством, которое встречается в гинекологии приблизительно в 6 случаях на 22000 истинных беременностей. При псевдобеременности женщина не симулирует свое состояние, а действительно убеждена в наличии беременности, переживает и ощущает ее признаки.

Синдром ложной беременности (синдром кувад) также могут испытывать мужчины, чьи партнерши на данный момент вынашивают ребенка. Такое расстройство может развиваться на фоне сильного сопереживания состоянию женщины у мужчин инфантильно-истерического психотипа. При этом мужчины чувствуют многие симптомы, характеризующие течение беременности у партнерши.

Причины ложной беременности

Природа развития синдрома ложной беременности изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат психологические и эмоциональные факторы, ведущие к эндокринным, вегетативным и соматическим расстройствам. По мнению исследователей, женщинам, переживающим ложную беременность, свойственно сильнейшее желание ощутить состояние беременности и материнства. Часто признаки ложной беременности у таких женщин появляются в то же время, что и у их подруг или близких родственниц, вынашивающих детей. Фоном для развития синдрома ложной беременности нередко становится невроз, психоз, истерия.

Стрессы, переживания, повышенная тревожность и эмоциональность вызывают повышение выработки гормонов гипофиза, которое также наблюдается и при настоящей беременности. В результате гормонального дисбаланса развивается целый симптомокомплекс, заставляющий женщину поверить в то, что она ожидает ребенка.

К категории риска по развитию ложной беременности относятся женщины после 35-40 лет, длительно и тщетно пытающиеся забеременеть и страдающие бесплодием. Кроме того, состояние ложной беременности может возникать у женщин, имеющих нестабильную психику, повышенную возбудимость и восприимчивость в отношении всего, что связано с беременностью и детьми, а также переживших потерю ребенка или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

В некоторых случаях, напротив, ложная беременность развивается у женщин, не желающих иметь детей и испытывающих панический страх перед беременностью и родами. Также отмечены случаи ложной беременности на фоне эндокринной патологии или гинекологических заболеваний (кист яичников, миомы матки, вторичной аменореи и др.).

Симптомы ложной беременности

Ложной беременности сопутствуют вегетативные и эндокринные симптомы, имитирующие изменения, происходящие в женском организме после оплодотворения. У женщин с псевдобеременностью отмечается задержка месячных, появление признаков токсикоза (тошноты, повышенного слюноотделения, рвоты, утомляемости, сонливости, перепадов настроения, извращения пищевых пристрастий и т. д.).

При ложной беременности может наблюдаться нагрубание молочных желез и выделение молозива; увеличение живота в результате избыточного развития подкожной клетчатки на передней брюшной стенке и метеоризма; прибавка в весе, запоры; ощущения шевеления плода, связанные с усилением перистальтики. Крайне редко у особо мнительных женщин встречаются ложные родовые схватки. Случается, что при псевдобеременности результаты теста на беременность оказываются положительными, что еще больше заставляет женщину поверить в реальность своего состояния. Обычно признаки ложной беременности сохраняются 3-4 месяца, хотя встречаются случаи ее более длительного течения.

Диагностика ложной беременности

Отсутствие истинной беременности устанавливается уже в ходе гинекологического исследования. У пациентки с ложной беременностью не определяются объективные изменения со стороны половых органов – цианоз шейки матки и влагалища, увеличение и размягчение матки.

Для подтверждения диагноза ложной беременности выполняется УЗИ, определение хорионического гонадотропина в моче, обзорная рентгенография брюшной полости. Дифференциальную диагностику при псевдобеременности проводят с симулированной беременностью, замершей беременностью, внематочной беременностью, опухолевыми процессами в тазовой области.

Лечение ложной беременности

Состояние ложной беременности, обычно, не требует какого-либо специального лечения. Как правило, женщине для устранения мнимых ощущений бывает достаточно грамотного и участливого разъяснения ситуации гинекологом, а также понимания и поддержки со стороны близких людей. С исчезновением самовнушения у женщины восстанавливается менструальный цикл, исчезают явления токсикоза и другие признаки беременности.

