Если идут выделения с кровью что это может быть

Заботимся о вашем здоровье

Причины, по которым у женщины может возникнуть кровотечение из матки, влагалища или другого отдела полового тракта, преобладающие в различных возрастных группах, бывают разные. Независимо от возраста, опасность их заключается в возникновении малокровия (анемии), если потери крови достаточно велики, а кровотечение возникает регулярно. Если женщина не беременна и не является роженицей, то можно выделить следующие виды кровотечений, источником которых служит матка:

• Дисфункциональные кровотечения у девушек – случаются в молодом возрасте, немного спустя после menarche, в связи с гормональным сбоем в работе яичников
• Дисфункциональные кровотечения у женщин репродуктивного возраста – требуют повышенного внимания врача, так как могут служить предвестником бесплодия.
• Климактерические кровотечения – возникают вследствие гормональной перестройки женского организма и могут свидетельствовать в пользу пролиферативного процесса, как доброкачественного, так и злокачественного. Чаще всё же доброкачественного: возникновение полипов, миоматозных узлов из-за гиперэстрогенемии (избыток женского полового гормона эстрогена)
• Кровотечения, возникающие в постменопаузе – случаются через некоторое время после наступления климактерического периода, в которое никаких кровяных выделений из половых путей не было. Могут быть симптомом, говорящим о процессе опухолеобразования в органах полового аппарата женщины.
• Посткоитальные кровотечения – особый вид маточных кровотечений, возникающих после соития. В основе его могут быть разные, как грозные, так и не представляющие опасности для здоровья женщины причины.

По моменту, в который было обнаружено кровотечение из половых органов, их можно классифицировать на меноррагию: так называется кровотечение, которое совпадает с менструацией, но при этом объемы теряемой крови явно превышают нормальные; а также метроррагию: такое кровотечение не совпадает с началом менструального цикла, а отмечается женщиной до или после критических дней.

Также следует отметить три состояния, требующие немедленного, срочного, скорейшего обращения за медицинской помощью

• А) Кровотечение из половых путей, возникшее в период беременности. Важно заметить, что такое кровотечение может резко набирать скорость и приводить к серьезным осложнениям как для плода, так и для будущей матери.
• Б) Долго не останавливающееся кровотечение, которое сопровождается симптомами малокровия. К последним относятся бледность кожных покровов, снижение артериального давления, головокружение при попытке встать или даже сесть, постоянные головные боли, редкий и ослабленный пульс на лучевых артериях (на запястье), обморочные состояния.
• В) Внутреннее кровотечение. О нем следует подумать, если яркая симптоматика малокровия сочетается с отсутствием распознаваемых визуально кровяных выделений из полового тракта, в особенности, если у пациентки также присутствует чувство сильной боли в животе, а передняя его стенка очень плотная на ощупь, доскообразная.

Маточные кровотечения у женщин в репродуктивном периоде

Многим женщинам приходится внезапно отметить кровянистые выделения из влагалища, возникающие между менструациями, или слишком значительное усиление последних. Если мажущие, в небольшом количестве выделения возникают в момент овуляции (выход яйцеклетки из разорвавшегося фолликула яичника), как правило, на 14-18 день цикла, в зависимости от его продолжительности у конкретной женщины (28-32 дня), то это следует считать нормальным. Однако, сильное внезапное кровотечение должно насторожить женщину, так как оно может свидетельствовать о гинекологической патологии. Если возникшая вдруг метроррагия усиливается или просто не заканчивается на протяжении длительного времени, то необходимо обратиться к врачу, который произведет остановку кровотечения, а также назначит необходимые обследования, чтобы разобраться в причинах его возникновения.

Кроме овуляции, причиной маточного кровотечения, возникающего между двумя соседними менструациями, могут быть резкие изменения количества женского полового гормона эстрогена в крови, выработку которого осуществляют яичники, любой патологический процесс в которых может вызвать вышеописанное проявление. Кроме того, в основе подобной метроррагии могут лежать окончание или начало использования гормональных контрацептивных препаратов, значительное снижение уровня гормонов щитовидной железы, прием контрацептивов экстренного действия, а также других лекарств, в состав которых так или иначе входит эстроген. Кроме того, кровотечение между менструациями может быть вследствие инфекционного, опухолевого процесса половых органов или их травмы, выкидыша, последствий недавних гинекологических манипуляций.

Лечение вышеописанных кровотечений назначается соответственно основной причине, из-за которой они возникли. Если метроррагию вызвало гинекологическое заболевание, то правильно подобранное лечение этого заболевания послужит и прекращению кровотечений.

Маточные кровотечения у молодых девушек

Кровотечения из полового тракта, возникающие у девушек в возрасте 12-18 лет, именуются пубертатными или ювенильными. Если такое кровотечение сильное, то может быть угроза для здоровья и жизни девушки-подростка, в связи с чем необходимо быстро обратиться к врачу, который сможет назначить адекватное лечение, чтобы эти кровотечения не перешли в репродуктивный период, в котором, в таком случае, возрастет опасность бесплодия для данной пациентки.
Довольно часто ювенильная метроррагия возникает в зимне-весенний период вследствие недостатка витаминов и микроэлементов в организме девушки. Нередко также основной причиной могут явиться стрессы, инфекционные процессы или нездоровое питание.
Наиболее часто в пубертатном периоде кровотечения у девушек случаются после того, как произошла задержка менструации (несколько недель), а по времени длится более семи дней, то возрастая по интенсивности, то снижаясь, что в итоге может привести к большой кровопотере и возникновению анемии. Подобный процесс нуждается в остановке, в связи с чем необходимо обратиться к акушеру-гинекологу незамедлительно.

