Варикоз в области колена — особенности заболевания
Такое серьезное и болезненное заболевание, как варикозное расширение вен на внутренней и наружной стороне колена, имеет место у 10 процентов населения.
Возникновение варикоза именно в этом участке нижних конечностей может быть обусловлено низким его расположением относительно тела, в связи с чем имеет место повышенная нагрузка на данную область.
Если пациент постоянно ощущает боль под коленом сзади отдающую в суставы, чувство распирания, жжения, зуда, то, вероятнее всего, имеет место варикоз колена.
Развиваться этот вид варикоза может из-за расширения крупных вен в этой области, сопровождающегося кровяными застоями и повышенным давлением на сосуды.
В результате наблюдается дефицит кислорода и питательных веществ в прилегающих мягких тканях, скопление продуктов распада. Кожные покровы приобретают нездоровую темную окраску, теряют естественную влагу, становятся уязвимыми к прикосновениям.
Если регулярные боли в подколенной области сопровождаются наличием расширенных узловатых вен на этом участке тела — это признак варикоза под коленом.
Симптоматика заболевания
Как проявляется варикоз под коленом, при наличии каких симптомов стоит незамедлительно записаться на прием к доктору – флебологу?
- Капиллярная сеточка, возникающая в икроножной области, появление которой обусловлено воспалительными процессами в мелких сосудах.
- Появление извилистых узловатых крупных вен, выступающих под самой поверхностью кожи.
- Боль под коленом при варикозе, которая беспокоит пациента на начальных стадиях недуга только в активный период суток. При дальнейшем его развитии болевой синдром может иметь место круглосуточно, даже в состоянии полного покоя.
- Серьезная отечность голеней, устраняемая на начальных стадиях посредством длительного нахождения в состоянии покоя. Если не принять своевременные меры и допустить развитие болезни, отеки могут беспокоить больного постоянно.
- Обезвоживание кожных покровов, находящихся непосредственно сверху вен под коленом, изменение их окраски в сторону потемнения, может наблюдаться как бордовый, так и фиолетово-буроватый оттенок, чувство не спадающего зуда. При расчесывании есть риск попадания патогенных бактерий непосредственно в кровь и в пораженные сосуды, что чревато возникновением язв и даже сепсиса крови.
- Чувство что вены, расположенные в коленях, сильно пульсируют, кровь по ним проходит неравномерно, толчками.
- Ощущение постоянного жжения в подколенной области, может сигнализировать об изменении температуры в пораженной недугом части тела.
- Судорожные проявления, беспокоящие пациента преимущественно во время ночного сна или расслабляющего отдыха.
Особенности болевых ощущений при подколенном варикозе
Варикозное расширение вен в подколенной области часто сопровождается довольно серьезными болями, беспокоящими пациентов с разной периодичностью и интенсивностью проявления.
Болеть сосуд под коленом может не круглосуточно, неприятные ощущения возникают периодически, по причине сбоев в работе внутривенных клапанов, отвечающих за нормальный отток крови.
В результате варикоза вены и венозные притоки подвергаются постепенной деформации, их стенки теряют крепость и упругость, образуются кровяные застои, а затем и сгустки крови – тромбы.
Прилегающие ткани от недостатка питания теряют влагу, видоизменяется их цвет и структура, имеет место скопление токсинов в этой области.
Все указанные факторы порождают болевые ощущения в подколенном участке ног, проявляющиеся следующим образом:
- Боль ощущается непосредственно в сосудах, сопровождается чувством жжения и пульсации.
- Сосуды словно распирает изнутри, при этом пациент испытывает тупую ноющую боль.
- Мышцы в пораженной недугом области ощутимо зудят.
- Кратковременные и сильные боли, появляющиеся при судорогах.
- При двигательной активности болевые ощущения сильны, особенно под коленками.
- Боль может поразить и ногу целиком, сопровождаться ломотой и быть довольно серьезной по ощущениям.
Факторы возникновения
Причины появления такого опасного и болезненного недуга, как варикоз колена, аналогичны тем, которые провоцируют развитие венозной болезни нижних конечностей в целом.
Основными факторами появления и прогрессирования подколенного варикоза являются:
- Патологическая наследственность, случаи возникновения варикоза у старших родственников.
- Погрешности в питании, частое употребление продуктов, провоцирующих образование холестериновых бляшек, излишки веса.
- Трудовая деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на икры ног: как длительное нахождение стоя, так и долгое сидение за столом в статичной позе.
- Гормональные перегрузки организма, возникающие: при беременности, в климактерический период, в результате продолжительной гормонотерапии.
Если боли под коленом беспокоят вас круглосуточно, сопровождаются перечисленными выше симптомами, то необходимо, не откладывая, нанести визит сосудистому хирургу, а при наличии возможности – непосредственно к флебологу.
Флеболог – это специалист в области сосудистой хирургии, обладающий высшим медицинским образованием, специализацией которого является диагностика, профилактика и лечение заболеваний вен нижних конечностей.
Диагностические меры
Итак, пациент на приеме у врача. Какие способы выявления коварного недуга будут применены доктором? Эти меры, скорее всего, будут заключаться в следующем:
- Направление на общий анализ крови, а также на специальное исследование ее свертываемости.
- Контрастной рентгенографии, когда в сосуды вводится специальный состав, позволяющий досконально изучить состояние вен в результате рентгенографического исследования.
- Дуплексном цветовом УЗИ-сканировании венозных сосудов, при котором можно определить состояние не только подкожных сосудов, но и вен, расположенных глубоко в толще мышц.
По результатам диагностических исследований доктор определяет, как лечить варикозное заболевание. Лечебные меры преследуют три основные цели:
- Купирование воспалительного процесса.
- Устранение болевых ощущений.
- Профилактику повторного возникновения недуга и предотвращение возникновения осложнений.
Комплекс врачебных мер
Для достижения максимального эффекта лечение заболевших варикозом (в том числе и подколенным) носит комплексный характер, включает в себя следующие методы, средства и способы:
- Соблюдение постельного режима, особенно в период обострения.
- Регулярное бинтование конечностей эластичными бинтами.
- Использование компрессионного трикотажа.
- Применение спиртовых компрессов и растираний, отлично подойдет «Меновазин».
- Втирание в область локализации воспаления различных противовоспалительных средств «Диклофенак», «Индометацин».
- Применение наружных и пероральных препаратов антикоагулятивного (кроворазжижающего) действия: «Лиотон», «Тромблесс», «Гепатромбин», «Аспирин».
- При наличии риска инфицирования необходимо использовать какое–либо антимикробное средство — антибиотик.
- Если указанные меры не приносят должного эффекта в течение длительного времени, доктор может рекомендовать оперативный метод борьбы с венозным недугом.
Такие меры хирургического характера могут различаться степенью инвазии (вмешательства в организм) и делятся на малоинвазивные: склеротерапия, лазерная и радиочастотная коагуляция и классические: удаление венозного ствола и притоков полностью или частично.
Народные методы
Лечение народными средствами занимает отдельное место в антиварикозной терапии. Для устранения симптомов варикоза в подколенной области существуют следующие средства, которые можно изготовить и применять в домашних условиях:
- Каштановая мазь. Берется 5 орехов каштана конского, перемалывается до однородного состояния, помещается в емкость вместе с 10-15 каштановыми соцветиями и 200 мл масла растительного. Все прогревается на водяной бане в течение 60 минут. После чего снадобье охлаждается и смешивается с любым животным жиром. Применяется это лечащее средство в целях устранения зуда, болей и отечности.
