Мази от шишек геморроя и тромбоза узлов
На начальных этапах лечения заболеваний прямой кишки врач назначает противовоспалительные мази. Эти средства снимают воспаление, уменьшают выраженный тромбоз узла, снижают болевой синдром. Какие препараты лучше использовать для уменьшения геморроидальных шишек и узлов?
Геморрой встречается практически у каждого третьего человека на сегодняшний день. И далеко не каждый оказывается столь решительным, чтобы обратиться за помощью к специалисту при первом же появлении симптомов данного заболевания. Таким образом зачастую больным с уже сформированными и невправимыми геморроидальными узлами рекомендуют оперативное лечение.
Для того, чтобы избежать радикальных мер необходимо вовремя пройти курс терапии. Она должна быть комплексной и включать не только пероральные лекарственные препараты, но и средства для местного использования. К таким средствам относятся ректальные свечи и мази.
Геморроидальные мази эффективно борются с тромбозом, снимая воспаление.
Очень удобными оказались противовоспалительные мази от геморроя, которые могут одновременно содержать и противовоспалительные компоненты и венотонизирующие вещества.
Различные мазевые средства могут снимать болевые ощущения за счет действия анестетиков, входящих в их состав.
Некоторые проктологические мази оказывают кровоостанавливающее действие путем активации свертывающей системы крови при нанесении на пораженные участки кожи. А некоторые даже способны растворить тромб в пораженном геморроидальном узле.
Применение местных препаратов при геморрое | |
---|---|
Болевой синдром | Гепатромбин Г, Проктоседин, Постеризан, Прокто-гливенол, Ауробин, Ультрапрокт. |
Тромбоз геморроидального узла | Гепатромбин Г, Нигепан, Гепариновая мазь. |
Противовоспалительные препараты | Ауробин, Проктозан, Релиф, Мазь Флеминга. |
Антибактериальные средства | Левомеколь, Мазь Вишневского, |
Противовоспалительные мази и свечи, рекомендуемые для лечения геморроидальной болезни, отличаются легкостью в использовании и глубиной проникновения активных лекарственных веществ локально, без системного воздействия. Очень удобно использовать их при беременности и после родов, а также детям.
Единственным отрицательным моментом является то, что жировые компоненты некоторых средств плохо впитываются в кожу и остаются на нижнем белье.
Мази в виде монотерапии малоэффективны, поэтому лечение геморроя должно быть комплексным! Средства должны рассматриваться как источник купирования симптомов болезни.
Популярные и недорогие мази
Перед тем, как начать лечение геморроидальной болезни необходимо проконсультироваться с проктологом. Специалист поможет подобрать наиболее эффективную и хорошую мазь в каждом конкретном случае.
Лучшие геморроидальные мази, рассасывающие шишки:
- Мазь гепариновая. Основное действующее вещество, входящее в ее состав – антикоагулянт гепарин. Он обеспечивает снижение свертываемости крови, тем самым улучшая кровоток по геморроидальным венам.
Гепариновая мазь при геморроидальных узлах уменьшает выраженный отек. Предотвращает тромбоз узлов и способствует быстрому их рассасыванию.
Гепарин, входящий в состав препарата препятствует формированию тромботических масс, устраняет отек и зуд.
Крем облегчает процесс дефекации, способствуя сокращению вен. Восстанавливает эластичность сосудов прямой кишки, оказывает противовоспалительное действие, а также эффективно устраняет отек и зуд вокруг анального отверстия. Чаще используется при наличии наружных геморроидальных узлов.
Мази при тромбозе узлов
Какие мази используют при тромбозе геморроидального узла?
Тромбоз геморроидального узла
Если диагностировали геморроидальный тромбоз, мазь должна содержать вещества для рассасывания тромбов.
Наружный геморроидальный узел при тромбозе рекомендуют смазывать мазью Гепатромбин Г. У нее наиболее выражен тромболитический эффект, так как улучшает тканевый обмен, способствует быстрой регенерации эпителиальных клеток. Многие проктологи часто назначают применять пациентам Проктоседил и Проктогливенол.
Лечение должно быть комплексным и длительным (около 7-14 дней).
Обратите внимание! Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие неблагоприятных последствий и поможет избежать оперативных вмешательств. Мазь от геморроидальных шишек можно использовать и без консультации врача. В случае острых симптомов геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Используем мази при тромбозе геморроя
Современные мази при тромбозе геморроя относятся к эффективным препаратам, которые способны не только облегчить состояние больного, но и предотвратить риск повторного тромбоза. На рынке представлены десятки наименований средств данной группы, какому из них лучше всего отдать свое предпочтение, и чем отличаются эти лекарства?
Как понять, что вы столкнулись именно с тромбозом?
Определить геморроидальный тромбоз можно по характерным симптомам, к которым относятся:
- резкая боль, которая в большинстве случаев возникает внезапно. Спровоцировать болевой синдром могут любые внешние воздействия, а также запор. При этом узел воспаляется, меняется его цвет, а размер увеличивается в несколько раз;
- кровотечение. Данная патология сопровождает болезнь на более поздней стадии тромбоза в результате деформирования и истончения стенок узла. В некоторых случаях геморрой может сопровождаться достаточно обильными выделениями крови;
- отек тканей промежности. В связи с нарушением кровообращения отек в первую очередь поражает сам узел, а в дальнейшем переходит на ткани вокруг ануса и захватывает всю промежность. При этом пациент испытывает достаточно сильные боли, которые мешают нормально сидеть и даже передвигаться;
- некроз тканей и развитие гнойных процессов. Эти осложнения возникают на последней стадии тромбоза и несут прямую угрозу для здоровья человека. Нередко на фоне проблемы начинают образовываться свищи.
Если обычная боль при геморрое, вызванная запорами или травмиованием узлов имеет тенденцию утихать со временем, то боли при тромбозе носят постоянный характер и успокаиваются лишь на время после приема анестетиков.
Лечение тромбоза мазями
В данном случае выбор мазей опирается на степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности пациента. Обычно выбор проктологов останавливается на следующих группах лекарственных средств:
- противовоспалительные мази от тромбоза — позволяют уменьшить размеры узлов и снимают отечность в области тканей промежности;
- обезболивающие мази — являются необходимым компонентом терапии, так как боль при тромбозе может быть достаточно сильной;
- спазмолитики при тромбозе— дают возможность расслабить мышцы сфинктера, которые не редко сдавливают и без того поврежденный узел;
- мази, способствующие разрушению тромба — сюда относятся препараты, которые нормализуют кровообращение посредством снижения вязкости крови.
