Острый бронхит симптомы

Как лечить бронхит

Бронхит — это заболевание, обусловленное воспалением бронхов, клиническими проявлениями которого являются кашель, образование мокроты и одышка при поражении мелких бронхов 1,2 .

При затяжном течении болезнь может вызывать серьезные осложнения: пневмонию, предпосылки для формирования повышенной реактивности бронхов и бронхиальной астмы, хронических форм бронхита и хронической обструктивной болезни легких 1 . Как правильно лечить бронхит у взрослого и почему важно быстро начать принимать меры? Разбираем в статье.

Причины бронхита

Заболеваемость острым бронхитом увеличивается в осенне-зимний и весенний периоды 3 . Его основными причинами выступают инфекционные агенты, реже физические характеристики вдыхаемого воздуха (чрезмерно сухой и горячий в период отопления, холодный на улице), химические раздражители (соединения серы, пары кислот, продукты сгорания бензина) и действие аллергенов 1 .
Значительную роль в развитии острого и обострений хронического бронхита играют предрасполагающие факторы, негативно влияющие на организм 2,3,4 :

• активное и пассивное курение табака;
• условия труда (профессиональные вредности — пыль, горячий или холодный воздух, волокна асбеста, заплесневелое сено) 1,5 ;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение носового дыхания;
• хронические инфекционные очаги в носоглотке;
• повторные ОРВИ;
• патология местной иммунной защиты;
• ожирение и др.

Виды бронхита

По течению у взрослых выделяют острый и хронический бронхит. По степени функциональных нарушений бронхит подразделяется на обструктивный (с нарушением воздухопроводимости бронхов) и необструктивный (когда воздух в легкие и обратно поступает свободно) 2,6 .

острый бронхит

В большинстве случаев возбудителями острого бронхита являются респираторные вирусы 3 . Заболевание продолжается 1-3 недели, но у ряда больных может затянуться до 4-6 недель из-за особенностей причинно-значимого фактора.

Диагноз острого бронхита может быть поставлен пациентам при наличии кашля (малопродуктивного (со скудным отделением мокроты) или продуктивного), у которых нет хронических бронхолегочных заболеваний и кашель не объясняется другими причинами 5,7 .

Острый бронхит может сопровождаться синдромом бронхиальной обструкции и принимать затяжное, волнообразное и рецидивирующее течение. О рецидивирующем течении болезни говорят, когда за год возникает не менее 3 эпизодов бронхита 3 .
По характеру воспаления острый бронхит подразделяется на 5 :

• катаральный — воспаление поверхностное;
• отечный — отек в слизистой бронхов;
• гнойный.

хронический бронхит

О хроническом бронхите говорят, если кашель длится по крайней мере 3 месяца за год на протяжении 2-летнего периода 8 .
Хронический бронхит классифицируется по виду воспалительного процесса:

• катаральный — слизистая изменена поверхностно, кашель с незначительным отделяемым;
• гнойный — гнойная мокрота;
• катарально-гнойный;
• геморрагический — мокрота с примесью крови;
• фибринозный — с плотными пленками и нитями из фибрина 2 .

Основные симптомы острого бронхита

Острый бронхит проявляется острым началом — с появления симптомов поражения верхних и нижних дыхательных путей, в сопровождении признаков интоксикации разной степени выраженности 3,7,9 :

Кашель

В самом начале заболевания (в первые 2-3 дня) кашель бывает сухим, болезненным, надсадным. Затем появляется мокрота слизистого, реже слизисто-гнойного характера, кашель смягчается и постепенно стихает. У большинства заболевших кашель продолжается не более 2 недель, у части лиц затягивается до 4, а некоторые продолжают кашлять до 6-8 недель. Такой затяжной кашель в основном связан с временным повышением реактивности бронхов. Иногда из-за спазма диафрагмы во время кашля возникает боль в грудной клетке 3,9 .

Нарушение проходимости бронхов

Больные могут жаловаться на чувство заложенности и хрипы в груди, в тяжелых случаях присоединяется одышка. Подобные жалобы обычно начинают предъявляться с 3-4-го дня болезни, сохраняются в течение недели, а потом постепенно стихают 3 .

Поражение верхних дыхательных путей

К симптомам поражения ВДП относятся заложенность и/или появление течения из носа, першение и боль в горле, осиплость голоса 3 .

Общая интоксикация

Также острый процесс может сопровождаться ознобом, лихорадкой с подъемом температуры до 38 °С, головной болью и чувством разбитости 3,9 .

Следует иметь в виду

На течение острого бронхита оказывает влияние целый набор факторов, к которым относятся возраст пациента, конституциональные особенности, состояние иммунной системы, сопутствующая патология и некоторые другие 3 .
Стойкие изменения в структуре слизистой могут нарушать очищение бронхиального дерева и вести к формированию хронического бронхита. Это происходит по причине изменения свойств, количества бронхиальной слизи (она густеет, становится вязкой, увеличивается ее объем), отека слизистой и сокращения гладких мышц бронхов, повреждения структуры эпителия, нехватки сурфактанта, повышения восприимчивости к аллергенам.
Для хронического бронхита характерны обострения с типичной сезонностью (весна-осень) 2 .

