Аптечные средства от папиллом. Список препаратов

Как эффективно избавиться от папиллом на коже: помогают ли чудо-таблетки?

В последнее время ловкие интернет-мошенники активно стращают доверчивых людей высокой вероятностью перерождения папиллом в рак, и не просто в онкологическое заболевание, а в одно из самых агрессивных – меланому. И тут же предлагают купить волшебные таблетки, которые помогут быстро избавиться от, пока, доброкачественной опухоли папилломы.

О том может ли папиллома перерасти в рак и как избавиться от папиллом на теле рассказывает врач дерматолог, онколог, дерматовенеролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Мария Леонидовна Трефилова.

Давайте сначала определимся с понятиями. Такого диагноза или образования как папиллома в медицинской терминологии не существует. Совсем. Как странно бы это ни звучало. Поэтому в дальнейшем буду брать этот термин в кавычки.

Папиллом нет, зато есть вирус папилломы человека (ВПЧ), который и является причиной их появления. Некоторые его формы вызывают либо вирусные бородавки, либо аногенитальные бородавки (кондиломы) — так они называются согласно международному классификатору болезней.

Так же есть большая группа доброкачественных образований кожи невирусного происхождения, которую в народе именуют «папилломами».

Кто же они такие «папилломы» и может ли «папиллома» перерасти в рак?

«Папилломы» вирусного происхождения

Вирусные бородавки — бывают плоскими, вульгарными, подошвенными.

У кого встречаются: дети, реже — взрослые.

Как выглядят:

Плоские (юношеские) бородавки — папулы (бугорки) очень слабо возвышающиеся над уровнем кожи, размер 1 – 3 мм, редко — до 9 мм. «Вырастают» на коже лица, шеи, на тыльной стороне кистей или голеней (не встречаются на ладонях и подошвах). Цвет образований – от телесного до розовато-коричневого или желтовато-розового. Сливаются на коже в большие группы.

Вульгарные бородавки – плотные, слегка возвышающиеся, бугорки от 3 мм до 1 см. Розового или телесного цвета, могут шелушиться. Часто множественные.

Подошвенные бородавки — округлое уплотнение, омозолелость кожи стопы, реже ладони. В центре постепенно формируется плотный стержень, который может давать болезненные ощущения при ходьбе. Бывают как единичными, так и множественными.

Заболевание неприятное, но совершенно неопасное с точки зрения развития онкологического процесса. Можно удалять различными способами. Универсального способа лечения нет. Часто бывает самоизлечение.

Аногенитальные бородавки — остроконечные кондиломы локализуются на половых органах, в области заднего прохода, иногда во рту. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. В редких случаях (преимущественно при низком социальном статусе, иммунодефиците, на фоне тяжелого заболевания) существует вероятность перерождения такой «папилломы» в рак. Но это встречается довольно редко.

У кого встречаются: взрослые.

Как выглядят: Бородавчатые разрастания от 1 мм до нескольких сантиметров располагаются чаще всего на коже и слизистых половых органов, перианально. Цвет от розового до коричневого. Могут сливаться, обычно образования множественные.

Внимаение! В случае появления каких-либо образований генитальной локализации, стоит обязательно обратиться к дерматовенерологу!

Образования кожи невирусного происхождения

Фиброэпителиальные полипы – частая доброкачественная опухоль, «папилломой» называют обычно ее.

У кого встречается: у лиц среднего и пожилого возраста, у женщин в менопаузе и постменопаузальном периоде, у беременных.

Хотя бы один фиброэпителиальный полип есть у половины всего населения.

Как выглядят:

Узелок размером от 1 мм до 1 см на ножке, обычно, цвета кожи, но может быть желтоватого или коричневого цвета. Мягкий, подвижный.

Могут ли такие «папилломы» вызывать рак? Нет, предраком они не являются. Опасны тем, что при травматизации могут воспаляться, нагнаиваться. Дискомфорт, косметический дефект, но серьезную угрозу для жизни не представляют.

Можно удалять малоинвазивными (малотравматичными) способами.

Себорейный кератоз

У кого встречается: чаще всего у мужчин и женщин в среднем и пожилом возрасте.

Как выглядит: папулы (бугорки) розового, желто-серого, коричневого, черного цвета, часто с шершавой поверхностью, различной формы и размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Могут быть расположены где угодно кроме ладоней и подошв. Выглядят довольно внушительно, учитывая крупные размеры и многоцветность образований.

Может ли себорейный кератоз перерасти в рак? Нет.

Можно удалять малоинвазивными способами.

