Мкб 10 тендовагинит кисти

Тендовагинит: классификация заболевания

Воспалительный процесс, происходящий в синовиальных оболочках фиброзного влагалища сухожилий мышц, называют тендовагинитом.

Может развиваться как самостоятельное заболевание и как следствие различных инфекционных болезней.

По МКБ 10 тендовагинит относится к поражениям синовиальных оболочек и сухожилий – код М65-М68, синовиты и теносиновиты – код М65, другие синовиты и теносиновиты – код М65.8.

По этиологии заболевание может быть:

В зависимости от причины, которая послужила развитию инфекционного тандевагинита, различают специфический и неспецифический пути возникновения болезни.

Неспецифический. Возникает в результате поражения оболочек влагалища сухожилий мышц патогенными кокковыми микроорганизмами.

Заболевание развивается по следующим причинам:

• травмы: порез, заноза, ожег;
• панариций (гнойный очаг в тканях пальца);
• остеомиелит фаланги пальца, костей стопы или кисти;
• артрит с отделением гноя;
• отдаленный очаг инфекции (через кровь) при гангрене легкого, абсцессе печени и других.

Специфический. Возникает на фоне таких заболеваний, как:

В этом случает тендовагинит развивается в результате поражения синовиальных влагалищ возбудителями, вызвавшими данные заболевания. У больного присутствуют симптомы той болезни, которая послужила причиной тендовагинита.

Асептический тендовагинит подразделяют на профессиональную и реактивную формы заболевания.

Профессиональный. Возникает у лиц занимающихся профессиональной деятельностью, требующей частых однотипных движений. При интенсивной работе мышц, а соответственно и сухожилий, количество синовиальной жидкости, смягчающей трение тканей, уменьшается. В результате возникает травмирование и воспаление соприкасающихся тканей.

Реактивный. Возникает как следствие при заболеваниях, провоцирующих токсическое реактивное воспаление:

• ревматизме;
• синдроме Рейтера;
• склеродермии;
• болезни Бехтерева;
• ревматоидном артрите.

Воспалительный процесс при тендовагините бывает:

• серозным (накопление в сухожильной капсуле серозного экссудата);
• серозно-фибринозным (трансформация серозного экссудата в фибринозный);
• гнойным (наличие гнойного патогенного содержимого).

По клиническим проявлениям тендовагинита различают:

Острая форма. Возникает в результате инфекционного заражения, травмы или перегрузки кисти или стопы. Начало заболевания острое. В синовиальной полости образуется серозный или гнойный экссудат, который нарушает кровоснабжение сухожилия. Сопровождается сильными болями и отеком тканей вдоль синовиального влагалища. Чаще бывает на тыльной стороне стоп или кистей. При несвоевременном лечении возможно нарушение питания тканей с дальнейшем развитием некроза сухожилий.

Хроническая форма. Может возникнуть в качестве осложнений от острой формы или развиваться самостоятельно. Наиболее часто встречается в общем синовиальном влагалище сгибателей пальцев, расположенном в запястье и локтевых суставах. Заболевание не отличается резкими и ярко выраженными симптомами, но лечить его сложнее.

Тендовагинит сухожилия: симптомы, диагностика и лечение болезни

Синовиальные влагалища располагаются только на руках и ногах, а болезнь развивается в следующих частях тела человека:

• кисть;
• стопа;
• голеностопное сочленение;
• лучезапястный сустав;
• область предплечья.

Как возникает болезнь тендовагинит?

• Сухожилия представляют собой плотное и не эластичное мягкотканное образование, которое соединяет между собой мышцы и кости человека.

Благодаря сухожилиям, при сокращении мышц происходит движение костных структур.

В тех зонах, где возникает это взаимодействие, сухожилия защищены специальными оболочками влагалища.

Симптомы тендовагинита сухожилия проявляются по разному в зависимости от этиологии и формы заболевания.

Острая форма тендовагинита характеризуется следующими симптомами:

• покраснение кожи в районе пораженного влагалища сухожилия;
• отек, припухлость чаще с тыльной стороны;
• ограничение суставного движения;
• скрип или хруст воспаленного сухожилия;
• рассеянная боль в кисти или стопе;
• ощущение слабости в конечности;
• судорога конечности.

Если тендовагинит сухожилия имеет инфекционный характер, то добавляются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• повышение местной температуры в районе очага воспаления;
• озноб, слабость;
• резкая, дергающая боль в месте повреждения тканей;
• воспаление регионарных лимфоузлов;
• общее плохое самочувствие.

Это важно

При хронической форме тендовагинита симптомы менее выражены. В основном заключаются в похрустывании и тянущей боли в кисти или стопе при движении или касании. В ряде случаев боль может быть постоянной. Как осложнение, возможно развитие синдрома запястного канала.

Диагностика. Для чтобы своевременно и правильно лечить болезнь тендовагинит, необходимо как можно скорее провести диагностику. Для инфекционного и асептического тендовагинита она будет различаться, так как для первого необходимо определить вид возбудителя, а так же исключить заболевания, которые могли спровоцировать развитие воспалительного процесса во влагалище суставов.

Диагностику проводят на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных исследований (анализ крови, мочи, рентгенография кистей и стоп).

Лечение. По результатам диагностики тендавагинита сухожилия врач назначает лечение и дает общие рекомендации для борьбы с недугом. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Больному рекомендуется снизить нагрузку на больной орган. При необходимости воспользоваться ортезом для суставов.

Среди медикаментов применяются такие, как:

• обезболивающие средства;
• нестероидные препараты (для устранения воспаления);
• антибиотики (при бактериальной этиологии заболевания);
• ферментные препараты (не позволяют образовываться спайкам).

Для лечения тендовагинита применяют физиопроцедуры:

Лечебные мероприятия можно дополнить народными способами борьбы с недугом. В этом случае нужно получить консультацию врача о целесообразности применения того или иного средства.

В период выздоровления больному рекомендован массаж и лечебная физкультура.

Симптомы и лечение разных видов тендовагинита по месту локализации (стопы, голеностопного сустава, кисти, лучезапястного сустава, пальцев), форме и течению болезни (крепитирующий, стенозирующий, гнойный) имеют свои отличительные особенности.

Тендовагинит стопы и голеностопного сустава

Причины. Танвагинит стопы чаще всего развивается в результате повышенной нагрузки на нее или травмирования:

• длительная ходьба;
• порезы, занозы, уколы;
• занятие спортом (конькобежный, фигурное катание, бег и другие);
• повышенная нагрузка на стопы из-за избыточного веса тела.

