Спайка вен при варикозе

Врач-флеболог: «При варикозе главное ни в коем случае…»

Опасным является применение…

С проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей знакомы миллионы людей не понаслышке . К появлению варикоза могут привести беременность, чрезмерные спортивные нагрузки, неправильное питание, «стоячая» работа, наследственность и другие факторы. Тяжесть в ногах, появление отеков и едва заметных на первой стадии синих прожилок (сосудистых сеточек) – серьезные поводы насторожиться.

Проблема, которая сначала причиняла только незначительные неудобства, впоследствии может привести к трудностям при ходьбе и даже появлению тромбом. Смотри на фото ?.

Необходимо позаботиться о своем здоровье заранее, а для этого следует знать, что необходимо делать при варикозе, а чего нельзя ни в коем случае.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ВАРИКОЗЕ

Нельзя запускать развитие заболевания – лечение больных может продолжаться долгие годы, если они своевременно не обратились к врачу. Часть методик лечения основана на принятии мер, доступных каждому.

К ним относятся:

• Использование специальных гелей и мазей. Они действительно способны убрать или уменьшить боль в ногах, но оказываются действенными, лишь если лечение начато на первой стадии варикоза. Полезные вещества действуют только на вены, расположенные непосредственно под кожей. Помимо того, значительный эффект от мазей может проявиться спустя месяцы после начала лечения, которое нельзя прерывать;
• Применение при варикозе ног венотоников – средств, принимаемых только по назначению специалиста. В отличие от мази они действуют изнутри, быстрее оказывая эффект. Эти средства воздействуют непосредственно на стенки сосудов, устраняя повреждения, вызванные отеками;
• Лечение при помощи лазера. Эффективным оказывается применительно к «сеточкам» и другим признакам начальной стадии варикозного расширения вен. После воздействия лазерного луча отекший участок восстанавливается. Важно, что пациент в это время ничего не ощущает;
• Лечение с помощью озона, вводимого непосредственно в область скопления «сеточек» на ногах. В этом случае требуется не одна процедура, чтобы попеременно воздействовать на все увеличенные сосуды на ногах;
• Наиболее «грубым» методом является вмешательство хирурга (флебэктомия). Пораженный участок, на котором может образоваться тромб удаляется, но уже через день после операции пациент способен передвигаться самостоятельно и заниматься повседневными делами.

Массаж выполняется сверху вниз для свободного перемещения излишков жидкости из нижних отделов.

Убрать небольшие отеки при варикозе помогут массаж и обливание ног водой комнатной температуры. Массаж полезен тем, что позволяет «размять» мышцы ног и нормализовать ток крови. Делать его рекомендуется ежедневно, совершая поглаживающие движения, начиная от колен и продвигаясь вверх. Осторожными круговыми движениями помассируйте бедра и перейдите к коленям. Выполнение процедуры по вечерам позволит избавиться от накопившейся за день усталости и снизить риск развития варикозного расширения вен.

ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Чтобы не допустить развития варикозной болезни, сводя на нет проводимое лечение, необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

• Если вы ведете малоподвижный образ жизни, обязательно увеличьте двигательную активность. Помните, что движение – это действительно жизнь. Если большую часть дня вы проводите сидя за компьютером, позвольте себе прогулки по вечерам или регулярное посещение спортзала. Упражнения можно выполнять в любое время и на дому;
• Подбирайте удобную одежду и обувь. Это касается не только прекрасной половины человечества, но и мужчин. Слепое следование моде грозит развитием серьезного заболевания. Уменьшить тяжесть в ногах и распределить нагрузки помогут специальные компрессионные повязки;
• Не допускайте набора лишнего веса. «Незапланированные» килограммы не только портят фигуру, но и создают нагрузку на нижние конечности;
• Включите в рацион питания продукты, способствующие укреплению сосудов. К ним относятся: рябина, шиповник, земляника и гречка.

Профилактические мероприятия при варикозе – это залог того, что болезнь не будет развиваться, угрожая последующим образованием тромба. Помните, что несерьезные на первом этапе прожилки и «звездочки» без профилактики и лечения могут привести к летальному исходу.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН

Своевременное обращение к врачу за консультацией и лечением, использование продаваемых в аптеке кремов, ежедневный массаж и упражнения помогают избавиться от заболевания. Но все усилия будут напрасны, если не обращать внимание на вещи, которые ни в коем случае нельзя делать при варикозе. В их число входят спортивные упражнения, приводящие к увеличению нагрузки на ноги и сердечно-сосудистую систему, а для женщин — ношение обуви на высоких каблуках.

Решив заняться спортом для борьбы с варикозом, обратите внимание на упражнения, которые вы собираетесь выполнять. Быстрый бег, тяжелая атлетика, интенсивные нагрузки на велотренажере и степ-аэробика противопоказаны при варикозном расширении вен. Комплекс упражнений желательно подбирать, консультируясь с врачом.