- Возьмем стакан измельченного листа каланхоэ, зальем 500 мл хорошей водки или пищевого спирта, настоим 10-15 дней. После чего средство процедим и применяем в качестве пропитки для компрессов.
Важно! При повреждениях кожных покровов использовать спиртовые настои запрещается.
А также очень эффективны при болезни вен подколенного участка растирания яблочным уксусом, а также компрессы на его основе.
Заключение
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
Средств и методов борьбы с венозными болезнями нижних конечностей придумано немало, и все они принесут лечебный эффект лишь при условии неукоснительного соблюдения способа применения, дозировки и длительности курса, указанного в инструкции или рецепте.
Кроме того, любой из препаратов или способов антиварикозной терапии должен быть рекомендован или согласован с лечащим врачом.
Всем, кто перенес лечение варикоза и людям, находящимся в «группе риска», следует также помнить о соблюдении режима дня и питания, регулярных физических нагрузках, необходимости использования эластичных бинтов и компрессионного белья.
Ведь проще предупредить болезнь, чем бороться с ее неприятными, болезненными и сложными в излечении симптомами.
Лечим варикоз
Коленный сустав и окружающие его мышцы испытывают колоссальные нагрузки, которые могут привести к возникновению неприятных ощущений в голенях – зуда, жжения, покалывания, мурашек. Чаще от дискомфорта в районе голеней страдают полные люди, что вполне объяснимо с научной точки зрения: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы в два с половиной раза. Систематические перегрузки провоцируют преждевременный износ хрящевой ткани и нарушение кровообращения в нижних конечностях, что, в конечном итоге, приводит к возникновению тяжести в ногах и ломоты в суставах.
На фоне застоя крови у человека развиваются различные патологии сосудов, в частности, варикозное расширение вен, проявляющееся посредством зуда и жжения в районе голеней, характерной «сеточки» на бедрах, изъязвления кожного покрова. Со временем к варикозу могут добавиться и другие патологии, защититься от которых можно только путем снижения веса, ограничения нагрузки на суставы и нормализации процесса кровообращения в нижних конечностях. Во избежание ухудшения самочувствия, осуществлять необходимые для сохранения здоровья манипуляции следует под строгим контролем врачей – диетолога, флеболога, аллерголога, хирурга и терапевта, в противном случае можно «посадить» внутренние органы, что потребует длительного и дорогостоящего лечения.
Cодержание статьи:
Зуд и жжение в области голени, колена, какие могут быть причины
Часто люди даже не догадываются, какие могут быть причины, если появилось сильно жжение и зуд на ноге ниже колена, какие могут быть причины боли ниже колена на области голени. При возникновении зуда и жжения ниже колена следует записаться на прием к терапевту и пройти назначенное врачом обследование, которое может выявить следующие заболевания и патологии:
1 варикозное расширение вен;
2 аллергическую реакцию;
3 нервное расстройство;
4 эндокринные нарушения;
5 повреждение костного аппарата.
Исходя из причины, вызвавшей дискомфорт в районе голеней, врач определяет дальнейшую тактику лечения. В ряде случаев терапевт может принять решение о привлечении узкопрофильных специалистов, например, диетолога, аллерголога или флеболога. Консультации с врачами указанных специальностей позволяют выбрать наиболее оптимальные средство и способ лечения, поэтому отказываться от подобной опции не стоит.
Симптомы и признаки проблемы
На начальной стадии развития патологического процесса пострадавшего преследует ощущение «бегающих мурашек», которое постепенно сменяется зудом и жжением в области голени, сравнимым по интенсивности с ожогом крапивой.
Спустя некоторое время на смену зуду и жжению приходит пульсирующая боль ниже колена, не утихающая ни днем, ни ночью. Человек начинает прихрамывать, так как старается лишний раз не тревожить больную конечность.
На завершающей стадии патологического процесса пострадавший утрачивает способность к самостоятельному передвижению, так как при попытке встать на ноги голени «простреливает» боль такой силы, что захватывает дух. Суставы словно выкручиваются наизнанку, а кожа горит огнем, будто на нее вылили кипяток. Если человеку на данном этапе не оказать медицинскую помощь, он станет инвалидом, и окажется прикован к коляске.
Как избавиться от зуда и жжения в голенях, что делать, как лечить?
Жжение под колено, причина – проблемы с коленным суставом
Зуд и жжение в подколенном пространстве могут сигнализировать о защемлении нервного окончания или разрушении суставной ткани. В первом случае ликвидировать дискомфортные ощущения помогает лечебная физкультура вкупе с ледяными компрессами, во втором – медикаментозная терапия и физиолечение, направленные на устранение воспалительного процесса (в случае его наличия), восстановление хрящевой и костной ткани и предупреждение повторного разрушения сустава. В ряде случаев возможно проведение операции, отказ от которой может обернуться для человека потерей двигательной активности и инвалидизацией.
Причина жжения и зуда ниже колена – заболевания пояснично-крестцового отдела
Жжение, зуд в ноге под коленом, боль и отечность голеней нередко возникают на фоне патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника, в частности, выпадения межпозвоночных дисков, радикулита и люмбоишиалгии, характеризующихся защемлением и воспалением нервных корешков. В зависимости от места локализации воспалительного процесса неприятные ощущения могут отдавать в правую или левую голень, при этом пациенты часто жалуются на сильный дискомфорт, выражающийся в сочетании жгучей боли и нестерпимого зуда.
Лечение патологии направлено, в первую очередь, на ликвидацию воспалительного процесса и купирование болевого синдрома, дальнейший порядок действий зависит от конкретной причины, повлекшей возникновение зуда и жжения в голенях.
Если жжение и зуд под коленом – это нарушение кровообращения в коленном суставе
Застой крови в нижних конечностях провоцирует отек ног, зуд и жжение в районе в районе голеней и стоп, вздутие вен. Со временем у человека, испытывающего проблемы с кровообращением в нижних конечностях, может развиться такое заболевание, как варикоз – патологическое удлинение и расширение определенных участков кровеносных сосудов. В группу риска попадают преимущественно женщины, вынашивающие ребенка, отличающиеся полнотой, проходящие гормональную терапию или занимающиеся деятельностью, предполагающей длительное пребывание на ногах или в сидячем положении.
Если болит и жжет под коленом, если зуд и дискомфорт на области голени, то такие симптмоы могут говорить о развитии начальных стадий варикозного расширения вен. Выбор способа лечения варикоза зависит от стадии заболевания: на начальном этапе пациентке прописывают диету и ношение компрессионных чулок; на последующем этапе применяется медикаментозная и лазерная терапия, склерозирование вен, хирургическое вмешательство.
Если печет, жжет и зуд ниже колена – причина грибковое заболевание или аллергия
Зуд и жжение в районе голеней может сопровождаться появлением красной сыпи аллергического характера – так называемой крапивницы, шелушащихся пятен розового цвета – атопического дерматита, либо влажных бугров или колоний пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, свидетельствующих о заражении грибковой инфекцией.