При травме свода стопы, воспаление влагалища сухожилия распространяется на нижнюю треть голени, вызывая тендовагинит голеностопного сустава.

Развитию тендовагинита ахилового сухожилия способствуют повышенные нагрузки на мышцы голени (у бегунов, велосипедистов).

Симптомы. Начинается тендовагинит стопы с проявления боли по ходу сухожилий. На внешней стороне стопы и в области лодыжек появляется отек.

Человек испытывает затруднения при ходьбе и начинает хромать.

Если заболевание носит инфекционный характер, то проявляются соответствующие симптомы: повышение температуры тела, слабость, воспаление регионарных узлов, гипотермия кожи над воспаленным сухожилием.

Лечение. Лечебные мероприятия, направленные на тендовагинит голеностопного сустава и стопы следующие:

• ограничение нагрузки на больную ногу;
• наложение гипсовой шины или тугой повязки;
• прием препаратов, снимающих воспаление и отек;
• прием антибиотиков, если заболевание вызвано патогенными бактериями;
• вскрытие гнойника и удаление патогенного содержимого в случае гнойного течения болезни;
• пункция для удаления скопившейся крови при значительной гематоме (в результате травмы);
• по мере выздоровления — физиотерапия и лечебная физкультура.

Виды тендовагинита: крепитирующий, гнойный, стенозирующий

Крепитирующий тендовагинит сухожилий является асептическим и развивается как самостоятельное заболевание.

Причина. Усиление монотонной физической нагрузки на одни и те же суставы. Часто развивается как следствие профессиональной деятельности человека. Например, таких профессий, как оператор ПК, швея мотористка, грузчики и множество других.

Симптомы. Человек ощущает тянущие боли по ходу сухожилий в той конечности, которая наиболее подвергается физической нагрузке: в предплечье, лучевой кости, передней части голени. По мере развития болезни боль усиливается при движении конечностью и при этом появляется характерный хруст.

Течение болезни — от 5 дней до 2 недель. В процессе развития тендовагинита боль становится настолько сильной, что человек уже не может ее игнорировать и начинает лечение.

Лечение. Лечебные мероприятия для крепитирующего тендовагинита следующие:

• обеспечение покоя для больной конечности;
• наложение повязки или шины на 1 неделю;
• прогревание теплыми ваннами или сухим теплом;
• УВЧ;
• массаж.

Гнойный тендовагинит сухожилий относится к септическому виду заболевания и возникает в результате поражения влагалищ сухожилий патогенными микроорганизмами.

Причины. Любое внешнее и внутреннее заражение стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и реже другими возбудителями, способствующими появлению в полости влагалища сухожилий патогенного гнойного содержимого.

Симптомы. При гнойной форме проявления тендавагинита значительно выражены:

• покраснение или даже посинение кожи над очагом инфекции;
• гипотермия пораженного участка;
• боль пульсирующая, постоянная (проявляется даже в покое);
• повышение температуры тела;
• воспаление регионарных узлов;
• общее плохое самочувствие;
• отсутствие аппетита.

Гнойный тендовагинит – очень опасное заболевание, так как может быстро распространяться на соседние ткани: кисти, стопы, предплечья и голени, способствуя развитию флегмон. Поэтому при такой форме болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

Лечение. Если во влагалище сухожилия образовалось гнойное содержимое, то его немедленно вскрывают хирургическим путем, очищают от гноя и дренируют.

Кроме этого проводится следующее лечение:

• постельный режим;
• прием антибиотиков;
• прием жаропонижающих средств и анальгетиков;
• прием нестероидных препаратов;
• наложение антисептических повязок;
• по мере выздоровления — физиопроцедуры.

Стенозирующий тендовагинит сухожилий возникает в результате ущемления сухожилий кисти, сгибателей и разгибателей пальцев.

Причины. Травмы, профессиональная деятельность, при которых возникает сдавливание нерва. Может иметь инфекционную природу заболевания. Чаще возникает в запястье и сухожилиях большого пальца. Характеризуется утолщением сухожилия и сужением просвета синовиального влагалища.

Симптомы. Боль в месте воспаления возникает в ответ на сгибание и разгибание большого пальца или кисти. Одновременно болевые ощущения появляются так же в предплечье и плече.

Лечение. Наиболее предпочтительные методы лечения стенозирующего асептического тендовагинита — массаж, самомассаж, физиотерапия (УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез). При инфекционной форме заболевания назначают прием соответствующих препаратов.

Тендовагинит лучезапястного сустава кисти

Тендовагинит кисти характеризуется воспалением влагалища сухожилий в области лучезапястного сустава. Может быть как септическим, так и асептическим.

Причины. Тендовагинит лучезапястного сустава развивается чаще в результате профессиональной деятельности человека, при которой на сухожилия кисти приходится большая нагрузка.

Причиной возникновения заболевания могут так же стать бытовые травмы, порезы.

Наибольшая предрасположенность к болезни у лиц, страдающих сахарным диабетом и в старческом возрасте.

Симптомы. Тендовагинит кисти проявляется следующим образом:

• в области запястья возникает отек:
• затрудняется движение пальцев;
• боль возникает при движении кистью или большим пальцем;
• кисть немеет и покалывает;
• возможно возникновение спазма мышц.

Лечение. При остром развитии тендовагинита лучезапястного сустава показаны следующие лечебные мероприятия:

• обеспечение покоя для больной конечности;
• фиксирование кисти ортезом для суставов;
• наложение холодных компрессов для снятия отека и боли;
• лечение воспалительного процесса согревающими процедурами;
• прием антибиотиков при септической форме болезни;
• прием анальгетиков при сильных болях;
• массаж, физиотерапия.

Как проявляется тендовагинит пальцев рук

Тендовагинит пальцев рук – наиболее редкий вид заболевания. Синовиальные влагалища сухожилий на пальцах могут воспаляться в результате травм или сопутствующих инфекционных заболеваний, например, при панариции.

Наиболее часто возникает тендовагинит большого пальца руки, который анатомически связан с лучезапястным суставом. При воспалении синовиального влагалища большого пальца воспаляются сам палец и лучевая сторона предплечья.

При воспалении синовиального влагалища мизинца инфекция распространяется на ладонь и дальнюю треть предплечья. Для других пальцев рук тендовагинит развивается в пределах самих конечностей.

Симптомы. Воспаление синовиальных влагалищ затрудняет сгибание и разгибание пальцев. При отведении в сторону большого пальца руки возникают болезненные ощущения. Появляется симптом «щелкающего пальца», при котором в результате сгибания пальцев слышен щелчок.

