Как лечить желтые выделения из носа

Выделения из носа: норма и патология

Носовая слизь, выделяемая железами слизистой оболочки полости носа, играет важную роль для здоровья ребенка. Она увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, и препятствует проникновению вирусов и бактерий в дыхательные пути. Однако, в некоторых ситуациях ее выработка увеличивается в разы, меняется консистенция и цвет носовых выделений у ребенка.

Родителям не стоит этого пугаться, также не стоит игнорировать появление данных неприятных симптомов у детей. Какие причины вызывают такого рода дискомфорт, и о чем могут свидетельствовать слизистые выделения из носа? – калининградцам расскажут наши отоларингологи.

В каких случаях увеличивается выработка секрета?

В числе негативных факторов, которые провоцируют повышенную выработку муконазального носового секрета, можно выделить две категории: инфекционные и неинфекционные, в том числе:

• аллергены;
• переохлаждение;
• слезотечение (плач);
• вирусы и бактерии (ринит);
• химические раздражители.

При попадании патогенных агентов внутрь полости носа, значительно увеличивается выработка слизи, которую мы привыкли называть насморком. Именно так срабатывает защитная функция слизистой оболочки на воздействие неблагоприятных факторов, значительно превышающих её возможности.

Стадии насморка и характер носового секрета

По мере развития насморка секрет, выделяемый из носа, тоже видоизменяется согласно его стадиям:

1. Первая стадия – сухое раздражение полости носа. В этот период отмечается ощущение жжения и щекотания в носу, ухудшение общего самочувствия, возможно повышение температуры тела, при этом носовые выделения пока отсутствуют.
2. Второй этап – обильное выделение носового секрета и нарастание гиперемии и отека полости носа, вплоть до полного блокирования носовых ходов. Отделяемое из носа совершенно прозрачное и имеет водянистую консистенцию, ввиду чего очень раздражает область входа в нос, образуя трещины и раздражение кожи.
3. Третий этап – характер отделяемой слизи меняется: сначала она мутнеет и густеет, затем желтеет, после чего отделяемое приобретает вид вязкого слизисто-гнойного секрета, которое отходит с большим трудом. В этот период может попеременно закладывать ту или иную половину носа, отечность слизистой постепенно снижается. Со временем количество выделений уменьшается и проходимость носовых ходов восстанавливается.

Средняя продолжительность острого насморка составляет 8-12 дней. Однако, при затяжном течении может длиться до 3 недель, если ситуацию осложняет слабый иммунитет, искривление носовой перегородки или наличие хронического очага инфекции в организме.

Таким образом, носовой секрет бывает трех видов: водянистый, слизистый и гнойный. Однако, не всё так просто, как кажется… Выделения могут иметь различный цвет, и красноречиво свидетельствовать об определенных проблемах.

О чем может говорить цвет выделений?

Начнем с того, что считается нормой. В меру жидкие и прозрачные выделения являются безопасными и являются признаком благополучия и отсутствия респираторных инфекций.

Как мы уже выяснили, при воздействии раздражающих негативных факторов, выработка слизи увеличивается в разы. В любом случае родителям следует обращать внимание на цвет носовых выделений, который может рассказать о состоянии иммунитета или наличии скрытых проблем. Например:

• Водянистые выделения на протяжении нескольких дней говорят об аллергической реакции. Следует выявить аллерген и полностью исключить его воздействие.
• Вязкие и мутные выделения свидетельствуют о начале ОРВИ. Как мы уже упоминали выше – это вторая стадия насморка и вполне определенный сигнал, подаваемый иммунитетом.
• Желтый и зеленый цвет слизи говорит о присоединении бактериальной инфекции и о том, что иммунитет успешно с ней борется. Это цвет мертвых клеток.
• Вкрапления крови в слизи говорят о микротравмах слизистой носа, например вследствие частого сморкания ребенка или злоупотребления сосудосуживающими препаратами.
• Бурый цвет носовой слизи не несет в себе никакой угрозы или скрытой опасности, и говорит о примеси пыли, которая содержится во вдыхаемом воздухе и оседает в носу.

О своих наблюдениях, относительно особенностей носового секрета ребенка, родители должны рассказать врачу. Это поможет дополнить клиническую картину заболевания.

Методы лечения

Главная задача специалиста – выяснить и устранить первопричину, которая спровоцировала носовые выделения, снять воспаление и восстановить местный иммунитет. В зависимости от выявленной причины применяется соответствующий подход к лечению:

• При аллергической составляющей – это прием антигистаминных препаратов и полное устранение раздражающего агента. Без помощи аллерголога не тут не обойтись.
• В случае диагностирования ОРЗ – противовирусная и иногда антибактериальная терапия, в комплексе с физиотерапевтическими процедурами (УФ-облучения, ингаляции и прогревания).

