Что лучше: «Перинева» или «Парнавел»? – meds.is

Дженерики и аналоги лекарственного препарата Перинева

Фармацевты предлагают много разных препаратов от повышенного давления: Периндоприл, Перинева, Нолипрел, Каптоприл и многие другие. Одним из самых популярных является Перинева.

Но не всегда нужное лекарство есть в аптеке. В этом случае покупают заменители.

Что представляют собой таблетки Перинева, аналоги средства и их цена – обо всем этом расскажет статья.

Описание лекарственного средства

Препарат принадлежит к группе ингибиторов АПФ. Лекарство оказывает антигипертензивный эффект пролонгированного действия.

В состав входит вещество периндоприла эрбумин, а также вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы. Способствует оптимизации кальциевого обмена. Является заменителем сахара.
• гексагидрат хлорид кальция. Это безвредная для здоровья пищевая добавка;
• стеарат магния. Также считается пищевой добавкой животного происхождения. Обеспечивает соединение и однородность всех ингредиентов, входящих в состав таблеток;
• микрокристаллическая целлюлоза. Придает однородности, прочности и гладкости средству;
• кросповидон. Гарантирует стабильность состава при долгом хранении, а также улучшает освобождение активных веществ;
• кремния диоксид коллоидный. Это энтеросорбент.

Вещество периндоприл в медицинской практике зарекомендовало себя как эффективное и надежное средство. С его помощью получается вернуть здоровье более чем 80% пациентам с диагнозом артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность. Почти в 50% случаев удается избежать осложнений в виде инсульта и инфаркта.

Показаниями к приему лекарства являются:

• артериальная гипертензия;
• перенесенный инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• профилактика повторного инсульта;
• сердечная недостаточность хронического типа;
• ишемическая болезнь сердца;
• состояние после перенесенного инфаркта.

Препарат снижает вероятность осложнений сердечнососудистого характера у больных с ишемическим заболеванием сердца. Многочисленные клинические исследования препарата доказали его безопасность и эффективность. Принимают таблетки раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения гипертензии, наличия осложнений и противопоказаний.

Для некоторых пациентов прием одного периндоприла является недостаточным для снятия симптомов гипертензии. В этом случае необходима комбинированная терапия, которая предполагает использование гипотензивного средства и диуретика. Чтобы облегчить работу докторам и упростить прием таблеток пациентам, фармацевты создали препараты комбинированного типа, которые сочетают в себе вещества, входящие в группу ингибиторов АПФ, и мочегонные компоненты. К таким лекарствам принадлежит Ко Перинева.

Таблетки Ко Перинева

Многие гипертоники интересуются, Ко Перинева и Перинева, в чем разница, что лучше. Отличие заключается в составе: помимо вещества периндоприл, Перинева Ко содержит еще и индапамид, который является тиазидным диуретиком. Периндоприл в сочетании с индапамидом позволяет более эффективно снизить высокие показатели тонометра.

Препарат обладает выраженным антигипертензивным, вазодилатирующим и диуретическим эффектом. При этом снижается вероятность развития осложнений артериальной гипертензии. Поэтому, если повышение дозировки Перинева не дает желаемого результата, имеет смысл попробовать Ко Перинева.

Аналоги Ко Перинева

Аналог – это средство, которое является идентичным по составу, действию и результату. Разница заключается лишь в списке действующих компонентов и противопоказаний. У любого лекарственного препарата есть свой заменитель. Имеют таблетки Ко Перинева аналоги по эффекту и по действующему веществу.

Если в аптеке нет Ко Перинева, тогда можно заменить эти таблетки на следующие медикаменты:

• Амплитон;
• Капозид;
• Ко-ренитек;
• Аккузид;
• Амприлан;
• Лизиноприл;
• Берлиприл плюс;
• Ко-Диротон;
• Вазолонг;
• Фозид 10;
• Рениприл ГТ;
• Листрил Плюс;
• Скоприл плюс;
• Хартил-Д;
• Моэкс плюс;
• Фозинотек Н;
• Эналаприл;
• Энафарм-Н;
• Тритаце плюс;
• Эналаприл-Акри Н;
• Энзикс;
• Нолипрел А;
• Еврорамиприл;
• Приламидм
• Ко Пренесса.

Все аналоги отличаются по цене, но в принципе являются доступными. Ко Перинева в среднем стоит порядка 650 рублей. Нолипрел имеет стоимость около 800 рублей. Периндид продается за 300 рублей.

А Приламид аптеки предлагают за 200-400 рублей. Ко Пренесса стоит примерно 400 рублей. Цена Еврорамиприла равняется 200 рублей. Надо отметить, что высоким качеством аналоги не отличаются.

Аналоги Перинева

Есть у Перинева таблетки аналоги: на данный момент фармацевты выпускают около 19 лекарственных средств на основе периндоприла. Поэтому найти замену несложно.

Чаще всего доктора выписывают такие заменители:

• Престариум. Выпускаются таблетки французской фирмой «Сервье». Этот препарат стал первым на основе периндоприла, который начали использовать в своей практике терапевты. Все исследования касательно эффективности периндоприла в отношении нормализации высокого давления проводились именно на Престариуме. Лекарство допускается применять в качестве поддерживающей терапии. Медикамент имеет стоимость от 430 рублей. Таблетки выходят несколько дороже, но в то же время имеют меньше негативных высказываний пациентов, редко вызывают побочные действия;
• Парнавел. Отечественное средство российского предприятия Озон. Цена начинается от 308 рублей. Запрещается лечение Парнавелом во время беременности. Также с осторожностью необходимо использовать такие таблетки пациентам после 65 лет. При патологиях почек требуется коррекция начальной и поддерживающей дозировок;
• Периндоприл-Рихтер. Производителем является венгерская компания Гедеон-Рихтер. Препарат показывает хорошие результаты в лечении гипертензии, особенно в составе комбинированной терапии. Но его строго запрещается принимать во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Средняя цена таблеток составляет 245 рублей.

Также к заменителям следует отнести Стопстресс, Пиристар, Гиперник, Периндоприл-Тева, Арентопрес, Периндоприл-С3, Пренесса, Ко-Дальнева и Пиристар. Но эти таблетки пользуются меньшей популярностью и редко назначаются докторами-терапевтами для лечения артериальной гипертензии.

Перинева стоит от 240 рублей. