Почему тянет низ живота после месячных

Тянет живот после месячных — опасные «звоночки»

Тянущие боли внизу живота после месячных могут быть физиологическими. Но часто это симптом инфекционных и воспалительных процессов, гормональных сбоев, опухолей и иных патологий. Разрешить сомнения под силу только специалисту.

Любое недомогание, которое отмечает женщина до, во время или после менструации стоит обсудить с гинекологом. Это касается и тянущих болей внизу живота после месячных. Стоит ли о них беспокоиться? Поднимать панику точно не нужно, но непременно выясните, в чем дело. Врач назовет точную причину: это может быть физиологическая особенность, воспалительный процесс или инфекционное заболевание.

Почему тянет живот после месячных

Если смотреть на ситуацию комплексно, то причины недомогания можно разделить на две большие группы:

• гинекологические — непосредственно связанные с органами «женской» области (яичники, матка, фаллопиевы трубы);
• иные — боль можно спутать с отголосками проблем с желудком, почками, кишечником.

Но начинать разбираться с вопросом стоит именно с кабинета гинеколога.

Тянет живот: гинекологические причины

Недомогания могут носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим, в каких ситуациях жалобы пациенток на тянущие ощущения внизу живота после менструации считаются вариантом нормы.

Физиологические причины

Разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки случается примерно через 10 дней после завершения месячных. При этом женщина может ощущать характерную боль, отдающую даже в поясницу. При регулярном цикле этот процесс можно отследить по календарю, чтобы в последующем не волноваться.

Усиление кровотока, растяжение связок и растущая матка становятся причинами появления тянущих ощущений внизу живота. Это не должно пугать будущую маму, если остальные показатели в норме и нет коричневых выделений. Риск выкидыша возникает, если на белье появились кровянистые пятна, а спазмы стали интенсивнее.

Патологические причины

Развитие того или иного заболевания редко проявляется только одним симптомом в виде неприятных ощущений внизу живота. Выделения с запахом, зуд, сбой цикла, набухание груди — вот самые распространенные признаки, выступающие комплексно или появляющиеся друг за другом.

Воспаление придатков и матки.

Тянущая боль проявляется при ряде заболеваний воспалительного характера, таких как например аднексит, цервицит, вульвит, эндометрит, сальпингит. Процесс сопровождается и другими признаками: женщину может тошнить, появляются подозрительные выделения с зудом и жжением, растет температура.

Чрезмерное разрастание поверхностного слоя слизистой ткани матки, которое распространяется и на близлежащие органы. Часто проблема возникает на фоне приема гормональных препаратов. Сопровождается недуг тянущими болями, коричневой мазней и интенсивными месячными.

Нерегулярная и очень болезненная менструация, протекающая на фоне сбоя в работе эндокринной или нервной системы. Приступообразные боли объясняются выработкой гормона простагландина, который усиливает действие болевых рецепторов.

Опухоли или кисты яичников.

Дискомфорт с правой или левой стороны объясняется давлением, которое оказывает растущая ткань новообразования, особенно, если речь идет о крупном размере опухоли или кисты. Характер может быть как доброкачественный, так и злокачественный.

Болевые ощущения носят острый, нежели тянущий характер за счет роста новых тканей в матке или цервикальном канале. Кроме того, женщина замечает обильное кровотечение во время месячных.

Инфекционные, венерические заболевания.

Тянущие ощущения также проявляются при инфекции половых путей, однако это не самый тяжелый признак. Выделения при этом становятся желтого или зеленого цвета, пенистые или даже гнойные, зуд и жжение невозможно не заметить.

Иные причины тянущих болей внизу живота

Часто недомогания такого плана вовсе не связаны с гинекологией. Самое простое объяснение — вздутие живота или запор. Неприятные ощущения весьма схожи. Кроме того, проблемы с мочеполовой системой, нарушения работы щитовидной железы, заражение глистами — все это может сопровождаться тянущей болью в нижней части живота.

Есть серьезные диагнозы, на которые указывает данный признак. Например, гастрит, язвенная болезнь, нарушение кровообращения в системе ЖКТ, а также прободение стенок желудка или кишечника. Последнее требует срочной госпитализации и помощи хирурга.

