От кашля для новорожденного ребенка

Лечение насморка и кашля у новорожденного ребенка

Дети в возрасте до года тоже подвержены различным заболеваниям. Насморк и кашель — одни из самых распространенных. Кашель у ребенка до года может быть симптомом ОРВИ, однако вирус — далеко не единственная причина появления этого защитного механизма. Насморк также является ответом на вторжение болезнетворных микроорганизмов и действия других факторов. И если кашлевой рефлекс есть у каждого ребенка, то сморкаться, чтобы освободить полость носа от слизи грудничок не может. Важно своевременно получить помощь врача и рекомендации по лечению насморка и кашля у новорожденного.

Причины насморка и кашля

Кашель у грудничка может быть связан со следующими причинами:

респираторные вирусные инфекции;

бактериальные инфекции и осложнения: коклюш, трахеит, ларингит, фарингит, бронхит;

врожденные заболевания сердца.

Кашлевой рефлекс может быть и физиологичным. Например, возникать в ответ на сухой воздух, попадание пыли в дыхательные пути младенца, обильное слюноотделение при прорезывании зубов. Насморк также часто возникает на фоне появления верхних резцов.

Кашель после сна при насморке бывает часто: отделяемое носа стекает по задней стенке глотки, что провоцирует спазм и рефлекторное освобождение от содержимого. Забить тревогу нужно тогда, когда кашель лающий или выраженный, сохраняется долгое время после пробуждения, сопровождается высокой температурой тела. Также важно как можно скорее получить помощь врача в случае зеленой мокроты, появления в отделяемом прожилок крови. Приступообразный неукротимый кашель также является поводом скорее показать ребенка врачу. Но, и редкий сухой кашель не должен лечиться самостоятельно, часто он может быть единственным признаком начинающегося бронхиолита или обструктивного бронхита.

Лечение насморка у новорожденного ребенка важно пройти своевременно. Даже небольшая заложенность носа может быть серьезной проблемой, поскольку малыш не может нормально дышать и питаться. Это может стать причиной капризов, нарушений сна и функции пищеварения. Нарушение носового дыхания может привести к поражению нижних дыхательных путей, поскольку малыш вынужден дышать ртом.

Особенности диагностики и лечения

Тактика лечения насморка и кашля определяется тем, каким заболеванием были вызваны эти симптомы. Педиатр осмотрит ребенка, назначит дополнительную диагностику — лабораторные анализы, при необходимости рентгенографию грудной клетки и др.

Чтобы улучшить отхождение мокроты, соблюдайте простые рекомендации:

периодическая смена положения малыша в кроватке;

ношение грудничка на руках;

О технике массажа расскажет врач. Также важно обеспечить влажный свежий воздух в комнате ребенка, поддерживать температуру в диапазоне от 18 до 22 градусов.

Медикаментозное лечение насморка и кашля у грудных детей может включать следующие лекарственные средства:

антибактериальные препараты — при диагностировании бактериальной инфекции;

противовирусные средства — при ОРВИ, гриппе;

муколитики, бронходилататоры в том числе в виде ингаляций;

местные сосудосуживающие, противомикробные препараты для слизистой носа;

симптоматическая терапия путем приема жаропонижающих, антигистаминных и других средств.

Получить квалифицированную помощь педиатра вы можете в клинике «Семейный доктор». Если состояние малыша не позволяет вам явиться на прием, вы можете оформить услугу вызова врача на дом. У нас работают высококвалифицированные специалисты, располагающие широкими диагностическими возможностями: в клинике вы можете сдать лабораторные анализы и выполнить другие процедуры, если это потребуется.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

	Стоимость по прейскуранту, руб.	Стоимость по программе “Близкий круг”, руб.
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (дети до 1 года)	2870	от 2153 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра, первичный (дети старше 1 года)	2580	от 1935 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-педиатра к.м.н., первичный (дети до 1 года)	3300	от 2475 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-педиатра, первичный (дети до 1 года)	3820	от 2865 >>

О враче Запись

Кашель у грудничков и младенцев

Кашель относится к самым распространенным симптомам заболеваний в детском возрасте. По этой причине противокашлевое лечение является одним из основных направлений вспомогательной, симптоматической, терапии и занимает одно из первых мест в лечении заболеваний респираторного тракта у детей. Главное – правильно определить причину появления кашля у младенца и с осторожностью подходить к подбору лекарственных препаратов.

Главным документом, который касается любых лекарств, применяемых для лечения новорожденных детей и детей до года, является инструкция по медицинскому применению. Принимая решение о приеме каких-либо препаратов, необходимо руководствоваться только рекомендациями лечащего врача-педиатра и информацией, которая представлена в инструкции к лекарству.

Кашель – это внезапный взрывной выдох, который представляет собой рефлекторный защитный механизм, предназначенный для очищения дыхательных путей от патологически измененного трахеобронхиального секрета или инородных веществ. У здорового малыша вдыхаемый воздух, проходя через верхние и нижние дыхательные пути, подвергается согреванию, увлажнению и очистке, а все мелкие инородные частицы и микроорганизмы, поступающие извне, оседают на слизистой оболочке респираторного тракта и легко выводятся из дыхательных путей вместе со слизью, не вызывая длительных приступов кашля.

Таким образом действует мукоцилиарный клиренс – естественный процесс очищения органов дыхания, который обеспечивает механическую, химическую, гипоаллергенную и противоинфекционную защиту организма. В основе развития большинства заболеваний дыхательных путей лежат нарушения мукоцилиарного клиренса. i

К сожалению, вместе с поступающим воздухом ребенок также может вдыхать различные патологические микроорганизмы, которые не всегда способна обезвредить иммунная система, что приводит к развитию различных заболеваний и появлению покашливания. В этом случае необходимо лечение. Но важно помнить, что кашель у грудничков наблюдается не только по причине ОРВИ и гриппа.

