Почему чаще варикоз появляется на левой ноге, особенности заболевания
Варикозная болезнь – это изменение формы и удлинение поверхностных вен, вызванное дисфункцией венозных клапанов. Патология венозной системы развивается медленно.
На месте почти незаметной сосудистой сеточки образуются узлы и выпуклые вены. Косметический дефект сопровождается внутренними изменениями в сосудах и превращается в серьезное заболевание, которое может спровоцировать тромбоз, разрыв вен, некроз тканей.
Обычно развивается варикоз на левой ноге. Подвздошная вена, находящаяся в животе, пережимается артерией слева. За счет этого давление в левой ноге всегда выше. В наиболее истонченном месте венозной стенки застаивается кровь и может возникнуть варикозный узел левой большой подкожной вены.
Патогенез варикозной болезни
Ритмичные сокращения сердечной мышцы создают условия для передвижения крови по сосудам. От сердца к периферии она передвигается легко. Обратное перемещение крови из вен голени противоречит законам природы.
Движение осуществляется за счет складок на внутренней оболочке вен (клапанов), которые задерживают поднятую кровь до следующего сокращения сердечной мышцы. Сокращающиеся мышцы ног стимулируют сосуд и содействуют продвижению крови вверх. Расширение и сужение вены осуществляется за счет среднего мышечного слоя.
Слабые стенки сосудов, врожденные или приобретенные дефекты клапанов не обеспечивают нормального движения крови вверх. Медленный отток провоцирует растяжение вены, клапаны не могут полноценно смыкаться. В нижних конечностях увеличивается объем крови, сосудистые стенки от постоянного давления ослабевают, теряют эластичность, повышается их проницаемость.
В ткань поступает плазма, отекают лодыжка и голень. Когда в подкожную клетчатку начинают проникать лейкоциты и эритроциты, появляется гиперпигментация, уплотняется ткань, кожа атрофируется, формируется трофическая венозная язва.
Варикозная болезнь левой нижней конечности может осложниться образованием тромбов, воспалением вен, закупоркой сосудов. Скорость развития варикоза и осложнений зависит от возраста, образа жизни, сопутствующих патологий, особенностей анатомического строения.
Стадии и признаки варикозной болезни
В международной единой классификации определяется шесть степеней тяжести болезни. На малозаметные первые симптомы (тяжесть и отечность нижних конечностей) редко обращают внимание. Эластичность венозных стенок продолжает разрушаться, и появляются видимые признаки.
- I стадия. Кроме усталости в ногах и отечности в мягких тканях стопы, появляются сосудистые сеточки. Во время отдыха, когда мышцы ног находятся в расслабленном состоянии, возникают судороги. Расширение капилляров свидетельствует о застое крови и нарушении венозного оттока. Если не принимать мер, такое состояние может длиться несколько лет.
- II стадия. Возникает клапанная недостаточность, нарушается венозный отток. Появляются заметно расширенные вены, болевые ощущения в икрах, в тканях накапливается жидкость.
- III стадия. Отеки не проходят после отдыха, вены сильно расширяются, появляются узлы. Нарушение трофики тканей может привести к венозному дерматиту.
- IV стадия. В нижней трети голени развивается гиперпигментация кожи, лодыжка опухает, кожа атрофируется, начинает шелушиться. Кислородная недостаточность, нарушение обмена веществ приводят к образованию в близлежащих тканях язвенных поражений.
- V стадия. После лечения на язвах образуется рубцовая ткань.
- VI стадия. На местах рубцов вновь формируются трофические язвы.
Важно! Чтобы остановить дальнейшее развитие дисфункции клапана, варикозное расширение вен нужно начинать лечить на первой стадии. Венотонизирующие препараты улучшат тонус сосудов и устранят застойные явления.
Почему развивается варикоз
Ученые выдвигают различные теории развития. Большинство специалистов считает, что слабость венозных стенок, неполноценность и недостаточное количество клапанов передаются по наследству.
Если у кого-то из родителей варикозное расширение вен, то вероятность развития болезни у детей составит 70%. Видимые проявления варикоза появляются позже, под влиянием неблагоприятных факторов:
- Ожирение.
- Недостаток движения.
- Профессиональная деятельность, связанная с нахождением в одном положении.
- Высокие физические нагрузки.
- Снижение текучести крови.
- Слабость мышц нижних конечностей.
- Работа в положении стоя.
- Ношение обуви на высоком каблуке.
Во время вынашивания ребенка может возникнуть варикоз на левой ноге, причины которого кроются в увеличении объема циркулирующей крови и сдавливании сосудов, проходящих за задней стенкой матки.
При хронических запорах во время дефекации увеличивается внутрибрюшное давление, нарушается венозный отток, что приводит к расширению сосудов и неполному закрытию клапанов.
Установлено, что у курильщиков и любителей алкоголя, варикоз встречается чаще.
Риск заболевания увеличивается с возрастом. Стенки сосудов истончаются, теряют эластичность.
Чем объясняется предрасположенность к варикозу у женщин
Женщины чаще получают патологию вен в наследство. Во время беременности растет вес и объем циркулирующей крови, повышается уровень эстрогенов, которые расслабляют мышечный слой сосудов. Венозный отток затрудняется из-за давления увеличенной матки на сосуды малого таза и полую вену.
Половое созревание, длительное применение гормональных контрацептивов, предменструальный и климактерический периоды сопровождаются изменением гормонального фона и повышенной выработкой прогестерона и эстрогена.
Гормоны ослабляют тонус сосудистых стенок. Слабые сосуды расширяются, в них скапливается большой объем крови. Клапанные створки смыкаются неплотно, кровь проникает из верхнего отдела в нижний, возникает венозный застой и расширяется часть сосуда, расположенного ниже клапана.
