Что делать при не проходящем насморке у ребёнка

Как избавиться от затяжного насморка у ребенка?

Насморк у ребенка проблема частая, но к счастью, в большинстве случаев не доставляющая родителям хлопот. Другое дело, когда воспалительный процесс в полости носа приобретает затяжное течение, превращаясь в хронический ринит, а при распространении воспаления на слизистую носовых пазух и в синусит – основное осложнение ОРВИ у детей 1 . Подобная ситуация требует повышенного внимания и вдумчивого подхода.

Как проявляется затяжной насморк?

У хронического насморка существует несколько классических признаков. Чаще всего это:

• затруднённое дыхание через нос. Для ребенка характерен постоянно приоткрытый рот;
• заложенность редко наблюдается в обеих ноздрях сразу, процесс этот происходит попеременно;
• скудные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из носа;
• заложенность носа длительная и не проходит после использования обычных капель для носа;
• нарушение обоняния;
• головные боли, связанные с изменением давления в околоносовых пазухах.

Если у ребенка замечена хотя бы пара из этих симптомов, следует, не откладывая в долгий ящик, посетить педиатра или детского ЛОР-врача, поскольку вероятность хронического насморка, а также развития воспаления придаточных пазух носа – синусита, в таком случае очень высока.

Диагностика хронического насморка и синусита

Заподозрив хронический ринит или синусит, для постановки точного диагноза и начала лечения, врач назначит ребенку ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обычно после специализированного осмотра ребенка, ЛОР-врач назначает:

• Общий анализ крови. При хроническом насморке анализ может показать повышенное содержание лейкоцитов и возросшую скорость оседания эритроцитов (повышенное СОЭ).
• Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Слизистая оболочка при синусите в поражённой пазухе увеличивается в объёме, что заметно на рентгеновских снимках. Кроме этого, наблюдается затемнение пазухи, а в некоторых случаях горизонтальный уровень жидкости в ней.
• Бактериологический посев отделяемого из носа. Данное исследование назначают в комплексе с рентгенографией. Если рентген выявляет признаки синусита, то бактериологический посев помогает определить, какой именно возбудитель вызвал заболевание.
• Компьютерную томографию околоносовых пазух. КТ показано в том случае, если ЛОР-обследование и жалобы маленького пациента говорят о хроническом насморке, а рентгенография не позволяет поставить такой диагноз. КТ дает возможность лучше оценить состояние придаточных пазух, чем рентгенологический снимок.
• Ультразвуковое исследование. У маленьких детей УЗИ пазух является менее информативно, чем у взрослых, поэтому применяется нечасто.

Что же делать в ситуации, когда ребенка постоянно беспокоит насморк?

Очень часто родители выбирают для облегчения носового дыхания ребенка сосудосуживающие капли. Это не совсем правильный подход. Препараты этой группы несомненно эффективны при заложенности носа, но требуют четкого соблюдения инструкции. К сосудосуживающим каплям довольно быстро развивается привыкание, да и причину хронического ринита и синусита они не устраняют.

В арсенале врачей уже много лет имеется средство целенаправленно разработанное для лечения и профилактики хронического насморка и синусита у детей. Это лекарственный препарат растительного происхождения Синупрет, эффективность которого была доказана в ходе многочисленных клинических исследований 2 . Уникальная технология производства (фитониринг) определяет безвредность препарата и его хорошую переносимость.

В состав препарата Синупрет включены 5 растений: бузина, первоцвет, корневая часть горечавки, щавель и трава вербены. Эти растительные компоненты в комплексе оказывают выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие. То есть препарат повышает секреторную активность клеток слизистой носа, тем самым делая слизь менее густой, облегчает ее отхождение из носовых пазух и уменьшает воспаление.

Препарат выпускается в виде капель, которые можно использовать у детей с двух лет и в виде драже, которые назначают детям старше 6 лет. Синупрет снимает отёчность слизистой носа, разжижает вязкие носовые выделения и тем самым способствует восстановлению дренажной и вентиляционной функции околоносовых пазух.

1. Е. Ю. Радциг. Препараты комплексного действия в профилактике и лечении часто болеющих детей. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» #02/03
2. XVII Съезд педиатров России “Актуальные проблемы педиатрии”: Доказательная фитотерапия в ежедневной практике детского врача “Эффективная фармакотерапия. Педиатрия” №2 | 2013

Многочисленные клинические исследования на базах лечебных учреждений и научных центров (двойные слепые исследования с рандомизацией), доказали, что спустя 5 дней после начала лечения, дренажная (очищающая) способность носовых пазух улучшается на 25%. Спустя 10 дней после приёма препарата, практически все жалобы, которые длительно беспокоили маленького пациента, исчезают 1 . Капли Синупрет можно применять для лечения и профилактики синусита у детей с 2-х лет, а драже рекомендуют к приему у детей постарше, начиная с шестилетнего возраста.

Продолжительность лечения, как правило, составляет 7 дней, но в некоторых случаях может понадобиться двухнедельный курс терапии.

Насморк и заложенность носа у ребёнка

Насморк – дискомфортное состояние, которое доставляет массу неудобств не только взрослому, но и ребёнку. Заложенность носа сопровождается головной болью, сопением, ночным храпом. Если говорить про детский насморк, то, наряду с вышеперечисленными симптомами, у малышей наблюдается: вялость, раздражительность, отсутствие аппетита и сна. Появляется кислородное голодание мозга, что приводит не только к апатии, но и негативно сказывается на развитии детского организма. Картина совсем не радужная.