Признаки обострения хронического бронхита

Кашель

Сначала он выглядит малопродуктивным, со скудным отделением мокроты, обычно по утрам или после физической нагрузки. Если кашель становится приступообразным, то это свидетельствует о нарушении проходимости бронхов. Приступы кашля лающего характера могут быть признаком выраженного нарушения воздухопроходимости трахеи и крупных бронхов. Кашель становится более продуктивным во время обострения болезни, при гнойном и слизисто-гнойном бронхите внимание больных с кашля смещается на отделение значительного количества мокроты 2 .

Мокрота

При поверхностном воспалении бронхов количество мокроты незначительно, она слизистая и отходит чаще всего по утрам или после физической нагрузки. При обострении количество отделяемого увеличивается, также оно может приобрести гнойный характер и выступать основной, а иногда и единственной жалобой. В случае сопутствующего спазма и сужения просвета бронхов отхождение мокроты затрудняется, больные говорят о ее небольшом количестве и больше жалуются на надсадный кашель 2 .

Обструктивные нарушения

Обычно появляются лишь при обострении заболевания, проявляются присоединением одышки, малопродуктивным кашлем. Симптом спазма бронхов — затруднение дыхания возникает во время физического напряжения, при выходе на холод, на пике сильного кашля, изредка ночью. Зачастую хронический бронхит развивается медленно, одышка может появиться через 20-30 лет от начала заболевания 2 .

Симптомы интоксикации

Для обострения хронического бронхита свойственны и явления общего характера: повышенная температура тела, головная боль, слабость, понижение работоспособности, потливость и т.д. 2

Диагностика бронхита

Чтобы правильно поставить диагноз и исключить другие похожие заболевания, врачу необходимо провести диагностику. Она складывается из сбора анамнеза, врачебного осмотра, лабораторных и инструментальных исследований при необходимости 7,9 .

Клинические проявления острого бронхита являются сходными с другими заболеваниями, вот почему здесь очень важна дифференциальная диагностика, особенно с пневмонией. Для острого бронхита по сравнению с пневмонией в меньшей степени характерно значительное повышение температуры (выше 38 °С), изменения частоты дыхания и сердцебиения и локальные физикальные симптомы, такие как крепитация, влажные хрипы 10 . В начале хронического бронхита патологические симптомы при врачебном осмотре могут не выявляться. Затем появляется жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, звук которых определяется калибром измененных бронхов. При выслушивании будут определяться минимальные изменения во время ремиссии и максимальные — при обострении, когда можно выслушать даже нестойкие влажные хрипы 2 .

Рентгенография проводится всем лицам с хроническим бронхитом, но у большинства пациентов она не выявляет признаков патологии. Иногда на рентгенограммах выявляется сетчатое искажение легочного рисунка из-за развития пневмосклероза или признаки эмфиземы легких 2 .
Для уточнения глубины и активности воспаления, функциональных и органических поражений может потребоваться осмотр бронхов специальным прибором — бронхоскопом 2 .
Функцию внешнего дыхания исследуют для выявления нарушений воздухопроходимости бронхов 2 .

Клинический анализ крови на фоне стабильного течения хронического бронхита не изменен. Иногда из-за выраженной дыхательной недостаточности и нехватки поступления кислорода может компенсаторно увеличиваться количество эритроцитов.
Активность воспаления отражается при бронхите в общем анализе крови в меньшей степени, чем при других заболеваниях: умеренное повышение скорости оседания эритроцитов, небольшой лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево (в сторону незрелых форм нейтрофилов). Биохимическое исследование крови также проводится для оценки активности воспаления. В нем определяются общий и С-реактивный белок, сиаловые кислоты. По той же причине исследуется мокрота и промывные воды бронхов 2 .

Как лечить бронхит

Лечить острый бронхит можно в домашних условиях 6 . При бронхите рекомендуется пить много жидкости, в доме увлажнять воздух, особенно в сухую и жаркую погоду и постоянно зимой. Необходимо устранить воздействие провоцирующих кашель факторов 5 .

Для медикаментозного лечения бронхита применяют:

