Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и инъекций, является неотъемлемой частью комплексного лечения и составляет базу традиционного лечения.
В статье полностью раскрывается тема лечения артроза медикаментами и даётся определение болезни, описывается механизм воздействия лекарственных средств, показания и противопоказания применения таблеток, а также обзор самых эффективных лекарств, назначаемых врачами.
Что такое артроз?
Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:
Так выглядят здоровый и поражённый артрозом суставы
- Болезни или травмы суставов.
- Нарушения процессов обмена.
- Погрешностей питания, лишнего веса.
- Чрезмерной физической нагрузки.
- Хронической инфекции с частыми рецидивами.
- Длительно существующего артрита.
- Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
- Врождённой дисплазии сустава.
Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:
- Болезненность и хруст суставов.
- Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
- Скованность в движениях.
- Ограниченная амплитуда движения конечностей.
Эффективность и принципы медикаментозного лечения
Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.
Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.
Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:
- Стимулирование кровоснабжения в суставах.
- Усиление кровотока.
- Восстановление иннервации тканей.
- Оперативное снижение нагрузки.
Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:
- Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
- При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
- Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
- Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
- При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.
Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.
Показания и противопоказания применения лекарств
Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:
- снятие воспаления;
- уменьшение отёка;
- восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
- уменьшение или снятие болевого синдрома;
- усиление обменных процессов и кровообращения.
Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.
Общий список противопоказаний выглядит так:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- эндокринные нарушения;
- онкологические заболевания;
- беременность и лактация (ограниченные препараты);
- детский возраст (ограниченные препараты);
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- психические расстройства.
Основные предосторожности в использовании:
- своевременный приём;
- правильная дозировка;
- подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.
При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.
Для наружного применения
Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.
Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.
Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.
Внутрисуставные инъекции
Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:
Внутрисуставные инъекции часто используют при поражениях коленного сустава
- Глюкокортикоидные препараты.
- Гомеопатические средства.
- Гиалуроновая кислота.
- Хондропротекторы.
- Плазмолифтинг.
- Новокаиновые блокады.
Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:
- Сбои процессов метаболизма.
- Варикоз.
- Психические заболевания.
- Острая либо хроническая почечная недостаточность.
- Гипертония.
- Наличие гнойничковых образований суставов.
- Активная форма туберкулёза.
- Патологии сердечной системы.
- Онкология.
- Беременность.
Самые эффективные препараты от артроза суставов
Медикаменты различаются по способам приёма, форме выпуска, группе действующего вещества:
- Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
- Для наружного применения (мази, гели).
- Инъекции (уколы).
Ниже приведены все самые эффективные препараты в соответствии с классификацией по группам.
Обезболивающие препараты
Использование обезболивающих средств является первостепенным средством лечения. После снятия болевого синдрома приступают к более глубокому лечению (восстановлению повреждённых суставных поверхностей, возврату подвижности).
Цель приёма обезболивающих — снятие болевых ощущений. По химической структуре различают обезболивающие наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты
Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).
Особенности группы:
- вызывают стойкое привыкание (их применяют лишь в крайних случаях);
- обладают выраженным обезболивающим эффектом;
- при прекращении приёма некоторых из них возникает синдром отмены («ломка»).
По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:
- Агонисты (усиливают работу рецепторов) — «Морфин», «Фентанил», «Промедол». Крайне выраженное привыкание, доступны только в условиях стационара и по строгим предписаниям врача.
- Агонисты-антагонисты (частичная стимуляция и частичная блокировка рецепторов) — «Бупренорфин», «Пентазоцин», «Трамадол».
- Антагонисты (блокировка работы рецепторов клеток, передающих нервный импульс) — «Налоксон», «Налмефен», «Налтрексон».
Подробный анализ нескольких представителей группы:
- «Промедол» — слабее, чем морфин и не так сильно действует на дыхательный центр головного мозга. Обезболивающее действие 4 часа. При передозировке тремор и судороги.
- «Трамадол» — не оказывает влияния на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему. Выраженный снотворный эффект. Назначают при атипичных болях (корешковый синдром, невропатия). Побочный эффект — судороги.