Среди основных причин проявлений кашлевого рефлекса у младенцев:

• воспалительные заболевания дыхательных путей;
• влияние механических раздражений (инородное тело);
• аллергические реакции;
• воздействие сухого воздуха в помещении;
• врожденные пороки развития органов дыхания.

Все эти случаи требуют разного подхода к лечению. ii

Кашель у детей до года

Согласно данным статистики и исследований педиатров ОРЗ, на удивление, не является самой частой причиной развития кашля у грудничков, чаще кашель у них возникает в результате других, неинфекционных факторов. Родители детей раннего возраста нередко сталкиваются с непродуктивным характером откашливания, что обусловлено повышенной вязкостью бронхиального секрета. Все дело в том, что даже у здорового маленького ребенка наблюдается процесс нарушения «скольжения» мокроты в дыхательных путях, недостаточная активность мерцательного эпителия бронхов и сократительного аппарата.

Другими словами, новорожденный малыш еще не умеет правильно откашливаться, как это делают взрослые. Естественная слизь может застаиваться в дыхательных путях и со временем вызывать приступы, похожие на лающий инфекционный кашель. Недоразвитие дыхательной мускулатуры у ребенка иногда приводит к тому, что становится сложно определить, что его беспокоит, кашляет он или просто плачет. И в это время родителям очень важно не поддаться панике и не начать лечить ребенка первыми попавшимися противокашлевыми препаратами, предлагая ему сиропы, таблетки и делая ингаляции без консультации с врачом.

Кашель у грудничка 1 месяца жизни

Дыхательная система новорожденных детей отличается наличием целого ряда возрастных особенностей. Они могут приводить к развитию осложнений, которые характерны для самых маленьких. Например, слизистая оболочка органов дыхания у младенцев снабжается кровью обильнее, чем у более старших детей. Это может привести к отеку и как следствие – к затруднению носового дыхания.

К тому же у новорожденных малышей физиологически узкие носовые ходы, из-за чего им трудно дышать. При вирусном или бактериальном насморке ребенок, который в силу своего возраста еще не умеет сморкаться и дышать ртом, начинает буквально захлебываться слизью. Так появляется кашель, который может проявляться в виде плача – таким образом ребенок пытается избавиться от дискомфорта и прочистить носовые ходы.

Также у новорожденных детей анатомически узкими являются трахея и бронхи. По этой причине любое воспаление в дыхательных органах может привести к тому, что воздух в альвеолы легких будет поступать с перебоями, из-за чего может развиться дыхательная недостаточность.

Определить точную причину кашля у месячного ребенка может только врач, поэтому от самолечения лучше отказаться и при изменении поведения ребенка и характера его плача сразу же обратиться к специалисту.

Кашель у грудничка 2 месяцев жизни

Дыхание у детей первых месяцев жизни, в том числе у грудничков в 2 месяца, происходит при помощи сокращения диафрагмы. Это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Более старшим детям и взрослым в процессе дыхания также «помогают» межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса, младенец же задействует только диафрагму.

В результате такое дыхание нередко приводит к тому, что любые заболевания и нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта приводят еще и к проблемам с функционированием органов дыхания. Мало кто из родителей знает, что малыш может кашлять не только по причине заражения инфекциями, но и при появлении таких состояний и заболеваний, как колики, повышенное газообразование и запоры.

Если вы, не следуя советам современных педиатров, туго пеленаете новорожденного и тем самым ограничиваете подвижность его грудной клетки и диафрагмы – по этой причине ребенок тоже может начать кашлять.

Кашель у грудничка 3 месяцев жизни

Среди причин проявлений кашлевого рефлекса у детей 3 месяцев также находится аллергия. У маленьких детей стенки кишечника чрезвычайно проницаемые, что увеличивает риски развития аллергических реакций, особенно пищевых. Чаще всего провокатором становятся продукты питания, которые употребляет кормящая мать. Причем аллергию могут вызвать не только такие общеизвестные всем аллергены, как шоколад, цитрусовые, красная рыба, клубника, но и любые другие продукты, которые на первый взгляд могут быть вполне безобидными. Все дело в индивидуальной чувствительности организма ребенка. Аллергические реакции у ребенка также могут быть на парфюмерную воду мамы или ее косметику.

Риск развития аллергии высокий у тех детей, чьи родители страдают астмой, атопическим дерматитом и сами часто сталкиваются с аллергическим насморком. Если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями – у их ребенка вероятность развития аллергии доходит до 50-80%. Необязательно аллергия проявится до года, но все же, при появлении кашля у новорожденного необходимо принимать во внимание и этот фактор.

Для выявления причин аллергии у малыша необходима помощь врача-педиатра и проведение специальной диагностики.

Кашель у грудничка 4 месяцев жизни

Нездоровый микроклимат в помещении, где проживает ребенок, также может активизировать кашлевой рефлекс. Оптимальная температура воздуха в комнате новорожденного – 22-24 0 С. Также очень важна достаточная влажность воздуха. При слишком сухом воздухе слизистые в дыхательных органах у ребенка пересыхают и для своей защиты начинают выделять особый секрет, что может привести к насморку и заложенности носа. Выделения из носа при этом могут отсутствовать, ребенок просто часто «хрюкает» носом, пытаясь избавиться от дискомфорта. Как уже упоминалось, носовые ходы у новорожденного узкие и короткие, поэтому заложенность носа и отечность у маленьких детей создают гораздо больше неудобств, чем у взрослых. Образование сухих корочек в носу дополнительно усложняет ситуацию.