Противовоспалительные мази
Тромбоз геморроя лечиться комплексно. Лучшими противовоспалительными мазями при осложнении считаются:
- Ауробин — стероидный препарат, позволяющий справиться даже с самым сильным воспалительным процессом. Кроме того, активные компоненты средства способствуют более быстрой регенерации тканей и укрепляют стенки сосудов. Подобные мази при развитии сгустка в узле не рекомендуется применять кормящим и беременным женщинам, а также использовать слишком долго;
- Ультрапрокт — помогает избавиться от отека и укрепить стенки сосудов. Кроме того, средство снижает болевой синдром, однако за счет гормональной природы не рекомендовано беременным и кормящим.
Обезболивающие средства при тромбозе
Обезболивающие просто незаменимы при лечении тромбоза. Препараты данной группы позволяют больному на время забыть о симптоме и вернуться к полноценному образу жизни. В качестве примеров можно привести:
- Безорнил — мазь от боли может применяться на любой стадии заболевания. Она оказывает достаточно выраженный анестезирующий эффект и способствует более быстрому заживлению поврежденных тканей;
- Релиф — данное средство обладает комплексным эффектом. Помимо обезболивания препарат позволяет ускорить процесс регенерации тканей, снимает зуд и раздражение. Средство безопасно в применении и рекомендовано даже беременным.
Мази для разрушения тромба
Эти средства не дают крови свертываться слишком быстро, за счет чего тромб просто не успевает образоваться. В случае уже сформировавшегося кровяного сгустка антикоагулянты позволяют ускорить процесс его рассасывания. Среди коагулянтов выделяют:
- Гепариновая мазь — препарат разжижает кровь и расширяет сосуды, в результате чего происходит нормализация кровяного давления в геморроидальных узлах. Также в составе мази имеются анестезирующие вещества, которые помогают снять болевой синдром, унять зуд и жжение. Это одно из самых эффективных и недорогих средств;
- Гепатромбин — мазь от тромбов, обладает аналогичными способностями, однако отличается более выраженным действием. Активные компонент мази способен накапливаться в тканях, что увеличивает их проникающую способность и делает лечение более эффективным;
- Гепатромбин Г — мазь, которая помимо противотромбозного действия оказывает и склерозирующий эффект. Иными словами, она склеивает стенки сосудов, что делает ее эффективной для лечения не только наружной формы заболевания, но и внутренней.
Важно запомнить, что мази-антикоагулянты следует с особой предосторожностью применять лицам, страдающим от плохой свертываемости крови. В этом случае применение средства может спровоцировать развитие кровотечения.
Как предотвратить тромбоз узлов?
Сократить риск возникновения тромба помогут следующие советы:
- необходимо вести максимально подвижный образ жизни. Крайне важно выполнять упражнения, которые способствуют нормализации кровообращения в органах малого таза;
- важно скорректировать режим питания. Необходимо исключить из рациона продукты, способные спровоцировать запор. Дело в том, что любая травма геморроидальной шишки многократно повышает риск образования тромба;
- необходимо регулярно посещать проктолога и проходить соответствующие обследования;
- следует подмываться прохладной водой. Процедуру проводят как минимум 4-5 раз в день независимо от того, происходило ли опорожнение кишечника.
Геморроидальный тромбоз может кардинально повлиять на образ жизни пациента. Мази при тромбозе помогут не только ускорить процесс выздоровления, но и избавят от риска рецидива. Важно понимать, что помимо мазей не следует отказываться от других методик, предлагаемых проктологом.
Рейтинг лучших мазей:
Рассасывающие мази от шишек, узлов и тромбов при геморрое
Статистика говорит о том, что 50% граждан развитых стран сталкиваются с геморроем в той или иной стадии развития. И это только официальные данные.
Сколько людей занимается самолечением — неизвестно. Ссылаясь на высокие статистические показатели, вопрос о способах эффективного лечения геморроя очень актуален.
Опасный враг у ворот анального отверстия
Геморроидальные вены имеют свойство растягиваться при наполнении кровью. Если нарушается кровоток к малому тазу или кишечнику, т.е. приток крови большой, а отток нарушен — происходит необратимое расширение вен. Из-за застоя артериальной крови и истонченных стенок образуются геморроидальные узлы.
Первыми признаками, предвещающими развитие заболевания, являются дискомфорт, зуд и распирание в заднем проходе при посещении туалета.
Позже такие симптомы возникают при обычных движениях, из прямой кишки понемногу выделяется кровь алого цвета. Без соответствующего лечения болезнь прогрессирует.
На следующей стадии образуются геморроидальные узлы. Сначала они втягиваются сами, далее возможно собственноручное вправление, а после этого только медицинское вмешательство.
Геморрой может быть отягощен и такими неприятностями, как:
К болезни приводят чрезмерные физические нагрузки, гиподинамия, долгое нахождение в положении сидя или стоя, генетическая предрасположенность.
Зачем нужны рассасывающие мази?
В борьбе с геморроем могут помочь таблетки, мази и свечи. Рассасывающая мазь — один из самых эффективных видов лекарственных препаратов, который помогает избавиться от уплотнений в заднем проходе, геморройных шишек и узлов. Она справляется не только непосредственно с проблемой, но и с возникшими осложнениями.
Кремообразные препараты имеют массу преимуществ:
- удобство и простота применения;
- эффективность рассасывающих мазей ничем не уступает ректальным свечами и таблетками, а при наружном геморрое даже превосходит их;
- лекарственные компоненты мази проникают в глубокие слои тканей, подверженных заболеванию, оказывают лечебный эффект и успокаивают пораженную прямую кишку, снимают воспаление;
- незаменимы для детей, в период беременности и кормления;
- применяется при всех видах и стадиях геморроя, но внутренние шишки рассасываются сложнее.
Негативный фактор от применения рассасывающих препаратов — наслоение жира в локальной области из-за впитывания в кожу активных компонентов лечебного средства.
Вариации состава
Компоненты состава различаются направленностью действия. Они содержат несколько составляющих компонентов, один из них, как правило, основной, а остальные вспомогательные.
