Можно ли принимать гормональные препараты при варикозе

Можно ли пить противозачаточные таблетки при варикозе и какие

Содержание

Многие женщины предпринимают разные меры, чтобы не забеременеть, но противозачаточные таблетки при варикозе принимать можно не всегда.

Представленное заболевание характеризуется расширением сосудов и выпиранием их стенок.

Чаще оно наблюдается у женщин, так как они имеют определенные особенности гормонального фона.

Прием неправильных лекарственных средств может только усугубить состояние пациентки.

Особенности действия препаратов

Варикоз не считается категорическим противопоказанием к пользованию контрацептивными средствами. Однако подходить к этому нужно очень осторожно. Например, не желательно использовать противозачаточные средства с высоким содержанием гормонов, если у нее диагностирован флеботромбоз или тромбофлебит.

Прием некоторых таблеток при варикозе может существенно навредить. Так, препараты с высоким содержанием гормонов способствуют сгущению крови, истончению стенок кровеносных сосудов. У женщины в венах появляются тромбы.

При выборе препаратов необходимо соблюдать особую осторожность. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и флебологом.

Варикоз чаще диагностируется у людей из группы риска:

• пациенток, достигших 35 лет;
• курящих;
• больных женщин, у которых отмечается дефицит антитромбина;
• пациенток, перенесших травму или оперативное вмешательство;
• женщин, которые мало двигаются, в результате чего происходит застой крови.

В чем заключается опасность приема противозачаточных средств

Перед тем, как узнать, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе, нужно выяснить, чем они могут навредить.

Итак, употребление данных лекарств провоцирует такие последствия:

1. Снижает упругость и эластичность стенок кровеносных сосудов.
2. Быстрое расширение вен.
3. Потеря способности нормально перекачивать кровь к сердцу.
4. Появление застойных явлений в сосудах, а также ухудшение функциональности клапанов.
5. Выпячивание венозных стенок.
6. Развитие тромбоза.

Все эти признаки говорят об ухудшении состояния и обострении варикоза. В этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы изменить методы предохранения от нежелательной беременности.

Разрешенные препараты и особенности их применения

Во время выбора противозачаточных средств при варикозе нужно обратить внимание на содержание гормонов в их составе. Оно не должно быть высоким.

Если существует опасность развития варикозного расширения вен, пациентке назначаются такие средства:

1. Мини-пили: Континуин, Оврет, Микронор, Чарозетта. Эти препараты содержат небольшие дозы гормонов. Принимать их необходимо ежедневно, без перерывов.
2. Комбинированные препараты. Это искусственно произведенные гормоны, которые подавляют овуляцию, а также меняют строение слизистой оболочки матки, что препятствует прикреплению яйцеклетки к ее стенке. Они бывают микродозированными, низкодозированными и среднедозированными. Первый тип лекарств используется для предупреждения беременности у молодых девушек и нерожавших женщин: Новинет, Ярина, Джес. Побочные эффекты от этих средств, в том числе и варикозное расширение вен, сводятся к минимуму. К низкодозированым контрацептивам относятся: Фемоден, Регулон, Жанин. Среднедозированные препараты применяются уже рожавшими женщинами, например, Тризистон.

Противозачаточные таблетки являются надежной защитой от нежелательной беременности. Но они могут вызвать обострение варикоза, поэтому использовать их надо с умом.

Гормональные препараты при варикозном расширении вен

Действие гормональных средств при варикозе

Фармацевтический рынок переполнен различными видами контрацептивов. Практически все препараты гормональные и могут оказывать негативное влияние на кровеносную и сосудистую системы, если у женщины имеется даже начальная стадия варикозной болезни.

Воздействие гормональных контрацептивов заключается в том, что они способствуют сгущению крови, увеличению количества гормонов и ухудшению кровотока, поэтому варикоз начинает перерастать в более сложную форму, а вследствие этого происходит возникновение тромбов и расширение сосудов.

Если тромб оторвется, то, скорее всего, все окончится летальным исходом, так как происходит полная закупорка сосудов и остановка сердца.

Наиболее популярными противозачаточными средствами, противопоказанными при варикозной болезни, являются таблетки:

Если прием данных лекарств происходит при варикозном расширении вен, происходят определенные изменения:

• снижается упругость венозных стенок;
• отмечается постепенное расширение сосуда, это сказывается не только на здоровье, но и на эстетическом виде: вены начинают выпирать на поверхность кожного покрова и создавать узлы сине-зеленого цвета, постоянно увеличиваясь в размерах;
• теряется нормальная способность перекачивать кровь к сердцу;
• происходит застой крови, что может сопровождаться болевыми ощущениями в определенной области, отечностью и ухудшением самочувствия человека;
• ухудшается работа сосудистых клапанов, они расширяются, пропуская не только кровь в неправильном порядке, но и жидкость из лимфооттока;
• если женщина не начинает лечение варикозного расширения вен, то заболевание постепенно перерастает в последующие стадии, что приводит к образованию тромбов.

Дополнительно на состояние женского организма, склонного к варикозной болезни, оказывают влияние не только гормональные контрацептивы, но и стоячая работа (продавцы, консультанты), а также беременность, при которой зачастую повышается уровень женских половых гормонов, ухудшается состояние сосудов, что делает их хрупкими и склонными к различным патологиям.