• Бронходилататоры. Препараты, расслабляющие гладкие мышцы бронхов, уменьшающие бронхоспазм и отек 11 . Назначаются при бронхиальной обструкции 6 .
• Кортикостероиды и кислородотерапия. Показаны при поражении ветвей бронхов самого маленького калибра бронхиол. В этом случае применяются ингаляционные кортикостероиды 6 .
• Муколитики. Препараты, способствующие разжижению мокроты, что ведет к уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации 6 .
• Отхаркивающие. Препараты растительного происхождения. Усиливают перистальтику бронхов благодаря стимуляции гастропульмонального рефлекса 6 .
• Противокашлевые. Показаны только в том случае, когда имеет место частый, навязчивый, непродуктивный кашель, нарушающий качество жизни пациента. Не назначаются одновременно с муколитиками и отхаркивающими. Применяются только при изнуряющем кашле 5,6 .
• Нестероидные противовоспалительные. Применяются для снижения явлений интоксикации. Способствуют устранению жара и обладают обезболивающим эффектом 7 .
• Противовирусные. При предполагаемой вирусной причине бронхита в качестве этиопатогенетического лечения могут быть использованы противовирусные средства. В данную группу входят ингибиторы нейраминидазы, блокаторы М₂-каналов и др. Однако их назначение целесообразно, если с момента появления симптомов заболевания прошло не более 48 часов 9,11 .
• Антибиотики. В стартовую терапию антибактериальные препараты не входят. В качестве лекарств от бронхита антибиотики могут быть назначены пациентам, у которых в течение 5-7 дней от начала заболевания сохраняется или усугубляется симптоматика на фоне адекватной симптоматической терапии 11 .

Раствор для приёма внутрь и ингаляций

Для взрослых и детей с рождения 7

Подходит для ингаляций через небулайзер 7

Можно разводить в воде, соке, чае или молоке 7

Лекарственные средства при бронхите можно принимать внутрь или получать в виде ингаляций, что дает возможность их применения в любом возрасте, позволяет достигать высокой концентрации лекарства в месте действия при низком общем накоплении в организме и обеспечивает «адресность» воздействия. Эффект от ингаляций наступает быстрее, так как действующее вещество напрямую попадает в органы дыхания 12,13 . Ингаляционно, например, назначают растворы бронхолитиков, кортикостероидов 6 и муколитиков (в частности, Лазолван ® раствор) 14 .

Для улучшения дренажной функции бронхов и облегчения выведения мокроты применяются муколитики 3 . К таким лекарствам относится препарат Лазолван ® , который благодаря действующему веществу амброксола гидрохлориду имеет отхаркивающий и муколитический эффекты.

Амброксол способствует увеличению выработки сурфактанта, стимулирует активность мерцательного эпителия и усиливает ток и транспорт слизи, что обуславливает улучшение отхождения мокроты и помогает облегчению кашля. Средство выпускается в разных формах: сиропы, раствор, таблетки, капсулы пролонгированного действия, пастилки. Раствор Лазолван ® можно принимать внутрь и применять в виде ингаляций, благодаря чему препарат сразу попадает в дыхательные пути 14 .

Профилактика бронхита

Поскольку в подавляющем большинстве случаев бронхит вызывают вирусы 5 , важно заниматься профилактикой ОРВИ. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены:
Важную роль в снижении частоты бронхита играет ежегодная вакцинация против гриппа

• чаще мыть руки;
• носить маску-повязку;
• промывать полость носа и полоскать горло обеззараживающими растворами;
• сократить число контактов в период сезонного пика заболеваемости 15 .

Важную роль в снижении частоты бронхита играет ежегодная вакцинация против гриппа 5 .

Профилактика бронхитов у детей

Профилактика бронхитов у детей заключается в рациональном вскармливании, достаточном пребывании на свежем воздухе, исключении активного и пассивного курения.

Также полезны физические упражнения и закаливание. Детям также проводится вакцинация против гриппа, гемофильной инфекции типа В и т.д. В группах риска предусмотрена пассивная иммунизация от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период сезонного подъема заболеваемости 6 .

Острый бронхит

Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Острый бронхит – широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).

По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катараль­ный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.

При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения – поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.

Причины

В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.

Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.

Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.

Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.

Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.

Симптомы острого бронхита

Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.

Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ – заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.

Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.

Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).

Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.

Диагностика

Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).

Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом брон­хите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергиче­ским реакциям в анамнезе.

С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.

Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расши­рение и нечеткость рисунка корней легких, при за­тяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.

Лечение острого бронхита

В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.

При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.

В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.

В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям – стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.

При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.

Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.

Осложнения острого бронхита

К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.

Прогноз и профилактика острого бронхита

При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.

Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.

1. Острый бронхит и пневмония в практике участкового терапевта: учебно-методическое пособие/ Г.И. Подолинный, Н.В. Ковердяга, О.А. Филоненко – 2017.

Бронхит: симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания

Бронхит — это воспалительное заболевание бронхов, провоцируемое в основном вирусами, вызывающими обычную простуду, которую еще называют острым респираторным заболеванием (ОРЗ), или острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

Основное место воспаления — слизистая оболочка бронхов и трахеи. При вовлечении в процесс трахеи говорят о трахеобронхите.

Повреждение слизистой оболочки бронхов приводит к нарушению выработки слизи и работы специального мерцательного эпителия, основная задача которого состоит в очищении слизистой. В результате в бронхах начинает скапливаться густая слизь, в которой размножаются бактерии, что может вызвать осложнения бронхита.

Несмотря на то что острый бронхит является одним из проявлений обычной простуды, таких как боль в горле или насморк, пускать его течение на самотек не стоит. Лучше обратиться к врачу. Лечение обычного острого бронхита может назначить врач общей практики или терапевт.