При этом к малокровию могут вести как внезапно возникающие и сильные кровотечения, так и длительные и вялые. Симптоматика анемии схожа вне зависимости от причины, её вызвавшей: бледность кожных покровов, слабость, головокружение при попытке сесть или встать, падение артериального давления, кратковременные потери сознания.

В случае самостоятельного прекращения метроррагии у девушки, все равно нужно обратиться к врачу, так как целью лечения, в таком случае, будет предотвратить анемию и грозное осложнение – геморрагический шок.

Климактерические маточные кровотечения

Оставить без внимания выделение крови из полового тракта в климактерический период нельзя, так как оно может быть симптомом патологического процесса, даже рака матки. Для многих женщин климакс проходит достаточно тяжело. Наряду с маточными кровотечениями могут случаться скачки артериального давления, расстройства психики, нарушение обмена веществ.

Обычно причиной климактерических кровевыделений из половых путей является массивная гормональная перестройка в организме женщины, но также они могут говорить об опухолевом росте.
Климактерические кровотечения могут быть классифицированы на:

• Метроррагию в пременопаузе
• Метроррагию в постменопаузе

В пременопаузальный период кровотечения из полового тракта чаще всего случаются вследствие неправильной выработки половых гормонов из-за нарушений, связанных с процессом овуляции, что, в свою очередь, ведет к изменениям в смене функционального слоя эндометрия (эпителиальная выстилка матки). Повторяться такие кровотечения могут на протяжении нескольких лет с разной силой и частотой. Малокровие в таком случае бывает нечасто, в сравнении с девушками-подростками, однако, если возникает, то может сочетаться с фибромой матки или с более сложными и опасными патологическими процессами в женском организме.

Кровотечения, возникающие в постменопаузальном периоде, наиболее опасны, так как требуют незамедлительного диагностического поиска с целью исключения злокачественных новообразований. Такая метроррагия является показанием к диагностической гистероскопии (выскабливание полости матки и канала шейки матки).

Посткоитальные кровотечения

Если кровотечение возникает у женщины сразу после соития, то оно называется посткоитальным (соитие-coitus. Sin.: пенетрация, совокупление, копуляция, половой акт). Обусловлены подобные выделения крови из полового тракта могут быть целым рядом причин:

• Механическая травма половых путей
• Заболевания, передающиеся половым путем (часто хламидиоз)
• Воспалительные заболевания полового тракта (вагинит – во влагалище, цервицит – в шейке матки и проч.)
• Эрозии и полипоз (требуют хирургического лечения)
• Вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные
• Диспластические изменения (замена эпителия на неправильный для данного отдела полового тракта) вплоть до опухолевого процесса

Если кровотечение сопровождается резким болевым синдромом и возникает внезапно во время или после копуляции, то необходимо вызвать скорую помощь, ибо ситуация может быть жизнеугрожающей. В таком случае нужно обратить внимание на симптоматику на случай, если у женщины случилось внутреннее кровотечение, которое может сопровождаться острой болью в животе, в паху, в пояснице, слабость, головокружение, обмороки, обильным потоотделением («прошибает холодным потом»).

Своевременное обращение к врачу обычно способствует скорому излечению.

Метроррагия после медикаментозного аборта

Обычно кровотечение, возникающее после медикаментозного аборта, у большинства женщин на фоне терапии прекращается. А цикл полностью нормализуется в течение 1-2 месяцев. Однако, если вследствие метроррагии после аборта происходит полное пропитывание двух гигиенических прокладок в течение одного часа, то кровотечение уже следует считать сильным и требующим немедленного вмешательства гинеколога.

Лечение кровотечений из полового тракта

Цели лечения метроррагии обычно сводятся к остановке собственно кровотечения и восполнению утерянного объема крови, поиску и устранению уже найденной причины метроррагии, предупреждение повторения кровотечения и лечение его последствий (малокровие, геморрагический шок).

Лечить маточное кровотечение следует, учитывая его причины. Нередко само кровотечение прекращается, когда его причина устраняется хирургическим или консервативным путем.
Терапия должна быть совокупной: гормональная, симптоматическая, общеукрепляющая (способствует восстановлению женского организма). В основе лечения обычно лежит гормональная терапия и симптоматическая – препараты, способствующие повышению свертываемости крови и сокращению матки.
Кроме консервативного подхода, нередко применяется хирургический: это происходит, если кровотечение достаточно сильное и/или длительное. Начинается такое лечение обыкновенно с диагностической гистероскопии.

Следует помнить о том, что обращение к врачу гинекологу должно быть бесспорным и непременным компонентом лечения маточных кровотечений. О самолечении речи идти не должно, ибо в случае, когда причина кровотечения достаточно серьезна, последнее может стоить женщине здоровья, а нередко и самой жизни.