Правила при приеме гормональных средств

Если женщина не прислушивается к советам специалистов и все-равно принимает противозачаточные средства с наличием гормонов, нужно попытаться минимизировать их вредное влияние на организм. Для этого доктора советуют:

1. Регулярно проходить медицинский осмотр у гинеколога и флеболога, специализирующегося на проблемах с венами. При ухудшении самочувствия обязательно обращаться за помощью к докторам, прекратить прием препаратов. При необходимости стоит провести хирургическое вмешательство — убрать больные сосуды. Необходимо придерживаться советов специалистов, чтобы не навредить здоровым венам и не вернуть заболевание.
2. Чередовать прием таблеток с наличием гормонов с другими контрацептивами, но перед этим проконсультироваться с гинекологом. Это позволит избежать нежелательной беременности и не нанести вред печени, почкам и желудочно-кишечному тракту. Местные средства контрацепции действуют исключительно во влагалище, не всасываясь в кровь и не оказывая вреда другим внутренним органам.
3. Дополнительно принимать препараты, способствующие разжижению крови и улучшающие состояние венозной системы. Специалисты рекомендует обязательно проконсультироваться с доктором и не назначать себе подобные средства самостоятельно: это может сказаться на общем состоянии организма, приведя к плохим последствиям.
4. Если имеется варикозное расширение вен, медики советуют сначала вылечить его, а затем начинать прием гормональных препаратов.

Чтобы повысить упругость и прочность венозных стенок и клапанов, необходимо не только соблюдать советы гинеколога, предохраняться альтернативными методами и лечить основное заболевание, но и правильно питаться.

Разнообразный и сбалансированный рацион способен усилить действие препаратов и оказать положительное влияние на организм женщины. Нужно чередовать прием фруктов и овощей (свеклы, бананов, моркови, цитрусовых), также по возможности употреблять авокадо и оливковое масло, жирные сорта рыбы, говядину, орехи в небольшом количестве, морепродукты и свежую зелень.

Разрешенные контрацептивы при варикозе

Чтобы не возникли гормональные нарушения и проблемы с венами при варикозе, необходимо согласовать с лечащим врачом наиболее щадящие негормональные препараты или остановиться на других средствах контрацепции:

• влагалищные свечи — они зачастую не имеют в своем составе гормонов, в отличие от таблеток, и действуют местно, не влияя на сосуды;
• презерватив является наиболее доступным и популярным средством контрацепции, он не вредит при варикозе и защищает не только от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний;
• при варикозе или гормональных проблемах лучше не принимать противозачаточный пластырь или таблетки, ведь в них имеется даже небольшая доза гормонов;
• существуют также другие барьерные методы контрацепции: гели, кремы, колпачки.

Зачастую мужчины соглашаются на альтернативу таблеткам, заботясь о здоровье женщины, ведь многие средства контрацепции не препятствуют ощущениям во время полового акта, но сохраняют красоту женских ног и ее здоровье.

Какой эффект оказывают гормоны на варикозную болезнь

Обратим внимание на установленные статистические данные

Распространенность заболеваний вен нижних конечностей среди женщин в среднем в 5 раз выше, чем у мужчин; ежегодный прирост заболевания составляет 2,6% у женщин и 1,9% у мужчин; распространенность признаков ХВН у беременных — до 70%; у 50% женщин во время I беременности отмечаются те или иные признаки нарушения венозного оттока из ног. Вероятность развития ХВН увеличивается в 4,5 раза при наличии венозной патологии у матери, в 3,5 раза при длительной гормональной терапии, на 40% при повторной беременности и в 2,6 раза после трех беременностей.

При слабости венозной стенки, как правило врожденной, и нарушенной функции клапанного аппарата возникает патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные, что является основной причиной варикозного расширения вен. Немаловажное значение в поражении подкожных вен имеют особенности строения подкожной клетчатки конечности. У женщин с хорошо развитой, рыхлой подкожной клетчаткой подкожные вены часто бывают тонкостенными, извилистыми. Неравномерное узловатое расширение тонких вен возникает вследствие сдавления их соединительнотканными перемычками, расчленяющую подкожную основу на отдельные дольки. Отмечают возможность наследования указанного строения подкожной клетчатки, в первую очередь от матери и значительно реже от отца. Женщины имеют генетическую предрасположенность к развитию варикозного расширения вен, заболевание отмечается у них в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. По-видимому, они являются носителями «патологического гена», и заболевание обязательно проявится в том или другом поколении. Этот ген является рецессивным, сцепленным с женским полом, а его влияние может проявиться и через несколько поколений. Основное патологическое влияние этого гена проявляется во врожденном дефекте строения венозной стенки, в частности ее коллагенового эластического слоя (соотношением коллагеновых и эластических волокон). Такой дефект проявляется и в строении всей соединительной ткани организма, т.к. коллаген составляет основу – «каркас» соединительной ткани, а проявляться это может, в последующем, в развитии таких заболеваний, как ревматизм, остеохондроз, артриты и артрозы, васкулиты. У больных с варикозной болезнью очень часто можно встретить сопутствующие заболевания, имеющие ту же природу возникновения – грыжи, геморрой, плоскостопие. Необходимо еще отметить и определенные особенности анатомического строения голеней у женщин, такие как меньшая мышечная масса и большая – жировой ткани, особенности строения фасциальных футляров на голени, что непосредственно влияет на функциональную нагрузку на вены ног, а также их устойчивость к различным перегрузкам. Не последнюю роль играют и регулярные колебания гормонального фона.