Причины и условия развития бронхитов

Как уже говорилось выше, основная причина развития бронхита — вирусы простуды. Вирусы являются причиной 90 % бронхитов. Бактерии вызывают воспаление бронхов значительно реже. Если говорить о вирусах, то заболевание развивается в результате переохлаждения и при наличии других условий, снижающих сопротивляемость организма инфекциям.

Также причиной развития бронхита может быть вдыхание раздражающих слизистую химических веществ, загрязненного или горячего сухого воздуха. Еще реже воспаление развивается как осложнение других хронических заболеваний.

По течению процесса выделяют острый, рецидивирующий (повторяющийся 2–3 раза в год и более) и хронический бронхит. При этом подходы к лечению и симптомы могут отличаться.

Острый бронхит

Острый бронхит чаще всего сопровождает острые респираторные инфекции. Причиной его могут быть следующие виды вирусов:

• парагрипп;
• грипп;
• респираторно-синцитиальный вирус (РСВ);
• риновирус;
• аденовирус;
• метапневмовирус.

Из бактерий бронхит вызывают в основном пневмонические микоплазмы и хламидии. Также бывают смешанные вирусно-бактериальные воспаления. Среди других бактериальных возбудителей можно выделить стрептококк, моракселлу и гемофильную палочку. Заболевание начинается остро, с катаральных проявлений (ринит, температура). Далее, спустя 2–3 дня появляется кашель — сначала сухой, потом влажный.

При этом надо учитывать, что вирусная инфекция провоцирует размножение условно-патогенной флоры. Это может привести к развитию бактериальных осложнений.

Своевременное лечение острого бронхита позволяет быстрее избавиться от заболевания и предотвратить развитие осложнений. Основные симптомы проходят в среднем в течение 10–14 дней. Кашель может сохраняться до 4 недель. Структура и функции бронхов восстанавливаются полностью и без последствий.

Неверная тактика лечения и повторяющиеся бронхиты — это прямой путь к хронизации воспаления.

Хронический бронхит

Хронический бронхит представляет собой длительно протекающее заболевание, которое склонно к прогрессированию. Воспаление вызывает структурные изменения и нарушения работы бронхов. Такая форма заболевания часто протекает с чередованием обострения и утихания патологического процесса, иногда имеет и вовсе скрытое течение.

Статистика хронических бронхитов на сегодняшний день становится все более удручающей, что, вероятно, связано с загрязнением воздуха, распространенностью курения среди взрослого населения, а также высокой частотой аллергических заболеваний. Длительное воздействие неблагоприятных факторов на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к изменениям ее структуры, выработке большого количества секрета.

В результате нарушается дренажная функция, снижаются местные защитные силы, развивается отек желез бронхов, слизистая постепенно утолщается. Многие изменения становятся необратимыми, склеротические процессы приводят к развитию бронхоэктазов (расширению отдельных участков бронхов), деформирующего бронхита. Все это становится причиной нарушения вентиляции легких.

Признаки бронхита

Острый бронхит в основном проявляется кашлем, который появляется в большинстве случаев на фоне уже имеющихся симптомов ОРВИ или одновременно с началом инфекционного процесса и успешно поддается лечению такими препаратами комплексного действия, как Бронхипрет®. К основным проявлениям относят следующие:

• повышение температуры тела до 38–39 °C;
• слабость;
• боль в мышцах;
• сначала сухой, а впоследствии влажный кашель со слизистой или гнойной мокротой (обычно на 2–3-й день);
• хрипы в легких;
• одышка в осложненных случаях: при поражении мелких бронхов, развитии обструкции (сужения).

Возможно улучшение состояния через несколько дней, однако кашель после острого бронхита может сохраняться до нескольких недель. Иногда наблюдается субфебрильная температура (37–37,5 °C). Если высокая температура тела сохраняется более 3 дней, не исключено осложнение или присоединение бактериальной инфекции.

Хроническая форма развивается после повторяющихся острых бронхитов или при неверном лечении острого воспаления, а также на фоне действия неблагоприятных факторов, таких как сигаретный дым, пыль и пр.

Симптомы вялотекущего воспаления зависят от активности болезни — при обострении они похожи на картину острого бронхита, а в ремиссии проявления утихают. Также признаки зависят от того, каков характер бронхита — обструктивный или необструктивный, и от того, сопровождается болезнь осложнениями или нет.

Признак бронхита хронического характера — кашель, который продолжается в течение 3 месяцев подряд и сохраняется на протяжении 2 лет и более. Как правило, это влажный кашель, усиливающийся в утреннее время. При этом выделяется небольшое количество слизи. Симптом проявляется особенно интенсивно в прохладную и сырую погоду.

Общее самочувствие при хроническом воспалении может не меняться. Со временем болезнь прогрессирует, симптомы усиливаются, возникает приступообразный и надсадный кашель, слизь откашливается хуже. Мокрота приобретает гнойный характер, появляются слабость, ночная потливость и одышка даже при умеренной физической активности.

У людей с аллергическими заболеваниями в анамнезе и предрасположенностью к аллергии бронхоспазм может возникать как проявление обструктивного синдрома, а также астматических явлений.