Лечение. Так как поражение сухожильных влагалищ возникает преимущественно в результате гнойного заболевания (панариций), то лечение направлено прежде всего на эту болезнь. Для ее лечения нарыв вскрывают хирургическим путем и дренажируют. Далее проводят антибактериальную и симптоматическую терапию.

Важно знать

Несвоевременное лечение гнойного воспаления пальца может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Профилактика тендовагинита:

• Вовремя обрабатывать антисептическими средствами раны и порезы на руках или ногах.
• При значительной нагрузке на суставы конечностей, делать перерывы в работе на 5-10 минут каждый час.
• При профессиональных нагрузках на сухожилия рук или ног, вечером полезно делать самомассаж или расслабляющие теплые ванночки.

Тендовагинит кисти

Тендовагинит кисти – это воспаление, поражающее внутреннюю оболочку влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти. Возникает вследствие травм, постоянного перенапряжения мышц, дегенеративных изменений, ревматических заболеваний и инфекционных поражений. Может быть острым или хроническим, инфекционным или асептическим. Проявляется болью, отеком и ограничением движений. При стенозирующем тендовагините наблюдается синдром «щелкающего пальца» – ощущение препятствия и щелчок при сгибании или разгибании. Диагноз выставляют на основании клинической картины, лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Тендовагинит кисти – острый или хронический воспалительный процесс в области влагалищ сухожилий мышц кисти и пальцев. Чаще развивается в результате постоянной перегрузки кисти при совершении повторяющихся движений. Обычно возникает в средней части сухожильных влагалищ, в острой фазе превалирует воспаление, при хроническом течении постепенно развиваются дегенеративные изменения. Процесс может распространяться на соседние ткани: сухожильные каналы и ткань сухожилий. Лечение данной патологии осуществляют хирурги и ортопеды-травматологи.

Причины

В зависимости от причины развития в травматологии и ортопедии выделяют:

• Профессиональный асептический тендовагинит кисти. Самая распространенная форма заболевания. Возникает вследствие перегрузки тех или иных сухожилий. Вначале протекает остро, часто переходит в хроническую форму. Поражает людей, которые в силу профессии или бытовых обязанностей выполняют повторяющиеся движения кистью. В группе риска находятся музыканты, машинистки, операторы ПК, плотники, слесари, столяры, токари, кузнецы, гладильщики, шлифовщики, доярки ручного доения, полировщики.
• Реактивный асептический тендовагинит кисти. Является реакцией организма на неблагоприятное воздействие. Вначале также протекает остро, при неблагоприятных условиях склонен к переходу в хроническую форму. Возникает при нарушениях местного кровоснабжения, ревматических заболеваниях и т. д.
• Неспецифический инфекционный тендовагинит кисти. Развивается при контактном, гематогенном или лимфогенном заносе инфекции. Протекает остро. Может возникать при рваных, колотых и резаных ранах, ссадинах и гнойничковых поражениях кожи в области сухожилия, а также при наличии очагов инфекции в удаленных органах.
• Специфический инфекционный тендовагинит кисти. Наблюдается при специфических инфекциях: туберкулезе, гонорее, сифилисе и бруцеллезе. Встречается редко, может протекать как остро, так и хронически. Клинические проявления зависят от вида возбудителя.

Классификация

Различают асептическую и инфекционную форму заболевания. Асептический тендовагинит кисти развивается вследствие раздражения или повреждения внутренней оболочки сухожильного влагалища, воспаление носит серозный характер и протекает без участия микроорганизмов. Инфекционный тендовагинит возникает при проникновении микробов в сухожильное влагалище, воспаление чаще гнойное, характер воспалительного процесса зависит от вида возбудителя. Инфекционный тендовагинит может быть специфическим или неспецифическим. Неспецифический обычно вызывается пневмококками, стафилококками или стрептококками, специфический – возбудителями туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д.

Симптомы тендовагинита кисти

Асептический тендовагинит развивается остро, в анамнезе обычно выявляется перегрузка кисти (например, длительная работа за компьютером). Пациент жалуется на тянущую боль, усиливающуюся при движениях. Область поражения отечна, движения ограничены. Иногда выявляется незначительная локальная гиперемия и гипертермия. В подостром периоде больные могут предъявлять жалобы на неприятное ощущение сведенной кисти. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными и возникают только при движениях и пальпации области сухожилия. Отек отсутствует, при движениях может быть слышен мягкий хруст.

Особой формой хронического асептического тендовагинита кисти является стенозирующий тендовагинит, обычно поражающий женщин в возрасте 40-50 лет. При этой форме заболевания наблюдается отек, локальное утолщение тканей, дискомфорт или боли после нагрузки. Со временем возникает затруднение сгибания или разгибания пальца – на определенном участке чувствуется препятствие, при его преодолении слышится щелчок (синдром «щелкающего пальца»). В тяжелых случаях преодоление препятствия становится невозможным, формируются контрактуры.

Для острого неспецифического инфекционного тендовагинита характерен интенсивный болевой синдром на фоне выраженного отека, местной гиперемии и гипертермии. Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, разбитость, повышение температуры тела, ознобы, головная боль. При нагноении боли становятся дергающими, распирающими, могут нарушать ночной сон. Движения кисти резко ограничены. Специфические инфекционные тендовагиниты обычно протекают практически так же, как и неспецифические, но возникают на фоне основного заболевания.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании клинической симптоматики. Для дифференцировки инфекционного тендовагинита с артритом и остеомиелитом назначают рентгенографию кисти и рентгенографию лучезапястного сустава. В сомнительных случаях используют КТ кости или МРТ. Больных с подозрением на специфический процесс направляют на консультацию к фтизиатру, венерологу или инфекционисту; пациентов с подозрением на ревматическое заболевание – на консультацию к ревматологу.

Лечение тендовагинита кисти

При остром асептическом процессе накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют придавать конечности возвышенное положение. Назначают НПВС (индометацин, бутадион и т. д.) и УВЧ; после стихания острых воспалительных явлений пациента направляют на электрофорез с гидрокортизоном и новокаином, микроволновую терапию, ультрафиолетовые лучи и ультразвук. Наиболее эффективным способом предотвращения перехода острого процесса в хронический является уменьшение нагрузки на сухожилия. Пациенту советуют изменить технику выполнения действий, создающих избыточную нагрузку на кисть, либо, если это невозможно, рекомендуют сменить специальность.