- «Налоксон» — используют при передозировке опиодными анальгетиками. Время действия 1–4 часа. Побочные эффекты – тошнота, рвота, судороги.
Ненаркотические препараты
Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:
- не вызывают привыкания;
- не вызывают эйфории;
- отсутствие снотворного эффекта;
- нет синдрома отмены.
К ненаркотическим относятся:
- НПВС (представлены ниже).
- Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
- Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).
- «Парацетамол» – не допускается применение у детей младше 6 лет. Эффективность при артритах средняя.
- «Анальгин» — ранее считался препаратом выбора при болях в суставах. Детям до 3 лет, беременным и кормящим не назначается.
Система лечения артроза включает нестероидные противовоспалительные средства. Их назначение, в основном, диктуется развитием осложнений заболевания воспалительной природы на 2 и 3 стадии (реактивный синовит) и непереносимыми болями. Препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам.
Положительное действие:
- Обезболивание. Блокируют преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления (то есть простагландины). Это осуществляется за счёт блокировки специального фермента ЦОГ.
- Противовоспалительная функция. Достигается тем же путём, что и обезболивающий эффект. Простагландины ответственны за возникновение боли, воспаления и лихорадки, поэтому их блокировка помогает достигнуть оптимального клинического эффекта.
- Жаропонижающая. Влияние на работу центров терморегуляции в головном мозге, расширение сосудов кожи (усиление теплоотдачи), увилечение функции потовых желёз.
- Длительность приёма не более 7–14 дней. После этого необходим перерыв (большая нагрузка на печень).
- При наличии некоторых сопутствующих заболеваний (язва, энтероколит) приём не рекомендуется.
- Для лечения выбирается один препарат из группы (возможно, сочетание только с мазевыми формами). При отсутствии динамики замена на другой.
Классификация по химической структуре:
- Производные салициловой кислоты – «Аспирин».
- Производные пирозолидины – «Фенилбутазон».
- Производные индолуксусной кислоты — «Индометацин».
- Производные фенилуксусной кислоты «Диклофенак».
- Оксикамы — «Пироксикам», «Теноксикам».
Таблица с описанием действий препаратов
Поскольку существует несколько рецепторов ЦОГ (1 и 2), все препараты можно разделить:
- Действие на ЦОГ 1. Пример лучших препаратов:
- «Аспирин» – первый препарат, использованный в лечение артрита. На данный момент сильно уступает других лекарственным формам. Побочное действие – разжижение крови (риск кровотечения).
- «Ибупрофен» – эффективно у беременных и кормящих. Препарат обладает выраженным эффектом с минимальным количеством побочных эффектов.
- «Кеторофен» – схож с предыдущим, но эффект несколько сильнее. Выпускается в различных вариантах (таблетки, мази, уколы).
- Действие на ЦОГ 2. Более современная группа (меньше осложнений со стороны ЖКТ). Пример препаратов:
- «Мелоксикам» – один из немногих вариантов длительного лечения (более 14 дней). Эффективность высокая. По некоторым исследования оказывает действие на сердечно сосудистую систему.
- «Нимесулид» – дополнительный эффект (помимо стандартного трио НПВС) это защита хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Это связано с антиоксидантным действием препарата.
До использования любого из препаратов необходима консультация специалиста, хотя 80% лекарственных средств этой группы не требуют рецепта.
Таблетки от артроза суставов и особенности его лечения
Артрозы суставов возникают преимущественно вследствие травм, нарушения обмена веществ, сильных физических нагрузок, хронических инфекций или лишнего веса. Поражению подвержены тазобедренные, коленные, кистевые и другие суставы. Заболевание сопровождается болями разной степени и ограничением двигательной деятельности. Прием таблеток от артроза суставов является неотъемлемой составляющей терапии наряду с другими видами медикаментов и специальными мероприятиями.
Причины заболевания
Основной причиной остеоартрозов является нарушенный обмен веществ, вследствие чего хрящи теряют эластичность. Это происходит по причине того, что пропадают белковые соединения, поддерживающие их в нормальном состоянии, — их называют протеогликанами. Эти вещества формируют соединительную ткань, выступающую в роли смазочного материала для суставов. Лечение заболевания преимущественно направлено на их восстановление.