Несмотря на отсутствие фундаментальных различий, вены в мужском и женском организме находятся в разных условиях. Гормональная секреция и ее физиологические изменения (связанные с беременностью, менструальным циклом) объясняют, почему в возрастной период от 20 до 35 лет женщины страдают варикозной болезнью в 6 раз чаще, чем мужчины. Это подтверждает тот факт, что у 61% женщин с впервые возникшим варикозным расширением подкожных вен при беременности, заболеванию предшествовали различные нарушения менструального цикла. Появление расширенных вен объясняется недостаточным содержанием в организме эстрогенов и преобладанием гормонов желтого тела, которые оказывают расслабляющее действие на стенку вен. На роль гормонов указывает и тот факт, что перед менструацией женщины с варикозом жалуются на боль в ногах и чувство тяжести, которые после окончания менструации значительно уменьшаются. Ощущение жжения кожи иногда отмечают женщины, у которых на ногах отмечаются сосудистые «звездочки»

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы обнаружены в венозных стенках репродуктивных органов – матки и грудных желез. Однако проявления взаимодействия между венами и гормонами выходят далеко за пределы непосредственного воздействия на гормональные рецепторы вен:

• Определенные вещества, высвобождающиеся под действием половых гормонов, могут воздействовать на венозную стенку;
• Стероидные гормоны могут нарушать равновесие в системе свертывания крови.

Другой фактор, связанный с высокой частотой гормональной терапии (в форме контрацептивов или при заместительной гормонотерапии) также отражает новые данные о влиянии половых гормонов на стенку вен:

Риск развития поверхностного и глубокого венозного рефлюкса (обратного тока крови) значительно повышается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы;

Заместительная терапия при менопаузе снижает риск развития венозных нарушений, оказывает положительное влияние на кожный и костный метаболизм, кроме того, значительно снижает риск тромботических осложнений.

Очень часто в последнее время гинекологи присылают на консультацию к флебологу пациенток, принимающих оральные контрацептивы и у которых отмечаются признаки венозной недостаточности ног, когда они не могут адекватно оценить выраженность и опасность венозной патологии. С точки зрения флеболога подбор метода контрацепции должен носить взвешенный характер, специалист должен руководствоваться принципом «риск-польза», а решение должно приниматься коллегиально. Из множества существующих препаратов гормональной контрацепции необходимо выбирать более безопасные для сосудов.

Основные эффекты влияния гормонов на вены:

-утолщение венозной стенки из-за утолщения всех слоев вследствие отложения иммунных комплексов

– венозный застой вследствие расслабляющего действия на гладкомышечные волокна венозной стенкиКосвенные эффекты-регуляция гликемии (снижение толерантности к глюкозе)

-регуляция липидов (повышение в печени синтеза липопротеидов)
-изменение соотношения факторов свертывания крови
-повышение фибриногена
-гиперагрегация тромбоцитов

-повышение в печени синтеза протеинов системы свертывания крови

-изменение процессов фибринолиза

Что касается наличия признаков и проявлений венозной недостаточности, то при наличии только лишь определенных жалоб и беспокойств, при необходимости прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) можно сочетать с курсовым приемом флеботропных препаратов. Когда отмечается наличие изменения кожных сосудов (звездочки, сеточки), без признаков поражения поверхностных вен, что подтверждено УЗИ, необходимым будет предупреждение пациентки о негативном и непосредственном влиянии принимаемых гормонов на сосуды и возможном прогрессировании изменений, но это будет только лишь вероятностью. Учитывая то, что такие изменения сосудов носят характер косметического дефекта, решение вопроса о приеме КОК лежит на гинекологе и самой пациентке. Если у такой пациентки выполнен курс склеротерапии, обязательной будет рекомендация соблюдения постоянного, сезонного режима компрессионной терапии, без соотношения с гормональной терапией.

В случае же, когда у пациентки отмечаются варикозные вены, то эта ситуация весьма двоякая. Во-первых, согласно последним доказательным исследованиям, варикозные вены не являются противопоказанием для приема КОК с различными целями. Однако, этот факт не отрицает выраженного негативного влияния гормонов на вены, т.е. они могут стимулировать прогрессирование заболевания. Во-вторых, наличие варикозных вен является показанием для хирургического лечения, на фоне приема КОК или без него. Поэтому в такой ситуации необходимо решать первичную проблему – лечить варикоз, а потом можно спокойно принимать КОК. Обязательно оценка риска применения ОК должна включать и всестороннюю оценку факторов риска развития венозных или тромботических осложнений, к которым относятся и возраст, и излишний вес, и курение, и наследственная предрасположенность, и перенесенные заболевания, и множественные (3 и более) или частые беременности, и гинекологический статус, и особенности режима жизни и работы. А вот при любом оперативном лечении возникает необходимость прекращения, хотя бы и временного, приема гормональных препаратов. Кроме того, очень важно учесть возраст пациентки, наличие сопутствующих показаний для приема гормональных препаратов, например, необходимость заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в пред- и климактерическом периоде, а также родовой анамнез (кол-во беременностей и родов) и дальнейшие планы женщины в отношении потомства.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен

Противозачаточные таблетки — гормональные средства, предотвращающие овуляцию и впоследствии беременность. Большинство препаратов содержат комбинацию прогестерона и эстрогена, считаются самым эффективным методом контрацепции.