При обострениях хронического асептического тендовагинита проводят иммобилизацию конечности, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, массаж, ЛФК, аппликации озокерита и электрофорез с лидазой. При стенозирующем тендовагините выполняют блокады с кортикостероидными препаратами, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – рассечение или иссечение сухожильного влагалища.

При остром неспецифическом инфекционном тендовагините назначают обезболивающие, антибактериальные препараты (обычно – антибиотики широкого спектра действия) и средства для повышения иммунитета. При нагноении производят вскрытие сухожильного влагалища с последующим дренированием. У пациентов со специфическими процессами проводят лечение основной патологии: при туберкулезе назначают противотуберкулезные препараты, при гонорее – препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, тетрациклинов, а также цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды и азалиды.

Что такое тендовагинит и как с ним бороться

Тендовагинит – это воспаление тканей сухожилия и оболочки, которая его покрывает (сухожильное влагалище). В отличие от тендинита (простого воспаления сухожилия), тендовагинит развивается только в определенных анатомических местах, там, где сухожилия покрыты оболочкой: область предплечья, лучезапястного сустава, кисти, голеностопного сочленения и стопы.

Это очень распространенное заболевание, особенно среди женщин и работников, которые по роду своей деятельности вынуждены ежедневно выполнять однотипные движения руками. Последствия тендовагинита сухожилия могут быть очень тяжелыми. Если острая форма хорошо и быстро поддается лечению, то хроническая может привести к нарушению функции кисти, из-за чего приходится даже менять место работы.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра), тендовагинит имеет шифр М65.9.

В чем суть заболевания

Сухожилие – это плотное не эластическое соединительнотканное образование, которые соединяет между собой мышцы и кости или две костные структуры. При мышечных сокращениях эти структуры двигаются относительно окружающих их тканей. Согласно официальным медицинским данным, сухожилие в области лучезапястного сустава за день совершает 10 тысяч движений и более.

Это колоссальная нагрузка, которая привела бы к повреждению о кости данного мягкотканного образования и его разрыву. Но в той зоне, где сухожилия соприкасаются с окружающими тканями, существуют специальные защитные оболочки, влагалища. Они состоят из 2-х синовиальных оболочек. Внутренняя плотно прилегает к сухожилию, а внешняя заключает все это в своеобразную капсулу. Между двумя оболочками находится небольшое количество синовиальной жидкости, которая снижает силу трения и ударов. Таким образом, сухожилие отлично защищено от повреждений при трении.

При тендовагините воспаляется как само сухожилие, так и его оболочка. Процесс может быть обусловлен множеством причин, среди которых инфекционные и асептические. Из-за отека и скопления воспалительной жидкости внутри сухожильных влагалищ все движения затрудняются, становятся болезненными, функция конечности страдает.

Если болезнь не начать лечить, то она может перейти в хроническую форму с развитием специфических осложнений, а в случае гнойного воспаления инфекция может распространиться на соседние ткани с развитием флегмоны и сепсиса.

Причины тендовагинита и его виды

В зависимости от причин возникновения, все тендовагиниты можно разделить на 2 большие группы:

Асептический вариант

Встречается в большинстве случаев. Развивается преимущественно у людей, профессия или хобби которых связаны с множественными однотипными движениями кистей рук. В группе риска находятся пианисты, операторы компьютерного набора, портные, люди, работающие с рычагами, повара и пр. При этом задействованы одни и те же мышцы, соответственно, и их сухожилия.

Такая интенсивная работа приводит к истощению запасов синовиальной жидкости, усилению трения, микротравматизации соединительной ткани и развитию асептического воспаления. Внутри влагалищ начинает скапливаться экссудат серозного, а иногда и геморрагического характера. Последние изменения и вызывают характерные симптомы: припухлость, сглаженность контуров анатомического участка и боль.

Инфекционный вариант

Его еще называют септический или гнойный тендовагинит. Вызван попаданием внутрь муфты сухожилка патологических микроорганизмов. Они могут проникать непосредственно из внешней среды при травмах и открытых ранениях или заноситься с током крови и лимфатической жидкости из других очагов инфекции в организме.

Важно! О очень опасное состояние, так как гной из сухожильных влагалищ быстро может распространяться на соседние ткани не только кисти, но и предплечья, вызывая развитие флегмон. Лечение в таком случае только хирургическое, не исключена и ампутация конечности.

Все инфекционные тендовагиниты можно поделить на две категории:

• неспецифические, которые вызваны неспецифическими микробами (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка);
• специфические, куда относятся туберкулезные, сифилитические, гонорейные и бруцеллезные варианты патологии.

Если в первом случае для лечения применяют стандартную антибактериальную терапию, то при специфическом процессе нужно целенаправленное лечении той инфекции, которая осложнилась развитием воспаления сухожилков.

Симптомы тендовагинита

С учетом клинического течения, различают острый и хронический тендовагинит. Рассмотрим характерные признаки этих вариантов болезни.

Острый тендовагинит

Острая асептическая форма развивается после перегрузки определенного участка тела (кисти или стопы). Чаще всего страдают сухожилки сгибателей предплечья. В больной зоне появляется отек или легкая сглаженность контуров, поэтому не все пациенты обращают на это внимание. Цвет кожи не изменяется. Появляется боль при активных и пассивных движениях кистью. Ее локализация зависит от того, какой сухожилок пострадал. Чаще всего это область большого пальца руки и лучезапястного сустава (повреждение сухожилий сгибателя 1 и 2 пальцев).

Еще одним симптомом, который может указать на эту проблему, является появление специфического хруста или щелчков в этой зоне при движениях (крепитирующий тендовагинит).

При острой гнойной форме появляются ярко выраженные признаки воспаления. Больной палец краснеет, кожа над ним горячая, натянута, блестит, может иметь синеватый оттенок. Боль присутствует не только при движениях, но и в покое. Приобретает пульсирующий или подергивающий характер.

Параллельно появляются признаки общего недомогания:

• реактивное воспаление региональных лимфатических узлов;
• лихорадка;
• общая слабость;
• головная боль;
• отсутствие аппетита.

При развитии гнойных осложнений общее состояние пациента значительно ухудшается, признаки воспаления с одного пальца распространяются на всю кисть и/или предплечье. Может наступить септический шок.

Хронический тендовагинит

Развивается только при асептическом поражении. Может иметь первичнохроническое течение или быть осложнением острой формы болезни при отсутствии ее лечения.

