Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (Крапивница)

Полезная информация

Ожидание ребенка – это волнующий период в жизни женщины, но это также время повышенной нагрузки на организм. Изменения в гормональной и иммунной системе провоцируют обострения хронических заболеваний и появление неприятных симптомов. Зуд при беременности испытывает каждая четвертая будущая мама. Раздражение кожи и слизистых вызывает эффект чесания и дискомфорта. В этом состоянии будущей матери необходима точная диагностика явления и своевременное лечение.

Причины зуда при беременности

Зуд во время беременности возникает при обострении следующих заболеваний:

хронический лишай, себорея, экзема, крапивница, псориаз;
патологии печени, желчнокаменная болезнь;
эндокринные нарушения;
пиелонефрит, почечная недостаточность;
железодефицитная анемия;
аллергия на пыль, цветение, шерсть животных, укусы насекомых, некоторые продукты и лекарства.

Зуд кожи при беременности может иметь психогенный характер. В этом случае зуд является последствием перенесенных стрессов, ранним симптомом рассеянного склероза.

На ранних стадиях зуд возникает вследствие потери эластичности кожи, вызванной гормональными изменениями и чрезмерной сухостью кожных покровов. Во втором и третьем триместре причинами могут быть стремительный набор веса будущей матерью, развивающееся растяжение кожи живота по мере его увеличения.

Часть будущих матерей испытывают зуд интимного характера. Его провоцируют генитальные инфекции, урологические и проктологические заболевания.

Дерматозы

К причинам зуда кожи относятся также дерматозы беременных (атопический дерматит, холестаз беременных). Они провоцируются наследственной предрасположенностью, понижением иммунитета, физиологическими изменениями (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани).

Атопический дерматит – это наиболее частая причина зуда во время беременности. Специфическое состояние вызвано гормональной иммунной перестройкой всего организма. У 80 % случаев заболевание проявляет себя исключительно в ходе беременности, а все признаки проходят после родов без специфического лечения.

Атопическим дерматитом чаще страдают первородящие женщины на ранних сроках и во втором триместре. Зуд вызывают папулезные и экзаметозные высыпания, локализующиеся на лице, шее, конечностях, сгибах локтей, ладонях.

Атопический дерматит является наиболее благоприятной формой дерматоза беременных и обычно не оказывает негативного влияния на плод. Однако, дети, родившиеся от матерей, страдавших этим заболеванием на этапе вынашивания плода, также склонны к кожным болезням аллергического характера.

Зуд кожи, как симптом холестаза, провоцируется внутрипеченочным застоем желчи как реакции на повышенную выработку эстрогенов. Заболевание возникает в конце второго – начале третьего триместра, ближе к дате родов. Беременная испытывает сильный зуд в области живота, спины, ладоней, ног.

Холестаз опасен для здоровья матери и будущего ребенка при тяжелом течении заболевания. Возникает риск гипоксии плода, задержки его развития и даже преждевременных родов.

Симптомы

Главный признак патологических изменений – это появление раздражающе-зудящих ощущений на разных участках тела. Локально женщина может также ощущать покалывание и чувство жжения.

Среди других симптомов выделим:

волдыри или высыпания пузырькового характера;
шелушение, раздражение и покраснение кожи;
образование чешуйчатых пятен;
ранки и язвочки, вызванные расчесами;
ухудшение общего состояния, вызванное расстройствами сна и эмоциональным угнетением.

В большинстве случаев зуд кожи при беременности не представляет реальной опасности для внутриутробного развития плода, но значительно ухудшает качество жизни будущей матери, действует угнетающе на состоянии ее нервной системы и общее самочувствие.

Диагностика

Для того, чтобы успешно бороться с зудом, необходимо установить вызывающую его причину. Выбор методов диагностики определяют ориентируясь на степень интенсивности и локализации зуда, наличие сопутствующих симптомов и хронических заболеваний, срок беременности, индивидуальные особенности здоровья будущей матери.

Лечение назначают только после того, как будет точно установлена причина зуда.

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, осматривает состояние кожи, обращая внимание на внешний вид высыпаний или пятен. Это позволяет сделать предварительный вывод и определить, какие понадобятся лабораторные анализы и инструментальные исследования.

К главным диагностическим мерам при зуде кожи у беременных относятся:

общие анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
исследования уровня гормонов – при подозрении на эндокринные патологии;
анализ влагалищного мазка на микрофлору;
исследование соскоба кожи;
проведение аллергических проб;
УЗИ органов пищеварительного тракта, печени и почек;
гистологическое исследование;
анализ кала на выявление яиц гельминтов.

Выбор методов исследования определяется индивидуально. В ряде случаев беременной женщине показана консультация эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога, венеролога.

Выявление атопического дерматита обычно не вызывает затруднений. Помимо общего осмотра осуществляют такие виды диагностики как дерматоскопию и осмотр под лампой Вуду.

Если зуд у беременной имеет аллергический характер, обязательной диагностической мерой является определение аллергена (возбудителя).

Лечение зуда

Хотя зуд во время беременности во многих случаях не представляет опасности, терпеть его тоже не нужно. О неприятных ощущениях нужно сказать гинекологу, который определит методы диагностики и при необходимости даст направление к другим специалистам. Лечение зуда во время беременности осуществляет лечащий врач-гинеколог вместе с дерматологом.

Нельзя заниматься самолечением и пользоваться лекарственными средствами без одобрения врача. Многие из них имеют противопоказания и могут стать причинами тяжелых побочных эффектов. Беременная женщина должна помнить о запрете расчесывания зудящих мест. Это приводит к нарушению целостности кожи, появлению ран и ссадин, которые станут местами проникновения инфекции.

Схема лечения зависит от заболевания, вызывающего зуд. При выборе медикаментозной терапии учитывают риски негативного влияния на плод. Это особенно актуально в случае назначения антибиотиков, гормональных и противогрибковых препаратов. Самолечение недопустимо!

В лечении зуда при беременности могут быть назначены следующие виды препаратов:

антигистаминные средства – для устранения зуда, вызванного дерматитами, крапивницей;
глюкокортикоиды – применяют для лечения дерматитов;
эмоленты – оказывают увлажняющий и регенерирующий эффект при чрезмерной сухости и обезвоживании кожных покровов;
адсорбенты и гепатопротекторы – для нормализации работы печени;
желчегонные препараты – для коррекции состояния органов ЖКТ;
седативные средства – для нормализации состояния нервной системы, если у беременной женщины наблюдаются признаки повышенной тревожности и нарушения сна.

При умеренном зуде беременной женщине показан прием ванн с отваром череды или овсяных хлопьев. Овсяная ванна эффективна при зуде, вызванном растяжками, экземой или псориазом. Для ее приготовления измельченную овсянку смешивают с пищевой содой и добавляют немного молока, смесь выливают в теплую ванну.

К зудящим участкам кожи можно прикладывать примочки на травяных отварах. Ромашку, череду или зверобой заливают кипятком и настаивают. Через несколько часов отвар для примочек готов к употреблению.

Для устранения зуда половых органов назначают лекарственные свечи с местным действием. Большую пользу приносят сидячие ванночки из отваров шалфея или ромашки.

Зуд в области живота, вызванный натяжением кожи, может провоцировать появление растяжек. Для профилактики эстетических недостатков необходимо увлажнять кожу специальными средствами.

Чтобы уменьшить зуд, беременной женщине следует носить одежду только из натуральных тканей, преимущественно хлопка. Натуральные ткани позволяют коже свободно дышать. Будущим мамам полезно принимать прохладный душ без применения мыла или гелей для купания. Коже нужно обеспечить действенную защиту от внешних агрессивных факторов: солнца, мороза и ветра.

При появлении зуда кожи лучше отказаться от применения парфюмерии, очень ответственно отнестись к выбору косметических средств.

Профилактика

Зуд при беременности можно предотвратить, если соблюдать рекомендации врача и профилактические меры. Советы будущим мамам:

тщательно соблюдать гигиену тела, регулярно принимать душ или ванну без использования ароматизированных веществ;
отказаться от белья и одежды из синтетических тканей;
после приема душа или ванны увлажнять кожу тела специальными средствами, с нейтральным уровнем рН, для этого подойдут кремы, лосьоны, эмульсии;
пользоваться бесфосфатными порошками для стирки;
носить просторную одежду, не стесняющую движения;
избегать душных помещений или открытых мест под палящим летним солнцем;
исключить интенсивные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение;
обеспечить будущей матери обильный питьевой режим, предотвращающий обезвоживание организма;
избегать стрессовых ситуаций, получать позитивные впечатления.

Большую роль в профилактике зуда кожи играет правильное питание. Это особенно важно, если зуд провоцируют различные продукты. Женщине рекомендована гипоалергенная диета, с исключением фаст-фуда, копченых, соленых и маринованных блюд, а также продуктов с консервантами, эмульгаторами и искусственными ароматизаторами. Рацион будущей матери должен быть богат витаминами, минералами, жирными кислотами, антиоксидантами. Для этого в меню включают кисломолочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов, овощные блюда, фрукты.

Зуд во время беременности при выполнении врачебных рекомендаций имеет благоприятный прогноз и не является препятствием для естественных родов.

Если при первой беременности у женщины были признаки атопического дерматита, высока вероятность повторения заболевания во время последующих беременностей. На этапе планирования ребенка нужно обязательно посетить дерматолога.

Средства при зуде

Серия средств «Эмолиум» эффективно устраняет симптомы кожных заболеваний, в том числе зуд, шелушение, раздражительность. Их назначают для увлажнения кожи, устранения сухости и ощущения стянутости при атопическом дерматите, псориазе, экземе, аллергиях. Средства серии «Эмолиум» используют в комплексном лечении этих и других заболеваний, провоцирующих зуд.

Главные преимущества средств серии:

оказывают мягкое противовоспалительное действие;
обеспечивают нормальное функционирование кожных покровов;
восстанавливают структуру кожи;
удерживают влагу в клетках и межклеточном пространстве;
восстанавливают водно-липидный слой;
снимают раздражение и зуд.

Деликатная и нежная консистенция средств позволяет легко наносить и распределять их по всей поверхности пораженных участков.

При сильном зуде беременных рекомендована триактивная серия, заботящаяся об атопичной и поврежденной коже. Триактивный крем, обогащенный рапсовым маслом и гиалуронатом натрия, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противозудное действие. Средство также обеспечивает обезболивающий эффект и дополнительную защиту от инфицирования. Крем наносят дважды в день после купания.