Если у пациентки заподозрены эндокринные расстройства, к лечению привлекаются гинеколог-эндокринолог или терапевт-эндокринолог. В случае упорного отказа поверить в ложную беременность и неадекватного восприятия действительности, женщине показана врачебная помощь невролога, психолога, психотерапевта. У женщин с неврозоподобными реакциями и расстройствами психики известие о ложной беременности может вызвать депрессию, суицидальные мысли и попытки; в этих ситуациях требуется психиатрическое лечение. Обычно после излечения состояние ложной беременности у женщин больше не повторяется.

Ложная беременность у женщин: как это бывает?

Диагноз «ложная беременность» действительно периодически фигурирует в отчетах акушеров-гинекологов XIX и XX веков. В настоящее время принято считать, что речь идет, скорее, о психологических причинах этого феномена, нежели о гинекологических.

Что означает ложная беременность у женщины

Данный диагноз подразумевает тот факт, что у женщины без предшествующего оплодотворения и имплантации развиваются все признаки, характерные для истинной беременности.

Вот эти симптомы:

• тошнота,
• изменение вкуса,
• отсутствие аппетита или его извращение (тяга к поеданию определенных продуктов или вовсе несъедобный предметов),
• повышенная чувствительность и/или болезненность молочных желез,
• отсутствие менструации.

Более того, описаны случаи, когда у ложнобеременной женщины начинал расти живот, и к положенному сроку она доставлялась в роддом. В современном мире, благодаря широким диагностическим возможностям нашей медицины, этот странный диагноз практически отошел в прошлое.

Почему сейчас трудно «ложно забеременеть»

Ложная беременность обычно возникала у тех женщин, которые очень хотели ребенка, но по каким-то причинам не могли забеременеть. В головном мозге у них формировался очаг возбуждения, который был настолько силен, что изменял работу всей эндокринной системы, вызывая в организме изменения, характерные для ранних сроков беременности, то есть, вышеописанные симптомы.

Сейчас при любой задержке менструации женщина репродуктивного возраста следует простому и понятному алгоритму.

1. Вначале проводится тест на беременность в домашних условиях.

Принцип работы теста на беременность

После внедрения в стенку матки (имплантации) клетки оболочки зародыша выделяют в большом количестве гормон ХГЧ, который, попадая в мочу, окрашивает вторую полоску теста. То есть при ложной беременность ХГЧ вырабатываться не будет, и тест окажется отрицательным.

2. Женщина может не поверить результатам теста и обратиться к врачу, и тогда ее направят на исследование крови на уровень ХГЧ в динамике. При истинной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов, тогда как при ложной беременности ХГЧ отсутствует или обнаруживается в следовых концентрациях.

3. При сохраняющейся задержке будет выполнено УЗИ органов малого таза. Оно позволяет оценить состояние матки, яичников и маточных труб, диагностировать маточную или внематочную беременность, оценить жизнеспособность плода при маточной беременности, указать на наличие кист или иных образований в исследуемой зоне.

Иными словами, в настоящее время уже в течение нескольких дней после задержки менструации можно точно определить, беременна женщина или нет.

Если женщина все же оказалась «ложнобеременной»

И тесты на беременность, и посещение УЗИ-кабинетов доступны практически всем современным женщинам. Чтобы длительное время пребывать в иллюзиях относительно своего состояния, нужно сознательно избегать обращения к медикам. Если так все же происходит, то женщина, возможно, нуждается в экстренной психологической, если не психиатрической, помощи.

Это важно знать

Причиной ложной беременности могут стать не только частые стрессы, но и связанный с ними гормональный дисбаланс.

Не стоит также забывать, что некоторые симптомы беременности могут быть проявлением серьезных заболеваний, таких, например, как опухоль яичника или миома матки.

Есть еще одна причина, которая может заставить молодых женщин полностью игнорировать рекомендации специалистов. В последние годы стали модными идеи «сближения с природой», на чем порой спекулируют адепты всевозможных эзотерических практик. Они призывают своих подопечных к полному отказу от всякого общения с медиками, обещая излечение всех недугов силами природы. УЗИ они считают злом, а анализы крови – вредным вмешательством в организм.

При таком подходе к своему здоровью возможна не только «ложная беременность», но и куда более серьезные диагнозы, вызвавшие нарушение менструального цикла. Это могут быть и кисты, и опухоли различной локализации, и инфекционные заболевания, требующие неотложного лечения.

