Какие осложнения после аборта могут быть

Влияние аборта на здоровье женщины

Аборт – это прерывание беременности на любой её стадии. Данная операция, даже при идеальном выполнении, влечет за собой множество различных последствий.

Аборты различают самопроизвольные (выкидыши) и искусственные (хирургическое и другое вмешательство). Искусственные аборты могут проводиться на раннем сроке (до двенадцати недель) и на позднем сроке (свыше двенадцати недель беременности).

Аборт – это не просто в удалении зародыша или эмбриона посредством медикаментозных средств (медикаментозный аборт) или посредством инструментов выскабливание (отсасывание вакуум-аспиратором), но аборт-это воздействие на весь женский организм.

При медикаментозном аборте нет внешнего вмешательства и исключается повреждение матки, но отсутствие травмы матки не исключает развитие осложнений, связанных с резким прекращением беременности.

В ряде случаев медикаментозный аборт происходит не до конца и остатки плодного яйца необходимо удалять инструментальным методом.

Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят не реже, чем после инструментального.

Наиболее опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности.

Как при инструментальном, так и при вакуумном методе изначально происходит «искусственное» расширение канала шейки матки с помощью специальных металлических инструментов.

Основным отличием является то, что при инструментальном методе используют специальный, острый железный инструмент «кюретка», с помощью которой производят выскабливание стенок полости матки или в полость матки вводят пластиковую трубку, через которую с помощью вакуумного отсоса отсасывают содержимое (плодное яйцо с оболочками).

Прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины и ее состоянии.

При беременности в организме женщины начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего, гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной и эндокринной систем ведет к сбоям нормального функционирования эндокринных желез (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), способствуя появлению различных нервных расстройств.

Осложнения аборта.

Воспалительные заболевания.

Воспалительные процессы у одних женщин могут проявляться сразу же после проведения данной процедуры, у других спустя некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и околоматочная клетчатка, брюшина, мочевой пузырь, прямая кишка.

Во время искусственного прерывания беременности травмируется шейка матки, в результате чего формируются «открытые ворота» для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды.

Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины с частыми обострениями стимулируют развитие необратимых изменений (рубцы, спайки), которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.

Механические повреждения шейки и тела матки.

Подобные повреждения наносятся в основном при проведении хирургического аборта.

Повреждения шейки матки при аборте в дальнейшем могут привести к ее неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается не вынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.

Вне зависимости от опыта и квалификации врача, вам никто и никогда не даст гарантии в том, что при проведении аборта в матке не останутся остатки плаценты и зародыша, не сможет гарантировать отсутствия проникающего ранения шейки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорацию (прободение).

Кровотечение.

Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.

Бесплодие.

Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.

Внематочная беременность.

При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.

Гормональные нарушения.

Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.

Онкологические заболевания.

Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.

Эндометриоз.

В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.

Осложнения наркоза.

Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.

Постабортный синдром (страдание души).

Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины.

Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.

Осложнения(последствия) аборта

Аборт серьезный удар по женскому здоровью. В результате прерывания беременности сильно страдает эндокринная система и для ее восстановления потребуется не один месяц. Период восстановления и риск осложнений зависит от возраста, состояния здоровья женщины, качества и вида аборта. При медикаментозном прерывании беременности и вакуум-аспирации побочных эффекты появляются намного реже, чем при классическом аборте. У всех женщин после классического аборта в течение 2-7 дней идут кровянистые выделения.

Чем меньше срок, на котором сделано прерывания, тем легче проходит реабилитация.
Большой риск постабортных осложнений у женщин, которые:
— Страдают регулярным НМЦ(нарушением менструального цикла)
— Уже сделали несколько хирургических абортов.
— Имеют воспалительные заболевания женской половой системы.
— Ранее уже перенесли оперативное вмешательство на матке или яичниках,придатках.
— Первая беременность прервана хирургическим путем

Последствия или осложнения после абортов делятся на ранние и поздние.