Патологии вен связаны с гормональными колебаниями в женском организме. Проведено немало исследований на тему: опасны ли противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен и способствуют ли они развитию патологии.

Кратко о варикозе

Варикозная болезнь — симптом плохого венозного оттока. Поскольку крови приходится преодолевать силу гравитации по пути к правому предсердию, появление любых механических преград приводит к застою.

Существует много факторов развития варикоза, но чаще всего его называют наследственным. Мать и дочь, страдающую от варикозного расширения вен, объединяет осанка, привычки, быт.

Если наследственный фактор не срабатывает, то говорят о том, что генетика обуславливает вероятность развития заболевания на 50%.

Риск расширения вен повышается на фоне следующих предпосылок:

• увеличенный поясничный лордоз;
• офисная работа;
• стрессы;
• беременность и роды;
• операции в области малого таза;
• запоры.

Перечисленные факторы указывают на застойные явления в тазовой области, где бедренные вены переходят в подвздошные. К реальным причинам варикоза относится:

• опущение органов — вены проходят под маткой, ее шейкой или нижним этажом брюшной полости;
• спазм подвздошно-поясничной мышцы — она пережимает венозный отток при длительном сидении на уровне паха;
• увеличение лордоза при беременности – происходит за счет расслабления мышц по задней стороне таза и спазму подвздошно-поясничной мышцы;
• стрессы вызывают спазм диафрагмы, блокируя ток крови по нижней полой вене.
• спайки стягивают органы, прилегающие к ним сосуды.

Связь варикоза и противозачаточных таблеток обусловлена эстрогеном, роль которого в патогенезе не является единичной. Эстроген — гормон, содержащийся в оральных контрацептивах, который буквально «отключает» яичники на период действия лекарств. Это гормональнозаместительная терапия в малом масштабе.

Каждая мышца в теле связана с органом общей иннервацией, как яичники с грушевидной мышцей. При приеме гормональной контрацепции грушевидные мышцы перестают работать, что приводит к защемлению седалищного и нижнего ягодичного нерва.

В итоге слабеют большие ягодичные мышцы — разгибатели тазобедренного сустава. При их гипотонии нервная система активирует по рефлекторным связям сгибатели — подвздошно-поясничную мышцу, и та пережимает глубокую вену бедра.

Кратко о контрацептивах

Гормональная контрацепция позволяет на 99% исключить нежелательную беременность и аборты. Однако массивное вмешательство в организм происходит на клеточном уровне.

Гормоны из таблеток блокируют рецепторы на женских половых органах, что полностью меняет их работу:

1. Яйцеклетка не созревает, поскольку гипофиз не секретирует лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон без сигналов от рецепторов матки и яичников.
2. Эндометрий «регрессирует», атрофируется, поскольку его рост стимулируется эстрогеном, что мешает имплантации яйцеклетки.
3. Повышается вязкость слизи шейки матки, вход сперматозоидов блокируется.
4. Фаллопиевы трубы для нормального выхода яйцеклетки должны сокращаться, но таблетки блокируют этот процесс.

Репродуктивные органы фактически замирают, а нервная система не получает от них сигналов. В итоге нарушается передача импульсов мышцам, которые иннервируются аналогичными нервами.

Как они действуют при варикозе

Женский организм вырабатывает больше эстрогена, потому объясняется связь с варикозом — истинно «женской» патологией.

Одно из исследований в журнале «Ангиология» выявило, что мужчины с варикозным расширением вен отличались повышенными уровнями эстрадиола в крови по сравнению с участниками без болезни.

Вывод подтверждает хоть и косвенно, но связь венозной патологии с истинно женским гормоном. Влияние эстрогена на развитие варикоза проявляется и на уровне обмена веществ.

Стероидные гормоны перегружают печень, заставляя ее вырабатывать вещества для собственной утилизации.

Эстрогены повышают риск холестаза, подавляя выработку билирубина и желчных кислот и блокируя клеточные рецепторы.

Воротная вена проходит через печеночно-дуоденальную связку за печеночной артерией и общим желчным протоком. Нарушенный отток желчи блокирует венозный отток, в том числе по нижней полой вене.

Оральные контрацептивы при варикозе, сопровождаемом ожирением и эндокринными дисфункциями — опасны. Снижение функции печени отражается на скорости выделения эстрогена, что приводит к его накоплению. Результатом становится увеличение веса, который способствует нарушение венозного оттока. Дополнительно повышение уровня эстрогена вызывает относительно снижение прогестерона, что ослабляет стенку вен.

Лечение эстрогенами и прогестогенами вызывает сосудистые осложнения непосредственно или через метаболические изменения. Многие исследования демонстрировали ухудшение венозного оттока и тромбоза, но с 1970 г. доза эстрогенов и прогестеронов в таблетках снижалась.