Факторы, провоцирующие бронхит

Бронхит — это заболевание инфекционной природы в подавляющем большинстве случаев. Возбудителями воспаления в основном становятся вирусы. В редких случаях источником воспаления может быть грибок, как правило, у людей с иммунодефицитами.

Способны усугубить ситуацию или поспособствовать развитию болезни следующие факторы:

• возраст от 50 лет;
• алкоголизм;
• курение;
• работа на вредном производстве;
• высокая загрязненность воздуха, в том числе выхлопными газами, парами химических веществ;
• аллергические заболевания;
• неблагоприятный климат;
• некоторые патологии внутренних органов.

Возможные осложнения

Цена отсутствия своевременного и правильно подобранного лечения острого бронхита — осложнение в виде бронхопневмонии. Развивается заболевание на фоне снижения местных защитных сил, присоединения бактериальной инфекции. Частые острые бронхиты — 3 раза в год и более — приводят к хронизации процесса.

При этом избавиться от хронического бронхита в некоторых случаях позволяет устранение провоцирующих факторов — смена вредной работы, отказ от курения, переезд в более благоприятный регион.

Прогрессирование хронического бронхита нередко приводит к повторяющимся пневмониям, а длительное течение чревато развитием хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Обструктивные процессы могут представлять собой предастматическое состояние, повышают вероятность появления бронхиальной астмы.

К другим тяжелым осложнениям относят эмфизему легких, сердечно-легочную недостаточность, бронхоэктатическую болезнь, легочную гипертензию.

Диагностика бронхита

С симптомами бронхита стоит обратиться к врачу. Медицинские услуги при таком заболевании оказывает терапевт или пульмонолог. Специалист проведет осмотр, проанализирует жалобы больного, прослушает легкие, а также назначит комплекс диагностических мер, в том числе:

• общие клинические анализы крови и, возможно, мочи;
• биохимический анализ крови на факторы воспаления;
• рентгенографию легких при подозрении на пневмонию;
• ЭКГ, эхоКГ при необходимости;
• бактериологические посевы мокроты при ее наличии и необходимости назначения антибактериальной терапии;
• спирометрию при наличии одышки;
• в самых крайних случаях — бронхоскопию.

Как правило, для первичной диагностики острого бронхита достаточно врачебного осмотра и простых лабораторных исследований. Расширенная диагностика требуется при подозрении на осложнения, сопутствующие патологии, хронизацию процесса воспаления.

Лечение бронхита

Лечение бронхита варьируется в зависимости от формы и причины болезни, симптомов. Так, при бронхите на фоне, к примеру, гриппа может быть показана госпитализация. Неосложненная форма позволяет лечиться дома. Врач назначит комплексную терапию, направленную на решение таких задач, как:

• уменьшение воспаления как одной из причин появления симптомов бронхита;
• борьба с инфекцией: при наличии соответствующих клинических данных назначаются антибиотики или противогрибковые средства;
• восстановление проходимости бронхов за счет изменения консистенции отделяемого из просвета бронхов, объема выработки секрета — показаны отхаркивающие препараты, муколитики, мукокинетики, бронхолитики при необходимости;
• устранение аллергизирующих факторов, аллергической реакции;
• облегчение общих симптомов — жара, боли.

Среди препаратов при бронхолегочных заболеваниях часто назначается Бронхипрет®. Сироп и таблетки имеют полностью растительный состав и помогают в лечении острого кашля у детей и взрослых. Растительный лекарственный препарат уменьшает интенсивность и болезненность кашля при ОРВИ, в том числе выраженность ночного кашля, оказывает противовоспалительное действие. Обладает также расширяющим бронхи действием, ускоряет выведение мокроты.

Важно пройти полный курс лечения, чтобы не допустить перехода бронхита в хроническую форму. Необходимо пить достаточно теплой жидкости, придерживаться полноценного рациона и соблюдать все предписания врача.

Хронический бронхит требует длительной терапии. Врач может назначить антибиотики, муколитики, общеукрепляющие средства, противоаллергические препараты, а также дыхательную гимнастику.

Профилактика заболевания

Профилактика бронхита состоит главным образом в своевременном лечении ОРВИ и аллергических заболеваний, устранении вредных факторов (отказ от курения). Важно повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни, правильно питаться, увлажнять воздух в помещении, регулярно гулять, не допускать дефицита витаминов и микроэлементов.

При появлении признаков бронхита необходимо обязательно прийти на прием в клинику. Только специалист может оценить состояние здоровья и назначить эффективное лечение.

Острый бронхит у взрослых

Острым бронхитом называют воспаление слизистой оболочки стенок бронхов — нижней части дыхательных путей, по которым воздух поступает в легкие. Такой диагноз нередко ставят и детям, и взрослым. Заболевание может развиваться как самостоятельный процесс или осложнять имеющуюся патологию. Чтобы избежать перехода острой формы воспаления в хроническую, необходимо строго выполнять врачебные предписания и отказаться от самолечения.