Ранние последствия абортов

Самое серьезное осложнение, которое возможно во время процедуры прерывания разрыв или механическое повреждение стенок матки. Состояние, которое в медицине называется перфорацией грозит проблемой с сосудами, повреждением мочевого пузыря и кишечника, воспалением брюшной полости. Если своевременно не предпринять меры, бесплодие женщине обеспечено. Также есть риск и других, не менее негативных последствий:
Кровотечение, нарушение свертываемости крови, закупорка сосудов. Обострение хронических заболеваний организма,не только половых органов. Инфицирование при использовании нестерильных инструментов есть риск попадания в матку вредоносных бактерий и микроорганизмов. Это грозит воспалением яичников и их придатков. Если женщина не прошла предабортную подготовку, после прерывания беременности есть большой риск, что в раскрытую матку попадет инфекция. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача. При появлении неприятных симптомов после аборта следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поздние последствия абортов

Осложнения после прерывания беременности могут дать о себе знать не сразу, а через некоторое время после процедуры:
— Гормональный дисбаланс
— Заболевания половых органов,воспалительного характера
— Дисфункция яичников, эндометриоз.
— Сложное течение последующих беременностей,мертворождения.
— Ослабление мышц шейки матки.
— Повышение риска внематочной беременности.
Наиболее серьезное последствие аборта — вторичное бесплодие. Согласно медицинской статистике, с такой проблемой приходится сталкиваться 25 % женщинам. Часть из них проходит лечение и имеют возможность на успешное зачатие. Но некоторым женщинам, несмотря на интенсивную терапию, так и не удается испытать радость материнства. После прерывания беременности у женщины могут возникнуть психические нарушения. Особенно если решение об аборте было не до конца обдуманным или принятым по причине серьезных медицинских показаний. Женщину преследуют перепады настроения, чувство вины, депрессия, раздражительность.

Осложнения после медикаментозного аборта

Согласно статистике, последствия таблетированного аборта встречаются только у 2-3 % женщин, которым приходится сталкиваться обильным кровотечением, остатками после аборта, пролонгация беременности. Чтобы избежать негативных последствий, медикаменты для прерывания беременности нужно принимать под строгим контролем врача.

Профилактика осложнений после аборта

Если женщина решила сделать аборт, стоит максимально внимательно и ответственно подойти к этому вопросу. В первую очередь выбрать надежную клинику и опытного специалиста. В медицинском учреждении обязательно должна быть лицензия, а у врача — сертификат., подтверждающий его квалификацию Аборт проводится в стерильных условиях. Для профилактики инфицирования,врач-гинеколог назначит пройти курс антибиотикотерапии.
Чем позже срок, на котором сделано прерывание беременности, тем выше риск для здоровья. Поэтому, если не планируете рождение ребенка, следует обратиться к врачу-гинекологу как можно быстрее. На сроке беременности до 5-6 недель можно использовать вакуумный или медикаментозный аборт. С 6 по 12 неделю прерывание беременности проводится хирургическим способом. После 12 недель аборт возможен только по серьезным медицинским показаниям. Врачи могут рассмотреть вероятность прерывания беременности,если она наступила в результате изнасилования.

Криминальный аборт

Самые большие последствия у криминального аборта. Многим кажется, что это понятие осталось далеко в прошлом, ведь общество стало более лояльно к этому вопросу и прерывание беременности можно сделать практически в любой клинике, где есть гинекологическое отделение. Но еще встречаются случаи нелегальных абортов, особенно среди молодых девушек, которые не афишируют свое положение. При проведении процедуры вне стен медицинского учреждения риск осложнений повышается в разы. Не рискуйте своим здоровьем! Всегда можно обратиться в частную клинику, где процедура аборта пройдет быстро, максимально безопасно и с сохранением вашей конфиденциальности.

Аборт в домашних условиях

Стоит помнить, что аборт — это радикальная мера и прибегать к этой процедуре стоит в крайних случаях. Никогда не принимайте средства народной медицины для прерывания нежелательной беременности-это очень опасно и может привести к негативным исходам. Лекарственные препараты – таблетки для аборта нельзя купить в аптеке, т.к. они поставляются исключительно в лечебные учреждения, которые имеют лицензию на данный вид деятельности. Важно понимать, что если беременность внематочная,при которой не применяются никакие другие средства ,кроме как оперативное вмешательство.