Лечение крапивницы и атопического дерматита подразумевает, в первую очередь, прохождение обследования с целью выявления фактора, спровоцировавшего аллергическую реакцию. Для этого на руках пациента делают микроскопические надрезы стерильным скарификатором, после чего наносят на ранки жидкие аллергены. Если спустя пару минут в месте нанесения какого-либо вещества возникает характерная зудящая «шишка», в карточку вносят пометку о положительной реакции на аллерген. Помимо панели аллергенов также применяется иммуноферментный анализ крови, позволяющий исключить вероятность возникновения аллергической реакции на фоне паразитарной или хеликобактерной инвазии. Также пациента просят пройти УЗИ щитовидной железы и брюшной полости: дисфункция внутренних органов – довольно распространенная причина возникновения крапивницы и атопического дерматита. В зависимости от результатов обследования врач может принять решение о перенаправлении пациента на дальнейшее лечение к гастроэнтерологу, эндокринологу или дерматологу (в случае обнаружения грибковой инфекции или иного заболевания неаллергического характера). В случае отсутствия патологий внутренних органов пациенту прописываются средства местного назначения, предназначенные для ликвидации проявлений аллергии, а также антигистаминные препараты.
Лечение зуда и жжения в голенях, если причина – нервные расстройства
Зуд и жжение в голенях могут свидетельствовать о полинейропатии, провоцирующей изменение структуры нервных волокон. При наличии указанного заболевания у человека, помимо зуда и жжения, могут наблюдаться частичный паралич и потеря чувствительности клеток в области ниже колена.
Спровоцировать полинейропатию может:
1 отравление химическими веществами, продуктами питания;
2 аллергическая реакция;
3 воспаление нервной ткани;
4 травма нижних конечностей.
Лечение заболевания подразумевает прием сильнодействующих медикаментов с одновременным использованием средств местного назначения, прохождение курса физиотерапевтических процедур и лечебного массажа.
Варикозное расширение вен под коленом сзади
Варикозное расширение вен — патология, которая настигает более половины населения нашей планеты. Причем жители развитых стран не являются исключением, а, скорее, составляют основную массу пациентов специалиста-флеболога. Чаще всего формируется варикоз под коленом, поскольку именно здесь нарушается сосудистый кровоток под воздействием определенных факторов (образа жизни современного человека). В том, как выглядит варикозное расширение вен под коленом, отчего формируется и как с ним бороться, разбираемся ниже в материале.
Симптомы варикоза под коленом
Как правило, для варикозной болезни характерно одно точное определение — «тяжелые ноги». То есть даже при отсутствии видимых признаков сосудистой недостаточности пациент ощущает тяжесть в ногах после трудового дня и даже утром после сна. В остальном все признаки и симптомы патологии могут быть присущи в той или иной мере (но даже не всем пациентам). Человек с варикозом вен под коленкой может отмечать у себя такие признаки болезни:
- Ощущение пульсации вен при длительном нахождении в одном положении (стоя или сидя).
- Ощущение жжения в области воспаленных сосудов под коленом.
- Гиперемия кожных покровов под коленом.
- Отечность ног вечером и/или наутро.
- Зуд в ногах по причине застоя кровотока в нижних конечностях.
- Болезненность в ногах ниже колена или в области коленного сустава сзади.
- Визуализация венозной сеточки и сосудистых рисунков на коже.
- Судороги в икроножной мышце в ночное время.
- Явное выделение венозных узлов под кожей.
Важно: многие пациенты интересуются, могут ли болеть колени при варикозе. Здесь ответ однозначный — нет. Если болит сама коленная чашечка в суставе, то, скорее всего, эта боль вызвана травмой или первыми признаками артрита, повреждения мениска и пр.
Причины возникновения варикоза под коленом
Варикозное расширение вен формируется по одной основной причине — сбой в работе клапанной системы, которая отвечает за нормальный обратный отток крови от ног выше к сердцу. Если венозные клапаны ног работают плохо, то кровь задерживается в сосудах нижних конечностей, отчего и происходит их перенаполнение. В результате длительности такой патологии стенки сосудов теряют свою эластичность и со временем растягиваются. Провоцирующими же факторами сбоя работы клапанов являются:
- Генетическая предрасположенность (передача болезни по мужской или женской линии в семье).
- Сбои в работе гормональной системы (в том числе аутоиммунные процессы).
- Беременность и роды, провоцирующие застой крови в органах малого таза.
- Лишний вес.
- Сидячая или стоячая работа и малая подвижность при этом.
- Возраст (чем старше пациент, тем менее качественно работают клапаны сосудистой системы ног).
- Вредные привычки (алкоголизм и курение сильно нарушают состав крови, что также приводит к варикозному расширению вен).
Методы ранней диагностики варикоза под коленом
Определять наличие варикоза под коленом и его стадию должен только врач-флеболог. В крайнем случае хирург в местной поликлинике. С целью диагностики патологии вен специалист проводит первичный опрос пациента и визуальный осмотр ног с пальпацией. Для уточнения диагноза и оценки тяжести состояния пациента врач назначает УЗИ сосудов ног или цветовое дуплексное сканирование вен ног. В том числе и глубоких. Такая методика дает возможность оценить состояние сосудистой системы нижних конечностей и назначить максимально эффективное лечение.
Лечение варикоза под коленом
Лечат варикозное расширение вен на ногах под коленом разными методиками, в зависимости от стадии патологии. Ниже рассмотрим основные методы, с помощью которых проводят борьбу с венозной недостаточностью в ногах.
Хирургическое решение
Самым радикальным и при этом действенным способом лечения варикоза под коленом на ногах является полноценная операция под названием флебэктомия. В ходе операции, проводимой под общим наркозом, хирург делает рассечение кожи ноги по ходу воспаленной вены и удаляет больной сосуд полностью. Показаниями к проведению такой операции являются:
- Наличие тромбов в больной вене.
- Широкий просвет воспаленного сосуда (более 1 см).
- Отсутствие эффекта от консервативной или малоинвазивной терапии.
- Формирование трофических язв на ногах пациента.
Медикаментозное решение
Если варикоз под коленкой находится в начальной стадии, то врач-флеболог может назначить прием препаратов-венотоников, которые значительно укрепляют сосуды и ускоряют кровоток. Таковыми являются:
Для местного применения назначают такие наружные гели и мази:
- «Лиотон гель»,
- «Троксевазин»,
- мазь на основе конского каштана,
- мазь Вишневского и др.
Все медикаментозные препараты работают сразу в нескольких направлениях:
- укрепляют стенки сосудов;
- значительно улучшают тонус вен;
- нормализуют микроциркуляцию сосудистой системы ног;
- снимают воспаление, боль и отечность;
- улучшают отток лимфы.
Терапевтический метод
На самых начальных стадиях развития варикоза специалист-флеболог назначает ношение компрессионного трикотажа, что позволяет остановить развитие патологического процесса в сосудах ног. Компрессионный трикотаж воздействует на больные вены сразу в нескольких направлениях:
- уменьшает диаметр воспаленных вен;
- снижает вероятность рефлюкса (заброса крови в обратном направлении);
- ускоряет ток крови по сосудам (что особенно важно для глубоких вен);
- улучшает работу венозной мышечной помпы;
- улучшает процесс оттока лимфы;
- снижает капиллярную фильтрацию;
- уменьшает лишний объем крови в нижних конечностях.