Для купания используют триактивную эмульсию «Эмолиум». Она эффективно и одновременно деликатно очищает кожные покровы, насыщая их жирными кислотами и витаминами. Эмульсию применяют в период обострения псориаза, атопического дерматита и других заболеваний, вызывающих зуд и раздражение.

Зудящая уртикарная сыпь (крапивница) является одним из наиболее часто встречающихся дерматозов беременных, развивающихся преимущественно в третьем триместре.

Распространенность составляет 1 на 160 беременностей, примерно в 0,5-1%. Чаще всего дерматоз развивается в первую беременность и при многоплодии (до 11,7%), его возобновление при последующих беременностях происходит крайне редко. Сыпь проходит в течение 4-6 недель после родов.

Дерматоз в большинстве случаев развивается в течение последних 5 недель беременности, в период наибольшего растяжения кожи и прибавки массы тела. Предполагается, что в основе патогенеза лежит поражение соединительной ткани, приводящее к запуску кожных аллергических реакций. Также отмечено, что дерматоз в 2 раза чаще формируется при вынашивании плода мужского пола, предполагают, что в патогенезе уртикарной сыпи лежит антигенное воздействие плодовой ДНК.

Заболевание не оказывает негативного влияния на течение беременности и функционирование плода, однако значительно ухудшает качество жизни женщины. Сыпь сопровождается выраженным зудом, усиливающимся в ночное время.

Локализация сыпи – преимущественно туловище, ягодицы и верхняя часть бедер. Лицо, шея, ладони и стопы не поражаются, также никогда не происходит вовлечение околопупочной области, что позволяет дифференцировать высыпания от пимфегоида. Часто сыпь группируется в области стрий беременных. Сыпь имеет характер мелких красных высыпаний, не сливающихся и не формирующих везикул и булл.

Дифференциальный диагноз проводится с атопическим дерматитом, пемфигоидом беременных, внутрипеченочным холестазом, эритемой, вирусным поражением и аллергическим дерматитом.

Лечение включает назначение кортикостероидов локально (2-3 раза в сутки) и системно (преднизолон). Возможно назначение антигистаминных средств (дифенгидрамин), позволяющих улучшить ночной сон и снизить выраженность зуда.

Литература
1. Diav-Citrin O, Shechtman S, Aharonovich A, et al. Pregnancy outcome after gestational exposure to loratadine or antihistamines: a prospective controlled cohort study. J Allergy Clin Immunol 2003; 111:1239.
2. Moretti ME, Caprara D, Coutinho CJ, et al. Fetal safety of loratadine use in the first trimester of pregnancy: a multicenter study. J Allergy Clin Immunol 2003; 111:479.
3. Gilbert C, Mazzotta P, Loebstein R, Koren G. Fetal safety of drugs used in the treatment of allergic rhinitis: a critical review. Drug Saf 2005; 28:707.
4. Källén B. Use of antihistamine drugs in early pregnancy and delivery outcome. J Matern Fetal Neonatal Med 2002; 11:146.
5. Palmer GW, Claman HN. Pregnancy and immunology: selected aspects. Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:350.
6. Boiko S, Zeiger R. Diagnosis and treatment of atopic dermatitis, urticaria, and angioedema during pregnancy. Immunol Allergy Clin North Am 2000; 20:839.
7. Snyder JL, Krishnaswamy G. Autoimmune progesterone dermatitis and its manifestation as anaphylaxis: a case report and literature review. Ann Allergy Asthma Immunol 2003; 90:469.
8. Oskay T, Kutluay L, Kaptanoğlu A, Karabacak O. Autoimmune progesterone dermatitis. Eur J Dermatol 2002; 12:589.
9. Cocuroccia B, Gisondi P, Gubinelli E, Girolomoni G. Autoimmune progesterone dermatitis. Gynecol Endocrinol 2006; 22:54.
10. Walling HW, Scupham RK. Autoimmune progesterone dermatitis. Case report with histologic overlap of erythema multiforme and urticaria. Int J Dermatol 2008; 47:380.
11. Prieto-Garcia A, Sloane DE, Gargiulo AR, et al. Autoimmune progesterone dermatitis: clinical presentation and management with progesterone desensitization for successful in vitro fertilization. Fertil Steril 2011; 95:1121.e9.
12. Foer D, Buchheit KM, Gargiulo AR, et al. Progestogen Hypersensitivity in 24 Cases: Diagnosis, Management, and Proposed Renaming and Classification. J Allergy Clin Immunol Pract 2016; 4:723.
13. Weatherhead S, Robson SC, Reynolds NJ. Eczema in pregnancy. BMJ 2007; 335:152.
14. Chi CC, Kirtschig G, Aberer W, et al. Evidence-based (S3) guideline on topical corticosteroids in pregnancy. Br J Dermatol 2011; 165:943.
15. Chi CC, Lee CW, Wojnarowska F, Kirtschig G. Safety of topical corticosteroids in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2009; :CD007346.
16. Chi CC, Mayon-White RT, Wojnarowska FT. Safety of topical corticosteroids in pregnancy: a population-based cohort study. J Invest Dermatol 2011; 131:884.
17. Chi CC, Wang SH, Mayon-White R, Wojnarowska F. Pregnancy outcomes after maternal exposure to topical corticosteroids: a UK population-based cohort study. JAMA Dermatol 2013; 149:1274.

Зуд беременных

Зуд беременных – может появляться в первые месяцы и в конце беременности, ограничиваться областью наружных половых органов или распространяться по всему телу. Нередко бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность или подавленное настроение.

