Как лечить косолапие у ребенка

Косолапие

Косолапие у детей – распространенная патология развития опорно-двигательного аппарата. Она выражается в деформации стопы, неправильном физиологическом расположении костей таранно-ладьевидного сустава и ограничении его подвижности. Внешне дефект выглядит как искривление с опорой на внешнюю сторону, разворотом вверх подошвенной части и отклонением пальцев внутрь. Заболевание развивается на одной ноге или бывает двухсторонним. Его вызывают аномалии в формировании мягких тканей и развитии костей, обусловленные разными причинами.

Виды, формы патологии

Как лечить косолапость у ребенка, зависит от разновидности и степени сложности заболевания. Патология бывает:

• врожденная , заметная уже в материнской утробе.
• приобретенная вследствие травм, болезней, течение которых влияет на то, как лечить косолапость у детей с учетом состояния здоровья.
• типичная , обычно не выходящая за пределы стоп, обусловленная только особенностями развития мышц.
• атипичная , возникающая как следствие заболеваний центральной нервной системы, серьезных нарушений костно-мышечной системы опорно-двигательного аппарата.

Выбирая способ, как исправить детскую косолапость, исходят из трех степеней сложности заболевания. Первая – варусные контрактуры, безболезненные, поддающиеся ручной коррекции. Вторая степень – мягкотканная форма, когда малыш не полностью ставит ногу на пол, а ткани сопротивляются ручной коррекции. Третья степень – костно-мышечная форма со стойкими изменениями, ограничением подвижности сустава, когда лечение косолапия у детей консервативными методами невозможно. В особо сложных случаях, особенно в возрасте старше 2,5 лет, требуется при косолапости пересадка сухожилия.

Возможные причины

Часто заболевание новорожденных обусловлено механическими причинами – маловодием, неправильным положением плода во время беременности матери. Из-за усиления давления стенки матки плотнее прижимают ножки к плоду. Нередко причиной косолапия служат нервно-мышечные отклонения развития плода:

• патологии, обусловленные авитаминозом;
• дефицит нервных волокон;
• нарушения формирования мышц, связок на первых неделях жизни плода;
• токсикоз вследствие употребления матерью наркотиков во время беременности.

Если кто-то из родителей косолапил в детстве, отклонения развития малыша обусловлены наследственным фактором. У проблемы, как исправить косолапость, есть генетическая причина – утроение пары хромосом (синдром Эдвардса), следствием чего служит косолапие. Если не задуматься вопросом исправления косолапости, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом: из-за неправильной опоры стоп, при росте нагрузок, наборе веса, ношении неправильной обуви, после травм, болезней ног. На то, как лечить косолапие у детей, причины его возникновения особого влияния не оказывают, главное – вовремя устранить патологию.

Диагностика заболевания

Как можно вылечить косолапость у ребенка и насколько быстро, решает своевременная диагностика. Врожденная патология выявляется:

• в утробе матери ультразвуковым исследованием плода;
• на первых медицинских осмотрах младенца;
• когда малыш еще не ходит, внимательные родители сами замечают неправильное развитие ножек, обращаются к врачу с вопросом, можно ли исправить косолапость ребенку младше 2 месяцев;
• приобретенная патология у детей от 1 года диагностируется наблюдением за постановкой ножек при ходьбе.

Эффективный метод диагностики отклонений в развитии ног – пальпация при очном врачебном осмотре. При возникновении у специалиста вопросов по деформации детских стоп, для подтверждения диагноза выдается направление на рентген. Важно сразу определиться, как лечить косолапие у ребенка, не запуская течение заболевания.

Эффективный метод диагностики косолапости у детей происходит на очном осмотре при пальпации. Если у специалиста возникают вопросы по деформации стоп у ребенка и для подтверждения диагноза, врач направляет на рентген стоп.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:
8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени
Или через форму на сайте
Записаться на бесплатную консультацию

Признаки врожденной и приобретенной формы заболевания

Поставить предварительный диагноз, начать исправление врожденной косолапости позволяет наличие четырех симптомов, заметных при проведении УЗИ будущей мамы уже на 16-й неделе развития плода:

• Опущение наружного края стопы при поднятии внутреннего.
• Тыльные стороны косолапых стоп «смотрят» друг на друга.
• Изгиб подошвенной части ноги с поднятием пятки.
• Отклонение пальцев внутрь.

Диагностировать дефект после рождения, решить, как начать лечить косолапие у ребенка, позволяет ряд дополнительных признаков. Это меньший относительно здоровой ножки при односторонней патологии размер стопы, смещение пятки по оси голени, ограниченность подвижности голеностопного сустава. Серьезно озаботиться тем, как вылечить косолапие у двухлетнего ребенка и старше, нужно, если он ходит, по-медвежьи «загребая» ногами, ставит их не полностью (на цыпочки), носками внутрь, оставляя характерные следы на песке.

Как эффективно лечить косолапость у детей?