Важно: формулу (интенсивность) компрессии подбирает только лечащий врач в зависимости от тяжести состояния пациента. Компрессионный трикотаж надевается только в положении лежа, с приподнятыми вверх ногами. Носить компрессионные гольфы или чулки можно как кратковременно, так и длительно.
Неинвазивные способы
К неинвазивным или малоинвазивным методам лечения варикоза на ногах под коленом относят такие:
- Склеротерапия. Принцип метода заключается во введении склерозирующего вещества в полость больного сосуда. Лекарство вводится с помощью инсулиновой тонкой иглы. В результате воздействия на вены склерозирующего вещества просвет больного сосуда просто закрывается полностью. Однако стоит понимать, что склеротерапия не убирает патологию совсем и не борется с причинами ее развития. Данный метод является лишь сугубо косметическим. После проведения склеротерапии возможны рецидивы.
- Лазерная коагуляция. В этом случае на больные сосуды воздействуют лазером. В результате такого излучения просвет воспаленной вены также запаивается. Метод тоже является косметическим, но не решающим проблему в корне.
Народные методы лечения варикоза ног
Лечить варикозное расширение сосудов ног на начальных стадиях можно и с помощью народных способов. Максимальный эффект будет достигнут, если сочетать народные методы с приемом препаратов-венотоников. Самыми действенными в лечении варикоза являются такие компоненты и ингредиенты:
- Картофель. Клубни можно в сыром виде тереть на терке и наносить массу на больные ноги под колено. Смесь фиксируется повязкой на ночь. Курс лечения — до явного улучшения самочувствия. Вместо картофельной массы можно использовать просто картофельный сок. Его отжимают из натертого картофеля, смачивают в соке бинты и наматывают на больные ноги. Сверху компресс накрывают пищевой пленкой.
- Сирень (листья). Растение можно срывать и накладывать на зону больных сосудов, фиксируя повязкой. Делать такие компрессы можно каждый день, пока куст находится в стадии весенне-летнего роста.
- Бодяга. Здесь 2 столовые ложки растения заливают 0,5 л крутого кипятка. Настаивают смесь 2 часа, после чего в жидкости можно смачивать бинты и делать лечебные компрессы.
- Чеснок. Из него готовят целебную мазь. Зубки чеснока измельчают в кашицу и смешивают со сливочным маслом в пропорциях 1:2. Готовую мазь наносят на воспаленные места ног и фиксируют повязкой. Сверху накрывают пищевой пленкой. Компресс в идеале нужно укутать шарфом и оставить на ночь, но можно и применять такую повязку на 3–4 часа. Смывают мазь теплой водой.
- Каштан. Для приготовления средства берут 10 гр измельченного плода каштана и заливают 100 гр водки. Настой хранят в темном месте 7 дней, периодически взбалтывая. Готовое средство процеживают и пьют трижды в день до еды по 15–25 капель, запивая водой.
- Помидор зеленый. На больные вены делают аппликацию из кружочков нарезанной ягоды. Фиксируют кружки помидора бинтом на весь день. Лечиться таким способом можно до полугода и более.
- Уксус яблочный. Его можно втирать в кожу в зоне воспаленных вен на ногах как в чистом виде, так и в разведенном. Для разведения смешивают 0,5 стакана воды и 2 столовые ложки уксуса. Можно также и пить яблочный уксус, смешав 1 стакан воды, 2 ст. л. уксуса и 1 ч. л. мёда. Пьют снадобье утром натощак. Курс лечения неограничен.
Важно: использовать желательно уксус домашнего приготовления. Пациентам с повышенной кислотностью желудочного сока принимать уксус внутрь запрещено.
- Сушеница болотная. Используется для приготовления ножных ванночек. 150 гр сухого растения заливают 10 литрами кипятка и настаивают час. В готовом отваре держат ноги до 20 минут.
Профилактика варикоза под коленом
Чтобы венозная патология не настигла, стоит заботиться о сосудах ног непрестанно. Особенно если к варикозу есть генетическая предрасположенность или образ жизни/работы является провоцирующим варикоз фактором. С профилактической целью действовать нужно таким образом:
- больше двигаться (ходить, ездить на велосипеде, плавать);
- пить достаточное количество чистой воды в день;
- употреблять больше овощей и фруктов;
- отказаться от алкоголя и курения;
- носить компрессионный трикотаж (особенно если отмечена начальная стадия сосудистой патологии);
- делать гимнастику для ног;
- стараться избегать резкого набора массы тела и вообще контролировать свой вес.
Заключение
Стоит понимать, что варикозное расширение вен — патология необратимая. В худшем случае пациенту будет показана операция по удалению больных сосудов. А при отягощении патологии трофическими язвами возможна даже ампутация конечности. Поэтому, чтобы не столкнуться с необходимостью проведения оперативного вмешательства, лучше уже сегодня поменять образ жизни и позаботиться о здоровье своих ног.
Почему может болеть вена под коленом сзади
Частота варикоза в развитых странах мира достигает 20% у мужчин и 33% у женщин. Кроме того, каждый год количество пациентов во всем мире с варикозной болезнью увеличивается на 2,5%. Одна из самых распространенных жалоб у пациентов флеболога — болит вена под коленом сзади. Именно эта область подвержена большим нагрузкам.
Появление тревожных симптомов может быть вызвано несколькими факторами. Стрессовые ситуации, физическое переутомление и хроническая усталость вызывают болезненные ощущения и отечность нижних конечностей. Зачастую человеку необходимо хорошо отдохнуть для восстановления сил. Если состояние ног не улучшается, это веский аргумент для скорейшего обращения к специалистам, чтобы как можно быстрее начать борьбу с воспалительными процессами в организме.
Группы риска
К ситуации, при которой подколенная вена начинает вздуваться, вспухать и болеть, следует отнестись серьезно, ведь варикоз может затрагивать и внутренние сосуды, которые не видны.
Патологическое расширение кровеносных сосудов возникает вследствие дисфункции клапанов и постепенного истончения их стенок. Вена может набухать и болеть даже в положении покоя. Спусковым крючком для варикоза служат такие факторы, как малоподвижный образ жизни, неблагоприятное состояние здоровья, наследственность.
Существуют категории людей, которых врачи относят к группе риска:
- занятые тяжелым или неактивным трудом, вынужденные подолгу стоять и сидеть;
- люди с средными привычками;
- пациенты с гормональными и эндокринными заболеваниями;
- профессиональные спортсмены, испытывающие серьезную нагрузку на нижние конечности;
- больные с инфекционными поражениями суставов;
- люди с генетической предрасположенностью к сосудистым патологиям;
- лица, страдающие от лишнего веса и сахарного диабета;
- пожилые люди;
- беременные женщины во втором и третьем триместре, когда быстрорастущий вес создает нагрузку на нижнюю часть тела.
Симптоматика
Когда болит вена под коленкой сзади, то мало кто сразу мчится к врачу за помощью. Однако именно этот признак говорит о необходимости посетить флеболога, так как развитие варикозного патологии может усугубиться другими симптомами:
- отеки нижних конечностей к вечеру, особенно щиколоток (появление отечности в обед говорит о запущенности болезни);
- тяжесть и боль в ногах;
- возникновение сосудистой сеточки;
- судороги от колена и ниже преимущственно в ночное время;
- потемнение кожи внутренней стороны голени и ступни (синий оттенок);
- участки гиперпигментации могут охватывать различные зоны голени;
- вздутие и набухание подколенной зоны и видимых вен;
- появление экзем и трофических язв — очень опасный симптом, требующий пристального внимания больного и его доктора.