В сухом воздухе наблюдается дефицит кислорода, который необходим для функционирования организма. Груднички из-за нехватки кислорода становятся более раздражительными, капризничают и плохо спят, кашляют и тем самым наводят родителей на мысли, что всему виной инфекционные заболевания. Иссушенные слизистые носоглотки при отсутствии достаточно влажного воздуха действительно перестают задерживать патогенные микроорганизмы, те проникают в организм ребенка и повышают риск развития ОРВИ и других заболеваний.

Чтобы предупредить появление кашля от сухого воздуха у маленьких детей, необходимо при помощи увлажнителей поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%.

Кашель у грудничка 5 месяцев жизни

Кашель также может беспокоить малыша из-за непереносимости им молочных смесей. Все знают, что наиболее сбалансированным продуктом для младенцев является грудное молоко, из которого ребенок получает оптимальные для его организма полезные вещества в необходимом ему количестве. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без молочных смесей. Адаптированные молочные смеси производятся в соответствии с требованиями и возрастными и физиолого-биохимическими особенностями организма малыша. Сегодня начать вскармливать ребенка искусственными смесями можно с первых дней его жизни, меняя их по мере взросления.

Однако, к сожалению, даже самое высококачественное искусственное питание для малышей не содержит антител, которые передаются ему от матери и защищают его от болезней, в том числе от аллергии. В среднем всего 40 мл молочной смеси содержит такое же количество белка, который вызывает аллергию, как почти 40 тысяч литров грудного молока. Соответственно, во многих случаях при употреблении молочных смесей значительно повышается риск патологических реакций и покашливания кашля у грудничка. Причем ситуация, когда периодически грудничок кашляет, может быть единственным симптомом того, что определенная молочная смесь ребенку не подходит.

Как помочь при кашле у грудничка без повышенной температуры

Если ребенок кашляет часто и это мешает ему дышать и употреблять пищу – необходима помощь врача-педиатра. При редких приступах необходимо попытаться найти причину проявления кашлевого рефлекса из вышеперечисленных и оказать малышу помощь:

• возьмите малыша на руки и успокойте его;
• освободите его грудную клетку от тесной одежды;
• дайте ребенку теплой воды;
• обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха, погуляйте с ребенком на улице;
• при наличии большого количества слизи и корок в носу у ребенка их необходимо аккуратно убрать мягкой салфеткой и аспиратором.

Кормящей маме стоит пересмотреть свое питание, стараться чаще делать влажную уборку в комнате малыша, не включать на полную мощь батареи в холодное время года и пользоваться увлажнителем воздуха.

В случае заболевания малыша ОРВИ необходимо подключать противовирусную терапию.

Что делать, если младенец кашляет от простуды и гриппа

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

Препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. П ротивовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа. 1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция. Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже.

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Если кашляет малыш. Выбираем препараты для детей до 3-х лет

Образование мокроты – естественный процесс работы бронхиального дерева. И немного слизи в дыхательных путях – это норма. Однако, когда ее количество значительно увеличивается, она становится вязкой и трудно отходит, появляется мучительный кашель – все это грозит застойными процессами в бронхах, размножением микроорганизмов и развитием воспалительных заболеваний органов дыхания. Именно поэтому важно выводить секрет из бронхов. В зависимости от характерных особенностей кашля (влажный или сухой) отличаются и подходы к его лечению.

Для лечения кашля используют разные группы лекарственных препаратов, но чаще всего используют муколитики и отхаркивающие средства.

Муколитики – разжижают бронхиальный секрет, изменяя химическую структуру слизи, но не увеличивая при этом ее объем. Эти препараты эффективны и помогают вылечить кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой, но, как правило, имеют в своем составе различные синтетические вещества. Перед их использованием важно проконсультироваться с врачом и узнать, есть ли у медикамента побочные явления и разрешен ли прием у детей.

Отхаркивающие средства – выводят мокроту из бронхов путём увеличения ее объема. Большинство этих препаратов содержат натуральные растительные компоненты, биологически активные вещества которых (в отличие от синтетических препаратов) естественным путем включаются в обменные процессы организма. К тому же они гораздо безопаснее, редко вызывают побочные эффекты и осложнения при лечении и зачастую разрешены к применению даже у маленьких детей.*

Забота от природы

Растительные препараты для лечения кашля оказывают комплексное действие. Биологически активные вещества лекарственных трав препятствуют росту и размножению бактерий, обладают противовоспалительным действием, а также защищают дыхательные пути от раздражения, способствуя разжижению и отхождению мокроты. За счет этого происходит воздействие на все звенья патологического процесса.**

Именно такими лечебными свойствами обладает сироп Эвкабал®. В его состав входят экстракты чабреца (тимьяна) и подорожника. Содержание в лекарстве всего двух активных компонентов минимизирует риск аллергических реакций. Это выгодно отличает Эвкабал® от других многокомпонентных препаратов на растительной основе, при использовании которых бывает сложно понять, на какой именно ингредиент возникла аллергия. Сироп разрешен для применения у детей с 6 месяцев. Принимать его очень удобно: по 1 ч.л. дважды в сутки детям младшего возраста и всего один раз в сутки – детям с 6 мес. до 1 года.

Полный комплект для борьбы с кашлем

Важно отметить, что при лечении кашля необходим комплексный подход и лекарства для приема внутрь следует сочетать с наружными средствами. Так для усиления отхаркивающего эффекта к сиропу стоит добавить Эвкабал® Бальзам С для наружного применения. Масла эвкалипта и сосны в его составе обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием. Бальзам подходит для растирания грудной клетки и ванночек у детей с 2-х месяцев, а для ингаляций – с 5 лет. Сироп Эвкабал и Эвкабал Бальзам С подходят для лечения как сухого так и влажного кашля.