Заметим, промывание носа, если возраст ребенка позволяет это делать, также ускорят процесс выздоровления. Спреи на основе морской воды способствуют местному восстановлению.

ТОП-7 ошибок, которые допускают родители при лечении насморка

Как правило, ничем не осложненный детский насморк проходит в течении недели. Затягивание сроков обычно происходит по нескольким причинам:

1. Не правильно подобранные лекарства. При выборе лечебных препаратов родителям необходимо выявить причину выделений.
2. Злоупотребление сосудосуживающими каплями. При использовании таких препаратов свыше 3–5 дней ребенок рискует получить медикаментозный ринит и атрофические изменения слизистой.
3. Народные методы лечения. Такие средства как сок лука, лимона, свеклы и т. д. агрессивно воздействуют на слизистую оболочку носа и могут усугубить ситуацию.
4. Очень сухой воздух в помещении. Если влажность воздуха составляет 15-20%, поверхность носа становится более уязвимой к инфекциям, местный иммунитет снижается. Норма – не ниже 40%.
5. Игнорирование простудных симптомов. Если ребенок простудился, а лечение было не своевременным и неадекватным, болезнь неминуемо перейдет в хроническую форму.
6. Скрытые патологии. Усугубить ситуацию может наличие скрытых лор-патологий: полипов, искривления носовой перегородки и т.д. Самостоятельно их выявить не возможно.
7. Ребенок неправильно сморкается. Слишком вялое сморкание оставляет слизь в полости носа, а чересчур активное – перенаправляет секрет в пазухи носа и грозит развитием синусита.

Мы призываем калининградцев не заниматься самолечением своих детей, а обращаться за квалифицированной медицинской помощью в нашу клинику. Записаться на прием к отоларингологу можно любым удобным для вас способом: заполнив онлайн-формуляр на нашем сайте или позвонив по одному из номеров: +7 (4012) 357-773 или +7 (4012) 973-100 .

Желтые выделения из носа

Слизистая оболочка носа в норме постоянно находится в увлажненном состоянии. Это необходимо для того, чтобы создать препятствие для проникновения патогенов в клетки эпителия и обеспечить эффективную работу ресничек, которые помогают очистить полость носа от различных загрязнений из вне. У здоровых людей механизмы, ответственные за секрецию слизи, обеспечивают оптимальное увлажнение слизистой, при воспалении слизистой оболочки носа происходит значительное усиление секреции, что приводит к появлению выделений из носа. Эти выделения могут иметь разный цвет и интенсивность. Если говорить о желтых выделениях из носа, то они характерны для острого ринита (1), острого синусита (2) и некоторых других заболеваниях, в том случае, когда к вирусной инфекции присоединяются бактериальные патогены.

Острый ринит

Острый ринит – одна из самых частых причин появления выделений из носа. Данное заболевание чаще всего развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку полости носа аллергенов и вирусов. Присоединение бактериальной инфекции является причиной желтых выделений из носа. Также в случае бактериальной инфекции выделения могут быть желто-зеленого цвета. Однако появляются они не сразу. Острый ринит начинается со стадии сухого раздражения, которая проявляется сухостью и жжением слизистой, постоянным чиханием.

Среди других симптомов отмечаются слабость, головная боль, снижение обоняния. Длительность этой стадии составляет 1-2 дня, после чего наступает стадия серозных выделений. Для нее характерно наличие обильных густых выделений прозрачного цвета. Они могут продолжаться несколько дней, после чего, в случае присоединения бактериальной инфекции, острый ринит переходит в стадию слизисто-гнойных выделений. Если считать от момента начала заболевания, то она развивается на 4-5 день. Именно для этой стадии характерно наличие желтых выделений из носа при насморке. Такой цвет получается потому, что в носовую слизь начинают активно поступать лейкоциты, лимфоциты и разрушенный эпителий. Все эти компоненты и придают характерную желтую окраску. Далее при своевременном лечении количество слизи постепенно уменьшается, носовое дыхание восстанавливается, а общее состояние пациента улучшается. (1)

Важным направлением в лечении острого ринита является ирригационная терапия. Она подразумевает промывание носа препаратами, основу которых составляет физиологический раствор морской соли или раствор натрия хлорида. Такая терапия позволяет эффективно удалять из полости носа вирусы и бактерии и увлажнять слизистую оболочку. (3) Для ирригационной терапии может применяться линейка средств Аквалор®. В нее входят препараты с разной концентрацией соли и разным типом распыления раствора. Основу Аквалор® составляет насыщенная микроэлементами морская вода из глубин Атлантического океана. Дополнительно в ее составе могут присутствовать экстракты бурых водорослей (Аквалор протект), экстракты ромашки и алоэ вера, а также пузырьки СО2 (Аквалор Актив). Аквалор® можно применять детям разного возраста, в том числе и с первых дней жизни (Аквалор®Беби), взрослым людям, а также женщинам в период беременности и грудного вскармливания (за исключением Аквалор протект при беременности и лактации).

Острый синусит

Острый синусит часто связан с острым ринитом, так как зачастую он развивается после перенесенных ОРВИ. Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух также могут вызывать бактерии, грибы, аллергены, вредные вещества, содержащиеся в окружающей среде. Возможно сочетанное воспалительное поражение слизистой оболочки носа и носовых пазух. В таких ситуациях развивается острый риносинусит.

Основными признаками синусита являются:

• стойкие выделения из носа различного характера;
• боль в области околоносовых пазух;
• заложенность носа;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• заложенность ушей.

Выделения из носа темно-желтого цвета или желто-зеленые говорят о гнойном процессе, который развивается вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Лечение желтых выделений из носа при синусите проводится комплексно. Для более эффективного удаления вирусов и бактерий рекомендовано промывание носа солевыми растворами. Для этих целей может быть использована линейка препаратов Аквалор®. Дополнительно в план терапии включают и другие средства, которые способствуют уменьшению выраженности симптомов и устранению воспалительного процесса.

Долгое время золотым стандартом лечения гнойных синуситов считалась пункция пазухи с последующим ее промыванием антибактериальными препаратами. В современной медицине от такого подхода постепенно отказываются, ввиду наличия современной терапии, которая позволяет вылечить синусит консервативными средствами. (4)

Как отличить вирусный насморк от бактериального

Самые распространенные виды ринита – вирусный и бактериальный насморк. При этом отличия между ними довольно существенны. Они начинаются с природы возникновения, клинических проявлений и влияют на выбор лечения.

Причины вирусного и бактериального насморка

Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.

Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.

Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.

Причина бактериального насморка – активизация условно-патогенной микрофлоры, которая при размножении вызывает воспаление слизистой носа. Возбудителями патологии могут стать стафилококки и стрептококки, пневмококки и другие микробы.

При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.

Развитию бактериального ринита способствуют:

• хронические заболевания дыхательных путей;
• врожденные или приобретенные аномалии строения носа;
• тяжелые системные заболевания;
• курение, работа в неблагоприятных производственных условиях (пыль, химические испарения).

Чем отличаются симптомы

Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:

• густые выделения из носа желтого или желто-зеленого цвета, нередко с неприятным запахом, примесями гноя;
• нарушение носового дыхания из-за скопления густого секрета;
• повышение температуры тела до 38-40 C;
• головная боль, боли в мышцах, озноб.

При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.

Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:

• выделения из носа обильные, без цвета и запаха;
• температура нормальная или слегка повышена;
• чихание, першение в горле, покраснение слизистых глаз и слезотечение.

Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.

Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.

Как самостоятельно понять, какой насморк

Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.

Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.

Особенности лечения вирусного и бактериального ринита

Для правильного выбора терапии нужно знать, чем отличается вирусный насморк от бактериального.

Лечение бактериального ринита является комплексным. Цель терапии – купировать симптомы, устранить инфекцию и обеспечить санацию носовой полости. При насморке бактериальной природы используются несколько групп препаратов:

• антибиотики, которые необходимо принимать курсом;
• сосудосуживающие препараты местного воздействия, которые снимают отек и восстанавливают носовое дыхание; для лечения воспаления;
• жаропонижающие препараты (при температуре выше 38,4 C°).

В период лечения пациенту рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести продукты распада и избежать обезвоживания при высокой температуре.

Вирусный насморк нельзя лечить антибиотиками. Вирусы не погибают от веществ, предназначенных бактериям, а бесконтрольный прием таких лекарств может серьезно навредить организму. Кроме того, он становится более уязвимым перед патогенными микробами, так как снижается их восприимчивость к антибиотикотерапии.

Для лечения вирусного ринита назначают противовирусные препараты, промывания носовой полости средствами на основе морской воды, физиотерапевтические процедуры.

сопли у взрослого

В детстве нам часто говорили, что появление зелёных соплей говорит о скором выздоровлении. Но на самом деле это заблуждение. Слизь такого цвета — признак разгара заболевания и повод для обращения к врачу за помощью.

Причины состояния

сопли у взрослого человека появляются размножения бактерий в полости носа или придаточных пазухах. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, на которое реагируют клетки крови — лейкоциты. Они стремятся уничтожить возбудителя. Смесь погибших бактерий и лейкоцитов образует гнойное отделяемое мутного цвета.

Часто слизь с гнойными массами имеет неприятный запах. Это повод для немедленного начала лечения.