Итак, при варикозе нельзя:

• Забывать о контроле над своим весом. Даже если диагноз «ожирение» и не был поставлен, лишняя нагрузка на ноги не будет способствовать устранению проблем с венами;
• Вести сидячий образ жизни, при котором давление крови в сосудах будет только увеличиваться. «Стоячая» работа требует ежедневного массажа и упражнений для улучшения циркуляции крови;
• Заниматься так называемыми «силовыми» упражнениями – выполнять приседания или отжимания с утяжелителями;
• Интенсивно заниматься на велотренажере, бегать или совершать активные прыжки. Придется оставить эти упражнения, по крайней мере до тех пор, пока специалист не подтвердит, что варикоз побежден;
• Такие виды массажа, как «баночный» и «медовый». Излишне сильное воздействие на перегруженные сосуды способно навредить, в отличие от более мягкого самомассажа, при котором вы аккуратно массируете нижние конечности;
• Принимать гормональные препараты без консультации с врачом. Как только появились первые признаки варикоза, нужно пройти обследование и сообщить врачу о приеме гормонов;
• При варикозе нельзя носить обувь на высоком каблуке. Забудьте на время о модных, но неудобных туфлях или сапожках. Если своевременно провести лечение, то вскоре вам не придется стесняться проявлений варикоза на ногах;

Появление признаков варикозного расширения вен: тяжести в ногах, характерных «сеточек», отеков – это повод обратиться к врачу. Нельзя забывать о том, что только от нас зависит, будем ли мы так же подвижны в пожилом возрасте или в еще сравнительно молодом возрасте станем мучиться от варикозной болезни ног.

Раньше считалось, что заболеванию подвержены только люди старше 30-35 лет, но сейчас можно увидеть и молодых людей, знающих не понаслышке, что такое варикозное расширение вен. Сидячий образ жизни, неправильное питание и пренебрежение профилактикой варикоза приводит к проблемам, бороться с которыми приходится порой в течение многих лет.

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

Варикозное расширение вен на ногах – проблема, с которой сталкиваются все больше людей на планете. Низкая физическая активность, а также чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком, а также плохая наследственность часто провоцируют развитие этой опасной болезни.

Привычка лечить болезнь на поздней стадии развития приводит к тому, что мази (даже такие как троксевазин мазь), таблетки и компрессы уже не помогают, а увеличенные вены с варикозными узлами и трофическими язвами необходимо лечить в любом случае. Если раньше официальная медицина боролась с последствиями варикоза только путем хирургического удаления вен, то сегодня существует несколько щадящих, но в то же время, эффективных способов избавления от последствий заболевания:

• Радиочастотная абляция
• Лазеротерапия
• Склеротерапия

Радиочастотная абляция или облитерация

При радиочастотной абляции (РЧА) используют катетер, который вводят в вену через микроскопический разрез. Катетер продвигают в сторону паховой складки до момента достижения проблемной зоны. Процедура происходит под ультразвуковым контролем, поэтому весь процесс продвижения радиоволновода в просвете сосуда фиксируется на мониторе устройства. Такая постановка вопроса исключает всевозможные врачебные ошибки.

При достижении катетером проблемного участка сосуда, в пораженную зону вводится обезболивающее. В это время включается аппарат радиочастотной абляции. От воздействия радиоволн кончик катетера нагревается, вследствие чего происходит спайка стенок сосуда. После спайки вена исключается из системы кровотока и через некоторое время преобразуется в соединительную ткань.

Вся процедура абляции длится не более 40-50 минут. После этого пациенту надевают компрессионный чулок на конечность и заставляют немного походить. Уже через час после проведенных манипуляций человек может отправляться по своим делам. В течении первой недели после процедуры врачи советуют носить компрессионное белье и не поднимать никаких тяжестей, чтобы избежать рецидива. В течении этого времени женщинам также противопоказана обувь на высоких каблуках.

Одним из немногочисленных противопоказаний к проведению РЧА часто является чрезмерная извилистость варикозной вены, когда введение катетера является слишком затрудненным или невозможным.

Процедура РЧА довольно новая, поэтому распространена на сегодняшний день преимущественно в странах Западной Европы и США. Те немногочисленные лечебные заведения, которые приняли на вооружение данную практику, оценивают свои услуги довольно дорого – 50-80 тыс. рублей за лечение одной конечности.

Лазеротерапия

При помощи лазерного излучения можно вылечить сосудистые «звездочки» и расширенные варикозные вены. В первом случае процедура происходит без контакта с кожей. Световод направляют на «звездочки», от чего стенки сосудов слипаются и становятся малозаметными сразу после процедуры. Через 3-4 сеанса от сосудистой сеточки не остается и следа. Эффект от чрескожной лазерной коагуляции возможен при максимальном диаметре сосудов 3 мм.
Расширенные варикозные вены, достигающие в диаметре 1 см можно вылечить только при помощи эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК). В некоторых лечебных заведениях, например, в городском центре лазерной хирургии в Москве лечат лазером варикозные расширения диаметром 2 см и более.

Перед процедурой проблемную зону обезболивают, прокалывают кожу и в просвет пораженной вены вводят световод, который производит спайку стенок сосуда (происходит процесс фотокоагуляции). Через некоторое время стенки разрушаются, а сосуд рассасывается.

Манипуляции могут длиться около часа. После этого, больному необходимо походить 30-40 минут в компрессионном белье. Кстати, для того, чтобы «заклеенная» вена вновь не открылась, компрессионные чулки нужно носить после операции не меньше месяца.