Действия пациенток при тянущих болях

Специалисты не рекомендуют ждать долго, чтобы убедиться в цикличности болей. В случае с беременностью это абсолютно недопустимо. А при наличии заболевания раз от раза добавляется новый симптом и ситуация будет только ухудшаться.

Сопутствующие признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• повышение температуры;
• выделения из сосков;
• нагрубание груди;
• неприятный запах и подозрительный цвет выделений.

Стандартный прием гинеколога в нашей клинике разрешит сомнения. Мазок и УЗИ органов малого таза , которые можно сдать в тот же день, внесут ясность и помогут определить порядок дальнейших действий.

врач акушер-гинеколог высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Ахмедовой Ларисе Маратовне – по номеру телефона

Боль внизу живота после месячных

Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней).

Некоторые женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время менструации, связанных с колебаниями уровня гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Боль во время менструации довольно характерна и имеет следующие признаки:

Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже – в область наружных половых органов, паха и бедер.

Сильные боли, беспокоящие в дни менструации или за несколько дней до нее.

Боли во время менструации истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность.

Боль внизу живота после месячных

Боль внизу живота после месячных может являться симптомом воспалительных гинекологических заболеваний:

При эндометриозе ноющие, схваткообразные боли внизу живота могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла. Они немного усиливаются за 2-3 дня до менструации. Важно помнить, что боль внизу живота после месячных – это сигнал, который посылает наш организм, говоря о том, что есть проблемы, на которые нужно обратить внимание. Боль внизу живота после месячных может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

При эндометриозе внутри и около матки образуются узлы, напоминающие по структуре внутренний слой слизистой матки, который отторгается в процессе менструации. Такие разрастания способны проникать в близлежащие ткани, вызывая появление спаек.

Отторжение менструальных выделений и эндометрия считается нормальным процессом при месячных, однако, попадая в брюшную полость, эндометриоидные клетки оседают на близлежащих органах, разрастаются и образуют кровянистые выделения.

При этом жидкость, вырабатываемая клетками эндометрия, задерживается внутри, в результате чего появляется боль внизу живота после месячных. Образовавшиеся в брюшной полости спайки вызывают непроходимость маточных труб. Если поражаются яичники, это часто приводит к образованию кисты, что провоцирует риск развития бесплодия. Причины заболевания:

прижигание эрозии шейки матки;

стрессы и несбалансированный рацион;

сбой в функционировании желез внутренней секреции;

особое строение маточных труб.

Основными симптомами заболевания являются выделение из половых органов кровянистых масс тёмного цвета перед или после менструации, болевые ощущения во время месячных и при половом контакте, а также болевые ощущения, не имеющие связи с менструальным циклом и иррадиация боли в поясничную область и копчик.

Болевой синдром выражен также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Однако следует учитывать, что заболевание также может протекать бессимптомно, поэтому следует проводить периодические профилактические осмотры у гинеколога.

Лечение эндометриоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Операция назначается, если возникающие кровотечения приводят к развитию анемии, а также при бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, и неэффективности консервативных методов лечения.

Целью медикаментозного лечения является атрофия тканей эндометрия и устранение клинических проявлений заболевания. Если болезнь протекает в лёгкой форме, возможно назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных, гормональных и гомеопатических препаратов.

Вульвит

Боль внизу живота после месячных часто связана с развитием вульвита. При данном заболевании воспаляется слизистая оболочка наружных половых органов. Вызвать данное расстройство может дрожжевой грибок, микроорганизмы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Ношение тесного нижнего белья, а также несоблюдение правил интимной гигиены могут поспособствовать развитию заболевания. Основные симптомы заболевания:

чувство жжения и зуда в наружных половых органах,

гиперемия и отёчность,

выделение серозно-гнойных масс.

В зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь, для лечения могут быть использованы противогрибковые препараты, антибактериальные кремы и мази, проводятся также противовоспалительные процедуры в виде травяных ванночек с ромашкой, зверобоем.

Аднексит

Воспаление придатков матки провоцирует образование спаечных процессов в маточных трубах, что вызывает боль внизу живота после месячных. При острой форме заболевания ухудшается общее состояние, увеличивается температура.

При тяжёлом течении болезни в маточных трубах и яичниках появляются гнойные образования. Не вылеченное вовремя заболевание часто переходит в хроническую форму. Для лечения используют антибиотики.