При каких заболеваниях встречается

Причины соплей всегда кроются в размножении бактерий. В зависимости от того, где они локализуются, может быть различный диагноз:

• ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
• синусит — поражение придаточных пазух;
• гайморит — воспаление гайморовых (лобных) пазух.

От того, какое заболевание подозревает врач, зависит объём диагностических мероприятий и лечение соплей. В некоторых случаях достаточно капель, в других же не обойтись без системного антибиотика.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

Поставить верный диагноз часто получается после сбора анамнеза и тщательного осмотра носовой полости с помощью специального расширителя. Его установка не вызывает дискомфортных ощущений, но позволяет увидеть состояние слизистой оболочки, аденоидов и частично оценить пазухи.

При подозрении на гайморит или синусит проводится также пальпация в области проекции придаточных пазух. Это места сбоку от спинки носа и между бровями по направлению ко лбу. Если в этих областях ощущается припухлость или болезненность, это повод подозревать воспаление.

Для уточнения диагноза может быть назначено:

• общее исследование крови — обнаружение повышения лейкоцитов как признаков воспалительного процесса;
• мазок из носа — для уточнения возбудителя заболевания;
• рентгеновский снимок пазух носа — для подтверждения диагнозов «синусит» или «гайморит».

Если воспаление локализовано только на слизистой носовых ходов, это говорит о рините. Лечения требует любое из возможных заболеваний, поскольку они могут вызывать серьёзные осложнения: средний отит, гнойное расплавление барабанной перепонки и другие.

Лечение

Схема терапии зависит от поставленного диагноза. При рините предпочтительно использование местных антибиотиков (Изофра) и противовоспалительных средств (Виброцил) в виде капель и спреев. Также могут назначаться препараты серебра (Протаргол, Сиалор), обладающие антибактериальным эффектом.

Если состояние пациента требует назначения более мощных средств или обнаружено воспаление пазух, рекомендованы системные антибиотики широкого спектра действия. Они выпускаются в форме таблеток, диспергированных (растворимых, шипучих) таблеток, сиропов или инъекций. Последний вариант не рекомендуется использовать для лечения подобных состояний, поскольку уколы всегда вызывают стресс и неприятные ощущения. Таблетки ничуть не ниже по эффективности, но применять их гораздо комфортнее.

При воспалении пазух носа иногда назначается их промывание. Процедура не слишком приятная, зато значительно и быстро облегчает состояние пациента. Кроме того, что из пазух удаляют слизь и гной, их промывают раствором антисептика. Так выздоровление наступает быстрее. В домашних условиях промывать нос можно раствором фурацилина: на 1 стакан воды развести 1 таблетку. Готовую смесь хранить не более 12 часов в холодильнике, перед использованием нагревать до комнатной температуры.

Читайте также: Головные боли в области висков

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Боль в горле при глотании

Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

Сухой приступообразный кашель

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

В детстве нам часто говорили, что появление желто-зелёных соплей говорит о скором выздоровлении. Но на самом деле это заблуждение. Слизь такого цвета — признак разгара заболевания и повод для обращения к врачу за помощью.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Как лечить желтые выделения из носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, на данный момент лечение правильное, в баню не ходим не греемся пазухи тоже ничем не греть. Лающий кашель это больше наверно компетенция терапевта. Можно к лечению добавить цетрин или лоратадин по 1 таб 1 раз в день на ночь пока на 5 дней. Синупрет пейте пожалуйста по инструкции там 5-6 раз в день – 5 дней, потом перейдете на 3 – 7-10 дней. Тизин можете и два раза брызгать если нос дышит нормально, тизин не больше 7, ну самый край 10 дней, иначе будет привыкание к каплям. Врач у вас хороший! Антибиотики не нужны, цвет соплей не важен. Если что пишите лучше в личные сообщения мне.

Татьяна, Синупрет таблетки пить три раза в день в инструкции
Кашель у меня появился на третий день с начала этих соплей и отхаркиваюсь большими мутно желтыми сгустками. к терапевту нет возможности попасть сейчас

Татьяна, помню мой лор всегда спрашивал про цвет соплей сразу- чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция. а вы пишите что не важен цвет. Просто почему не прописан мне антибиотик? Подскажите пожалуйста

Цвет не важен, это раньше было такое понятие что если зелёные сопли то это бактериальная инфекция, сейчас нет такого

По две таблетки 3 раза в день, или по таблетке 6 раз, да всё правильно, извините неправильно написала, при уменьшении соплей можете перейти на 1 таб 3 раза в день

Не прописали антибиотик потому что нет температуры и пока что он не нужен, просто хорошо кушайте (мясо отварное, творог, яйца, куриный бульон, немного больше жидкости чем обычно пейте, пока уберите сладкое -конфеты, шоколад, выпечку, печеньки)

Татьяна, , спасибо ,я сейчас посмотрю Инстаграм
У меня ещё гастрит сейчас в стадии обострения- не могу многое кушать к сожалению!