Стоимость лазерной коагуляции зависит не только от количества и степени пораженности вен, но и от конкретного лечебного заведения. Например, в том же городском центре лазерной хирургии максимальная стоимость лечения одной ноги составляет почти 70 тыс. рублей. Деньги немалые, зато положительный эффект гарантирован. Лечение сосудистых «звездочек» обойдется в значительно меньшую сумму.

Склеротерапия

Склерооблитерация также относится к современных и щадящим методам. Суть ее заключается в введении специального средства – склерозанта внутрь варикозной вены. Вследствие, этот пенистый препарат склеивает стенки сосуда, и через определенное время вена перерождается в фиброзный тяж. В прогрессивных медицинских заведениях склерозант смешивают с углекислым газом, что способствует более эффективному действию препарата.
Поскольку склерозант является химически активным веществом, то введение такого средства подойдет далеко не всем. Так, например, на поздней стадии беременности, при остром тромбофлебите, при аллергии на препарат и в некоторых других случаях склерооблитерация противопоказана.
Стоимость склерооблитерации одной ноги составляет около 30 тыс. рублей, что соответствует 5-7 сеансам склеротерапии (данные по городскому центру лазерной хирургии в г. Москва).

Как видим, современная медицина не стоит на месте, а развивается достаточно динамично. Если еще 10-15 лет назад лечение варикозного расширения вен предусматривало болезненную операцию по их удалению, а также длительную реабилитацию, то сегодня можно избавиться от неприятных последствий недуга, не меняя привычного жизненного ритма.

Варикозное расширение вен малого таза

Используйте навигацию по текущей странице

Варикозное расширение вен малого таза – одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин детородного возраста. Эта проблема находится на стыке специальностей гинекология и сосудистая хирургия. В России эффективное лечение этого недуга практически недоступно для женщин. Хотя в мире существует очень эффективный и радикальный способ лечения.

В Инновационном сосудистом центре для лечения варикоза малого таза применяется самый малоинвазивный метод – эндоваскулярная эмболизация и склеротерапия маточных сосудов.

В малом тазу, варикозное расширение может вызвать боль и отрицательно влияет на матку, яичники и вульву. Более 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют варикозное расширение вен в малом тазу, хотя и не все ощущают болезненные симптомы. Диагноз установить довольно сложно, так как в горизонтальном положении, на осмотре у гинеколога, тазовые венозные узлы спадаются и могут не определяться во время исследования. Поэтому многие женщины с синдромом тазового полнокровия многие годы не могут получить ответ на вопрос, почему у них имеется эта хроническая тазовая боль.

Жизнь с хронической тазовой болью является сложной и влияет не только психику женщины, но и ее взаимодействия с семьей, друзьями. Нередко варикозное расширение вен малого таза у женщин может вызывать депрессию, трудно поддающуюся коррекции.

Причины варикоза малого таза

По данным международных исследований почти треть всех женщин испытывает хроническую тазовую боль. Причины хронической тазовой боли разнообразны, но часто связаны с наличием патологии яичников или варикозным расширением вен малого таза. Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах.

В обоих случаях, венозные клапаны, которые помогают вернуть кровь к сердцу против силы тяжести ослабевают и не закрываются должным образом. Это позволяет крови течь в обратном направлении по яичниковой вене, что повышает венозное давление и вызывает варикозную трансформацию. Отток крови нарушается по анологичному механизму, как и при варикозе ног. Расширенная яичниковая вена не имеет возможности регулировать обратный ток венозной крови из-за недостаточности венозных клапанов. Переполненная венозная система приводит к растяжению венозной стенки и вторичному расширению сосудов малого таза, поэтому болезнь непрерывно прогрессирует.

Поскольку причины тазовой боли часто не диагностируется, никакого лечения не предлагается, хотя лечение существует. Если у Вас есть боль в области таза, которая может ухудшаться в течение дня, когда Вы находитесь вертикально, то вы можете обратиться за вторым мнением к эндоваскулярному хирургу, который поможет найти причины этой проблемы. Варикозное расширение вен малого таза можно эффективно лечить с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Гинекология не предлагает эффективных методов лечения этого недуга.

Факторы риска

• Две и более беременностей
• Прием гормональных контрацептивов любого механизма действия
• Варикозная болезнь нижних конечностей
• Поликистоз яичников
• Гормональная дисфункция

Распространенность

Женщины с варикозным расширением вен малого таза, как правило, детородного возраста и моложе 45 лет. Яичниковые вены увеличиваются в размерах из-за предыдущих беременностей. Если у женщины не было родов или беременностей, то варикозное расширение вен малого таза маловероятно. Хроническая тазовая боль является причиной 15% посещений амбулаторного гинеколога. Исследования показывают, что 30% женщин с хронической тазовой болью имеют синдром венозного застоя в малом тазу в качестве единственной причины боли.

Жалобы и симптомы

Варикозное расширение вен малого таза имеет следующие симптомы:

• Хроническая боль, которая связана с варикозным расширением в малом тазу, малой интенсивности, но затяжная и изматывающая.
• Тянущие боли внизу живота и нижней части спины лишают пациенток спокойной жизни.

Боль в тазовой области часто усиливается в следующих случаях:

• После полового акта
• Во время менструации
• При усталости или стоя (хуже в конце дня)

Нередко наблюдается варикозное расширение вен промежности, ягодиц или бедра.