Поэтому перед выбором лекарственного средства нужно четко понимать на какие именно симптомы нужно делать упор в каждом конкретном случае. Те препараты, которые помогли одному человеку, могут не принести желаемого результата другому.
Итак, основные виды действующих компонентов рассасывающих мазей:
- противовоспалительные вещества имеют свойство быстро и эффективно снимать воспаление, показаны при обострении геморроя;
- кровоостанавливающие лекарственные компоненты хорошо помогают при кровотечениях;
- мази с содержанием флеботоников эффективны в фазе ремиссии;
- в случае с кровоточащими узлами лучше выбрать мазь с гемостатическим действием;
- рассасывающие мази с анестетиком эффективно купируют болевые симптомы.
Практически все препараты производятся на мазевой основе, содержат вазелин.
Перед использованием мази рекомендуется посетить врача — проктолога. Он изучить жалобы, примет во внимание все нюансы и после этого назначит необходимый препарат. Заключение о том, какая мазь подойдет в конкретном случае складывается из нескольких факторов:
- стадии заболевания;
- сопутствующих болезней (если они имеются);
- индивидуальной переносимости компонентов.
Особенности применения
Любую рассасывающую мазь нужно накладывать после опорожнения кишечника и подмывания. Выраженный эффект приносят ночные аппликации. Частота применения 2 или 3 раза в день, точнее можно узнать в инструкции производителя.
В случае с наружным геморроем достаточно просто смазать препаратом анальное отверстие или приложить к нему тампон с составом. Втирать нет необходимости.
Чтобы вылечить внутренние узлы используют прилагаемый наконечник, накручивающийся на тюбик и вводимый в задний проход. Также для этих целей можно использовать тампон из марли или просто обильно смазанный мазью палец.
Топ-10 лучших рассасывающих препаратов
Среди множества рассасывающих мазей, помогающих избавиться от геморройных шишек, которые представлены в аптечных сетях, мы выбрали наиболее популярные и зарекомендовавшие себя препараты:
- Гепариновая мазь. Активное вещество — гепарин (понижает свёртываемости крови). Обладает свойствами эффективного рассасывания гематомных тромбообразных шишек, а также уплотнений после уколов. Действует как антисептик и противовоспалительное средство. Гепариновая мазь предназначена не только для лечения геморроя. Её применяют при варикозе, гематомах и для рассасывания мест многократного введения инъекций. Область применения – все виды геморроя. Имеются противопоказания.
- Мазь Вишневского. Действующее вещество — дёготь, ксероформ. Натуральные компоненты оказывают противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Эффективно снимает отечность тканей, снимает раздражение, размягчается сосуды, подверженные тромбозу. Для улучшения всасывания мази рекомендуется на протяжении трёх дней перед использованием делать компрессы из марганцовки на пораженный участок. Дополняет эффект от мазей с гепарином. Область применения — все виды геморроя. Не имеет противопоказаний. Раздражающим фактором может стать неприятный запах.
- Мазь Флеминга. Действующее вещество — экстракты календулы, гамамелиса, конского каштана, оксид цинка, ментол. Эта мазь является гомеопатической. Активные вещества укрепляют сосуды, подсушивают, анальгезируют, снимают отечность, уменьшают вероятность инфицирования. Область применения — внешний геморрой в неосложненной форме. Противопоказания минимальные — индивидуальная непереносимость определённого компонента.
- Троксевазин. Действующее вещество — троксерутин. Это препарат направленного действия, предназначенный для укрепления стенок сосудов прямой кишки и анального канала. Мазь снижает дискомфорт, отечность тканей, объём выделяемого экссудата, облегчает дефекацию. Кроме того, она эффективно борется даже с выпадением прямой кишки. Область применения — внешний геморрой. Имеются противопоказания.
- Левомеколь. Действующее вещество — метилурацил и левомицетин. Левомеколь — антибиотик с широким целевым назначением. Эффективно купирует воспалительный процесс, способствует восстановлению тканей, блокирует попадание инфекции, оказывает заживляющее действие. Область применения — все виды геморроя. Имеет противопоказания.
- Гепатромбин — Г. Действующее вещество — гепарин и аллантоин. Является многокомпонентным комбинированным средством, действует как тромболитик и хорошее обезболивающее. Эффективно рассасывает шишки и узлы. Область применения — все виды заболевания, но особо эффективна при внешнем геморрое. Есть противопоказания, необходимо назначение врача.
- Проктозан. Действующее вещество — буфексомак, лидокаин, диоксид титана. Эта мазь рекомендована на разных стадиях геморроя. Она избавляет от жжения, боли, упрощает дефекацию. Блокирует воспаление и попадание бактерий, останавливает кровь. Способствует заживлению трещин. Область применения — все виды геморроя в обостренных формах. Имеются противопоказания.
- Безорнил. Действующее вещество — янтарь, жемчуг, каламин, мускон. Безорнил — детище китайской медицины. Оказывает вяжущий, противоотечный, обезболивающий, кровоостанавливающий эффект. Залечивает трещины, устраняет выделения, зуд и жжение. Область применения — все формы геморроя, учитывая обостренные. Противопоказания — индивидуальная непереносимость компонентов.
- Релиф Адванс. Действующее вещество — бензокаин, масло печени акулы. Мазь является ранозаживляющей, противомикробной, иммуномодулирующей. Действует как обезболивающее, но без анестетиков. Справляется с трещинами, эрозиями, рекомендована в послеоперационный период. Область применения — все виды геморроя на разных стадиях. Имеет противопоказания.
- Ауробин. Действующие вещества — декспантенол, триклозан, лидокаин. Благодаря компонентам, входящим в состав мази, Ауробин эффективно снимает воспаления, восстанавливает эпителий, обезболивает. Кроме того, обеспечивает противомикробное, противоаллергическое и регенерационное воздействие. Помогает при расширении и выпячивании вен. Содержит витамины, благодаря которым процесс излечения проходит быстрее. Область применения — все виды узлов и шишек. Особо актуальна при остром воспалении узлов. Имеет минимальные противопоказания, связанные с заболеваниями кожи.
- рассасывающие мази можно применять, как самостоятельный препарат или же в комплексе с другими противогеморроидальными средствами;
- для наилучшего результата рекомендуется посетить врача-проктолога при первых признаках геморроя;
- эффективность лечения зависит от своевременного обращения за помощью и стадии заболевания;
- мази различаются активными действующими веществами, поэтому правильно подобранный препарат в каждом конкретном случае — гарантия скорейшего выздоровления.
Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Консервативное лечение острого и хронического геморроя является актуальной проблемой и приобретает все большее значение ввиду распространенности этого заболевания, частоты обращений подобных пациентов к врачам общей практики и появления на фармацевтическом рынке достаточно эффективных обезболивающих, тромболитических, кровоостанавливающих и флеботонических препаратов. Консервативное лечение должно носить комбинированный характер. При этом необходимо сочетание системных и местных препаратов. Среди препаратов местного действия особую позицию занимает группа препаратов Релиф. Удобство применения этих препаратов при остром и хроническом геморрое заключается в разнообразии действующих веществ и форм выпуска. Релиф применяется при кровоточащем геморрое, Релиф Адванс – при болевом синдроме, Релиф Ультра – при тромбозе геморроидальных узлов, осложненном воспалением. Кроме того, доказанная эффективность этих препаратов и обезболивающее действие позволяют применять их в послеоперационном периоде. В статье представлен опыт применения препаратов Релиф у различных групп пациентов.
Ключевые слова: геморрой, тромбоз, кровотечение, консервативное лечение.
Для цитирования: Благодарный Л.А. Консервативное лечение геморроя: опыт применения препаратов Релиф. РМЖ. 2017;3:169-172.
Conservative treatment of hemorrhoids: experience of Relief application
Blagodarnyy L.A.
Russian Medical Academy of Continuous Proffessional Education, Moscow
State Scientific Center for Coloproctology, Moscow
Conservative treatment of acute and chronic hemorrhoids is a relevant issue of growing importance due to its high occurrence and high rate of primary care visits as well as the development of effective analgesic, thrombolytic, haemostatic, and phlebotonic medications. Conservative treatment should be complex and include both systemic and topical agents. Among topical drugs, series medicine Relief is of special interest. There are several preparations which make them comfortable in use for acute and chronic hemorrhoids. Relief is prescribed for bleeding hemorrhoids, Relief Advance reduces pain, and Relief Ultra is used for thrombosed hemorrhoid and inflammation. Significant wound-healing effect allows to use these medications postoperatively. The paper addresses the experience with Relief in various patient groups.
Key words: hemorrhoids, thrombosis, bleeding, conservative treatment.
For citation: Blagodarnyy L.A. Conservative treatment of hemorrhoids: experience of Relief application // RMJ. 2016. № 3. P. 169–172.
Статья посвящена проблеме консервативного лечения геморроя
Место консервативной терапии в лечении геморроя
Консервативное лечение геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флеботонические препараты, в особенности микронизированный диосмин с фракцией гесперидина. Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде системных препаратов также принимают пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту и, конечно, комбинированные флеботонические препараты. Препараты группы бензопиронов также улучшают кровоток в геморроидальных узлах.
Применение местных препаратов способствует уменьшению болевого и воспалительного синдромов, усиливает действие системных обезболивающих препаратов и флеботоников, что сокращает сроки реабилитации. В остром периоде достаточно 7–10-дневного курса лечения местными препаратами, а при хроническом течении в качестве профилактики курс может быть продолжен до 1,5–2-х месяцев.
Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:
1) устранение воспаления;
2) купирование болевого синдрома;
3) устранение тромбоза геморроидальных узлов;
4) остановку кровотечения.
Для устранения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), системную энзимотерапию, различные мазевые формы, содержащие НПВП, а также флеботоники. Противовоспалительный эффект НПВП обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и болевого синдрома [4].
При остром тромбозе геморроидальных узлов для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты, такие как трибенозин с лидокаином, комбинированный препарат, содержащий буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид. Эти препараты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие. Они улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, улучшают микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Лидокаина гидрохлорид в гелевом субстрате оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие.
Для купирования болевого синдрома при остром геморрое обычно применяют ненаркотические анальгетики (антипиретики на основе метамизола), производные парацетамола, а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
При болевом синдроме, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны спазмолитические препараты, а также производные нитроглицерина и нифедипина на специальной мазевой основе для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер.
Для лечения тромбоза при геморрое используют гепаринсодержащие мази и гели. Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты, содержащие гепарин натрия, полидоканол, декспантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное свертывание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее действие, декспантенол стимулирует процессы репарации, а гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.
При остром кровоточащем геморрое может развиться хроническая или острая анемия, выраженность которой зависит от активности кровотечения, его частоты, величины кровопотери. Для системной терапии при кровотечении из геморроидальных узлов используются достаточно эффективный препарат транексамовой кислоты, активатор образования тромбопластина – этамзилат натрия и антидот гепарина – протамин сульфат. Многообразие форм и стадий геморроя при его лекарственном лечении требует индивидуального подхода.
При геморроидальном кровотечении в основном применяют местные препараты. Из них достаточно эффективен α-адреномиметик фенилэфрин, а также альгинат натрия, который сокращает время полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.
При выраженном кровотечении для местного лечения применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.
На сегодняшний день для лечения различных форм геморроя предложено местное средство Релиф, представленное пятью препаратами с различным механизмом действия [5]. Они обладают обезболивающим, кровоостанавливающим, выраженным противовоспалительным свойствами, которые характерны для определенных форм линейки препаратов Релиф. Различный состав и соответственно различное преобладающее действие каждого из препаратов позволяют учитывать клиническую форму, стадию, те или иные симптомы геморроя, что обеспечивает индивидуальный подход к терапии.
Препарат Релиф устраняет кровотечение за счет фенилэфрина, обладающего сосудосуживающим, противоотечным, противозудным действием; быстроту эффекта обеспечивает входящее в состав основы масло какао, легко расплавляющееся при введении суппозитория. Суппозитории Релиф назначают для лечения внутреннего геморроя с преобладанием отечного синдрома и кровотечения. Релиф мазь в составе основы содержит натуральные масла кукурузы и тимьяна и применяется для лечения преимущественно наружного геморроя.
Релиф Адванс – препарат, содержащий бензокаин, обладает местным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения геморроя с выраженным болевым синдромом, а также для использования после проктологических операций. Суппозитории применяют преимущественно для лечения внутреннего геморроя, мазь – для лечения наружного геморроя. В состав Релиф Адванс входит бензокаин – местный анестетик, который безопасен, поскольку благодаря особенностям химического строения практически не оказывает системного воздействия.