Сформированное расширение становится причиной несостоятельности следующего клапана. Обычно поражается одна конечность, чаще возникает варикоз левой ноги.
Диагностика и лечение
Отеки, тяжесть в ногах, судороги в стопах и икрах – это первые сигналы к тому, что нужно посетить врача. Чтобы понять масштабы поражения после осмотра специалист может направить на ультразвуковое дуплексное сканирование. Исследование позволит определить степень развития болезни, состояние клапанов, размеры тромбов, узлов.
Лечение варикоза зависит от степени патологических изменений в сосудах, клапанах, мышцах. На ранних стадиях применяются мази, гели, кремы на основе гепарина, экстракта конского каштана и лекарственные средства общего действия. Препараты купируют воспаление, улучшают микроциркуляцию и тонус сосудистых стенок, предотвращают образование тромбов.
Медикаментозная терапия поможет только на начальной стадии. Сейчас выпускается много средств, которые уменьшат симптомы и предотвратят осложнения.
Наиболее эффективные препараты: «Венарус», «Детралекс», «Венитан Форте». Они укрепляют венозную стенку, снижают ломкость капилляров, устраняют отечность, улучшают циркуляцию крови.
На стадиях, когда мази и таблетки неэффективны варикозное расширение вен лечится методом склеротерапии. В сосуд с помощью иглы или катетера вводится вещество, которое способствует слипанию и сращению стенок. Методика показана при сосудистых сетках, небольших поражениях вен.
Лазерная коагуляция выполняется на коротких поверхностных сосудах. Во время процедуры закрывается просвет вены. После сращивания кровоток по поврежденному участку прекращается.
Медпрепараты и консервативные методики не помогут избавиться от варикозных узлов. Расширенный участок и узел левой большой подкожной вены ноги удаляются хирургическим методом. Иссечение происходит через небольшие проколы.
Профилактические меры
Люди, которые входят в группу риска или заметили первые симптомы варикозной болезни, должны следить за весом, употреблять низкокалорийную пищу, избегать запоров.
Для укрепления сосудов полезны продукты, содержащие:
- Витамин C — участвует в синтезе коллагена.
- Витамин P — снижает адгезивные свойства сосудистой стенки.
- Витамин Е — снижает способность тромбоцитов к образованию тромбов, защищает эндотелий сосудов от окисления.
Рабочим, проводящим большую часть дня в сидячем положении, нужно разминать ноги, делать массаж, чаще подниматься по лестнице или ходить.
Люди, которые работают стоя, чтобы не допустить отеков должны массировать голени, периодически сжимать и разжимать пальцы ног, чаще устраивать перерывы, чтобы посидеть.
Варикозное расширение вен можно замедлить или предупредить с помощью венотоников. Мази улучшат эластичность сосудистых стенок, уменьшат венозный застой, предотвратят развитие воспалительных процессов.
Варикозная болезнь — реальная угроза для здоровья
Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.
При варикозе патологические изменения происходят во всем организме. При нарушении периферического кровообращения в тканях снижается уровень кислорода, изменяется объем циркулируемой крови, в организме накапливаются недоокисленные продукты обмена.
Больные жалуются на шум в ушах и головные боли, онемение конечностей, слабость, общее недомогание.
Расширение вен на ногах может осложниться воспалением внутреннего слоя венозных стенок. Обычно этот процесс сопровождается тромбообразованием и врастанием тромба в сосудистые стенки.
Более серьезное последствие варикозной болезни – тромбоэмболия. Сгустки, сформировавшиеся в глубоких сосудах, при отрыве могут переместиться в легочную артерию.
На фоне тромбоза развивается посттромбофлебитический синдром. Наступает венозная непроходимость, клапанный аппарат перестает функционировать. У больных наблюдается сильная отечность, ноющая боль. На ноге появляются атрофированные участки тканей и язвы, которые плохо заживают и склонны к рецидивированию. Более серьезные осложнения возникают на левой ноге.
К специалисту нужно обращаться, как можно раньше. При соответствующем лечении на раннем этапе развития варикоза, прогноз благоприятный. На финальной стадии может произойти частичная утрата трудоспособности.
Причины появления варикозного узла и методы его лечения
Варикозный узел — это участок патологического расширения и уплотнения стенки сосуда, в котором застаивается кровь и формируется тромб. Подобный клинический признак сигнализирует о прогрессе заболевания.
Причины появления
Спровоцировать патологию может нарушение работы клапанного аппарата сосудов. Расширение левой большой подкожной вены ноги происходит чаще всего у женщин ввиду гормональных перестроек организма во время беременности, климакса, приема оральных контрацептивов, малоподвижного образа жизни.
Главным провоцирующим фактором является застой крови в сосудах, который вызывается лишним весом, повышением скорости агрегации тромбоцитов и работой, связанной с частым нахождением в положении стоя.
Варикозные узлы формируются постепенно, способствовать их появлению может высокая концентрация липопротеидов низкой плотности в крови. Патология часто передается по наследству.
Одной из причин застоя крови и формирования узловых дефектов является ношение тесных корсетов, которые повышают внутрибрюшное давление и сдавливают вены. Такая запущенная стадия варикоза возникает при отсутствии грамотного и своевременного лечения.
Чем лечить
Медикаментозная терапия на запущенных стадиях малоэффективна, однако применение венотоников позволяет избежать рецидива заболевания. Для устранения риска повторного тромбообразования назначают антикоагулянты. Для терапии также применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые избавляют от болевого синдрома.