Вы получается лечитесь уже 3 день? Добавьте цетрин/Лоратадин как я вам написала, лечимся все так же 4 дня, потом напишите, возможно надо будет добавить один препарат, но и он не антибиотик)

Здравствуйте.
Далеко не всегда жёлтые сопли – это бактериальное воспаление, требующее антибиотик.
У вас есть на руках снимок или описание рентгена, приложите к вопросу

Елена, к сожалению нету,остался у врача
Там было написано что не изменено что то только искривлена перегородка

Елена, когда нос забит- практически не чувствую никаких запахов! Только после тизина немного ощущаю. я постоянно промываю его аквалором и вот пью Синупрет и три раза в день закапываю

По горлу особо не критично, умеренное покраснение передних небных дужек, не знаю насколько согласится со мной коллега)

В горле неплохо.
Добавьте к лечению ещё 2 препарата по схеме:
1)Ринофлуимуцил в нос по 2 дозы в каждую половину носа 4 р/день 5дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
2) через 15 минут хорошо отсморкаться, промыть нос солевым раствором (Линаква Аквамарис, Аквалор, Физиомер) с последующим отсмаркиванием с каждой стороны.
3)затем Полидекса в нос по 2 дозы в каждую половину носа 3 р/день 7 дней , в носу направлять в сторону крыла носа
4) Если не хватает носового дыхания , наносить можно капать тизин, но не более 5 дней всего.
5)Синупрет внутрь по 2 таб или 25 кап (в зависимости от формы препарата) 3 р/день 10 дней.
6)Респеро Миртол Форте внутрь по 1 капсуле 3 р/день за 30 минут до еды, запивая 1/2 -1 стаканом воды(. ), (но не позже, чем за 2 часа до сна) в течение 5- 7 дней (поможет вывести отделяемое из носа, смягчить кашель)

Здравствуйте, Алена! Понимаете, какое дело: цвет выделений из носа- это не показание для назначения антибиотика. То есть, если по рентгенографии у Вас нет синусита, то значит у Вас ринит, и достаточно будет местного лечения. То что сейчас беспокоит горло и появился кашель, то это не есть хорошо.
Я бы рекомендовала сейчас проводить лечение без антибиотика: в нос сосудосуживающие капли, тот же тизин хорошо подойдёт 2 раза в день в течение 7 дней, промывания носа солевыми растворами, а так же в нос спрей изофра 2 раза в день в течение 7 дней, принимать антигистаминные препараты, например Цетрин на ночь в течение 7 дней, Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней. Горло полоскать антисептиками, например, хлоргексидином или фурациллином 3 раза в день в течение 7 дней, рассасывать пастилки стрепсилс или шалфей.
Осиплость голоса есть?

Татьяна, здравствуйте!есть гнусавость и небольшая осиплость голоса
Врач написал синусит и поставил рядом знак вопроса, сказал придти к нему 20 августа. но нам никак не появиться у него на приеме и вот я сижу и накручиваю себя
Сегодня с утра уже желто зелёные сопли((

Татьяна, я не из паникеров,но не помню у себя таких соплей и такого состояния разбитого при том,что нет температуры. обычно всё проходит за пять дней,сопли прозрачные или бело- прозрачные. осложняется всё тем что не попасть к врачу сейчас никак((( Я поняла,сейчас пойду за изофрой, благодарю

Ринит острый – симптомы и лечение

Что такое ринит острый? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Голаевой Надежды Александровны, врача общей практики со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Голаевой Надежды Александровны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Острый ринит (насморк) — это заболевание, характеризующееся отёком и воспалением слизистой носоглотки и носовых ходов. Начинается с заложенности носа и появления отделяемого из носовых ходов. Позже, н а 2-3 день болезни, присоединяется подкашливание [3] .

Распространённость острого ринита среди взрослого населения составляет более 45 %, среди детей младшего возраста — порядка 90 % [17] .

Чаще всего данное заболевание встречается у детей 3-7 лет и пожилых людей. В обоих случаях частота заболеваемости связана с несовершенной работой иммунной системы в этом возрасте. Кроме того, на частоту заболеваемости влияет наличие сопутствующей хронической патологии, прежде всего, воспалительного характера [16] .

Наиболее частая причина острого ринита — попадание микроорганизмов на слизистую носовых ходов (бактерий, вирусов и др.) .

К вирусным причинам относится воздействие аденовирусной, гриппозной , парагриппозной инфекции, репираторно-синцитиального вируса, риновируса, пикорнавируса и реовируса [4] .