Важный момент: при использовании любых лекарственных средств (и химических, и растительных) всегда надо учитывать индивидуальную переносимость.

Главное в лечении кашля — комплексный подход, в любом случае, если вы заметили признаки длительного кашля у ребенка, не стоит затягивать с обращением к педиатру. Не забывайте о том, что любое остро возникшее заболевание может стать хроническим, если его не начать лечить своевременно, может беспокоить ребенка всю его жизнь. Необходимые обследования и своевременные рекомендации врача помогут вашему малышу вырасти здоровым и крепким!

* В.К. Котлуков, Т.В. Казакова и соавт. «Терапия кашля у детей при острых респираторных инфекциях с применением растительных экс-

трактов», // Медицинский совет №14-2015

** Е.М.Овсянникова, Н.А.Абрамова и соавт. «Лечение кашля у детей при ОРВИ», //Медицинский совет №9-2015

Лечение кашля у грудных детей

Кашель – защитная реакция иммунитета на попадание в организм различных аллергенов и болезнетворных микроорганизмов. Он далеко не всегда является признаком какого-либо заболевания, особенно в раннем детском возрасте. Для того, чтобы понять, требуется лечение кашля у новорожденных и грудных детей или просто необходимо скорректировать образ жизни, нужно разобраться в вероятных причинах состояния.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» расскажут, что делать при сухом и влажном кашле у грудничка, когда срочно вызывать доктора и какими домашними мерами можно помочь ребенку без вреда для его здоровья.

Причины кашля у детей первых лет жизни

Наиболее вероятными виновниками кашля у малышей являются ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции (грипп, аденовирус и т.д.). Они поражают верхние или нижние дыхательные пути, вызывая образование мокроты. Организм, стремясь избавиться от слизи, запускает механизм защиты в виде кашля.

Другими вероятными причинами могут стать аллергические реакции, первичные бактериальные инфекции, например, коклюш, туберкулез, или вторичные бактериальные осложнения при ОРВИ, такие как пневмония, бронхит, бронхиолит.

Виновниками сухого и влажного кашля у грудного ребенка иногда выступают:

• слишком сухой и теплый воздух в помещении, где находится малыш;
• пыль;
• резкие, удушающие запахи, например, отдушка стирального порошка или кондиционера для белья, освежитель воздуха, духи, ароматические свечи и масла;
• задний ринит – заболевание, при котором слизь стекает по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание, особенно в положении лежа;
• повышенное слюноотделение;
• срыгивание;
• общее или местное переохлаждение организма.

В некоторых случаях постоянный кашель может сигнализировать о патологиях сердечно-сосудистой системы, рефлюксной болезни и попадании инородного тела в дыхательные пути.

Когда срочно нужен врач

В подавляющем большинстве случаев дети грудного возраста сталкиваются с вирусными инфекциями, которые не требуют специфического лечения и вполне проходят самостоятельно при симптоматической помощи.

Насторожиться и обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если у ребенка наблюдаются:

• признаки дыхательной недостаточности: одышка, учащенное, поверхностное дыхание, бледность кожи;
• появление крови в мокроте;
• хорошо различимые хрипы при дыхании;
• приступообразный кашель, когда малыш не успевает между толчками перехватить дыхание, синеет, испытывает дефицит воздуха;
• сочетание кашля с высокой температурой, сыпью, увеличением лимфатических узлов;
• слабость, вялость, отказ от еды и питья, отсутствие реакции на свое имя, громкие звуки и любимые игрушки.

Отдельного внимания заслуживает состояние, которое специалисты называют ложным крупом или стенозирующим ларинготрахеитом. Это острое вирусное респираторное заболевание, которое у маленьких детей может привести к остановке дыхания. Его основными симптомами являются:

• лающий, каркающий кашель;
• осиплость голоса;
• ночные приступы кашля.

В некоторых случаях при таком состоянии развивается отек гортани, из-за чего ребенок не может полноценно откашляться и начинает задыхаться. При первых признаках ложного крупа необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти малыша в приемный покой ближайшей больницы.

Диагностика

Врач-педиатр на приеме внимательно осматривает малыша, проводит первичную диагностику и назначает при необходимости лабораторные или инструментальные исследования.

Для того, чтобы определить возможную причину кашля и оценить текущее состояние малыша, проводятся:

• аускультация (прослушивание) легких;
• лабораторные исследования крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
• различные аллергологические тесты при наличии показаний;
• рентгенография органов грудной клетки;
• ультразвуковое исследование сердца.

Далее специалист, оценивая результаты анализов и обследований, устанавливает точный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Лечение кашля у новорожденных и грудных детей

В отношении маленьких детей должна проводиться адекватная терапия, основанная на объективной информации, полученной в ходе проведенного обследования и сбора анамнестических данных. Лечением кашля у грудничка должны заниматься только квалифицированные детские специалисты: педиатры, инфекционисты, аллергологи.

В зависимости от показаний в комплекс терапии могут входить:

• жаропонижающие средства;
• антибактериальные препараты при подтвержденной бактериальной инфекции;
• медикаменты, разжижающие мокроту;
• противокашлевые средства, блокирующие рефлекторный кашель;
• антигистаминные и гормональные препараты.

Грамотный врач также даст родителям индивидуальные рекомендации по налаживанию оптимального микроклимата в комнате ребенка, полноценному питанию, и режиму дня. Правильный режим для грудничка – основа быстрого выздоровления при любых заболеваниях.

Как помочь грудным детям в домашних условиях при кашле

Самое главное правило – никогда не давать малышам какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом и не применять на практике методики народной медицины, даже если их посоветовала любимая бабушка, опытная соседка или мама пятерых детей из интернет-форума.