Варикозные узлы на ногах лечение предусматривают с помощью ношения компрессионного белья, а также народных рецептов и операции. Измененные сосуды склерозируют с помощью введения специальных веществ, которые склеивают стенки вен, устраняя расширение. Если присутствует тромб, то его обязательно удаляют.
Компрессионная терапия
Вылечить варикоз БПВ (большой подкожной вены) можно с применением компрессионных чулок, которые создают давление на сосуды, препятствуя их дальнейшему расширению. Медицинский трикотаж создан из специального плотного и эластичного материала, который способствует воздействию на стенки вен при длительном ношении, препятствуя формированию тромбов.
Народные средства
Терапия с помощью народных средств не может помочь полностью избавиться от узлов на ноге, но дает возможность приостановить прогресс патологии. Самым распространенным способом избавления от варикоза является применение мази на основе конского каштана. Для лечебных целей потребуются не только орехи, но и цветки (2 ст.л.).
Последние рекомендуется измельчить ножом, а каштаны в количестве 6 шт. необходимо поместить в кофемолку и перетереть до получения муки. Все ингредиенты перемешать и добавить 300 мг растопленного сливочного масла. Полученную смесь нужно убрать в холодильник до застывания, потом можно применять 3 раза в день, нанося мазь на узел. Лечебный курс — 3 месяца.
Хорошим вспомогательным средством является яблочный уксус. Им нужно натирать проблемную область 2 раза в день. Эффективность уксуса обусловлена его богатым составом, витаминами С и А, которые благотворным образом сказываются на состоянии вен. Курс лечения — 2 месяца.
Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то для терапии можно использовать мед. Его нужно наносить на небольшой кусок хлопчатобумажной или льняной ткани и прикладывать к проблемной области, заматывая бинтом ногу. Повторять процедуру нужно ежедневно, ее продолжительность по времени — не менее 20 минут. Лечебный курс составляет 1 месяц.
Как избежать возникновения патологии
Варикозные узлы появляются только при отсутствии лечения, поэтому первым правилом профилактики является своевременная терапия. При склонности к заболеванию рекомендуется принимать препараты, способные поддерживать тонус вен: Детралекс, Аскорутин и др. Если присутствует повышенный риск формирования тромбов, то назначают препараты, разжижающие кровь: Курантил, Аспирин и др.
Дополнительно необходимо вести активный образ жизни, не рекомендуется в течение длительного времени сидеть или стоять. Если работа связана с постоянным нахождением в вертикальном положении, то по вечерам необходимо выполнять гимнастический комплекс.
Флебит нижних конечностей (воспаление вен на ногах): симптомы и фото, лечение и прогноз
Ф лебит нижних конечностей — это воспалительное, инфекционное или же не септическое поражение вен ног, сопровождающееся выраженной клиникой.
Крайне редко патологический процесс бывает первичным. То есть самостоятельным и не обусловленным прочими отклонениями. Гораздо чаще речь идет о вторичном расстройстве на фоне варикозной болезни и некоторых других диагнозах.
Симптоматика типична, но проявляется не во всех случаях стремительно. Потому время уходит впустую.
Оценка клинической картины — задача пациента, а затем, после обращения в медицинское учреждение, врачей.
Терапия возможна только на ранних стадиях, если говорить о полном восстановлении. Когда же патология запущенная, на излечение рассчитывать не приходится, но прогнозы все еще благоприятные, что позволяет добиться качественных результатов в большинстве ситуаций.
Механизм развития
В основе становления флебита нижних конечностей лежат три момента.
- Первый — нарушение реологических свойств крови. В основном ее текучести на фоне сторонних заболеваний, состояний или в силе гормональных нарушений, естественных процессов вроде беременности, старения организма.
Независимо от причины расстройства, жидкая соединительная ткань густеет, что делает невозможным ее адекватный ток. И здесь вступает следующий фактор.
- Второй — застой крови в венозных структурах. Отсюда нарушение нормального тока, расширение сосудов, падение качества питания тканей. Трофика становится слабой, возникает склонность к изменению состояния венозных стенок.
Постоянное механическое воздействие на эндотелий, внутреннюю выстилку сосудов, приводит к постепенной из дегенерации, падению эластичности и проходимости.
- Тритий момент — постоянное повреждение тканей сосуда. Вены могут разрушаться в результате длительного стояния на одном месте, поражения пиогенной флорой (в основном стафилококками) и прочими агентами.
Речь может идти как о сочетании группы факторов, так и об изолированных отдельных причинах.
Вопрос играет роль в деле диагностики, потому как без понимания самого процесса, который выступает фундаментом, невозможно добиться качественного лечения. Доктора будут бороться с симптомами, рецидивы окажутся частыми.
Далее все течет по одной схеме. Воспалительный процесс приводит к постепенной деструкции тканей сосуда, нарушается нормальный кровоток, вены перестают быть достаточно эластичными, чтобы адаптироваться к динамическим нагрузкам.
Патология переходит на следующую стадию. Начинается так называемый тромбофлебит , который приводит к тромбозу (закупорке сосуда) и инвалидности, реже — к летальному исходу.
В основном речь идет о стремительном отмирании тканей, гангрене. Без операции не миновать сепсиса и скорой гибели. Хирургическое лечение травматичное, калечащее, но оно позволяет сохранить жизнь человеку.
Классификация
Типизация проводится по многим основаниям. Часть из них не имеет никакого смысла для пациента, потому представляет интерес больше для теоретиков, чем для больных и практических работников.
Что касается самых используемых, основной способ подразделить воспаление вен не ногах — оценить происхождение расстройства.