Проявления варикозного расширения малого таза у женщин имеют симптомы венозного полнокровия женских половых органов и сопровождаются частым непроизвольным мочеиспусканием, болезненными менструациями и влагалищными выделениями в средней фазе менструального цикла.

Течение и прогноз

Однажды возникнув, хроническая тазовая боль непременно возвращается. Развитие варикоза малого таза вызывает переполнение половых органов венозной кровью, застой и гипоксию в тканях. Нарушение процесса венозного оттока, перерастяжение венозных стволов ведет к утолщению их стенок, развитию спаек сосудов с брюшиной и нервами. Постепенно интенсивность болевого синдрома усиливается. Жизнь пациенток с варикозным расширением вен малого таза без лечения становится мучительной. Нарушается гармония в половой жизни, иногда это приводит к сексуальной неудовлетворенности. Диаметр вены яичника постепенно увеличивается, что приводит к склерозу стенок сосудов и еще большему венозному застою и варикозу сосудов малого таза.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза не являются проблемой с опасным для жизни осложнениями – однако очень влияет на качество жизни молодых женщин. Очень важно доказать причинно-следственную связь между жалобами пациентки и наличием увеличения тазовых вен, которые могут случайно выявляться на МРТ или УЗИ. Если лечить заболевание правильными методами и по правильным показаниям, то симптоматика ВРВМТ больше не проявляется. Первой линией лечения являются: здоровый образ жизни, половая гигиена, лечебная физкультура и позиционные упражнения на укрепление мускулатуры промежности и живота. Эти простые методы помогают избавиться от многих жалоб, связанных с варикозом матки и яичников.

Стандартный гинекологический осмотр позволяет гинекологу пропальпировать расширенные вены в малом тазу и предположить наличие заболевания. Если гинеколог исключает другие женские заболевания или воспаления, то необходимо исключить варикозное расширение вен малого таза неинвазивными методами.

УЗИ органов малого таза.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза и вен нижних конечностей позволяет объективно подтвердить наличие венозной гипертензии в малом тазу, измерить диаметр расширенных вен, покажет рефлюкс по яичниковым сосудам и их диаметр. Для лучшей детализации патологических процессов в нашей клинике применяется УЗИ малого таза с помощью вагинального датчика. Это очень чувствительный и специфичный метод диагностики.

Обычно позволяет исключить различные гинекологические заболевания, являющиеся причиной тазовых болей. При УЗИ можно увидеть расширенные вены в области матки и придатков. Такая находка заставляет использовать более точные методы диагностики. Трансвагинальное УЗИ позволяет лучше визуализировать проблемы с тазовыми венами.

Магнито-резонансная флебография.

Является лучшим неинвазивным способом диагностики синдрома тазового венозного застоя. Исследование необходимо сделать таким образом, чтобы специально выделить венозную фазу кровенаполнения органов малого таза. Стандартное исследование может ничего не показать.

Компьютерная томография малого таза покажет другие возможные причины тазовой боли – миому матки, заболевания яичников и маточных труб. При использовании контрастной КТ можно оценить вены малого таза и подтвердить варикоз. Вместо компьютерной томографии можно использовать МРТ, которая достоверна в той же степени.

Тазовая флебография.

Это самый точный метод диагностики. Флебограмма является предоперационным исследованием и осуществляется перед лечебной процедурой. Через маленький прокол в паху проводится тонкий катетер в яичниковые вены, после чего вводится контраст. Если контрастное вещество на вдохе распространяется к органам малого таза, то диагноз варикозного расширения вен малого таза становится абсолютно достоверным.

Тазовая флебография – прямое контрастирование тазовых вен на ангиографе нами используется только во время эндоваскулярной операции по поводу ВРВМТ. Во время исследования определяется рефлюкс (обратный ток крови) по яичниковым венам и предпринимаются меры по его устранению. Тазовая флебография покажет эффект от проведенного вмешательства в виде прекращения обратного кровотока по гонадным сосудам и исчезновение варикозных узлов.

Диагноз варикозного расширения вен малого таза с синдромом хронической тазовой боли является показанием к эмболизации яичниковых вен.

Хирургия варикозного расширения вен малого таза в Инновационном сосудистом центре

Лечебный подход зависит от степени варикозного расширения вен. При начальной стадии можно проводить медикаментозную терапию, прием венотоников, общеукрепляющих препаратов. К сосудистым хирургам пациентки с варикозным расширением вен малого таза попадают чаще всего из гинекологии. Если пациентка жалуется на боль в малом тазу, которая не лечится препаратами и она имеет варикозное расширение вен 3 степени, то мы предлагаем хирургическое вмешательство. В нашей клинике используются только малоинвазивные эндоваскулярные методы лечения без разрезов. К ним относятся склеротерапия или эмболизация яичниковых вен, которые выполняются под рентгеновским контролем.

Во время операции, через прокол в паховой области проводится катетер, по которому в гонадную вену вводится склерозант или специальная спираль, которая перекрывает сброс по яичниковой вене. Открытые операции в виде резекции яичниковых вен через живот мы не проводим, так как считаем их излишне травматичными. Варикоз можно вылечить и без разрезов на животе, через маленький прокол в паховой области.