Количество побочных эффектов уменьшалось соответственно. Последнее исследование показало, что влияние приема препаратов с эстрогеном на поверхностную венозную сеть зависит от дозы гормона.

Но можно ли пить при варикозе противозачаточные таблетки с минимальной дозой гормонов? В исследовании участвовало 2295 женщин в возрасте 21-40 лет, которые использовали оральную контрацепцию. Участницы использовали препараты трех типов:

• 30-40 мкг эстрогена и 0,15-1 мг гестагена;
• 50 мкг эстрогена;
• 500 мг гестагена.

За время использования средства с высокими дозами гормонов вызвали значительное увеличение тяжести и болей в ногах, появление жжения, покалывания по сравнению с минимальной дозировкой. Жалобы на судороги и отеки были связаны с гестагеном.

Результаты подтвердили, что функциональная симптоматика появляется за несколько лет до расширения и появления рефлюкса в подкожные вены. Эстрогены и прогестоген способствует развитию варикоза у женщин с факторами, которые предрасполагают их появлению:

• семейный анамнез;
• длительное стояние или сидение;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни.

Оральные контрацептивы также ухудшают существующую венозную патологию.

Можно ли пить противозачаточные и гормональные средства при варикозе

Противозачаточные таблетки повышают риск тромбоза глубоких вен в ногах. При попадании мигрирующего кровяного сгустка в легочную артерию развивается опасное состояние — тромбоэмболия.

На фоне существующей венозной недостаточности и проявлений варикоза риск тромбоза возрастает.

Если оральная контрацепция остается единственным способом предотвращения беременности, необходимо обратиться к двум специалистам — гинекологу и хирургу.

Специалисты помогут оценить риск гормонального влияния и подскажут, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе с минимальным содержанием эстрогена.

Когда нельзя принимать гормональные средства

Категорически не рекомендовано использовать противозачаточные таблетки с эстрогеном в следующих случаях:

• холестаз, хронический гепатит;
• повышенный уровень тромбоцитов и гематокрита в крови;
• высокий уровень эстрогенов по анализам;
• перенесенный тромбоз глубоких или поверхностных вен;
• варикозное расширение вен с рефлюксом.

Прием гормональных средств, помимо варикоза, имеет множество противопоказаний: артериальная гипертония, курение, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, заболевания и патологии клапанов сердца, ожирение, мигрени, желчнокаменная болезнь и перегиб желчного пузыря.

Есть ли замена оральным контрацептивам

В качестве альтернативы оральной контрацепции гинекологи рекомендуют внутриматочные спирали.

Однако внедрение «инородного тела» в матку стимулирует сокращение мышечного слоя, отправляя дополнительные сигналы в гипоталамус для выработки гормонов.

Происходит нарушение функции яичников и работы щитовидной железы. Инородное тело вызывает небольшое воспаление, которое препятствует имплантации яйцеклетки, но вызывает спазмы и напряжение связок.

Со временем у женщин развивается дисфункция крестца, слабость ягодичных мышц и сжатие подвздошных вен. В качестве альтернативы стоит выбирать презервативы, колпачки, а также микродозированные препараты.

Заключение

Гормональные контрацептивы при варикозе способны ухудшить состояние вен и повысить риск тромбоза. Наличие варикоза указывает на проблему с венозным оттоком, печенью и органами малого таза. Препараты с эстрогеном модифицировались за последние 50-60 лет, но по-прежнему грубо вмешиваются в функцию репродуктивной системы.

Особенности использования контрацепции при варикозе

Варикоз — настоящее бедствие, особенно он распространён среди «прекрасной половины». По статистике, около 57% заболевших варикозом, рискуют умереть в течение десяти лет от тромбоэмболии или онкологии. И, как будто этого недостаточно, на их головы свалилась ещё одна проблема — невозможность предохраняться от нежелательной беременности, средствами, доступными другим, не страдающим варикозом, женщинам. Речь идёт о гормональных противозачаточных средствах для орального приёма, или таблетках.

Гормональная контрацепция располагает широким набором средств:

1. Таблетированные препараты, с гестагенами и эстрогенами;
2. Имплантаты для введения под кожу;
3. Противозачаточные пластыри;
4. Вагинальные кольца;
5. Средства, применяющиеся непосредственно после коитуса.

Все эти способы направлены на избежание нежелательной беременности, но воздействуют на женскую природу по разному: одни снижают плотность маточного эндометрия, препятствуя достаточному кровоснабжению важных для зачатия тканей, другие делают более вязкой слизь матки, затрудняя продвижение сперматозоидов к яичникам, или угнетают функцию созревания яйцеклетки, не допуская овуляции.

Гормональные оральные контрацептивы

Гормональные контрацептивы последних поколений, гарантируют почти стопроцентную защиту от незапланированной беременности. И неудивительно, что большинство здоровых женщин предпочитает именно этот способ предохранения, который позволяет вести активную половую жизнь, не опасаясь последствий и, наслаждаясь сексуальными отношениями наравне с мужчиной.