Где сделать прерывание беременности(аборт)?

Прерывание беременности можно сделать как в государственных лечебных учреждениях, так и в платных центрах. Клиника «Нарвская» оказывает данную услугу, а врачи имеют огромный опыт и соответствующие сертификаты. Врач-гинеколог сделает УЗИ для определения срока беременности, проведет консультацию о методах прерывания, расскажет о возможных противопоказаниях и осложнениях.

Аборты и их последствия

19.01.2016

Аборт – это искусственное прерывание беременности сроком до 22 недель. В настоящее время существует несколько методов аборта, которые применяют в зависимости от срока:

– Вакуумный аборт или мини-аборт (до 6 недель) – извлечение плодного яйца вакуумным отсосом;

– Медикаментозный аборт (до 7 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов, которые провоцируют выкидыш ;

– Хирургический аборт (с 4 до 22 недели) – операция, во время которой врач выскабливает матку и удаляет плодное яйцо.

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока.Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца. Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры. Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки – эндометрит . При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца. Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза – эндометрита (воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис – заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

– когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными . В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

– эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),

патологическое разрастание эндометрия ( гиперплазия ),

– аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные нарушения, вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди . Воспалительные заболевания Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода – его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие – невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Восстановление и реабилитация после аборта

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии , чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности. К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными». Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через полгода. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

1. Запрет секса в первые три недели после аборта,

2. Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,

3. Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции,своевременне опорожнение мочевого пузыря и кишечника,

4. Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну),

Последствия абортов у женщин

Сегодня для проведения абортов могут использоваться различные методики. Но ни одна из них не гарантирует полной безопасности женщине и отсутствия негативных последствий. В определенных случаях восстановление организма проходит в кратчайшие сроки, но иногда после аборта возникают серьезные и необратимые нарушения здоровья.

Виды абортов

Аборт предусматривает прерывание беременности до 12 недельного срока. В более поздние периоды манипуляции могут проводиться в исключительных случаях по медицинским показаниям. Классифицируют аборты следующим образом:

• Хирургические. Это распространенное оперативное вмешательство. Метод предполагает удаление эмбриона из матки с помощью кюреточного выскабливания при использовании специальных инструментов. Манипуляции проводят до 12 недельного срока.
• Фармацевтические. Это безоперационный способ. Для прерывания беременности применяются специальные лекарственные препараты, которые замедляют прогестеронное воздействие и провоцируют отторжение плода. Процедура может быть эффективной до 6-7-недельного срока.
• Вакуумные. Это мини-аборты, которые отличаются щадящим воздействием на организм. Они предполагают использование специальных вакуумных отсосов. Процедура показана до 5-6-недельного срока.

Опасности

Каждый из перечисленных методов может вызвать опасные последствия. На фоне внешнего вмешательства в естественные процессы часто развивается гормональный дисбаланс. Он приводит к эндокринным сбоям и гинекологическим заболеваниям, при лечении которых в дальнейшем возникают трудности.

После аборта также наблюдаются, впоследствии, выкидыши. В процессе его проведения возникают риски инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Такие патологии приводят к трубной непроходимости, и, в дальнейшем, к бесплодию.

Большую опасность для женского организма представляет прерывание первой беременности. Оно приводит к возникновению эндокринных нарушений. На фоне этого возникают менструальные сбои и психические расстройства. Другим риском первого аборта является неспособность к вынашиванию. Это связано с тем, что шейку матки раскрывают принудительно. Это нарушает ее природный тонус и эластичность. Данный фактор влияет на способность к вынашиванию ребенка, поэтому в будущем могут постоянно случаться выкидыши.