На ранней стадии заболевания врачи утвердительно отвечают на вопрос, можно ли исправить косолапость ребенку 2 месяцев навсегда. Поможет даже консервативная терапия с фиксацией стоп малыша, массажом, лечебной физкультурой, начиная с первой недели от рождения. Ребеночку до года этот вариант подойдет лучше всего. Для малышей до 2 лет он тоже эффективен при использовании ортопедической обуви, лонгет, надеваемых на ночь. Результат лечения косолапости у подросших детей с 8 лет закрепят спортивные занятия, плавание и танцы. Если консервативные методы не помогают, нужна операция.

Советуя, как вылечить косолапость у ребенка, исключив последствия, рецидивы, большинство ортопедов рекомендуют метод Понсети. Заключающийся в этапном гипсовании от пальцев ножки до верхней трети бедра, он способствует исправлению положения стопы в нескольких плоскостях. Потребуется 6-7 смен гипсовых повязок в зависимости от сложности случая. Для полного исправления дефекта малышам до 1 года проводится амбулаторно небольшая операция под местным наркозом. Врач пересекает ахиллово сухожилие для большего объема тыльного сгибания, свободного движения стопы.

Внимание! Проект «Навстречу жизни» предоставляет возможность бесплатного лечения!

Важность лечения, негативные последствия запущенной болезни

Своевременное лечение косолапости у детей исправит положение. Зная, как эффективно лечить косолапие у детей, опытные ортопеды вернут малыша к полноценной жизни. Придется недолго походить в ортопедической обуви – брейсах, постепенно сокращая продолжительность ношения. После основной части лечения с первых месяцев от рождения к двухлетнему возрасту малышу их надевают только на ночь. Метод Понсети почти не дает рецидивов, мышцы сохраняют гибкость, силу, проводимая операция малотравматична. Ранка от нее быстро заживает без рубцов, стягивания кожи, дискомфорта при ношении обуви, чего нельзя сказать о хирургическом лечении запущенной патологии.

Врожденное косолапие у грудных детей желательно скорректировать в первые месяцы после рождения, пока сухожилия и мышцы наиболее растяжимы. Когда ребеночек начнет ходить, патология осложнится, стандартного регламента метода Понсети может не хватить, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство при косолапости с пересадкой сухожилий. Запущенная болезнь грозит:

• атрофией мышц;
• нарушением работы суставов;
• подвывихом костей;
• сколиозом;
• потерей возможности нормально ходить;
• инвалидностью.

Проект «Навстречу жизни» для детского здоровья

Обнаружив неправильное развитие стоп малыша, родители задаются вопросом, как лечить косолапость у растущего ребенка для быстрого исправления дефекта без повторения болезни. Ответ дает уникальный проект «Навстречу жизни», специально созданный, чтобы помогать нуждающимся детям. Квалификация, опыт участвующих в нем врачей, лечение прогрессивными методами гарантируют успех терапии. Дети, которым мы помогли, растут здоровыми, не уступая в развитии сверстникам.

Лечение косолапия у всех детей в рамках проекта бесплатное. Благодаря финансовой поддержке благотворительного фонда Русфонда малыши получают высококвалифицированную врачебную помощь без оплаты стоимости гипсования, операции, материалов. Иногородние пациенты, прибывшие в Ярославль для продолжительного лечения, обеспечиваются жильем на период пребывания. Узнать, как вылечить косолапие у ребенка бесплатно в условиях проекта «Навстречу жизни», можно по электронной почте или телефону. Звонки с территории России бесплатны.

По всем вопросам можно проконсультироваться по телефону:
8 (800) 555-84-21
в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени

Косолапие

Косолапость – это дефект (аномалия) развития опорно-двигательного аппарата, при котором внутренний край подошвы подогнут вверх и чрезмерно внутрь, пальцы отклонены внутрь. Видна грубая внешняя деформация, движения стопы ограничены, походка напоминает утиную (переваливание). Врачи детской клиники «СМ-Доктор» занимаются диагностикой и лечением врожденной косолапости у детей различного возраста.

О заболевании

Медицинское название – эквиноварусная деформация, иногда используется термин косолапие. Частота – около 3-х случаев на 1000 новорожденных. Чаще встречается двухсторонний вариант, причем среди мальчиков заболеваемость в 2 раза выше. Заболевание может сочетаться с другими аномалиями развития – кривошеей, врожденным вывихом бедра, сколиозом.

У новорожденного ребенка легкая степень косолапости считается вариантом нормы. Малыш только учится ходить, и тело обретает большую устойчивость при повороте носков внутрь. Так «удобнее» коленным и тазобедренным суставам. По мере роста такая косолапость проходит. Однако во всех сомнительных случаях лучше проконсультироваться с детским ортопедом-травматологом.