Давайте попробуем разобраться, почему возникает данная проблема и чем лечить насморк и заложенность носа у ребёнка?

Причины и симптомы заложенности носа

Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.

Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.

В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.

Опасность продолжительного насморка у ребёнка

Постоянный насморк – серьёзный симптом, который не позволяет полноценно выспаться, часто вызывает кашель, головную боль и повышенную утомляемость. Мешает сконцентрироваться на учёбе, приводит к беспокойству и ухудшению аппетита.

В результате длительного насморка развиваются осложнения, которые очень опасны для детского организма:

• нарушение сна и аппетита;
• частичная или полная потеря обоняния;
• сильная головная боль;
• сопение и храп;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• воспаление головного мозга;
• частые срыгивания и аспирационная пневмония у новорождённых;
• отиты;
• мастоидит – гнойное воспаление сосцевидного отростка, в области за ухом.

Таким образом, насморк представляет собой не только воспаление слизистой оболочки, но и заболевание организма в целом. Важно избавиться от выделений из носа на начальных стадиях. Если упустить момент, понадобятся более радикальные меры, направленные на устранение возникших осложнений. Часто приходится прибегать к антибиотикам, а в тяжёлых случаях – к хирургическому вмешательству.

Как облегчить состояние детского организма при насморке?

Сильный насморк и заложенность носа у ребенка не только мешает дышать малышу, но и кушать, говорить, спать. Взрослые могут облегчить состояние ребёнка с помощью простых способов:

1. Поддержание оптимальной температуры и уровня влажности в комнате. Температура должна варьироваться от 18 до 22 градусов, но лучше ниже, чем выше. Влажность наоборот должна быть сравнительно высокой: 50-70%. Можно повысить её уровень, проводя регулярно влажную уборку или применяя методы увлажнения воздуха – опрыскивания, искусственные увлажнители.
2. Важен правильный процесс высмаркивания. «Шмыгание» носом провоцирует попадание инфекции глубже в носоглотку. Нельзя высмаркивать одновременно обе ноздри – это может стать причиной отита. Высмаркивается каждая ноздря отдельно, при этом другая прикрывается.
3. Специалисты советуют использовать одноразовые бумажные платки, так как во влажной среде тканевого платка легко размножаются бактерии.
4. Маленьким детям удаляют выделения с помощью аспиратора. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, чтобы не повредить нежную слизистую носовых ходов.
5. Промывание носа солевыми растворами. Для этого вам понадобится раствор с морской солью, например, Сиалор Аква. Лечебные свойства морской воды основаны на её родстве с межклеточной жидкостью в организме человека. Микроэлементы и соли, находящиеся в морской воде, оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, улучшают обменные процессы в тканях и способствуют восстановлению защитных свойств слизистой оболочки. Солевые орошения носа рекомендовано проводить в качестве профилактики простуд. Чтобы избежать частых простуд, достаточно несколько раз в неделю промывать нос морской водой.
6. Устранение отёка слизистой. Для этого необходимо подобрать эффективный сосудосуживающий препарат. Одним из лучших является Сиалор Рино. Его основное действующее вещество – оксиметазолин, быстро устранит заложенность носа и облегчит дыхание ребёнка.
7. Аллергический насморк. Терапевтическая схема подбирается индивидуально и исключительно врачом. Самолечение может привести к трагическим последствиям! Сначала специалист установит источник аллергии, затем назначит антигистаминные препараты. Задача родителей – исключить контакт ребёнка с аллергенами, регулярно проводить влажную уборку помещения.

Все вышеперечисленные методы призваны смягчить течение болезни и устранить некоторые неприятные симптомы. Теперь рассмотрим, что нельзя делать при насморке у ребёнка, и какие методы рекомендованы современной медициной.

Что нельзя делать при насморке у детей?

Практически все родители знают, как лечить заложенность носа у ребёнка. Но не все имеют представление, какие методы опасны при детском насморке:

• Нельзя бездумно капать детям в нос молоко, соки растений, различные масла, заталкивать лук или чеснок. Результат часто непредсказуем: можно пересушить слизистую, получить её ожог, спровоцировать аллергическую реакцию, а также различные осложнения. Грудное молоко, которое закапывают младенцам – питательная среда для размножения микробов. Такое лечение насморка и заложенности носа у детей часто приводит к бактериальным осложнениям вирусных насморков.
• Ни в коем случае нельзя закапывать в нос ребёнку антибиотики. Такие манипуляции не устранят причину заболевания, но помогут бактериям адаптироваться к лекарству. В итоге получаем – антибиотикоустойчивые инфекции.
• Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Их применение целесообразно, если оно не длится долгое время. Всегда следуйте прилагаемой инструкции и рекомендациям врача. Длительное применение таких препаратов (2-3 недели) может привести к нарушению питания слизистой оболочки носа. Сосуды становятся хрупкими, могут возникать носовые кровотечения.

Лечение заложенности носа и насморка у детей

Начинают лечение насморка после выявления причины заложенности. Поставить точный диагноз может только квалифицированный специалист, поэтому рекомендуем обращаться к педиатру. Рассмотрим основные методы лечения.

1. Пыльный сухой воздух. В первую очередь очистите слизистую и увлажните её. Эффективный способ – орошение носа морской водой Сиалор Аква. Также необходимо часто проветривать комнату и увлажнять воздух. Полезны прогулки на свежем воздухе.
2. Инородное тело. Удалять посторонние предметы из носовых ходов ребёнка должны квалифицированные специалисты. Самостоятельно извлекать инородное тело опасно – существует риск протолкнуть предмет глубже или травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние малыша.
3. Воспалительные заболевания горла. Для решения данной проблемы необходимо предотвратить воспаление и распространение инфекции. За курсом лечения обратитесь к педиатру.
4. Вирусный ринит. При вирусном насморке детский организм самостоятельно справляется с заболеванием. Чтобы устранить неприятные симптомы и улучшить состояние ребёнка, необходимо очищать и увлажнять слизистую. Полезно частое промывание носа морской водой. Чтобы избавиться от отёка слизистой, необходимо применять безопасные сосудосуживающие препараты, например, Сиалор Рино на основе оксиметазолина. Также приносят пользу прогулки на свежем воздухе и регулярные проветривания помещения.

Если насморк наблюдается больше недели, обратитесь к специалисту.

1. Задний ринит. Необходимо увлажнять слизистую с помощью полосканий носа раствором на основе морской воды. Обязательно обратитесь к врачу, он назначит общеукрепляющую терапию, а также эффективные лекарственные средства.
2. Физиологический ринит новорождённых – это нормальное состояние грудных детей. Насморк и заложенность носа у грудничка проходит самостоятельно с течением времени. Облегчить состояние малыша помогут регулярные влажные уборки и проветривания помещения. По возможности кормите новорождённого грудным молоком – при естественном грудном вскармливании носоглотка развивается быстрее.
3. Медикаментозный ринит. Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку препаратов до полного отказа от их использования. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать лекарства с оксиметазолином в качестве активного компонента.

где купить Сиалор?

Насморк является достаточно опасным явлением для организма ребёнка. К его лечению нужно подходить с такой же ответственностью, как и к лечению любого другого заболевания. Насморк у детей может пройти сам, но надеяться только на это слишком рискованно. Поэтому сначала постарайтесь выяснить причину заложенности носа, затем определяйтесь с лечением. Помните: вы можете только заподозрить болезнь, но провести осмотр, поставить диагноз и выбрать подходящие лекарства от насморка и заложенности носа ребёнку должен квалифицированный специалист.

У ребенка не проходит насморк. Что делать?

Хроническая ринорея – это медицинский термин, обозначающий «постоянный насморк». Это очень часто встречается у детей, и существует множество причин этому – от вполне очевидных до очень необычных.

Что такое «ринорея»?

Термин «ринорея» просто означает, что из носа вытекает жидкость. Может быть широкий диапазон цветов и консистенций: от жидких и прозрачных соплей до густой и цветной слизи.

Ребенок с насморком и заложенностью – привычная проблема в детских учреждениях. Нос покрыт нежной тканью, называемой «слизистой оболочкой», которая выделяет слизь (липкие, скользкие выделения) для защиты носа. Если эта ткань раздражена, она отекает, вызывая заложенность носа, и выделяет много слизи. Иногда у детей бывает постоянный насморк, зеленые выделения из носа, которые доставляют дискомфорт.

Что вызывает насморк?

1. Простуда – наиболее частая причина насморка. В этом случае ребенок обычно чувствует себя и выглядит хорошо. Малыш обычно поправляется сам в течение недели. Насморк обычно сопровождается слабой лихорадкой. Также могут быть другие симптомы, такие как: головная боль, боль в горле, кашель, чихание, слезотечение и усталость. Дети с простудой обычно болеют и поправляются самостоятельно в течение недели.

2. Аллергия также может вызвать насморк. Аллергический ринит обычно возникает после двух лет и после того, как ребенок контактировал с большим количеством аллергенов (веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию в организме).

Аллергический ринит возникает в течение определенного сезона или после определенного воздействия – например, после того, как ребенок играл в траве или трогал животных. У ребенка также может быть слезотечение и зуд глаз, чихание, кашель и выделение прозрачной слизи.

При аллергии насморк может длиться до недели или месяцев, но в этом случае нет ни лихорадки, ни распространения болезни на других.

3. Бактериальная инфекция (инфекция носовых пазух) может иногда развиваться и способствовать продолжению болезни. Маленькие дети с синуситом чаще всего имеют эти симптомы:

• насморк, который длится более 10-14 дней;
• выделения, которые могут быть прозрачными или густыми, зелеными или желтыми;
• неприятный запах изо рта;
• дневной кашель, который может усиливаться ночью, и припухлость вокруг глаз.

Помните, что желтая или зеленая слизь не всегда означает, что у ребенка бактериальное инфекционное заболевание. Это нормально, когда слизь становится густой и меняет цвет, так как обычные вирусные простуды прогрессируют.

Дети с прозрачной слизью в начале простуды наиболее заразны. Зеленая слизь из носа (обычно ближе к концу простуды) менее заразна. Насморк обычно начинается с прозрачной слизи, которая затем становится беловатой или зеленоватой по мере выздоровления, когда становится лучше. Это происходит потому, что по мере того, как тело укрепляет свою защиту от вируса, белые кровяные тельца проникают в слизь и окрашивают ее в зеленый цвет. Обычно зеленая слизь меньше по количеству и гуще, это признак того, что простуда подходит к концу.

Зеленый насморк, который длится более 10 – 14 дней, и может сопровождаться лихорадкой, головной болью, кашлем и неприятным запахом дыхания, может быть признаком инфекции носовых пазух. Ребенок должен пройти медицинское обследование и может потребоваться лечение антибиотиками.

Что вызывает «ринорею»?

Есть много вещей, из-за которых у вашего ребенка постоянно течет нос. От общих проблем, таких как: простуда, грипп, инфекции носовых пазух, аллергический или неаллергический ринит, до структурных проблем, включая увеличение носовых раковин, увеличенные аденоиды, врожденные отклонения перегородки или атрезия хоан. Кроме того, существуют менее распространенные проблемы, такие как полипы в носу, инородные тела в носу или кисты / опухоли носа.

Как мне узнать, когда следует беспокоиться?

Обычно, если насморк длится менее 10 дней, это не повод для беспокойства. Однако если симптомы не исчезнут, детский ЛОР-врач может помочь.

Обычно он может различать различные причины ринореи, выслушивая конкретные симптомы вашего ребенка, а также проведя физический осмотр в клинике. Иногда он может получить дополнительную информацию с помощью простого фарингоскопического обследования, тестирования на аллергию или быстрого осмотр носа камерой (носовая эндоскопия). Все эти тесты обычно хорошо переносятся даже маленькими детьми и могут позволить сразу поставить диагноз, а также рекомендовать лечение, которое поможет ребенку почувствовать себя лучше.

У ребенка сопли. Кто виноват и что делать?

С насморком у ребенка сталкивается абсолютное большинство родителей, особенно когда малыш начинает посещать детский сад. Самая распространенная фраза, которую слышит врач от измученных родителей к концу первого года: «Как стали ходить в сад, ребенок постоянно болеет — три дня ходим, две недели сидим дома, это вообще нормально?». Отоларинголог детской клиники DocDeti Екатерина Довлатова специально для НЭН составила понятный и исчерпывающий гид по детским соплям. Настоятельно рекомендуем вам отправить этот ликбез всем своим родственникам, а также друзьям с детьми и, конечно же, в садиковский чатик.

Более чем в 90 процентах случаев насморк возникает в результате острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), которую дети переносят достаточно часто, ведь их иммунная система только начинает знакомиться с привычными взрослым вирусами и учится с ними бороться. Во время этого «обучения» и «борьбы» развиваются стандартные проявления ОРВИ — насморк, боль в горле, повышение температуры тела, слабость, сонливость, головная боль. Здоровый ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРВИ до семи-десяти раз в год. Если она проходит стандартно без осложнений, то волноваться обычно не о чем.

Что означает «стандартное течение насморка при ОРВИ»?

Все начинается, как правило, с заложенности носа, появления прозрачного водянистого отделяемого из носа, частого чихания. Постепенно отделяемое становится более вязким, но все еще остается прозрачным (слизистое отделяемое). Дальше — даже в рамках самой обычной ОРВИ — отделяемое из носа густеет и приобретает желтый, зеленый или даже коричневатый цвет — это связано с нормальным течением воспалительного процесса, иммунного ответа и прибытием лейкоцитов «на поле боя». Такое отделяемое может сохраняться около трех дней, а затем снова становится прозрачным и проходит совсем где-то к десятому дню болезни. Такой насморк неопасен и обычно не требует какого-то дополнительного лечения, кроме симптоматического.

А в чем заключается это симптоматическое лечение? Что делать, если появился острый насморк?

При остром насморке, связанном с ОРВИ, наша задача облегчить симптомы, беспокоящие ребенка, пока организм сам прекрасно справляется с вирусной инфекцией. Для этого начинаем с самых простых мер — достаточное питье, увлажнение воздуха в помещении и регулярное проветривание. Можно использовать обычные (изотонические) солевые растворы для разжижения вязкого отделяемого, увлажнения и улучшения работы раздраженной слизистой оболочки носа. После орошения или промывания полости носа солевыми растворами нужно провести эвакуацию содержимого — старшие дети могут высморкаться сами, а младшим для этого понадобится назальный аспиратор или резиновая груша.

При выраженном отеке могут помочь сосудосуживающие капли в нос, но использовать их следует не дольше трех (максимум пяти) дней, только при необходимости и строго соблюдая возрастную дозировку. Согласно данным Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) США, детям до шести лет вообще не рекомендовано использовать такие капли, и лучше их избегать до 12 лет. Связано это с тем, что они дают только временное облегчение, не влияют на исход заболевания и могут вызывать неприятные побочные эффекты (медикаметнозный ринит, тахикардию, повышение артериального давления и другие), но иногда без них ребенок не может ни спать, ни есть — в таком случае их применение обоснованно.

Часто для борьбы с отеком в носу хватает и гипертонического солевого раствора, где концентрация соли чуть выше, чем в изотоническом, — он действует не так мощно, как сосудосуживающие капли, но безопасен и не приводит к развитию побочных эффектов. Использовать такой раствор можно с года.