Хирургический аборт

Наиболее опасным способом прерывания беременности является оперативное. Негативные последствия после него бывают самыми разнообразными. При неосторожных манипуляциях доктора может быть повреждена шейка матки или стенка органа. На фоне этого возникает сильное кровотечение, что потребует принятия экстренных мер. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Опасность хирургического прерывания беременности связана с рисками занесения инфекции при несоблюдении стерильности. Это вероятность особенно высокая в условиях проведения нелегальных абортов. Самым опасным последствием является сепсис, который может привести к летальному исходу. Также на фоне инфекции часто развивается эндометрит, который провоцирует бесплодие.

Поскольку процесс хирургического аборта предусматривает выскабливание стенок матки, то это приводит к утончению стенок органа. В дальнейшем усложняется процесс закрепления яйцеклетки на эндометрии. Как результат беременность не наступает. Если после операции от плодного яйца осталось небольшое количество хорионических ворсин, то из них развивается плацентарный полип, который нужно будет позже удалять.

Фармацевтический аборт

При прерывании беременности с помощью медикаментозных средств возникают риски возникновения гормональных нарушений. Они могут спровоцировать неконтролируемое кровотечение, которое несет угрозу жизни. Также часто после использования данного метода возникает бесплодие.

Несмотря на неинвазивность фармацевтического аборта после аборта возникают сильные болевые ощущения в животе. Кроме этого негативные последствия могут проявляться:

• Воспалительными процессами в половых органах.
• Менструальными сбоями.
• Развитием дисфункции яичников.

Если не удается спровоцировать прерывание беременности медикаментозным способом, то беременность продолжает развиваться. Как правило, это может произойти при неправильной дозировке препаратов или ошибках при установке сроков. Учитывая то, что естественный процесс нарушен, возникают спазмы, боли, воспаления, что увеличивает риски патологий плода и его гибели. В большинстве случаев на фоне этого принимают решение проведения хирургического аборта.

Вакуумная аспирация

Негативные последствия после вакуумного прерывания, чаще всего, связаны с неполным отторжением плода. В этом случае возникают сильные болевые ощущения и обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже при успешно проведенной вакуумной аспирации следует подготовиться к тому, что кровотечение будет продолжаться в течение пары недель. При этом важно, чтобы его интенсивность постепенно снижалась. Дополнительные болевые ощущения с тенденцией усиления не являются нормой и требуют срочного обращения к доктору. Нормализация менструального цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

После аборта всегда требуется реабилитация. Прежде всего, для профилактики воспалительных процессов назначают антибиотики. Для восстановления гормонального фона применяются медикаментозные средства и специальная белковая диету. Важно для ускорения реабилитации минимизировать риски заражения внешними инфекциями. Также следует поддерживать здоровье сбалансированным питанием и здоровым образом жизни.

Следует понимать, что «безопасных» абортов не существует. Любое прерывание беременности несет угрозу для здоровья, а, иногда, и для жизни. Профилактикой абортов являются контрацептивы, выбор которых сегодня обширен.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

После медикаментозного прерывания беременности: осложнения и побочные эффекты

Считается, что при медикаментозном способе последствий не так уж много, ведь его относят к самым малотравматичным методам аборта на ранних сроках. Однако бывают отдаленные осложнения и у него, ведь любое вмешательство ведет к гормональному сбою. И при фармаборте появляется риск возникновения заболевания молочных желез, матки, яичников, есть вероятность сбоя в функционировании эндокринной системы и бесплодия. Причем большинство из этих возможных осложнений связаны не с приемом препарата, но с реакцией организма на сам факт прекращения беременности. Безусловно, при хирургическом аборте, в т.ч. и мини, риск этих осложнений гораздо выше.

Осложнения медикаментозного аборта

Основным осложнением после прерывания беременности таблетками является полное или частичное отсутствие нужного эффекта. Число неудовлетворительных результатов, по данным различных авторов, колеблется от 5% до 15% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препараты и находится в прямой зависимости от недель беременности. При большем сроке после медикаментозного аборта это число пропорционально возрастает:

✔ от 1 до 3,5% – случаи продолжающейся беременности,
✔ от 3 до 7,0% – аборт с неполным изгнанием,
✔ от 1 до 4,5% – кровотечение, требующее выскабливания.