Основной задачей родителей в лечении сухого или мокрого кашля становится общая поддержка организма. Что для этого необходимо?

• Поддерживать в комнате, где пребывает малыш, не более 22 градусов тепла при влажности не менее 40%. Чем суше воздух, тем больше времени и сил требуется организму, чтобы его увлажнить. Вдыхание прохладного, увлажненного воздуха облегчает работу органов дыхания, помогает им быстрее справиться с мокротой и вывести ее наружу.
• Обильно поить малыша. Оптимальным питьем для новорожденных и грудных детей является молоко мамы, но при искусственном вскармливании или патологических потерях жидкости можно и нужно давать чистую воду. Жидкость необходима для поддержания реологии (текучести) мокроты: чем жиже слизь, тем легче ребенку ее откашлять.
• Периодически менять положение малыша в кроватке и почаще держать его в вертикальном положении. Такие меры способствуют ускоренному отхождению мокроты и улучшению носового дыхания.
• Гулять. Прогулки на свежем воздухе – отличное лекарство для кашляющих детей. Главное, чтобы малыш чувствовал себя удовлетворительно, не температурил и не страдал от заболеваний, при которых нужен строгий постельный режим. Прохладный, свежий воздух, попадая в дыхательные пути ребенка на улице, конденсируется и увлажняет слизь, ускоряя тем самым процесс отхождения мокроты и общее выздоровление. Особенно полезны прогулки для детей с коклюшем, ларинготрахеитом, бронхитом и другими вирусными или бактериальными поражениями органов дыхания (важно: по согласованию с врачом!).
• Не заставлять есть, если малыш категорически отказывается. Во время любой болезни все силы организма направлены на борьбу с «захватчиком», а пищеварение отнимает время и снижает интенсивность атак иммунитета на инфекцию.

Чего делать точно не стоит:

• давать грудничкам одновременно противокашлевые и отхаркивающие/муколитические средства без назначения врача;
• экспериментировать с методиками народных, даже проверенных опытом старшего поколения, практик;
• уходить с улицы, если у ребенка после сухого появился влажный кашель (он означает, что воздух выполнил свою задачу – увлажнил мокроту, и теперь грудничку кашлять легче);
• кутать, перегревать малыша.

Профилактика

Уберечь ребенка от всех болезней не получится, но снизить риск заболевания серьезными патологиями и подготовить организм к встрече с инфекциями можно. Для этого необходимо:

• проводить профилактическую вакцинацию малышей с самого рождения от таких заболеваний, как туберкулез, коклюш, дифтерия;
• уделять время закаливанию малышей;
• много гулять с ребенком на свежем воздухе;
• регулярно проветривать и увлажнять комнату с новорожденным;
• не усердствовать, одевая грудничка на прогулку;
• обеспечивать адекватное физическое развитие путем массажа, гимнастики, плавания и т.д.
• своевременно обращаться к специалистам для лечения любых заболеваний.

Узнать больше о видах детского кашля, мерах помощи и вариантах лечения можно на личном приеме с врачами клиники «СМ-Доктор». Записывайтесь на консультацию по телефону или на сайте, задавайте вопросы с помощью онлайн-формы, чтобы получить интересующую Вас информацию.

Мнение врача

На каждый «чих» ребенка в поликлинику бегать не получится, попросту не хватит времени и специалистов. Родителям крайне важно научиться определять, когда можно обойтись домашними мерами, а когда стоит немедленно обращаться к врачу.

Вопрос-ответ

Мама настаивает на использовании горчичников, но ребенку всего 2 месяца. Можно ему ставить горчичники или банки от кашля?

Ни в коем случае. Детям они противопоказаны, так как подобные меры могут привести к ожогу и механическим травмам кожи, непредсказуемым аллергическим реакциям.

Мы привиты АКДС, но ребенок все-равно кашляет, как при коклюше. Что делать?

Да, профилактическая прививка не гарантирует, что болезнь исключена, но она многократно, в сотни раз снижает риск серьезных осложнений. В отношении коклюша существуют специальные протоколы лечения, поэтому Вам стоит в первую очередь обратиться к наблюдающему педиатру для сдачи лабораторных анализов. Вполне возможно, что подозрения окажутся напрасными.

Список литературы

1. Лекарственные средства в педиатрии. Е. О. Комаровский, изд. «Клиником», 2013 г.
2. ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей. Е.О. Комаровский, изд. «Клиником», 2011 г.

Автор статьи: Афиногенова Ирина Робертовна
Педиатр высшей категории, врач детского стационара

Какой сироп от кашля купить детям

Лекарственные препараты для малышей должны отличаться приятным вкусом, обладать определенной терапевтической направленностью. Игнорирование первичного кашля может стать причиной развития осложнений простуды, поражением легких, ушей и бронхов. Медикаменты принимаются строго по рекомендациям лечащего врача.

Лекарства для детей до 12 месяцев

Препараты для малышей должны соответствовать определенным требованиям: безопасность, легкость применения и натуральный состав. Сложные сиропы применяются при затяжном кашле с угрозой развития осложнений.

В список входят следующие средств:

Сироп Доктор Мом – изготовлен на растительной основе, используется для разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации. Назначается при трахеитах, фарингитах, обструктивных бронхитах. При терапии могут наблюдаться побочные эффекты: аллергия, проблема с работой органов пищеварения. Максимальная разовая дозировка не превышает 3 мл, при приеме сироп разводят в соке, питьевой воде. Запрещается сочетать лекарство с молоком.

Лазолван – муколитическое средство для подавления симптоматики кашля. При лечении отмечается снижение частоты приступов, уменьшение глубины, активное отделение слизистого секрета. Разовая доза равна 2 мл, прием проходит с промежутком в 7 часов. Препарат запивают большим количеством воды, разбавлять его не рекомендуется.