Теперь вы знаете, что собой представляет «ложная беременность» и как себя вести, если появились определенные симптомы. Чтобы не подвергать организм лишним стрессам, важно своевременно обращаться к врачу, не забывая, в случае необходимости, и о тестах на определение беременности. Это позволит узнать диагноз наверняка, не впадая в средневековое заблуждение.

Ложная беременность: мифы и правда от врача-гинеколога

Тошнота, вкусовые причуды, утомляемость, отсутствие менструации – все это типичные признаки беременности на раннем сроке. Однако, случается и такое, что все проявления на лицо, а беременности нет. Ложная беременность это загадочное психосоматическое явление, она может случиться не только у женщин и не только у людей. Что такое «ложная беременность» нам разъяснила акушер-гинеколог Елена Петровна Березовская.

Женщины репродуктивного возраста по-разному относятся к беременности. Одни планируют детей, другие – предохраняются. Но в когорте этих женщин можно выделить две группы, где доминирует или слишком сильное желание иметь детей, или выраженный страх забеременеть, когда беременность не желанна. Очень часто у таких женщин возникает задержка менструации, что воспринимается как возможная беременность. Такое состояние называют ложной беременностью, или фантомом, фантомной беременностью, псевдоциестом, псевдобеременностью, истерической беременностью. Синонимы этого состояния говорят о связи ложной беременности с психикой женщины. Другими словами, это психосоматическая реакция женщины на страх забеременеть или не забеременеть.

Женщин, которые очень хотят забеременеть и испытывают задержки менструации на фоне полнейшего здоровья до планирования беременности, я выделила в отдельную категорию, и такое состояние назвала детородной лихорадкой.

ЧТО ТАКОЕ ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ?

Случается такое, что у женщин возникают типичные признаки беременности: тошнота, рвота, слабость, задержка менструации, увеличение размеров живота, появление выделений из сосков, когда реально зачатие не произошло. Это связано с нарушениями на гормональном уровне через влияние стрессового фактора на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Гипоталамическая аменорея – это одно из ключевых состояний у таких женщин. В первую очередь повышается уровень кортизола, гормона стресса, который может блокировать овуляцию.

В категорию псевдобеременности не входят случаи прекращения менструации по причине наличия каких-то заболеваний, что может симулировать состояние беременности. Мы говорим о здоровых физически женщинах. Ложная иллюзия беременности может также наблюдаться при ряде психиатрических заболеваний, например, при психозе (деллюзионная беременность).

А вы знаете, что и среди мужчин встречается ложная беременность? Такое состояние называется синдромом Куваде или симпатетической беременностью, когда мужчина реагирует на беременность своей жены чрезмерными переживаниями и испытывает похожие симптомы, как и его жена: утреннюю тошноту и даже рвоту, сонливость или бессонницу, набор веса, но самое интересное – родовую боль и послеродовую депрессию.

ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – НЕМНОГО ИСТОРИИ

Впервые ложная беременность была описана Гиппократом. Но самый известный исторический факт ложной беременности зарегистрирован в 1555 году у первой английской королевы Мэри I. Рождение сына играло важную роль, как в передаче трона и наследства, так и в политике государства, поэтому желание королевы забеременеть привело к развитию фантомной беременности.

Королеве было 37 лет, когда в срочном порядке ради сохранения трона она вышла замуж за испанского короля Филипа II. У многих женщин той эпохи менопауза наступала в 35-38 лет, поэтому по возрасту королева была близка к завершению своей детородной функции.

В сентябре 1554 года появились слухи, что королева беременна (свадьба была в июле). Но сама королева подтвердила новость о беременности в ноябре, что она испытывает шевеления плода и что ребенок должен родиться в конце апреля – начале мая 1555 года. В апреле королевская чета начала готовиться к родам, было нанято очень много людей по уходу за будущим ребенком. 30 апреля 1555 года у королевы начались схватки, а во дворце – реальная суматоха. По всей Англии звонили в колокола, объявляя, что родился наследник престола. Однако ребенка не было, что тут же вызвало немало других слухов. Королева сказала, что она все еще беременна, но ошиблась в сроке беременности, и что роды должны быть в августе. Но к этому времени Мэри впала в депрессию и уединилась в одном из замков на несколько месяцев.