Как правило, такие пациенты жалуются только на боль, которая возникает при выполнении определенных движений. Также отмечается болезненность при пальпации вдоль воспаленного участка, иногда можно выявить крепитацию.

Особенной клинической формой хронического варианта этой болезни является стенозирующий тендовагинит, или тендовагинит де Кервена. При нем воспаленное сухожилие сдавливается в костно-фиброзном канале, что приводит к постоянной и довольно сильной боли. Также могут повреждаться нервы, которые проходят вблизи, с развитием таких осложнений, как, например, синдром запястного канала.

Диагностика

Диагноз тендовагинита является исключительно клиническим. Не существует ни одного метода, который позволил бы точно его подтвердить. Опытный врач сразу увидит эту патологию. Но в некоторых случаях требуются дополнительные обследования, чтобы исключить похожие заболевания.

• детальный клинический осмотр и выполнение ряда функциональных тестов, в ходе которых врач определяет, какое именно сухожилие пострадало;
• неврологический осмотр с целью определения осложнений в виде поражения нервов;
• стандартные лабораторные анализы крови и мочи;
• рентгенография кистей или стоп;
• КТ или МРТ.

Лечение тендовагинита

Лечебные мероприятия, в первую очередь, зависят от причины тендовагинита и могут быть консервативными и хирургическими.

Консервативная терапия

Первым делом необходимо ограничить нагрузку на больную конечность. С этой целью рекомендуют отказаться от основной деятельности на 10-14 день. Чтобы ограничить болезненные движения, пациенту рекомендуют носить специальный ортез, который фиксирует первый палец кисти и область лучезапястного сустава. В дальнейшем его можно носить для профилактики рецидивов при выполнении необходимой работы.

Также хорошего обезболивающего эффекта можно добиться путем применения холодных компрессов на воспаленный участок.

Основу лечения составляет применение медикаментов:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для устранения боли и воспаления (таблетки, уколы, мази);
• в случае инфекционного тендовагинита применяют антибиотики;
• если боль не проходит, то врач может выполнить блокаду с местным анестетиком и пролонгированным глюкокортикостероидом в область воспаленного сухожилка;
• также могут назначаться ферментные препараты для рассасывания очага воспаления и предупреждения образования спаек.

Консервативное лечение обязательно дополняют физиотерапевтическими процедурами (ударно-волновая терапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез и пр.). После устранения острой боли назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики повторного воспаления. Также курс лечение можно дополнить проверенными народными средствами.

Хирургическое лечение

Операция при тендовагините назначается только при осложнениях:

• гнойное воспаление, которое не поддается антибиотикотерапии, или наличие распространения инфекции (флегмона, абсцессы);
• стенозирующий процесс, когда присутствует постоянная боль, человек не может из-за нее выполнять свои обязанности;
• развитие неврологических осложнений (синдром запястного канала);
• развитие контрактур пальцев из-за спаечного процесса.

Вид оперативного вмешательства выбирает хирург, исходя из конкретной ситуации. Как правило, сухожильное влагалище рассекается и удаляется, сухожилок высвобождается. При необходимости, проводится его пластика. Операция может быть как с открытым доступом, так и выполняться при помощи эндоскопической микрохирургической техники, которая не требует обширных разрезов кожи.

Прогноз при тендовагините благоприятный при условии вовремя начатого лечения и адекватного его объема. В случае перехода процесса в хроническую форму может отмечаться нарушение функции кисти или стопы, исправить которое позволит только операция.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Код по мкб 10 тендовагинит кисти

Тендовагинит – воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы (синовиальной оболочки). Данная синовиальная оболочка способствует облегчению скольжения соответствующего сухожилия в костнофиброзных каналах при осуществлении работы в мышцах и суставах.

Люди интересуются лечением тендовагинита:

1. лучезапястного сустава,
2. кисти,
3. стопы,
4. сухожилия,
5. пальца,
6. плеча,
7. голеностопного сустава,
8. предплечья и так далее.

Но, на самом деле, патологический процесс локализуется именно во внутренней синовиальной оболочке сухожилия мышц.

Код по МКБ 10 соотносит тендовагинит:

1. к поражениям синовиальных оболочек и сухожилий — код М65-М68,
2. синовиты и теносиновиты — код М65,
3. другие синовиты и теносиновиты — код М65.8.

Тендовагинит бывает острым и хроническим.

Острый тендовагинит проявляется отёком синовиальной оболочки и скоплением жидкости в полости синовиальной оболочки.

Хронический тендовагинит сопровождается утолщением синовиальной оболочки и накоплением в синовиальной полости выпота с высоким содержанием фибрина. С течением времени в результате организации фибринозного выпота формируются так называемые «рисовые тела», а также происходит сужение просвета сухожильного влагалища.

В зависимости от характера воспалительного процесса различают серозный, серозно-фибринозный, а также гнойный тендовагиниты.

Сегодня мы рассмотрим лечение тендовагинита лучезапястного сустава, кисти, стопы, сухожилия, пальца, голеностопного сустава, предплечья в домашних условиях официальными препаратами, лекарствами, процедурами и народными средствами.

Тендовагинит: виды, примеры, симптомы

Инфекционный тендовагинит

Может быть острым и хроническим, серозным или гнойным.

Примером инфекционного тендовагинита может служить сухожильный панариций (тендовагинит пальца). При нем больной палец равномерно увеличен, слегка согнут и болезнен. Давление над сухожильным влагалищем и попытка вызвать пассивные движения сопровождаются резкой болью.

Влагалище инфицируется на всем протяжении в течение нескольких часов. Общее состояние больного тяжелое вследствие интоксикации.

Крепитирующий тендовагинит

Асептическое воспаление сухожильного влагалища или (что встречается чаще) клетчатки, окружающей сухожилие. Развивается крепитирующий тендовагинит на конечностях (чаще верхних — предплечья, лучезапястного сустава) в основном в связи с физической работой, как профессиональное заболевание (доярки, прачки, волейболисты) либо, наоборот, при выполнении длительной непривычной физической работы.

Стенозирующий тендовагинит

Асептическое воспаление кольцевидной связки пальца («пружинящий палец», «щелкающий палец») или тыльной связки запястья. В этиологии возникновения этого вида большое значение имеет острая или хроническая травма. Чаще заболевание развивается у женщин 30–50 лет.