Так же в группу «папиллом» попадают различные невусы (родинки) — интрадермальные, бородавчатые и прочие образования у которых имеется возвышение над поверхностью и «ножка». Вопрос об удалении решается специалистом. Для некоторых невусов возможо только хирургическое иссечение.

Как можно эффективно избавиться от «папиллом»

Никакие таблетки и иные лекарственные средства избавиться от всех вышеперечисленных новообразований, которые мы условно назвали «папилломами» не помогут.

Единственный способ — удаление. В зависимости от образования это может быть либо малоинвазивная методика: лазерная коагуляция, радиоволновой метод, электрокоагуляция, либо хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с определенным отступом. Способ удаления может порекомендовать только врач.

Важно понимать, что, так называемая, «папиллома» — это маленькая опухоль той или иной природы, в большинстве случаев совершенно неопасная с точки зрения развития онкологического процесса.

Поэтому на вопрос: «Как часто папилломы переходят в рак?» можно ответить – большая часть образований, именуемых «папилломами» — не опасна, но дать точный прогноз может только врач.

Как эффективно избавиться от папиллом на коже: помогают ли чудо-таблетки?

Авторская публикация:
ТРЕФИЛОВА МАРИЯ ЛЕОНИДОВНА
врач-дерматовенеролог, врач-онколог

Аптечные средства от папиллом

Средства от папиллом

Едва ли можно найти человека без папиллом. Эти образования на коже могут доставлять серьезный дискомфорт и быть косметическим дефектом.

В этой статье мы подробно разберем что такое папилломы, и как дерматологи советуют с ними бороться. При этом важно помнить, что каждый случай уникален и требует предварительной консультации с врачом. Лечить или удалять папилломы самостоятельно мы категорически не рекомендуем.

Что такое папилломы?

Папилломы — вирусное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заразиться им можно при простом бытовом контакте, использовании общих полотенец, мочалок.

Обязательным условием заражения является снижение иммунитета или наличие ран и язв на теле. И одно маленькое новообразование со временем распространяются по всему телу множеством кондилом — остроконечных бородавок. Они, в свою очередь, не только создают косметический дефект, но и еще сильнее снижают иммунитет.

Нужно ли лечить папилломы?

Если у вас есть папилломы (бородавки), то они требуют комбинированной, порой длительной и трудной терапии.

Обязательно перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом,чтобы определить вид и подтвердить доброкачественный характер образования, провести ряд исследований, ведь для максимально быстрого и эффективного лечения необходимо установить тип возбудителя.

Также необходимо подобрать наиболее щадящий и эффективный способ удаления образований, предотвращающий рубцы, шрамы и дефекты кожи.

Где чаще всего бывают папилломы?

Вирус папилломы человека насчитывает более 170 штаммов. Некоторые из них вызывают вполне безобидные бородавки и кондиломы. А некоторые могут стать причиной рака. Так, в настоящий момент доказана инфекционная причина дисплазии и рака шейки матки, рассматривается вирусная природа рака прямой кишки и перианальный области.

Наиболее распространены бородавки на кистях и стопах, кондиломы — на половых органах, голове. Для мужчин самая частая локализация — подмышечные впадины, у женщин — шея, грудь, коже под молочными железами.

Чем лечить папилломы?

Лечение любых форм новообразований, вызванных ВПЧ, предусматривает прямое воздействие на папилломы местными препаратами и прием противовирусных/иммуномодулирующих средств. Если же медикаментозная терапия не привела к выздоровлению, используют методы хирургического воздействия на образования. Возможно простое механическое удаление скальпелем, а также электроножом, лазером, жидким азотом.

Местные средства: кремы, растворы, гели, мази для местного нанесения (кератолитики и некротизирующие);
Иммуномодуляторы;
Противовирусные местные и общие препараты.

Местные средства

Кератолитики — препараты, которые наносятся непосредственно на бородавку, размягчают ее и отшелушивают. В аптеках представлены салициловая кислота, Суперчистотело, Вартокс, Колломак, Антипапиллом, различные кислоты и ферменты, размягчающие кожу в области образования. Активные компоненты эффективно справляются с вирусными штаммами, однако чаще всего требуется несколько курсов лечения.

Некротизирующие препараты — средства, вызывающие гибель клеток, пораженных вирусом. Например, Солкодерм, Кондилин, Ляписный карандаш. Также наносятся на саму папиллому, но особенность этих средств в том, что они могу оставлять достаточно большие дефекты, рубцы и шрамы на теле после удаления бородавки.