Хорошо, с носом понятно, а что делать с кашлем? Педиатр говорит, что в легких все чисто и кашель этот из-за соплей. Ребенок из-за него плохо спит ночью.

Действительно, при ОРВИ кашель чаще всего связан с тем, что отделяемое из носа затекает в глотку (постназальный затек), раздражая кашлевые рецепторы. Такой кашель не требует специфического лечения, никаких сиропов от кашля — они наоборот могут способствовать увеличению количества мокроты, а у детей младшего возраста еще недостаточно развита дыхательная мускулатура, чтобы всю эту мокроту откашлять. Здесь в первую очередь нужно «освобождать нос» способами, перечисленными выше — особенно важно это сделать перед сном.

Кроме того, деткам до года можно немного приподнять головной конец матраса, подложив под него что-то, а детям более старшего возраста — положить под голову подушку. В облегчении ночного кашля, вызванного постназальным затеком, доказал свою эффективность мед — если ребенок старше года и у него нет аллергии, можно дать ему перед сном чайную ложку меда с чаем или молоком.

Все это «лечение» звучит несерьезно, а если насморк «опустится» и превратится в бронхит?

Тут нужно понимать, что насморк никуда не опускается. Разовьется бронхит (трахеит, пневмония и т.д.) или нет, не зависит от того, сколько разных капель вы будете заливать в нос и антибиотиков принимать внутрь — раннее или чрезмерное назначение ненужных средств не защитит ребенка от вероятности развития осложнений и не уменьшит эту вероятность. Определяющим фактором здесь является так называемая тропность вируса, то есть то, какие клетки и ткани нашего организма данный конкретный вирус предпочитает.

Играют роль и особенности анатомии и физиологии конкретного ребенка — например, кто-то переносит ОРВИ легко, отделавшись только насморком, а у кого-то есть склонность к отитам, бронхообструкциям или ложному крупу. При этом любой ребенок не застрахован от развития этих осложнений вне зависимости от интенсивности лечения ОРВИ — мы не можем на это повлиять, но мы можем вовремя обратиться к специалисту, если у нас возникли сомнения или подозрения о развитии осложнений.

Как можно понять, что это уже не просто вирусный насморк, а бактериальное осложнение?

Самое важное, на что мы обращаем внимание, — клинические проявления. Вот какие признаки должны насторожить в плане бактериальной инфекции и заставить показаться специалисту:

• к десятому дню сохраняются стойкие проявления насморка с желтым/зеленым отделяемым без улучшения,
• после временного улучшения вновь наступает ухудшение (усиление отделяемого, повышение температуры тела, появление боли в лице),
• в самом начале заболевания сразу появляется выраженная симптоматика: температура тела 39С и более, обильное гнойное отделяемое из носа, боли в лице, — и эти симптомы длятся три-четыре дня подряд.

Наличие у ребенка одного из этих трех пунктов — повод в первую очередь показаться врачу. Если ваши сомнения подтвердятся, то, вероятнее всего, лечение потребует системной антибактериальной терапии. Подходящий препарат, кратность его приема, длительность и дозировку будет определять врач с учетом разных факторов. И если уж антибиотик понадобится, то «внутрь» — его нельзя заменить антибактериальными каплями для носа, а можно только дополнить.

Хорошо, с бактериальной инфекцией лучше идти к врачу, но если насморк — часть ОРВИ, нужно ли ребенку сидеть дома, или он может посещать детский сад? А бассейн?

Если ребенок, несмотря на насморк, хорошо себя чувствует, прыгает и скачет по дому, то для него самого при этом посещение детского сада не представляет никакой опасности. Однако нужно понимать, что в начале ОРВИ он может быть заразен для окружающих — этот период составляет обычно около недели. С другой стороны, заразным ребенок становится еще за день-два до появления первых симптомов и успевает передать вирус другим детям еще до возникновения насморка. Через неделю от начала ОРВИ при хорошем самочувствии ребенка его появление в детском саду не доставит неприятностей ни ему самому, ни другим детям.

Что же касается бассейна, тут дела обстоят немного по-другому. Кроме риска заразить окружающих, нужно учитывать тот фактор, что при занятиях плаванием в нос обычно попадает хлорированная вода из бассейна. При насморке слизистая оболочка полости носа и так раздражена, воспалена и отечна, а попадание в нос воды может усугубить ее состояние. Усиление отека может способствовать появлению синусита, нарушению работы слуховой трубы (которое нередко заканчивается отитом). По этой причине в период ярких проявлений насморка с занятиями в бассейне лучше повременить.

Теперь понятно, что обычный насморк неопасен, не мешает развитию ребенка и не требует сложного лечения, но все же не хочется все время сидеть дома из-за частых ОРВИ. Можно ли как-то предотвратить развитие насморка?

К сожалению, волшебной таблетки или порошка, которые могли бы предотвратить возникновение ОРВИ, не существует. Ни один противовирусный препарат не подтвердил своей эффективности в профилактике ОРВИ, ни один иммуномодулятор не подтвердил своей эффективности в «укреплении» иммунитета. Не подтвердили этих действий ни пробиотики, ни витамин С, ни чеснок, ни другие народные средства. Дети с прекрасным иммунитетом продолжают так же часто болеть ОРВИ, несмотря на обилие рекламируемых средств в аптеках.