- Инфекционный тип. Один из распространенных. Суть его заключается в дегенерации сосудов в результате поражения стафилококком или прочими бактериальными, вирусными, грибковыми агентами. Выявить возбудителя жизненно необходимо.
- Травматическая форма. Результат перенесенного повреждения вен, мягких тканей. Встречается также как итог ятрогенного (врачебного) воздействия.
- Аутоиммунная форма. Иногда называется аллергической, что не вполне точно. Речь идет о воспалении, обусловленном некорректной работой собственной иммунной системы, которая атакует клетки внутренней выстилки вен, принимая их за бактерии. Тем самым, инфекционная составляющая отсутствует.
- Болевой тип. Развивается у беременных женщин и пациентов в шоковом состоянии. Сравнительно редкая разновидность.
- Инъекционный. Также нечастый «гость».
Есть и так называемая идиопатическая форма. Когда обнаружить конкретную причину расстройства не получается. Но явно нет ни следов инфекции. Ни признаков аутоиммунного процесса. Позже диагноз может быть пересмотрен.
Локализация нарушения позволяет расширить классификацию:
- Поверхностный флебит. Представляет собой поражение сосудов, расположенных неглубоко под толщей кожного слоя. Обычно протекает доброкачественно, дает минимум симптомов, хотя и дискомфортен в плане клинических признаков. Имеет благоприятный прогноз, насколько это вообще возможно.
- Флебит глубоких вен , сопровождается нарушением работы сосудов, локализованных под поверхностью мягких тканей (мышц). Имеет тяжелое течение. Требует стационарного лечения, перспективы восстановления туманные даже на фоне качественных мероприятий. Часто не обойтись без хирургического вмешательства.
В зависимости от распространенности процесса. То есть того, насколько он затрагивает вену.
- Эндофлебит. Страдает только внутренняя выстилка сосуда, представляет собой самый распространенный тип патологического процесса.
- Перифлебит. Сопровождается поражением наружного слоя. Протекает тяжелее. Рано или поздно переходит на новый этап, вовлекая сосуд и дальше.
- Панфлебит или генерализованный тип. Страдает вся вена целиком. Самая сложная и опасная форма заболевания.
Внимание:
При инфекционном генезе велика вероятность тотального расплава сосуда с развитием сепсиса на фоне кровотечения. Требуется срочная медицинская помощь, в стационаре.
Наконец, классифицировать расстройство можно и по характеру течения. Острая форма сопровождается выраженной клиникой, протекает с большой опасностью осложнений, прочих явлений.
Хроническая же фаза дает минимум клинических признаков, а если таковые и присутствуют, то недолго и едва различимы больным.
Иногда доктора выделяют и еще одну форму, подострую. Она переходная, считается закономерным течением нарушения, этапом к выздоровлению. Симптоматика все еще есть, но не столь выраженная, а вероятность осложнений еще высокая.
Как правило, названные классификации учитываются при выставлении диагноза и его кодировании. Это позволяет внести максимум конкретики при описании состояния больного.
Например, может быть такой диагноз: поверхностный перифлебит инфекционный, острое течение и тому подобные вариации.
Симптомы
Клиника зависит от типа патологии, нужно учитывать локализацию расстройства, его происхождение и прочие факторы, указанные выше.
При воспалении поверхностных вен
Развивается локальная болезненность в области нижних конечностей. Дискомфорт давящий, тянущий.
Возникает ощущение, что сосуды, будто кто-то растягивает до предела, как веревки. Проявление усиливается на фоне двигательной активности, перемены положения тела, когда начинают работать мускулы сосуда, вызывая транспортировку крови и раздражая венозную стенку.
Помимо собственно боли, отмечаются и другие признаки:
- Ощущение тяжести в ногах. Приводит к снижению двигательной активности , сильному дискомфорту. У пациента нет желания ходить, но полной иммобилизации не наступает. Это отличительная черта патологического процесса.
- Покраснение над местом поражения. Изменение оттенка на розовый или насыщенный, малиновый. Указывает на локальный застой крови, воспалительные явления. Типичный признак воспаления вены.
- Также место поражения горячее. Рост температуры обуславливается идентичной причиной.
Обнаруживается незначительная отечность, увеличение объема мягких тканей, что хорошо выявляется при пальпации. Даже самостоятельно, без помощи врача.
Симптомы флебита нижних конечностей при поверхностном поражении заметны хорошо, дискомфорт выраженный, но это в большинстве своем заболевание малоопасное, которое поддается терапии в амбулаторных условиях. Госпитализация — мера крайняя.
Но если не провести мероприятия по восстановлению сразу же, вероятность хронизации максимальна. Рецидивы существенно снизят качество жизни больного.
Признаки флебита глубоких вен
Куда более опасный тип патологического процесса. Имеет место нарушение нормального оттока от сосудов, расположенных под толщей мягких тканей.
Клинические признаки включают в себя следующие моменты:
- Сильные, порой невыносимые боли в ногах. Сопровождают пациента постоянно, интенсивность растет при двигательной активности, попытках пальпации, перемещении в пространстве и перемене положения тела.
- Рост температуры локальной и общей. Наблюдается гипертермия на уровне 38-40 градусов Цельсия, инфекционные и аутоиммунные формы протекают одинаково тяжело, без помощи не обойтись, возможны шоковые состояния, серьезные проблемы с сердцем на фоне перегрузки.
- Изменение оттенка дермы над пораженной веной. Обычно на белый, молочный. Бледность обуславливается нарушением местного кровотока. Гемодинамика (кровоток) слабая, неестественная.