Кроме того, эти препараты обладают рядом побочных лечебных воздействий:

• Устраняют негативные проявления предменструального синдрома – неприятные ощущения в груди и головную боль, плаксивость и раздражительность;
• Урегулируют лунный цикл менструаций;
• Уменьшают объём потери крови во время менструации;
• Снижают интенсивность дисменореи: боли внизу живота, тошноту, потерю сознания;
• В большинстве случаев, исключают возникновение внематочной беременности;
• Предотвращают возникновение и развитие кистоза яичников и опухолей и воспалений различной природы на придатках и в маточной полости .

Высокое содержание в составе ОК женских половых гормонов, оказывает положительный эффект и на проявления, связанные с переизбытком у некоторых женщин мужских половых гормонов, таких, как: нежелательный рост волос на теле или, наоборот, выпадение их на голове, угревые высыпания и другие.

Но все это актуально лишь для женщин, не страдающих заболеванием сосудистой системы. Для тех, кому повезло чуть меньше, некоторые гормональные контрацептивы могут стать смертельным приговором.

Противопоказания для приёма ОК

Как видно, даже своевременное обращение к врачу, не всегда уберегает от приёма не подходящих препаратов с негативными последствиями, что уж говорить о самостоятельном выборе того или иного средства. Тем более, если женщина имеет в анамнезе варикозную болезнь и, как правило, при этом, предрасположенность к тромбообразованию, то есть к тромбозу.

Тромбоз и варикоз являются заболеваниями сосудистой системы, и хотя проявления и последствия у них различны, варикоз из-за ослабления и патологической деформации венозных сосудов, замедляет кровоток и, тем самым, может содействовать развитию тромбоза.

Тромбоз — образование из загустевшей крови, комочков, называемых тромбами, представляющими большую опасность для здоровья и жизни человека. Такой сгусток, закупорив сосуд, может стать причиной кровоизлияния в мозг, атрофии участка мозга, который перестал снабжаться кровью или летального исхода, в случае очень большого тромба, попавшего в жизненно важную артерию.

Действие многих оральных контрацептивов основано на, содержащихся в них, определённых женских гормонов. Эти гормоны не только предотвращают возможность зачатия, но, попутно, и ослабляют стенки сосудов, провоцируя развитие варикоза и, как следствие, тромбоза. В особой группе риска находятся женщины с наследственной или приобретённой предрасположенностью к этим заболеваниям.

Даже здоровым женщинам, имеющим более широкий выбор для контрацепции, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как длительное применение, содержащих некоторые женские гормоны препаратов, может привести к возникновению первичного заболевания.

Что же делать

Представьте себя на месте молодой женщины, которая ежедневно борется с отёками, страдает от гудения, распирания и тяжести в ногах, с ужасом наблюдает за появлением новых и новых сосудистых звёздочек и фиолетовых червячков на своих ногах и думает что же надеть, чтобы прикрыть ноги и остаться женственной и привлекательной. А тут ещё противозачаточные, присоветованные подругой, как-то странно влияют на самочувствие. Из этого лабиринта, сменяющих друг-друга надежд и разочарований, есть выход — хорошо образованный, неравнодушный гинеколог.

Только хороший, ответственный специалист, тщательно изучив анамнез и все особенности пациентки, сможет предложить безопасный способ контрацепции в той или иной ситуации. Если нет возможности обратиться к врачу, в качестве временной замены , можно использовать альтернативные методы контрацепции:

1. Химические противозачаточные средства;
2. Незаконченный половой акт;
3. Внутриматочная спираль;
4. Температурный метод;
5. Календарный;
6. Презервативы.

Особенности контрацепции

Как уже отмечалось, принимая определённые медикаменты, предотвращающие беременность, женщины могут наблюдать усиление симптомов варикоза, вследствие повышенного содержания в крови некоторых женских гормонов, которые оказывают следующие негативные влияния:

• Удерживают излишнюю жидкость в тканях, увеличивая отёки, сопровождающие большинство заболеваний варикозом;
• Увеличивают сворачиваемость крови, приводящее к замедлению кровеносного потока густотой массы крови и возможности образования тромбов;
• Снижают эластичность стенок сосудов, что приводит к растяжению и хрупкости сосудов.

Если женщина или её ближайшие родственники, страдали когда-нибудь тромбофлебитом, то приём таких оральных контрацептивов, как: Дюфастон, Утрожестан, Джес и подобные им строго запрещены к употреблению, входящим в группы риска по варикозу и тромбофлебиту.

Градация оральных контрацептивов

Противозачаточные оральные препараты делятся на две большие группы:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

В таблетках содержатся два искусственных аналога гормонов прогестерон и этинилэстрадиол или эстроген. Эти препараты, в свою очередь, подразделяются на:

1. Монофазные, в которых дозировка гормональных веществ постоянна на протяжении всего месяца;
2. Трёхфазные, содержащие три различных сочетания гормонов, меняющиеся в соответствии с фазами менструального цикла.

Плюс к этому, существует градация по количественному содержанию рабочих веществ в контрацептиве. При этом, надо понимать, что все препараты КОК равноценно надёжно останавливают процесс овуляции, то есть одинаково предохраняют от незапланированного зачатия. Прогестаген во всех средствах представлен в равных долях, а именно он является блокиратором овуляции. Эстрогены же несут функцию нормализации менструального цикла и в разнодозированные противозачаточные вносятся в разных количествах.