Для профилактики маточных кровотечений каждой женщине следует дважды в год посещать гинеколога с целью осмотра. В таком случае станет возможной ранняя диагностика заболеваний, связанных с половым трактом, что позволит быстро и мягко провести лечебные мероприятия, не дожидаясь опасного кровотечения.

Кровянистые выделения из влагалища

Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда – лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий. Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Послеродовый период

После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения. В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода. Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

Воспаление половых органов

Частая причина необильных коричневых или цвета “мясных помоев” выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы. Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными). Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

• Поражение матки: эндометрит, эрозии шейки, эндоцервицит.
• Воспаление придатков: сальпингит, оофорит, аднексит.
• Заболевания влагалища: кольпит (вагинит), вульвит.

Патологии беременности

Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец. Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

• Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
• Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
• Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
• Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

Травмы

Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче. Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера. Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

• Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
• Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
• Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

Прием оральных контрацептивов

У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом. Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток. Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

Эндометриоз

Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки. Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями. Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала. Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

Злокачественные опухоли

Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей. При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра. Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

Редкие причины

• Осложненное течение генитальных инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.
• Установка внутриматочных спиралей.
• Ятрогенные факторы: травматизация влагалищного эпителия или эндометрия при диагностических процедурах, последствия выскабливаний (РДВ).
• Экстренная контрацепция.
• Половой криз у новорожденных.
• Патология системы крови: тромбоцитопении, коагулопатии, вазопатии.

Диагностика

Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

• Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
• Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
• Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
• Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
• Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
• Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов. Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

Консервативная терапия

Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого. При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы. Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

• Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
• Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
• Противовоспалительныепрепараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
• Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием. При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции. При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений. Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции. При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие/ под ред. Омарова С.-М.А. — 2016.

3. Дифференциальная диагностика в гинекологии: Симптом. Синдром. Диагноз/ Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. — 2009.

Прозрачные выделения с кровянистыми прожилками: причина появления

Патологические причины выделений с прожилками крови

Секреция с примесью крови появляется при многочисленных заболеваниях половой сферы. К списку таких аномалий относят: сбой менструального цикла, наличие новообразований в матке и яичниках, повреждение тканей эндометрия. Из-за заболевания слизистые выделения у женщин как сопли окрашиваются в коричневатые и желтоватые оттенки при незначительном попадании в них капель крови. При обильном кровотечении секреция приобретет ярко-красные или алые оттенки. Симптом у больных девушек может появляться эпизодически или наблюдаться регулярно.

Патологии репродуктивной сферы помимо аномальной секреции также сопровождаются:

• болезненностью в нижней части живота;
• слишком ранним или поздним приходом месячных;
• отсутствием овуляции.

Инфекционные заболевания

Не вылеченная инфекция приводит к появлению влагалищных выделений патологических оттенков. Ранние стадии заболевания сопровождаются слизью желтоватых или зеленоватых оттенков. По мере развития бактериальная флора поражает глубокие слои слизистых и становится причиной повреждения кровеносных сосудов. Окрас секреции меняется на оранжевый или красноватый.

Бели с коричневыми и красными прожилками появляются при таких заболеваниях:

1. Хламидиоз.
2. Генитальный герпес.
3. Бактериальный вагиноз.

Помимо патологической слизи, у женщин наблюдаются и другие симптомы нарушения:

• слабость;
• боли при мочеиспускании;
• частые позывы в туалет;
• тупые боли в области поясницы;
• дискомфорт во время секса;
• жжение половых губ.

Из-за инфекции могут появиться сбои менструального цикла. Месячные могут появляться нерегулярно или длиться дольше положенного срока (более 6–7 дней).

Эрозия шейки матки

Эрозия представляет собой изъязвление на слизистой оболочке шейки матки. Симптоматика патологии будет зависеть от глубины повреждения тканей. При глубоких изъязвлениях наблюдается кровоточивость пораженных участков. В результате секреция приобретает кровяные цвета. Кровь на белье перед месячными, может указывать на это заболевание.

Существует несколько причин, по которым появляется эрозия:

1. Роды.
2. Механические повреждения шейки.
3. Инфекции.
4. Полипы цервикального канала.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные новообразования приводят к нарушению регулярности цикла и изменению количества и цвета секреции. Опасность патологии кроется в том, что при достижении больших размеров опухоль будет сдавливать соседние отделы и провоцировать дисфункцию внутренних органов.

При образовании железистого полипа отмечается увеличение объема отделяемой секреции с наличием в ней кровянистых прожилок. Уплотнение по мере роста вызывает раздражение стенок цервикального канала, что также приводит к увеличению количества выделений.

Клетки любой опухоли являются идеальной средой для размножения бактериальной флоры. Из-за этого оболочка опухоли отекает, а ее сосуды становятся более ломкими и хрупкими. При проблеме наблюдаются бели с прожилками крови перед месячными и после них. Менструальный цикл девушки удлиняется на несколько дней.

Самопроизвольный выкидыш

При патологии в белях женщины замечают коричневатые вкрапления. Самопроизвольный выкидыш в большинстве случаев происходит через 2–3 недели после оплодотворения яйцеклетки. Выкидыш не сопровождается дополнительными симптомами, а кровотечения, появляющиеся при нем, по симптоматике напоминают начало менструации.

