Аллергический конъюнктивит: лечение, симптомы

Аллергический коньюктивит

Аллергический конъюнктивит: симптоматика, диагностика, лечение

Аллергический конъюнктивит, или воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки глаз, – болезнь, с которой знакомы около 15% населения всего мира. Как правило, она проявляется на фоне других аллергических реакций: по статистике, примерно 20-40% людей, страдающим аллергией, может понадобиться лечение аллергического конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит: симптомы

• Припухлость и покраснение глаз.
• Ощущение нахождения в глазах песка или инородного тела.
• Зуд в области глаза, вызывающий постоянное желание растирать веко.
• Слипшиеся веки после пробуждения.
• Фолликулы или сосочки на конъюнктиве.
• Повышенное слезотечение без причины.

Еще один опасный симптом – нарушение зрения из-за поражения роговицы – может возникать, если аллергический конъюнктивит переходит в запущенную стадию и своевременное лечение не проводится. Грамотная консультация аллерголога поможет избежать подобного развития ситуации: специалист назначит схему лечения, в результате которого воздействие причинного аллергена будет сведено к минимуму. Постепенно симптомы станут уменьшаться и исчезнут полностью. В противном случае у пациента может развиться атопический дерматит, аллергический ринит, а в некоторых случаях даже бронхиальная астма.

Аллергический конъюнктивит: основные аллергены

• Пыльца растений.
• Домашняя, библиотечная и другая пыль и обитающие в ней клещи.
• Дрожжевые и плесневые грибки.
• Некоторые продукты питания.
• Насекомые.
• Медикаменты.
• При особой чувствительности глаз ношение контактных линз может спровоцировать аллергический конъюнктивит: лечение в этом случае ничем не отличается от обычного.

Аллергический конъюнктивит: разновидности заболевания

Если аллергический конъюнктивит дает о себе знать во время цветения растений, говорят о его сезонном характере. В остальных случаях речь идет о круглогодичном, или хроническом конъюнктивите.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит сезонного характера, лечение которого может давать стойкий результат, возникает под воздействием пыльцы растения-аллергена. Поэтому иногда единственно возможным выходом становится смена климатической зоны на период цветения. Если сделать это невозможно, лечение сводится к максимальному ограничению контакта с причинным аллергеном, соблюдению специальной диеты, которую поможет грамотно составить аллерголог-иммунолог, и проведению гипоаллергенной уборки.
Практика показывает, что ограничение контакта с аллергеном не приводит к полному выздоровлению, поэтому лечение аллергии – это всегда комплексная терапия, которая проводится под контролем специалиста.

Хронический аллергический конъюнктивит

Хронический аллергический конъюнктивит (другое название – круглогодичный) не имеет таких ярко выраженных симптомов, как сезонный, однако заболевание может обостриться в любой момент. Да и хроническое воспаление в организме – это всегда опасно и непредсказуемо. Поэтому, если у пациента обнаружен круглогодичный аллергический конъюнктивит, лечение откладывать до лучших времен вряд ли стоит. Заболевание возникает на фоне повышенной чувствительности к аллергену, например домашней пыли, пищевым продуктам, бытовой химии, медикаментам, контактным линзам и т.д.

Как избежать осложнений при круглогодичном аллергическом конъюнктивите?

Если у вас обнаружен именно такой аллергический конъюнктивит, лечение важно начать как можно быстрее: это поможет избежать упорного течения заболевания и неожиданных осложнений. Наряду с исследованиями крови и мазка из конъюнктивы заболевшему предложат сделать анализы на аллергены, которые определят причину заболевания. Кроме того, комплексная диагностика включает анализ сыворотки крови на наличие специфических антител IgE и специальные кожные пробы. Местное лечение будет назначено только после того, как можно будет исключить факторы риска дальнейшего развития болезни.

Профессиональный аллергический конъюнктивит

Эта форма заболевания проявляется не так часто, а ее причиной является аллерген, находящийся в пыли. Профессиональный аллергический конъюнктивит может досаждать архивным работникам, животноводам (источник аллергии – шерсть животных), строителям (обойный клей, цемент или краска), медицинским работникам (латекс), а также работникам деревообрабатывающей промышленности (опилки или формальдегиды).
В выходные дни симптомы уменьшаются, а в рабочее время наоборот усиливаются: это и свидетельствует о наличии именно профессионального конъюнктивита, который, однако, не всегда является аллергическим. Иногда компоненты пыли раздражают конъюнктивальную оболочку глаз: определить причину воспаления и назначить адекватное лечение может только аллерголог-иммунолог. Для этого, как правило, назначаются анализы сыворотки крови на наличие антител IgE и кожные пробы. Если подтвердится диагноз профессиональный аллергический конъюнктивит, лечение начинается с ограничения контактов с пылью на рабочем месте. Возвращение к работе возможно, когда симптомы заболевания исчезнут, а на время работы рекомендуется использовать очки или другие средства индивидуальной защиты.

Аллергический конъюнктивит: 3 принципа лечения

• Исключение основного аллергена.
• Симптоматическая терапия лекарственными средствами: местное лечение глазными каплями, общее лечение – антигистаминными препаратами. Общее лечение назначается, если аллергический конъюнктивит проходит в тяжелой форме. – назначается, если два вышеназванных метода не помогли устранить симптоматику.

4 причины обратиться с аллергическим конъюнктивитом в Клинику Горбакова

• Наш медицинский центр в Красногорске практикует комплексное обследование, помогающее эффективно определить причинный аллерген и начать лечение незамедлительно.
• Улучшения будут заметны уже на второй-третий день после начала лечения.
• В Клинике практикуется индивидуальный подход не только к лечению, но и к обучению пациента с аллергией оптимальному образу жизни: на базе нашей клинике действуют иммуно- и астма-школа.
• Пройдя лечение, вы забудете, что такое аллергический конъюнктивит и его проявления, и сможете вернуться к полноценной здоровой жизни.