Лечение

Боль внизу живота после месячных может быть связана и с нарушением естественного гормонального баланса в организме и увеличением выработки простагландинов, которые стимулируют сокращения матки. Сопутствующими симптомами при данном расстройстве могут быть:

При возникновении любых видов боли не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, так как это может нанести вред вашему здоровью, при болях обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу.

Боль внизу живота у женщины чаще говорит о гинекологическом воспалении

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте… Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой. К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Что делать, когда болит низ живота?

Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

Но, если кто-то считает, что это воспаление можно вылечить простыми противовоспалительными препаратами – это далеко не так. Уменьшить воспаление можно. Но, для качественного лечения потребуется понимать, какие бактерии вызвали воспаление?

Известно, что гинекологические воспаления бывают специфическими и неспецифическими. Специфическими воспалениями принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Ко второй группе относят заболевания, которые вызываются «банальной» флорой: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кандидоз (молочница) и др. Их в гинекологии нередко называют неспецифическими воспалениями. Хотя такие воспаления вызваны конкретной чужеродной флорой. Скорее не уделяется внимания такой «банальной» флоре и «снять» воспаление методами без применения антибактериальных препаратов. Не выявлять могут такую флору, в том числе, не соблюдая определенные стандарты обследования и лабораторной диагностики.

Состояние мочеполовой системы женщины — очень важный вопрос. От него зависит многие функции организма: психологическое состояние, сексуальное, репродуктивная функция, беременность, здоровье ребёнка.

В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

Что чувствует женщина при воспалении в органах половой системы? Признаки воспаления

Признаки воспаления женских половых органов – это
наиболее частый повод обратиться к врачу

Патологические процессы в мочеполовой сфере у женщины имеют как наружные, так и внутренние проявления.

К наружным проявлениям воспаления можно отнести:

• Покраснение, отёк и зуд в области наружных половых органов
• Выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, пенистые или творожистые выделения.
• Появление высыпаний, бородавок, пузырьков, раздражений

К внутренним проявлениям воспаления относятся:

• Болезненное мочеиспускание
• Отечность и припухлось в области промежности
• Боли во время менструации, изменившийся характер месячных
• Тянет низ живота, болит низ живота
• Постоянная или частая кратковременная боль в животе и пояснице
• Давление и тянущая боль внизу живота
• Учащенное, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание
• Общее недомогание, характеризующееся повышенной температурой, нерегулярными менструациями, хронической усталостью. Также могут наблюдаться признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота)
• Боли и неприятные ощущения во время полового акта

Причины жалоб при воспалении в гинекологии

Мочеполовая система женщины достаточно уязвима. Без соблюдения правил гигиены и без предохранения от различных повреждений и инфекций, эти органы часто страдают от разных заболеваний. Подразделяются такие патологические процессы на такие типы:

Специфические инфекции женских половых органов — чаще всего они возникают из-за поражения возбудителями в результате передачи половым путём. Чаще всего это воспаления, связанные с венерическими болезнями:

• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Микоплазмоз
• Гарднереллез
• Сифилис
• Гонорея
• Трихомониаз
• Генитальный герпес
• ВПЧ (вирус папилломатомы)
• ВИЧ (возбудитель: вирус иммунодефицита человека)
• Гепатиты (возбудитель: чаще вирус гепатита С)

Читать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Какие заболевания могут вызывать инфекции?

Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:

,
1. оофорит
2. Сальпингит
3. Сальпингоофорит
4. Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
5. Эндометрит, эндомиометрит
6. Кольпит
7. Вульвит
8. Пельвиоперитонит
9. Бартолинит
10. Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища

Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.

Боль внизу живота справа, причины

Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.

Боль внизу живота слева, причины

В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.