Симптомы, по которым можно распознать самопроизвольный аборт:

• тянущие боли в области копчика;
• появление полноценной менструации через несколько дней после начала коричневой мазни;
• повышение температуры;
• появление слабости и утомляемости;
• слизистые месячные, как сопли.

При отсутствии своевременной медицинской помощи состояние может осложниться воспалением половых путей и заражением крови.

Эктопическая беременность требует немедленного вмешательства. Растущее плодное яйцо может спровоцировать разрыв маточной трубы и серьезные осложнения в дальнейшем. Растущая оплодотворенная яйцеклетка провоцирует травмирование стенок фаллопиевых труб и появление незначительного кровотечения из половых органов.

При разрыве маточной трубы боли внизу живота усилятся, а выделения станут интенсивнее. Дополнительные симптомы опасной патологии: задержка месячных, положительный результат анализа на ХГЧ.

Плацентарные осложнения

Слизистые с кровью при отслойке – часто встречаемое явление. Состояние обычно наблюдается в первом триместре. Оно сопровождается не только изменением оттенка секреции, но и острыми болями в животе. Еще одна из причин влагалищных кровотечений при патологии – перекрытие отслоившейся плацентой цервикального канала.

Причины и симптомы

Выделения с кровяными прожилками сопутствуют большинству женских заболеваний. При нарушении менструального цикла, повреждении эндометрия, развитии доброкачественных и злокачественных опухолей происходит разрыв сосудов. В результате в обычную слизь, которая у женщин может быть в норме ежедневной, попадают капли крови.

Слизь с кровью может появляться эпизодически или быть ежедневной. Если этому явлению сопутствуют другие симптомы, например, болезненность внизу живота, сбой цикла, необходимо обследование и выяснение причины этого состояния.

Инфекции

Патологическая влагалищная секреция сопровождает многие инфекции женских половых органов. В результате проникновения инфекционного агента происходит повреждение слизистой, что неизбежно ведет к появлению небольшого количества крови.

Выделения с кровяными включениями могут сопровождать такие заболевания:

• генитальный герпес;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• бактериальный вагиноз.

При развитии этих заболеваний не только присутствует кровь в выделениях, но и проявляются другие симптомы: болезненное мочеиспускание, зуд, жжение наружных половых органов, дискомфорт во время полового акта. Также возможно повышение температуры, общее недомогание.

По мере развития инфекционных заболеваний происходит и одновременное нарушение менструального цикла. Месячные могут длиться дольше или, наоборот, сокращаться, меняется характер кровотечений.

Эрозия шейки матки

Кровянистая секреция, имеющая коричневый оттенок, часто сопровождает развитие эрозии шейки матки. Обычно это встречается в трех случаях:

• осложненная стадия заболевания;
• механическое повреждение слизистой;
• присоединение бактериальной инфекции или другого заболевания половой системы, например, полипы цервикального канала.

Длительный эрозийный процесс вызывает обширное изъязвление на маточном зеве. На этом фоне могут активно размножаться патогенные микроорганизмы, присоединяться другие инфекции.

Именно патологию шейки матки отличает особая разрушительная активность в отношении эпителия, выстилающего матку. Язвы разных размеров приводят к повреждению сосудов. В разные периоды цикла из них могут вытекать капли крови, за счёт чего в слизи появляются прожилки.

Фибромиомы и полипы

При наличии новообразования, к которым относятся фиброма, миома и полипы, неизбежно изменяется цикличность менструации и объём ежедневно выделяемой слизи из влагалища. При достижении новообразованием значительных размеров нарушается нормальное функционирование внутренних органов, результатом чего может стать появление небольших включений красного цвета в секреции.

Это явление возникает по следующим причинам:

1. Преобладание клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Железисто-фиброзный полип может спровоцировать увеличение объёма слизи и появление в ней кровяных прожилок.
2. Раздражение железистых клеток механически. Любое новообразование по мере роста давит на стенки шеечного канала, что вызывает увеличение количества выделений и появление в них капель крови.
3. Инфекционные и воспалительные процессы. Клетки любого новообразования являются идеальной средой для развития патогенных бактерий. Для защиты от их негативного воздействия слизистая оболочка набухает, некоторые сосуды повреждаются.

При новообразованиях выделения не имеют неприятного запаха.

Самопроизвольный аборт

Беременность в 20 % случаях оканчивается самопроизвольным абортом. Такой выкидыш также вызывает появление выделений с коричневыми прожилками. Наиболее опасным периодом является 2-3 неделя от оплодотворения. Выкидыш на этом сроке проходит практически бессимптомно, выделения редко отличаются от обычной менструации.

Они характеризуются такими симптомами:

• слизь выделяется с примесью капель крови, через 1-2 дня наступает полноценная менструация;
• в области копчика и нижней части живота появляется тянущая или резкая боль;
• появлению выделений предшествует небольшая задержка.

В редких случаях при замершей беременности никаких выделений нет, но при этом возникает резкая боль, повышение температуры.