Противовирусные препараты для лечения папиллом

Еще одна группа препаратов для лечения папиллом — противовирусные препараты. Их две разновидности: местные и общие. Местные препараты наносятся непосредственно на пораженное место и вокруг бородавок. Самый известный — оксолиновая мазь. Также Виферон и Ацикловир обладают местным противовирусным свойством. Все лекарства из этой группы наносятся на бородавку и убивают сам вирус внутри пораженных клеток.

Перед применением местных препаратов необходимо кожу обработать антисептическим раствором. Из антисептиков с противовирусной активностью в аптеках чаще всего встречаются Мирамистин и Хлоргексидин. Также на кожу вокруг папилломы нужно нанести жирный питательный крем или вазелиновую мазь, чтобы предотвратить ожог активными компонентами здоровых тканей.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Иммуномодуляторы и лечение папиллом

Для комбинированного лечения используется противовирусные таблетки и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет).

Гроприносин, Имунобекс, Генферон, Полиоксидоний — это препараты, которые стимулируют иммунную систему и повышают защитные силы организма, «заставляя» иммунные клетки вырабатывать иммуноглобулины, либо сами являются иммуноглобулина, идентичными человеческим. Все таблетки от папиллом проходят через печень и почки, людям с заболеваниями этих органов стоит быть максимально осторожными с приемом веществ данных групп.

ВПЧ требует обязательного квалифицированного лечения, ведь до конца его влияние на организм человека не установлено. Неправильное использование препаратов для домашнего применения может привести к образования глубоких язв, шрамов и риску заражения вирусом окружающих здоровых тканей. Чтобы минимизировать риски развития заболеваний, вызванных ВПЧ, обратитесь к врачу и следуйте назначенному плану лечения.

Веррукацид® (Verrucacid)

во флаконах темного стекла с аппликатором или без него по 2 г; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Подвижная маслянистая жидкость от розоватого или светло-желтого до коричневого цвета с запахом фенола.

Фармакологическое действие

Коагулирует белки кожи.

Показания

Обычные нитевидные и подошвенные бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы кожи, сухие мозоли, кератомы.

Противопоказания

Невусы (в том числе родимые пятна), площадь поражения кожи более 20 см 2 ; высыпания, расположенные на красной кайме губ и слизистых оболочках, детский возраст (до 7 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В период лактации не рекомендуется удалять образования, расположенные на молочных железах и кистях рук.

Побочные действия

Отек и покраснение века (при обработке очагов вблизи глаз). Проходит самостоятельно.

Взаимодействие

Компоненты препарата легко растворяются в мазевой основе, поэтому смазывать какими-либо мазями обработанные Веррукацидом участки не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Наружно. Наносят точно на обрабатываемый участок специальным аппликатором или небольшой тонкой деревянной палочкой, не допуская попадания на соседние участки и слизистые оболочки.

Мелкие папилломы (до 2 мм) и нитевидные бородавки: смазывают однократно.

Более крупные папилломы и небольшие бородавки (2–3 мм): смазывают 3–4 раза, делая перерывы для подсыхания раствора.

Бородавки на кистях и подошвах: обрабатывают 7–10 раз с интервалом 3–4 мин.

Кератомы и сухие мозоли: обрабатывают 3–4 раза с интервалом 3–4 мин.

Перед удалением бородавок на кистях с плотной ороговевшей поверхностью, подошвенных бородавок, кератом и сухих мозолей их размягчают кератолитической мазью (например салициловой), покрывая смазанный участок компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой и, поверх них, марлевой повязкой. Возможно заклеивание пластырем. Затем повязку или пластырь снимают, кожу распаривают в горячей воде с добавлением мыла и соды в течение 10–15 мин и срезают роговые наслоения маникюрными ножницами или щипцами. Препарат наносят на подсушенную кожу несколько раз с интервалом 3–4 мин для подсыхания.

При необходимости многократного нанесения препарата во избежание ожога окружающей кожи целесообразно смазать ее цинковой пастой. Паста удаляется сухим марлевым тампоном после подсыхания последней порции препарата.

Остроконечные кондиломы: удаляют в процедурном кабинете (самостоятельно не рекомендуется), нанося препарат на каждый элемент в отдельности 1–2 раза с интервалом 3–4 мин.

Повторную обработку при необходимости проводят через 6–8 дней после отпадения корочки. Допускается повторение процедуры 4–5 раз.

Меры предосторожности

Не следует допускать попадания на здоровую кожу и слизистые оболочки (особенно глаз). При попадании в глаза необходимо немедленно промыть их большим количеством воды и обратиться к врачу-офтальмологу.