Интересно, что в 1557 году король, с которым Мэри была в разлуке, навестил ее, и она снова объявила о своей беременности и даже подготовила завещание в пользу своего нерожденного сына. Но это опять была ложная беременность. У около 5% женщин имеются повторные случаи псевдобеременности.

Ложные беременности – это не редкость в женской жизни. Около 20% женщин имеют такую психосоматическую реакцию и обычно визит к врачу развеивает их заблуждения о наличии беременности.

ЛОЖНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ: КТО В ГРУППЕ РИСКА

Ложная беременность встречается не только у женщин, не имеющих детей. В медицинской литературе описаны случаи, когда псевдоциест наблюдался у женщин с 2-3 детьми в прошлом. Раньше такие случаи встречались у женщин более зрелой возрастной категории, как английская королева – 37-42 лет. В этом возрасте начинает угасать функция яичников быстрее, поэтому нерегулярные циклы не являются редкостью. Но для многих женщин желание забеременеть становится прерогативой в их мышлении и поведении. Это может быть также вопросом сохранения брака, в том числе нового.

1. Однако, статистический анализ случаев псевдоциеста показал, что современная женщина с ложной беременностью – это замужняя женщина 20-30 лет, имеющая одного или нескольких детей. Очевидно, профиль поменялся, потому что такие беременности диагностируют намного раньше, а значит чаще.
2. Фантомная беременность встречается также чаще у женщин, имевших операции на маточных трубах и матке, в частности после стерилизации. Такую реакцию называют сожалением о проведенной операции, из-за которой завершена репродуктивная функция женщины (реакция на похороны фертильности).
3. Также, как показывает статистика, ложная беременность встречается чаще у женщин, страдающих депрессией, другими расстройствами психики, имеют суицидные мысли или попытки суицида в прошлом.
4. Еще одна категория женщин, у которых бывает встречается ложная беременность – это женщины с потерями беременностей и детей в прошлом. С одной стороны, такие женщины очень боятся повторения негативного сценария, поэтому боятся беременеть. С другой стороны, многие хотят получить желаемого ребенка как можно быстрее.
5. Семейный статус тоже играет роль: псевдобеременность встречается у замужних женщин чаще, но также у 30% случаев таких случаев женщины одиноки и не имеют постоянного партнера.

Фантомная беременность встречается у ряда животных, но большинство случаев описано у лошадей, собак, мышей, крыс и кролей.

КАК МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЛОЖНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ

Тесты на беременность редко бывают ложноположительными, хотя качество таких тестов не контролируется. Нередко при задержке менструации или перед менструацией повышается лютеотропный гормон, который может давать ложно положительный результат, но все же это встречается не часто. Намного чаще условия проведения теста не соблюдается, а также интерпретация результатов проводится неправильно. За положительный результат принимают появление только одной полоски или слабое проявление второй.

• На помощь может прийти определение уровня ХГЧ в крови, который всегда будет ниже уровней, характерных для беременности. В прошлом было намного больше случаев фальшивой беременности продолжительностью в несколько месяцев и даже до ложных родов. Сейчас большинство ложных беременностей диагностируется при постановке на учет на ранних сроках, когда задержка менструации всего несколько недель. Но существует также категория женщин, у которых ложная беременность не просто психосоматическая реакция, а реальное психосоматическое расстройство, то есть заболевание. Такие женщины могут не принимать негативные на беременность тесты и анализы всерьез, и даже разъяснения врача, а продолжать верить в наличие беременности.
• Далеко не все женщины обращаются к врачу и не становятся на учет в первом триместре. Поэтому в 1 случае на 20 000 родов женщина может поступить в роддом с ложными схватками и ложной беременностью. В прошлом ложные роды встречались намного чаще.
• УЗИ помогает выявить отсутствие плода и других важных характеристик беременности у женщин с псевдоциестом.

В большинстве случаев женщины, перенесшие ложную беременность, в лечении не нуждаются. Достаточно объяснения врача и менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно в течение нескольких недель или 2-3 месяцев. Если случаи ложной беременности повторяются, требуется вмешательство психиатра или психотерапевта.