К бактериальным причинам острого воспаления относится пневмококковая и стрептококковая инфекция, а также воздействие гемофильной палочки. Причинами хронического ринита является клебсиелла, эпидермальный и золотистый стафилококк.

При иммунодефицитных состояниях возбудителями ринита могут стать грибковые или бактериально-грибковые инфекции [9] .

Кроме того, острый ринит может иметь аллергическую природу . При этом воспаление и отёк возникают в ответ на раздражитель, который организм воспринимает как аллерген. В таком случае в основе механизма развития острого ринита лежит взаимодействие слизистой носоглотки с особыми соединениями — так называемыми циркулирующими иммунными комплексами. Они повреждают слизистую, тем самым вызывая воспалительную реакцию, как компенсаторный механизм.

Похожий процесс приводит к развитию острых ринитов в результате взаимодействия слизистой носоглотки с агрессивными агентами , такими как различные химические соединения, в том числе в виде аэрозоля или мелкодисперсной пыли.

Помимо этого, развитие острого ринита возможно при механическом повреждении слизистой носоглотки. В ответ на травму возникает воспалительный процесс, как механизм компенсации. С его помощью организм пытается ускорить процесс регенерации и восстановить повреждённые ткани.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы острого ринита

Острому риниту часто предшествует переохлаждение или контакт с людьми, которые болеют острым респираторным заболеванием.

Основными симптомами ринита являются :

• заложенность носа, ухудшение носового дыхания;
• появление отделяемого из носовых ходов (чаще всего обильного и прозрачного);
• сухость и жжение слизистой носа;
• общая слабость [4] .

Болезнь, как правило, начинается резко, сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия, резким подъёмом температуры. Кроме того, из-за отёчности слизистой ухудшается носовое дыхание, а при воспалении участка слизистой, содержащего обонятельные рецепторы, часто ухудшается обоняние.

Помимо этого, в носовых ходах может ощущаться дискомфорт в виде чувства саднения и зуда. Вслед за этим усиливается работа желёз, продуцирующих слизь, за счёт чего в носовой полости появляется отделяемое. Оно может выделяться как в умеренных, так и в обильных количествах, что часто приводит к раздражению, покраснению и болезненности кожи вокруг ноздрей и над верхней губой.

Часто процесс сопровождается слезотечением. Оно возникает как рефлекторная реакция на раздражение чувствительных зон слизистой носа.

Из-за отёка слизистой также может нарушаться проходимость слуховых труб. Это способствует активизации условно-патогенных бактерий, что создаёт предпосылки для последующего присоединения к воспалению бактериальной инфекции. При этом отделяемое носовых ходов приобретает жёлтую или зеленоватую окраску, а иногда и неприятный запах [3] .

Через несколько дней острого периода отмечается положительная динамика общего самочувствия: носовое дыхание становится свободнее, исчезают неприятные ощущения саднения и зуда в носу, уменьшается общая слабость и головная боль.

В среднем острый ринит продолжается от 7 до 14 дней, но минимальные и максимальные сроки заболевания могут быть разными. Если иммунитет ослаблен или очаги хронической инфекции присутствуют в других органах, воспаление носоглотки затягивается до 3-4 недель [4] .

Патогенез острого ринита

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов. Первым из них в контакт с окружающей средой вступает нос. Он выполняет несколько важных функций:

• дыхательную,
• обонятельную;
• защитную.

Успешное выполнение носом дыхательной функции во многом зависит от проходимости носовых ходов, которая в свою очередь зависит от состояния слизистой оболочки носа [3] . На качество слизистой носовых ходов могут повлиять различные факторы, действующие извне: некомфортная температура вдыхаемого воздуха, аллергены, патогенные микроорганизмы, травмы и даже приём алкоголя.

Обонятельная функция заключается в распознавании запахов. Она осуществляется за счёт раздражения специальных рецепторов обонятельного нерва веществами, попадающими во время вдоха. Причём каждая конкретная группа нейронов отвечает за распознавание определённых пахучих веществ.

Защитная функция носа заключается в согревании и увлажнении воздуха, очищении его от пыли, микроорганизмов, грибков и частиц аэрозоля при вдохе. Она осуществляется за счёт колебательного движения микроскопических образований в виде тоненьких ресничек. Они расположены на клетках эпителия (внешнего слоя) слизистой оболочки. Благодаря их движению (примерно 16-17 раз в минуту) вместе со слизью выводятся микроорганизмы, частицы пыли, различные химические соединения и аэрозоли, попавшие в нос вместе с воздухом.