Как проявляют себя хронические воспаления женских мочеполовых органов

Хроническое воспаление у женщин может иметь следующие признаки:

• Незначительное повышение температуры тела
• Постоянная небольшая боль внизу живота и/или в области поясницы, которая может усилиться во время месячных
• Дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта
• Боль внизу живота у женщин после мочеиспускания
• Хроническая усталость и раздражительность
• Головные боли и даже мигрень

Это состояние может быть очень длительным и может привести к серьёзным последствиям. У женщин детородного возраста — вплоть до бесплодия. Поэтому так важно лечение боли внизу живота.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

• Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
• Рвота и/или диарея
• Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
• Резкое повышение температуры выше 38 0

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

• Высыпания и язвы в области половых органов
• Постоянные боли в области живота и поясницы
• Дискомфорт во время полового акта
• Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
• Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
• Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

ВАЖНО! Согласно данный ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), большинство инфекций передающихся половым путем (ИППП) не имеют симптомов вообще. Или протекают с минимальными незначительными симптомами, на которые можно и не обратить внимания. Большинство из них могут оставаться невыявленными. Невзирая на нередкую безсимптомность, эти инфекции вызывают хронические воспалительные заболевания в гинекологии, хроническую патологию шейки матки, которая может закончиться раком шейки матки. Более того, такие заболевания могут провоцировать головную боль, боль в суставах и многое другое.

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики.

Куда обращаться

Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.

Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы — боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.

Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Боли внизу живота у женщин в вопросах и ответах

Боль внизу живота — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом очень не специфичен, так как возникает при многих заболеваниях. Сегодня в аптечке у многих есть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Выбор широк, и врач и провизор должен сориентировать женщину в возможностях тех или иных препаратов и предостеречь ее, напомнив o важности своевременного визита к врачу, а также ответить на все вопросы.

Жалоба: боль во время менструации

Как начинается:
1) За сутки или в 1-й день менструального цикла. Продолжается на протяжении первых 2-42 часов или в течение всей менструации.
2) Во 2-й половине цикла, пика достигает во время месячных.
3) Во время менструации.

Как болит?

Боль часто схваткообразного характера, но может носить ноющий, дергающий, распирающий характер, может отдавать в прямую кишку.
Сильная, чаще спазматическая боль.

Что еще беспокоит?

1) Раздражительность, депрессия, тошнота, познабливание, головокружения, обмороки, головная боль, отечность (возможна дисменорея).
2) Боль при половом акте, периодические боли при мочеиспускании, дефекации (возможен эндометриоз).
3) Длительные или слишком интенсивные менструальные кровотечения. Иногда кровотечения вне месячных. Возможны увеличение живота в объеме и частые позывы к мочеиспусканию (возможна миома матки).

Осторожно: острая боль

Острая интенсивная и/или односторонняя боль внизу живота может указывать на неотложные гинекологические состояния:
-перфорация или разрыв опухолей и опухолевидных образований яичников;
– перекрут анатомических ножек яичника;
– апоплексии яичника;
– внутрибрюшное кровотечение;
– острые гнойные заболевания тазовых органов и др., поэтому консультация врача необходима.

Что может болеть?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разными: патологии развития половых органов, гнойно—воспалительные заболевания придатков матки, эндометриоз, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и мочевыделительной системы. Одна из самых частых причин периодических болей внизу живота y женщин — дисменорея. Циклическая боль внизу живота может быть обусловлена эндометриозом, синдромом поликистозных яичников, инфекциями, передаваемыми половым путем, и другими серьезными заболеваниями. Такая дисменорея считается вторичной, и лечение вызвавшего ее заболевания, как правило, ведет к полному выздоровлению. Первичная дисменорея характеризуется появлением циклических болей в нижних отделах живота за несколько часов до менструации и в первые дни менструального цикла в отсутствие какой—либо патологии со стороны органов малого таза. Наиболее часто первичная дисменорея встречается y молодых женщин.

Боль при дисменорее:

– Достигает максимальной интенсивности на пике кровотечения.
– Может быть острой, схваткообразной, распирающей или тупой.
– Чаще всего она локализуется по средней линии в надлобковой области, но может и не быть четко локализованной.
– Может иррадиировать в поясничную область, прямую кишку или бедро.

A может, стоит перетерпеть боль?

Многоплановое влияние болевого синдрома на человеческий организм обусловливает его самостоятельное клиническое значение. Боль не только определяет тяжесть страданий и социальную дезадаптацию пациента, но и чревата более серьезными последствиями, например нарушением нормальной функции органов, прежде всего сердечно—сосудистой системы. Терпеть боль не рекомендуется.

Какое лекарство поможет?