По мере прогрессирования состояния, симптоматика сходит на нет. Мнимое благополучие — крайне негативное явление. Указывает на скорое отмирание тканей.
Лечение данной формы расстройства возможно только в стационаре, нередко требуется операция. Без терапии вероятность гангрены ноги почти 100%.
Как можно судить, проявления неспецифичны. Увязать их с флебитом трудно. Потому при возникновении первых же подозрительных признаков нужно вызывать скорую помощь или быстрее своими силами отправляться к врачам.
Профильные специалисты — сосудистый (или общей практики, если нет последнего) хирург, флеболог.
Причины
Факторов развития великое множество и они хорошо известны врачам, как и их роль в механизме.
- Варикозная болезнь. Абсолютный рекордсмен в «рейтинге».
- Травмы. Менее типичны для сосудов ног, поскольку инъекции проводятся реже. Обычно на фоне ушибов, переломов и прочих состояний.
- Проникновение в ткани инфекционных агентов. Вирусов, грибков, бактерий.
- Аллергическая реакция и склонность к таковой.
- Аутоиммунные болезни, в том числе системные, вроде красной волчанки, артрита и множества других.
Флебит может быть и желаемым явлением. Например, именно этот процесс, воспаления и деструкции провоцируют при проведении хирургического лечения, склеротерапии (чтобы вызывать искусственное разрушение сосуда). Эта методика используется для устранения варикоза.
Есть и факторы риска. Они непосредственно не провоцирует нарушение, но повышают вероятность такового.
- Недостаточная двигательная активность.
- Стоячий характер профессиональной активности.
- Избыточная масса тела.
- Травмы.
- Вынужденный постельный режим. Чем дольше иммобилизация, тем выше риски.
- Гормональные сбои.
- Беременность. Тяжелые роды.
Диагностика
Проводится под контролем специалистов амбулаторно или в стационаре. Зависит от тяжести состояния.
Примерный перечень мероприятий:
- Устный опрос больного. Чтобы обнаружить жалобы, определиться с симптоматикой и структурировать проявления. Клиническая картина используется для выдвижения конкретных гипотез относительно диагноза.
- Сбор анамнеза. Назначается в рамках рутинных первичных мероприятий. Позволяет оценить вероятную причину патологического состояния. Выявляют возраст, образ жизни, семейную историю, вредные привычки и прочие моменты, которые могут быть важны.
- Проверка рефлексов. При выраженных нарушениях они нарушены или отсутствуют вовсе.
- Пальпация. Физикальное исследование, для определения свойств тканей, болевых реакций пациента.
- Допплерография сосудов нижних конечностей, дуплексное сканирование. Преследуют одну цель: определить качество и скорость кровотока на локальном уровне. Без этого метода не разобраться с конкретной веной, пораженной флебитом, также с протяженностью участка.
- Если предыдущая методика направлена на исследование функциональных показателей, то рентген с контрастом позволяет увидеть структуру самой вены.
- В отсутствии данных, достаточных для постановки диагноза, требуется проведение МРТ, контраст не нужен. Позволяет в деталях увидеть особенности тканей, анатомические черты сосудов.
- Анализ крови общий. Для выявления воспалительного, инфекционного процесса. Биохимия.
- Коагулограмма.
Возможно проведение и прочих диагностических мероприятий. Вопрос заключается в целесообразности. Решается на усмотрение специалистов по хирургии и флебологии.
Лечение
Терапия проводится в домашних условиях или в больнице, зависит от формы и агрессивности течения болезни.
Показано применение медикаментов нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид, прочие.
Глюкокортикоиды. Гормоны. Используются с той же целью, но на несколько порядков мощнее. Провоцируют опасные побочные явления, потому для долгого использования не подходят. - Средства для укрепления венозных стенок. Анавенол и аналоги.
- Препараты, нормализующие ток жидкой ткани: Пентоксифиллин и другие схожие с ним.
- Антиагреганты . Разжижают кровь, предотвращают развитие тромбов. Потому используются длительное время. Но не все подходят. Предпочтение отдается более безопасным вариантам на основе ацетилсалициловой кислоты. Современные аналоги Аспирина (Тромбо-Асс и прочие).
- Антигистаминные. Чтобы снизить вероятность присоединения аллергической реакции.
- Аутоиммунный процесс устраняется цитостатиками, депрессантами. Но этой крайняя, опасная мера.
Лечение флебита нижних конечностей медикаментозное, предполагает консервативную методику в качестве желательной, но не всегда она дает нужные результаты.
По необходимости проводится операция. Возможны варианты. Лазерное удаление, радиочастотная абляция или классическое иссечение (флебэктомия) для разрушения воспаленной вены.
В крайних случаях показано шунтирование, создание стороннего «транспортного узла» для тока крови в обход пораженного сосуда. Вопрос выбора ложится на докторов.
На все время терапии показан постельный режим (со значительными оговорками, постоянно лежать нельзя, это приведет к осложнениям), соблюдением диета с низким содержанием жиров. Никакого спиртного и курения.
Прогноз
При поражении поверхностных вен почти всегда благоприятный. Вероятность инвалидности составляет около 11%.
Глубокие формы имеют худшие перспективы. На ранних стадиях шансы на полное выздоровление около 95%, по мере прогрессирования число падает до 45%. Тяжелая физическая неполноценность наступает в 30% ситуаций, смерть почти в 20%.
Вопросы лучше адресовать лечащему специалисту, который имеет доступ к максимуму конкретных данных.
Возможные последствия
В основном представлены хронизацией нарушения, тромбофлебитом и, как итог, гангреной ноги, летальным исходом. Возможна флегмона, воспаление мягких тканей с тем же результатом. Гнойный расплав вены и массивное кровотечение.