Ложная беременность

Всегда ли две полоски на тесте – свидетельство беременности? Как показывает практика – не всегда. А может ли несколько чувствительных тестов ошибаться? Специалисты МЦ «Боголюбы» считают, что и да, и нет.
Мнимая (ложная) беременность – феномен с древними корнями, который на протяжении веков вызывал интерес у медиков. Первые упоминания об этом явлении найдены в трудах Гиппократа, позже – в средневековых трактатах, обращал на него внимание и Фрейд.
Надежных статистических данных, относительно мнимой беременности, нет. Фактически, это состояние наблюдается во всех этнических и социально-экономических группах. Многие историки утверждают, что, например, английская королева Мария Тюдор, известная как Кровавая Мэри, страдала от ложной беременности.
Наиболее часто мнимая беременность встречается у девочек в период менархе, женщин после 30 лет и в постменопаузе. Очевидно, что это явление имеет тенденцию к проявлению в культурах, которые придают абсолютную ценность беременности и для которых плодовитость – необходимое условие для стабильных отношений.
Сегодня заболеваемость ложной беременностью в развитых странах заметно снижается. Это может быть связано с переоценкой семейных ценностей и осознанием того, что роль женщины не ограничивается деторождением. Следует отметить, что мнимая беременность встречается не только у людей, она наблюдается и у других млекопитающих (собак, крыс).

Причины и факторы риска псевдобеременности

Развитию состояния предшествует нейроэндокринный и психологический дисбаланс. Эмоциональный стресс, поиск женщиной своей идентичности как матери, сильное социальное давление, по мнению многих ученых, лежат в основе данной патологии.
Мнимая беременность возникает, когда у женщины есть очень сильное желание иметь ребенка или, наоборот, ее преследует навязчивый страх забеременеть. Исследователи феномена утверждают, что все это определяет поражение гипоталамо-гипофизарных связей, изменяя гормональные функции организма. Запускается механизм аномальной секреции эстрогена и пролактина, который ведет к ряду физических изменений, аналогичных тем, которые обнаруживаются в период нормальной беременности.
Факторы, способствующие ложной беременности, включают в себя:

• бесплодие или потерю репродуктивной способности (например, после аборта или гистероэктомии);
• низкую самооценку;
• межличностное давление.

У восприимчивых женщин ложная беременность бывает сопряжена с печеночной недостаточностью, системной красной волчанкой, новообразованиями брюшной полости, гипонатриемией и холециститом.

Симптомы псевдобеременности

Клиническая картина мнимой беременности имеет как психологические, так и физиологические аспекты. Женщины, страдающие этим расстройством, твердо убеждены в том, что беременны, и имеют один или несколько следующих признаков беременности:

• увеличенный живот;
• нерегулярные месячные;
• тошноту, рвоту, головокружение;
• увеличение веса;
• колебания настроения;
• болезненность молочных желез и секрецию из сосков;
• увеличение частоты мочеиспускания; ощущения движения плода.

Самый распространенный признак – увеличение живота. Это в действительности определяется газообразным растяжением, избытком жира, выраженным поясничным лордозом и задержкой каловых масс. Субъективное ощущение движений плода связано с сокращением мускулатуры брюшной стенки или кишечной перистальтикой.
Симптомы мнимой беременности длятся от нескольких недель до девяти месяцев, а то и нескольких лет. Прогноз в значительной степени зависит от разрешения конкретных межличностых или психологических факторов, которые были причастны к развитию состояния.

Диагностика и терапия

Для диагностики состояния выполняется гинекологический осмотр и УЗД органов малого таза. Во время УЗИ не обнаруживается ни зародыш, ни сердцебиение плода. При гинекологическом осмотре – матка не увеличена в размерах. Тест на беременность не всегда показывает отрицательный результат. Объяснение этому лежит, как упоминалось выше, в плоскости природы расстройства, являющегося мощным эмоциональным состоянием, влияющем на гормональную секрецию.
Будучи психосоматическим расстройством, мнимая беременность, не требует фармакологического или хирургического лечения. Большинство пациенток можно убедить не ждать ребенка, предоставив данные УЗИ. В общем, для решения проблемы, помимо поддержки близких людей, рекомендуется психотерапия. Выздоровление также может быть спонтанным, иногда этому предшествует симптоматический эпизод, напоминающий роды.