Тендовагинит: причины возникновения

В зависимости от причин развития заболевания можно выделить такие группы тендовагинитов:

Первая группа: Самостоятельные асептические тендовагиниты, возникновение которых является последствием длительной микротравматизации и перенапряжения синовиальных влагалищ сухожилий и прилежащих к ним тканей у лиц определённых профессий (столяры, слесари, грузчики, машинистки, пианисты, чулочницы, формовщики кирпичного производства, рабочие тяжёлой металлургической промышленности), выполняющих длительное время однотипные движения, в которых принимает участие ограниченная группа мышц; кроме того, такие тендовагиниты могут появляться у спортсменов (лыжников, конькобежцев и других) при перетренировке.

Вторая группа: Инфекционные тендовагиниты:

1. специфические тендовагиниты при некоторых инфекционных болезнях (таких как гонорея, бруцеллёз, туберкулёз и так далее), при которых распространение возбудителей чаще происходит гематогенным путём (с током крови);
2. неспецифические тендовагиниты при гнойных процессах (гнойный артрит, панариций, остеомиелит), из которых происходит непосредственное распространение воспаления на синовиальное влагалище, а также при ранениях;

Третья группа: Реактивные тендовагиниты, появление которых сопровождает ревматические заболевания (ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная склеродермия, синдром Рейтера и другие).

Тендовагинит: проявления и симптомы

Для острого неспецифического тендовагинита характерно острое начало и быстрое развитие болезненной припухлости в месте расположения поражённых синовиальных оболочек влагалищ сухожилий.

Чаще всего острый тендовагинит наблюдается в сухожильных влагалищах на тыльной поверхности стоп и кистей, более редко – в синовиальных влагалищах пальцев кисти и во влагалищах сухожилий сгибателей пальцев кисти.

Отёк и болезненность, как правило, распространяются со стопы на голень и с кисти на предплечье. Появляется ограничение движений, возможно развитие сгибательной контрактуры пальцев.

Если воспалительный процесс приобретает гнойный характер, быстро поднимается температура тела, появляются ознобы, развивается регионарный лимфаденит (увеличением лимфатических узлов вследствие воспаления) и лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов).

Гнойный тендовагинит чаще развивается в области влагалищ сухожилий сгибателей кисти.

Для острого асептического (крепитирующего) тендовагинита характерно поражение синовиальных влагалищ на тыльной поверхности кисти, не так часто – стопы, ещё реже – межбугоркового синовиального влагалища бицепса (двуглавой мышцы плеча).

Начало заболевания острое: образуется припухлость в области поражённого сухожилия, при прощупывании которой ощущается крепитация (похрустывание). Наблюдается ограничение движения пальца или болезненность при движении. Возможен переход в хроническую форму заболевания.

Для хронических тендовагинитов характерно поражение влагалищ сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев в области их удерживателей. Часто наблюдаются симптомы хронического тендовагинита общего синовиального влагалища сгибателей пальцев – так называемый синдром запястного канала, при котором определяется опухолевидное болезненное образование вытянутой формы в области канала запястья, имеющее эластическую консистенцию и часто принимающее очертания песочных часов, немного смещающееся при движении. Иногда можно прощупать «рисовые тела» или определить флюктуацию (ощущение передаточной волны, обусловленное скоплением жидкости). Характерно ограничение движений сухожилий.

Особо выделяют своеобразную форму хронического тендовагинита – так называемый стенозирующий тендовагинит, или тендовагинит де Кервена, который характеризуется поражением влагалища сухожилий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца кисти.

Стенки влагалища при этой форме тендовагинита утолщаются, а полость синовиального влагалища, соответственно, суживается.

Тендовагинит де Кервена проявляется болями в месте расположения шиловидного отростка лучевой кости, которые часто иррадиируют в первый палец кисти или в локоть, а также припухлостью. Усиление боли происходит, если пациент прижимает первый палец к ладонной поверхности и сгибает над ним остальные пальцы; если одновременно с этим больной отводит кисть в локтевую сторону, боль резко. По ходу влагалища пальпаторно определяется крайне болезненная припухлость.

Туберкулёзный тендовагинит характеризуется образованием плотных образований («рисовых тел») по ходу расширений влагалищ сухожилий, которые можно пропальпировать (прощупать).

Осложнения

Гнойный лучевой тенобурсит – является, как правило, осложнением гнойного тендовагинита большого пальца кисти. Развивается в том случае, если гнойное воспаление распространяется на всё влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти. Характерна выраженная болезненность по ладонной поверхности большого пальца кисти и далее по наружному краю кисти до предплечья. Если заболевание прогрессирует, возможно распространение гнойного процесса на предплечье.

Гнойный локтевой тенобурсит – является, как правило, осложнением гнойного тендовагинита мизинца кисти. Из-за особенностей анатомического строения воспалительный процесс довольно часто переходит с синовиального влагалища мизинца на общее синовиальное влагалище сгибателей кисти, реже – на синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца. В этом случае развивается так называемая перекрёстная флегмона, которая характеризуется тяжёлым течением и часто осложняется нарушением функционирования кисти. Характерны выраженная болезненность и отёк ладонной поверхности кисти, большого пальца и мизинца, а также значительное ограничение разгибания пальцев или полная его невозможность.

Синдром запястного канала: его возникновение и клинические проявления обусловлены сдавлением в запястном канале срединного нерва.

Характерны резкие боли и ощущение онемения, чувства покалывания, ползания мурашек в области (парестезии) I, II, III пальцев кисти, а также внутренней поверхности IV пальца.

Наблюдается снижение мышечной силы кисти, чувствительность кончиков этих пальцев уменьшается.

Усиление болей происходит по ночам, что приводит к нарушению сна.

Возможно наступление некоторого облегчения при опускании руки вниз и помахивании ею. Довольно часто имеется изменение цвета кожи болезненных пальцев (синюшность кончиков, бледность).

Возможно локальное повышение потливости, уменьшение болевой чувствительности. При ощупывании запястья определяются припухлость и болезненность. Форсированное сгибание кисти и поднятие руки вверх могут вызвать усугубление болевого синдрома и парестезий в области иннервации срединного нерва.

Нередко синдром запястного канала сочетается с синдромом канала Гюйона, который самостоятельно встречается очень редко. При синдромом канала Гюйона в результате того, что локтевой нерв сдавливается в области гороховидной кости, возникают боли и ощущение онемения, чувства покалывания, ползания мурашек в IV, V пальцах, определяется припухлость в области гороховидной кости и болезненность при ощупывании с ладонной стороны.

Лабораторная диагностика и обследование

Диагностировать тендовагинит позволяет характерная локализация патологического процесса и полученные при клиническом исследовании данные (шнуровидной формы болезненные уплотнения в типичных местах, нарушение движений, определение «рисовых тел» при прощупывании).