Если признаки сопровождаются следующими симптомами, ситуация требует бозотлагательного обращения к врачу:
- дисгидроз, чаще проявляется повышенной сухостью кожи;
- головокружения, головные боли;
- потери сознания на запущенных стадиях, возникающие по причине депонирования крови в больших объемах;
- снижение артериального давления.
Причины патологии
Боли в ногах возникают из-за нарушения циркуляции в кровеносной системе, застоя в ней и закупорки вен. Это опасное состояние изучает сосудистый хирург или флеболог.
Если патология уже успела развиться, вена набухла и болит, врач назначает несколько видов диагностики, чтобы обнаружить истинную причину болезни. К самым распространенным относят:
- Повреждение околосуставных тканей, связок и сухожилий . Травмы, ушибы ведут к заболеванию зоны поражения — тендиниту, который развивается вследствие растяжения или патологического изменения сухожилий. При этом пациенты отмечают скованность движений суставов.
- Воспаление подколенной ямки и коленного сустава . Симптомы выражены болезненностью в нижней конечности, стопе и голени. Мышцы при этом сильно напряжены, человек испытывает ноющие боли с характерным «выворачиванием». Состояние может осложняться гнойным воспалением, что ведет к покраснению кожи над пораженным суставом, отеку, болевому синдрому, возможным нарушением чувствительности, временной хромоте, затрудненной ходьбе.
- Защемление нервных корешков позвоночника также отражается болью в подколенной области. Однако выявить проблему удастся только после обследования спины.
- Сосудистые нарушения . Например, тромбоз глубоких вен или врожденные сосудистые аномалии. К этому тромбозу приводит повреждение сосудистой стенки, повышение вязкости крови и замедление ее тока. Болезнь может развиться спонтанно без предшествующих признаков. Симптомы патологии усугубляются отечностью и посинением подколенной зоны.
- Невропатия большеберцового нерва , которая развивается вследствие травмы или воспаления бедра и подколенного участка нервной системы. Чаще всего она поражает трехглавую мышцу, отвечающую за сгибание стопы и свода пальцев. При пальпации врач прощупывает патологически отечную подколенную ямку. Для точного выявления проблемы назначается рентген.
- Полостные заболевания суставов проявляются в виде кисты Бейкера (круглое мягкое образование). При этом патология распространяется на оба колена и имеет глубокий хронический характер. Первопричиной является артроз или остеопороз в запущенной стадии. Причем женщины чаще страдают такой патологией и испытывают распирающую боль в ноге.
- Неинфекционное воспаление жировой ткани , именуемое болезнью Гоффа, приносит немало трудностей пациентам врача-флеболога. Липоартрит поражает околосуставные области и нарушает работу колена. Развивается патология вследствие травм или гормонального дисбаланса у женщин в климактерическом периоде. При осмотре врач определяет отечность сустава, нарушение сгибания, а также вялость четырехглавой бедренной мышцы (характерный признак).
- Венозная недостаточность . Это состояние развивается довольно медленно, поэтому его проще всего предотвратить. Первыми симптомами патологии являются сосудистые сеточки, боль и отечность ног в вечернее время. В запущенных стадиях отмечается вздутие, посинение, жжение и зуд нижних конечностей. Осложнения (тромбофлебит и трофические язвы) очень опасны.
Правила обследования
Коленный сустав — сложное анатомическое соединение костей и сухожилий. Система нервных окончаний тесно связана с венами и артериями, находящимися в глубине колена. При возникновении патологических изменений в этой зоне одного визуального осмотра будет недостаточно.
Чтобы определить причину болезненности околосуставной ткани, опухлости и вздутия вены, флеболог назначает несколько видов диагностики:
- ультразвуковую;
- рентгенографическую;
- ангиографическую (рентген с применением контрастного вещества).
В процессе обследования производится сбор анамнеза больного, на основе которого и в совокупности с полученными результатами диагностики устанавливается диагноз.
Методы лечения
В медицине рассматривают несколько основных видов терапии венозных заболеваний:
- консервативные с применением традиционных препаратов;
- малоинвазивные с использованием специальной аппаратуры для удаления расширенных капилляров и мелких вен;
- хирургические.
Назначение лекарств
Медикаментозное лечение относится к консервативным методикам. Препараты прописываются в соответствии с выявленной причиной боли под коленом. Среди общих рекомендаций выделяют:
- постельный режим в острых случаях (на небольшое время);
- антиэмболический трикотаж;
- компрессы;
- наружное использование противотромбозных гелей (Лиотон, Гепатромбин);
- препараты-антикоагулянты (Детромб, Тиклид);
- втирание противовоспалительных мазей (Диклофенак, Индовазин);
- применение таблеток-венотоников (Детралекс, Флебодиа);
- антибиотики в случае присоединения инфекции.
Малоинвазивная терапия
Этот вид лечения варикоза нижних конечностей считается безопасным и безболезненным. Различают несколько типов:
- Склеротерапия . В полость вздувшейся вены через маленькие проколы вводят специальное вещество, склеивающее сосуд, после чего он перестает функционировать. На месте «запаянного» капилляра образуется незаметный рубец.
- Лазеротерапия . При этой процедуре также «запечатывается» пораженная варикозом вена.
- Радиочастотная абляция . Катетер специального аппарата посредством микропроколов вводится в капилляр. При помощи радиоволн наконечник вызывает повышение в нем температуры, после чего происходит полное сужение просвета.
- Минифлебэктомия . В процессе такого лечения дисфункциональный участок удаляют через микропроколы при помощи местного или общего наркоза.
Компрессионный трикотаж
Антиэмболическое белье применяется на каждой стадии лечения варикоза. Особо важно надевать его в послеоперационный период, когда нужно скорректировать давление в прооперированных венах.
Различают четыре класса компрессионного трикотажа:
- ежедневное, профилактическое с минимальной степенью компрессии (23 мм рт. ст.);
- восстанавливающее послеоперационное белье (33 мм рт. ст.);
- антиэмболический трикотаж, предназначенный пациентам с трофическими проявлениями для предотвращения тромбообразования (45 мм рт. ст.);
- белье с высшей степенью компрессии (50 мм рт. ст.) предназначено после сложных операций при долгой иммобилизации больного.
Хирургическое вмешательство
Решение проблемы варикозного расширения вен оперативным способом применяется в редких случаях. Предпосылками для этого являются трофические язвы нижних конечностей и запущенный тромбофлебит с твердыми шишками.
В процессе операции под общим наркозом происходит удаление вздувшегося бугристого сосуда. Реабилитация предусматривает использование эластичных бинтов на протяжении двух-трех месяцев.
Заживлению конечности после хирургического вмешательства на венах сопутствует рубцевание и перераспределение кровеносного потока по другим сосудам. Больной испытывает небольшой зуд, ноги немеют и немного ноют.