Классификация: виды косолапости у детей

Односторонняя косолапость делает одну ногу короче другой. Выделяют следующие степени тяжести:

• легкая – движения в голеностопном суставе возможны в полном объеме;
• средняя – движения в суставе несколько ограничены, при попытке выровнять положение ощущается препятствие и пружинистость;
• тяжелая – деформированы кости и голеностопный сустав, вернуть стопу на место методами мануальной коррекции невозможно.

Тяжелая степень сопровождается нарушениями функции мышц и нервов ноги, могут быть другие аномалии развития.

В зависимости от изменения костей и суставов стопы, а также наличия других сопутствующих проблем, выделяют следующие виды косолапости:

• идиопатическая: сопровождается уменьшением таранной кости стопы;
• позиционная (постуральная): имеется подвывих сустава между таранной и пяточной костью, при этом сами кости развиты правильно;
• синдромологическая: сочетается с другими дефектами развития, например, врожденными дефектами почек;
• вторичная косолапость, возникшая при нейро- и миопатии.

Симптомы косолапости у детей

Как правило, патология видна еще при рождении: подогнутая стопа развернута подошвой внутрь и кверху, движения в голеностопном суставе ограничены. Если ребенок уже ходит, то опирается только на наружный край стопы. Малыш перешагивает через ногу, на которую опирается. Походка получается раскачивающаяся, неровная.

Без лечения деформация костей усугубляется, в мелких суставах стопы возникают подвывихи. Огрубевает наружный край кожи стопы. Мышцы голени, которые не участвуют в процессе ходьбы, постепенно ослабевают и атрофируются. Следом нарушается функция коленных суставов, тазового сочленения. Чем позже начато лечение, тем нарушения тяжелее и хуже корректируются.

Основные признаки косолапости у детей включают:

• в голеностопном суставе видно подошвенное сгибание;
• подошва повернута вовнутрь, наружный край висит;
• передний отдел стопы приведен внутрь;
• мышцы голени развиты плохо, у детей старшего возраста атрофированы;
• отмечается переваливающаяся походка;
• при одностороннем поражении одна нога короче другой на несколько сантиметров.

Дети при ходьбе или стоянии быстро устают, натирают кожу, жалуются на тянущие боли в ноге.

Причины косолапости у детей

Существуют различные неблагоприятные факторы, которые могут стать причиной развития косолапости у ребенка. Наиболее распространены следующие:

• воздействие неблагоприятных факторов на организм матери в первом триместре, когда идет закладка нижних конечностей;
• пагубные пристрастия матери – курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• давление (механическое) пуповины или плодного мешка на стопу;
• малое количество околоплодных вод, при котором матка давит на ножки плода;
• врожденная патология спинного мозга или периферических нервов;
• бесконтрольное употребление медикаментов в высоких дозах;
• некоторые инфекции;
• опухоли матки.

Плод наиболее уязвим в первом триместре. Перенесенные в этот период повреждения впоследствии исправить крайне сложно. Особенно тяжелая ситуация создается, если сочетаются генетические проблемы с внешними факторами-агрессорами.

Диагностика косолапости у детей

При осмотре врач пытается руками вернуть стопы в правильное положение. Это возможно только при постуральном (позиционном) варианте. При этом на тыле стопы определяются поперечные складки, подвижность голеностопа высокая.

Детям до 3-х месяцев выполняют УЗИ нижних конечностей, поскольку кости еще не видны на рентгеновском снимке. При сонографии (УЗИ) можно увидеть только одну проекцию.

С 3-х месяцев делают рентгенодиагностику в двух проекциях, при которой стопа устанавливается в положении максимального разгибания – подошвенного и тыльного. Сопоставление снимков дает полную клиническую картину.

Диагностика включает оценку четырех параметров:

• насколько вывернута вовнутрь пятка (варус);
• насколько пятка смещена вверх, увеличен свод, насколько изогнута стопа в сторону подошвы (эквинус);
• как развернут кверху внутренний край (супинация);
• насколько передняя часть стопы приведена к условной средней линии тела (аддукция).

По соотношению этих компонентов устанавливается диагноз. В особо сложных случаях выполняется МРТ, но информативность этого исследования не намного выше рутинной рентгенографии.

Лечение косолапости у детей

Метод лечения косолапости у детей выбирает детский травматолог-ортопед, ориентируясь на состояние ног и стоп, в частности, и общую клиническую ситуацию. В подавляющем числе случаев достаточно консервативного воздействия, чтобы исправить положение.

Самое активное лечение проводится с первых дней жизни, пока окостенение неполное и имеется возможность без особого труда привести стопу в физиологически правильное положение. Назначается комбинация, состоящая из следующих методов:

• лечебная гимнастика для максимального увеличения подвижности голеностопа и профилактики мышечной атрофии;
• массаж стоп;
• мягкая фиксация в физиологическом положении бинтами из фланели;
• после выведения в правильное положение – тутор, отрез или поэтапная гипсовая иммобилизация;
• после гипсования – ношение особой антиварусной высокой ортопедической обуви (брейсы);
• физиотерапия – хвойные ванны, парафин.