Самая лучшая и единственно действенная профилактика — это гигиена. Чтобы минимизировать риск контакта с вирусом, необходимо регулярно мыть руки с мылом или использовать спиртосодержащие антисептики для рук — ведь возбудитель может оставаться на коже, ручках дверей, поручнях, телефонах до двух часов. Особенно это актуально в детских коллективах. Важно регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Самая подходящая среда для заражения ОРВИ — это жаркий, пересушенный воздух, ведь при этом вирус чувствует себя прекрасно, а слизистая оболочка в носу становится сухой и беззащитной. По возможности следует избегать контакта с заболевшими. Если в группе болеет много детей, то после возвращения домой стоит промыть нос солевым раствором.

И еще один немаловажный фактор — достаточный сон. Исследования показали, что при сне менее пяти-шести часов риск заразиться ОРВИ повышается, даже если самочувствие при этом не страдает.

У ребенка не проходит насморк, что делать?

Насморк у ребенка, который не проходит в течение 1-2 недель, называется затяжным. К сожалению, это достаточно распространенной явление, которое не является вариантом нормы и требует обязательного лечения.

Что собой представляет затяжной насморк?

Обычный насморк у ребенка (острый ринит) – это патологическое состояние, которое развивается в том случае, когда в верхние дыхательные пути проникают инфекционные возбудители вирусной природы. Вместе с тем спровоцировать его возникновение могут различные механические травмы и аллергические агенты. Как правило, при адекватном лечении острый насморк у детей проходит в течение недели. Однако бывают случаи, когда воспалительный процесс приобретает затяжной характер. В этой ситуации речь идет о затяжном насморке. Данное состояние может сигнализировать об осложнении и хронизации ринита, либо являться симптомом других заболеваний.

Виды затяжного насморка у детей

1. Обычный затяжной насморк – это патологическое состояние, которое наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, а также возникает при нарушении анатомического строения носовой перегородки, воспалении аденоидов и при неадекватном использовании назальных сосудосуживающих препаратов.

2. Бактериальный затяжной насморк является осложнением острого ринита. Как правило, он развивается при присоединении к вирусной инфекции бактериальных возбудителей и характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями из носовых ходов желто-зеленого цвета.

3. Аллергический затяжной насморк – это патологическое состояние, которое развивается при длительном контакте с аллергеном и не сопровождается характерными симптомами простуды.

4. Затяжной насморк при прорезывании зубов – это явление, которое, по мнению специалистов, не является следствием ослабления иммунитета. При прорезывании зубов в деснах активируется кровообращение, а так как существует тесная связь между кровоснабжением слизистой оболочки десен и носовой полости, то, по причине активации работы мерцательного эпителия, увеличивается продукция слизи. Таким образом, затяжной умеренный насморк у детей при прорезывании зубов является вариантом физиологической нормы.

Причины затяжного насморка у детей

• Неадекватное лечение (либо полное его отсутствие) при остром рините;
• Ослабление иммунитета;
• Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей;
• Инфекции бактериальной природы;
• Аллергические реакции;
• Искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа, туморы и другие врожденные аномалии;
• Аденоидит, синусит;
• Постоянное переохлаждение организма;
• Наличие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Иногда у детей развивается затяжной вазомоторный насморк, для которого характерно выделение обильной прозрачной слизи из носа и чихание. Спровоцировать такое состояние могут сильные запахи, пыль, сигаретный дым и хлор (у детей, занимающихся плаваньем).

Вместе с тем в клинической практике существует такое понятие, как густаторный насморк (отделение слизистого секрета из носа при употреблении острой пищи) и рефлекторный ринит (физиологическое состояние, сопровождающееся приступами чихания и ринореей (истечением слизи из носа) при ярком свете).

При неадекватном использовании сосудосуживающих препаратов местного действия и некоторых других лекарственных средств у детей может развиться медикаментозный насморк.

Симптомы длительно не проходящего насморка

Затяжным считается насморк, который не проходит в течение 10 дней. При этом у ребенка наблюдается постоянная заложенность носа и затрудненное дыхание, снижается, или полностью пропадает обоняние. Зачастую вместо прозрачных жидких слизистых выделений из носа появляется густой вязкий слизисто-гнойный секрет. Ребенок жалуется на головные боли, быстро устает, становится вялым и сонливым. В некоторых случаях выделения из носа начинают стекать по носоглотке, раздражая её заднюю стенку и вызывая жжение и зуд. Чтобы избежать развития негативных последствий, такое состояние требует срочного врачебного вмешательства и обязательного лечения.

Диагностические мероприятия при затяжном насморке

При затяжном насморке у ребенка постановка диагноза осуществляется на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической картины и риноскопии.

Лабораторные методы диагностики

При тяжелом течении ринита у детей ранних лет, а также в случае госпитализации ребенка в стационар в обязательном порядке проводится клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Параллельно, по врачебным показаниям, может быть назначен иммунофлуоресцентный анализ отпечатков слизистой оболочки носа для определения вирусных антигенов, или полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая идентифицировать широкий спектр возбудителей вирусной природы.