Инновационный сосудистый центр внедрил в российскую практику современные медицинские технологии при данной патологии. Варикоз вен малого таза – это проблема, которую наши специалисты эффективно лечат методом эндоваскулярной эмболизации. Это хирургическое вмешательство для решения женских проблем проводится без разрезов, только через прокол на бедре. Смысл операции заключается в эндоваскулярной закупорке варикозно-расширенных тазовых узлов с помощью специальных спиралей или склеротерапии. Госпитализация проводится только на одни сутки. На сегодняшний день мы имеем 100% эффект лечения у всех прооперированных больных по поводу тазового варикоза. Физические нагрузки после такого лечения разрешены уже на следующий день. Специальная лечебная физкультура позволяет избавиться от всех неприятных ощущений, связанных с применением эндоваскулярных методов лечения. Пациентки могут вести обычный образ жизни. Не требуется ношение какого-нибудь компрессионного белья.

Хирургический вариант лечения состоит из удаления матки и яичников (гистерэктомии), что лишает женщину детородной функции и несет в себе все риски большой операции. Эмболизация же предполагает безопастный и эффективныйй вариант лечения, который возвращает женщину к нормальной жизни. Более 95% женщин с хронической тазовой болью на фоне варикоза малого таза полностью забывают о своих симптомах после эмболизации.

Как проходит процедура эмболизации

Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Для доступа к яичковой вене используется прокол в паховой области, через который в вену вводится тонкий катетер. Задача хирурга – перекрыть патологический кровоток в обратную сторону по яичниковой вене. Для этого в просвет вены вводятся тонкие спирали и проводится склеротерапия, как при лечении варикозной болезни на ногах. В результате процедуры несостоятельная вена закрывается, а варикозные узлы на матке и яичниках спадаются. Венозный отток осуществляется по неизмененным сосудам в системе наружной подвздошной вены.

После лечения

После лечения пациенты сразу могут вернуться к нормальной деятельности, выписка происходит вечером того же дня. С целью обезболивания могут назначаться обычные анальгетики до 5 дней после процедуры. Большинство болезненных симптомов полностью проходит в течение 10-14 день. Осложнения исключительно редки, это могут быть гематомы в области пункции вены и другие проблемы связанные с доступом.

Спайка вен при варикозе

В нынешнее время человечество подвержено многим сосудистым заболеваниям, в особенности – варикозному расширению вен, тромбофлебитам и многим другим. Для многих людей наличие одной из сосудистых патологий уже является залогом того, что оставшаяся жизнь пройдет с инвалидностью или же, что придется делать дорогостоящую операцию на сосудах. Но не все так мрачно. Существует процедура, которая называется склеротерапия вен нижних конечностей. Именно она призвана излечить недуг и избежать радикальной операции.

Суть метода

Склеротерапия вен проводится с применением специализированных веществ, которые вводятся прямиком в пораженный сосуд. Методика обеспечивает полную закупорку варикозных вен и последующее их исчезновение.

Чаще всего такая процедура применяется у больных, страдающих варикозным расширением сосудов нижних конечностей и вен прямой кишки, по-простому – геморрой.

Для того, чтобы знать подходит ли такая терапия определенному больному, ее возможные осложнения и противопоказания, нужно в принципе знать, что такое склеротерапия вен.

Склерозирующая терапия проводится с помощью тонкой иглы, по типу такой, что используют в шприцах для инсулиновых инъекций. Выбор такой иглы объясняется тем, что при проколе возможно кровотечение и использование самой тонкой иглы поможет воспрепятствовать этому. Иглой проводится прокол той области, где локализируется поражение. Точное местонахождение пораженного сосуда врач может узнать с помощью аппарата УЗИ, который он и использует во время манипуляции. Таким образом он координирует точность движений по сосуду и корректирует правильность локализации.

После прокола подкожных вен, прямиком в пораженный сосуд вводится специальное вещество, за счет которого и будет обеспечиваться склерозирующая терапия. В этом пункте стоит отметить, что выделяют виды процедуры, которые разделяются по типам применяемых веществ:

• склеротерапия с помощью жидкого вещества;
• склерозирование сосудов на ногах пеной.

В первом случае вводится жидкое вещество, которое делают на основе спирта. Второй вид подразумевает под собой использование пенного вещества, которое изготавливается из жидкости, непосредственно перед тем, как проводится процедура.

Дозу препарата рассчитывает врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, на объеме пораженных сосудов, локализации. В этом вопросе пена будет иметь преимущество, так как для ее использования требуются не такие большие дозировки, как при введении жидкости. Соответственно риск возникновения побочных осложнений будет существенно ниже. Также, эта методика проводится значительно быстрее, из-за более высокой скорости всасывания (такой эффект связан с высокой площадью соприкосновения). Поэтому, склерозирующая терапия даже на больших сосудах будет эффективнее с этим веществом.

После того, как врач с помощью УЗИ-технологий подтвердил, что препарат введен и начал взаимодействовать с сосудом, на участок, где производился прокол, следует наложить компресс. Идеальным вариантом для этого будет обычная компрессионная повязка эластичным бинтом. Такое условие обязательно, когда проводится склерозирование вен нижних конечностей большого калибра. Когда проводится процедура малого и среднего калибра повязка может не накладываться. При использовании компресса, с ним необходимо ходить не более двух дней после манипуляции.