Правильно подобранное консервативное лечение помогает как исправить имеющуюся косолапость у ребенка, так и предупредить ее повторное возникновение.

Профилактика косолапости у детей

Специфической профилактики не существует. Беременной важно избегать воздействия неблагоприятных факторов, вести здоровый образ жизни, выполнять назначения гинеколога. После рождения малыша нужно строго следовать рекомендациям ортопеда.

Коллектив опытных специалистов клиники «СМ-Доктор» поможет вашему малышу избавиться от косолапости. Наши травматологи-ортопеды проведут комплексное обследование и составят программу оздоровления опорно-двигательного аппарата. Записывайтесь на консультацию в удобные часы приема!

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Это не смешно: как предотвратить развитие косолапости у ребенка – действия родителей

Косолапость – аномалия анатомического строения суставов стопы. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. Полностью наступить на стопу в таком положении невозможно.

Здесь важно помнить, что наступает время, когда косолапие перестает поддаваться коррекции. Помочь ребенку уже будет нельзя. Поэтому начинать лечение следует сразу после выявления этого отклонения.

Как поступить родителю при косолапости у ребенка – расскажем в нашей статье.

Посещение ортопеда – первое, что нужно сделать

Чтобы снизить уровень беспокойства и тревоги, необходимо записаться на прием к ортопеду.

Врач оценит состояние ножек ребенка и даст необходимые рекомендации по терапии, которые способны остановить развитие патологии.

Частыми советами ортопедов в лечении и профилактике развития косолапости, как правило, являются:

• курс массажа;
• определенные спортивные секции, которые будет полезно посещать с такой особенностью анатомического строения – например, танцы или гимнастика;
• комплекс лечебной физкультуры, направленный на устранение косолапости;
• использование дома массажных ковриков;
• применение ортопедических стелек и/или ортопедической обуви.

Все перечисленные рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. Обратите внимание, что курс массажа – его продолжительность и специфику – назначает только врач. В вопросе спорта вы можете выбирать любую дисциплину, но обязательно обращайте внимание на травматичность спорта. Сейчас важно «наставить» организм ребенка на правильное развитие, поэтому врачи рекомендуют танцы, гимнастика (не олимпийский спорт), плавание и т.п.

Давайте мы расскажем подробнее о тех методах лечения и исправления косолапия, которые вы можете делать самостоятельно в домашних условиях.

Регулярная гимнастика – лфк при косолапости

Лечебная гимнастика при косолапости имеет цель укрепить и активизировать расслабленные мышцы и, наоборот, расслабить мышцы, находящиеся в повышенном тонусе.

При выполнении этих упражнений очень важно родителю следить, а ребенку стараться:

• поставить стопу на внутренний свод;
• отвести стопу в сторону мизинца.

Мы представим в статье комплекс упражнений.

Обязательно согласуйте эти упражнения с лечащим врачом-ортопедом!

1. «Резиночка» . Исходное положение: сидя на полу, упор руками сзади, выпрямленные ноги вместе. На передние отделы стоп необходимо надеть широкую резинку.

Отвести стопы в стороны, растягивая резинку. Пятки остаются сомкнутыми. Стараться направить пальцы «на себя», то есть разгибать стопы. Удержать это напряжение от десяти секунд до одной минуты – один раз.

2. «Брусок» . Исходное положение: стоя передними отделами стоп на бруске высотой 10 — 15 см, пятки свисают с бруска, руками держаться за перекладину шведской стенки или за спинку стула.

Совершать пружинистые движения пятками до пола, растягивая задние поверхности голеней и ахилловы сухожилия – три раза. Вернуться в исходное положение. Повторить восемь раз.

3. «Ёлочка» . Исходное положение: на коврике создать изображение прямой полоски, от которой в стороны идут «ветки» под углом, их частоту сделать равной расстоянию небольшого шага. Переставлять стопы по «веткам» так, чтобы пятки были обращены к середине, то есть к центральной полоске, а передние отделы стоп отведены в стороны. Здесь нужно смотреть вниз, чтобы правильно поставить стопы.

4. «Ходьба гусиным шагом» . Исходное положение: в положении приседа с отведением стоп в стороны. Руки свободны или на поясе.

Ходить до утомления.

5. «Ходьба на пятках». Ходить двадцать секунд.

6. «Вращение стопой» . Исходное положение: сидя на стуле, правую ногу положить на левую колено на колено, руки в «замке» положить на правое колено, чтобы зафиксировать правую ногу. Правой стопой «рисовать» круги по часовой стрелке – до легкого утомления. Левой стопой «рисовать» круги против часовой стрелки – до легкого утомления.

7. «Канатоходец» . Ходьба по канату или гимнастической палке с отведением стоп в стороны.

После выполнения упражнений приветствуется расслабляющая ходьба.

Есть противопоказания. Требуется консультация врача.