Микродозированная группа

Применяются, ведущими активную половую жизнь, молодыми женщинами, ещё не имеющими детей. Эти контрацептивы отличаются облегчёнными побочными эффектами и не оказывают негативного влияния на последующий период, когда женщина решит забеременеть и прекратит приём. Идеальный выбор и для тех, кто впервые начинает принимать гормональные препараты, и для женщин после 35 лет, в течение всей сексуально активной жизни.

Низкодозированная группа

Жанин, Клайра, Ярина и Диане 35, Хлое, Демулен, Беллара, Беллуне 35, Марвелон, Ригевидон, Микрогилон, Регулон, Минизистон, Силуэт, Силест, Три-Мерси, Мидиана, Фемоден… В них содержится достаточно веществ, полностью блокирующих овуляцию и не допускающих мажущих выделений крови между менструациями. И, в то же время, они гораздо меньше воздействуют на тонус сосудов, что делает их допустимыми к употреблению женщинами, подверженными варикозной болезни.

Высокодозированная группа

Тризестон, Нон-овлон, Триквилар, Три-регол, Овидон. Эти контрацептивы, обладая большой концентрацией гормонов, могут спровоцировать ускоренное развитие варикозной болезни. А некоторые, как, например, Нон-овлон имеют ещё и очень неприятное побочное явление — одновременно с их употреблением, нельзя проводить время на солнце. При интенсивной солнечной инсоляции, на лице появляются тёмно-коричневые пигментные пятна, которые могут сохраняться до трёх лет и более.

Гестагенные противозачаточные таблетки, «мини-пили»

Таблетки содержат только искуственный прогестаген и разработаны специально для мам в период лактации или, когда приём комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном противопоказан.

Как минимизировать негативное воздействия

Когда женщина, предрасположенная к возникновению варикоз и тромбоза, решает всё таки применять оральную контрацепцию, она должна знать некоторые правила жизни в такой ситуации. Так как гормональные средства характеризуются большим числом побочных эффектов, которые обычно проявляются достаточно быстро. Женщине следует быть очень внимательной ко всем ощущуениям и внешним проявлениям в первые полгода приёма.

Вместе с приёмом ОК рекомендуется в обязательном порядке:

• Наблюдаться у гинеколога и периодически посещать флеболога;
• Ежедневно принимать, разжижиающие кровь, венотоники;
• Комплексно подходить к профилактике и, по необходимости, лечению варикоза;
• Принимать курсами препараты противодействующие расширению вен.

Аспирин-кардио — разжижающий кровь, препарат, рекомендуемый флебологами. В качестве дополнительного средства можно применять Троксерутин в капсулах и, тонизирующие вены гели, локального действия: Лиотон и Венолайф. Хорошо зарекомендовал себя Аскорутин, уменьшающий поражение микрососудов и питающий организм витаминами С и Р или таблетированные прпараты Флебодиа и Венарус.

При набухании вен на ногах, возникновении, ранее не наблюдавшихся болей или тяжести в ногах, сосудистых звёздочек в различных зонах, немедленно прекратить приём ОК и обратьтся за консультацией к врачу. Применять самостоятельно, любой из вышеперечисленных препаратов, не рекомендуется.

Альтернативные средства бережного воздействия

Полностью нивилировать негативное воздействие ОК на организм, сложно, но возможно. Фармацевтическая отрасль не стоит на месте. В последние годы разработано много различных средств контрацепции, с минимальными или отсутствующими отрицательными побочными эффектами. Такие средства могут быть рекомендованы даже с уже выставленным диагнозом варикозной болезни:

1. Подкожные импланты с пятилетним сроком действия. Входящий в капсулы гестаген, регулярно поступает микропоциями в межклеточное пространство, усваивается организмом, блокируя процесс овуляции.
2. Гормональное кольцо. Эластичная окружность расположенная внутри влагалища и предотвращающая созревание яйцеклетки, выделяемыми гормонами. При этом никак не воздействует на сворачиваемость крови.
3. Мини пили. Микродозированные ОК. Минимальные дозы гормонов, достаточны для эффективной контрацепции, но практически не оказывают негативного воздействия на вены.
4. Инъекции. 1 мг суспензии молочного цвета, вводится в мышцу ягодицы, в течение пяти дней после окончания менструаций. Укол ставится 1 раз в 90 дней и полностью блокирует созревание яйцеклеток на яичниках. В первые три месяца возможны минимальные мажущие выделения, в дальнейшем менструации прекращаются. На состояние сосудов препараты воздействия не оказывают.

Широкий выбор противозачаточных средств на современном рынке, предоставляет женщинам большие возможности, но и не меньшие опасности, в случае неверного выбора.

Варикоз и гормональные контрацептивы: можно ли их совмещать

С каждым годом все больше женщин отдают предпочтение использованию контрацептивов. Современные гормональные противозачаточные препараты дают практически 100% гарантию. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод предотвращения нежелательной беременности. По этой причине возникает вопрос: можно ли при варикозе принимать противозачаточные таблетки?

Что такое контрацептивы

Контрацептивами называют гормональные средства, которые помогают контролировать нежелательную беременность. В аптеках можно встретить препараты в виде таблеток, пластырей.

Также применяются подкожные импланты, кольца для вагинального использования.