Зуд беременных проявляется сильным генерализованным зудом. Избыток эстрогенов подавляет активность глюкуронилтрансферазы печени. В результате нарушается связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, развивается холестаз и повышается содержание желчных кислот в сыворотке. Желчные кислоты откладываются в подкожной клетчатке и вызывают зуд. Зуд беременных возникает во второй половине беременности и проходит после родов.

Обычно зуд начинает беспокоить беременных женщин на 4-5 месяце беременности, однако порой возникает и раньше. Он может быть легким, Зуд при беременностипрактически незаметным, а порой вызывает серьезные неудобства, возникает в результате множества разных причин. Примерно у 20% женщин возникает эта проблема. В большинстве случаев зуд во время беременности – естественное явление, совершенно безопасное для ребенка. Оно возникает в результате гормональных изменений и растяжения кожи. Частой причиной служит сухость кожи, вызванная обезвоживанием организма. В этом случае стоит употреблять больше воды и использовать увлажняющий лосьон в месте зуда. Вагинальный зуд, испытываемый некоторыми женщинами во время беременности, вызван разными факторами. Это могут быть венерические заболевания, молочница, инфекция. Однако, часто причина не столь серьезна – зуд во влагалище может быть следствием изменения уровня кислотно-щелочного баланса.

Причины

Основные причины зуда при беременности

1. Основной причиной зуда является повышенная сухость кожи, которая начинает беспокоить именно в период беременности, ведь у большинства нарушается водно-солевой баланс, и кожа таким образом сигнализирует о том, что нуждается в регулярном увлажнении. Симптомы легко устранить увлажняющими кремами, которые предназначены специально для чувствительной кожи молодых мам и новорожденных деток.

2. Гормональные изменения, которые наблюдаются все 9 месяцев, также могут вызывать желание почесаться. Кожные покровы истончаются, ослабевают, и, соответственно, становятся более чувствительными и восприимчивыми к раздражителям.

3. Зуд может возникать и по причине использования определенного стирального порошка или косметических средств, которые вы использовали до беременности не один год. Не стоит сожалеть об утрате любимой марки крема или бытовой химии. Наверняка это временное явление, ведь, скорее всего, после рождения малыша кожа перестанет раздраженно реагировать на контактов с ними.

4. Наличие непрекращающегося и очень интенсивного зуда при беременности может свидетельствовать о более серьезных проблемах, например, патологи печени (холецистит), нарушении процессов оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей). Иногда его называют одним из симптомов позднего токсикоза, который начинается после 7-го месяца и может закончиться только после рождения малыша.

5. В большей степени зудом страдают женщины, имеющие склонность к кожному дерматиту, пигментации, образованию родинок.

Симптомы

Клиническая картина зуда беременных. В дифференциальной диагностике зуда беременных и других болезней кожи, проявляющихся зудом, решающее значение имеет физикальное исследование. Экскориации, возникающие в результате расчесов, могут инфицироваться. Царапины и ссадины покрыты золотистыми корками с красным ободком. Первичных элементов сыпи обнаружить не удается.

Распознавание:

Не представляет затруднений. Однако при постановке диагноза необходимо исключить заболевания, сопровождающиеся кожным зудом: сахарный диабет, глистную инвазию, аллергическую реакцию на лекарственные и пищевые вещества.

Назначение средств, регулирующих функции нервной системы, снижающих сенсибилизацию организма, дающих общеукрепляющий эффект: димедрол, пипольфен, тавегил, витамины, ультрафиолетовое облучение.

При лечении зуда беременных назначают смягчающие средства и Н-блокаторы. Применяют ванны с отваром из овсяных хлопьев. Местно назначают примочки с 0,25% камфорой или 0,25% ментолом. При выраженном зуде, в отсутствие эффекта от местного лечения, назначают холестирамин, 4 г внутрь 2-3 раза в сутки, или активированный уголь, 1 г внутрь 3 раза в сутки (размешивают в воде или соке).

Прогноз

Зуд беременных не представляет опасности ни для матери, ни для плода. Необходимо помнить, что у женщин, страдавших этим заболеванием, зуд может появляться и вне беременности, например при приеме пероральных контрацептивов. Желтуха с выраженным зудом могут наблюдаться при холестазе беременных. Это заболевание часто осложняется преждевременными родами, рождением маловесных детей и послеродовым кровотечением.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Кожный зуд при беременности

кожный зуд при беременности

Кожный зуд при беременности беспокоит многих женщин. Он может иметь различную локализацию и тяжесть, появляется на разных сроках, но чаще всего – во втором и третьем триместрах.

Следует понимать, что кожный зуд – это не заболевание, а только реакция на какой-то внешний или внутренний раздражитель. Причины могут быть самыми разными, как естественными и безобидными, так и достаточно серьезными. Поэтому игнорировать его нельзя, в подобных случаях требуется консультация дерматолога, а при необходимости – и обследование.