Аллергический конъюнктивит весьма неприятное заболевание, которое способно причинить пациенту множество неудобств. Однако оно весьма успешно лечится, если вовремя обратиться в клинику аллергологии, в противном же случае возможно нарастание более грозных симптомов. Если вы страдаете конъюнктивитом, запишитесь на прием к специалисту и как можно скорее пройдите курс необходимой терапии.

Аллергический конъюнктивит, или воспалительное заболевание конъюнктивальной оболочки глаз, – болезнь, с которой знакомы около 15% населения всего мира. Как правило, она проявляется на фоне других аллергических реакций: по статистике, примерно 20-40% людей, страдающих аллергическим конъюнктивитом, имеют проявления аллергического ринита, астмы или др. аллергических заболеваний.

Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у вас проявились следующие симптомы:

• Припухлость и покраснение глаз.
• Ощущение нахождения в глазах песка или инородного тела.
• Зуд в области глаза, вызывающий постоянное желание растирать веко.
• Слипшиеся веки после пробуждения.
• Фолликулы или сосочки на конъюнктиве.
• Повышенное слезотечение без причины.

Еще один опасный симптом – нарушение зрения из-за поражения роговицы – может возникать, если аллергический конъюнктивит переходит в запущенную стадию и своевременное лечение не проводится. Грамотная консультация аллерголога поможет избежать подобного развития ситуации: специалист назначит схему лечения, в результате которого воздействие причинного аллергена будет сведено к минимуму. Постепенно симптомы станут уменьшаться и исчезнут полностью. В противном случае у пациента может развиться аллергический ринит, атопический дерматит, а в некоторых случаях даже бронхиальная астма.

Основные аллергены, которые чаще всего вызывают конъюнктивит, это:

• пыльца растений;
• домашняя, библиотечная и другая пыль и обитающие в ней клещи;
• дрожжевые и плесневые грибки;
• некоторые продукты питания;
• насекомые;
• медикаменты;
• контактные линзы способны спровоцировать заболевание, если пациент обладает повышенной чувствительностью глаз.

Если аллергический конъюнктивит дает о себе знать во время цветения растений, говорят о его сезонном характере. В остальных случаях речь идет о круглогодичном, или хроническом конъюнктивите.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит сезонного характера, лечение которого может давать стойкий результат, возникает под воздействием пыльцы растения-аллергена. Поэтому иногда единственно возможным выходом становится смена климатической зоны на период цветения. Если сделать это невозможно, лечение сводится к максимальному ограничению контакта с причинным аллергеном, соблюдению специальной диеты, которую поможет грамотно составить аллерголог-иммунолог, и проведению специальной уборки.

Практика показывает, что ограничение контакта с аллергеном не приводит к полному выздоровлению, поэтому лечение аллергии – это всегда комплексная терапия, которая проводится под контролем специалиста.

Хронический аллергический конъюнктивит

Хронический аллергический конъюнктивит (другое название – круглогодичный) не имеет таких ярко выраженных симптомов, как сезонный, однако, заболевание может обостриться в любой момент. Да и хроническое воспаление в организме – это всегда опасно и непредсказуемо. Поэтому если у пациента обнаружен круглогодичный аллергический конъюнктивит, вряд ли стоит откладывать лечение до лучших времен. Заболевание возникает на фоне повышенной чувствительности к аллергену, например домашней пыли, пищевым продуктам, бытовой химии, медикаментам, контактным линзам и т. д.

Профессиональный аллергический конъюнктивит

Эта форма заболевания проявляется не так часто, а ее причиной является аллерген, находящийся в пыли. Профессиональный аллергический конъюнктивит может досаждать архивным работникам, животноводам (источник аллергии – шерсть животных), строителям (обойный клей, цемент или краска), медицинским работникам (латекс), а также работникам деревообрабатывающей промышленности (опилки или формальдегиды).

В выходные дни симптомы уменьшаются, а в рабочее время наоборот усиливаются: это и свидетельствует о наличии именно профессионального конъюнктивита, который, однако, не всегда является аллергическим. Иногда компоненты пыли раздражают конъюнктивальную оболочку глаз: определить причину воспаления и назначить адекватное лечение может только аллерголог-иммунолог. Для этого, как правило, назначаются анализы сыворотки крови на наличие антител IgE и кожные пробы. Если подтвердится диагноз профессиональный аллергический конъюнктивит, лечение начинается с ограничения контактов с пылью на рабочем месте. Возвращение к работе возможно, когда симптомы заболевания исчезнут, а на время работы рекомендуется использовать очки или другие средства индивидуальной защиты.

Если у вас обнаружен аллергический конъюнктивит, лечение стоит начинать как можно быстрее: это поможет избежать упорного течения заболевания и неожиданных осложнений. Наряду с исследованиями крови и мазка из конъюнктивы заболевшему предложат сделать анализы на аллергены, которые определят причину заболевания. Кроме того, комплексная диагностика включает анализ сыворотки крови на наличие специфических антител IgE и специальные кожные пробы. Местное лечение будет назначено только после того, как можно будет исключить факторы риска дальнейшего развития болезни.

Определение уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов E в сыворотке крови

Определение уровня аллергенспецифических иммуноглобулинов E в сыворотке крови проводят с помощью:

• иммуноферментного анализа (ИФА);
• радиоаллергосорбентного теста (РАСТ);
• радиоиммунного анализа (РИА);
• множественного аллергосорбентного теста.

Тест помогает определить спектр сенсибилизации пациента. Тестирование можно проводить для выявления сенсибилизации к бытовым, эпидермальным, пыльцевым, пищевым, инсектным, грибковым, латексным аллергенам. Для диагностики лекарственной аллергии также используют РИА (для определения аллергенспецифических IgE, IgG, IgМ) и ИФА для определения аллергенспецифических IgE и IgG (для выявления аллергии к пенициллинам, инсулинам, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, сульфаниламидам и другим группам лекарств).