Методы этиологической диагностики при затяжном рините у детей

В том случае, если проведенное в полной мере рекомендованное лечение насморка у ребенка оказывается неэффективным, может возникнуть необходимость идентифицировать хламидийную или микоплазменную инфекцию. Для этого назначается бакпосев отделяемого из полости носа, или ПЦР мазков из носа и зева.

Инструментальные методы диагностики при затяжном насморке

1. Риноскопия. Это один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний носовой полости и придаточных пазух носа. В настоящий момент в клинической практике применяется передняя и задняя риноскопия. В первом случае для осмотра носовой перегородки, части носоглотки, средней и нижней носовых раковин используется носовое зеркало и лобный рефлектор. Задняя риноскопия предусматривает применение шпателя и носоглоточного зеркала. При этом исследуется носоглотка, нижние носовые раковины, задние края носовой перегородки и отверстия евстахиевых труб. Иногда для осмотра переднего отдела носовой полости используется ушная воронка (после предварительного закапывания носа сосудосуживающим средством, снимающим отек слизистой оболочки).

2. Эндоскопическая риноскопия – это инновационная, весьма чувствительная методика, которая назначается при подозрении на развитие синусита и предусматривает использование жесткого или гибкого эндоскопа. Следует отметить, что это достаточно дорогой метод диагностики, а поэтому его проведение оправдано только в случае крайней необходимости.

3. Диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа). Это, пожалуй, самая простая диагностическая методика, использующаяся при выяснении причин затяжного насморка. В ходе процедуры к верхнечелюстной или лобной пазухе пациента в темной комнате прикладывается мощный источник света. В норме или при незначительном утолщении слизистой оболочки воздухоносная пазуха хорошо пропускает свет. Если же развивается воспаление, сопровождающееся сильным отеком и заполнением пазухи патологической жидкостью, отмечается затемнение. Данное исследование в настоящее время рекомендуется проводить вместо рентгенографии при подозрении на развитии острого синусита.

Дифференциальная диагностика затяжного насморка

Необходимость в дифференциальной диагностике возникает тогда, когда при длительно текущем насморке следует исключить неинфекционную природу заболевания (поллиноз, вазомоторный или аллергический ринит, инородное тело или дифтерию носа).

Лечение затяжного насморка у ребенка

При длительно текущем насморке у ребенка тактика лечения вырабатывается с учетом причины, спровоцировавшей развитие данного патологического состояния.

Обязательной методикой, использующейся при лечении затяжного насморка различной этиологии, является регулярное промывание полости носа ребенка. Такая гигиеническая процедура позволит вымыть все инородные тела, аллергены, вирусы и бактерии, а также избавиться от слизистого патологического секрета. В качестве средства для промывания носа специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли (Аква Марис, Долфин, Салин и др.), либо травяные отвары календулы, ромашки, шалфея или зверобоя.

Лечение вирусного и бактериального насморка

При лечении затяжного инфекционного насморка у детей используются фитопрепараты комплексного действия, в состав которых входят целебные эфирные масла (пиносол, каметон и проч.). Такие средства обладают муколитическим, антисептическим и дезодорирующим эффектом и облегчают носовое дыхание.

Что касается местных деконгестантов (сосудосуживающих препаратов), то их следует использовать с большой осторожностью, не более 5-ти дней, так как они могут вызвать привыкание и привести к развитию медикаментозного ринита. Для более точной и правильной дозировки специалисты рекомендуют применять данные назальные средства в форме спреев и аэрозолей. Детям младше двух лет сосудосуживающие препараты не назначаются.

В обязательном порядке при лечении затяжного насморка вирусного или бактериального происхождения проводятся травяные ингаляции, а также ингаляции холодного типа с использованием эфирных масел (пихты, чайного дерева, мирта, можжевельника, аниса, чабреца).

Лечение аллергического насморка

В том случае, когда затяжной насморк стал причиной воздействия вещества аллергического происхождения, для облегчения состояния ребенка необходимо устранить аллерген. Это может быть шерсть животных, пух и перо (в подушках и одеялах), мягкие игрушки, и элементы декора из тяжелых тканей. В комнате ребенка необходимо ежедневно проводить влажную уборку без применения химических средств, пересмотреть его рацион питания, а также, при необходимости, использовать антигистаминные препараты (после предварительной консультации со специалистом).

Детям с ослабленным иммунитетом для повышения сопротивляемости организма назначаются поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы, обладающие антисептическими, антимикробными и противовоспалительными свойствами. Также не следует забывать о закаливании ребенка и ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Сопли у ребенка

Сопли у ребенка могут стать большой проблемой для родителей. Из-за них нарушается сон и дыхание, ребенок становится капризным. Узнаем, как правильно лечить насморк в домашних условиях, чтобы не допустить осложнений

Сопли из носа по-научному называются ринитом и назофарингитом. Слизистая оболочка носа выделяет слизь – это защитная функция организма: слизистая выстраивает биологический барьер между агрессивной средой и тканями тела. Такой средой могут быть бактерии, аллергены, и даже простая пыль.

Слой защитной слизи в норме сменяется каждый 10 — 20 минут. То есть, сопли образуются, даже если все в порядке, но они практически незаметны. Но если слизистая оболочка раздражена, объем жидкости сильно возрастает.