Весьма важным фактором во время реабилитации после склерозирования, будет физическая активность. Рекомендуется совершать недолгие, ежедневные прогулки не более часа. Дополнительная зарядка и физическая нагрузка пойдут только на пользу восстановлению больного. Но не стоит переусердствовать, так как тяжелые нагрузки могут лишь навредить.

Какими преимуществами обладает такая процедура?

Склерозирование вен нижних конечностей обладает рядом значительных преимуществ, которые делают эту процедуру значительно лучше хирургических вмешательств:

• косметические последствия такого вмешательства не оставляют никаких следов, что важно для эстетического эффекта, в отличие от других хирургических вмешательств;
• склеротерапия вен нижних конечностей не подразумевает под собой полное удаление сосудов. После введения склерозирующего вещества появляется эффект спайки сосуда, происходит его кардинальное сужение. Такой подход позволяет оставить кровеносную и лимфатическую системы без кардинальных анатомических изменений;
• практически каждая операция является стрессовым фактором, как для психической системы организма, так и для всех органов в целом, что требует продолжительного реабилитационного периода. Склерозирование сосудов на ногах не относится к хирургическим методам лечения, поэтому не требует длительной реабилитации и не сопровождается такой стрессовой реакцией;
• методика будет отличной альтернативой оперативному вмешательству, когда оно будет противопоказано. Часто это бывает, когда могут возникнуть сложности в виду различных факторов. Например, при лечении тромбофлебитов и варикоза;
• склеротерапия вен нижних конечностей показана, когда случается повторное возникновение (рецидив) заболеваний ног, таких как варикоз и т. д. В таких случаях, венозная система часто деформируется, вены становятся тоньше, изменяется их форма;

Противопоказания к проведению

Несмотря на то, что такое склерозирование является малоинвазивным методом лечения и обладает множеством преимуществ, все же существует ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить данную процедуру:

• первое и самое значимое противопоказание – окклюзия (непроходимость) венозного сосуда, которое является очень опасным состоянием;
• хронические патологии почечной системы и печени;
• наличие аллергических заболеваний;
• серьезные кардиопатии;
• запрещено во время беременности и сахарного диабета;
• тяжелые и серьезные болезни сосудистой системы.

Про наличие хотя бы одного из указанных заболеваний следует уведомить лечащего врача. Отталкиваясь от степени угрозы, врач будет подбирать терапию препаратами или назначать хирургическую манипуляцию.

Возможные побочные эффекты

Несмотря на то, что процедура оказывает крайне положительное действие на состояние сосудов и обладает большим рядом преимуществ, не стоит забывать, что на сегодняшний день не существует лекарства или медицинской манипуляции, которая не предусматривала бы возможных негативных последствий.

Так, после проведенной склеротерапии в точке, где проводился укол, может возникнуть небольшая область депигментации. Такой нежелательный эффект может сопровождать больного около двух-трех лет.

Участок сосуда, который был подвержен склерозированию, может воспалиться. Тогда сформируется флебит (воспаление венозного сосуда). В случае такого проявления, больному обязательно будет показано ношение компрессионной одежды или повязок.

Без регулярного контроля со стороны лечащего врача возможен рецидив, в ходе которого просвет вены вновь раскроется. Во избежание таких инцидентов необходимо регулярно делать профилактические осмотры у флеболога.

Самое распространенное, что может побеспокоить пациента – это аллергическая реакция на введенный препарат. Такой эффект может быть обусловлен индивидуальной чувствительностью больного к склерозирующему веществу.

Из всего вышеприведенного можно сделать несколько очень важных выводов. Во-первых, при лечении расширенных венозных сосудов методом склеротерапии можно добиться желательного эффекта, при чем быстро и просто. Но, как и любая терапия, эта методика может иметь некоторые нюансы. Так, например, не стоит полагаться лишь на склеротерапию и игнорировать медикаментозные препараты. Лечение должно быть комплексным, а без применения дополнительного лечения лекарствами есть высокий риск появления рецидивов.

Во-вторых, каким бы идеальным ни был метод, все же, при его использовании есть риск развития воспалительного процесса, что может значительно ухудшить, как лечение, так и дальнейшую реабилитацию больного.

Итог из этого всего можно сделать один – метод склеротерапии лучше всего комбинировать с несколькими видами лечения, под чутким контролем врача!

Лечение варикоза на ногах: виды методик и их эффективность

Варикозное расширение вен может поразить каждого. Поэтому лечение варикоза не теряет совей актуальности. Именно эта болезнь все чаще и чаще поражает как женщин, так и мужчин, причем различных возрастных категорий.

Симптоматика заболевания может быть различной – все зависит от того, когда именно пациент обращается к врачу. Вздутые варикозные узлы и «синие» расширенные вены навряд ли способны украсить кого-либо.

В сочетании с болевыми ощущениями, они доставляют определенный дискомфорт и грозят серьезными осложнениями.

Поэтому стоит уделить внимание здоровью при появлении первых признаков патологии и приступить к своевременному лечению недуга.

Виды лечебных методик

Перед тем, как вылечить варикоз на ногах, врач должен провести тщательное обследование, установить точный диагноз, а также определить причины и стадию болезни. Заболевание оценивают согласно международной классификации по таким признакам:

• Симптоматике (клиническим проявлениям).
• Нарушениям анатомии организма.
• Этиологическим чертам.
• Патофизиологическим механизмам, происходящим в организме пациента.