Как распознать острый бронхит

Основным признаком острого бронхита у взрослых является кашель, который возникает как ответная реакция организма на раздражитель и желание восстановить проходимость дыхательных путей. В среднем он длится 2-3 недели, сопровождаясь другими признаками простудных заболеваний. Кашель при бронхите с течением времени изменяет свой характер. Сначала он сухой, навязчивый, порой даже надсадный, изнуряющий. По мере обратного развития заболевания постепенно становится влажным (продуктивным). В этот момент запускается защитный механизм: клетки слизистой оболочки бронхов начинают активно вырабатывать мокроту, а вместе с ней при влажном кашле из организма выводятся различные болезнетворные агенты, прежде всего вирусы и бактерии. Цвет и консистенция мокроты среди прочего могут подсказать врачу причину заболевания и, следовательно, оптимальную схему лечения.

Помимо кашля бронхит может сопровождаться такими симптомами, как:

• слабость, чувство разбитости, быстрая утомляемость;
• повышенная температура тела;
• насморк;
• потливость;
• головные боли;
• боли в грудной клетке;
• одышка (при тяжелом течении болезни).

Симптомы острого бронхита у детей те же, что и у взрослых, но могут быть выражены более ярко.

Причины острого бронхита

Причиной острого бронхита у взрослых в подавляющем большинстве случаев становится инфекция: чаще всего – вирусная, реже – бактериальная, изредка – грибковая. Кроме того, болезнь может иметь аллергическую природу (вследствие высокой концентрации аллергена в воздухе), развиваться при наличии воспаления аденоидов или хронических очагов инфекции в придаточных пазухах носа, на фоне тонзиллита.

Стоит учитывать факторы, которые снижают местный иммунитет и способствуют возникновению болезни:

• переохлаждение;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственные заболевания;
• хроническая патология носоглотки;
• неблагоприятный климат (сырость, холод);
• воздух, загрязненный пылью или токсическими примесями.

Разновидности острого бронхита

В зависимости от характера воспаления острый бронхит может быть:

• катаральным (сопровождающимся повышенным количеством бронхиальной слизи);
• фибринозным (с образованием густой, клейкой и трудно отделяемой мокроты);
• слизисто-гнойным/гнойным (с обильным количеством слизи и отделением гноя);
• геморрагическим (с прожилками крови в мокроте из-за кровоизлияний в слизистую оболочку бронхов при тяжелых формах заболевания).

По распространенности воспалительного процесса острый бронхит у взрослых принято разделять на очаговый, при котором воспаление локализуется на ограниченном участке бронхов, и диффузный, охватывающий большую часть бронхиального дерева.

Как лечить острый бронхит

При появлении первых признаков заболевания (если от его начала прошло не более 48 часов) могут назначаться противовирусные препараты. Лечение острого бронхита антибиотиками, как правило, не практикуется. Оно может быть оправданно только при подозрении на коклюш и подтверждении бактериальных осложнений. Как лечить острый бронхит при наличии интенсивного кашля? В данной ситуации для снижения риска возникновения побочных эффектов следует учитывать механизм действия препарата и наличие противопоказаний. При сухом надсадном кашле могут использоваться противокашлевые средства. При кашле, сопровождающемся отхождением вязкой мокроты, назначается прием муколитиков, улучшающих отхождение слизи из дыхательных путей. Можно сделать ставку на препараты растительного происхождения, такие как лекарственные средства от кашля Доктор МОМ ® .

Есть и общие рекомендации, актуальные для лечения острого бронхита любой природы:

• соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от состояния больного);
• потребление большого количества теплой витаминизированной жидкости (до 2–2,5 литров в день). При этом следует избегать напитков, содержащих кофеин и спирт, так как они обезвоживают организм и усугубляют воспаление. Пользу принесут отвары шиповника, малины и липового цвета, морсы и подогретая минеральная вода;
• отказ от курения;
• оберегание больного от раздражающих факторов: пыли, дыма, резких запахов и токсических испарений;
• регулярное проветривание помещения и поддержание в нем оптимального уровня влажности (50-70 %). Для увлажнения воздуха можно использовать как специальные климатические приборы, так и подручные средства, например мокрое полотенце, повешенное на батарею.

При остром бронхите для лечения кашля и облегчения отхождения слизи применяются муколитические средства, которые разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Например, можно использовать растительный сироп от кашля Доктор МОМ ® , содержащий экстракты 10 лекарственных трав и обладающий комплексным действием: секретолитическим (усиливает секрецию защитной слизи), муколитическим (снижает вязкость мокроты), отхаркивающим (выводит мокроту), бронхолитическим (расслабляет бронхи) и противовоспалительным. Сироп подходит для взрослых и детей от 3 лет. Игнорирование симптомов и неадекватное лечение острого бронхита у взрослых может привести к переходу заболевания в хроническую форму и развитию весьма серьезных осложнений.

Острый бронхит — симптомы, лечение острого бронхита у детей и взрослых

Развитию острого бронхита подвержены люди всех возрастов. Такое заболевание может быть самостоятельным или сопровождать другую патологию. Болезнь склонна к внезапному развитию, появлению многих неприятных симптомов.