В числе других причин развития артроза суставов можно выделить такие диагнозы и факторы, как:
- гормональные нарушения;
- ревматоидный артрит;
- туберкулез;
- энцефалит;
- красная волчанка;
- травмы;
- сифилис;
- нарушения интенсивности кровоснабжения суставов;
- псориаз;
- гемофилия;
- воспаления суставов;
- большая масса тела;
- простуда;
- заболевания щитовидной железы;
- повышенная нагрузка на суставы.
В числе других причин — наследственный фактор, возрастные изменения, плохое питание и многое другое. Нередко склонны к болезни и профессиональные спортсмены.
Ключевые принципы терапии
Если остеоартроз в острой стадии не был вовремя излечен, то он может перейти в хроническую форму, тогда терапия может продолжаться в течение всей жизни больного. Особенно это касается случаев, когда речь идет о больных полиартритом, возникшим на фоне инфекционных осложнений, гормональных нарушений или наследственного фактора. При этом артрозы не всегда являются приговором, важно воздействовать не только на их проявления, но и устранять их причины возникновения.
Способов лечения есть несколько:
- прием медикаментозных средств (таблетки, уколы, мази, гели);
- наружные методы воздействия (компрессы, растирания и так далее);
- применение средств народной медицины (например, фитотерапия).
При лекарственной терапии важно знать следующее: если препарат не оказывает положительного влияния в течение нескольких месяцев, его следует или заменить, или отменить. При остеоартрозе лечение таблетками входит в состав консервативной терапии, если болезнь была обнаружена на одной из первых трех стадий.
К ним относятся такие группы препаратов:
- хондопротекторы — средства для восстановления хрящевой ткани;
- миорелаксанты;
- обезболивающие;
- средства для расширения сосудов и другие.
В виде таблеток средства назначаются при первичном или посттравматическом поражении хрящевой ткани, остеохондрозе, суставных травмах. Также они могут быть назначены после эндопротезирования с целью восстановления работы суставов.
Характеристики хондропротекторов
Хондропротекторы при артрозе суставов являются обязательными, они способствуют регенерации хрящевой ткани и восстановлению пораженного участка. Показаны при любой стадии заболевания, но если начать их прием при первых симптомах, то есть вероятность полного восстановления сустава.
Таблетки от остеоартроза принимают длительным курсом, от 6 месяцев и дольше. Суточная дозировка — по одной штуке два раза в сутки, со временем может быть сокращена вдвое. Запивать их нужно большим количеством воды. Оптимальное время для приема — между едой.
Благодаря регулярному употреблению хондропротекторов можно существенно снизить свою потребность в обезболивающих средства, что сократит негативное влияние лекарственных препаратов на внутренние здоровые органы.
К их числу относится препарат Артра в таблетках, включающий в себя хондроитин натрия сульфата и глюкозамин гидрохлорида. Он оказывает такое действие:
- делает суставы более подвижными;
- снимает боль;
- восстанавливает хрящевую ткань;
- уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.
- делает суставы более подвижными;
- снимает боль;
- восстанавливает хрящевую ткань;
- уничтожает разрушающие ее ферменты и ускоряет процесс создания новой.
Из всех хондропротекторов эти таблетки считаются наиболее эффективными, при этом побочных действий почти не вызывают. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, нарушение стула, метеоризм и другие явления, при появлении которых прием следует прекратить.
Следующее средство — Терафлекс, имеет аналогичные активные вещества, но в другой пропорции. Показания, противопоказания и побочные явления такие же, как и у предыдущего препарата. Существует вариант Терафлекс Адванс, в котором дополнительно присутствует ибупрофен.
Препарат Дона создан на основе другого активного вещества — глюкозамина сульфата. Он помогает восполнить дефицит сырья, которое требуется для восстановления хрящевой ткани, и защищает сустав от разрушения.
Основным компонентом средства Структум выступает хондроитин сульфат. Препарат помогает ускорить процесс восстановления хряща и поддерживать его структуру, а также препятствует выходу кальция из организма.