Что мы предлагаем в Вашем случае? Расскажите нам про Вашу проблему и мы Вам поможем! Рассказать о своём случае

Ложная беременность

Ложная беременность – иначе беременность фантомная, мнимая или истерическая, псевдобеременность, псевдоцизис.

Представляет собой состояние, при котором присутствуют все признаки беременности при фактическом отсутствии последней.

Интересно, что с такой проблемой часто сталкивается ветеринария (особенно распространена ложная беременность у собак и мышей).

У людей ложная беременность встречается значительно реже и, как правило, имеет психологические причины.

Еще Гиппократ описывал случаи «нервной беременности» среди женщин, от которых ожидалось обязательное рождение наследников.

Причины ложной беременности

включают сложные кортикальные, гипоталамические, эндокринные и психогенные факторы.

Предполагается, что стрессовое состояние приводит к изменениям в эндокринной системе женщины.

Вызывая продукцию тех гормонов, которые секретируются при истинной беременности.

Сходный механизм объясняет т.н. синдром Кувад, когда мужчина ощущает те же проявления, что и его беременная жена.

В большинстве случаев данное состояние связано с проблемами психического характера.

И довольно часто встречается у женщин с психическими расстройствами.

Также оно характерно для тревожных, мнимых, склонных к самовнушению лиц.

Например, при бесплодии навязчивое желание забеременеть провоцирует у женщины нарушение психики, проявляющееся ложной беременностью.

Способствуют возникновению состояния:

• наличие миомы матки;
• полидипсия (патологическая жажда);
• задержка мочеиспускания;
• метаболический синдром;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия; ;
• умственная отсталость и некоторые другие.

Симптомы и диагностика ложной беременности

Ложная беременность, симптомы которой практически неотличимы от проявлений истинной беременности, характеризуется:

• аменореей (прекращением менструаций) либо дисменореей (нарушением менструального цикла) – 50-90% всех эпизодов заболевания;
• утренней тошнотой;
• чувствительностью и набуханием груди;
• увеличением веса;
• выделениями из груди (появление молозива);
• изменением шейки матки;
• пигментацией околососковых кружков и срединной линии живота и пр.

По мере прогрессирования состояния у 60-90% больных увеличивается живот, у 50-75% ощущаются «движения ребенка».

В действительности это обуславливается вздутием кишечника, жировыми отложениями на брюшной стенке.

Если по каким-то причинам не проводилось обследование женщины, то к концу девятого месяца могут даже возникнуть проявления родов.

У 1%) ‑ «схватки» (реально – усиление перистальтики, спазм кишечника), «отхождение вод» (что на самом деле является мочеиспусканием).

Самым главным признаком ложной беременности служит психическая симптоматика.

То есть абсолютная непоколебимая уверенность пациентки в беременности.

Если же женщина намеренно симулирует беременность, то это носит название «симулированная беременность».

Все остальные признаки настолько схожи, что у примерно 18% женщин с истерической беременностью врачами диагностируется истинная.

При проведении обследования на ранних сроках диагностическим критерием служит низкий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека – «гормона беременности»).

Однако его увеличение в редких случаях может быть признаком некоторых видов опухолей.

УЗИ и другие инструментальные обследования позволяют установить отсутствие таких достоверных признаков, как наличие плода, увеличение матки, сердцебиение плода.

При проведении анализа мочи выявляются повышение уровня гонадотропинов и продолжительное выделение ЛТГ.

Это лютеинизирующий гормон, подавляющий выработку ФСГ (фолликул-стимулирующего гормона).

В результате это провоцирует торможение овуляции и отсутствие менструаций.

Также важно дифференцировать психологически обусловленную фантомную беременность от связанных с органическими изменениями состояний: опухолей яичника и/или матки, наступления климакса и пр.

Иногда за беременность принимаются ошибки диагностики, когда мочевой тест показывает ложную беременность.

Такая ситуация может возникнуть после перенесенного выкидыша (гормоны беременности сохраняются некоторое время в крови), при употреблении некоторых лекарственных препаратов, при некачественном тесте и пр.

Этот случай рассматривается как ложно положительная реакция и не относится медициной к проявлениям мнимой беременности.

Ложное выявление беременности может случиться и при пузырном заносе (молярной беременности) или иной плацентарной патологии.