Насморк приносит особое беспокойство именно детям. Нарушение дыхания может прервать процесс сосания при кормлении младенца, слизь может затекать в гортань и приводить к кашлю. Пока дети маленькие, они еще не могут сморкаться, поэтому сопли откачивают искусственно специальными приспособлениями.

Причины появления соплей у ребенка

Остро насморк начинается как реакция воздействия на слизистую оболочку полости носа вирусов или бактерий. Он может сопутствовать инфекционным болезням. Например, часто провоцируют появление соплей грипп, корь, скарлатина.

Сопли могут стать и хроническими, в результате неправильного лечения острого ринита. Также насморк может быть постоянным, если окружающая среда постоянно неблагоприятна. Иногда нарушается кровообращение в носовой полости, это тоже вызывает постоянное выделение слизи.

Аллергический насморк связан с повышенной чувствительностью слизистой носа к различным аллергенам. Также возможна аллергическая реакция на вирусы и бактерии, тогда развивается насморк двух форм сразу.

Белые

Такой цвет говорит о том, что слизь загустела. Попытка ее удалить вызывает появления скоплений пузырьков воздух, которые окрашивают сопли. Часто это происходит при вирусных заболеваниях.

Пенистость слизи может говорить о воспалениях в верхних дыхательных путях.

Прозрачные

Прозрачные сопли «как вода» практически всегда появляются при аллергии. Еще они бывают на начальном этапе вирусной инфекции, когда слизь образуется практически без перерыва.

Густые

При бактериальных и вирусных инфекциях из-за активного выделения слизи она постепенно начинает густеть и обычно меняет оттенок, например, на зеленый. Жидкость становится густой благодаря белку фибрину, он является первым ответчиком на повреждение слизистой.

Чем лечить сопли у ребенка в домашних условиях

Несмотря на то, что болезнь кажется неопасной, ребенка обязательно нужно оставить дома и вызвать педиатра. Именно врач назначает основное лечение, неправильно подобранная терапия лишь навредит. Различные ингаляции, прогревания нельзя проводить самому, без осмотра специалиста.

Обычное главное лечение насморка – общая поддержка организма. Он сам справится с болезнью, если поддерживать иммунитет. Для этого рекомендован постельный режим, частое обильное питье, витамин С. Детям становится легче дышать, если головной конец кроватки будет приподнят.

Важно, чтобы слизь хорошо отходила из носа, не застаивалась в полости. Для этого носовую полость промывают физиологическим раствором несколько раз в день. Это помогает удалить слизь и восстанавливает эпителий в носу. Врач научит правильной технике промывания – если ее не соблюдать, можно занести инфекцию в другие отделы. Это приведет к воспалению носовых пазух, ушей

У детей старшего возраста можно применять солевые спреи. Малыши еще не умеют сморкаться, поэтому слизь из носа удаляется специальным ручным отсосом. Детям постарше важно не сморкаться слишком активно, чтобы избежать занесения слизи в пазухи.

Насморк лечится по-разному в зависимости от причины. Например, если сопли из-за аллергии, назначаются противоаллергические препараты и устраняется источник, вызывающий такую реакцию.

При необходимости врач выпишет противомикробные и антибактериальные препараты. Если заложен нос, для облегчения дыхания используют капли, сужающие сосуды. Они не лечат насморк, но помогают пережить острый период. К ним может возникнуть привыкание, поэтому более 5 дней капли не используются.

Популярные вопросы и ответы

Одна из самых частых причин обращения к педиатру – простуда и насморк у детей. На популярные вопросы по теме нам ответил врач-педиатр, руководитель детской клиники Родильного дома при ГКБ им. В.В. Виноградова Владислав Зяблицкий.

Самое главное – не водить ребенка в сад, школу, на площадку, таким образом остановив распространение инфекции. Тщательно мыть руки, проветривать помещение. Сморкаться лучше в одноразовые платки, чтобы не вызывать повторного инфицирования. У малышей нужно удалять слизь ручным отсосом.

Ребенку следует обеспечить покой, постельный режим, часто поить и обязательно вызвать педиатра. Не стоит заниматься самолечением, можно пропустить осложнение. Например, врач осматривает уши, чтобы исключить отит, который гораздо серьезнее насморка и может скрываться на его фоне.

Дальнейший курс лечения в виде антисептических, антибактериальных препаратов должен назначать врач, во избежание неправильного приема препаратов. Врач должен определить, вирусную или бактериальную инфекцию лечить, поскольку антибиотики на вирусы не действуют и наоборот. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов.

Существует риск развития острого отита – воспаления уха, особенно у детей раннего возраста, обычно на 2 — 5-е сутки болезни. Его частота может достигать 20 — 40. Сохранение заложенности носа дольше 10 — 14 дней, ухудшение состояния после первой недели болезни, появление болей в области лица может указывать на развитие бактериального синусита – воспаления пазух носа.

Хронический насморк у детей до 3 лет может стать основной причиной неправильного прикуса или проблем с произношением.

Не обязательно. При насморке кашель чаще всего обусловлен раздражением гортани стекающей слизью, поэтому кашель обычно редкий.

Температуры почти никогда не бывает, если насморк аллергический или, например, из-за попадания инородного предмета в нос. Но при ОРВИ температура обычно есть, она может меняться в течение дня и достигать 39 °С. Если насморк вызвали бактерии, температура стабильно держится в пределах 38 °С.