Практически все препараты имеют одинаковые противопоказания. В числе общих можно выделить:
- беременность и лактацию;
- сахарный диабет;
- нарушения работы печени;
- кровотечения;
- бронхиальную астму.
Хондропротекторы отличаются тем, что не только избавляют больного от неприятных симптомов заболевания, но и влияют на его причину, не допускают развития опасных осложнений.
Ключевой их недостаток — высокая цена. А если учесть, что курс лечения всегда длительный, то для многих этот минус очень существенный.
Снятия болей и воспаления
Остеоартрозы всегда сопровождаются сильными болями и воспалительным процессом. Поэтому важной составляющей терапии является прием препаратов, помогающих снять неприятные симптомы артроза. Таблетки для лечения могут содержать в составе ацетилсалициловую кислоту, диклофенак, кеторолак, ибупрофен и другие компоненты.
В числе наиболее распространенных препаратов для внутреннего приема следующие:
- Аспирин — классическое средство на основе ацетилсалициловой кислоты, помогающее при болях, высокой температуре и воспалениях. Его часто назначают при дискомфорте в области суставов. Но нужно учесть, что таблетки негативно влияют на ЖКТ;
- Диклофенак — подходит для лечения артрозов в острой и хронической форме. Особенно хорошо помогает при воспалительных процессах;
- Ибупрофен — имеет аналогичные показания к применению, однако при тяжелых формах заболевания обезболивающий эффект будет выражен слабо;
- Индометацин — считается одним из самых сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств. Кроме таблеток, представлен в разных формах, но имеет много побочных явлений и противопоказаний;
- Кетопрофен — по своему действию напоминает Ибупрофен, но активным веществом выступает кеторолак. Можно принимать при любой форме заболевания, но лучше всего помогает при болях в коленях или ступнях;
- Мелоксикам — в основе препарата вещество мовалис. Средство имеет сильное действие и чаще всего выписывается пациентам при коксартрозе тазобедренного состава и тяжелых формах артрозов. Его можно принимать непрерывно в течение нескольких месяцев в отличие от большинства других препаратов;
- Целекоксиб — средство с широким спектром действия, может применяться при лечении артроза коленных, тазобедренных суставов и поражениях стоп. Оно имеет сильно выраженное противовоспалительное действие и не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
- Нимесулид — препарат снимает боли, сокращает развитие воспалительных процессов и имеет антиоксидантное действие. Все это способствует сохранению целостности суставных хрящей. Может применяться на разных стадиях заболевания.
Но все противовоспалительные и анальгетические средства также имеют свои особенности и противопоказания. В частности, они противопоказаны в таких случаях, как:
- беременность и грудное вскармливание;
- заболевания печени и почек;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Даже на здоровый желудок таблетки могут оказывать негативное влияние. В некоторых случаях прием допускается, но требуется соблюдать врачебные рекомендации. Например, при гастрите обезболивающие препараты принимают не целиком, а измельчают и разводят в воде. Таким образом активное вещество не так навредит слизистой оболочке желудка.
Вспомогательные препараты при лечении
Также после врачебного осмотра и проведения диагностических мероприятий пациенту могут быть назначены дополнительные препараты на основе витаминов и других веществ. Среди них следующие:
- Атро-биол — тонизирующий препарат с противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим действием, имеет общеукрепляющий эффект. Способствует снижению количества холестерина в крови, нормализует артериальное давление, снимает боль, чистит кровь, придает упругость стенкам кровеносных сосудов;
- Кремнио-биол — спазмолитик и диуретик, имеет бактерицидный эффект, способствует заживлению кровоточащих ран. Угнетает воспалительный процесс и расширяет сосуды, благотворно влияет на обмен веществ, способствует усвоению витаминов и минералов, укрепляет иммунную систему;
- Кальцио-биол — включает в себя витамин Д, аскорбиновую кислоту, кальций, оксиды магния и селена, натрия полифосфат и экстракт одуванчика. Укрепляет иммунитет, защищает от свободных радикалов, расширяет сосуды, оказывает желчегонное, жаропонижающее и седативное действие;
- Аэсцин — действующим веществом является эсцин, который представляет собой соединение тритерпеновых сапонинов на основе семян конского каштана. Имеет слабую токсичность и легко растворяется в воде. Помогает снизить проницаемость венулов, капилляров и стенок артериол, а также снять воспаление. Назначают как ангиопротектор при комплексной терапии артрозов суставов.