Народная медицина
Способы домашнего врачевания могут помочь пациенту наравне с консервативной терапией. Для этого применяются:
Предлагаем вашему вниманию популярные рецепты:
- Яблочный уксус в равных частях смешивают с водой и растирают по ногам (снизу вверх) на ночь.
- Спиртовая настойка из перемолотых каштанов — ее нужно настоять в течение месяца и мазать ноги два раза в день.
- Смесь масел лаванды, хвои, иланг-иланга втирается при судорогах в подколенную зону.
- При экземах и трофических язвах используется мед, смешанный с соком лука.
- Для уменьшения симптомов варикоза листья каштана провариваются несколько минут в кипящей воде, а затем жидкость вместе с сырьем переливается в емкость для погружения ног.
- Снимать усталость помогают ванночки с морской солью.
- Если вены болят и распухают, в качестве физиотерапии используется контрастный душ для нижних конечностей.
Облегчаем боль в ногах
Увеличенные вены и варикозные узлы на ногах некрасивы. Помимо этого, каждый человек может испытывать боль, чувство тяжести и дискомфорта в голенях и стопах к вечеру. Врачи рекомендуют использовать следующие приемы для облегчения варикозных симптомов:
- Массаж, который производится строго по направлению снизу вверх, способен предотвратить застой крови и образование тромбов, снять боль в коленях. Выполняют его вечером перед сном с использованием лечебных мазей и гелей.
- Диета с высоким содержанием клетчатки помогает избавиться от запоров, оказывающих большое давление на внутренние вены и артерии. Растительные продукты, богатые витаминами, улучшают эластичность сосудов, разжижают кровь и нормализуют микроциркуляцию.
- Умеренная физическая активность снижает вероятность варикоза, ослабляя давление на вены и укрепляя капилляры.
- Способен унять острую боль приложенный к колену (спереди или сбоку) холодный компресс.
В помощь беременным
Вынашивание ребенка является серьезным стрессом для организма матери, так как происходит перераспределение нагрузки на венозную систему — вены могут вылезать, надуваться. Флебологи дают несколько важных советов беременным женщинам, страдающим от проявления варикоза:
- Побольше отдыхать, избегая длительного стояния или сидения.
- В положении лежа приподнимать ноги.
- Носить компрессионные чулки в период всей беременности, а также после родов.
- Делать физические упражнения, хотя бы по минимуму.
Профилактика варикоза
Венозные заболевания сегодня приобретают массовый характер. Предотвратить проблему может только постоянная профилактика и забота о здоровье своих ног. К таким мерам относят:
- употребление большого количества овощей и фруктов;
- полноценный сон, регулярный отдых;
- соблюдение правильного питьевого режима;
- физическая активность;
- стабильный вес тела;
- гимнастика для ног;
- ношение компрессионного белья.
Варикоз и его осложнения — необратимое явление. Лечение будет успешнее, если начинать его на ранних стадиях. Для предотвращения негативных последствий болезни придерживайтесь здорового образа жизни, так как запущенный варикоз может привести к удалению вены или развитию тромбофлебита.
Варикоз под коленом
Согласно статистике в нынешнее время 10% людей страдают от появления варикоза под коленом. Часто воспалительный процесс ярко выражен именно в указанной области, подколенная часть ног считается отдаленной частью тела, сильнее остальных подвержена физическим нагрузкам и влиянию внутренних процессов кровеносной системы.
Симптомы варикоза под коленом
На начальных стадиях заболевание может проявляться подобным образом:
- Появление небольших кровянистых сеточек, вызванных воспалениями подкожных малых сосудов и капилляров;
- Значительная сухость кожи под коленом, сопровождающий постоянный зуд. При расчесывании зудящей области происходит инфицирование больных вен, способное привести к появлению язвенной болезни либо даже заражению крови;
- Ощущение сильной пульсации вен под коленом;
- Чувство жара, часто причиной становится повышение температуры воспаленного участка на ногах;
- Появление судорог нижних конечностей в состоянии покоя во время сна или отдыха;
Болевые ощущения при варикозе под коленом
Болевые ощущения на ногах, появляющиеся под коленом, при варикозном расширении сосудов означают серьезный симптом. Болят вены с различной степенью интенсивности и общим характером проявления. Дискомфорт, вызванный болевыми факторами в области выше голеней, при варикозе ощущается не постоянно. Болят ноги при возникновении патологических процессов в сосудах, выраженных как варикозная трансформация притоков сосудов, способствующих нарушениям в работе створок, регулирующих подачу и отток крови в область нижних конечностей. В результате образуется застойность в ногах, накапливаемые токсические вещества воздействуют на нервные окончания, расположенные в районе голеней.
Характер проявления боли в ногах при варикозе под коленом приобретает варианты:
- Вены болят с сильно ощутимой пульсацией и жаром;
- Чувство распирания вены изнутри, сопровождающееся тупой болью;
- Зуд в районе мышц;
- Мгновенная тянущая боль при ночных судорогах нижних конечностей;
- Сильно болят ноги в районе голеней и непосредственно за коленом при движении;
- Обширная боль, охватывающая полностью нижние конечности, с чувством ломоты;
- Болят непосредственно сосуды.
При тщательном наблюдении за проявлениями варикозных болей бпв ног возможно предупредить развитие заболевания. Если ноги болят с нарастающей интенсивностью, важно без промедления обратиться за консультацией к врачу-флебологу, подобным образом часто организм сигнализирует о тромбообразовании в области вены.
Причины возникновения варикоза под коленом
Борьба с варикозом на ногах начинается с определения и устранения причин возникновения заболевания. К факторам, провоцирующим появление и развитие болезни ног, относятся:
- Предрасположенность на генетическом уровне;
- Частая работа за компьютером, однообразный сидячий образ жизни;
- Работа, требующая постоянного продолжительного стояния;
- Беременность;
- Излишняя полнота;
- Излишние физические нагрузки на вены;
- Гормональные сбои в работе организма.
Несомненно, генетическая предрасположенность к варикозу ног становится преимущественным частым фактором. Для появления варикоза недостаточно лишь наследственности. Болезнь проявляется при сочетании генетики и внешних факторов влияния.
Каждый 10 пациент с варикозом под коленом, помимо внешнего проявления и эстетического дискомфорта, не ощущает прочих неприятных симптомов, способных ухудшить жизнь.
Методы ранней диагностики варикоза под коленом
Основой постановки верного диагноза изначально становится тщательный осмотр врачом-флебологом, обследование вен нижних конечностей на аппарате ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС). Тип обследования уникален тем, что доктор способен разглядеть сосуды, находящиеся непосредственно под кожным покровом, и состояние глубоких вен, не имеющих в процессе воспаления видимых проявлений кроме сильной боли и способности образовать слабо видимые глубокие синяки.
В ходе обследования нижних конечностей для постановки диагноза применяется характеристика анатомических преобразований:
- Сбои работы сосудистого клапана с поражением бпв, соединительных вен и капилляров, провоцирующие процесс застоя крови и патологическое прохождение в обратном направлении;
- Внешние проявления варикоза нижних конечностей в районе колена: синяки, зуд или кровянистая сетка с отсутствующим процессом воспаления в основных магистральных венах;
- Воспалительные процессы вены в виде явных расширений, повышения внутрисосудистого давления, проходящие только в глубоких венах при здоровых сосудах, находящихся непосредственно под кожей;
- Отсутствие патологических процессов в венах, пролегающих глубоко, и поверхностных;
- Совокупность воспалительных процессов разной степени тяжести в глубоко пролегающих сосудах, поверхностных венах и капиллярах одновременно.