Кожное тестирование

Кожное аллергологическое тестирование проводят для определения спектра сенсибилизации у пациентов с атопическими заболеваниями, а также для выявления гиперчувствительности к бактериальным аллергенам.

Скарификационные и prick-тест выполняют с использованием:

• бытовых;
• эпидермальных;
• пыльцевых;
• грибковых;
• пищевых;
• инсектных аллергенов, а также аллергенов латекса.

По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.

Лечение аллергического конъюнктивита основывается на 3-х принципах:

• Исключение основного аллергена.
• Симптоматическая терапия лекарственными средствами: местное лечение глазными каплями, общее лечение – антигистаминными препаратами. Общее лечение назначается, если заболевание протекает в тяжелой форме.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия – назначается, если два вышеназванных метода не помогли устранить симптоматику. АСИТ-терапия способна, по меньшей мере, уменьшить проявления аллергии, т. к. воздействует на причины болезни, а не ее симптомы. В основе ее лежит введение малыми дозами в определенном режиме «виновного» в болезни каждого конкретного пациента аллергена или смеси аллергенов. Часто АСИТ называют еще специфической аллерговакцинацией. Основной целью лечения является снижение гиперчувствительности к вводимому аллергену, и в большинстве случаев удается свести ее к минимуму.

Существует 4 причины обратиться с аллергическим конъюнктивитом в клинику профессора Горбакова:

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Конъюнктивой называют тонкую слизистую оболочку, которая начинается на внутренних поверхностях век, охватывает глазное яблоко (образуя с ним своего рода шарнирную пару) и служит для смазывающего, очищающего и дезинфицирующего увлажнения глаза при акте моргания. Для этого мелкими железами в самой конъюнктиве вырабатывается жидко-слизистый секрет, который в сочетании с секретом основных слезных желез образует вещество с оптимальными оптическими, механическими и биохимическими характеристиками, обеспечивающими свободные глазные движения и не искажающее прохождение света сквозь прозрачный роговичный слой.

Конъюнктивит – воспалительный процесс в конъюнктиве, который может быть вызван множеством факторов: инфекцией (бактериальной, вирусной, грибковой), постоянным механическим, световым или химическим раздражением, определенными паразитами (обычно это гельминты рода филярия), либо, в редких случаях, неизвестными причинами. Конъюнктивиты проявляются рядом характерных симптомов: покраснение и отечность, зуд, боль, ощущение песка или инородного тела, усиленное слезотечение, гнойные выделения, образование фолликул и т.д.; некоторые из них присущи любой форме воспаления конъюнктивы, другие являются специфическими для конкретного поражающего фактора. Вообще, клиническая картина, динамика, прогноз, риск осложнений, терапевтическая стратегия – определяются, в первую очередь, этиопатогенезом конъюнктивита, т.е. его причинами и механизмами его развития.

В структуре заболеваемости лидирует инфекционная этиология, однако отмечается устойчивая тенденция к увеличению доли аллергических конъюнктивитов – с нарастанием общей аллергизации населения, особенно выраженной в цивилизованных странах. Согласно статистическим данным, примерно каждый пятый житель Земли (включая автора этих строк, которому термины «антигистаминный» или «H1-блокатор» знакомы с раннего детства) сталкивался или хронически страдает от того или иного вида аллергии, и конъюнктивит – почти обязательный компонент таких реакций.

Причины

Аллергией называют бурную, чаще всего немедленную реакцию иммунной системы, обусловленную аномально высокой чувствительностью к какому-либо веществу (аллергену). Такая реакция связана с генетическими особенностями и может наследоваться, а потенциальных аллергенов на сегодняшний день известно так много, что перечислению поддаются только обобщенные их категории, напр., «природные органические вещества» (слюна, шерсть, тополиный пух и мн.др.), «средства бытовой химии», «медикаменты», «пищевые продукты» и т.д.

Одна из наиболее распространенных в мире форм аллергии – сезонная, известная также как сенная лихорадка или поллиноз («pollen» – пыльца); вызывается она, как видно из названий, пыльцой растений, печальным лидером среди которых является карантинный сорняк амброзия. Выраженность аллергических реакций может варьировать от терпимого дискомфорта (легкий насморк) до жизнеугрожающих, требующих экстренной помощи состояний (напр., отек Квинке или анафилактический шок).

Симптомы

Конъюнктива – статистически наиболее частое (до 90%) «место действия» аллергической реакции, однако единственным ее проявлением конъюнктивит является редко. Поэтому и диагноз обычно звучит как «аллергический риноконъюнктивит», т.е. клиническая картина включает также неудержимое чихание и/или кашель, образование и истечение больших количеств назальной слизи, раздражение слизистых оболочек носа и гортани; во многих случаях – кожный зуд с вспухающими багровыми «рубцами» на месте расчесов.

К типичной офтальмологической симптоматике, способствующей дифференциации от других видов конъюнктивита (прежде всего, инфекционного) относятся поражение одновременно обоих глаз, слезотечение, нестерпимый зуд, покраснение и помутнение глаз, отечность и болезненность век; при значительной выраженности реакции иногда развивается светобоязнь или болевой синдром. Гнойный экссудат для аллергического конъюнктивита не характерен, однако может появляться при смешанных инфекционно-аллергических воспалениях.

Лечение и профилактика

Особенность аллергической реакции в том, что она в принципе не может «пройти сама», т.е. купироваться собственными защитными механизмами организма (в отличие, например, от вирусного конъюнктивита), поскольку представляет собой каскадное, лавинообразное расстройство этих самых механизмов. Поэтому наиболее эффективным лечебным, – равно как и профилактическим, – методом служит немедленная и полная изоляция больного от аллергена. В случаях, когда это невозможно, медикаментозная коррекция необходима и обязательна.