Нельзя бинтовать, заклеивать пластырем или смазывать мазью обработанные участки, удалять корочки, повторно наносить препарат ранее указанных сроков. Необходимо обеспечить высыхание обработанного участка на воздухе, исключить его контакт с одеждой из синтетической ткани, не мыть в первый день.

Не рекомендуется наносить Веррукацид на образования, находящиеся в кожных складках (паховые складки, анальная область, межпальцевые промежутки и др.) и сильно потеющих участках, во избежание ожогов непораженной кожи.

При случайном попадании препарата на здоровую кожу необходимо немедленно, осторожно, не растирая, удалить его с кожи, а затем обработать пораженные места спиртом этиловым 10–40% или спиртсодержащими жидкостями (лосьон, одеколон) и тщательно промыть теплой водой с мылом.

При возникновении ожога рекомендуется применять противоожоговые и заживляющие средства.

Особую осторожность следует соблюдать при применении препарата у детей.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Как действует Ацикловир на бородавки: разные формы выпуска

Новообразования на коже не всегда вызывают физический дискомфорт, но отрицательно влияют на психологическое состояние. Таким заболеванием являются бородавки — патология, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). Страдают бородавками в основном дети и молодые люди. Бородавки выражаются в разрастании пораженных вирусом клеток кожи. Они не опасны, но могут быть травмированы при механическом воздействии, кровоточить, открывать доступ к вторичной инфекции.

Рис. 1. Бородавка вызывается вирусом.

Причины появления бородавок

Заразиться бородавками можно при тесном контакте с носителем вируса, при соприкосновении с влажной поверхностью, на которую попали микробы. Люди могут не подозревать об инфекции, если для развития зараженных клеток не будут созданы комфортные условия:

снижение иммунитета;
нехватка витаминов;
переохлаждение;
простудные заболевания.

Инкубационный период при бородавках составляет от 1 недели до полутора месяцев.

Рис. 2. При сниженном иммунитете бородавок бывает много.

Лечение бородавок Ацикловиром

Можно встретить утверждение, что Ацикловир удаляет бородавки, хотя оно неоднозначно. Ацикловир является противовирусным средством и подходит для избавления от вирусных заболеваний различной природы. Например, Ацикловир хорошо справляется с герпесом, а при ВПЧ его применение не всегда результативно. Помочь препарат способен лишь на ранней стадии заболевания, когда бородавки только появляются.
Ацикловир выпускают в виде крема, мази и таблеток. При наружном применении компоненты всасываются в эпидермис и препятствуют распространению ВПЧ от больных клеток к здоровым. Со временем бородавки высыхают и отпадают. Крем Ацикловир одновременно увлажняет кожу, поэтому на месте устраненных бородавок не образуется рубцов.
При серьезной степени поражения организма бородавками и ослабленном иммунитете назначают прием таблеток Ацикловира.

Рис. 3. Крем Ацикловир наносят на бородавки.

Способ применения Ацикловира при бородавках и побочные эффекты

При наличии бородавок следует втирать мазь или крем Ацикловир каждые 4 часа.
При назначении Ацикловира внутрь дозировка составляет 4 таблетки по 200 мг в день. Упаковки 20 штук хватает на 5 дней. Именно столько составляет курс лечения. При сложном течении болезни прием Ацикловира может быть продлен до 10 дней. Пить таблетки дольше нельзя, даже если за это время выздоровление и избавление от бородавок не наступило.
Одновременно с Ацикловиром при бородавках надо принимать иммуномодулирующие препараты и витамины: Супрадин, Иммунал, Нейровитан, Анаферон, Ликопид, фолиевую и аскорбиновую кислоту.
Наружное применение Ацикловира при бородавках практически не вызывает побочных эффектов.

Рис. 4. Таблетки Ацикловир принимают внутрь при множественных бородавках.

Редко при приеме таблеток возможны:

сонливость,
тошнота,
слабость,
нарушение стула.

При появлении бородавок на коже надо проконсультироваться с врачом, чтобы он установил природу патологии. Некоторые виды бородавок можно удалить только хирургическим путем.

Веррукацид ® (Verrucacid) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Веррукацид ®

Раствор для наружного применения в виде подвижной маслянистой жидкости от розоватого или светло-коричневого до коричневого цвета с запахом фенола.

1 г
фенол	588 мг
метакрезол	392 мг

Вспомогательные вещества: этанол 95% 10 мг, вода очищенная до 1 г.