Первым этапом рациональной анальгетической терапии являются устранение воздействия повреждающего фактора (если это возможно), a также подавление локальной реакции организма на повреждение. Для этих целей используются препараты, блокирующие синтез медиаторов боли и воспаления. Основные медиаторы воспаления — простагландины (ПГ) —активно синтезируются в области повреждения при участии фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Важно, что причины повреждения (травма, хирургическое вмешательство, воспаление, отек или ишемия ткани, стойкий спазм поперечно-полосатой или гладкой мускулатуры и др.) не имеют значения, поэтому использование препаратов, блокирующих ЦОГ и подавляющих синтез провоспалительных ПГ, поможет при любой соматической или висцеральной боли. Таким действием обладают хорошо известные НПВП.

В случае дисменореи одним из главных патогенетических механизмов является высокий уровень ПГ. Увеличение их соотношения в менструальном эндометрии приводит к сокращению мышечных элементов матки. ПГ секретируются практически во всех тканях половых органов: эндометрии, миометрии, эндотелии сосудов матки, трубы и т.д. Повышение их уровня приводит к усилению сократительной способности матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, локальная ишемия, которая проявляется болевым синдромом. Более того, выявляемый при дисменорее высокий уровень ПГ вызывает ишемию других органов и тканей, что реализуется в такие симптомы дисменореи, как головные боли, головокружение, слабость и т.д. В лечении первичной дисменореи именно НПВП являются одними из препаратов выбора.

Что лучше, НПВС или спазмолитики?

Высказываемое ранее предположение о сравнимой эффективности спазмолитиков и НПВС в лечении первичной дисменореи не нашло экспериментальных подтверждений. В частности, спазмолитики уступали НПВП по скорости купирования боли. В настоящее время спазмолитики не включены в международные стандарты лечения первичной дисменореи. Таким образом, НПВП признаны наиболее эффективными препаратами в лечении данной патологии. Среди широко применяемых при дисменорее препаратов наиболее распространены НПВС с коротким сроком полувыведения (декскетопрофен, кетопрофен, нимесупид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и др.).

Какие НПВС самые эффективные?

Идеального НПВС не существует, поэтому необходим индивидуальный подход в каждой конкретной клинической ситуации. В среднем терапевтический эффект разных НПВС одинаков при соответствующем режиме дозирования. Однако в некоторых исследованиях отмечена существенная разница в индивидуальном ответе между отдельными больными. Таким образом, нельзя предсказать, какой именно из НПВС будет максимально эффективен у конкретной пациентки. НПВС выпускаются в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, инъекции), что позволяет подобрать форму, наиболее подходящую к конкретной клинической ситуации.

Как принимать НПВС при дисменорее?

При дисменорее прием НПВС необходимо начать еще до появления симптомов или при первых проявлениях (в первые 48-72 ч) в связи с максимальным выделением ПГ в первые 48 ч. Кратковременный прием НПВС при дисменорее практически не дает побочных эффектов или они выражены незначительно. Раздражение слизистой оболочки ЖКТ легко предотвратить, принимая НПВП после еды или молока.

Важно!

Не следует принимать НПВС пациентам:
– с эрозивно-язвенным поражениями ЖКТ, особенно в стадии обострения;
– с выраженными нарушениями функции печени и почек;
– при цитопениях;
– при индивидуальной непереносимости;
– при беременности.

Основные правила использования НПВС:

– применение минимальной эффективности дозы в течение максимально короткого промежутка времени, необходимого для достижения поставленной терапевтической цели.
– если в течение 3 дней применения нет эффекта, необходима консультация врача. Бесконтрольное и длительное применение НПВС недопустимо.

Первую помощь при дисменоррее окажет так называемый «золотой стандарт» НПВС – ибупрофен, причём его капсулированная форма – ИБУПРОФЕН КАПС .

Почему в капсулах? Ответ прост.

ИБУПРОФЕН КАПС – это «второе современное поколение» ибупрофена в капсулах 200 мг с началом лечебного эффекта уже через 15 минут. Преимуществом препарата ИБУПРОФЕНА КАПС является быстрое начало действия. А нам и необходимо, быстро устранить боль. Кроме того, капсулы скрывают неприятный вкус, обеспечивают точность дозирования.

При приеме внутрь ИБУПРОФЕН КАПС , производства Минскинтеркапс , быстро распадается и растворяется с достижением максимального терапевтического эффекта уже через 45-60 минут.