Все современные консервативные методы лечения варикоза можно разбить по таким группам:

• Хирургическое вмешательство (удаление поврежденных вен) – наиболее радикальное.
• Новейшие безоперационные методики с использованием специального оборудования (лазер, радиоволны, ультразвук и др.).
• Медикаментозный курс.

В отдельную группу можно выделить нетрадиционные (домашние) способы лечения варикоза. При грамотном подборе они станут великолепным дополнением консервативного лечения, позволив сократить прием медикаментов и ускорив процесс выздоровления.

Разновидности современной хирургии

У любого типа варикоза симптомы и лечение будут тесно взаимосвязаны. Однако, если испробованные препараты и процедуры не дали положительных сдвигов, и прогресс болезни продолжается, необходимо вмешательство хирурга.

Операция по удалению поврежденных вен, которые перестают выполнять свои естественные функции и не обеспечивают кровяного оттока от конечностей к сердцу, называется флебэктомией.

Несколько десятилетий назад такое вмешательство подразумевало огромные разрезы и вытягивание вены наружу. Современные технологи позволяют обойтись микроскопическими надрезами (в несколько миллиметров), которые не оставляют следов и рубцов.

• Хирургическое лечение варикоза вен на ногах может подразумевать:
• Короткий стриппинг (обладает низкой травматичностью). При этом поврежденную вену выворачивают, как чулок.
• Криостриппинг (вена вначале замораживается, соединяясь со специальным зондом, а затем вытягивается наружу). Для этого надрез делают в области паха, поэтому послеоперационные шрамы почти незаметны и быстро затягиваются.

Благодаря последним достижениям и разработкам медицины, большой опасности для пациента хирургическое удаление вен не представляет. Главное – соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде и после его завершения.

Подбор консервативных препаратов

На вопрос о том, можно ли вылечить варикоз медикаментозно, любой врач ответит – да, но лишь на ранних стадиях болезни. Фармацевтические препараты, в зависимости от их действия, делят на несколько групп:

• Антиагреганты – для снижения вязкости крови и для предотвращения появления тромбов (Курантил, Лиотон 100).
• Флеботоники – это вспомогательные средства, повышающие венозный тонус, улучшающие кровообращение, устраняющие отечность (Флебодиа 600, Детралекс).
• НПВС (нестероидные) – направлены на предотвращение воспаления (Диклофенак).

Комбинированный лечебный курс будет включать в себя все три группы препаратов. Перечисленные медикаменты существуют в различных формах: таблетки, капсулы, мази и т. д. Подбор и назначение остаются за врачом. Для более быстрого действия НПВС могут назначаться в виде инъекций, а не в виде крема или таблеток.

Типы процедур для безоперационного лечения

Для пациентов, у которых диагностирована варикозная болезнь – лечение может включать в себя не только определенный перечень медикаментов, но и курс некоторых процедур. Самыми распространенными из них и вполне доступными по цене являются:

• Склеротерапия.
• Лазерные методики (коагуляция, абляция).
• Радиочастотное воздействие.

Выбор в пользу той или иной процедуры делает профессиональный флеболог, ориентируясь на индивидуальные противопоказания пациента.

Что такое склеротерапия, ее особенности

В лечении и профилактике варикоза современные клиники стараются использовать самые инновационные методики. Одной из них будет склеротерапия. При выполнении этой процедуры в поврежденную вену через иглу (микрокатетер) вводят специальный препарат (склерозант).

Точное расположение вен определяется ультразвуковым исследованием. Препарат будет «склеивать» сосуд изнутри, после чего произойдет перераспределение кровяного потока. Польза использования склерозанта очевидна:

• Улучшение общего кровообращения.
• Исчезновение расширенных сосудов.
• Ликвидация отечности и судорожных сокращений мышц.

После процедуры рекомендуют некоторое время носить компрессионный трикотаж.

Противопоказаниями для лечения внутреннего варикоза склеротерапией являются:

• Наличие индивидуальных аллергических реакций на компоненты склерозанта.
• Лечение гормональными либо противовоспалительными средствами.
• Наличие избыточной массы тела или крайняя стадия целлюлита на месте расположения пораженного сосуда.
• Вынашивание ребенка.
• Гнойники или очаги воспаления на ногах.

К недостаткам склеротерапии относят отсутствие гарантированных долгих результатов.

Использование лазера в лечении сосудов

Подробнее узнать о том, как лечить варикозное расширение вен лазером, можно у врача. Такие методики называют «офисной» хирургией, или эндовазальной (эндовенозной) коагуляцией.

Во время воздействия высокоэнергетическим лазерным лучом на поврежденную вену происходит процессе облитерации (постепенная спайка). Необходимость в каких-либо разрезах отсутствует. Чтобы лазерное воздействие было двусторонним – не только снаружи, но и изнутри – через микроскопический прокол внутрь сосуда вводят волоконный датчик.

Таким образом можно добиться постепенного исключения поврежденного сосуда из общей системы кровоснабжения организма.

Эффект от процедуры, проводимой за короткое время под местной анестезией, равносилен хирургическому удалению варикозных вен. Однако этот метод более безопасен и малотравматичен. Коагуляция имеет не только лечебный, но и великолепный косметический эффект, после нее отсутствуют какие-либо следы (гематомы) на кожном покрове.