2 г – флаконы темного стекла (1) в комплекте с аппликаторами или без – пачки картонные.
10 г – флаконы темного стекла (1) в комплекте с аппликаторами или без – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Обладает прижигающим действием, коагулирует белки кожи.

Показания препарата Веррукацид ®

обычные, нитевидные и подошвенные бородавки;
папилломы;
остроконечные кондиломы кожи;
сухие мозоли;
кератомы.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A63.0	Аногенитальные [венерические] бородавки (остроконечные кондиломы)
B07	Вирусные бородавки
D23	Другие доброкачественные новообразования кожи
L84	Мозоли и омозолелости

Режим дозирования

Веррукацид предназначен только для наружного применения.

Препарат наносят точно на обрабатываемый участок специальным аппликатором или небольшой тонкой деревянной палочкой, не допуская попадания его на соседние здоровые участки кожи и слизистые оболочки.

На мелкие папилломы (размером до 2 мм) и нитевидные бородавки Веррукацид наносят однократно.

Более крупные папилломы и небольшие бородавки (размером 2-3 мм) смазывают препаратом 3-4 раза, делая перерывы для подсыхания нанесенной жидкости.

Перед удалением Веррукацидом бородавок с плотной ороговевшей поверхностью на кистях, подошвенных бородавок, кератом, сухих мозолей необходимо устранить с их поверхности роговые наслоения. Для этого на несколько часов наносят кератолитическую мазь (например, 10 % салициловую или др.), покрывая смазанный участок компрессной бумагой или полиэтиленовой пленкой, а затем используют марлевую повязку. Возможно заклеивание лейкопластырем. После этого повязку или лейкопластырь снимают, кожу распаривают в горячей воде с добавлением мыла и соды в течение 10-15 мин и удаляют роговые наслоения (срезают маникюрными ножницами или щипцами). На подсушенную кожу наносят Веррукацид несколько раз, делая 3-4-минутные перерывы для подсыхания препарата.

Бородавки на кистях и подошвах обрабатывают препаратом Веррукацид 7-10 раз с интервалом 3-4 мин.

Кератомы и сухие мозоли достаточно обработать 3-4 раза с интервалом 3-4 мин.

Остроконечные кондиломы не рекомендуется удалять самостоятельно, их обработка Веррукацидом проводится в процедурном кабинете поликлиники дерматовенерологом или урологом. Препарат Веррукацид наносят на каждый элемент в отдельности 1-2 раза с интервалом в 3-4 мин.

Повторную обработку при необходимости проводят через 6-8 дней после отпадения корочки. Допускается проведение 4-5 процедур.

Побочное действие

Ожог (при попадании на здоровую кожу). При случайном попадании препарата на здоровую кожу необходимо немедленно, осторожно, не растирая, удалить его с кожи, а затем обработать пораженные места этиловым спиртом 10-40 % или спиртосодержащими жидкостями (водка, лосьон, одеколон) и тщательно обмыть теплой водой с мылом. При возникновении ожога рекомендуется применять противоожоговые и заживляющие средства. Отек и покраснение кожи при нанесении в области глаз, проходящие самостоятельно. Аллергические реакции.

Противопоказания к применению

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
пигментные невусы (родинки);
высыпания, расположенные на красной кайме губ и слизистых оболочках;
нельзя наносить препарат на поверхность кожи площадью более 20 см 2 ;
детский возраст до 7 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. В период лактации не рекомендуется удалять образования, расположенные на молочных железах и кистях рук.

Применение у детей

Особые указания

Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно на слизистую оболочку глаз. При попадании необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды и обратиться к врачу-офтальмологу.

Недопустимо бинтование участков, обработанных препаратом, заклеивание их пластырем, смазывание какими-либо мазями и удаление корочки; нельзя повторно наносить препарат раньше сроков, указанных выше. Одежда из синтетических тканей не должна прикасаться к участку кожи, обработанному препаратом.

Не рекомендуется наносить Веррукацид на образования, расположенные в кожных складках (паховые складки, анальная область, межпальцевые промежутки и др.) и сильно потеющие участки во избежание ожогов непораженной кожи соприкасающейся поверхности или в результате растекания препарата по влажной коже.

Обработанный Веррукацидом участок кожи должен высохнуть на воздухе, его нельзя смазывать какими-либо мазями, мыть водой в первый день после обработки.

При правильном применении препарат не оставляет рубцов.

Особая аккуратность и осторожность требуется при лечении препаратом детей.