Профилактика
Методы максимально просты и не требуют большого напряжения сил:
- Отказ от курения, спиртного, наркотиков.
- Адекватная физическая активность (1-2 часа прогулок в день).
- Санация инфекционных очагов, будь то кариозные зубы, больное горло или что еще.
- Ношение удобной обуви без высокого каблука.
- Регулярные осмотры у хирурга, флеболога, если человек в группе повышенного риска.
- Борьба с избыточной массой тела.
- По необходимости, ношение компрессионного трикотажа.
Воспаление вен нижних конечностей — распространенная болезнь, особенно на фоне варикоза. Требует быстрой помощи, от этого зависят перспективы излечения. Прогнозы достаточно оптимистичны, потому не стоит откладывать посещение докторов.
Симптомы, причины и лечение варикозного узла
Содержание
Варикозный узел – это патология, являющаяся следствием варикозного расширения вен. При развитии этого заболевания на фоне нарушения работы клапанного аппарата вен происходит истончение сосудистой стенки. В наиболее слабых или испытывающих повышенную нагрузку местах сосуд локально расширяется и образует возвышающийся над поверхностью кожи венозный мешочек.
Варикозное расширение может возникнуть на венах в разных местах организма, но узлы образуются чаще всего именно на ногах.
Варикозный узел является осложнением варикозного расширения вен. Для предупреждения болезни и при появлении симптомов варикозных узлов надо обращаться к флебологу.
Механизм работы вен
В большом круге кровообращения богатая кислородом кровь от сердца движется по артериям к органам и тканям, которым и отдает необходимый для нормальной жизнедеятельности кислород. Затем по венам возвращается к сердцу для перехода в малый круг, с целью выведения из организма углекислого газа и обогащения новой порцией кислорода. В большей части организма венозной крови приходится течь снизу вверх, преодолевая законы гравитации. Для уменьшения энергетических затрат на этот процесс природа предусмотрела ряд механизмов.
Основные из них:
- Перепад внутрисосудистого давления.
- Особое анатомическое строение вен. Венозные сосуды являются самыми плотными и неэластичными во всем организме. Это позволяет им в нормальных условиях не растягиваясь транспортировать кровь к сердцу. Кроме того, внутри вен находятся своеобразные кармашки, клапаны, схлопывающиеся при пропускании крови вверх при сокращении сердечной мышцы (систоле) и расправляющиеся, перекрывая при этом просвет сосуда, при расслаблении сердца (диастоле). Таким образом, вся принятая от нижележащих участков сосуда безвозвратно передается вверх по вене.
- Вспомогательная роль мышц конечностей.При хождении, особенно по пересеченной местности, мышцы ног оказывают массирующее действие на венозные стенки, помогая этим проталкивать кровь вверх по сосудам.
Причины, приводящие к образованию узлов
Чаще всего варикозные узлы возникают на подкожных венах ног.
Варикозный узел левой большой подкожной вены образуется при воздействии на организм ряда неблагоприятных факторов:
- наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе присутствует варикозное расширение вен, то очень велика вероятность заболевания даже в молодом возрасте;
- избыточный вес. При этом на ноги приходится нагрузка, превышающая физиологическую, и создающая дополнительные трудности для функционирования венозных сосудов;
- работа «стоя на ногах» и в положении сидя. Если рабочий день человек проводит в вертикальном положении, мышцы ног очень быстро устают и не справляются с функцией «массажиста» венозных сосудов. Ситуацию усугубляют образующиеся отеки, сдавливающие вены и препятствующие их нормальному функционированию.
При любом из этих условий затрудняется отток вен из нижних конечностей. От постоянных перегрузок венозная стенка начинает истончаться и расширяться. В расширенных венах размеров клапанов уже не хватает для полного смыкания и перекрывания обратного тока крови под воздействием сил гравитации. Небольшие порции возвращающейся крови начинает скапливаться в венах, еще больше расширяя их просвет.
В наиболее слабых местах на расширенных венозных стенках образуются выпячивания в виде мешочков. Так формируются варикозные узлы на ногах. Внешне они проявляются выступающими над поверхностью кожи бугорков разных размеров, расположенными по ходу вены.
Симптомы, лечение и профилактика
Проявляют себя как узел левой большой подкожной вены ноги, так и узлы с другой локализацией.
Проявляется следующими симптомами:
- наличие по ходу вены выпячивания сосудистой стенки;
- тяжесть в ногах даже после небольшой физической нагрузки;
- к концу дня появляется сильная боль в нижних конечностях;
- отечность ног;
- появление под кожей расширенных мелких капилляров в виде сеточки разных оттенков синего и красного цвета (сосудистые звездочки);
- образование открытых незаживающих ран на коже (трофические язвы).
Не следует заниматься самолечением венозных узлов, т.к. радикальной терапии народными методами не существует, но при этом теряется драгоценное время. Самостоятельные эксперименты могут привести к таким тяжелым последствиям, как образование тромба, его отрыв и закупорка легочной артерии. Это влечет за собой внезапное возникновение таких критических состояний, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) или внезапная смерть.
Поэтому при появлении варикозных узлов на ногах лечение лучше доверить специалисту-флебологу или ангиологу.
Сюда входит и лечение различными медикаментозными препаратами, лазеротерапия, назначение склерозантов. Также существует множество щадящих техник и методик хирургического вмешательства, дающих высокий терапевтический эффект.
Профилактика возникновения варикозных узлов включает в себя разумные физические тренировки мышц ног, сон на специальной ортопедической подушке, подобранной врачом, ношение ортопедической обуви, контроль веса.