Проспан – универсальный медикамент для сухого или влажного кашля. Помогает снизить интенсивность приступов, принимается по 8 мл трижды в день. Лечение продолжается 2 недели, при процедурах запрещается смешивание сиропа с другими препаратами.

Появление нестандартных реакций на терапию требует консультации врача.

От влажного кашля

Грудные дети не могут полностью освободить от слизи носоглоточную область и дыхательные пути. Массовое скопление мокроты приводит к ее сбору в ушах, легких и носовых ходах. В результате младенцу требуется антибиотикотерапия. Для снижения риска осложнений при появлении влажного кашля прописывается:

Амброксол – используется для разжижения слизистого секрета и его быстрой эвакуации. Максимальное время непрерывной терапии – одна неделя.

Бромгексин – отвечает за увеличение промежутков между приступами, помогает выводить скопившуюся слизь. Если кроме кашля остальные симптомы отсутствуют, то препарат используется в роли средства монотерапии.

Линкас – подавляет болезненные ощущения в грудной клетке, стабилизирует самочувствие. Лечение проходит с разовыми дозировками по 10 мл, при отсутствии эффекта через неделю, пациенту назначается альтернативная терапия.

Процедуры с сиропами относят к вспомогательным манипуляциям. Больший эффект достигается при комбинированном подходе к заболеваниям.

От сухого кашля

Малопродуктивный кашлевой рефлекс вызывает сильное раздражение слизистых оболочек. К основному симптому присоединяется вялость, проблемы со сном, беспокойство, приступы тошноты или срыгивание. Для лечения используются следующие сиропы:

Амбробене – помогает разжижать густую слизь, дозировка на один прием не превышает 2,5 мл;

Бронхикум – в основе препарата экстракт чабреца, общая продолжительность терапии равна 14 суткам;

Геделикс – назначается по 1 разу в день, до 8 мл, сироп нужно запивать большим количеством воды.

При терапии обращают внимание на правила применения. Многие лекарства нельзя разводить в воде, соке или молочной смеси. Особое внимание уделяется нормам хранения медикаментов.

Терапия для малышей старше 1 года жизни и после 2 лет

В этом периоде дети способны самостоятельно откашливать небольшие объемы слизи. Им назначаются другие группы медикаментозных средств.

Для лечения сухого кашля рекомендуется прием:

Ночной – применяется в вечернее время, помогает снизить частоту приступов, ускоряет утреннее выведение слизистого секрета. Длительные процедуры приводят к уменьшению спазмов, улучшению дыхания через нос.

Линкас – помогает перевести сухой кашель во влажный. Применяется при затяжном и осложненном течении болезни.

Доктор Тайсс – средство разжижает мокроту, обеспечивает спокойный сон ребенку. Препарат не используется при аллергиях, сахарном диабете и болезнях органов пищеварения.

В большинстве лекарств в составе находится сахар. Эту особенность учитывают при эндокринных патологиях, избыточном весе и хронических болезнях.

Влажный кашлевой рефлекс переносится легче, малыши старше года могут самостоятельно отхаркивать скопившуюся мокроту. Для терапии продуктивного кашля используют:

У каждого их указанных препаратов есть достойные заменители. Врачи советуют родителям не увлекаться самолечением – длительная патология может перерастать в хроническое течение или провоцировать серьезные осложнения. Последние требуют использования комплексного подхода с несколькими лекарственными средствами.

Лечение детей старше двух лет начинается с диагностического обследования подбора медикаментов на основе общего состояния организма, типа кашля, данных анамнеза. Малыши дошкольного возраста проводят терапию при помощи:

Кашель у грудного ребенка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Любые симптомы и признаки заболевания грудных малышей должны насторожить маму. К серьезным поводам для того, чтобы обратиться к врачу, относится и кашель у грудного ребенка, который может указывать на развитие многих неприятных болезней.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины кашля у грудного ребенка

Кашель у грудного ребенка может быть вызван рядом причин, которые можно распознать, если внимательно понаблюдать за малышом. Конечно, будет лучше, если в этом вам поможет детский врач.

1. Простудное заболевание – наиболее частая причина кашля у грудного ребенка. Грудничок сначала кашляет лишь изредка, однако вскоре кашель становится более интенсивным, особенно во второй половине суток. При осмотре можно обнаружить покрасневшее горлышко. Грудные дети, в силу ещё неокрепшей иммунной защиты и несовершенной системы терморегуляции, склонны к простудам. Поэтому «подхватить» сквозняк или инфекцию в этом возрасте несложно. Задача матери в данном случае – вовремя обнаружить проблему и обратиться к доктору, иначе заболевание может затянуться.
2. Воспалительные процессы в верхних отделах органов дыхания – это может быть насморк, фарингит, синусит, ларингит, трахеит, спровоцированные бактериальной инфекцией. Во время насморка слизистые выделения могут попадать в трахею, что может вызвать кашель у малыша. В остальных случаях кашель может быть вызван сужением дыхательных путей (в результате воспаления), что проявляется вначале сухим стойким кашлем, который в дальнейшем может перерасти в хрипы, свисты и нарушения дыхания. Конечно, ждать ухудшения состояния ни в коем случае нельзя: следует немедленно обратиться к врачу.
3. Низкая степень влажности в помещении – весьма распространенная причина кашля у ребенка. Излишне сухой воздух вызывает высушивание слизистой оболочки горлышка малыша, что провоцирует сначала появление першения («царапания») горла, а затем, как следствие, и кашля.
4. Отит – воспалительный процесс в среднем ухе, наличие которого вызывает появление рефлекторного кашля. Как определить такое состояние? Немного надавите на ушко малыша: если это вызывает резкий крик или плач, то это означает, что у ребенка болит ушко. Вызывайте доктора.
5. Попадание в дыхательные пути инородного предмета – к сожалению, тоже достаточно частая ситуация, которая требует немедленной врачебной помощи, иначе малыш может попросту задохнуться. Если ребенок начинает резко и сильно кашлять, с надрывом, «взахлеб» – необходимо срочно вызвать скорую. Пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из трахеи – занятие очень опасное и зачастую лишь ухудшает положение.
6. Непереносимость запахов, непроветренность помещения – это причины, которые не только могут вызвать кашель у грудного ребенка, но и послужить толчком к появлению бронхиальной астмы. Такое состояние у малыша может развиться, если он часто находится в прокуренном помещении, либо в воздухе постоянно присутствуют другие резкие и неприятные для ребенка запахи. В таких ситуациях отмечается улучшение состояния малыша после проветривания помещения.