Релиф Ультра – препарат с противовоспалительным действием, с минимальным риском развития побочных эффектов, показан для лечения обострений геморроя и других заболеваний аноректальной зоны (трещины, эрозии заднего прохода, проктит, анальный зуд, экзема, дерматит перианальной области). Отличительной особенностью препарата Релиф Ультра является наличие в его составе гидрокортизона, в одном суппозитории – 10 мг. Гидрокортизона ацетат, входящий в состав Релиф Ультра, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным действием. При местном лечении острого геморроя гидрокортизон угнетает выделение важных медиаторов воспаления. Вторым компонентом уникальной комбинации суппозиториев Релиф Ультра является цинка сульфат, способствующий заживлению ран и эрозий. В совокупности это обеспечивает комбинированный местный эффект препарата Релиф Ультра, а основа суппозиториев – масло какао – способствует быстрому расплавлению свечей в анальном канале, что особенно важно при воспалительном процессе.
В рандомизированном исследовании у 60 пациентов с патологией аноректальной области была изучена эффективность мази Релиф [6]. Пациенты были разделены на 2 равные группы (n=30), основную и контрольную. В каждую из них вошли по 15 пациентов, страдающих смешанным геморроем, и по 15 пациентов после хирургических вмешательств. После лечения мазью Релиф в основной группе 14 из 15 больных с геморроем (93%) отметили выраженное улучшение общего состояния в связи с уменьшением боли и зуда. У всех 15 пациентов этой группы, перенесших геморроиодэктомию, отмечено существенное уменьшение отека, зуда и гиперемии, быстрое очищение раны от гнойно-фибринозного содержимого, облегченный акт дефекации. Первичные грануляции и эпителизация появились в исследуемой группе в среднем, на 2–3 дня раньше, чем в контрольной. Препарат не вызывал каких-либо аллергических или токсических реакций и может быть рекомендован для лечения геморроя.
Эффективность геморроидальных свечей Релиф Адванс у больных хроническим геморроем в амбулаторных условиях была продемонстрирована в исследовании В.В. Дарвина и соавт. [7]. Результаты консервативного лечения 30 больных с хроническим геморроем, находившихся на амбулаторном лечении, показали эффективность суппозиториев Релиф Адванс. Отличный результат на 7-е сутки получен у 46,7% больных, на 14-е сутки – у 70%, на 21-е сутки – у 82,8%. Особенно эффективен препарат у больных с I–II стадией заболевания. Меньший эффект суппозиториев Релиф Адванс отмечен при применении у больных с III стадией хронического геморроя. В этом случае Релиф Адванс может являться средством подготовки к операции, а также входить в программу послеоперационного лечения [7].
А.В. Воробей и соавт. [8] исследовали клинический эффект применения ректальных суппозиториев Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, мази Релиф Адванс у 32 проктологических больных с различными заболеваниями аноректальной области, а также в послеоперационном периоде. Контрольная группа состояла из 11 человек, которым препараты группы Релиф не назначались. Отмечено, что наиболее эффективным оказалось сочетание суппозиториев Релиф Адванс и мази Релиф Адванс. Следующими по анальгезирующему действию были свечи Релиф Ультра, и несколько хуже, хотя и достаточно хорошие результаты показали свечи Релиф (рис. 1).
Одновременно с уменьшением болевого синдрома у больных основной группы отмечалось более быстрое уменьшение отека в зоне операции, снижение частоты послеоперационных кровянистых выделений и ускоренное заживление раны. Все оперированные больные выписаны по окончании исследования в среднем через 9±2 дня. Следует отметить хорошее лечебное действие в составе комплексной терапии суппозиториев Релиф Ультра, содержащих гидрокортизон, и при такой трудно поддающейся лечению патологии, как анальный зуд [8].
Изучение клинического эффекта свечей и мази Релиф при лечении воспалительно-сосудистых процессов, сопровождающихся болевым синдромом и зудом, при лечении криптитов, папиллитов, анальных трещин, острых и хронических форм геморроя было представлено в исследовании Т.В. Абуладзе, включавшем 30 пациентов [9]. При использовании обеих форм препарата обезболивающий эффект наступал быстро и продолжался до 2–4 ч. Синдром боли был купирован в 23 случаях (77%), из них у пациентов с острым геморроидальным тромбозом – у 5 из 5 (100%), хроническим геморроем – у 12 из 14 (85,7%), с анальными трещинами – у 5 из 5 (100% случаев). При повторном 6–дневном применении во всех случаях эффект оказался позитивным. Отек спал, геморроидальные узлы уменьшились в размере, болевой синдром купирован. Таким образом, лечение как хронических, так и острых процессов анального канала препаратами Релиф дало положительный результат.
В открытом исследовании, проведенном в колопроктологическом центре Санкт-Петербурга, суппозитории Релиф Ультра были использованы у 35 больных с геморроем I–II стадии и у 23 пациентов с острым тромбозом геморроидальных узлов. Мазь Релиф Адванс была назначена 41 больному после различных проктологических операций. В контрольную группу вошли 70 пациентов, которым проводилось традиционное лечение (гепариновая мазь, синтомицин, левомеколь). Отличный результат лечения был достигнут у 80% больных – отсутствовали болевой синдром и дизурические расстройства, быстро купировались явления тромбоза геморроидальных вен и воспаления. У 17% больных отмечен хороший результат лечения, который заключался в эффективном воздействии препарата на процессы заживления и воспаления, при сохранении болевого синдрома, для купирования которого применяли анальгетики. У 3% пациентов препарат был отменен в связи с развитием непереносимости (зуд, гипертермия) [10].
Важно знать, что у большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженной кишки, чаще всего в виде запоров, поэтому таким пациентам в обязательном порядке показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов, ферментных препаратов, эубиотиков и прокинетиков. Лечение синдрома раздраженного кишечника является непременным условием эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.
После снятия воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Депротеинизированный гемодериват крови телят, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды, улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшает микроциркуляцию в тканях.
Местное репаративное действие также оказывает мазь, содержащая микробные клетки кишечной палочки, убитые фенолом. Действие ее основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Этот процесс проходит при помощи антигенов клеточных стенок и продуктов метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и перианальной кожей. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему кишечного иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует тонус кровеносных сосудов и стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Фармакопрофилактика геморроя необходима в группе риска: у пациентов с запорами, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у беременных женщин. В ряде случаев, в т. ч. во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. Вопрос об их применении во время беременности и в послеродовом периоде решается индивидуально.