При лабораторном обследовании при остром гнойном тендовагините в общем анализе крови (ОАК) определяется лейкоцитоз (повышение белых кровяных телец свыше 9 х 109/л) с увеличением содержания палочкоядерных форм нейтрофилов (свыше 5 %), повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Гной исследуется бактериоскопическим (исследование под микроскопом после специальной окраски материала) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами, что даёт возможность установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

В случаях, когда течение острого гнойного тендовагинита осложняется сепсисом (при распространении возбудителя инфекции из гнойного очага в кровяное русло), производится исследование крови на стерильность, что также позволяет установить характер возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

При рентгенологическом исследовании характерно отсутствие патологических изменений со стороны суставов и костей, может определяться лишь утолщение мягких тканей в соответствующей области.

Дифференциальный диагноз

Хронический тендовагинит следует дифференцировать с контрактурой Дюпюитрена (безболезненная прогрессирующая сгибательная контрактура IV и V пальцев кисти), острый инфекционный тендовагинит – с острым артритом и остеомиелитом.

Тендовагинит: лечение, общие рекомендации

Лечение острого тендовагинита подразделяется на общее и местное.

Общее лечение

Общее лечение при неспецифическом остром инфекционном тендовагините предусматривает борьбу с инфекцией, для чего применяются притовобактериальные средства, а также проводятся мероприятия по укреплению защитных средств организма.

При туберкулёзном тендовагините применяются противотуберкулёзные препараты (стрептомицин, фтивазид, ПАСК и другие).

Общее лечение асептического тендовагинита подразумевает применение нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, индометацин, бутадион).

Местное лечение

Местное лечение, как при инфекционном, так и при асептическом тендовагините в начальной стадии сводится к обеспечению покоя поражённой конечности (в остром периоде тендовагинита проводят иммобилизацию гипсовой лонгетой), применению согревающих компрессов. После того, как удаётся достигнуть стихания острых явлений, применяют физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, микроволновую терапию, ультрафиолетовые лучи, электрофорез гидрокортизона и новокаина), лечебную физкультуру.

При гнойном тендовагините срочно вскрывают и дренируют влагалище сухожилия и гнойные затёки. В случае туберкулёзного тендовагинита производится местное введение раствора стрептомицина, а также иссечение поражённых синовиальных влагалищ.

В лечении хронического тендовагинита применяют вышеперечисленные методы физиотерапии, а также назначают аппликации парафина или озокерита, массаж и электрофорез лидазы; проводятся занятия лечебной физкультурой.

Если хронический инфекционный процесс прогрессирует, показаны пункции синовиального влагалища и введение антибиотиков направленного действия.

При хронических асептических тендовагинитах применяют нестероидные противовоспалительные препараты, эффективным является местное введение глюкокортикостероидов (гидрокортизон, метипред, дексазон). В случае плохо поддающихся лечению хронических крепитирующих тендовагинитов иногда прибегают к рентгенотерапии. В некоторых случаях при неэффективности консервативной терапии стенозирующего тендовагинита проводят хирургическое лечение (рассечение суженных каналов).

Тендовагиниты, сопровождающие ревматические заболевания, лечатся так же, как основное заболевание: назначают противовоспалительные и базисные препараты, электрофорез нестероидных противовоспалительных препаратов, фонофорез гидрокортизона.

В случае своевременно начатого и адекватного лечения тендовагинит характеризуется благоприятным прогнозом. Однако при гнойном тендовагините иногда могут оставаться стойкие нарушения функции поражённой кисти или стопы.

Народные средства лечения тендовагинита в домашних условиях

Колючелистник (колючник бесстебельный). Может быть использован как наружное средство для лечения фурункулов и тендовагинитов. 50 г мелкоизмельченного корня варите в 500 мл воды в течение 30 минут. Настаивайте 1 час, процедите. Применяйте в виде ванночек, компрессов и повязок.

Подмаренник цепкий. Сырьем служит цветущая надземная часть, которую высушивают, измельчают в порошок и посыпают область нарыва или фурункула, покрывая повязкой.

Ясменник душистый. Кашицу из листьев и надземной части прикладывайте под повязку к зоне нарыва или при тендовагините. Меняйте 2 раза в день.

Татарник колючий (чертополох). Применяется местно в виде кашицы из надземных частей. Соком полезно смачивать салфетки и прикладывать к больному месту.

Донник лекарственный. Используют это растение как болеутоляющее средство при воспалительных заболеваниях кожи и нарывах. Для наружного применения (компрессы, промывания) используют горячий настой из 2 столовых ложек сырья на 500 мл кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Кашицу из листьев и цветков можно прикладывать под повязку при нарывах и фурункулах.

Лилия белая. Используют луковицы растения для лечения абсцессов, фурункулов, тендовагинитов (в виде кашицы, меняя каждые 4–6 часов). Для лечения ран и ушибов используют настойку цветков лилии белой (2 столовые ложки на 100 мл водки). Настаивайте 3–4 дня.

Видео по теме

Тендовагинит кисти: лечение

На видеоканале Сергея Ребого.

Теносиновит сухожилия сгибателя 2 пальца стопы: лечение

На видеоканале Дмитрия Доброловича.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава

На видеоканале «Лечение Суставов».

Тендовагинит коленного сустава: лечение воспаления сухожилий — болезни де Кервена

На видеопередаче «JitZdorovo».

Лечение плеча: тендинит длинной головки

На видеоканале Антона Епифанова. Функциональные пробы плеча, УЗИ плечевого сустава, введение препарата в проблемный участок.

Щелкающий палец без операции: лигаментит

На видеоканале «Andrey Zhigalo». Новая безоперационная методика лечения стенозирующего лигаментита (болезнь Нотта, «щелкающий» палец).

Тендинит запястья и кисти

Тендинит, при котором появляются воспаления в области сухожилий, распространен среди спортсменов или людей физического труда. При данном заболевании в области сухожилия развиваются дегенеративные процессы. Тендинит кисти руки или запястья сопровождается болезненными симптомами, ограничивающими движения и деятельность человека.

Комплексные программы лечения, осуществляемого под контролем опытных врачей-ревматологов, способствует улучшению качества жизни больного и прекращению патологического процесса. Индивидуальный подход к каждому пациенту и положительная эмоциональная атмосфера делают посещение Юсуповской больницы максимально комфортным для пациентов.