В течение нескольких дней могут отмечаться:

• очень частые маточные спазмы -10-45% случаев;
• легкие или умеренные боли внизу живота;
• тошнота, рвота, понос;
• редкие случаи сыпи, крапивницы;
• редкие случаи мигрени, недомогания;
• приступы жара, головокружения, озноб;
• повышение температуры тела.

Побочные эффекты

Большинство пациенток (до 75%) не предъявляет каких-либо особых жалоб в течении и после медикаментозного аборта. Такие последствия, как побочные реакции (тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка) могут отмечаться у 5-15% женщин. Основными осложнениями являются неполный выкидыш и прогрессирующая беременность. Частота инфекционных осложнений (эндометрит) составляет менее 1%.

Наиболее типичными последствиями при медикаментозном прерывании беременности являются два отрицательных эффекта – боль (связана со спастическим сокращением матки) и вагинальное кровотечение. Эти симптомы ожидаемы и связаны с самим процессом прерывания.

БОЛИ.
Многие женщины отмечают незначительную боль, и приблизительно только половина нуждается в обезболивании. Боль быстро проходит после изгнания продуктов зачатия и лишь в редких случаях указывает на необходимость хирургического вмешательства. При интенсивных абдоминальных болях внизу живота, обусловленных маточными сокращениями, встречающихся в 5-15% случаев, применяются обезболивающие или спазмолитические средства согласно рекомендациям вашего врача.

КРОВОТЕЧЕНИЕ.
Кровотечение при медикаментозном аборте будет более сильным и длительным, чем обычная менструация, но, это, как правило, не сказывается на уровне гемоглобина. Общий объем кровопотери связан со сроком беременности. При интенсивной кровопотере (частота 0,3-2,6%) более физиологической нормы (100-150 мл) проводится кровоостанавливающая терапия, включая утеротонические средства.

Согласно рекомендациям ВОЗ, обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более («тест с прокладками»). При констатации кровотечения может потребоваться проведение хирургического гемостаза (вакуумная аспирация) с последующей лекарственной терапией, интенсивность которой зависит от состояния пациентки. Необходимость в хирургическом выскабливании для остановки обильного выделения крови возникает примерно в 0,2-1% случаев.

НЕПОЛНЫЙ АБОРТ.
При неудачном исходе медикаментозного аборта (неполный выкидыш), который может наблюдаться в 2-5% случаев, должно быть произведено хирургическое вмешательство: вакуум-аспирация или инструментальное удаление плодного яйца с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.
Встречается менее, чем в 1% при рекомендованном режиме приема препаратов. В тех случаях, когда женщина меняет свое решение относительно аборта при продолжающейся беременности, или, в редких случаях, когда врач не диагностировал дальнейшее развитие плодного яйца во время контрольного посещения, она может развиваться до полного созревания плода. Поскольку имеющиеся данные ограничены и не позволяют сделать окончательные выводы по вопросу безопасности препаратов мифепристона/мизопростола в I триместре для плода, по рекомендациям международных экспертов рекомендуется прерывание беременности, развивающейся после приема этих таблеток.

ВЛИЯНИЕ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Иногда гормональный сбой в организме и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики. Женщина может стать более раздражительной, агрессивной либо плаксивой, вялой, появиться симптомы депрессии.

Дополнительная информация

Наличие у пациентки миомы матки является фактором риска развития кровотечения после медикаментозного аборта. Если доминантный миоматозный узел не превышает 4 см, узлы не деформируют полость матки, то проведение этого способа прерывания возможно с минимальными последствиями.

Медикаментозное прерывание беременности сопровождается кровопотерей, соответствующей или немного большей, чем при менструации. В этой связи пациентки, имеющие исходно низкий уровень гемоглобина, имеют риск ещё большего снижения его уровня и увеличения степени тяжести анемии. Нарушение гемостаза в виде снижения показателей коагулограммы крови, в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами, увеличивают риск обильного кровотечения при данной процедуре. Курящие женщины старше 35 лет входят в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний, в связи с чем необходима консультация терапевта для исключения противопоказаний к проведению фармаборта и его последствий.