Какой врач лечит кожный зуд?
При поражении каких органов возникает кожный зуд?
Чем опасен кожный зуд?
Какие анализы необходимо сдать при кожном зуде?
Какая диета нужна при кожном зуде?
О каких заболеваниях говорит кожный зуд?
Кожный зуд без видимых причин?
Какие паразиты вызывают кожный зуд?
Какие микроорганизмы вызывают кожный зуд?
Как избавиться от кожного зуда?
Нужно ли изолировать пациента с кожным зудом?
Кожный зуд при заболеваниях ЖКТ?
Какие основные причины кожного зуда?
Как отличить аллергический зуд от паразитарного?
Как подготовиться к приему дерматолога?
Как провериться на кожные заболевания?
Какие болезни лечит дерматолог?
Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
Куда обратиться с кожным заболеванием?

Наиболее вероятные причины кожного зуда при беременности

Существует несколько основных причин, которые чаще всего вызывают кожный зуд при беременности:

Увеличение живота и рост груди. Чаще всего будущие матери жалуются, что у них зудит и чешется кожа на животе и груди. Объясняется это просто: из-за быстрого роста кожа не успевает растягиваться и может покрываться микроскопическими трещинами. Избавиться от него сравнительно просто: регулярно втирать в кожу гипоалергенное масло или увлажняющее крема.
Аллергия. Беременность связана с рядом изменений в работе организма. И одно из них – повышение вероятности появления аллергических реакций. Аллергия может быть на что угодно: косметические средства, пыль, продукты, медикаменты.
Активизация заболеваний. Во время перестрой организма временно падает уровень иммунитета, что может привести к активизации хронических заболеваний, а также инфекций, в том числе грибковых, которые ранее сдерживались собственными защитными механизмами организма.
Холестаз. Примерно у 1% беременных женщин появляется явление холестаза, при котором нарушается механизм утилизации желчи. Её соли могут накапливаться в тканях тела, вызывая кожный зуд. Это явление достаточно опасно, поскольку может привести к нарушениям протекания беременности. В этом случае требуется консультация гастроэнтеролога.
Стресс. В некоторых случаях кожный зуд имеет психогенную природу и является следствием стрессов, переживаний или психического напряжения. В таких случаях подбирают растительные успокоительные препараты или чаи.

Таким образом, существует несколько основных причин появления зуда при беременности, но сказать, какой именно ответственен за него в каждой конкретной ситуации можно лишь после проведения обследования.

Дерматолог
Зуд при кожных заболеваниях
Кожный зуд без проявлений на коже
Кожный зуд в паху
Кожный зуд на ногах
Кожный зуд на руках
Кожный зуд на спине
Кожный зуд при беременности
Кожный зуд при заболеваниях печени
Кожный зуд у детей
Кожный зуд у пожилых
Лечение кожного зуда
Ночной кожный зуд
Причины кожного зуда

Как облегчить зуд кожи?

Будущим матерям советуют придерживаться советов, которые помогут облегчить зуд кожи при беременности:

Носить одежду только из натуральных тканей.
Подбирать гипоалергенную косметики или средства из линии для беременных.
Не купаться под очень горячим душем, поскольку он сушит и раздражает кожу.
Облегчить зуд можно прохладным душем.
После купания полезно смазывать кожу увлажняющими средствами.
Вводить в рацион незнакомые продукты следует с осторожностью.

Но главное – это своевременно обращаться к врачу при любых подозрениях на появление заболеваний.

Диагностика кожных заболеваний
Диагностика кожных заболеваний на дому
Диагностика аллергических заболеваний кожи
Диагностика бактериальных заболеваний кожи
Диагностика вирусных заболеваний кожи
Диагностика заболеваний волос
Диагностика заболеваний ногтей
Диагностика новообразований на коже
Соскоб с кожи
Пузыри на коже
Дерматоскопия
Анализы на демодекс
Диагностика половых инфекций
Анализы на грибы
Соскоб с кожи

Что делать при появлении кожного зуда?

кожный зуд при беременности

Во время беременности женщина должна особенно внимательно относиться к своему состоянию, и кожный зуд – это один из симптомов, требующих консультации врача, в этом случае – дерматолога.

В подобных случаях не следует самостоятельно подбирать меры терапии, ведь они могут сказаться на течении беременности. Но если визит в клинику по какой-то причине затруднителен, дерматолога можно вызвать на дом. А сайт «Ваш Доктор» подскажет, какие клиники предлагают нужные услуги и поможет подать заявку.

Высыпания на коже
Вызов дерматолога на дом
Зуд в уретре
Кожный зуд
Кожная сыпь
Профилактика случайных половых связей
Новообразования кожи
Пиодермия
Розовый лишай
Стрептодермия
Чесотка
Шелушение кожи
Грибковые инфекции
Кожная инфекция
Гной на коже
Пузыри на коже
Папилломы на крайней плоти
Венерические болезни
Строение кожи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Зуд на коже и в интимной зоне при беременности

Зуд при беременности

Интимный и кожный зуд при беременности

Беременность доставляет будущей маме не только радость ожидания приближающейся встречи с малышом, но и дискомфорт от происходящих в организме изменений. Кто-то переносит его относительно легко, а кто-то страдает от плохого самочувствия. Одна из распространенных проблем, которая причиняет особенный дискомфорт в это время – это зуд. Он может возникать как на ранних стадиях, так и на позднем сроке беременности, и появляться в любой части тела: на груди, на спине, на животе, на руках и ногах, а также во влагалище.