Кроме того, во время беременности и послеродовом периоде можно применять местно Релиф при выделении крови из заднего прохода или зуде. При геморрое с выраженным болевым синдромом целесообразно назначать Релиф Адванс в виде суппозиториев или мази. Эти препараты разрешены к применению у женщин любых сроков беременности.
В исследовании Н.В. Князевой и С.Н. Пернакова [11] на 110 пациентках показано, что препарат Релиф является эффективным средством лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны у родильниц в позднем послеродовом периоде. Положительный результат при применении препарата Релиф был достигнут у 87,5% пациенток: исчезли отек тканей, зуд в промежности, чувство дискомфорта, кровоточивость. Устранение зуда и дискомфорта наблюдалось в течение 5 мин от момента введения суппозитория Релиф в прямую кишку. Авторы делают вывод, что исследуемый препарат в дозе 1 суппозиторий 2–4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней хорошо переносится больными, редко вызывает побочные эффекты.
Тромбоз геморроя мазь
Лекарственное взаимодействие
Лечение геморроя Гепариновой мазью может оказаться менее эффективным, если пациент принимает другие лекарства.
Противогеморроидальный крем будет действовать слабее при сочетании со следующими медикаментами:
- Тетрациклины. Антибиотики этого ряда назначают для лечения мочеполовых инфекций и при респираторных заболеваниях дыхательных путей.
- Антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин). Применяются для купирования аллергических реакций.
- Лекарства, подавляющие или усиливающие действие гормона тироксина. Средства назначаются для лечения нарушений работы щитовидной железы.
- Алкалоиды спорыньи и их аналоги. Лекарства назначают при маточных кровотечениях, спазмах сосудов и при артериальной гипертензии.
Прежде чем применять Гепариновую мазь при геморрое пациентам, вынужденным пить описанные выше лекарства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Проктолог, после консультации с другими специалистами, решит вопрос: можно ли пациенту заменить принимаемый им препарат на другое лекарственное средство, или лечение будет проводиться на фоне приема описанных выше медикаментов, но уже с меньшим эффектом.
Помимо лекарств, подавляет активность гепариновой составляющей – никотин. Курильщикам следует взять на заметку, что без отказа от вредной привычки вылечивать заболевание будет намного тяжелее.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктонол. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше. »
Вариации состава
Компоненты состава различаются направленностью действия. Они содержат несколько составляющих компонентов, один из них, как правило, основной, а остальные вспомогательные.
Поэтому перед выбором лекарственного средства нужно четко понимать на какие именно симптомы нужно делать упор в каждом конкретном случае. Те препараты, которые помогли одному человеку, могут не принести желаемого результата другому.
Итак, основные виды действующих компонентов рассасывающих мазей:
- противовоспалительные вещества имеют свойство быстро и эффективно снимать воспаление, показаны при обострении геморроя;
- кровоостанавливающие лекарственные компоненты хорошо помогают при кровотечениях;
- мази с содержанием флеботоников эффективны в фазе ремиссии;
- в случае с кровоточащими узлами лучше выбрать мазь с гемостатическим действием;
- рассасывающие мази с анестетиком эффективно купируют болевые симптомы.
Практически все препараты производятся на мазевой основе, содержат вазелин.
Перед использованием мази рекомендуется посетить врача — проктолога
Он изучить жалобы, примет во внимание все нюансы и после этого назначит необходимый препарат. Заключение о том, какая мазь подойдет в конкретном случае складывается из нескольких факторов:
- стадии заболевания;
- сопутствующих болезней (если они имеются);
- индивидуальной переносимости компонентов.
Ромашка аптечная
Для лечения тромбоза геморроидального узла делают настои и отвары в домашних условиях:
- Чтобы приготовить средство для приема внутрь, которым можно вылечить тромбоз, столовую ложку цветов ромашки необходимо залить 200 мл воды и прокипятить 3 минуты. Затем настой помещают в термос и дают настояться час. Процеживают и пьют мелкими глотками по одному стакану три раза в сутки. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока тромбированный узел не исчезнет.
- Приготовить сидячую ванночку можно залив горсть ромашки 2 литрами кипящей воды. После остывания до комфортной температуры, настой выливают в таз и садятся в него на 20 минут. Настой можно закипятить и использовать повторно.
- Для того чтобы избавиться от недуга на ранней стадии, используют компрессы. Для этого отрез стерильной медицинской марли пропитывают настоем и прикладывают на область наружного геморроя.
- Тромбоз наружного узла можно вылечить домашних условиях с помощью сбора, в состав которого входят ромашка, календула, плоды шиповника и лист крапивы. Их нужно смешать в одинаковых количествах. 3 г сбора нужно залить 200 мл воды и прокипятить на небольшом огне 3 минуты. Остудить и пить по стакану трижды в день, пока лечение не принесет плоды.
Возможные побочные эффекты
В целом побочные реакции появляются редко. Их появление может быть связано с продолжительным лечением или индивидуальной непереносимостью компонентов.
Пациента могут беспокоить аллергические проявления в виде крапивницы, сыпи, зуда, гиперемии кожи. Эти симптомы появляются непосредственно в области нанесения средства.
Особенностью мази, а не побочным явлением, является то, что в первые минуты после нанесения может ощущаться жжение. Но оно слабо выражено и быстро проходит. Если же неприятный симптом сохраняется или усиливается, то стоит очистить кожу от остатков нанесенного средства и обратиться к врачу за консультацией.
В лечении геморроя нужен комплексный подход. Гепариновая мазь поможет справиться с недугом, но если не устранить причину его появления и воздействие предрасполагающих факторов, заболевание проявит себя вновь.
Запрет на использование мази и возможные побочные эффекты
Несмотря на то, что при лечении геморроя Гепариновая мазь позволяет быстрее облегчить симптомы заболевания, пользоваться ей можно не всегда. Запретом на применение препарата станет:
- Нарушение свертываемости крови. Под действием гепарина может развиться кровотечение.
- Некротические или гнойные процессы в геморроидальном узле. Местное усиление кровообращение может привести к тому, что продукты распада или некроза попадут в общий кровоток и спровоцируют развитие сепсиса.