Фильтрации чужеродных частиц способствует секрет, который вырабатывает слизистая оболочка носа. Его состав постоянно обновляется. Он включает в себя специальные соединения: муцины, гликопротеиды, липиды и иммуноглобулины. Последние вещества препятствуют прикреплению бактерий к клеткам слизистой оболочки, что снижает риск развития бактериальных инфекций.

Помимо этого, в состав секрета слизистой оболочки органов дыхательной системы входят:

• фермент лизоцим — противостоит бактериям и грибкам за счёт разрушения их клеточных стенок;
• белок лактоферрин — связывает ионы железа, тем самым блокирует его использование железозависимыми бактериями, не давая патогенным микроорганизмам размножаться;
• белок фибронектин — препятствует прикреплению бактерий к тканям слизистой оболочки;
• интерфероны — уничтожают вирусную инфекцию.

Также существуют определённые подвиды антигенов, которые препятствуют размножению вирусов. Это происходит за счёт соединения с чужеродными белками и удаления их из системы циркуляции крови [6] .

При нарушении защитной функции в носовую полость проникают вирусы и бактерии. Взаимодействуя со слизистой оболочкой носоглотки, они способствуют развитию воспаления. Данный процесс сопровождается отёком слизистой, наиболее выраженным в области носовых раковин. Причём он затрагивает обе половины носа.

Нарушение защитной функции в дальнейшем ведёт к нарушению дыхания и обоняния. Так, при отёке и воспалении слизистой затрудняется прохождение потока вдыхаемого воздуха, нарушается цикл носового дыхания, временно блокируется процесс распознавания запахов. П роявляется одышкой, хрипами, отхождением вязкой мокроты из носа, нарушением обоняния и иногда кашлем.

Классификация и стадии развития острого ринита

Согласно современной классификации ринитов, выделяю четыре типа заболевания:

• инфекционный ринит; ;
• неаллергический ( вазомоторный ) ринит;
• ринит как часть системных заболеваний, например искривления носовой перегородки , полипозного риносинусита, муковисцидоза, синдрома Картагенера ( синдрома неподвижных ресничек ) и др. [1][3]

Инфекционный ринит подразделяют на две формы:

1. Острый:
2. вирусный;
3. бактериальный;
4. травматический.
5. Хронический:
6. специфический;
7. неспецифический [18] .

Как правило, для острого ринита характерны три стадии:

• Первая стадия — продромальная. Обычно начинается после переохлаждения. Длится несколько часов. Возникают такие симптомы, как сухость, чувство саднения и жжения в носу и носоглотке, затруднение дыхания и чихание. Одновременно с этим наблюдается общее недомогание, озноб, слабость, тяжесть и боль в голове, покраснение слизистой оболочки носа. Часто температура поднимается до 37 °С и выше.
• Вторая стадия — катаральная, или серозная. Длится около 2-3 дней. Характеризуется появлением обильного прозрачного отделяемого. У пациента закладывает нос и уши, ухудшается обоняние, иногда голос становится гнусавым. Слизистая оболочка носа при этом визуально влажная, ярко-красной окраски.
• Третья стадия . Развивается с 4-5 дня от начала заболевания. Для неё характерно присоединение бактериальной инфекции. Причём общее самочувствие пациента иногда улучшается, носовое дыхание становится более свободным, восстанавливается обоняние. Однако выделения из носа становятся густыми, приобретают желтоватую или зеленоватую окраску. Визуально в носовых ходах определяется обильное отделяемое [4][6] . 

Осложнения острого ринита

При общем ослаблении иммунитета, истощении организма, наличии хронической сопутствующей патологии, врождённых или приобретённых аномалий строения носовой перегородки острый ринит может приобретать затяжной характер (2-3 недели) [4] .

Основными осложнениями острого ринита являются:

• Хронический ринит . Развивается примерно в 20 % случаев в результате неправильного или недостаточного лечения [16] . Периодически возможны обострения хронического процесса с переходом заболевания в активную стадию со всеми характерными для острого ринита симптомами.
• Отит . Возникает в связи с распространением инфекции по слизистой слуховых труб. Проявляется чаще всего ощущением заложенности ушей, снижением слуха, а также ушными болями тупого, ноющего или острого, стреляющего характера.
• Синусит . Представляет собой воспаление придаточных пазух: лобных, клиновидных и гайморовых. Сопровождается болью в области лба и проекции носовых пазух, насморком, заложенностью носа, потерей обоняния. Опасен распространением инфекции на внутренние структуры головного мозга (например, развитием менингита ). ифарингит . Нелеченный или неправильно леченный острый ринит часто приводит к воспалению слизистой глотки и гортани. Наблюдается зуд, першение и боль в горле, осиплость голоса, лающий кашель, одышка. . Возникает при переходе воспаления со слизистой носовых ходов на слизистую протоков слёзных желёз. Сопровождается болезненной припухлостью в области слёзного мешка и постоянным слезотечением. Опасен переходом воспаления на структуры глазного аппарата. Лечится, как правило, параллельно с ринофарингитом.
• Трахеит ибронхит . Возникают в результате перехода воспаления со слизистой носоглотки на слизистую трахеи и бронхов. Для них характерны такие симптомы, как кашель, затруднённое дыхание, боль в горле и грудной клетке [4] .