Ещё критерием, опираясь на который, назначают ИБУПРОФЕН КАПС – наличие ряда клинических исследований в Беларуси и России, где препарат ИБУПРОФЕН КАПС подтвердил свою биологическую эквивалентность оригинальному препарату Нурофен ультракап.

Взрослые и дети старше 12 лет могут принимать « Ибупрофен КАПС » для купирования боли по 1 или 2 капсулы до трех раз в день , соблюдая интервал между приемами минимум четыре часа.

ИБУПРОФЕН КАПС – это современная форма ибупрофена ультрабыстрого действия.

Почему болит внизу живота: причины и лечение

При появлении болей внизу живота настоятельно рекомендуем сразу записаться на консультацию к врачу в нашу клинику.

• Характер боли внизу живота
• Причины боли у женщин
• Боль внизу живота у мужчин
• Боль при заболеваниях кишечника
• Боль в животе при болезнях почек и мочевого пузыря
• Другие причины боли в области низа живота
• В каких случаях с болью внизу живота нужно обратиться к врачу
• Записаться к врачу в Москве с болями внизу живота
• Источники
• Стоимость

Боль внизу живота – распространенный симптом, который бывает связан с гинекологическими проблемами, заболеваниями кишечника и мочеполовой системы. Иногда такая боль неопасна и быстро проходит сама: например, если она вызвана легкой пищевой интоксикацией или перенапряжением мышц. Но причины болевых ощущений могут быть серьезными, и о них важно знать, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Получить консультацию специалиста или пройти обследование на высокоточном оборудовании вы можете в клинике MedEx.

Характер боли внизу живота

Чтобы быстрее найти проблему, важно рассказать врачу на приеме о характере боли. Поэтому обязательно обратите внимание, где именно и как болит низ живота.

Какими могут быть ощущения:

• По интенсивности: слабая или сильная, резкая боль;
• По локализации: боль в конкретной точке или распределенная (когда непонятно, где болит);
• По общему характеру: ноющая, колющая, тупая, пульсирующая или тянущая боль внизу живота;
• По регулярности: боль возникла впервые или это хроническая боль, которая периодически возвращается.

Важно!

Своевременное посещение врача поможет вам избежать развития серьезных патологий, позволит вернуться к привычному ритму жизни. Боль внизу живота — это попытка вашего организма сообщить о развивающейся проблеме. Не игнорируйте ее. Запишитесь на прием в клинику MedEx, чтобы выяснить причину дискомфорта и обсудить схему будущего лечения.

Причины боли у женщин

Иногда источник боли в животе связан с женской репродуктивной системой – в этом случае диагностикой и лечением занимается акушер-гинеколог. Боль, связанная с гинекологическими проблемами, ощущается слева, справа или по центру, в надлобковой области, в зависимости от того, с каким органом связан источник болезненности.

Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны:

• Спазмами матки во время менструации. Это естественная, физиологическая боль, с которой сталкиваются многие женщины. Но если боль слишком интенсивная, сопровождается расстройством пищеварения и мешает нормальной жизни, обратитесь к гинекологу – врач может назначить поддерживающую терапию, чтобы облегчить состояние.
• Заболеваниями матки и яичников. Если низ живота тянет вне зависимости от месячных, это может быть симптомом эндометриоза, воспалительных процессов, кист и других патологий. Кроме того, на фоне заболеваний менструации могут стать особенно болезненными и продолжительными, и это тоже нельзя оставлять без внимания.
• Внематочной беременностью. Это крайне опасный вариант течения беременности, когда эмбрион располагается в яйцеводе, яичнике или шейке матки. Важно начать наблюдение у акушера-гинеколога на самых ранних сроках и обращаться к врачу при любой подозрительной тянущей боли во время беременности – только так можно застраховать себя от слишком поздно выявленной патологии.

Чтобы установить причину боли, врач акушер-гинеколог порекомендует сделать УЗИ органов малого таза или сдать анализы. Кроме того, в клинике MedEx вы можете пройти комплексное обследование для женщин по программе «Женское здоровье»: такой check-up позволит оценить состояние репродуктивной системы в целом. Его рекомендуется регулярно повторять в целях профилактики или при возникновении дискомфорта внизу живота.

Боль внизу живота у мужчин

У мужчин боль внизу живота также может быть вызвана специфическими заболеваниями половой системы.