Каковы же причины появления кожного и вагинального зуда при беременности? В каких случаях он является хотя и неприятным, но все-таки безвредным побочным эффектом периода гестации, а в каких ситуациях может свидетельствовать о наличии серьезных патологий? Что делать для борьбы с данной проблемой? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Почему появляется кожный зуд при беременности: причины возникновения

Во время вынашивания малыша организм женщины подвергается серьезным изменениям: перестраивается принцип работы его органов и систем, меняется гормональный фон и т. д. Кроме того, на ранних сроках происходит снижение защитных сил организма: оно необходимо для того, чтобы иммунная система не отвергла плод как чужеродный объект.

Снижение иммунитета приводит к обострению хронических заболеваний и уязвимости организма будущей матери перед патогенными агентами.

Зуд при беременности

Среди наиболее распространенных причин развития кожного зуда при беременности называют следующее:

растяжки у беременных

Полиморфный дерматоз и пемфигоид (Pemphigoidum) беременных. Полиморфный дерматоз является относительно распространенным осложнением беременности: по статистике, на 160 беременностей приходится 1 случай данной патологии. Это доброкачественное воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется при вынашивании двойни, тройни или крупного плода. Полиморфный дерматоз проявляется в виде возникновения на животе (за исключение пупочной области) папул, сопровождающихся сильным зудом во время беременности. Пемфигоид беременных представляет собой редко встречающуюся (в 0,002% случаев) аутоиммунную патологию, представленную образованием на кожных покровах зудящих пузырьков, булл и эритематозных бляшек, которые сильно зудят.
Атопические поражения кожи. Обострение атопического дерматита на фоне беременности – весьма распространенное явление, наблюдающееся в 50% случаев. Активация симптомов АД обычно объясняется угнетением клеточного иммунитета и усилением гуморального. Патологический процесс представлен образованием на коже красных пятен, узелковой сыпи, шелушением и зудом кожи во время беременности.
Кожные растяжки. Зуд на груди, животе и ногах может объясняться появлением растяжек. Они возникают, когда тело набирает объем вместе с растущим внутри ребенком. Растяжки на животе при беременности Помимо увеличения объема тела, во время беременности наблюдается размягчение и растяжение волокон кожи, обусловленное изменением гормонального фона. Увлажняйте и питайте кожу специальными кремами и маслами, чтобы смягчить неприятные ощущения.

По статистике, стрии являются самой распространенной кожной проблемой, с которой сталкиваются беременные: их появление отмечает до 90% женщин в период гестации. Причем было отмечено, что на вероятность их образования во многом влияет генетическая предрасположенность.

Системные нарушения. Во время гестации возможно изменение работы отдельных внутренних органов и целых систем организма. Например, актуальной проблемой современного акушерства является внутрипеченочной холестаз (Cholestasis) беременных. Его развитие происходит во II/III триместрах под воздействием повышения содержания желчных кислот в сыворотке крови. ВХБ характеризуется развитием выраженного зуд тела при беременности, к которому может присоединиться желтуха (Icterus). Точных данных относительно причин возникновения ВХБ у современной медицины нет, однако считается, что предпосылками к его развитию могут быть генетические и гормональные факторы.

Стресс. Во время беременности зачастую растет нервное напряжение, вызванное переживаниями о будущих родах и здоровье малыша, огорчением по поводу изменений внешнего вида и пр. Все это приводит к изменениям в периферической нервной системе и вызывает кожный зуд у беременных.

Зуда на груди, животе и ногах во время беременности: как лечить?

Чтобы врач мог назначить подходящее лечение, необходимо провести диагностику. Для этого производится осмотр пациентки, сбор анамнеза, а также проведение лабораторных исследований – общего и биохимического анализа крови, анализа на определение аллергического и иммунного статуса.

Выбор терапевтической стратегии зависит от первопричины развития проблемы:

Лечение зуда кожи при беременности, возникшего на фоне внутрипеченочного холестаза, направлено на снижение концентрации в сыворотке крови желчных кислот и представлено приемом препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

Для лечения дерматозов беременным назначают прием антигистаминных средств, мембраностабилизаторов, эмолентов; при необходимости выписывают топические кортикостероиды.
Для борьбы с растяжками и ухода за кожей в зонах, склонных к их образованию (грудь, живот, бедра, ягодицы), разработана серия средств Ла-Кри Мама. Масло и эмульсия Ла-Кри Мама содержат натуральные компоненты, которые способствуют улучшению кровообращения, повышению упругости и эластичности кожи, ее увлажнению и питанию.

Зуд при беременности в интимном месте

Настоящей проблемой для будущей мамы становится зуд в области гениталий. По статистике, с ним сталкивается до 50% будущих мам. Возникновение этого неприятного явления обусловлено тем, что во время беременности изменяется общий гормональный фон женского организма, снижаются его защитные функции – все это становится причиной изменения микрофлоры влагалища и размножения болезнетворных микробов.

Зуд в интимной зоне при беременности возникает на фоне изменения соотношения полезной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.

У здоровых небеременных женщин репродуктивного возраста подавляющее количество вагинального биоценоза представлено лактобактериями (лактобациллами (Lactobacillus), палочками Додерлейна), на долю которых приходится 95-97% всей микрофлоры. Эти микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, поддерживая в половых путях женщины кислую среду. Оставшиеся 3-5% занимают облигатно-анаэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, факультативно-анаэробные грамположительные бактерии и грибы Candida.