Особенно опасен острый ринит для новорождённых из-за особенностей строения и работы центральной нервной системы. За счёт узости носовых ходов у маленьких детей, начиная с первых дней жизни, даже незначительная отёчность слизистой оболочки носа затрудняет носовое дыхание. В результате ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, ухудшается аппетит, снижается вес. Из-за заложенности носа он часто заглатывает воздух, который может попасть в желудок. Это вызывает у ребёнка резкую боль во время кормления или спустя некоторое время после него. Воздушный пузырь в желудке не даёт ему получить обычную порцию молока, несмотря на упорядоченное кормление [2] .

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита проводится на основе жалоб пациента и данных объективного осмотра.

Осмотр носовых ходов осуществляется врачом при помощи риноскопа или отражающего свет рефлектора. При этом врач визуально оценивает слизистую оболочку носовых ходов: её окраску, степень отёчности, наличие повреждений, количество и характер отделяемого.

Диагностика различных видов ринита имеет свои характерные особенности:

• При вирусном рините отделяемое прозрачное, часто обильное, без гнойного компонента [13] .
• Бактериальный острый ринит, как правило, протекает более тяжело, чем вирусный. Отделяемое практически сразу после выделения из носовых ходов приобретает желтовато-зеленоватую окраску, часто становится гнойным или слизисто-гнойным [11][12] . Температура тела может повышаться до 38-39 °С, но иногда такой симптом может встречаться при вирусной инфекции.

При подозрении на острый ринит проводится дифференциальная диагностика :

• с острым синуситом — развивается при распространении инфекции на придаточные пазухи носа;
• с вазомоторным ринитом — отмечается отёчность носовых ходов и наличие отделяемого из носа, не связанное с инфекционными агентами;
• с синдромом рефлекторного назального затёка — возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др.

Важно верно определить причину патологических изменений в области носоглотки. Это позволит правильно спланировать комплекс лечебных мероприятий.

Лечение острого ринита

Лечение острого ринита во многом зависит от его формы и направлено на следующие цели:

• удаление микроорганизмов, явившихся причиной развития болезни;
• уменьшение локального воспаления;
• восстановление воздухообмена в пазухах носа, уменьшение количества отделяемой слизи из носовых ходов;
• ускорение заживления эпителия и восстановление защитного барьера слизистой оболочки [11] .

Для терапии острого ринита используют различные группы препаратов:

• средства местного действия на слизистую носовых ходов, устраняющие её отёк и воспаление, сужающие сосуды;
• противомикробные средства;
• препараты, влияющие на выработку и свойства назальной слизи: муколитики, мукокинетики и мукорегуляторы [10] ;
• комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько компонентов из описанных выше групп;
• препараты на растительной основе (не имеют международной доказательной базы) [13] .

Для симптоматической терапии используются жаропонижающие средства (например, аспирин или парацетамол ). В ряде случаев для снятия отёка носовых ходов применяются витамины и противоаллергические препараты .

При обострении хронического ринита показаны вяжущие или прижигающие средства местного действия (например, 1-1,5 % раствор протаргола или 2-5 % раствор нитрата серебра) [12] .

При гипертрофическом хроническом рините, который сопровождается утолщением слизистой носовых ходов, иногда проводят склерозирующую терапию . Для этого в утолщённую слизистую оболочку вводят до 10 мл 40 % раствора глюкозы, изотонического раствора хлорида натрия или глицерина. Курс лечения состоит из 4-5 инъекций. Их нужно выполнять с интервалом в одну неделю [8] .

Также для лечения острого ринита используют физиотерапевтическое лечение :

• УФ-терапия — излучение ультрафиолетового спектра. Проводится при остром инфекционном рините или обострении хронического ринита один раз в сутки, курсом по 2-3 процедуры. Длительность воздействия начинается с 0,5 минут и постепенно увеличивается [14] .
• УВЧ-терапия — воздействие высокочастотного электромагнитного поля. Используется и при остром, и при хроническом рините. Минимальный курс — 3-5 процедур [15] .
• Лазерная терапия — воздействие лазером на слизистую носовых ходов. Может потребоваться при остром рините и обострении хронического ринита. Курс составляет от 3-5 до 7-10 процедур [10] .

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении острого ринита заболевание регрессирует полностью, не давая осложнений и не приводя к хронизации процесса.