- Выраженный тромбоз геморроидальных вен. Из-за сильной закупорки сосуда тромбами использование медикамента может спровоцировать утяжеление течения заболевания.
- Геморроидальное кровотечение, которое появляется из-за травмирования внутренних раздутых вен каловыми массами во время запоров. При кровоточащем геморрое гепариновая составляющая приведет к тому. Что микротравмы сосудов начнут сильнее кровоточить.
- Трещины или язвы на анальном отверстии. При нанесении мазевого средства вместе в ранку могут попасть патогенные микроорганизмы.
- Индивидуальная непереносимость действующих веществ. Местная реакция на нанесение крема будет проявляться зудом, отеком или жжением.
Длительное использование крема от геморроя может привести к нежелательным побочным эффектам:
- появление местного раздражения (крапивница или дерматит);
- геморрагия (кровоточивость), которая появляется при излишне частом смазывании геморроидальных узлов.
При появлении негативных эффектов, нужно посетить врача. Возможно, потребуется не только отмена препарата, но и дополнительное лечение возникших побочных явлений.
Когда нельзя использовать Ауробин
Так как Ауробин это средство, содержащее несколько достаточно сильных по механизму действия лекарственных компонентов, то вероятность развития побочных эффектов при использовании этой мази повышена в разы. Особенно опасна аллергическая реакция – иногда даже нанесение средства на кожу может дать толчок к развитию анафилактического шока. Аллергия чаще всего проявляется образованием сыпи, покраснением и сильным зудом. Если эти изменения возникли сразу после нанесения мази, то ее следует смыть и в дальнейшем использовать уже другой препарат.
Побочные эффекты не являются аллергической реакцией и при их развитии от применения Ауробина не отказываются, так как большая часть нежелательных реакций быстро проходит самостоятельно или после окончания курса лечения. К побочным реакциям после использования средства Ауробин относят:
- Сухость, раздражение кожи заднего прохода.
- Повышение чувствительности ректальной области.
- Ухудшение процессов регенерации тканей.
В том случае, если мазь от геморроя применяется длительно, то не исключается вероятность появления гирсутизма на местном уровне, атрофии кожи, гипопигментации. Системные побочные эффекты развиваются в исключительных случаях и чаще всего тогда, когда пациент сам увеличивает кратность нанесения препарата и длительность курса терапии.
Обязательно следует учитывать и то, что при некоторых патологиях и состояниях человека мазь Ауробин не используется. Инструкция к препарату поясняет, что его нельзя назначать:
- При развитии бактериальных, вирусных и грибковых поражений кожи в области заднего прохода.
- При опухолевых процессах на коже.
- При использовании других лекарств, содержащих Лидокаин.
- В первом триместре у женщин при беременности.
- При лечении детей до года.
- Пациентам с повышенной чувствительностью к одному или сразу к нескольким компонентам Ауробина.
На втором-третьем триместре беременности мазь использоваться может, но только в том случае если ее назначит доктор. Применять другое средство следует и во время лактации, так как не исключается попадание гормонов в материнское молоко.
Тромбоз
При геморрое повреждаются стенки сосудов. А защитные механизмы включают систему свертывания, провоцируя образование тромбов. Это явление называется геморроидальным тромбозом.
Тромбоз геморроидальных узлов можно лечить нехирургическим путем.
Консервативный метод включает следующие способы воздействия:
- Применение медикаментозных средств
- Строгий постельный режим
- Диета, нацеленная на избавление от запоров и облегчение процесса дефекации
- Прием слабительных средств и использование клизм
- Прохладные примочки и компрессы, душ области промежности, сидячие ванночки с настоями целебных трав
- Подмывания 3 — 4 раза в день прохладной водой
- Применение геморроидальных свечей, мазей, кремов
Медикаментозное лечение тромбоза направлено на устранение симптомов и предотвращение последствий. Для достижения положительных результатов специалист может назначить препараты с обезболивающим, антисептическим, противовоспалительным, вяжущим эффектом. В зависимости от ситуации они могут быть для местного применения, приема внутрь, подкожных, внутримышечных или внутривенных инъекций.
Для лечения флеботромбоза геморроидального сплетения используют антикоагулянты, способные растворять тромбы. Также свечи и мази на основе противовоспалительных и обезболивающих ингредиентов.
При развитии геморроя нужно устранить все, что может вызвать запоры и понос. В период воспаления следует полностью отказаться от алкоголя. Спирт расширяет сосуды, травмируя их стенку.
В домашних условиях конечно можно немного уменьшить геморроидальный узел, но со временем он начнет тревожить вновь. Залог быстрого избавления от недуга — это обращение к профессиональному врачу.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Механизм действия мази при геморрое
Геморрой встречается достаточно часто, особенно у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, и у женщин после родов. Причин появления множество, но развивается заболевание всегда по одному сценарию. Сначала появляются неприятные ощущения в области прямой кишки, затем проблемы с дефекацией, боль, трещины анального отверстия, геморроидальные узлы, которые могут выпадать из кишки и ущемляться. Наиболее тяжелым последствием геморроя является кровотечение. Гепариновая мазь помогает предотвратить такое осложнение. Она эффективна при наружном геморрое, когда шишки находятся снаружи анального отверстия.
Мазь обладает комплексным действием, благодаря активным компонентам в составе, основной из них – гепарин.
Вещество является антикоагулянтом, благодаря ему гепариновая мазь оказывает следующее воздействие при геморрое:
- предотвращает венозный застой, благодаря снижению свертываемости крови;
- нормализует кровоток;
- препятствует образованию тромбов и росту геморроидальных узлов;
- уменьшает воспалительный процесс.
Кроме гепарина, в составе мази есть бензокаин и бензилникотинат. Эти вещества усиливают действие основного компонента и уменьшают неприятную симптоматику болезни.
Бензилникотинат улучшает всасывание гепарина за счет сосудорасширяющего эффекта. Бензокаин является мощным анестетиком. Он уменьшает болевые ощущения, тем самым облегчая акт дефекации.
После применения мази исчезают неприятные симптомы геморроя:
- боль;
- зуд;
- жжение;
- давление и напряженность;
- воспаление и отечность.
Гепариновая мазь против геморроя может применяться как на начальной стадии болезни, когда появляются первые симптомы, так и в период образования узлов.