- Атро-биол — тонизирующий препарат с противовоспалительным, бактерицидным и жаропонижающим действием, имеет общеукрепляющий эффект. Способствует снижению количества холестерина в крови, нормализует артериальное давление, снимает боль, чистит кровь, придает упругость стенкам кровеносных сосудов;
- Кремнио-биол — спазмолитик и диуретик, имеет бактерицидный эффект, способствует заживлению кровоточащих ран. Угнетает воспалительный процесс и расширяет сосуды, благотворно влияет на обмен веществ, способствует усвоению витаминов и минералов, укрепляет иммунную систему;
- Кальцио-биол — включает в себя витамин Д, аскорбиновую кислоту, кальций, оксиды магния и селена, натрия полифосфат и экстракт одуванчика. Укрепляет иммунитет, защищает от свободных радикалов, расширяет сосуды, оказывает желчегонное, жаропонижающее и седативное действие;
- Аэсцин — действующим веществом является эсцин, который представляет собой соединение тритерпеновых сапонинов на основе семян конского каштана. Имеет слабую токсичность и легко растворяется в воде. Помогает снизить проницаемость венулов, капилляров и стенок артериол, а также снять воспаление. Назначают как ангиопротектор при комплексной терапии артрозов суставов.
Ту или иную группу препаратов при комплексной терапии заболеваний суставов назначает врач, который должен подробно расписать схему лечения с учетом того, как они взаимодействуют друг с другом.
Например, одновременное лечение хондропротекторами, анальгетиками и препаратами для наружного использования позволяет добиться быстрого эффекта, а нагрузка на печень, почки и другие внутренние органы снижается. В период ремиссии основные лекарственные средства отменяют и назначают поддерживающие мероприятия в виде растираний и компрессов.
Таблетки при остеоартрозах нельзя назначать самостоятельно, дозировка и курс лечения устанавливаются только врачом после осмотра и диагностики. Учитываются и другие факторы. В частности, если пациент пожилой, контроль за его состоянием должен быть строгим.
Лечение рекомендуется начинать как можно раньше. Если пренебрегать врачебными рекомендациями или не соблюдать дозировку, то все это может привести к неприятным последствиям — оперативному вмешательству или инвалидности. Терапия суставов долгая и сложная, и важно ее провести правильно.
Лекарства и таблетки от артроза: противовоспалительные, хондропротекторы, биостимуляторы и другие
Из этой статьи вы узнаете о принципах лечения артроза препаратами: какие лекарства, таблетки может назначить врач, для чего они нужны, побочные эффекты и противопоказания.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Препараты – таблетки, мази и уколы – основа лечения артроза (остеоартроза). С их помощью можно снять обострение болезни и предотвратить ее рецидив.
На 100 % заболевание не излечивается, так как имеет хроническое течение. Полностью разрушенный хрящ восстановить с помощью медикаментов не удастся.
Выбор конкретного препарата зависит от степени тяжести остеоартроза, его локализации, успешности лечения предыдущих обострений, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний:
- В острую стадию приоритет отдается противовоспалительным средствам (Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак и другие), кортикостероидам (Метилпреднизолон, Гидрокортизон и другие). Они снимают боль и облегчают состояние больного.
- В хроническую стадию подключаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Алфлутоп) – они защищают хрящ сустава от дальнейшего разрушения. При хронизации процесса также показан прием иных препаратов: биостимуляторов, миорелаксантов и сосудорасширяющих средств.
Лекарственные средства для лечения артрозов выпускаются в различных формах: таблетки, капсулы, внутримышечные и внутрисуставные уколы. В острую стадию сначала назначают уколы – они быстрее снимают боль и устраняют воспаление. Спустя 3–7 дней пациент начинает принимать таблетки или порошки. Если у больного есть патология пищеварительного тракта, врач может оставить его на инъекционных формах (например, во время обострения язвы желудка запрещено принимать внутрь противовоспалительные препараты).