Особенности у детей

Особую проблему составляют аллергические риноконъюнктивиты у детей – во-первых, потому, что любые лекарственные средства для этой категории пациентов должны назначаться с предельной осторожностью и в минимально необходимых дозировках, а во-вторых, из-за возможных диагностических сложностей. Во многих случаях родители принимаются самостоятельно лечить ребенка от «простуды», от «насморка», от «гриппа» и т.д., пичкая различными лекарствами вплоть до мощных антибиотиков и тем самым добиваясь кардинального утяжеления ситуации.

С развитием аллергологии, в т.ч. детской, все чаще рекомендуют произвести множественные внутрикожные пробы для точной идентификации аллергена(ов). Это позволяет в дальнейшем избегать контакта с ними, а в некоторых случаях даже становится поводом для переезда семьи в другую местность.

Что касается непосредственной терапии аллергического конъюнктивита, то основным средством здесь являются антигистаминные препараты (гистамин – вещество-медиатор, которое в организме выполняет ряд регуляторных функций; при аллергии он вырабатывается в избыточных количествах и раздражает чувствительные к нему клетки-рецепторы типов H1, H2 и H3, перевозбуждение которых и приводит к развитию специфического для аллергии симптомокомплекса). К таким препаратам, назначаемым в форме глазных капель, таблеток, мазей и пр., относятся кетотифен, димедрол, супрастин, тавегил (т.е. клемастин, на сегодняшний день по ряду причин устаревший); а также системные противоаллергические средства нового поколения (кларитин, лорано, кларфаст и мн.др.), выпускаемые на основе лоратадина, который с середины 90-х годов остается наиболее распространенным в мире H1-блокатором.

Глазные капли и мази

В местной терапии ведущую роль играют антигистаминные глазные капли – препараты: Опатанол, Лекролин, Хай Кром, Сперсаллерг. Их назначение производится лечащим врачом-офтальмологом, он же и устанавливает режим применения: кратность и продолжительность.

В зависимости от тяжести конъюнктивита, вовлеченности соседних структур (прежде всего, век), наличия гнойного компонента и других нюансов клинической картины, могут быть назначены гормонсодержащие мази – например, дексаметазон, – и/или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, напр., индометацин и диклофенак – препараты Индоколлир, Наклоф). В случаях сопутствующего поражения роговицы необходимы меры по ее регенерации – назначение кератопротекторов (капли для глаз Вит-А-Пос, Таурин др.).

Иногда приходится, несмотря на типичность слезотечения в клинической картине, назначать средства искусственного увлажнения, – т.н. «искусственные слезы»; к препаратам этого типа относятся гипромеллоза, гиалуронат натрия (препараты Оксиал, Систейн, Хило-Комод и другие).

Важно понимать, что при лечении аллергического конъюнктивита должны быть обязательно учтены многочисленные, сложным образом взаимосвязанные и не поддающиеся научно-популярному изложению факторы (анамнез, характер и динамика развития симптоматики, возраст пациента, наличие коморбидных заболеваний и мн.др.). Поэтому терапевтическую схему, которая одновременно была бы эффективной и безопасной, в каждом конкретном случае может назначить только врач.

Лечение аллергического конъюнктивита: симптомы и причины

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Аллергология-иммунология

Наименование услуги	Цена
Консультация аллерголога-иммунолога, первичная	3 500 ₽

Аллергический конъюнктивит – это состояние, при котором глаза человека воспаляются при контакте с аллергеном, веществом, которое заставляет иммунную систему чрезмерно реагировать на него. Аллергический конъюнктивит отличается от инфекционного – последний вызывается вирусом, в то время как аллергия – это неправильная реакция иммунной системы на объективно нейтральное вещество.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут появиться быстро, вскоре после контакта глаз с аллергеном. В других случаях, например, если реакцию вызывают глазные капли, симптомы могут появиться через 2–4 дня.

Бывает сезонный аллергический конъюнктивит, который беспокоит только в определенное время года – обычно с ранней весны до лета, а иногда и осенью; и хронический круглогодичный, когда воздействие аллергенов может причинить неудобство в любое время года.

Аллергический конъюнктивит у детей развивается сходно с взрослым типом.

Заболевание может оказывать долгосрочное воздействие на здоровье, и влияет на качество жизни человека. В некоторых случаях возможны осложнения, поэтому необходимо обратиться к грамотному специалисту и не терпеть неприятные симптомы.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы аллергического конъюнктивита включают:

• Покраснение глаз. Это происходит из-за расширения мелких кровеносных сосудов в конъюнктиве.
• Слезоточивость.
• Чихание.
• Боль. Болеть может один или оба глаза.
• Светочувствительность или светобоязнь.
• Ухудшение зрения.
• Зуд или жжение. Глаза могут чесаться. Однако растирание усиливает зуд.
• Опухание век.

Причины аллергического конъюнктивита

Признаки аллергического конъюнктивита возникают, когда чрезмерно реагирующая иммунная система заставляет организм выделять гистамин и другие активные вещества для защиты от аллергена. Кровеносные сосуды глаз расширяются, это раздражает нервные окончания. Результат – повышенная секреция слез и другие симптомы.

Аллергический конъюнктивит обычно вызывают следующие аллергены:

• пыльца,
• плесень,
• животные,
• химические препараты;
• пылевые клещи;
• косметика;
• глазные капли;
• контактные линзы.

Диагностика аллергического конъюнктивита

Врач диагностирует аллергический конъюнктивит, осмотрев пациента и подробно расспросив о симптомах. Осмотр включает в себя тщательное обследование глаз офтальмоскопом.

Если неизвестен аллерген, вызывающий реакцию, проводится кожный тест для его выявления. При этом аллерген помещается на руку и одновременно вводится инъекцией внутрь; при аллергии на это вещество на коже появится зуд и покраснение.