Зуд и беременность

Зуд тела при беременность

Под влиянием перестроившегося гормонального фона соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов изменяется, в результате чего развивается бактериальный вагиноз и кандидоз беременных. В первом случае речь идет о невоспалительном инфекционном процессе, инициированном ростом анаэробных бактерий. Он проявляется в виде серовато-белых влагалищных выделений, сопровождающихся рыбным запахом и жжением. Во втором случае причиной неприятных ощущений становится рост дрожжеподобных грибов Candida и развитие заболевания, известного в народе под названием «молочница». Довольно часто оно появляется в первом триместре, поэтому при возникновении зуда при беременности на ранних сроках с белыми творожистыми выделениями речь обычно идет именно о кандидозе.

Помимо бактериального вагиноза и молочницы, причиной жжения во влагалище при беременности могут быть аллергические реакции на средства интимной гигиены, некачественное синтетическое белье, несоблюдение норм личной гигиены, несбалансированное питание.

Кроме того, из-за снижения местного иммунитета влагалище становится уязвимым перед возбудителями ЗППП. Поэтому в период вынашивания малыша крайне важно не допускать инфицирования венерическими заболеваниями, не менять полового партнера, при необходимости – использовать средства барьерной контрацепции.

Зуд половых органов при беременности: опасно ли это?

Если проблема была вызвана бактериальным вагинозом, кандидозом и ЗППП, возникает риск воспаления плодных оболочек и последующего проникновения условно-патогенных микроорганизмов в околоплодные воды. Это может привести к преждевременным родам.

Если же неприятные ощущения обусловлены несоблюдением гигиенических норм, «парниковым эффектом» в области гениталий и другими относительно безобидными причинами, главная опасность, с которой сталкивается будущая мама, – это возможность получения расчесов в интимной зоне. В свою очередь они являются входными воротами для патогенных агентов, что может привести к развитию воспалительного процесса в районе вульвы.

Беременность

Лечение зуда во влагалище при беременности

Точную причину возникновения зуда при беременности в интимном месте сможет определить врач-гинеколог, поэтому ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом к нему. Если ситуацию пустить на самотёк, это будет чревато серьезными осложнениями.

Для постановки диагноза необходимо осуществление осмотра на кресле (с зеркалами), а также проведение лабораторных исследований. Для их выполнения во время осмотра у пациентки берут образцы отделяемого влагалища и уретры.

Сложность проведения терапевтических мероприятий обусловлена ограничением на использование некоторых медикаментов в период гестации. Поэтому выбором подходящих средств должен заниматься исключительно акушер-гинеколог. Самостоятельно назначать себе препараты ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ребенка.

При лечении в первую очередь нужно устранить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, после чего нормализовать микрофлору и повысить местный иммунитет.

Для этих целей назначают антибиотики или противомикотики, пробиотики, витаминные комплексы. С разрешения врача можно также применять средства народной медицины: например, готовить травяные отвары для подмывания. Для этой цели используют как готовые фитосборы, так и отдельные растения: цветки ромашки, календулы, шалфея, листья крапивы и пр.

Лечение зуда при беременности

Как уменьшить зуд в интимной зоне: общие рекомендации

Что вы можете сделать, чтобы облегчить зуд в интимной зоне?

Уделяйте повышенное внимание к гигиене.

Носите нижнее белье из натуральных тканей.

Натуральными также должны быть и продукты из вашего меню, ведь вполне возможно, что зуд вызван пищевой аллергией. Скажите «да» фруктам, овощам, злаковым и кисломолочным продуктам. А вот всё острое, излишне пряное и маринованное лучше исключить.

Нередко причиной зуда становится стресс, психологическое или физическое перенапряжение. Будьте внимательны к себе в такой важный и деликатный период как беременность, постарайтесь не перенапрягаться и следите за своим режимом.

Чтобы уменьшить проявления зуда в интимной области, можно использовать Интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов качества. Оно прошло клинические испытания, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. В состав геля входят натуральные компоненты: масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Гель рекомендован для устранения вагинального дискомфорта, зуда и жжения, нормализации микрофлоры и восстановления слизистой влагалища во время и после беременности.

Видео: врач-гинеколог о причинах кожного зуда у беременных

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Семья ТВ

СПЕЦИФИКА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Корсунская И. М., Дворянкова Е. В., Невозинская З. А. // Аллергология и Иммунология в Педиатрии. – 2017. – № 2(49). – С. 42-44.
ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫЙ ХОЛЕСТАЗ БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Маев И.В., Андреев Д. Н., Дичева Д.Т., Казначеева Т.В. // Клиническая медицина. – 2015. – № 6. – С. 25-29..
МИКРОФЛОРА ВЛАГАЛИЩА ПРИ БАКТЕРИАЛЬНОМ ВАГИНОЗЕ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Подгорная А.В., Maхмутходжаев А.Ш., Михеенко Г.А. // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6.
Disorders of pregnancy. Ambros-Rudolph C.M. In: Burgdorf WHC, Plewig G., Wolff H.H., Landthaler M., editors. Braun-Falco’s dermatology. // 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag. – 2009.- P. 1160–1169.
Dermatoses of pregnancy. Shornick J.K. // Semin. Cutan. Med. Surg. – 1998, Sep. Vol. 17, № 3. – P. 172–181.
Update on dermatoses of pregnancy. Warshauer E., Mercurio M. // Int. J. Dermatol. – 2013. – Jan. Vol. 52, № 1. – P. 6–13.