Все это – наиболее распространенные причины кашля у грудного ребенка. Реже кашель может быть связан с заболеваниями органов пищеварения и сердца, однако такие патологии может определить только врач после проведения тщательного обследования малыша.

[7], [8], [9], [10]

Сильный кашель у грудного ребенка

Появление сильного кашля может быть спровоцировано влиянием какого-либо поражающего фактора на слизистую органов дыхания. Это может быть воздействие инфекции, либо другие причины. Как правило, сильный кашель у грудного ребенка говорит о том, что малышу что-то «мешает» в дыхательных путях – это может быть чрезмерно сухая слизистая, инородные предметы (крошки, шерсть животных, элементы игрушек и пр.), мокрота и слизь, скапливающиеся в трахее. Вследствие этого возникает сильный кашель, основная цель которого – устранить помеху для нормального дыхания, очистить дыхательные пути.

Сильный кашель опасен для малыша. В случае его возникновения помощь врача обязательна. Срочная помощь врача требуется в таких ситуациях:

• если сильный кашель появился внезапно и не прекращается;
• если сильный кашель сопровождается хрипом;
• если сильный кашель возникает в ночное время в виде приступа;
• если на фоне сильного кашля выделяется мокрота розового или зеленого цвета.

Также опасения должен вызывать сильный кашель, который не проходит длительное время, либо протекает на фоне повышения температуры тела или затруднений дыхания.

Влажный кашель у грудного ребенка

В здоровом состоянии влажный кашель у грудного ребенка может появиться непосредственно после того, как малыш проснулся. Если ребенок спал на спине, то слизистые выделения из носа могли попасть ему в горлышко. В такой ситуации малыш может слегка покашливать, однако такой кашель утихает, если повернуть его на бочок. Такое же состояние развивается при попадании в горлышко большого количества слюны или грудного молока: ребенок попросту ещё не умеет правильно и вовремя глотать.

Если рассматривать влажный кашель, как проявление заболевания, то наиболее частыми патологиями в таком случае могут являться:

• инфекции верхних отделов органов дыхания (которые сопровождаются образованием мокроты);
• воспалительный процесс в бронхах с нарушением проходимости дыхательных путей (обструктивный бронхит);
• воспаление легких;
• болезни аллергического происхождения (бронхиальная астма, аллергический ринит);
• абсцесс легкого;
• заболевание туберкулезом.

Если влажный кашель свидетельствует о возникновении заболевания у малыша, потребуется обязательная медицинская помощь.

Сухой кашель у грудного ребенка

Следует заметить, что сухой кашель у грудного ребенка наиболее болезнен для маленького пациента, так как при сухом кашле происходит травматизация слизистой, что доставляет малышу боль и крайне неприятные ощущения.

Как определить, что кашель сухой? Как правило, такой кашель звонкий, резкий, без характерных «булькающих» звуков. Возможен «свист» и лающий звук при кашле. Ребенок часто плачет, при этом может изменяться голос малыша из-за поражения гортани и голосовых связок. При прогрессировании воспалительного процесса связки могут отекать и перестать пропускать должным образом воздух, что приведет к тому, что ребенок будет задыхаться.

Как правило, заболевший ребенок с сухим кашлем становится капризным, вялым, у него пропадает аппетит. В такой ситуации важно не просто вызвать врача: следует сделать это как можно скорее. Тем более, что сухой кашель может быть грозным симптомом начинающегося бронхита или воспаления легких, как осложнения ОРВИ или ОРЗ. Если доктор заподозрит такие заболевания, то малыша, скорее всего, вместе с мамой отправят в больницу.

[11], [12]

Грудной ребенок: кашель и насморк

Основной причиной кашля и насморка у грудного ребенка является простуда, или ОРЗ – в большинстве своем вирусное заболевание, поражающее, в первую очередь, дыхательные пути. Заболевание может затронуть также среднее ухо, легкие, а в тяжелых случаях – мозговые оболочки и костную систему.

Простудное заболевание малыш может «подхватить» от члена семьи, который болен ОРЗ, либо является носителем болезни, а также посредством грязных рук и средств уходя за ребенком. Важную роль играет и иммунитет малыша: недостаточное питание, переохлаждение, сквозняки – все это неблагоприятным образом может сказаться на здоровье малютки.

Какие симптомы простуды может демонстрировать грудной ребенок: кашель и насморк, высокая температура, отсутствие аппетита, вялость, возможно расстройство стула, постоянный плач и срыгивание пищи.

При неосложненном течении простуды заболевание может регрессировать уже на 4-5 сутки: при этом показатели температуры тела нормализуются, а признаки воспалительного процесса ослабевают. Если же состояние не улучшилось, то можно заподозрить присоединение микробной инфекции. В такой ситуации вмешательство доктора просто необходимо. Иногда приходится подключать антибиотикотерапию.