Лактация является относительным противопоказанием. Необходимо отменить кормление на 7 дней от дня приёма мифепристона и на 5 дней от дня приёма мизопростола. В этот период для предупреждения лактостаза необходимо проводить сцеживание молока.

Если нежелательное зачатие возникло на фоне внутриматочного контрацептива (ВМС), необходимо удалить спираль, после чего проводить медикаментозный аборт.

Осложнения после домашнего аборта

Вероятные последствия от приема в домашних условиях нелегально приобретённых препаратов (мифегина, купленного в интернете, на сайтах и т.п.) мы даже обсуждать не будем, т.к. исход подобных “экспериментов” находится вне рамок медицинских исследований.

Как снизить риски

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития осложнений и нежелательных последствий, после прерывания беременности медикаментозным способом необходимо придерживаться определенных правил. Заявленная фирмой-производителем эффективность таблеток Мифегин в 85-95% возможна только при тщательном соблюдении схем и доз рекомендованных оригинальных медикаментов. Количество препарата, необходимого для процедуры, составляет от 1 до 3 штук (1 блистер оригинальной упаковки), что может быть эквивалентным 600 мг. мифепристона. Оптимальная дозировка определяется по результатам проведенного предварительного обследования.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить побочное действие и вероятность, пусть и небольшую (5-15%), неблагоприятного исхода. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препараты и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Ожидание же 100% положительного результата является необоснованным.

Бесплодие после аборта: какова вероятность осложнения

Внезапно наступившая беременность может нарушить ваши планы. Порой единственным выходом является искусственное прерывание. В такой ситуации остро встает вопрос о сохранности репродуктивной функции в будущем. Какова вероятность бесплодия после аборта, как сделать его более безопасным и как помочь организму восстановиться. На эти вопросы отвечает врач гинеколог высшей категории со стажем работы более 15 лет.

Приводит ли аборт к бесплодию

Искусственное прерывание беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым, последствиям. Бесплодие – это не единственное осложнение, также могут встречаться случаи невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы половых органов. Особенно велика вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у таких женщин составляет от 50 до 60%.

Поэтому гинекологи рекомендуют подобрать оптимальный способ контрацепции, который будет надежно защищать от нежелательной беременности. Если же вдруг незапланированное зачатие случилось, не затягивайте визит к врачу. Чем меньше срок гестации на момент искусственного прерывания, тем меньше риск потенциальных осложнений. Справедливо и обратное утверждение.

Почему же так происходит?

Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).

В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.

Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.

Виды абортов и сроки

• Вакуумный мини-аборт. Возможно проведение до срока 5 недель гестации. Не требует обезболивания. В шейку матки вводится гибкий пластиковый катетер, подсоединенный к мануальному вакуум-аспиратору. За счет создаваемого отрицательного давления плодное яйцо отслаивается от стенок матки и эвакуируется наружу.
• Медикаментозный аборт. Это прерывание беременности с помощью медикаментозных средств, которое возможно выполнить до 9 недель гестации. Сначала женщина принимает препарат, вызывающий отслойку хориона, а затем, спустя некоторое время, принимает препарат, который усиливает сокращения матки и способствует отторжению эмбриона. В это время появляются кровянистые выделения.

Вероятность бесплодия после аборта

Шанс развития бесплодия после абортов составляет около 5% случаев. Этот риск возрастает, если искусственное прерывание проводится на большом сроке с выскабливанием полости матки. Поэтому более предпочтительны медикаментозные методы, при которых отсутствует травмирование слизистой матки.

Для исключения поражения эндометрия как причины бесплодия после аборта, решающее значение имеют его трехслойное строение в первую фазу менструального цикла и достаточная высота (от 8 до 14 мм) накануне овуляции. В сложных клинических случаях для оценки состояния слизистой может потребоваться проведение гистероскопии – осмотра полости и внутренней стенки матки с помощью специального оптического прибора. Одновременно с этим диагностическая гистероскопия также может выполнять роль и лечебной процедуры. Так, при наличии выраженных спаек их можно иссечь, а затем ввести в полость матки лекарственные препараты, которые помогут ее восстановить.