В течение рабочего дня надо устраивать ногам отдых. Для этого надо удобно сесть и поднять ноги на опору чуть выше уровня тазобедренного сустава.
Также для профилактики образования на конечности варикозных узлов необходимо носить подобранные врачом специальные компрессионные чулки. Покупать их надо в специализированных аптеках и лучше в утреннее время, когда ноги еще не сильно отекли и не изменили свою форму и объемы.
Лечение вен на ногах: как победить варикоз и его последствия
Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.
По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Препарат с комплексным действием.
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.
Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.
Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!
АНГИОНОРМ ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Подробнее.
Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.
Лечение вен: с чего начать?
Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться [1] . Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:
- трофические язвы;
- острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90% [2] ), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:
- Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
- Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
- Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
- Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
- Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.
Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.
Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен [5] . Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.
Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.
Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.
Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:
- тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
- боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
- отеки к вечеру;
- парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
- жжение в мышцах;
- синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
- ночные судороги.
Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.
Диагностика
Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.
Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).
В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.
Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:
- общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
- коагулограмма;
- гомоцистеин плазмы;
- полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
- полиморфизм 20210 в гене протромбина;
- резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
- активность протеина С;
- уровень свободного антигена к протеину S
- активность протеина S;
- активность антитромбина III;
- антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
- антитела к β2;
- антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
- волчаночный антикоагулянт;
- активность факторов VIII, IX, XI.
Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.
Терапия венозных патологий
Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.
- Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана [6] . Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза [7] , назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
- Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
- Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.
И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.
Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Какое лекарство лучше использовать для терапии варикоза и ХВН?
Клинические рекомендации по лечению хронических заболеваний вен говорят о том, что препараты, используемые в терапии этой патологии должны не только улучшать тонус венозной стенки, но также влиять на реологические свойства крови — снижая ее вязкость и, соответственно, склонность к тромбообразованию. С учетом этого, на базе Всероссийского научно-исследовательского института лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР) был разработан состав лекарственного средства «Ангионорм». В состав препарата входят наиболее активные ангиопротекторы — источники флавоноидов (экстракты плодов боярышника и шиповника, корня солодки), эсцина (экстракт семян конского каштана) и витамина С (экстракт шиповника).
Благодаря особому составу активного компонента препарата «Ангионорм, в частности — содержанию в экстракте конского каштана эсцина, средство обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:
- повышению тонуса венозной стенки;
- снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
- улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.
Помимо выраженной антиагрегационной и антитромбоцитарной активности, а также ангиопротекторных и противовоспалительных свойств, препарат «Ангионорм» обладает умеренным противоболевым эффектом, повышает физическую работоспособность и проявляет стресс-протективную активность. В частности, этот комплекс действий достигается ввиду наличия в активном компоненте флавоноидов и благодаря тому, что в состав препарата включен экстракт шиповника, который содержит витамин С. Он принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), являющихся строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости.
В состав препарата также входят вспомогательные вещества — лактоза и сахароза.
Список противопоказаний у препарата небольшой: индивидуальная непереносимость отдельных действующих и вспомогательных компонентов, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, возраст до 18 лет, беременность и период лактации.
На курс лечения достаточно 1 упаковки в 100 таблеток, что делает стоимость курсового приема лекарственного средства предельно доступной. Препарат обычно принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Варикозный узел
Варикозное расширение вен относится к распространенным заболеваниям, связанным с нарушением функционирования сосудистой системы человека. Варикоз способен образовываться в различных частях тела, часто болезнь поражает нижние конечности, приводя к образованию опасных варикозных узлов.
Как образуются узлы
Варикозные узлы возникают в результате нарушения структуры стенок сосудов. Ткани истончаются, утрачивают гибкость и эластичность. В тонких местах происходит застой крови, что проявляется образованием уплотнений синюшного цвета, четко различимых под кожей на ногах. Кровь, функцией которой считается доставка в органы кислорода, застаивается, венозный просвет сильно увеличивается в размере, возникает дистрофия (недостаток питания) соседних тканей.
Высокая степень венозной недостаточности приводит к серьезным последствиям – разрыв стенок сосудов, кровоизлияние, возникновение сопутствующих заболеваний, к примеру, тромбоэмболии, способных привести к летальному исходу. Образовавшийся варикозный узел – серьезный повод начать незамедлительное лечение болезни.
Главные причины возникновения узлов:
- Предрасположенность к варикозной болезни, передающаяся по наследству.
- Варикозный узел может образовываться по половому признаку – женщин болезнь поражает в разы чаще мужчин.
- Неактивный малоподвижный образ жизни, специфика профессии, чрезмерные физические нагрузки.
- Большая масса тела, ожирение – избыточный вес оказывает сильное давление на нижние конечности.
- Сердечные заболевания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
- Узлы возникают при беременности, когда масса тела женщины значительно увеличивается, а сосуды ослаблены.
- Гормональные сбои, плоскостопие, частые запоры, патологические болезни сосудов.
- Употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на эластичность сосудистых стенок.
- Продолжительное хождение на высоких каблуках, сдавливание вен тесной узкой одеждой.
Варикозный узел появляется не единственный, наблюдается скопление вздутий вен. Там накапливаются продукты обмена и распада тканей, приводя к нарушению метаболических процессов в организме.
Распространенные симптомы
В зависимости от степени развития венозной недостаточности, болезнь классифицируют на ряд стадий: нулевая (проявления отсутствуют), первая (судороги, отеки на ногах), вторая (образуются узлы), третья (возникают трофические язвы). Варикозная болезнь сопровождается симптомами:
- Боль и ощущение сильной тяжести в ногах.