Для облегчения симптомов и профилактики быстрого прогрессирования болезни прописывают:
- средства с противовоспалительным действием, чтобы снять боль и воспаление (обезболивающие отдельно обычно не назначают): Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак;
- хондропротекторы для защиты хрящевой ткани, а также протекторы синовиальной жидкости: Терафлекс, Артра, Хондроитин-акос;
- сосудорасширяющие лекарства для улучшения микроциркуляции в суставе: Теоникол, Трентал;
- миорелаксанты, чтобы убрать спазм окружающих сустав тканей: Нотриксум, Эсмерон, Мидокалм;
- биостимуляторы для улучшения обменных процессов: Актовегин, Рибоксин, сок алоэ.
Препараты для лечения артроза назначают курсами длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев.
Ведением пациентов с артрозом занимается специалист по суставам – артролог. Если в вашем населенном пункте нет такого врача, его может заменить ортопед – специалист более широкого профиля, лечащий болезни опорно-двигательного аппарата.
Информация в статье представлена в ознакомительных целях. Любой препарат для лечения артроза подбирается врачом в индивидуальном порядке, без совета со специалистом не меняйте медикамент или его дозировку.
Противовоспалительные препараты
Выбор противовоспалительного средства делают в зависимости от стадии болезни и интенсивности обострения.
Наиболее легкий вариант – нестероидные лекарства с противовоспалительными свойствами. Если они оказываются неэффективными, назначают кортикостероиды.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
НПВП могут прописываться в виде таблеток, уколов или же местно используемых мазей. Уколы нужны тогда, когда важен более быстрый результат, а также во избежание негативных побочных эффектов лекарства для желудочно-кишечного тракта.
Эти препараты обладают 3 свойствами:
- Жаропонижающим.
- Болеутоляющим.
- Противовоспалительным.
Первые два свойства очень важны для лечения остеоартроза.
Принцип действия НПВП основан на блокировке циклооксигеназы (сокращенно ЦОГ). Этот фермент участвует в процессе образования в организме простагландинов – веществ, отвечающих за боль и воспаление. Всего есть 2 вида циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Главным элементом механизма действия НПВС является угнетение синтеза простагландинов путем ингибирования (подавления) ЦОГ
В зависимости от действия на тот или другой вид циклооксигеназы, выделяют 2 типа НПВП:
- неселективные – блокируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2;
- селективные – блокируют исключительно ЦОГ-2.
Селективные НПВП
Более безопасными считаются противовоспалительные средства с селективным действием: Нимесулид, Целебрекс, Бекстра, Мелоксикам.
Они могут снимать воспаление так же эффективно, как и неселективные, но они реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ. Также они не провоцируют появление кровотечений, так как не влияют на ЦОГ-1, содержащуюся в тромбоцитах.
Одна из проблем заключается в том, что многие селективные НПВП плохо влияют на хрящ, подавляя синтез клетками хрящевой ткани протеогликанов (сложных белков). Поэтому больным остеоартрозом чаще назначают неселективные лекарства.
Единственным противовоспалительным препаратом избирательного действия, не оказывающим негативного влияния на хрящ, является Мелоксикам. Его иногда выписывают для борьбы с воспалением и болью пациентам с остеоартрозом.
Мелоксикам
Препарат Мелоксикам могут применять при комплексной терапии артроза. Он эффективен при сильных обострениях, так как способен противостоять воспалению любой степени тяжести.
Данное средство устраняет боль средней и высокой интенсивности. При этом оказывает меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, чем неселективные НПВП, не так сильно повышает риск появления кровотечений и язв.
Мелоксикам производится в виде таблеток и раствора в ампулах для инъекций.
Противопоказания и побочные эффекты:
Противопоказания | Частые побочные действия |
---|---|
Патологии и состояния, при которых нельзя использовать | Нежелательные симптомы, которые наиболее часто возникают |
---|---|