Комплексное лечение – ортопедические стельки и массажные коврики

Массажные коврик создает эффект полезных для здоровья стоп поверхностей, созданных природой. Песок, каменистые и лесные тропы благодаря естественным неровностям отлично массажируют босую стопу человека. Этот же эффект дают массажные коврики .

Тут важно понимать, что заставить ходить ребенка по маленькой поверхности трудно или вообще невозможно. Поэтому лучше всего приобрести несколько ковриков и разложить их дома по самому частому маршруту ребенка. Таким образом, в течение всего дня стопы будут получать полезный эффект без специальных усилий со стороны родителей и ребенка.

Ортопедические стельки или обувь

Ортопедические стельки и обувь поддерживают своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости.

Необходимые стельки или обувь – лечебные или профилактические – назначит врач-ортопед. С рекомендациями врача уже можно посетить специализированный ортопедический салон. Лучше приобрести эти изделия именно в салоне, так как в этом случае будет прекрасная возможность померить и подобрать то, что будет максимально комфортно для ребенка.

Косолапость — один из самых тяжелых дефектов стоп. Только комплексное лечение косолапости, при трудолюбии и добросовестном выполнении упражнений, использовании рекомендуемых врачом вспомогательных изделий и под регулярным контролем ортопеда, даст положительный результат.

Руководитель учебного центра “Ортикс”, медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Как лечить косолапие у ребенка

Косолапость в большинстве случаев бывает врожденной, такой диагноз сегодня врачи ставят примерно 13% новорожденных детей. Причина болезни – неправильное развитие тканей стопы во внутриутробном развитии. Если ребенок в утробе матери лежал в скрюченном состоянии или плод, испытывал сдавливание мышцами матки и пуповиной могут проявиться деформация стопы, что и становится причиной косолапости.

Не исключается наследственная предрасположенность к косолапости, часто в семьях, где отец или мать не может похвастаться стройностью ног, дети также рождаются косолапыми. Некоторые гинекологи считают, что формирование косолапости плода происходит из-за неблагоприятной экологической обстановки, например, воздействия радиоактивных и электромагнитных полей, токсических и химических веществ. Конечно, если ребенку поставили диагноз косолапость, родителям уже не важно, почему это случилось, их больше интересует насколько эффективно косолапость можно вылечить.

Родителям не стоит пытаться самостоятельно диагностировать косолапость новорожденного ребенка, обычно болезнь определяет врач при осмотре в роддоме и советует после выписки из роддома посетить хирурга или детского ортопеда. Откладывать визит к этим специалистам не стоит, старайтесь их посетить сразу после выписки из роддома.

Очень важно начинать лечить деформацию стопы с первых дней рождения, ведь чем ребенок старше, тем больше мышцы становятся менее пластичными. Безоперационный метод лечения начинают уже с недельного возраста. Врач разминает стопу и приводит ее в правильное положение, затем фиксирует стопу “сапожком”. Раньше для этих целей применяли бинтование и наложение гипса, сейчас используются специальные лонгетки. Слепок из полимерного материала изготавливается по ноги манекена, которому должна соответствовать нога ребенка после лечения.

Косолапость – это болезнь, уродующая человека, если своевременно не лечить деформацию стопы у малыша, то с возрастом его походка будет неправильной, носками внутрь, из-за чего будет страдать и координация движений. Такой ребенок трудно вживается в коллектив, повергается постоянным насмешкам сверстников, что приводит к возникновению психологических проблем у ребенка. Некоторые родители проявляют большую беспечность, оставляя без внимания диагноз косолапость и ошибочно считая, что со временем малыш сам научиться ставить ноги прямо.

Лечить у детей косолапость надо от момента заживания пуповины до возраста восьми месяцев, то есть пока малыш не научился ходить. Если консервативные методы лечения не дали результатов, то назначается операционное вмешательство. В России операцию для исправления деформации стопы делают детям, начиная с годовалого возраста. После операцию ногу фиксируют гипсовой повязкой выше колена на три месяца, после снятия повязки проводится курс реабилитации.

После того, как ноги малыша принимают привычный вид, гипсовые повязки снимают и назначают ребенку курсы массажа, физиотерапии и лечебную физкультуру. После лечения ребенок должен носить специальную ортопедическую обувь, которую надо менять по мере его роста. Нельзя переходить на обычную обувь пока он не начнет ходить в школу. Не следует пренебрегать регулярным посещением врача, так как угроза рецидива сохраняется до окончания периода роста ребенка, независимо от того какое лечение ему проводили.