Грамотный врач-флеболог на основании полученных результатов обследования подбирает подходящий метод лечения варикоза в области под коленом.
Способы лечения заболевания
Лечение процессов воспаления притоков вен, расположенных выше области голеней, под коленом, производится исходя из вида патологического процесса, повлиявшего на образование варикоза. В терапии заболевания применяются всевозможные методы:
- Применение компрессионного трикотажа;
- Использование лекарственных препаратов в виде таблеток, мазей, кремов и гелей, входящих в флеботропную группу медикаментозных средств;
- Применение рецептов народной медицины;
- Малоинвазивные методы терапии;
- Хирургические способы устранения проблемы.
Компрессионный трикотаж
Применение компрессионных средств производится после подбора необходимой степени компрессии и вида изделия, чулки или колготы, врачом-флебологом. Показаниями к применению компрессионных терапевтических средств становятся:
- Синяки, зуд, отечность и прочие варикозные проявления в области нижних конечностей;
- Профилактические меры появления варикоза под коленом;
- Использование средств компрессии при появлении тромбозов;
- Компрессионные мероприятия при больших отечностях;
- Ношение компрессионных чулок и колгот после хирургических и малоинвазивных процедур.
Выбор типа компрессии и класса воздействия, частоты и времени ношения осуществляется после тщательного обследования с помощью УЗДС.
Применение лекарственных препаратов флеботропной группы
Важным и действенным методом при варикозе бпв становится применение медикаментозной терапии, основными направлениями воздействия признаются: устранение болевых ощущений, снятие отечностей, воспалительного процесса, повышение тонуса кровеносных сосудов, разжижение крови и растворение имеющихся уплотнений и тромбов.
Рецепты народной медицины
Использование в лечении средств синтетического происхождения часто провоцирует появление побочных эффектов. Использование народных методов позволяет ощутимо улучшить состояние здоровья без серьезных побочных эффектов.
В народной медицине для лечения варикоза под коленом используются средства:
- Мазь из высушенных плодов обычного конского каштана, растертых до состояния мелкодисперсной муки. К порошку добавляется 15 г цветков каштана, предварительно слегка измельченных, вместе со стаканом масла греется на водяной бане 1 час. После масса процеживается, добавляется жир животного происхождения. Способствует устранению многочисленных симптомов: отечность, болезненность, зуд;
- Настойка из листьев каланхоэ считается действенным средством в борьбе с заболеванием. Для изготовления свежие листья мелко нарезаются, настаиваются на спиртовой основе в течение 1,5-2 недель. При наличии на кожных покровах повреждений использование настойки и прочих спиртосодержащих средств не рекомендуется;
- Популярным и эффективным средством в борьбе с варикозом вен подколенной области считается применение яблочного уксуса в виде растирки или компресса. Наилучший результат средства достигается, если уксус изготовлен из свежего яблочного сока. В производственных масштабах часто используется яблочная кожура;
- Мумие от варикоза применяется часто, преимущественно на начальных этапах развития. На основе средства изготавливается мазь. Смолу размешать с любым детским противовоспалительным кремом, помогающим снять зуд, либо вазелином в пропорциях 1 к 5, накладывать на область воспаления под коленом на 1 час, укутывая место наложения целлофаном. Для устранения неприятного запаха в процессе применения процедуры, от области нанесения препарата, в мазь добавляют несколько капель любого эфирного масла. Дополнение способно усилить эффект использования.
Малоинвазивные методы лечения
Включают 4 вида воздействия на воспаленные сосуды:
- Склеротерапия представляет процедуру введения в пораженную вену специального клеящего вещества. После манипуляций возможно появление незначительных по размеру рубцов, слабый зуд в месте проведения манипуляций;
- Лазерная терапия проводится путем термического воздействия лазерного луча на воспаленный участок до момента склеивания стенок сосуда;
- Применение радиочастотного метода воздействия, провоцирующего рассасывание поврежденного участка;
- Микрофлебэктомия, заключающаяся в удалении поврежденных участков венозных сосудов. После процедуры на непродолжительное время способны появиться синяки и зуд в области манипуляций.
Хирургические методы лечения
Хирургический принцип воздействия на больной участок под коленом производится в крайних случаях. В процессе хирургического вмешательства осуществляется полное удаление пораженной вены, в результате процесса возникнут синяки и чувство постоянного онемения.
Помните, какими бы незначительными не казались появляющиеся симптомы, провоцирующие дискомфорт, требуется провести консультацию у компетентного врача. Заболевание намного проще предупредить, чем лечить.
Особые черты тромбоза подколенных вен и правила его лечения
Тромбоз подколенной вены возникает при закупорке сосуда кровяным сгустком, состоящим из слипшихся друг с другом тромбоцитов. Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения в мягких тканях, застоем крови и появлением болевого синдрома.
Помимо дискомфорта заболевание может привести к возникновению осложнений. Последние могут привести к миграции тромба вверх по сосудам с последующей закупоркой коронарных, легочных и мозговых артерий. В такой ситуации возникает риск для жизни пациента.
Какие вены под коленом сзади подвержены поражению?
Тромб может сформироваться во всех венозных сосудах, локализующихся вблизи подколенной ямки. Помимо одноименной вены кровяной сгусток образуется в:
- ветви бедренной вены;
- большой и малой подкожной вене;
- мелких ветвях подколенной вены.
Причины возникновения
Тромбообразование в подколенной вене возникает в редких случаях. Точные причины развития патологии не установлены. Поэтому выделяют ряд факторов, приводящих к формированию кровяного сгустка:
- Варикозная болезнь.
- Хирургическая операция.
- Злокачественные новообразования.
- Гиподинамия, длительный постельный режим.
- Аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые патологии: васкулит, тромбофлебит.
- Длительный прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов.
- Инфекционные болезни.
При отсутствии физической активности мышцы, нервы и сосуды подвергаются дистрофии. В результате процесс кровоснабжения мягких тканей нарушается, что приводит к застою крови и формированию тромба. Такая ситуация характерна при переломе ног в области коленного сустава, когда движение затруднено в связи с наложением гипса и бинтов.
Симптомы и признаки
Тромбоз под коленом в некоторых случаях принимают за боли опорно-двигательного аппарата. Из-за этого пациенты не обращаются за медицинской помощью и проводят неправильное лечение в домашних условиях. В результате общее состояние больного постепенно ухудшается, повышается риск осложнений. Чтобы избежать возникновения неприятных последствий, следует ознакомиться со специфическими симптомами тромбоза:
- распирающая боль, которая усиливается по мере развития патологического процесса, особенно во время движений;
- отек колена с тыльной стороны;
- чуть ниже места подколенной ямки кожа приобретает бледный, голубоватый оттенок;
- кожный покров приобретает нехороший блеск, натягивается;
- больной ощущает тяжесть в ноге;
- появляются симптомы лейкоцитоза: при небольших ушибах на коже развиваются сильные гематомы;
- постепенно появляется острая боль в колене, которая усиливается в вечернее время.