Как избежать бесплодия после аборта

Во-первых, чтобы не столкнуться с таким осложнением, как бесплодие, важно еще на подготовительном этапе выбрать наиболее щадящий метод прерывания беременности. Таким является медикаментозный аборт или мини-аборт. Хирургическое выскабливание сопряжено с наиболее высоким риском осложнений. Также немаловажную роль играет и выбор медицинского учреждения. Свое здоровье следует доверять только проверенным клиникам, в которых внедрены мировые протоколы оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология. Изложенные в них рекомендации проверены с помощью серии клинических исследований, которые доказали наивысшую степень эффективности и безопасности.

Во-вторых, после аборта важно восстановить правильный гормональный профиль в организме. Оказывается, после медицинского прерывания беременности развивается стрессовое состояние. Гипоталамус и гипофиз находятся в стадии возбуждения, а в надпочечниках наблюдается повышенная выработка стероидных гормонов, что вызывает соответствующие изменения в яичниках и эндометрии.

В-третьих, женщины поле аборта должны наблюдаться у врача от 3 до 6 месяцев. Только специалист сможет выявить любые, даже незначительные, отклонения в функционировании женского организма и своевременно провести их коррекцию.

Как лечится бесплодие после аборта

Лечение бесплодия, развившегося после аборта, предполагает иссечение спаек, если таковые имеются, а также гормональную коррекцию состояния эндометрия. С этой целью назначаются препараты, которые моделируют менструальный цикл, т.е. сначала вызывают пролиферацию эндометрия, а затем его секреторную трансформацию. При инфекционном осложнении после аборта может потребоваться проведение противомикробной и противовоспалительной терапии.

При значительном повреждении слизистой оболочки матки прогноз не всегда благоприятный. Поэтому после аборта важно проходить полноценную реабилитацию, которая позволит восстановить функциональное состояние эндометрия.

Факторы, вызывающие бесплодие чаще, чем аборт

Бесплодие после аборта связано со значительным поражением эндометрия. Однако это не единственная причина нарушенной фертильности. В практике гинеколога чаще встречаются другие этиологические факторы. Так, у каждой 5-й пациентки невозможность зачатия ребенка связана с эндокринным дисбалансом, который нарушает овуляторные механизмы. Примерно с такой же частотой встречается и патология маточных труб, в частности непроходимость и сдавление перитубарными спайками. На долю заболеваний яичников, эндометриоза и миомы матки в структуре причин женского бесплодия приходится 10-20%. Намного реже (около 5% случаев) встречаются другие факторы – полипы шейки матки или ее рубцовая деформация, генетические нарушения и психо-эмоциональные расстройства.

Не стоит забывать, что в 20-30% случаев бесплодие может быть обусловлено мужскими причинами – плохая подвижность сперматозоидов, низкое количество и морфологическая неполноценность. Поэтому помимо женщины одновременно обследование должен проходить и второй партнер.

Преимущества лечения в «СМ-ЭКО»

«СМ-ЭКО» – это клиника, которая специализируется на вопросах репродуктивного здоровья. В нашем центре внедрены передовые медицинские достижения, которые позволяют оказывать помощь на самом современном уровне. Это гарантирует высокую степень безопасности и наилучший терапевтический результат. К каждой пациентке применяется персонифицированный подход, который учитывает особенности состояния ее организма. Инновационные методы диагностики и лечения помогают воплотить в жизнь заветную мечту стать родителями. Клиника гарантирует полную конфиденциальность.

Специалисты СМ-ЭКО» проведут комплексное обследование репродуктивной системы и составят индивидуальную программу лечения и реабилитации, направленную на скорейшее восстановление фертильности. Мы поможем решить вашу проблему, основываясь на лучшем мировом опыте медицины.