Лечение ВПЧ

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, одна из самых распространенных в мире. Ситуация усугубляется тем, что проблема редко открыто обсуждается в обществе, и люди приходят к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Другая сложность заключается в том, что вирус, который уже проник в организм, не лечится. Единственный способ защититься от него – своевременная вакцинация.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это безоболочный ДНК-содержащий вирус относительно малого размера и простого строения. ВПЧ хорошо переносит высокие температуры, воздействие ультрафиолетовых лучей, эфира, хлороформа и химических веществ. Активность вируса нейтрализуется рентгеновскими лучами.

ВПЧ – это не один конкретный вирус, а большая группа патогенных генетически разнородных инфекционных агентов различных видов. В природе их существует около 600, но большинство из этих вирусов распространяются только среди животных и абсолютно безопасны для человека. Из общего числа ВПЧ только около ста поражают эпителий и слизистые оболочки людей. В подавляющем большинстве случаев вирус передается половым путем. На вероятность заражения могут влиять различные факторы, связанные со здоровьем и поведенческими привычками человека (рис. 1).

Рисунок 1. Факторы риска заражения ВПЧ. Источник: МедПортал

Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, известны с античных времен. В дошедших до нас документах упоминаются бородавки на руках и подошвах и папилломы на гениталиях. Однако возможность повлиять на распространение вируса появилась только в начале XXI века вместе с созданием эффективных вакцин против ВПЧ. Работа по созданию вакцин активизировалась после того, как была установлена связь между инфицированием вирусом и развитием злокачественных опухолей, в первую очередь, рака шейки матки.

Все известные медицине вирусы папилломы человека разделены на типы в зависимости от того, способны ли они вызывать рак. Согласно классификации, предложенной Международным агентством по изучению рака (IARC), выделяется 3 группы ВПЧ высокого риска:

группа 1 — высокого канцерогенного риска,
группа 2A — вероятно канцерогенного риска,
группа 2B — возможно канцерогенного риска.

Порядка 14 видов вируса папилломы человека являются онкогенными, то есть могут вызывать рак. За 75% случаев рака шейки матки ответственны вирусы 16 и 18 типов.

Инфекционный процесс при заражении ВПЧ протекает без типичной воспалительной реакции, так как это единственный изученный вирус, который не попадает в кровь зараженного человека. ВПЧ через слизистые оболочки проникает в базальный слой эпидермиса. Это нижний слой кожи, состоящий из способных к делению клеток. Процесс постоянного деления обеспечивает быстрое обновление кожи.

Инкубационный период папилломавирусной инфекции составляет в среднем 3 месяца. Далее заболевание протекает в трех формах:

скрытой (латентной), когда у человека отсутствуют любые клинические симптомы, но он становится носителем вируса и начинает заражать своих половых партнеров;
субклинической с минимально выраженными симптомами, зависящими от серотипа вируса;
клинической (манифестной) с обильными высыпаниями в области гениталий.

Важно! Инфицирование вирусом и болезнь – это не одно и то же. В молодом возрасте, когда иммунная система работает в полную силу, она способна самостоятельно удалить патоген из организма. Во многих странах мира скрининг на ВПЧ делают только после 30 лет, так как до этого он не информативен.

Попадая внутрь здоровой клетки, вирус начинает производить в ней свою ДНК. Клетки морфологически изменяются, разрастаются, превращаясь в кондиломы, бородавки и другие кожные образования.

Вирус папилломы человека. Фото: Wikipedia

В зараженной клетке вирус существует в двух формах:

доброкачественной – вне клеточной хромосомы,
злокачественной – когда ДНК вируса внедряется в геном клетки.

Интересные факты о вирусе папилломы человека

И в развитых, и в слаборазвитых странах ВПЧ – самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.
Частицы вируса имеют настолько микроскопический размер, что от заражения при половом акте на 100% не помогает даже презерватив.
Около 75% людей заражаются во время единственного полового акта без презерватива.
Больше всего инфицированных в возрастной группе от 20 до 24 лет, основная группа риска – молодые люди 17-33 лет.
Риск заражения напрямую связан с иммунологическим статусом: при ослаблении иммунитета, например, во время беременности, вероятность инфицирования резко повышается.
Сам по себе ВПЧ не является смертельно опасным заболеванием, риск летального исхода возникает при трансформации новообразований в злокачественные опухоли.

Клинически ВПЧ проявляется по-разному:

Обыкновенные бородавки на тыльной стороне ладоней, стопах, между пальцами, на волосистой части головы.
Длинные нитевидные бородавки на руках (бородавки Батчера).
Группа немного возвышающихся над кожей плоских бородавок в области гениталий, по краю роста волос, на коже предплечий.
Наследственная болезнь Левандовского-Лютца. Проявляется большим количеством мелких темных бородавок или выраженной пигментацией.
Остроконечные кондиломы на слизистой влагалища и мужских половых органах.