При отсутствии лечения (выскабливание при замершей беременности) возможно инфицирование матки и даже заражение крови.

Внематочная беременность

Развитие плода за пределами матки – эктопическая (внематочная) беременность – патологическое состояние, требующее немедленного вмешательства врачей. Плод, развиваясь в маточной трубе или другом месте брюшной полости, растет и повреждает сосуды.

Результатом становится появление слизисто-кровяных выделений. Но красноватые прожилки не являются единственным симптомом – женщина чувствует острую боль, нарушается менструация, возможна задержка. Тест и исследование на уровень ХГЧ показывают положительный результат.

Плацентарные осложнения

Любая нестандартная секреция при беременности, особенно на ранних сроках, требует грамотной врачебной оценки. Кровавые выделения у женщин в первом триместре могут говорить об отслойке плаценты.

Плацентарные аномалии – отслойка и предлежание – вызывают не только появление обильных слизистых кровавых выделений, но и резкую боль, более характерную для отслойки. Предлежание проявляет себя непосредственно перед началом родовой деятельности одновременно с раскрытием шейки матки. Плацента может перекрывать цервикальный канал, вследствие чего возникает появление крови в выделениях. Преждевременная отслойка может случиться и в первом, и во втором триместре.

Другие причины

Среди других причин появления выделений с кровью – гормональный дисбаланс, травмы, неправильное использование тампонов, длительное ношение или неправильная установка внутриматочной спирали, заболевания матки, интенсивный половой контакт. Выделения как сопли также могут встречаться при наступлении климакса.

При наличии прозрачного или белого секрета с небольшими кровяными включениями следует провести обследование. А при развитии обильных кровотечений, появлении болей, повышении температуры необходимо срочное обращение к врачу.

Выделения с кровяными прожилками

За год до начала появления первых менструаций и до климактерического периода девушки и женщины наблюдают у себя слизистую секрецию из влагалища. Качество вагинальной слизи меняется в зависимости от течения менструального цикла.

Чтобы установить причину слизистых выделений с прожилками крови, нужно обратить внимание на обильность секреции, продолжительность и связь с менструальным циклом. Во многих случаях признак является следствием естественных процессов и относится к норме, но иногда может указывать и на патологию.

Когда тревога не уместна

Состояние женской репродуктивной системы, главным образом зависит от гормонального фона организма. Любые нарушения сразу отражаются на менструальном ритме и появлении крови в выделениях из влагалища.

Конечно, дама понимает, что по виду вагинального секрета можно определить работу своих детородных органов. В нормальном состоянии он должен быть в небольшом количестве и прозрачным на вид. Допустимы беловатые примеси и прожилки крови в середине цикла, если они появились один раз.

Основными причинами такого явления считаются особые процессы в детородной системе:

• овуляция;
• установление менструации;
• закрепление зародыша к маточной стенке;
• послеродовой период;
• последствия медицинского аборта;
• менопауза.

Появление выделений с прожилками крови, независимо от месячных, в момент овуляции или закрепления эмбриона к матке считаются нормальным явлением. Кроме того, после родов или медицинского аборта наружу выходят остатки детского места в виде кровяного секрета.

Когда у подростков происходит установление ритма месячных, такой секрет появляется в промежутках между ними. Подобное наблюдается и при менопаузе у взрослых женщин. Как видно, возникновение вагинального секрета с кровяными прожилками в данных ситуациях соответствует естественным процессам.

Чтобы женщина могла спать спокойно, важно знать отличительные характеристики нормальных вагинальных выделений. К ним относятся такие показатели:

• тягучие прозрачные выделения, напоминающие яичный белок;
• количество секрета увеличивается в период овуляции;
• уменьшение объёма слизи во второй половине цикла;
• появление кремового секрета непосредственно перед менструацией;
• алая жидкость в начале месячных;
• выделения с кровяными прожилками в середине менструального ритма.

Если вагинальная жидкость соответствует этим параметрам, значит не стоит чрезмерно беспокоиться. Появление же любых отклонений, свидетельствует о наличии патологии.

Когда следует задуматься и действовать

Возникновение секрета, в котором наблюдаются кровяные вкрапления, нередко свидетельствуют о полипах или эрозии маточной шейки. В данной ситуации, слизь непостоянна и длится не более 3 дней. Зачастую прожилки крови обнаруживаются после активных половых сношений, поскольку орган получает незначительные травмы. Кроме этого, при введении тампона или гинекологических процедур возможно повреждение ткани. В результате возникают слизи с элементами кровяных прожилок.

Одной из самых распространённых женских недугов является эрозия маточной шейки. Что она собой представляет и насколько опасна?

Характерная особенность данного заболевания – бессимптомное развитие. Часто для женщины недуг стаёт неожиданным открытием. Он формируется в результате частого воспаления маточной шейки. Обнаружить заболевание можно при гинекологическом осмотре. На зеркалах доктор видит красные участки поражённой шейки неправильной формы.

Поражённая поверхность очень чувствительна к внешним раздражителям. При взятии мазка из цервикального канала или бурном сексе, эрозия начинает кровоточить. Когда патология усугубляется, появляются новые признаки недуга:

• тянущая боль ниже пояса;
• скудные, а впоследствии обильные коричневые выделения с присутствием красных прожилок;
• болевые ощущения во время совокупления.