Чаще всего родителей беспокоит то, когда их малыш начинает ходить косолапо, хоть и деформаций стоп у него не обнаружили. Такое наблюдается при легкой дисплазии тазобедренного сустава, гипертонусе мышц, недоразвитости костей, при легкой форме рахита, при наследственной установке и неправильно подобранной обуви. В этих случаях ребенок ставит стопы неровно или наступает при ходьбе только на цыпочки, так ему удобнее ходить. Все эти проблемы с ходьбой легко решаемые, они не требуют специального лечения. Просто родителям необходимо поработать над тем, чтобы ребенок научился правильно ставить ножки. В этих случаях надо самостоятельно делать массаж ног и гимнастику, направленные на расслабление и развитие группы мышц. Комплекс упражнений и массаж назначает ортопед-хирург. Очень полезно для исправления походки ребенка приобретение массажного коврика, по которому надо ходить с малышом. Рекомендуется также проведение лечебных ванночек и ношение ортопедической обуви.

С возраста 3-4 лет приучайте малыша к спорту. Начинайте ежедневно делать гимнастику, упражнения на вытягивание позвоночника и растяжку опорно-двигательного аппарата. Очень полезно научить ребенка танцам, катанию на велосипеде, плаванию и ходить больше босиком. Занимаясь физическими упражнениями, ребенок вырастает здоровым и начинает правильно ходить, у него формируется красивая осанка.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Как определить и исправить косолапость у детей

Косолапость – патология развития опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в неправильной постановке ноги при ходьбе. Возникает у детей в раннем возрасте, причиняет дискомфорт, влияет на двигательную активность и координацию движений. Многие родители, наслушавшись чужих советов, не уделяют должного внимания этой проблеме, полагая, что со временем она исправится сама собой. Но так происходит далеко не всегда. Косолапость – серьезное нарушение, требующее своевременного распознавания и коррекции.

Косолапость у детей

Косолапость – искривление стопы, при котором пятка выворачивается внутрь или наружу, а ступня отклоняется от продольной оси голени и бедра. Отклонение от нормы проявляется в 4-х вариантах:

• варусная деформация стопы – пятка заведена внутрь;
• вальгусная деформация стопы – пятка выведена наружу;
• эквиноварусная деформация – ступня повернута вниз и внутрь;
• эквиновальгусная деформация – ступня вывернута кнаружи и вниз.

Деформация стопы приводит к снижению подвижности голеностопного сустава, неравномерным нагрузкам на мышцы голени – что приводит к атрофии некоторых из них. Из-за того, что вес тела распределяется по подошве неравномерно, на этих местах возникают уплотнения, повреждения кожи. Характерные признаки – хромота или тяжелая переваливающаяся походка. В результате деформации стопы впоследствии у ребенка могут начаться патологические процессы, приводящие к искривлению позвоночника. Косолапость возникает на одной ноге или (чаще) на обеих. Патологические процессы в стопе даже могут становиться причиной укорочения конечности на 1-2 см.

Что это за болезнь

Деформация стопы может быть врожденной или приобретенной. Первая возникает в процессе внутриутробного развития плода. Возможные причины:

• пагубные привычки мамы – алкоголь, курение, наркотики;
• работа на вредном производстве;
• неправильное питание, нехватка витаминов;
• неправильное положение плода;
• маловодие;
• неравномерное развитие костей;
• патология спинномозговых нервов;
• токсоплазмоз;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• генетические нарушения.

По степени выраженности симптомов врожденная косолапость проявляется в легкой, средней и тяжелой форме. Первые две часто не выявляются при первичном визуальном осмотре младенца, последняя, характеризующаяся скрученностью костей голени – видна сразу. Родителей должны насторожить слишком короткая стопа, поперечная борозда на подошве, загибание пальцев внутрь, отечность тканей.

Причины приобретенной косолапости

Приобретенная косолапость развивается в процессе роста ребенка под влиянием различных факторов:

• травмы, ожоги, опухоли костей, мышц и связок;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• параличи, возникающие в результате неврологических проблем;
• нарушения роста костей голени и стопы;
• повреждения, заболевания позвоночника;
• рахит;
• полиомиелит;
• неудобная обувь;
• лишний вес.

Приобретенная косолапость у детей встречается намного реже, проще поддается коррекции. Если ребенок в движении «загребает» ногой, прихрамывает, имеет переваливающуюся походку, колени разворачиваются внутрь, родителям не следует медлить с визитом к врачу-ортопеду.

Раннее выявление врожденного дефекта стопы играет важнейшую роль в его исправлении. Пока ребенок не начал ходить, его кости мягки и эластичны, хорошо поддаются выправлению. С возрастом в стопе происходят глубокие изменения, коррекция которых сильно затруднена или невозможна.

Обнаружение косолапости у детей возможно еще в утробе матери в ходе УЗИ плода. Если у неонатолога в ходе первичного осмотра новорожденного младенца возникнут подозрения на косолапость, он направит на консультацию к врачу-ортопеду. Он оценит подвижность и расположение суставов, назначит комплексное обследование. Исправление косолапости необходимо производить под его руководством и контролем.