ВПЧ поражает кожный эпителий и слизистые оболочки мужских и женских гениталий, верхних дыхательных путей, прямой кишки и других органов. Кондиломы, бородавки и папилломы снижают качество жизни, ухудшают внешний вид и влияют на самооценку.

Бородавка на пальце ноги. Фото: mila1977/ Depositphotos

Куда обращаться при заболевании

Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, оно чаще всего обнаруживается случайно при прохождении диспансеризации. Поводом для беспокойства и обращения к врачу обычно становятся различные новообразования на коже – папилломы на шее, в подмышечной области, под грудью, на гениталиях и других частях тела.

При появлении любого вида папиллом, бородавок и других новообразований на коже следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу или дерматовенерологу.

Для определения степени риска развития рака проводится цитологический анализ тканей:

Для определения онкогенности новообразований на коже удаляется одна из кондилом и исследуются ее клетки для оценки наличия в них изменений. Об онкологии свидетельствуют перерождающиеся или уже переродившиеся в раковые клетки.
Для оценки развития рака шейки матки проводится цитологическое исследование соскобов со слизистой шейки и цервикального канала. Анализ проводится по специально разработанной для ранней диагностики предраковых заболеваний шейки матки методике – окрашивание по Папаниколау (ПАП-тест).
Для подтверждения наличия вируса в организме и определения его типа назначается ПЦР-анализ мазков из канала шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Молекулярно-биологический метод ПЦР используется в дополнение к цервикальному скринингу у женщин старше 30 лет. Анализ также назначается при сомнительных результатах цитологии.

У 10-15% инфицированных тест выявляет сразу несколько вариантов вируса.

Важно! Обращаться к врачу необходимо при первых замеченных новообразованиях на коже или слизистых. Ранняя диагностика рака дает большой шанс на полное выздоровление.

При наличии папиллом на коже и кондилом на слизистых оболочках половых органов необходимо хотя бы 1 раз в 2 года проходить обследование на онкологию.

Медикаментозная терапия

Специфического лечения ВПЧ на сегодняшний день не существует. Несмотря на постоянно проводимые во всем мире исследования, препарат для уничтожения вируса папилломы человека до сих пор не создан.

Доказано: риск инфицирования ВПЧ напрямую связан с иммунным статусом человека: при сниженном иммунитете вирус ведет себя более агрессивно и чаще вызывает преобразование клеток кондилом и папиллом в злокачественные опухоли. В связи с этим существует мнение, что в качестве лекарственной терапии заболевания можно использовать препараты из группы иммуномодуляторов.

Однако клиническая эффективность препаратов для повышения иммунитета не доказана ни одним научным исследованием, и они не применяются нигде в мире, кроме постсоветских стран. Большинство специалистов считают, что уверения производителей в высокой эффективности и абсолютной безопасности этих средств – не более, чем маркетинговый ход.

Иммунитет – это сложнейшая многокомпонентная система, и современная наука не располагает знаниями о том, какие звенья этой системы необходимо стимулировать для борьбы с вирусами.

В клинической практике в основном используются деструктивные методы лечения – удаление бородавок и папиллом при помощи электрокоагуляции, лазера, криодеструкции, радиохирургии, химических препаратов. Через какое-то время после удаления новообразования на коже могут появиться вновь, поскольку деструктивные методы не способны бороться с самим вирусом. При рецидивирующем течении показано повторное удаление.

Специфика лечения у женщин

Вопрос об эффективности лечения и профилактики ВПЧ у женщин имеет особую важность, так как вирус – одна из основных причин развития рака шейки матки (рис. 2). Это четвертое наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин всего мира.

Рисунок 2. Стадии рака шейки матки. Источник: МедПортал

ВПЧ у женщин проявляется в виде бледно-розовых сосочковых разрастаний в области наружных половых органов, преддверия и стенок влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Образования на шейке матки обнаруживаются при осмотре гинекологом при помощи зеркал.

Всем женщинам старше 21 года и ведущим половую жизнь рекомендуется каждый год проходить скрининг на ВПЧ. При обнаружении ВПЧ на скрининге назначается ПАП-тест.

Если оба анализа подтвердили наличие в организме вируса, назначается более детальное обследование, включающее анализ на выявление патологических изменений тканей.