Аллергический конъюнктивит: рекомендации во избежание

Лучший способ предотвратить аллергический конъюнктивит глаз и у взрослых, и у детей – это выяснить, что его вызывает, и избегать контакта с аллергеном.

Если аллергия вызвана домашними животными, попробуйте следующее:

• не подпускайте домашних животных в спальню;
• регулярно мойте их каждые 2 недели;
• регулярно стирайте постельное белье.

Если вы посещаете дом, где есть домашнее животное, прием антигистаминного препарата за час до этого поможет уменьшить симптомы.

Если реакцию вызывает пыльца:

• оставайтесь дома и держите двери и окна закрытыми, когда количество пыльцы в воздухе высокое;
• избегайте участков с большим количеством травы, цветов или деревьев;
• используйте солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза.

Если реакцию вызывают клещи:

• минимизируйте количество мягкой мебели в доме;
• выбирайте антиаллергенные матрасы и постельное белье;
• часто пылесосьте и протирайте мебель чистой влажной тканью;
• используйте пылесос с HEPA-фильтром.

При аллергии на косметику и контактные линзы – смените бренд; по подбору марок проконсультируйтесь с врачом.

Лечение аллергического конъюнктивита

Вылечить аллергический конъюнктивит навсегда невозможно, однако с помощью подбора медикаментов и мер по профилактике, описанных выше, можно блокировать его приступы. Медикаментозно проводится лечение симптомов аллергического конъюнктивита. Оно включает антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и кортикостероиды.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют выработку гистаминов. Действуют очень быстро. Используются в виде ингалятора или глазных капель. Глазные капли облегчают симптомы в глазах, пероральная доза также помогает избавиться от насморка и других симптомов.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Эти препараты действуют не сразу, по сравнению с антигистаминными препаратами, но как только они начинают действовать, эффект сохраняется дольше. Они выпускаются в виде глазных капель. Некоторым пациентам выписываются как антигистаминные препараты, так и стабилизаторы тучных клеток. Антигистаминные препараты обеспечивают некоторое облегчение симптомов до того, как начинают действовать вторые.

Кортикостероиды

Их назначают редко и только при особых формах острого аллергического конъюнктивита. Кортикоид – это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. В качестве лекарства синтетические кортикостероиды могут уменьшить отек и снизить иммунный ответ организма. Кортикостероиды работают эффективно, но их следует использовать с осторожностью и только кратковременно, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

В «Клинике уха, горла и носа» лечение маллергического конъюнктивита у детей и взрослых занимаются специализированные врачи с многолетним опытом. Мы выясняем, чем лечить аллергический конъюнктивит наиболее эффективно в каждом конкретном случае, и это позволяет нашим пациентам не страдать от приступов этой патологии.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Аллергический конъюнктивит

На аллергический конъюнктивит приходится до 15% от всех случаев воспалительных процессов конъюнктивы у детей и взрослых. Аллергический конъюнктивит – это общее название группы заболеваний с воспалением конъюнктивы в ответ на аллергическую реакцию. Обычно воспаление затрагивает только конъюнктиву, хотя у отдельных людей возможно распространение и на роговицуКроме того, нередко воспаляются края век с развитием блефаритов. Параллельно с признаками аллергического конъюнктивита зачастую возникают ринит, признаки бронхиальной астмы или экзематозные кожные поражения с высыпаниями и кожным зудом.

Признаки и симптомы аллергического конъюнктивита

Чаще симптомы аллергического конъюнктивита возникают на обоих глазах одновременно. Первые признаки могут возникать в период от нескольких минут до 2-3 суток от момента контакта с аллергеном. Ключевые признаки – сильный мучительный зуд, который провоцирует желание постоянно трогать и чесать глаза. Это только усугубляет состояние. Кроме того, типичны следующие симптомы:

• Слезотечение
• Ощущение инородного тела, песка
• Слизистое, водянистое отделяемое из глаз
• Краснота глаз и отек краев век, припухлость вокруг глаз
• При присоединении микробной инфекции – образование корочек, скопление гноя на краях век.

Без лечения аллергический конъюнктивит глаз может дополняться другими симптомами:

• Чувствительность к свету и ветру
• Сильный спазм век (блефароспазм) и боль.
• Опущение верхнего века (псевдоптоз).

При хроническом конъюнктивите симптомы могут быть слабо выражены, они могут периодически обостряться и затухать.

Классификация аллергических конъюнктивитов

По длительности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический конъюнктивит. По длительности симптомов можно выделить три формы:

• Острый конъюнктивит
• Затяжной или подострый
• Хронический процесс (с рецидивами).

По причинам развития можно выделить несколько форм конъюнктивита.

Конъюнктивит как проявление поллиноза, или сенная лихорадка. Процесс возникает как реакция на пыльцу ветроопыляемых растений, травы и другие растения. Он возникает каждый год в период с апреля по октябрь, в зависимости от типа растения, к которому чувствителен человек. Симптомы возникают остро, через несколько часов после контакта с пыльцой. Возможно присоединение кератита (воспаления роговицы), снижение зрения, сочетание с проявлениями ринита и поражения кожи.

Весенний конъюнктивит. Относится к реакции глаз на активное воздействие УФ-лучей на фоне особенностей гормонального обмена. Чаще возникает у мальчиков и юношей в весенний период. Может протекать совместно с бронхиальной астмой. Рассматривается как вариант фотосенсибилизации. Признаки конъюнктивита зачастую дополняются поражением роговицы – кератитом, симптомы длятся весь период активной инсоляции, уменьшаясь к концу сентября, когда УФ-лучи менее агрессивны.

Гигантоклеточный папиллярный конъюнктивит. Возникает при раздражении крупными аллергенными частицами, например, в ответ на ношение контактных линз. На слизистой образуются утолщенные сосочки, отек и воспалительная реакция, что сопровождается сильным зудом. Заболевание носит хронический характер, симптомы быстро проходят по мере устранения аллергена.