Ноющая или тянущая боль является симптомом:

• Везикулита – воспаления семенных пузырьков;
• Острого или хронического простатита – воспаления предстательной железы;
• Аденомы простаты;
• Иногда – новообразований в репродуктивных органах.

Перечисленные проблемы со здоровьем у мужчин помогает решить врач-уролог. Именно к этому доктору стоит обратиться, если боль внизу живота отдает в паховую область или сопровождается затрудненным мочеиспусканием.

Для диагностики патологий мужского здоровья доктор может назначить лабораторные исследования или УЗИ органов малого таза. Важно проходить обследование на современном оборудовании: только в этом случае результаты будут точными, без шумов и помех, и ваш лечащий врач ясно увидит полную картину. В клинике MedEx УЗИ проводится на аппарате экспертного класса Siemens ACUSON S 1000, который отвечает всем требованиям точности.

Боль при заболеваниях кишечника

Болезни и структурные изменения в кишечнике также могут давать о себе знать болью внизу живота слева, справа или по центру.

Острая или постоянная боль разной интенсивности появляется при:

• Синдроме раздраженного кишечника, запорах и других хронических нарушениях в работе пищеварительного тракта;
• Кишечных коликах. Они могут быть вызваны, например, повышенным газообразованием вследствие дисбактериоза, когда нарушается баланс микрофлоры в кишечнике. Решить проблему колющих болей такого рода поможет врач;
• Воспалении слизистой оболочки кишечника. Такое воспаление может возникнуть при пищевом или алкогольном отравлении, из-за кишечной инфекции, после курса лечения антибиотиками или на фоне хронических заболеваний ЖКТ. Сопровождается болью и расстройством пищеварения;
• Аппендиците – разрыве аппендикса. Сильная тянущая боль возникает в районе пупка или сразу смещается в правую подвздошную область, сопровождается повышением температуры тела, тошнотой. Это острое состояние, при котором нужна неотложная помощь врача и, чаще всего, госпитализация;
• Воспалении сигмовидной кишки (также это заболевание называется сигмоидит). Боль в этом случае обычно локализуется с левой стороны живота ниже пупка;
• Новообразованиях в кишечнике. Боль такого рода обычно не слишком интенсивная, тупая или ноющая, но повторяется регулярно. Чтобы исключить риск онкологии или обнаружить заболевание на ранней стадии, важно вовремя обратиться к врачу.

Лечение и диагностику таких заболеваний обычно координирует врач-терапевт. Он даст рекомендации, как облегчить состояние и устранить причину боли, а при необходимости направит к узкопрофильному специалисту.

Боль в животе при болезнях почек и мочевого пузыря

Заболевания мочевыводящих путей и почек – еще одна группа причин, по которым возникает боль внизу живота.

Какие патологии могут сопровождаться болью:

• Пиелонефрит – воспаление почек. При этом заболевании боль может ощущаться не только в нижней части живота, но и в боку, пояснице с одной или обеих сторон.
• Мочекаменная болезнь. Движение камней вызывает почечную колику – острую схваткообразную боль, которая иногда отдает в нижнюю треть живота.
• Инфекции мочевыводящих путей, а также цистит – воспаление мочевого пузыря. Эти острые состояния проявляются режущей болью внизу живота и проблемами с мочеиспусканием.

Если вы подозреваете, что причиной боли стали проблемы с мочевыделительной системой, обратитесь к урологу.

Другие причины боли в области низа живота

Иногда болят не внутренние органы, а мышцы. Мышечная боль, или миалгия, обычно возникает из-за перенапряжения нижнего пресса после интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. В этом случае дискомфорт проходит через пару дней, и помощь врача не требуется.

Но будьте внимательны: если мышцы ноют не на фоне повышенной нагрузки, боль может говорить о воспалении (миозите). Выяснить причину боли поможет терапевт.

Кроме того, иногда болезненные ощущения сопровождают варикозное расширение вен в области малого таза (обычно его диагностируют у женщин). Такая боль часто усиливается после физической нагрузки или во время ПМС.

Доктора медицинского Университета им. Н. И. Пирогова также отмечают взаимосвязь абдоминального болевого синдрома с патологическими процессами вне брюшной полости. Причиной жалоб пациента могут стать системные нарушения на фоне сахарного диабета, перикардиты, инфаркты, плевриты, васкулиты, отравления солями тяжелых металлов, аутоиммунные патологии. Зарегистрированы случаи болей в нижней части живота, вызванных депрессивным состоянием человека и другими нарушениями центральной нервной системы.