Приобретенная косолапость развивается у детей в возрасте от 3 до 14 лет, на ранних этапах – почти бессимптомно. При первых тревожных признаках необходимо срочно пройти комплексное обследование, включающее:

• рентгенографию голеностопных суставов, стопы – для определения степени деформации костей, суставов;
• общие анализы крови и мочи – необходимые при оценке состояния здоровья малыша.

Картину дополнит осмотр невролога, который установит или исключит возможные заболевания нервной системы.

Внимание! Проблема не так заметна, если ребенок косолапит на одну ногу. Неестественными считаются положения стопы с разворотом внутрь, понижением внешнего края и поднятием внутреннего.

Диагностика

Коррекция косолапости у детей в младенчестве имеет благоприятный прогноз, если начать ее с 10-12 дня жизни. Тогда полное выздоровление достигается малыми усилиями и в короткий срок – в течение 2-3-месяцев. Главное средство коррекции на этом этапе – массаж стоп с их выправлением. На более поздних сроках терапию назначают в зависимости от степени тяжести заболевания:

• Легкая, характеризуется незначительной деформацией стоп и мобильностью голеностопа. Терапия включает массирование стоп, легкие физические нагрузки, накладывание мягких фиксирующих повязок.
• Средняя, проявляется более сильной деформацией и скованностью движений в голеностопном суставе. Наряду с массажами и лечебной физкультурой, лечится помещением стопы в гипс;
• Тяжелая, характеризуется сильным искривлением стоп и неподвижностью голеностопа. Это крайний случай, при котором рекомендовано оперативное вмешательство.

Существуют разные методики исправления косолапости, в каждом случае врач выбирает наиболее подходящую из них.

Сначала ребенку назначают консервативную комплексную терапию:

• физиотерапевтические процедуры;
• аппликации с использованием парафина;
• лечебную гимнастику, кинезиотерапию;
• ноги помещают в специальные съемные приспособления – брейсы – для закрепления в нужном положении;
• накладывают гипсовую повязку после массажа, парафиновой аппликации, лечебной ванны.

Коррекция проблемы занимает около года. Массаж следует делать 2-3 раза в сутки. После консультации с ортопедом родители могут делать его сами в домашних условиях.

Лечение

Важно! Для исправления косолапости необходимо ношение ортопедической обуви с отведенными носками,высокими жесткими задниками.

Лечение длится год и более. Массировать стопы ребенку следует несколько раз в день. После консультации с ортопедом родители могут делать это сами в домашних условиях.

Запущенные случаи и тяжелые патологии встречаются крайне редко. Операции на костях и мягких тканях ног проводятся лишь в ситуациях, когда терапевтические методы не дали результата. После 1 года можно проводить оперативную коррекцию мягких тканей, после 4-х – исправлять аномалии костей. Если полного выздоровления достичь не удалось, предпринятые усилия не пройдут даром – состояние ребенка улучшится, он сможет вести полноценную жизнь практически без ограничений. Бездействие может привести к инвалидности, психологическим проблемам, которые останутся с ним на всю жизнь.

Для исправления приобретенной косолапости применяют те же методики – этапные гипсовые повязки, массажи, лечебную физкультуру, операции. Ортопедическую обувь носить необходимо, но эффективность ее действия снижается в отсутствие консервативного лечения. Из физических упражнений полезно катание на велосипеде, скейтборде, плавание, гимнастика, танцы, фигурное катание. Операции после 12 лет приводят к укорочению и нарушению формы стопы, нарушению ее функции. Частота рецидивов высока – 35-60%.

Для предупреждения косолапости у детей женщине во время беременности следует проявлять должное внимание к своему здоровью – обеспечить полноценное питание, отказаться от вредных привычек, регулярно консультироваться у врача, отслеживать проблему на УЗИ, если выявлена наследственная предрасположенность к заболеванию. В процессе развития и активного роста ребенка необходимо:

• следить за его походкой и осанкой;
• внимательно относиться к частым жалобам на боль в ногах;
• исключить ношение неудобной обуви, которая является причиной повышенной утомляемости, деформации стоп, может спровоцировать разрушение хрящевой ткани тазобедренного и коленного суставов в будущем;
• поощрять спортивные увлечения ребенка – активные движения способствуют укреплению хрящевой и костной тканей, сухожилий, мышц;
• не допускать чрезмерных нагрузок на ноги;
• не позволять донашивать чужую обувь;
• не использовать ходунки;
• вводить в рацион продукты, богатые кальцием;
• не позволять ребенку набирать лишний вес;
• регулярно практиковать массаж активных точек, расположенных на стопе.

Полезно ходить по неровной поверхности – песку, гальке, специальному ортопедическому коврику.

Родители должны быть предельно внимательны к своему ребенку, ко всем подозрительным проявлениям, касающимся его здоровья. Если что-то настораживает – не нужно ждать, искать в интернете ответы, пытаться заняться лечением самостоятельно. Есть дипломированные врачи, владеющие методиками коррекции искривления стопы. Необходимо пройти обследование, поставить диагноз, выявить причины возникновения заболевания и следовать программе лечения, назначенной профессионалом. Процесс будет долгим, потребует терпения, времени, настойчивости. Нельзя останавливаться с появлением положительных изменений – нужно пройти весь курс до конца. От этого зависит здоровье и качество жизни малыша в будущем.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Косолапость – не повод для шуток, а заболевание. И оно лечится!