Атопический конъюнктивит. Возникает на фоне крапивницы, астмы или дерматитов. Процесс всегда двусторонний, типична сухость глаз и зуд, отек кожи на веках, шелушение в области роста ресниц.

Лекарственная аллергия возникает при применении капель, мазей, гелей или любых других форм препаратов в области конъюнктивы. Реакции могут быть острыми и хроническими, реакции затрагивают только поверхностные ткани, после отмены препарата воспаление быстро проходит.

Хронический конъюнктивит. Ощущение зуда практически постоянное, на протяжении всего времени, нередко сочетается с ринитом. Особенно сильный зуд бывает в утренние часы, до обеда, к вечеру и ночи он уменьшается.

Причины аллергического конъюнктивита

В основе реакций лежит выделение иммуноглобулинов класса Е, тогда реакции возникают в первые минуты и часы с момента контакта с аллергеном. Возможны и замедленные реакции, вызванные клеточными механизмами. В этом случае зуд и воспаление возникают на протяжении 2-3 суток.

Конкретными причинами аллергического конъюнктивита считаются аллергены:

• Пыльца растений, преимущественно ветроопыляемых
• Перхоть, шерсть, слюна животных
• Бытовая пыль с содержащимися в ней клещами
• Лекарственные препараты, вводимые непосредственно в область конъюнктивального мешка

• УФ-излучение с образованием в коже и на слизистой особых белков, провоцирующих аллергию (тепловые агглютинины)
• Ношение контактных линз, реакции на растворы для их обработки
• Пища, косметика, различные другие вещества, которые организм воспринимает агрессивно.

Реакции развиваются не при первом контакте с аллергеном, а только при последующих. При первичном воздействии аллергена иммунная система распознает аллерген и образует на него антитела, обучает иммунные клетки. Повторный контакт спустя 1-2 недели провоцирует быстрые реакции с выраженными симптомами. Период от первого до последующих контактов называют фазой сенсибилизации.

Диагностика

Определить точный диагноз может офтальмолог или аллерголог. Пациенту с любыми жалобами со стороны глаз необходимо пройти осмотр и определить потенциальные раздражители. Особенно вероятен аллергический конъюнктивит у лиц с наследственной предрасположенностью, другими формами реакций и чувствительными глазами.

При осмотре врач отмечает красноту, отек и утолщение сосочков на слизистой век, слезотечение. В комбинации с жалобами на усиление симптомов на улице или дома, подтверждается аллергическая природа воспаления. Дополнительно назначаются:

• Соскоб со слизистой и анализ крови с определением эозинофилов, тест на IgE
• Для исключения инфекции проводят посевы слизистого отделяемого на флору
• Проводят исследование на демодекоз (паразитарное поражение век клещем)
• Кожные пробы помогают в выявлении конкретных аллергенов

Дополнительно помочь в определении аллергии помогают элиминационные пробы – это удаление определенных лекарств, отказ от ношения линз, смена раствора для их обработки. Сложнее определить хронический аллергический конъюнктивит, для этого назначают провокационные пробы.

Лечение аллергического конъюнктивита у взрослых

Основа лечения – это устранение аллергенов и любых раздражителей, ограничение контакта с ними. Если полностью устранить контакт невозможно, применяют специфическое лечение.

Препараты для местного применения (капли, мази) и лекарства для приема внутрь необходимо применять только после подтверждения диагноза. Врач может назначать противовоспалительные и антигистаминные средства как внутрь (в форме таблеток, капсул), так и место – в каплях, в форме геля или мази.

Уменьшение контакта с аллергенами:

Умывание лица, прием душа сразу после возвращения с улицы, обязательная смена одежды на домашнюю, мытье волос перед сном, чтобы смыть аллергены

Лечение назначает исключительно офтальмолог после проведения диагностических процедур и постановки диагноза. Медикаментозная терапия включает прием антигистаминных препаратов, капель в глаза с десенсибилизирующим компонентом. При тяжелых случаях – проведение специфической иммунотерапии.

Местное лечение подразумевает использование антигистаминных капель, в тяжелых случаях – короткий курс кортикостероидов, а также препаратов искусственной слезы, которые значительно облегчают симптоматику заболевания.

Для получения более полной информации о некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам».

Чтобы облегчить зуд и жжение, уменьшить отеки показаны холодные компрессы для глаз, отказ от ношения контактный линз, ношение очков, имеющих защитные бортики по бокам.

Прогноз и профилактика

Точно зная, что такое аллергический конъюнктивит, можно составить план профилактических мероприятий. Важно полностью устранить контакт с аллергенами и раздражителями, в этом случае возможно полное устранение воспаления.

Прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный, симптомы могут уменьшаться со временем. Но без адекватного лечения возможны осложнения – кератиты, увеиты и даже поражение сетчатки с частичной потерей зрения.

Аллергический конъюнктивит: лечение, симптомы, причины

Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное ее повышенной чувствительностью к воздействию различных аллергенов. Встречается в 20% случаев всех проявлений аллергии.

Препаратов для лечения аллергического конъюнктивита у взрослых нет. Все лекарства направлены на предотвращение аллергии и уменьшение симптомов.

Основная причина — взаимодействие пациента с аллергенами, которые попадают на ткани зрительных органов и вызывают реакцию.

Проживание в экологически неблагоприятных районах города. Например, рядом с оживленными трассами, с которых поступает большое количество выхлопных газов. Негативное влияние загрязненных воды и воздуха, различных химических составов провоцирует развитие аллергии.

Наследственность. Пациент может страдать от аллергического конъюнктивита, если с заболеванием сталкивался кто-то из ближайших родственников.

Употребление медикаментов. Частый прием гормональных и антибактериальных препаратов ухудшает состояние иммунной системы. Это повышает восприимчивость организма к аллергенам.