В каких случаях с болью внизу живота нужно обратиться к врачу

Любой дискомфорт в нижней трети живота может быть поводом для обращения к доктору и профилактического обследования, особенно в зрелом возрасте. Но есть ситуации, когда диагностика становится не просто желательной, а необходимой.

Следует в ближайшее время записаться на прием к врачу, если:

• Легкие болезненные ощущения и дискомфорт не проходят в течение недели;
• Дольше 1-2 дней постоянно возвращается интенсивная боль, которая мешает повседневной жизни;
• Боль сопровождается тошнотой и рвотой;
• Вместе с болью появилось жжение во время мочеиспускания и частые позывы;
• Вы чувствуете сильную мышечную боль, но точно не перенапрягали мышцы пресса в предыдущие дни;
• Боль внизу живота возникла во время беременности.

Есть ряд острых симптомов, при возникновении которых нужно вызывать «скорую». Если боль внизу живота сопровождается маточным кровотечением (у женщин), повышением температуры тела выше 38,8°С и становится невыносимо сильной, как при аппендиците – состояние опасное, и требуется срочная помощь.

Совет эксперта

Боль в нижней части живота – это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. В некоторых случаях пациенту необходима экстренная помощь. В отсутствие лечения развивается жизнеугрожающее состояние, когда счет идет буквально на минуты.

В каких случаях помощь должна быть безотлагательной:

• боль акцентируется при кашле, чихании, любом движении и даже глубоком вдохе;
• нестерпимые ощущения, кинжальная боль на протяжении часа без перерыва;
• отсутствует дефекация или мочеиспускание длительное время;
• наблюдается выраженное спазматическое напряжение мышц живота, которые пациент не может расслабить самостоятельно;
• невозможно подобрать вынужденную позу, которая давала бы небольшое облегчение;
• одновременно с болью наблюдается стенокардия, тахикардия, резкое падение артериального давления, гипергидроз или дефекация с кровяными сгустками, дегтеобразным калом черного цвета.

Все перечисленные признаки являются симптомами «острого живота». По таким вызовам скорая помощь выезжает в экстренном порядке. Самостоятельные попытки заглушить боль таблетками, клизмой, грелкой, теплой ванной смертельно опасны. До прибытия медиков необходимо обеспечить больному полный покой, открыть в комнате окно для притока свежего воздуха и приложить к животу холодный компресс.

Бани Одех Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Стаж 23 года

Записаться к врачу в Москве с болями внизу живота

Установить причину боли внизу живота и назначить лечение может только врач. Поэтому верная тактика – не надеяться, что боль пройдет, и не пытаться купировать ее обезболивающими препаратами, а записаться на консультацию к терапевту, урологу или гинекологу.

В клинике MedEx мы придерживаемся персонального подхода к медицине. Врач на приеме учитывает не только жалобы, но и полную картину вашей жизни: состояние здоровья в целом, привычки, генетику. Вы застрахованы от противоречащих друг другу рекомендаций разных специалистов, потому что внутри нашей многопрофильной клиники налажена коммуникация между врачами, которые участвуют в решении вашей проблемы.

Чтобы записаться на прием в любой будний день, позвоните нам, напишите в чат или оставьте свой телефон в специальном окне на сайте.

Источники:

Клинические признаки и гормональные нарушения у женщин репродуктивного возраста с хроническими заболеваниями органов малого таза вирусной этиологии.
Данусевич И.Н., Сутурина Л.В., Ильин В.П., Черкашина А.Г., Олифиренко Т.Л. Acta Biomedica Scientifica. 2011.

Диагностика и фармакотерапия воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Скворцов В.В., Луньков М.В., Скворцова Е.М. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2018.

Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

• Запись опубликована: 16.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин.

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения.

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани.

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Боли при менструации

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше.

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Тепло . Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями.

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов.

• Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются.
• Принцип низкочастотной TENS . Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль.

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция . Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев.

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов.

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия.

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Прием противозачаточных таблеток

Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?

К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
• Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
• Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
• Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
• Боль при половом акте.

К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.