- Быстрая утомляемость при незначительных нагрузках.
- Отеки ног и нарушение походки.
- Тяжесть, чувство распирания, сложность с ходьбой.
- Судороги (особенно ночью), трудности с ношением обуви.
- Выраженные варикозные узлы, синюшность и потемнение кожи.
Опасность образования венозных вздутий не стоит недооценивать. Игнорируя своевременное профессиональное лечение, больной рискует приобрести различные сопутствующие болезни. Начнут образовываться тромбы, застоявшаяся кровь препятствует нормальному кровотоку, венозная кровь начинает двигаться в обратном направлении. Процесс называется рефлюкс. Клапаны вен не срабатывают, не предотвращают обратный кровоток. Доставка кислорода происходит неправильно, страдают ткани и органы.
Венозные узлы приводят к образованию язв и эрозий, кожа краснеет, появляется зуд, сильное жжение. Обрыв тромба – опасная вероятность. Крупный тромб способен закупорить важную артерию, вызвать мгновенный летальный исход.
Медикаментозное лечение
Начинать лечение варикоза полагается незамедлительно, когда болезнь не характеризуется выраженными варикозными узлами. Если варикозное расширение вен сильно запущенное, полагается обратиться к флебологу, терапевту, хирургу. Возможно, потребуется консультация ангиохирурга.
На начальной стадии назначают препараты:
- Венотонизирующие медикаменты (флеботоники). Способствуют улучшению состояния сосудистых стенок, укрепляют структуру, тонизируют вены. Распространено лечение препаратами Детралекс (оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие), Эскузан (имеет антиэкссудативное действие), Троксевазин (снимает воспаление, сужает сосуды, тонизирует капилляры).
- Кроверазжижающие средства. Улучшают качественный состав крови, препятствуют образованию тромбов в ногах, восстанавливают нормальное кровообращение, снимают боль. Назначают средства на основе Аспирина, Курантил, Лиотон 1000, Варфарин, Фенилин. Антикоагулянты вправе прописать только врач – разжиженная кровь способна порвать стенки вен и возникнет кровотечение.
- Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС способствуют устранению боли, предотвращают судороги, быстро снимают воспаление и отечность на ногах. Популярные средства – гель наружного применения Диклофенак и Индометацин.
Варикозный узел – крайняя форма развития болезни. Одними медикаментами вылечить вздутия под кожей невозможно. Препараты назначают, чтобы главное лечение происходило быстрее и действеннее. Консервативное медикаментозное лечение становится составляющей комплексной терапии.
Использование лазера
Хороший результат при лечении варикозных узлов дает лазерная терапия. Поверхностное воздействие лазером действует лишь при начальной стадии развития болезни. При наличии большого скопления узлов назначают использование внутривенного лазера.
Лечение заключается в методике: через небольшой разрез на голени в вену вводят светодиод, подключенный к лазерному аппарату. Луч, который генерирует лазер, активно воздействует на стенки сосудов и «склеивает» вены. Одновременно луч не затрагивает соседние ткани, действует избирательно. Процедура выполняется под местной анестезией и приносит положительный результат в 100% случаев заболеваний.
Основные преимущества эндовазальной лазерной коагуляции:
- Щадящий способ лечения.
- Устойчивый результат.
- Отсутствие болевого синдрома.
- Быстрое удаление узлов на ногах.
- Процедура краткосрочная, не отнимает много времени.
Использовать лазерную терапию не получится при наличии тромбов, воспаления вен, онкологических заболеваний, неприемлемой толщины вен, большого диаметра венозного просвета, при сложной патологии внутренних органов.
Склеротерапия варикозных вен
Лечение подобным методом – введение в вены на ногах специальных веществ, склеивающих стенки сосудов. Склерозанты применяют без выполнения разрезов. Для проведения манипуляции на коже делают прокол специальной иглой. Основные действия при любой технике проведения склеротерапии:
- Выполнение пункции вены.
- Удаление крови.
- Введение склерозанта в пустую вену.
- Компрессия бинтом или медтрикотажем.
Средства, вводимые в обескровленную вену, представлены жидкими растворами или пенными составами. Лечение склеротерапией выполняется без наркоза. Смысл методики – заменить эндотелиальные клетки на фиброзные ткани, в результате происходит сращивание вен и уменьшение диаметра просвета сосудов. Для получения результата необходимым условием становится правильная компрессия.
Хирургическое вмешательство
Признано радикальным методом лечения варикозных узлов на ногах. Флебэктомия предполагает удаление их хирургическим способом. Вену перевязывают, поврежденный участок с выступающим венозным бугорком удаляют. Процедура занимает час или два, выполняется с применением наркоза и специального зонда. На ногах в области пораженных мест выполняют небольшие разрезы, вычленяют венозный узел, отсекают, зашивают сосуды и раневые ткани.
Лечение хирургическим путем в сложных случаях становится единственным действенным методом. Показания к назначению операции:
- Обилие венозных узлов.
- Сильные нарушения в оттоке крови.
- Узлы приобрели опасные размеры.
- Уплотнения сильно нарушают подвижность ног.
Операцию проводят, когда иным способом устранить варикозные узлы невозможно. Откладывать лечение нельзя – может произойти закупоривание жизненно важных артерий тромбами. Беременность, сложные сопутствующие болезни, ишемия, инфекции и воспаления становятся противопоказаниями для проведения операций.
Можно использовать народные способы и гирудотерапию. Лечение методами дает положительный стабильный эффект, но результат придется ждать долго. Если варикозные уплотнения приобрели опасный характер, поход к врачу и действенное лечение требуются незамедлительно.