Хирургическое вмешательство. Симптомы могут разово проявиться в реабилитационный период, после чего больше не возвращаются.

Это вещества, которые постоянно окружают человека в обычной жизни. К ним относятся пыль и пылевые клещи, плесень, насекомые. Обычная пыль содержит стройматериалы, шерсть домашних питомцев и частички эпидермиса.

В весенний и осенний период клещей в пыли становится больше, что значительно усугубляет состояние аллергиков.

Основные аллергены этого типа — клетки кожи собак и животных, слюна и выделения животных, перья или пух. Вызывают сильную реакцию даже при кратковременном контакте, могут сопровождаться отеком Квинке.

Распространенной причиной аллергического конъюнктивита является пыльца растений, очень распространенная в период весеннего цветения. Наибольшую опасность для аллергика представляет пыльца ольхи, березы, тополя, роз, тюльпанов.

Проявление аллергического конъюнктивита у взрослых зависит от степени концентрации аллергенов и особенностей иммунной системы. Эти факторы определяют скорость развития симптомов, которые возникают в период от получаса до двух суток. К ним относятся:

Образование микроповреждений на поверхности конъюнктивы. Через них проходят патогены, вызывающие воспаление.

Атрофия тканей в запущенном состоянии. Из-за нее движения глазного яблока сопровождаются болезненными ощущениями.

Аллергическая реакция может распространяться не только на зрительные органы, но и на носоглотку. В этом случае развивается кашель, чихание, насморк.

Есть несколько основных направлений классификации аллергического конъюнктивита. Например, по природе антигенов. Выделяют атопическую и лекарственную форму, весенний катар, кератоконъюнктивит. Заболевание может возникать в любое время или быть сезонным.

По характеру протекания болезнь бывает хронической, острой и подострой. Две последние отличаются степенью проявления симптомов. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения или недостаточно эффективной терапии.

По скорости развития симптомов можно выделить замедленное (сутки и больше) и немедленное (30 минут после контакта с аллергеном) проявление.

Можно выделить несколько наиболее частых разновидностей аллергического конъюнктивита.

Аллергия проявляется в определенный сезон, чаще всего весной, когда начинается цветение растений. Сезонность влияет и на активность пылевого клеща, который является сильным бытовым аллергеном.

Проявление сезонного аллергического конъюнктивита начинается с зуда и жжения в глазах, повышения чувствительности к яркому свету. Для лечения используются сосудорасширяющие капли, облегчающие состояние в течение 15 минут. Если реакция слишком сильная, могут потребоваться антигистаминные лекарства.

Одна из разновидностей сезонного проявления аллергии, чаще всего встречается у малышей 3−7 лет. Обычно распространяется сразу на оба глаза и быстро переходит в хроническую форму. Основной симптом — разрастание сосочков по всей роговице глаза. Симптоматика усиливается весной и утихает в осенний период. Для лечения обычно назначаются капли с кромоглициевой кислотой. Если изменения затронули роговицу, применяются более серьезные лекарственные препараты.

Развивается при постоянном воздействии аллергенов на слизистую оболочку, которое приводит к подострому или острому конъюнктивиту. Чтобы не допустить появление этой формы, необходимо определить аллерген, выступающий причиной воспаления и отечности, и исключить контакт с ним.

Определяют симптомы и лечение у взрослых офтальмологи или аллергологи. Врачи назначают методы диагностики для определения аллергенов, выступающих основной причиной развития конъюнктивита.

После обследования специалист может определить, чем лечить аллергический конъюнктивит у пациента, подбирает подходящие способы для уменьшения проявления симптомов.

Выраженная клиническая картина и характерные симптомы значительно упрощают постановку диагноза. Сложнее выявить саму природу конъюнктивита, так как разновидностей заболевания очень много, некоторые из них имеют сходную симптоматику.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, в ходе которого врач выясняет историю болезни, собирает информацию о предыдущих аллергических реакциях и их интенсивности. Важно узнать, с какими именно аллергенами контактировал пациент в последнее время. Попутно офтальмолог оценивает наличие симптомов интоксикации организма, в том числе гнойных выделений из глаз. Это позволит выявить наличие бактериальной инфекции.

Обязательно проводится офтальмологический осмотр, который позволяет обнаружить патологические изменения глазного яблока. К ним относится гиперемия, отечность слизистой, гиперплазия сосочков и другие. Одновременно с этим проводится соскоб конъюнктивы, при котором можно выявить показатели, характерные для аллергии. К ним относится значение IgE больше 100−150 МЕ.

При подозрении на аллергию врач направляет пациента на аллергологическое обследование, в ходе которого выполняются пробы:

Экспозиционная. После того как симптомы стихают, врач проводит воздействие аллергена для оценки результата.

Когда проявления аллергического конъюнктивита уменьшаются, можно сделать кожно-аллергические пробы. Для этого проводится электрофорезное, аппликационное, скарификационное исследование или прик-тест.

Если пациент находится в стадии ремиссии, аллерголог может назначить провокационные пробы, во время которых аллергены воздействуют непосредственно на кожу или ткани слизистой оболочки. Например, в назальной области или конъюнктиве. Для этого специалист делает маленькие царапины на коже пациента, на которые затем наносятся аллергены. Результат проявляется в течение получаса.

Дополнительно может быть назначено лабораторное исследование ресниц на наличие инфекционного поражения, деятельности мелких клещей.

В первую очередь необходимо исключить контакт с аллергенами и раздражающими слизистую оболочку факторами. Например, на время лечения стоит отказаться от применения контактных линз. Это инородное тело, которое не позволяет роговице полноценно дышать и усложняет процесс выздоровления.

Облегчить состояние и уменьшить симптомы помогают глазные капли, которые устраняют неприятные ощущения и сухость, например, Окусалин. Есть препараты, включающие стабилизаторы тучных клеток или антигистамины, снижающие проявление аллергии.