Самостоятельное лечение острого бронхита всегда нежелательно, поскольку чревато его переходом в хроническую форму, развитием разнообразных осложнений. При появлении характерных признаков заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу.

Острый бронхит приводит к воспалению слизистой оболочки бронхов. Патология, преимущественно затрагивающая трахею, называется трахеобронхитом. Если воспалительный процесс охватывает мелкокалиберные бронхиолы, говорят о наличии бронхиолита. Средняя продолжительность болезни составляет три недели.

Заболевание провоцирует ряд патологических изменений:

• нарушения в структуре бронхиальной стенки;
• развитие отека и гиперемии;
• гипертрофию слизисто-белковых желез;
• возрастание количества бокаловидных клеток;
• ослабление барьерной функции ресничного эпителия.

При повышенной секреции слизи нарушается проходимость мелких бронхиол. В тяжелых случаях поражаются подслизистый и мышечный слои.

Бронхит имеет некоторые особенности, отличающие его от пневмонии. Такое нарушение не является локальным и не имеет очага. При остром бронхите воспаление становится диффузным (разлитым).

Согласно статистике, ежегодная распространенность болезни среди детей составляет 100 на 1000 человек. Взрослые пациенты болеют реже (до 70 случаев на 1000).

Причины развития острого бронхита

Острый бронхит может быть инфекционным, неинфекционным, смешанным, аллергическим. Иногда встречается патология, имеющая невыясненное происхождение.

Причинами развития болезни становятся:

• вирусы ОРВИ, гриппа, парагриппа, краснухи, кори;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, легионелла);
• атипичные возбудители (хламидии, микоплазма);
• аллергены (пыльца растений, домашняя или уличная пыль);
• внешние раздражители (дым, загрязненный или слишком холодный воздух, испарения кислот и щелочей).

Чаще всего острый бронхит вызывается инфекционными агентами, среди которых преобладают вирусы. Они проникают в бронхи разными путями — воздушным, лимфогенным, гематогенным.

К факторам, повышающим риск развития патологии, принадлежат проживание в сыром климате, частые переохлаждения, активное курение, злоупотребление спиртными напитками, неполноценное питание, радиоактивное облучение. Возникновению бронхита подвержены люди с сопутствующими нарушениями (заболеваниями ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, расстройствами кровообращения, иммунодефицитами, авитаминозами), пациенты, недавно перенесшие тяжелые болезни. Наибольшее количество случаев острого бронхита фиксируется у детей и лиц пожилого возраста.

В зависимости от характера воспалительного процесса, острый бронхит разделяют на слизистый (отхаркивается прозрачная слизь без запаха) и гнойный (появляется неприятно пахнущая мокрота с гноем). Учитывая тяжесть течения, различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни. По степени проходимости дыхательных путей различают бронхит обструктивный и необструктивный.

При остром бронхите воспалительный процесс сначала охватывает верхние дыхательные пути (носоглотку, миндалины). Затем патология распространяется на области гортани, трахеи, переходит на бронхи. Заболевание начинается внезапно, с признаками поражения дыхательных путей, развитием интоксикации.

Первыми симптомами острого бронхита, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией, становятся проявления, сильно напоминающие течение ОРВИ:

• боль, першение в горле;
• заложенность носовых ходов;
• повышение t тела (до субфебрильных или более высоких показателей);
• слабость, озноб;
• усиленное потоотделение;
• болезненность в мышцах конечностей, спины.

Основным симптомом острого бронхита является кашель. Он сухой, болезненный, приступообразный, сохраняется в течение всего заболевания. Нередко сопровождается дискомфортом и чувством жжения за грудиной. У многих детей, заболевших острым бронхитом, развивается «лающий» кашель.

В первые дни болезни отделяется скудная и вязкая мокрота. Постепенно ее характер меняется. Кашель становится более мягким, влажным. Слизь лишается прежней вязкости, отходит значительно легче. Иногда мокрота приобретает слизисто-гнойный характер.

Если острый бронхит протекает в легкой форме, температурная реакция может отсутствовать. Заболевание, спровоцированное возбудителями краснухи, кори или коклюша вызывает симптоматику, характерную для основной патологии.

Покашливание может присутствовать в течение долгого времени. Этот симптом нередко сохраняется и после выздоровления. Если кашель не прекращается спустя месяц, нужно обязательно обратиться к врачу.

Острый бронхит, вызванный вирусной инфекцией, не склонен провоцировать осложнения. Патологические состояния могут развиваться в случае присоединения бактериальной инфекции, на фоне сниженного иммунитета. Нередко они возникают у пожилых и ослабленных пациентов.

Среди возможных осложнений:

• бронхиолит;
• мукостаз;
• отит;
• пневмония;
• эмфизема легких;
• ХОБЛ;
• острая дыхательная недостаточность.