Варикозное расширение вен является нарушением сосудов. При таком заболевании у женщины наблюдается застой крови в нижних конечностях.

По этой причине многие сомневаются, безопасно ли применение контрацептивов при варикозе.

Виды контрацептических препаратов

Методы контрацепции делятся на высокоэффективные и малоэффективные. К первым относятся гормональные средства, внутриматочные, хирургическая стерилизация и лактационный аменорея.

Малоэффективными являются барьерные средства, химические, физиологические и прерывание полового акта.

Важно! Не стоит подбирать себе противозачаточные препараты самостоятельно, особенно если имеется варикозное расширение вен. Гормональные контрацептивы при варикозе могут вызвать осложнения. Ко всему прочему неправильно подобранные препараты вызывают бесплодие.

Гормональные препараты

Представляют собой таблетки, пластыри, подкожные капсулы. В них имеется небольшое содержание гормонов, которые направлены на сохранение менструального цикла, но они приостанавливают работу яичников.

Гормональные инъекции обеспечивать защиту на пару месяцев, но их действие невозможно будет остановить.

Более длительный эффект дают подкожные капсулы. Их вшивают в район лопатки или плеча. Эффект от них будет на протяжении 5 лет.

Большой популярностью пользуются пластыри. Их крепят на низ живота, плечо, грудь или ягодицу. Приклеивают один пластырь на неделю. Через три недели делают перерыв на 7 дней.

Минусом являет то, что он может отклеиться или вызвать местную аллергию.

Химические средства

Это специальные таблетки, свечи, пенки, мази. Они содержат в своем составе вещества убивающие сперматозоиды.

Их вводят во влагалище перед каждой интимной близостью. После полового акта нельзя принимать душ, спринцевания на протяжении 8 часов.

Они не дают надёжной защиты, поэтому их сочетают с барьерными препаратами.

Барьерные средства

Это мужские и женские презервативы, колпачки, губки. Последние содержат в себе вещества убивающие сперматозоиды. После полового акта их неглубоко вводят во влагалище.

Перед введением колпачков, рекомендуется дополнительно смазывать их химическими противозачаточными средствами.

Как действуют контрацептивы

Работа гормональных средств заключается в том, чтобы подавить овуляцию или не дать яйцеклетке закрепиться на поверхности слизистой матки. Такой результат достигается постоянным поступлением в организм небольшого количества синтетических половых гормонов.

Подавление овуляции погружает яичники в искусственный сон, они становятся меньше, перестают выбрасывать яйцеклетки.

Оральные контрацептивы при варикозе меняют концентрацию половых гормонов в организме, дают стойкий противозачаточный эффект.

Принимаемые гормоны при варикозе воздейтсвуют на весь организм. Они способны:

1. Предупредить овуляцию. Не дают созревшей яйцеклетке выйти в маточных трубу.
2. Сгущают слизь на шейке матки, которая не позволяет сперматозоидам поступать дальше.
3. Если же яйцеклетка все же оплодотвориться, гормоны не дадут ей прекрепиться к матке.
4. Под действием половых гормонов, сперматозоиды попавшие в маточных трубу становятся вялыми и малоподвижными.

Концентрация гормонов в противозачаточных таблетках вальвируется в зависимости от препарата.

Влияние составляющих контрацептивов на кровеносные сосуды

Прием противозачаточных таблеток при варикозе негативно сказывается на сосудах независимо от стадии заболеваниям места поражения.

Использование данные препаратов приводит к осложнениям, может вызвать нарушения в работе все сосудистой системы.

Различные исследования доказали, что гормональные средства влияют на состояние всего организма. Сосуды в этом случае не стали исключением.

Женские гормональные препараты снижают тонус вен, приводят к дальнейшему их расширению.

Противозачаточные таблетки способны увеличивать вязкость крови, что дальнейшем может привести к развитию тромбоза.

Какие контрацептивы разрешены при варикозе

Перед использованием контрацептивов нужно точно знать какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе. Дело в том, что данные препараты способны:

• задерживать жидкость в организме вызывая отеки;
• усиливать свертываемость крови;
• снижать эластичность сосудов.

Неконтролируемый врачом прием медикаментов данной группы сможет вызвать тромбоз, в запущенных случаях тромбоэмболию.

Если ранее были случаи тромофлебита, прием контрацептивов противопоказан.

Чтобы снизить вред от оральных средств следует пересмотреть образ жизни, выполнять определенные лечебные мероприятия.

Если имеется наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, следует в течение полугода, сначала использования контрацептива, следить за состоянием органов.

При появлении боли и набухании вен прием оральных препаратов стоит прекратить.

Во время использования контрацептивов при варикозе следует:

• регулярно посещать гинеколога и флеболога;
• принимать венотоники, которые разжижать кровь;
• не запускать варикоз, своевременно лечить его проявления;
• курсами пить препараты против расширения вен.

Профилактика тромбоза при приеме противозачаточных средств заключается в применении капсул Троксерутина, использовании венотонизирующих гелей.

При прогрессировании варикоза следует отказаться от оральных противозачаточных средств, и перейти на барьерные контрацептивы.

Также полезно использовать биологические методы. В этом случае стоит учитывать женский цикл и применять температурные способы.

Интересное видео: влияние ОК на сосуды