Тендинит кисти: МКБ 10

Тендинит является заболеванием, при котором воспалительный процесс локализован в месте прикрепления кости или мышечно-сухожильного перехода. Тендинит кисти МКБ 10 имеет шифр M65, к данному шифру отнесены синовиты и теносиновиты. После комплексной диагностики специалистом определяется природа заболевания и особенности его протекания, после чего присваивается дополнительный индекс.

Пациенты, обращающиеся в Юсуповскую больницу с признаками тендинита, проходят комплексное обследование. Выявление патологического процесса на ранней стадии возможно за счет использования высокоточного европейского оборудования. Кроме этого, специалистами устанавливаются причины болезни и сопутствующие нарушения, которые могли спровоцировать воспалительный процесс.

Тендинит запястья: причины развития

Тендинит может развиваться как самостоятельная болезнь или последствие на фоне других серьезных заболеваний. Главной причиной болезни являются повышенные нагрузки на сухожилия. Первичный тендинит запястья как самостоятельной болезни являются следующие факторы:

• длительная физическая нагрузка, при которой возникают механические повреждения;
• натяжение сухожилий при физических нагрузках на определенные группы мышц, при которых появляются микротравмы;
• воспалительные процессы, при которых болезнетворные микроорганизмы проникают в поврежденные ткани.

В клинику терапии Юсуповской больницы обращаются пациенты, у которых тендинит кисти руки развивается на фоне других нарушений. Основными причинами вторичного тендинита являются:

• нарушение осанки;
• инфекционные процессы в организме вызванные различными возбудителями;
• дегенерация суставов, которая может быть вызвана чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ, гормональными сбоями;
• нарушения метаболизма;
• нарушения иммунной регуляции организма, вызванные простудными заболеваниям, химиотерапией, длительным медикаментозным лечением;
• ревматические заболевания.

Тендинит кисти наиболее распространен среди мужчин. Врачи-ревматологи Юсуповской больницы при составлении плана лечения учитывают не только особенности течения болезни, но и пол пациента, возраст и его образ жизни. При выявлении у пациента сопутствующих патологий возможно их комплексное лечение под руководством высококвалифицированных специалистов Юсуповской больницы, которые не используют устаревшие и малоэффективные методы. Регулярные повышения квалификации, научная деятельность и сотрудничество с ведущими исследовательскими центрами позволяют проводить сложные обследования и использовать инновационные методы терапии.

Симптомы тендинита запястья и кисти

Особенностью тендинита кисти является локальная форма его проявлений в месте воспаления. При первичном тендините кисти больной испытывает следующие симптомы:

• болевые ощущения, усиление которых происходит при движении. Боль может иррадиировать в близлежащие области;
• хруст при движении рукой;
• скованность движений;
• отек сустава;
• повышение температуры тела в месте очага воспаления;
• уплотнения под кожей.

В случае, когда причиной тендинита кисти являются другие нарушения, у больных отмечается характерная для них симптоматика. При обращении пациентов в Юсуповскую больницу с данными жалобами, врач-ревматолог внимательно изучает имеющиеся признаки и проверяет подвижность сустава. Подтвердить тендинит кисти позволяют лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови;
• анализ суставной жидкости;
• рентгеновское исследование сустава;
• ультразвуковое исследование для исключения артрита и бурсита;
• магнитно-резонансная томография.

Предоставление медицинских услуг высокого качества и обеспечение сервиса, ориентированного на клиента являются приоритетными задачами сотрудников Юсуповской больницы. При лечении в многопрофильной больнице пациент может в любое время получить информацию о плане и стоимости терапии, а также получить консультацию специалиста в удобное время.

Тендинит запястья: лечение

Если у пациента диагностирован тендинит запястья, лечение назначается в зависимости от причин нарушения и стадии заболевания. Исключение физических нагрузок является одной из важных мер при тендините, направленной на исключение разрыва связок. На стадии обострения больному показан покой.

При тендините запястья проводится медикаментозная терапия с использованием обезболивающих, антибактериальных и нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекций кортикостероидов в пораженную область.

Одним из компонентов комплексных программ терапии в Юсуповской больнице являются физиотерапевтические процедуры, проводимые в клинике реабилитации. Если развивается тендинит запястья, лечение с использованием методов ЛФК проводится после острой фазы. Пациентам показаны упражнения, направленные на растяжение и укрепление связок.

Оперативное вмешательство проводится при гнойной форме заболевания, разрыве или дегенеративных поражениях сухожилий, а также при выраженном сужении кровеносных сосудов. При хирургическом лечении специалистами используются мини-инвазивные методики, а также проводится последующая реабилитация.

Лечение тендинита запястья и кисти в Юсуповской больнице

В многопрофильную Юсуповскую больницу обращаются пациенты с различными жалобами и заболеваниями. Специалисты медицинского учреждения ежедневно предоставляют пациентам широкий спектр услуг высокого качества.

Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен необходимым оборудованием для обследования пациентов и выявления возможных проблем. Высококвалифицированные специалисты имеют большой опыт работы и владеют эффективными методиками, применимыми в мировой медицине. Кроме этого, специалисты настроены на междисциплинарное сотрудничество, что позволяет лечить не только основное заболевание, но и сопутствующие патологии.

Тендинит запястья и кисти является излечимым заболеванием при комплексном подходе и адекватных методах лечения, подобранных с учетом специфики заболевания и индивидуальных особенностей. Если Вас беспокоят симптомы заболевания, запишитесь на прием к врачу-ревматологу Юсуповской больницы по телефону и получите консультацию специалиста без ожидания в очереди.

M65—M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий

M65 Синовиты и теносиновиты

• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M65.1 Другие инфекционные тено синовиты
• M65.2 Кальцифицирующий тендинит
• M65.3 Щелкающий палец
• M65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
• M65.8 Другие синовиты и теносиновиты
• M65.9 Синовит и теносиновит неуточненный

M66 Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия

• M66.0 Разрыв подколенной кисты
• M66.1 Разрыв синовиальной оболочки
• M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателей
• M66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателей
• M66.4 Спонтанный разрыв других сухожилий
• M66.5 Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий

M67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий

• M67.0 Короткое пяточное [ахилово] сухожилие приобретенное
• M67.1 Другая контрактура сухожилия влагалища
• M67.2 Синовиальная гипертрофия, не классифицированная в других рубриках
• M67.3 Мигрирующий синовит
• M67.4 Ганглион
• M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
• M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

• M68.0* Синовит и теносиновит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M68.8* Другие поражения синовиальной оболочки и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

• Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system