По статистическим данным маточная шейка поражается эрозией у каждой второй дамы детородного возраста. Поэтому стоит задуматься и действовать незамедлительно, чтобы не потерять драгоценное время.

На заметку!

Самостоятельно эрозия маточной шейки не заживает. К тому же, она подвержена внешним механическим травмам. Если её не лечить, произойдёт осложнение поражённого участка. Запущенный характер заболевания может стать препятствием для женщины иметь детей.

Гнойный характер эрозии проявляется в болезненных ощущениях. А коричневые выделения при этом будут с элементами крови.

На ранней стадии болезни, эрозия поддаётся несложному лечению. При запущенной форме применяется оперативные методы. Поскольку даже после лечения возможны рецидивы, следует постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Патологические кровяные выделения

В норме здоровые влагалищные выделения не должны иметь сильно выраженного запаха, цвета, а консистенция их может меняться в связи с фазами менструального цикла. При появлении крови, сукровицы или бурого оттенка выделений необходимо посетить специалиста, так как в большинстве случаев такая слизь является признаком развития в организме патологического процесса.

Стоит отметить, что существует физиологические причины, по которым влагалищный секрет смешан с сгустками крови.

• Начало менструального цикла. Менструация – регулярно повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей, связанные с отторжением функционального слоя эндометрия. Регулярный цикл делает беременность возможной. В среднем он длится 28-30 дней. Объем выделяемой крови 60 мл в сутки.
• Кровотечение, которое связано с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки. Оно появляется во время зачатия и может длится до задержки месячных. Выделения в этот период скудные и мажущие.
• Сукровичные выделения, связанные с применением средств контрацепции. Кровь может появится в первые дни приема КОК и прекратиться самостоятельно спустя пару дней. Также сопровождаться небольшим кровотечением может может пропуск приема противозачаточных. При использовании внутриматочных средств контрацепции кровь может появится в связи с раздражением слизистой оболочки полости матки.
• Механические повреждения и микротравмы, которые появились в результате чересчур активного полового контакта.
• Послеродовый период также сопровождается кровянистыми выделениями. После рождения плаценты, на матке остается раневая поверхность. В связи с этим кровянистое отделяемое в этот период является нормой. Постепенно выделения скуднеют и становятся сукровичными. Если же кровотечения обильные, длятся более месяца и имеют запах гноя, то необходимо обратиться к специалисту.

Появление красных выделений на прокладке может быть обусловлено воспалительным процессом. Это могут быть поражение матки (эндометрит, эрозия шейки матки),воспаление придатков (аднексит, оофорит) или заболевания влагалища (вульвиты, вагиниты). Выделения при этом имеют коричневый или грязно-коричневый цвет. Появление такой слизи свидетельствует о наличии деструктивных изменения в эпителиальном слое. Также для этих болезней характерны сочетания коричневого отделяемого с мутными, слизистыми выделениями, имеющими гнойный запах. Помимо выделений можно отметить, появление боли в надлобковой области живота, повышение температуры при воспалениях матки и придатках, зуда, жжения, диспареунии при воспалениях влагалища и вульвы.

Кровянистое отделяемое во время беременности – повод насторожиться. Сукровица или же обильные красные выделения могут означать начало самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Помимо влагалищной крови появится также боль внизу живота. Также такая патологическая слизь может означать отслойку плаценты, внематочную беременность.

При эндометриозе также может появится коричневые мажущие вместо нормальных влагалищных выделений. Такой секрет не будет иметь выраженного запаха. Эндометриоз – это хроническое заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся разрастанием ткани слизистой оболочки полости матки — эндометрия — за ее пределы. Эндометриоз проявляется хроническим болевым синдромом и бесплодием. Скудные кровянистые выделения начинаются, как правило, за несколько дней до старта нового менструального цикла и сопровождаются болевым синдромом в области малого таза, диспареунией. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

Коричневые выделения без запаха также могут означать появление доброкачественного новообразования в органах репродуктивной системы, например, миома матки. Помимо патологических выделений также у пациенток отмечается боль внизу живота, слабостью состояния. Мажущие выделения коричневого цвета, появляющиеся после занятий сексом характерны полипам матки или цервикального канала. Скудные кровянистые выделения наблюдаются при кондиломах. Злокачественные опухоли сопровождаются обильным коричневым отделяемым, имеющим неприятный зловонный запах.

При появлении кровянистых выделений в середине цикла необходимо обратиться к специалисту. Врач соберет анамнез, назначит лабораторные и клинические исследования, результат которых поможет установить причину патологических кровяных выделений. В соответствии с диагнозом будет выбрана схема лечения.

При обильных кровотечениях врачи, как правило, назначают коагулянты, чтобы остановить кровопотерю. Эти препараты возможно применять лишь под наблюдением врача, который контролирует коагулограмму. Антибактериальные средства врач назначит в случае, если кровянистые выделения – следствие распространения инфекции. Противовоспалительные лекарственные средства будут применяться с целью купировать болевые ощущения, ускорить заживление дефектов эпителия половых путей.

Кровь между месячными

Как часто бывают кровотечения между менструациями? Это обычное дело. Из всех женщин, ежегодно посещающих гинекологов, 20% делают это из-за аномальных маточных кровотечений. Хотя большинство их безвредны, иногда они могут быть симптомом основного гинекологического заболевания, которое нуждается в специальном лечении. Специалисты по этой проблеме, лучшие гинекологи-эндокринологи нашей клиники расскажут про наиболее распространенные причины кровотечений между месячными и что нужно делать.

Что такое межменструальное кровотечение

Когда вагинальное кровотечение происходит неожиданно между менструациями, оно называется межменструальным. Независимо от того, происходит ли это только время от времени или ежемесячно, вы должны предпринять шаги, чтобы выяснить причину. Если вы испытываете тазовую боль, боль во время секса (диспареуния) или когда у вас очень тяжелые месячные, то это признаки того, что в этом может быть основная причина крови между месячными.

Если отмечаете часто или периодически кровотечение после секса, известное как посткоитальное, это является еще одной причиной аномальной потери крови, и вы должны обратиться к врачу.

Что вызывает кровотечение между месячными

Есть много причин, по которым у вас может быть межменструальные кровотечения в середине цикла. Причины меняются с возрастом, и серьезные сопутствующие заболевания становятся более вероятными по мере того, как женщины становятся старше. Ниже приведены несколько наиболее распространенных причин кровотечений между месячными.

Овуляция

Некоторые женщины слегка кровоточат, когда яйцеклетка выходит из их яичника. Обычно это происходит примерно за две недели до начала месячных. Это может сопровождаться односторонней тазовой болью (в проекции правого или левого яичника).

Беременность

Неожиданное кровотечение может произойти на ранних сроках беременности. Если есть хоть малейшая вероятность того, что вы можете забеременеть, то очень важно сделать тест. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на внематочную беременность.

Половые инфекции

Хламидийная инфекция является распространенной причиной ИМБ. Это может быть связано с тазовой болью, вагинальными выделениями и дискомфортом при мочеиспускании, однако других симптомов может и не быть. Гонорея является еще одной важной инфекционной причиной ИМБ.

Перименопауза

Кровотечение может стать нерегулярным и прерывистым в преддверии менопаузы, когда овуляция перестает происходить регулярно. Зная, что такое период и что такое IMB может быть сложно. Женщины старше 45 лет с ИМБ или моложе 45 лет с постоянными симптомами должны обратиться к своему врачу общей практики.

Атрофический вагинит

Влагалищная ткань может стать тонкой и чувствительной вокруг и за менопаузы должной к низшим уровням оестроген в теле. Это называется атрофическим вагинитом и может вызвать поверхностное кровотечение из стенок влагалища.

Контрацепция

Кровотечение между месячными при использовании гормонального контрацептива называется “кровотечением прорыва”. Это часто происходит в первые три-шесть месяцев использования данного метода и более вероятно при использовании контрацептивов, содержащих только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), содержащие эстроген и прогестерон, также могут вызвать маточное кровотечение вне цикла, особенно если таблетки были забыты и пропущены. Прогестеронсодержащие внутриматочные системы (ВМС Мирена) и медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМС) также могут вызывать сбои цикла.

Лекарственные средства

Некоторые препараты и растительные продукты могут влиять на эффективность гормональных контрацептивов и, следовательно, вызывать кровотечение. Примеры включают антибиотик рифампицин, некоторые противоэпилептические препараты и траву зверобой. Женщины, которые принимают лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) , также в группе риска.

Болезни шейки матки

Клетки, которые обычно находятся глубже внутри шейки матки, могут появляться на внешней поверхностит в виде эрозии. Они мягче и более чувствительны и могут дать посткоитальное кровотечение. Цервикальный эктропион чаще встречается у беременных женщин и у тех, кто использует контрацепцию, содержащую эстроген. Участки эктропиона не превращаются в рак.

Полипоз

Полипы, которые являются переростками тканей, могут развиваться во многих местах в организме. Те, что растут из шейки матки, влагалища и эндометрия, могут вызывать межменструальные кровотечения. Они обычно доброкачественны и безвредны, но часть из них стать раковыми у некоторых женщин.

Фибромиома

Миомы – это разрастания мышечной ткани в стенке матки; по данным медицинской статистики около 25% женщин имеют миомы. Они чаще встречаются в возрастной группе женщин после 40+. Половина пациенток с миомой имеют симптомы, которые включают болезненные менструации, ПМС и кровомазание между месячными.

Онкология

Кровотечение между месячными может быть вызвано такими причинами как раком шейки матки, эндометрия, а также некоторыми видами рака яичников. Онкология “по гинекологии” очень редко встречается в возрасте до 20 лет и чаще всего встречается от 34 до 49 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин, находящихся за пределами менопаузы (постменопаузы).

Диагностика

Если бывает кровь между месячными по неизвестной причине, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Существует множество тестов, которые можно провести, чтобы выяснить причины крови между менструациями. Анализы и методы диагностики межменструального кровотечения в зависимости от ситуации включают в себя:

1. Гинекологический осмотр (зеркалами и ручной).
2. Мазки из влагалища – чтобы исключить инфекцию.
3. Тест на скрининг шейки матки (ПАП-тест) – если это необходимо, то для поиска аномальных клеток.
4. Общие анализы крови – чтобы исключить анемию, если кровотечение сильное.
5. УЗИ малого таза – для поиска миомы и проверки яичников.
6. Кольпоскопия – это детальное обследование шейки.
7. Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью камеры.
8. Биопсия – взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.

Варианты лечения

Лечение межменструального кровотечения варьируется в зависимости от его причины. Если она не найдена, то лечение может вообще не потребоваться. Однако крайне важно установить причину , чтобы такие важные состояния, как беременность (маточная или внематочная), инфекция и онкологическое заболевание, можно было лечить соответствующим образом.

Не рекомендуется заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные лекарственные препараты вроде транексама, дюфастона и т.п. Если кровотечение развилось в результате применения гормонального или иного контрацептива, рекомендуется пробовать альтернативные продукты (требуется консультация специалиста). Далее по ссылке можно посмотреть врачей нашей клиники, кто занимается диагностикой и лечением нарушения менструального цикла.

Вагинальные выделения

Гнойные и кровянистые вагинальные выделения – явный признак гинекологических заболеваний.

Причины и признаки вагинальных выделений

Бели – не обязательно патология. Это известно каждой женщине. Нормальные или физиологические выделения призваны очистить вагинальную слизистую от слущившихся эпителиальных клеток. С этой целью клетки слизистой оболочки выделяют секрет.

Физиологические бели прозрачные или белесоватые, не имеют запаха. Их суточный объем в среднем составляет около 20 мл, но может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей и фаз менструального цикла. Незадолго до овуляции слизь, выделяемая цервикальным (шеечным) каналом, разжижается, и ее продукция увеличивается. Данный физиологический механизм облегчает продвижение сперматозоидов, и тем самым способствует оплодотворению.

Но бывает и так, что количество белей значительно увеличивается. При этом изменяется и их качество. Оно приобретают желтый, зеленый, красноватый или коричневый цвет, что свидетельствует о примеси гноя или крови. При этом, как правило, появляется неприятный запах. Типичны и другие симптомы – местная болезненность, зуд, общее недомогание. Причины патологических белей многообразны, и зачастую взаимосвязаны.

• Кольпит (вагинит)

Многие из неспецифических возбудителей являются условно-патогенными. Они могут встречаться у клинически здоровых женщин, не проявляя при этом своих болезнетворных свойств. Условно-патогенными являются грибки рода Кандида и бактерии гарднереллы.

• изменения гормонального фона при заболеваниях яичников
• последствия перенесенных ЗППП
• снижение иммунитета
• беременность
• наличие ВМС (внутриматочной спирали)
• переохлаждения, простудные заболевания
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания
• необоснованно частые спринцевания.

• Кисты влагалища

• Вульвит

• Урологические заболевания

• Эндоцервицит

• Аднексит

• Эндометрит

• Эндометриоз

• Внематочная беременность

• Физиологическая беременность

• Травмы

• Доброкачественные опухоли

Их окрас варьирует от светло-красного, почти розового, до бордового, темно-коричневого. Иногда в кровянистых выделениях присутствует слизь или гной. Примесь гноя свидетельствует о присоединившемся воспалении, эндометрите. При больших миомах вместо мажущихся выделений возможны метроррагии, обильные межменструальные кровотечения.

• Злокачественные опухоли

Диагностика и лечение вагинальных выделений

В ходе гинекологического осмотра врач визуально определяет характер выделений, оценивает состояние вульвы, влагалища, наличие возможного отека или гиперемии (покраснения) вагинальной слизистой. Очень важен сбор анамнеза, информации об имеющемся заболевании, сопутствующей патологии, образе жизни, вредных привычках, и т.д.

Далее осуществляется забор материала на микроскопическое исследование, а при подозрении на дисплазию или опухолевый процесс – на цитологическое исследование. Для диагностики инфекций проводят иммунологические реакции, основанные на обнаружении специфических к данным инфекционным возбудителям антител. Другой метод, полимеразная цепная реакция, позволяет идентифицировать опухоль или инфекцию по измененной ДНК. Для диагностики бактериальных инфекций осуществляют посев материала на питательные среды.

• общий анализ крови, мочи
• биохимический анализ крови
• исследование крови на гормоны
• коагулограмму (показатели свертывания крови)
• анализ крови на онкомаркеры.

В ходе эндоскопической диагностики берут материал с патологических участков для гистологического исследования. Некоторые вмешательства (удаление неосложненных опухолей, кист, очагов эндометриоза) тоже проводят эндоскопическим доступом.

Интенсивные кровотечения, внематочная беременность, угроза выкидыша – показания к экстренному вмешательству. В лечении воспалительных процессов применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, кровеостанавливающие средства в виде таблеток, инъекций, вагинальных суппозиториев.

Имеющиеся гнойные очаги нужно удалять – иссекать, пунктировать, дренировать, промывать антисептиками в зависимости от характера патологии. Если останется хотя бы капля гноя, вся лекарственная терапия будет неэффективной. Более того, на фоне ухудшающегося состояния разовьется сепсис.