Как выглядит тромбоз подколенных вен: фото
60-70% пациентов не ощущает развитие патологии на начальных стадиях. Прогрессирующее заболевание внешне выглядит как красные пятна на коже, которые появляются над местом пораженного сосуда. При этом ощущается тянущая распирающая боль. В течение суток после образования тромба область под коленом отекает вследствие застоя крови и выхода плазмы в мягкие ткани.
В месте тромбообразования можно отметить гиперемию — при прикосновении кожа горячая. В области голени и стоп, наоборот, холодная. Под коленом начинают набухать другие сосуды. Они формируют плотные узелки под кожей. Функции пораженного сосуда начинают брать на себя другие вены, нагрузка на которые постепенно увеличивается.
Может ли рассосаться сам?
Если причиной развития тромба является инфекционное или системное заболевание, то после полного выздоровления кровяной сгусток может рассосаться самостоятельно. В такой ситуации вязкость крови повышается вследствие внешних факторов, приводящих к слипанию тромбоцитов. После восстановления реологических свойств крови агрегация кровяных пластинок снижается, что приводит к расщеплению тромба.
Диагностика
Диагностические процедуры делятся на лабораторные и инструментальные исследования. В первую группу входят следующие тесты:
- Клинический и биохимический анализ крови. В ходе исследования врач получает информацию о свертываемости крови и активности тромбоцитов. При повышенной агрегации кровяных пластинок подтверждается возможность тромбообразования.
- Коагулограмма. Процедура позволяет правильно подобрать препараты для рассасывания кровяного сгустка.
На основании полученных данных из результатов анализов, флеболог принимает решение о необходимости проведения инструментальной диагностики. Наиболее информативной методикой является УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Процедура позволяет определить:
- наличие атеросклероза;
- состояние клапанного аппарата;
- диаметр подколенной вены;
- степень эластичности венозного сосуда;
- уровень разрушения эпителиальной ткани;
- наличие тромба и его размеры;
- длина сосуда и протяженность патологического процесса.
Для оценки скорости кровотока проводят метод Доплера или УЗДГ. Допплерография выявляет место прикрепления сгустка тромбоцитов, устанавливает уровень сужения просвета сосуда. УЗДГ и УЗДС проводят с введением контрастного вещества.
В некоторых случаях проводят венографию. После введения контраста врачи делают рентгеновские снимки. Процедура позволяет определить анатомические особенности в подколенной вены, выявляет точную локализацию крупных тромбов.
Дифдиагностика с варикозом
При варикозной болезни общий анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов. Увеличение активности иммунной системы возникает вследствие воспаления венозной стенки. При тромбозе такой проблемы нет.
Варикоз характеризуется развитием сосудистой стенки под кожей. При тромбе место поражения краснеет и приобретает блеск, но под кожным покровом не выступают синие и фиолетовые вены. Кроме того, при расширении вен больной практически не ощущает боли.
Точный диагноз устанавливают с помощью УЗДС. Ультразвуковое сканирование помогает определить состояние венозных сосудов нижних конечностей и при наличии тромба исключает наличие варикозной болезни.
Лечение
При возникновении тромба в подколенной вене проводится консервативное лечение при отсутствии риска тромбоэмболии коронарных, церебральных и легочных артерий. В ходе терапии больному следует придерживаться следующих правил:
- Соблюдать постельный режим в течение 3-7 дней. При этом пораженную ногу необходимо зафиксировать выше уровня тела и замотать в эластичный бинт.
- Носить компрессионные чулки. Они помогают нормализовать кровоток и предупредить рецидив заболевания.
- Вовремя принимать медикаменты в дозировке, назначенной лечащим врачом.
При отсутствии риска миграции тромба назначают лекарства для перорального применения, которые подбираются для каждого пациента индивидуально. При выписке рецепта врач ориентируется на общее состояние пациента, степень выраженности патологии и факторы риска. Обычно принимают антикоагулянты, ангиопротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), венотоники и тромболитические средства.
Если тромбоз перерастает в тромбофлебит на фоне инфекционного процесса, врачи назначают антибактериальную терапию. Для снижения отечности могут выписать препараты для наружного применения: Лиотон, Гепариновую мазь.
При низкой эффективности медикаментозной терапии проводят хирургическую операцию. Последняя позволяет избежать миграции тромба в другие сосуды тела. При тромбозе подколенной вены используют несколько методик:
- Тромбэктомия. Процедура проводится неинвазивно, поэтому мягкие ткани не разрезают. Микрохирург делает прокол, в который помещает оснащенный инструментами эндоскоп. Тромб перемещают по ходу сосуда к проколу, откуда его вытаскивают. Если удалить сгусток механическим способом невозможно, в вену помещают сетку или тромболитик. С помощью препарата производят местное растворение тромба.
Флебэктомия. Операция предполагает полное удаление пораженной вены и отличается высокой травматичностью. Поэтому реабилитационный период может занять несколько месяцев. Процедура проводится при тромбе большого размера, который полностью закупоривает просвет сосуда. Флебэктомия осуществляется при невозможности удаления и растворения кровяного сгустка.
Установка кава-фильтра. В подколенную вену вводят кава-фильтр, в который попадают сгустки крови и тромб. После его установки назначают прием антикоагулянтов. Процедура проводится при высоком риске миграции тромба.
Осложнения и прогноз
Тромбоз подколенной вены при неправильном или отсутствующем лечении может привести к развитию тяжелых осложнений:
- Тромбофлебит. Сосудистые стенки в такой ситуации воспаляются, плазма начинает выходить в мягкие ткани. В результате жировая клетчатка в подколенной ямке отекает, что затрудняет ходьбу и сгибание больной ноги в колене.
- Миграция тромба. При получении травм, повышении артериального давления и воздействии других внешних факторов тромб может расколоться на несколько более мелких сгустков. Последние вместе с циркулирующей кровью могут попасть в ствол легочной артерии, церебральные или коронарные сосуды. В зависимости от того, какой сосуд они закупорят, развивается дыхательная и сердечная недостаточность, ишемия головного мозга. В такой ситуации повышается риск инсульта и инфаркта.
- Гангрена. При длительном застое крови нарушается внутриклеточный обмен веществ, продукты жизнедеятельности не удаляются из клеток. В результате мягкие ткани начинают погибать. Возникают флегмоны, абсцессы, постепенно развивается сепсис. Гнойные процессы приводят к некрозу мягких тканей на фоне нарушенного кровообращения. В результате развивается гангрена, требующая срочной ампутации пораженной конечности.
Происходит полное восстановление двигательных функции, нормализуется кровоснабжение тканей и работа коленного сустава.
Тяжелую патологию можно устранить в ходе хирургического вмешательства. После флебэктомии возможно нарушение работы мышц и сустава. В результате появляется хромота, несмотря на нормализацию местного кровотока.
После выздоровления необходимо продолжать терапию антикоагулянтами, чтобы предупредить возникновение рецидива. Тромбоз подколенной вены может развиться при повышенной свертываемости крови. Патология приводит к нарушению кровообращения в икроножной мышцы.
При закупорке сосуда возникает застой крови, при котором продукты жизнедеятельности и углекислый газ не удаляется из клеток. Такая ситуация может привести к некрозу мягких тканей, поэтому важно как можно быстрее диагностировать заболевание и назначить прием медикаментов. В тяжелой ситуации пораженную вену могут удалить.