При отрицательном результате обоих тестов следующее комплексное обследование можно проходить через 3 года. В группу риска попадают женщины с отрицательным ПАП-тестом, но с положительным результатом скрининга на наличие ВПЧ: им назначается кольпоскопия (исследование шейки матки) и биопсия – взятие образца тканей для исследования. Следующий осмотр назначается не позднее, чем через год.

Важно! ВПЧ не является препятствием для беременности и родов: риск передачи вируса ребенку минимален. Если женщина не болеет ВПЧ и не вакцинировалась от инфекции, то прививку нужно отложить до окончания периода лактации.

Лечение у мужчин

У мужчин ВПЧ часто протекает бессимптомно, но при этом мужчины являются носителями вируса и заражают своих половых партнеров. Если же папилломы все же появляются, то они обычно локализуются на крайней плоти и головке полового члена, на мошонке, в области ануса и в мочеиспускательном канале.

Комплекс лечения включает деструкцию папиллом с целью физического повреждения их клеток.

Народные методы

Народная медицина предлагает множество рецептов избавления от папиллом, но необходимо понимать, что удаление любых новообразований на коже без консультации со специалистом и цитологического исследования клеток может привести к крайне негативным последствиям. Агрессивное воздействие на раковые клетки ускоряет их рост и ведет к стремительному развитию злокачественных новообразований.

Из народных рецептов удаления папиллом заслуживают внимания:

сок чистотела помогает избавиться от папиллом при нанесении его на само образование и его корень несколько раз в сутки;
спиртовая настойка цветов одуванчика – смазывать несколько раз в день до полного исчезновения;
смесь кашицы из выдавленного чеснока с любым кремом или сливочным маслом наносится на папилломы в виде компресса на 2-3 часа.

Важно! Перед использованием любого средства народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом!

Удаление папиллом хирургическими методами

Современная медицина предлагает различные эффективные методики хирургического удаления папиллом:

лазеротерапия – эффективность достигает 90%, но существует риск рецидивов, и раны долго заживают;
криотерапия – высокая эффективность, но процедура требует высокой точности, чтобы не затронуть здоровые ткани;
удаление химическими препаратами сейчас использует редко из-за невысокой эффективности и риска поражения слизистых.

Удалять папилломы стоит при:

значительном эстетическом дискомфорте,
высоком риске травмирования,
вероятности перерождения в злокачественные новообразования.

Удалять папилломы следует только в медицинском учреждении по рекомендации врача.

Удаление бородавки на руке. Фото: kalinovskiy / freepik.com

Что делать, если повреждена папиллома

Травмирование папилломы опасно риском инфицирования раны и ускорением процесса роста новых образований.

При случайном повреждении папилломы необходимо обработать место травмы асептическим средством и наложить на рану бактерицидный лейкопластырь. По возможности следует проконсультироваться со специалистом.

Лучшее лечение — профилактика

Основной метод защиты от ВПЧ – своевременная вакцинация (видео 1). Вакцинация во всех развитых странах проводится девочкам, начиная с 9-11 лет, а, например, в США и Канаде прививка делается и мальчикам для снижения числа носителей вируса.

Видео 1. Как работает вакцина против ВПЧ. Источник: WHO Regional Office for Europe

В России вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не входит в Национальный календарь прививок, однако она рекомендована Союзом педиатров России. Понимая важность борьбы с распространением ВПЧ, многие регионы выделяют средства на бесплатную вакцинацию девочек.

Важно! Наиболее эффективной вакцинация является до начала половой жизни. Хотя вакцину можно получить в любое время, она сможет защитить только от тех типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался.

В России зарегистрировано и разрешено к применению две вакцины против ВПЧ, обе они производятся за рубежом. Вакцина Гардасил производится в США, она защищает от 16-го и 18-го типа ВПЧ, вызывающего рак шейки матки, и от 6-го и 11-го типов – частой причины появления бородавок, кондилом и других новообразований. Церварикс производится в Бельгии, он защищает от 16-го и 18-го типов вируса.

Вакцины от ВПЧ прошли множество клинических испытаний и доказали свою высокую эффективность и полную безопасность. В них содержатся только белки вирусной оболочки, служащие антигенами для клеток иммунитета. Риск развития рака шейки матки после вакцинации снижается более чем на 90%.

Заключение

ВПЧ – крайне распространенная инфекция, во многих случаях существенно снижающая качество жизни. Несмотря на отсутствие лекарств от вируса, избежать заболевания поможет своевременная вакцинация и серьезное отношение к методам защиты от инфекции при половых контактах.