Кожные заболевания и беременность

Многие болезни кожи, возникшие во время беременности, могут быть не связаны с ней. Это различные дерматозы: акне, красный плоский лишай, зудящие дерматозы, аутоиммунные заболевания, буллезные дерматозы, пигментная крапивница, опрелости, грибковые заболевания, вирусные заболевания и другие.

При беременности происходит целый ряд физиологических изменений кожи: главным образом нарушения пигментации, изменения волос, изменение ногтей, изменения со стороны желез (эккринных, сальных, апокринных, щитовидной), сосудистые изменения, изменения слизистых, структурные изменения (стрии, акрохордоны). В целом, состояние кожи при беременности ухудшается.

Существует особая группа заболеваний, которая носит название дерматозов беременных. Дерматозы, возникающие у женщин на фоне протекающей беременности встречаются с частотой 1:120–1: 300, чаще их наблюдают при первой беременности. Этиология и патогенез дерматозов беременных во многом продолжают оставаться неизвестными. Основыми из них являются: пемфигоид (герпес) беременных, пустулезный псориаз беременных, пруриго беременных, зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных, зудящий фолликулит беременных.

Нормальная беременность представляет собой естественный физиологический процесс в жизни женщины. В этот период в организме женщины возникают сложные адаптационно-защитные изменения, направленные на правильное развитие и рост плода, а в дальнейшем – рождение здорового ребенка. Происходят значительные изменения в работе всех органов и систем.

Существенно перестраивается эндокринная система: во время беременности изменяется уровень всех гормонов: к концу первого триместра (12 неделям) заканчивается формирование плаценты. С начала второго триместра плод начинает продуцировать гормоны, что вносит свои коррективы в гормональный фон беременной женщины.

Кожа также адаптируется к новым условиям существования, что и обуславливает появление физиологических изменений кожи. У беременных могут обостряться уже существующие кожные процессы и наряду с этим возникать специфические болезни кожи. Кожа каждого человека имеет свои индивидуальные особенности. В зависимости от цвета глаз, волос, цвета кожных покровов и способности кожи воспринимать солнечные лучи можно выделить несколько фототипов кожи.

По классификации Томаса Фицпатрика выделяют 6 фототипов кожи. Типы кожи наследуются и в процессе жизни не изменяются. В России наиболее часто встречаются 2-4 фототипы. Наиболее заметны гиперпигментации у темнокожих.

При беременности наблюдается обратимая гиперпигментация кожи, обусловленная в основном увеличением количества меланина. Другие возможные причины развития гиперпигментаций: воздействие различных внешних факторов, таких как загар, лучевой дерматит, ожоги, укусы насекомых, контакт с растениями, различные косметические процедуры, использование наружных лекарственных препаратов, раны, ссадины, потертости.

Во время беременности нередко наблюдается рост или гиперпигментация уже существующих невусов, возможно также появление новых. Любые пигментные образования у беременных с изменениями цвета, размера, формы, или сопровождающиеся появлением новой симптоматики (возникновение зуда, кровотечения, шелушения) должны быть обследованы у дерматолога.

Наиболее частая причина обращения к дерматологу – кожный зуд различного характера. Зуд при беременности может быть физиологическим, наблюдаться при заболевания, не связанных с гестацией (атопический дерматит), наблюдаться при заболеваниях, специфичных для беременных и быть проявлением холестаз беременных.

Наиболее частые сосудистые изменения, наблюдаемые у женщин в период беременности:

паукообразная гемангиома,
ладонная эритема,
плотные отеки (руки, лодыжки, голени, лицо),
варикозное расширение вен,
геморрой,
мраморная кожа,
гиперемия десен,
гемангиомы,
пиогенная гранулема.

Появление звездчатых ангиом обусловлено повышением уровня эстрогенов в крови, поэтому после родов при нормализации гормонального фона они могут бесследно исчезать. В 20—50% случаев, появившись во время беременности, паукообразные гемангиомы остаются на всю жизнь.

Мраморная кожа или ливедо ретикулярис (сетчатое ливедо) относится к физиологическим изменениям. Также выделяют древовидное ливедо, которое в норме не наблюдается и может быть маркером системных заболеваний, такого как системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром. Основные жалобы пациентов при сетчатом ливедо на изменение цвета кожи, ощущение холода. Изменения на коже симметричные, имеют красный или пурпурный рисунок напоминающий тенисную сетку. При пальпации кожа холодная, в теплом помещении симптомы могут полностью исчезать. При древовидном ливедо изменения на коже ассиметричные, прерывистые, могут наблюдаться изъязвления и атрофия; при повышении температуры симптомы не уменьшаются. Описано более 10 состояний, ассоциированных с древовидным ливедо, в связи с чем данные пациенты должны наблюдаться терапевтами, ревматологами и нефрологами. Впервые древовидное ливедо было описано как маркер нтифосфолипидного синдрома, поэтому пациентам следует проводить исследование антифосфолипидных антител.

Методы инвазивной диагностики

Основным методом диагностики кожных заболеваний при беременности является полный осмотр кожных покровов и видимых слизистых, в том числе с использованием цифровой дерматоскопии и лампы Вуда. В некоторых случаях проводится панч-биопсия высыпаний на коже под местной анестезией.

Основными методами лечения кожных заболеваний при беременности является динамическое наблюдение, диета, назначение системной и наружней терапии с учетом клинической картины заболевания и рекомендаций акушера-гинеколога и при необходимости терапевта.