[13], [14], [15], [16], [17]

Грудной сбор детям от кашля

Вопрос о применении грудных сборов у маленьких детей является достаточно спорным. Большинство врачей не рекомендуют давать такие отвары детям, по крайней мере, детям до 1 года, так как растительные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление у маленького ребенка.

Если же вы все же решились использовать какой-либо из 4-х существующих грудных сборов, придерживайтесь следующих правил:

• не начинайте лечение, не посоветовавшись с врачом;
• приступайте к лечению, используя в начале сильно разведенный отвар, чтобы проверить реакцию малыша на лекарство. Если негативной реакции ребенка не наблюдается, можно переходить к более концентрированному отвару;
• общий суточный объем отвара из грудного сбора для грудного ребенка – не более 30-50 мл.

Помните: грудной сбор может стать виновником некоторых побочных проявлений, таких как высыпания на коже, зуд, аллергический насморк, симптомы отравления.

Кашель у грудного ребенка в любом случае должен быть сигналом для обращения к врачу: новорожденный малыш ещё слишком слаб, чтобы самостоятельно справиться с заболеванием. А своевременная помощь врача никогда не будет излишней: зачастую это помогает предупредить опасные осложнения и последствия.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

К кому обратиться?

Лечение кашля у грудных детей

Если мы имеем дело с легким покашливанием из-за раздраженной слизистой горла, то медикаментозное лечение кашля у грудных детей можно не проводить. Такое раздражение устраняется повышением влажности в помещении, теплым питьем (в т. ч. грудным молоком).

Если присутствует воспалительный процесс в трахее или бронхах, то в качестве теплого питья можно добавлять подогретую минеральную негазированную воду (от 30 до 50 мл/день).

Для облегчения выделения мокроты следует периодически переворачивать малыша, не ограничивать его в активных движениях, делать легкий массаж груди. Для проведения массажа малыша укладывают на живот и мягко постукивают по спинке подушечками пальцев по восходящей линии.

С согласия доктора можно использовать отхаркивающие препараты типа Лазолван или Геделикс, доза которых определяется врачом в зависимости от веса и возраста малыша.

Из антивоспалительных препаратов хорошей репутацией пользуется Эреспал.

Термические процедуры грудным детям проводить ни в коем случае нельзя. К таким процедурам относятся горячие ванночки, горчичники, банки, разогревающие пластыри и пр. Растирания и теплые компрессы также не приветствуются, хотя их использование возможно, если лечащий доктор-педиатр не против. Дело в том, что растирания и компрессы могут в некоторых случаях ухудшить состояние ребенка, усилив кровообращение и усугубив тем самым отечность и воспалительную реакцию в органах дыхания. Более того, использование препаратов с эвкалиптом, ментолом или хвойными маслами может спровоцировать бронхоспазм у грудничка, либо стать причиной аллергической реакции.

Чем лечить кашель грудному ребенку?

Препараты для лечения кашля грудному ребенку назначит врач: о них мы поговорим ниже. А что при кашле могут сделать родители малыша, чтобы облегчить его состояние?

• Вызвать врача, независимо от того, есть ли у ребенка повышенная температура.
• Поддерживать оптимальный уровень влажности в квартире, особенно в зимний период, когда воздух в помещении заведомо сухой. Наилучшая степень влажности для того, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо – 50-60%. Идеальным прибором для достижения оптимального уровня влажности станет увлажнитель воздуха. Однако, если его нет, то можно обойтись и подручными средствами. К примеру, можно расставить на батареи емкости с водой, либо класть на батареи смоченные водой полотенца. Можно использовать пульверизатор и обрабатывать помещение чистой водой по нескольку раз в день.
• Обеспечивать доступ свежего воздуха в квартиру: проветривать помещение, по крайней мере, утром после пробуждения, днем перед кормлением и на ночь.
• Обеспечивать активность и подвижность ребенка, проводить ему легкую гимнастику, массаж.
• Часто предлагать малышу пить, в особенности при повышенной температуре.
• Несмотря на простуду, необходимо выходить на прогулки (одевая малыша соответственно погоде, чтобы тот не переохладился и не перегрелся). Зимой прогулки должны быть недолгими.

Медикаментозное лечение малыша вам подскажет лечащий педиатр.

Лекарство от кашля грудному ребенку

• Проспан – отхаркивающее средство на основе вытяжки из листьев плюща. Помогает размягчить бронхиальные выделения, снять спазм бронхов. Проспан можно применять как с рождения, так и более старшим детям, начиная от 2,5 мл трижды в сутки.
• Аскорил – отхаркивающий препарат в виде сиропа, способствует отхождению бронхиального секрета. Используют 2-3 мл сиропа три раза в день.
• Лазолван сироп – стимулирует выделение слизи из дыхательных путей, уменьшает проявления кашля. Деткам до 2-х лет применяют 7,5 мг сиропа (2,5 мл) дважды в день.
• Амброксол (сироп и раствор для инъекций) – препарат, который стабилизирует секреторную активность бронхов и предотвращает обструкцию дыхательных путей. Назначают 2,5 мл сиропа дважды в день, либо в виде в/м инъекций по ½ ампулы дважды в день.
• Амбробене – муколитический препарат, используемый в виде сиропа (два раза в день по 2,5 мл) или инъекций (половина ампулы дважды в день).
• Стодаль – гомеопатический растительный препарат, отхаркивающее и бронхолитическое средство, не имеющее возрастных противопоказаний. Используют до 5 мл сиропа на протяжении каждых 8 часов.

Не следует использовать медпрепараты для детей самостоятельно, для начала посоветуйтесь с врачом

Далеко не всегда лекарство с пометкой «детское» можно применять для лечения деток грудного возраста.

[27], [28], [29], [30]