К недостаткам лечения варикоза вен лазерной коагуляцией можно отнести необходимость в надрезе, если вена достаточно крупная по диаметру. Также существует риск ее «распайки» в будущем.

Действие радиоволн на сосуды

К новейшим методикам того, чем лечить варикоз вен, относят радиочастотную абляцию. Методику используют для «спайки» магистральных сосудов, наиболее крупных по размерам. Вместо лазерного датчика применяют радиочастотный, излучающий микроволны.

Для такой процедуры потребуется местная анестезия, а реабилитационный период, как и для лазерной коагуляции, будет небольшим (от 30 до 60 минут). Болевые ощущения и гематомы после процедуры отсутствуют. Среди недостатков радиочастотной абляции можно отметить ее немалую стоимость и риск получения сосудами кратковременных ожогов.

Главным принципом в лечении варикоза является своевременность. Помните, чем раньше вы обратитесь к профессионалу, тем выше будет эффективность терапии!

Лечим варикоз

Варикозное расширение вен на ногах – явление довольно неприятное, но, к сожалению, достаточно распространенное. Появление характерных венозных сеточек, синяков, отечность, чувство тяжести в ногах – симптомы, с которыми, к несчастью, знаком почти каждый третий россиянин.

Из-за чего наши вены «болеют»?

Варикозу, как правило, подвержены сосуды ног, варикозное изменение сосудов рук встречается значительно реже. Говоря о факторах, вызывающих это заболевание вен, следует в первую очередь назвать наследственность, лишний вес, нарушения гормонального фона, длительные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя. В группе риска находятся беременные, у которых в связи с изменениями гормонального статуса размягчаются венозные стенки.

Что происходит с венами при варикозе?

В обычном состоянии вены имеют примерно одинаковый просвет. Однако, с течением времени у предрасположенных к сосудистым заболеваниям людей стенки сосудов слабеют, теряют эластичность, на поверхности образуются выпуклости, которые отчетливо выступают под кожей. Если они не видны, то заболевание диагностируется простым прощупыванием пораженного участка конечности. Если же нога опухает или появляются кожные изменения, то это свидетельствует о функциональных нарушениях глубоких вен. В этом случае необходимо ультразвуковое обследование сосудов.

Для этого заболевания характерны застойные явления из-за недостаточного оттока венозной крови. Этому сопутствует повышенная пигментация кожных покровов, дерматит, при котором даже небольшое механическое повреждение может привести к возникновению язвы. Нередко варикозное расширение вен является предвестником тромбофлебита (воспаления венозной стенки с образованием тромба).

Простые меры профилактики

Мишенью для болезни в большинстве случаев служит участок на внутренней поверхности голени ближе к стопе. Уменьшению застоя крови в ногах способствует выполнение комплекса гимнастических упражнений с акцентом на мышцы голени (смотрите видео в конце статьи), прогулки босиком, приподнятое положение ног относительно туловища во время сна. Если по роду своей деятельности вам приходится длительное время ходить или стоять, выкройте минутку, чтобы поместить ноги в горизонтальное положение. Нежелательно заниматься видами спорта, связанными с поднятием тяжестей. В противовес этому выступают такие виды физической активности как плавание, велосипедные прогулки. Противопоказан перегрев.

Как и чем лечат варикозное расширение?

Номенклатура лекарственных средств, используемых для медикаментозного лечения варикоза, представлена следующими препаратами:

1. Детралекс, таблетки. Его действие направлено на устранение венозного застоя, снижение проницаемости капилляров и повышение их устойчивости к внешнему воздействию.

2. Гинкор Форт, таблетки. Препарат, имеющий растительную природу. Увеличивает тонус, регулирует кровенаполнение венозной системы, снижает проницаемость сосудов, обладает незначительным обезболивающим эффектом.

3. Троксерутин, капсулы (гель). Широко используемый при сосудистых заболеваниях препарат. Оптимизирует проницаемость капилляров, процессы клеточного питания, оказывает венотонизируюшее действие. Применение Троксерутина позволяет уменьшить чувство тяжести в ногах, снизить их отечность.

4. Гепатромбин, мазь (гель). Это комплексное лекарственное средство, содержащее три фармакологически активных вещества: гепарин препятствует образованию отеков и опухолей, обладает противотромботическим действием, улучшает капиллярный кровоток, аллантоин препятствует воспалительным процессам и нормализует клеточное питание, D-пантенол способствует всасыванию гепарина. В состав геля дополнительно входят эфирные масла, обладающие раздражающим действием (так называемый «отвлекающий» эффект).

5. Гентамицин, мазь. Это активный в отношении большинства микроорганизмов антибиотик, применяемый в случае появления варикозных язв.

6. Метронидазол (Розамет), крем (гель). Не является антибиотиком, но так же, как и гентамицин обладает антибактериальным, противомикробным и противоязвенным действием.

При появлении воспалительных процессов назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При расширении венозных капилляров (мелкие сосуды) используют склеротерапию: в полость вены вводится вещество, вызывающее ее зарастание. Резко выступающие вены (или отдельные их участки) удаляют хирургически, после чего отток крови из нижних конечностей производится через систему глубоких и внутримышечных вен.

Видео: «Варикоз и его причины»

Видео: «Упражнения при варикозном расширении вен»