У детей, тяжело переносящих острый бронхит, возрастает вероятность возникновения бронхиальной астмы. При сложном течении заболевания присутствует риск генерализации инфекционного процесса, приводящего к развитию сепсиса, поражению почек, сердечно-сосудистой системы.

Диагностика и лечение

Обследование пациентов с острым бронхитом включает:

• изучение анамнеза;
• физикальный осмотр;
• анализы крови;
• исследование мокроты;
• рентгенографию легких;
• ЭКГ.

Дифференциальная диагностика острого бронхита направлена на обнаружение отличий от бронхопневмонии, милиарного туберкулеза легких.

Лечение чаще всего проводится амбулаторно. В тяжелых случаях, сопровождающихся пневмонией или серьезным обструктивным синдромом, предусмотрена госпитализация больного.

В первые дни протекания бронхита обязателен постельный режим. В этот период пациент нуждается в обильном питье, особом режиме питания. Выбор медикаментов определяется разновидностью болезни. При остром бронхите применяются противовирусные средства, антибиотики, НПВС, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Для разжижения и лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие средства, муколитики. Если присутствует бронхоспазм, требуются адренолитики. При аллергическом бронхите нужны антигистамины. Иногда лечение дополняется использованием стероидных гормонов.

После снижения интенсивности симптоматики показана физиотерапия. Эффективны такие процедуры как УФО, УВЧ, индуктотермия межлопаточной области, диатермия грудной клетки. После выздоровления пациент получает от лечащего врача рекомендации, способствующие скорейшему восстановлению и предупреждению рецидива.

Острый бронхит

Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхиальных труб (бронхов), по которым воздух поступает из окружающей среды в легкие.

Причины

Острый бронхит, как правило, возникает от воздействия тех же возбудителей, которые вызывают простуду и инфекции верхних дыхательных путей.

При бронхите в бронхи секретируется слизь. Мельчайшие ворсинки, которые в норме очищают воздух, теряют подвижность в слизи. Если ворсинка неспособна очищать проходящий воздух, то повышается воздействие раздражающих веществ на бронхи. Это приводит к дальнейшему усилению секреции слизи, что вызывает кашель, характерный для бронхита. Во время кашля обычно выделяется вязкая, желтоватая или серая мокрота.

Симптомы

Установлено, что бронхит часто начинается как общая простуда, а затем заболевание «локализуется» в грудной клетке.

При воспалении в клетках, раcположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие характерные симптомы.

Кашель возникает как реакция на присутствие слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При бронхите во время кашля выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. Бронхит также может сопровождаться болями в верхней половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле.

При остром бронхите также наблюдаются повышение температуры тела, свистящее дыхание.

Осложнения

Для большинства людей острый бронхит не опасен. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, повышен риск повторных случаев острого бронхита с затяжным течением и развития хронического бронхита.

При сердечной недостаточности опасны частые бронхиты с затяжным течением.

Если у вас появился кашель, то с мокротой с прожилками крови или зеленоватого цвета, как можно быстрее обратитесь к врачу, т.к. это могут быть симптомы воспаления легких.

Что можете сделать Вы

Рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Пейте растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты. Ацетилсалициловую кислоту или парацетамол можно принимать для уменьшения общего дискомфорта и снижения температуры тела.

Поддерживайте влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхайте теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. Можно попариться, что способствует уменьшению приступообразного кашля.

Для лечения можно применять безрецептурные препараты. Выберите отхаркивающее средство, которое улучшает отделение мокроты. Несмотря на то, что кашель мешает спать, избегайте приема противокашлевых средств, которые, уменьшая кашель, препятствуют нормальному выделению мокроты.

Если самостоятельное лечение не приводит к улучшению состояния в течение нескольких дней или если вы чувствуете выраженное затруднение дыхания, значительное повышение температуры тела, то следует как можно скорее вызвать врача.

При повторных случаях острого бронхита также требуется консультации врача, т.к. это может быть признаком хронического бронхита, который может вызывать необратимые повреждения легких.

Лечение

Что может сделать врач

При затрудненном дыхании могут быть назначены бронхорасширяющие препараты. Обычно после ингаляции этих препаратов наступает быстрое облегчение дыхания. При бактериальной инфекции следует назначить антибиотики.

При подозрении на пневмонию назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.

В зависимости от типа и тяжести пневмонии может потребоваться госпитализация.

При амбулаторном лечении в большинстве случаев бронхит проходит в течение 7-10 дней.

Диагноз острого бронхита обычно ставят на основании основных симптомов. При подозрении на бактериальную инфекцию может потребоваться посев мокроты.

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно примерно в течение недели. Целью лечения является облегчение симптомов. Антибиотики обычно не выписываются до тех пор, пока не будет установлена бактериальная природа бронхита. Однако антибиотики могут быть назначены в качестве предосторожности для профилактики вторичной бактериальной инфекции, если человек страдает эмфиземой легких, бронхиальной астмой, заболеванием сердца или другими подобными хроническими заболеваниями.

Профилактика

Во время кашля прикрывайте рот, пользуйтесь только индивидуальной посудой во избежание передачи инфекции окружающим.