Если конъюнктивит приводит к появлению слизистых выделений, их нужно аккуратно убирать ватным или марлевым тампоном, смоченным в антисептике.

Аллергический конъюнктивит: причины, симптомы и лечение

Исследователи отмечают высокий рост распространенности аллергических заболеваний. В отдельных регионах они выходят на первое место, обгоняя недуги сердечно-сосудистой системы и онкологию. Практически в половине случаев в аллергическом процессе участвует орган зрения — глаза. Из-за воздействия аллергенов человек может страдать от дерматита век, блефарита и других болезней, однако чаще других в карточке пациента появляется диагноз «аллергический конъюнктивит». Как лечить заболевание, а также о его симптомах, видах и причинах читайте в нашей статье.

Аллергический конъюнктивит — острое или хроническое заболевание, заключающееся в воспалении слизистой оболочки глаза вследствие воздействия аллергена.

Воспаленные капилляры глаз

Причины аллергического конъюнктивита

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает из-за встречи организма с аллергенами: химическими, бытовыми, растительными или животными, медикаментозными. Наиболее «проблемными» веществами считаются парфюмерные и косметические продукты, бытовая химия, домашняя пыль, птичьи перья и пух, сухой корм для аквариумных рыб.

В результате воздействия аллергена из тучных клеток высвобождаются гистамин и другие вещества, что приводит к раздражению нервных окончаний, расширению сосудов глаза и обильному слезотечению.

Иногда конъюнктива — слизистая оболочка, которая покрывает глазное яблоко и внутреннюю поверхность века — может воспалиться после попадания в глаз инородного тела или несоблюдения правил пользования контактными линзами.

Классификация аллергических конъюнктивитов

В основу классификаций аллергических конъюнктивитов глаз у взрослых могут быть положены различные признаки.

Основой данной классификации является клиническая форма заболевания. По этому признаку аллергический конъюнктивит делят на:

• лекарственный;
• крупнопапиллярный;
• сезонный (поллинозный);
• хронический;
• инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит;
• весенний кератоконъюнктивит (весенний катар).

Лекарственный аллергический конъюнктивит

Относится к контактным формам заболевания и в более чем в 90% случаях из 100 развивается из-за реакции конъюнктивы на ингредиент в составе глазных капель (чаще всего консервант). Значительно реже лекарственный конъюнктивит появляется из-за систематического применения медикаментов.

Может быть острым когда признаки появляются в течение одного часа после применения лекарств, подострым — в течение 24-х часов, хроническим — через несколько дней или даже недель применения.

Главным способом избавления от такого конъюнктивита является отмена препарата, который вызывает подобные реакции.

Аллергический конъюнктивит

Крупнопапиллярный аллергический конъюнктивит

Его также называют гигантососочковым конъюнктивитом. Свое название заболевание получило из-за крупных сосочков, которые образовываются на конъюнктиве века в ответ на продолжительное раздражение. Причиной механического воздействия на веко могут стать неподходящая линза, протез, послеоперационный шов От недуга страдают даже те пациенты, которые аллергиками не являются: они жалуются на ощущение чужеродного тела, обильное выделение слизи, зуд.

Сезонный (поллинозный) аллергический конъюнктивит

Самый распространенный из перечисленных. Для средней полосы нашей страны обычно выделяют три подъема обострений, соответствующих волнам опыления трав, деревьев и злаковых культур — весенний, летний и летне-осенний (поэтому такую форму заболевания еще называют пыльцевой аллергией). Наибольшее количество — до 75% заболевших — приходится на летнюю волну.

В патологический процесс, как правило, вовлечены оба глаза. Пациентам, каждый год страдающим от рецидивов заболевания, назначают профилактические курсы десенсибилизирующих препаратов.

Хронический аллергический конъюнктивит

По данным медицинской статистики хронические аллергические конъюнктивиты составляют около 23% от всех глазных аллергий. Больше всего страдают жители города, молодые или среднего возраста, со склонностью к аллергическим заболеваниям и повышенной сензитивностью к бытовой химии, косметике (в том числе и растворам для обработки линз), бытовой пыли, шерсти и перхоти животных, пыльце, плесени

Хронический конъюнктивит может периодически обостряться, однако характерной жалобой пациентов является постоянство симптомов при незначительных внешних проявлениях.

Покраснение глаз при аллергии

Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит

Причиной этой болезни становятся вирусы, грибки, бактерии, паразиты, присоединяющиеся к уже имеющемуся конъюнктивиту иной природы или общему заболеванию организма. Обычно имеет хроническую форму.

Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар)

Около 82% случаев этого заболевания приходится на первые 10 лет жизни человека. В течение пубертатного периода врачи отмечают регресс патологии, а к 20−25 годам болезнь практически сходит на нет.

При различных формах весеннего катара страдают:

• внутренняя поверхность верхнего века: на ней образуются характерные сосочки;
• лимб — место на стыке роговицы и склеры;
• оба отдела — при смешанном течении болезни.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Симптомы и лечение аллергического конъюнктивита могут различаться в зависимости от вида заболевания, однако можно выделить общие, «фирменные» признаки. Среди них:

• Зуд и жжение;
• Покраснение конъюнктивы;
• Слезотечение;
• Отделение слизи;
• Отек век;
• Светобоязнь.

Если вас беспокоит один или несколько из перечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к офтальмологу, который назначит необходимые лекарства от аллергического конъюнктивита. Диагностика заболевания проводится на основе анамнеза, осмотра, клинических исследований (общего анализа крови, аллергопроб), проверки остроты зрения.

Лечение и профилактика

Основой лечения аллергических конъюнктивитов у взрослых является минимизация контактов с аллергеном. Зачастую ликвидация провоцирующего фактора плюс симптоматическое лечение обеспечивают отличный результат — особенно если болезнь не перешла в хроническую форму.