Под термином «косолапость» стоит понимать деформацию голеностопа, сопровождающуюся его неестественным свободным положением и разной степенью отклонения от оси голени. Это расстройство обычно врожденное и диагностируется при проведении УЗИ плода на любом триместре беременности (согласно статистике обычно встречается у малышей мужского пола). Без своевременного обращения к врачу и начала терапевтических мероприятий болезнь может стать причиной инвалидизации пациента.

Разновидности косолапости и возможных дефектов стоп

Разновидности косолапости

В зависимости от того, какие именно дефекты стоп наблюдаются у пациента, выделяют следующие разновидности недуга:

• идиопатический — таранная кость имеет слишком малый размер, а ее шейка размещается неправильно, отмечается так называемая «конская стопа»;
• позиционный — пяточная и таранная кости не имеют каких-либо изменений, поверхность суставов также развита нормально, но находится в подвывихнутом состоянии;
• врожденный — патология носит вторичный характер, который был вызван развитием недугов каких-либо других мышц или костей;
• синдромологический — подразумевает сочетание нескольких из вышеописанных видов заболевания.

Также косолапость подразделяется на типы в зависимости от характера протекания недуга:

• варусный — пятка повернута внутрь;
• эквиноварусный — стопа повернута вниз и внутрь;
• вальгусный — развернута наружу пятка;
• супинационный — пяткой вперед развернута стопа, а спереди она напоминает своим видом бобовый плод.

Степень и тяжесть протекания косолапости

Косолапость может иметь разные формы тяжести протекания. От легкой (когда в голеностопном суставе сохраняются движения) до средней (наблюдается ограничение движений) и тяжелой (в суставах отмечаются необратимые изменения). Также существует одно- или двусторонняя косолапость.

Симптомы косолапости

Если наблюдаются ярко выраженные признаки, нарушение будет заметно сразу, без какой-либо дополнительной диагностики — выше описаны явные признаки недуга. Если речь идет про врожденную форму косолапости, которая диагностирована у взрослого, то симптоматика будет следующей:

• внутренний край стопы приподнят, а наружный опущен;
• стопа развернута вплоть до того, что подошва располагается в верхней части;
• кости голеностопа вывернуты наружу;
• внешняя часть стопы деформирована;
• стопа имеет непропорциональный остальным частям тела размер (слишком маленькая);
• наблюдаются проблемы при движении голеностопом;
• часть стопы спереди опущена, по направлению располагается вниз.

Если говорить о приобретенной разновидности заболевания, то такой тип недуга будет проявляться в виде значительного отклонения внутрь большого пальца на ноге, изменения походки (к примеру, человек будет «загребать» ногами вперед во время ходьбы) или проблемами с подвижностью голеностопа разной степени тяжести.

Симптомы, диагностика и лечение заболевания косолапость

Диагностика заболевания

Определить патологию можно еще в утробе материи при помощи ультразвукового исследования плода. Как только ребенку исполнится 3 месяца, проводят рентгенографию стопы (до 3-месячного возраста костный аппарат у малышей еще не сформирован), в некоторых случаях может понадобится КТ или МРТ. Занимается диагностикой и лечением заболевания доктор-ортопед.

Как показывает практика, благодаря выраженности симптомов косолапость можно диагностировать визуально (как у малыша, так и взрослого). Дополнительные исследования направлены лишь на то, чтобы получить больше информации о степени деформации.

Лечение косолапости

Терапия при косолапости всегда довольно продолжительная и отличается комплексным подходом, подбирается индивидуально для каждого пациента. Лечить косолапость можно как консервативными методиками, так и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение включает такие меры:

• временное гипсование (если речь идет о ребенке), показывающее эффективность в 60%;
• массаж с целью коррекции костно-суставной ткани (эффективен на начальных стадиях развития недуга);
• парафиновые аппликации;
• методика Понсети — уникальный способ гипсования с эффективностью порядка 90%;
• применение специальных шин, обуви и различных ортопедических конструкций;
• физиотерапевтические методы: массажи, гимнастика и т.д.

Можно ли вылечить косолапость?

К операциям прибегают в случаях, когда косолапость диагностирована у взрослого пациента или деформационные процессы начали прогрессировать. Заключается такое вмешательство в пластике апоневрозов, сухожилий и связочного аппарата стопы. Детям проводить такие операции разрешено в возрасте от 1-го года.

Вылечить косолапие лекарствами нельзя. Но в качестве профилактики развития недуга врачи могут назначать детям препараты для лечения и правильного развития костной системы, а также обезболивающие:

Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.