Лечение тромбоза геморроидального узла
Лечение тромбоза геморроидального узла осуществляется несколькими способами. Это опасное осложнение хронического расширения вен анального канала, при котором закупоривается наружная часть шишки; способствует этому спазм сфинктера, замедляющий кровоток. Встречается тромбоз вен прямой кишки внутренний и комбинированный, заболевания считаются опасными для жизни, поэтому должны своевременно устраняться.
Тромбоз геморроидального узла опасное осложнение хронического расширения вен анального канала, при котором закупоривается наружная часть шишки.
Симптомы
Острый тромбоз геморроидальной шишки имеет следующие признаки:
- Болевые ощущения. Пораженный геморроидальный узел болит из-за ишемии и давления на близлежащие нервные окончания.
- Сильный отек узла. Этот симптом способствует увеличению шишки в размерах, из-за чего тяжесть течения заболевания усугубляется. Тромб препятствует оттоку венозной крови, артериальная же поступает с прежней скоростью.
- Кровотечения. Возникают из-за повреждения тромбированного геморроидального узла.
- Воспаление шишек. Ткани приобретают синюшный оттенок, что можно увидеть при осмотре.
Пораженный геморроидальный узел болит из-за ишемии и давления на близлежащие нервные окончания.
Лечение тромбоза геморроидального узла
Схема лечения тромбоза геморроидальных шишек включает:
- медикаментозную терапию;
- хирургические вмешательства;
- малоинвазивные методики.
Способ подбирается в зависимости от стадии заболевания, количества пораженных сосудов, общего состояния организма.
Медикаментозное лечение
Схема медикаментозной терапии закупорки геморроидального узла включает:
- Тромболитические средства для местного лечения (Гепатромбин Г, Троксевазин, Проктоседил, мазь Вишневского). Мази наносятся на воспаленные и тромбированные шишки 2 раза в день, свечи вводятся на ночь. Регулярное применение препаратов способствует растворению кровяных сгустков, исчезновению признаков воспаления, нормализации кровообращения.
- Спазмолитики (Но-шпа, Платифилин, Бускопан). Внутримышечные инъекции и ректальные суппозитории снимают спазм анального сфинктера, ущемленные геморроидальные вены освобождаются.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства (Диклофенак, Нимесил, Новокаин). Используются в случае возникновения выраженного болевого синдрома и воспаления тканей заднего прохода.
- Венотоники (Детралекс, Флебодиа). Повышают тонус сосудистых стенок, снимают отек.
- Слабительные средства (Форлакс, Дюфалак). Нормализуют работу кишечника, препятствуют возникновению запоров, усугубляющих тяжесть течения заболевания.
Малоинвазивное
Такие операции используется при наличии небольших тромбированных геморроидальных узлов и отсутствии осложнений. Врач может назначить:
- Склерозирование. Препарат вводится в геморроидальную шишку, из-за чего стенки пораженного сосуда склеиваются. Процедуру дополняют инфракрасным облучением, снижающим интенсивность болевых ощущений и воспалительного процесса. Используется при наличии небольших узлов.
- Лигирование. Применяется на поздних стадиях тромбоза геморроидальных узлов, имеющих сформированные основания. Латексные кольца прекращают кровоснабжение шишек, из-за чего они отторгаются через 1-2 недели после операции.
- Инфракрасная коагуляция. Во время процедуры геморроидальный узел прогревают кварцевым светодиодом. У основания узла образуются спайки, препятствующие проникновению тромба в кровеносную систему. Расширенный участок сосуда через несколько дней отмирает.
- Дезартеризация. Питающие геморроидальный узел артерии перевязываются под местной анестезией, что препятствует перемещению кровяного сгустка и способствует отторжению шишки. Эффективность операции приближается к 90%.
Хирургическое
Если консервативный подход и малоинвазивные методики оказываются неэффективными, назначается операция. Существует 2 типа хирургических вмешательств, используемых для устранения тромбоза геморроидальных узлов:
- Резекция геморроидальных вен. Наиболее эффективный способ устранения наружного тромбоза. Резекция избавляет не только от кровяного сгустка, но и от причины его возникновения. Рецидивы после такой операции не возникают. Вмешательство улучшает качество жизни за счет отсутствия выпадающих узлов.
- Тромбэктомия. Операция проводится с применением лазерного луча или скальпеля. Закупоренную геморроидальную шишку вскрывают, тромб удаляют, стенки сосуда сшивают.
Народные средства
Использование средств альтернативной медицины допускается на ранней стадии заболевания после предварительной консультации врача. Облегчить состояние при закупорке вен прямой кишки в домашних условиях помогают:
- Сидячие ванночки с березовым отваром. 100 г листьев заваривают 2 л кипятка, настаивают 2 часа. Полученную жидкость процеживают и выливают в таз. Ванну принимают в течение 20 минут.
- Гирудотерапия. Пиявок приобретают в аптеке и подсаживают на каждый закупоренный узел. Насытившаяся пиявка отпадает сама, тромб растворяется, шишка уменьшается в размерах.
- Березовый деготь. При закупорке геморроидальных вен применяют примочки и тампоны, пропитанные этим веществом.
При закупорке геморроидальных вен применяют примочки и тампоны, пропитанные березовым дегтем.
Осложнения
Тромбоз вен прямой кишки может осложняться:
- Некрозом тканей. Закупоренный сосуд исключается из кровообращения, застой крови способствует нарушению питания тканей. Это создает условия для активизации патогенной микрофлоры и нагноения. При отсутствии лечения патологический процесс быстро распространяется.
- Тромбофлебитом. Заболевание характеризуется возникновением сильных кровотечений и возможностью отрыва тромба. При несвоевременном оказании первой помощи пациент погибает.
Профилактика тромбоза геморроидального узла
Предотвратить закупорку сосудов прямой кишки помогают прием антикоагулянтов, умеренные физические нагрузки, правильное питание. Из рациона исключают алкоголь, острые блюда, копчености, мучные изделия.
Особенности лечения тромбоза при беременности
Лечение при беременности проводят с особой осторожностью. Большинство лекарственных средств запрещено к применению в 1 и 2 триместре. Допускается прием препарата Детралекс, введение суппозиториев Натальсид или Постеризан. При наружном геморрое назначается мазь Релиф. Если тромбоз развился перед родами, проводится кесарево сечение. Операция показана при некрозе тканей, выпадении узлов и наличии выраженного болевого синдрома.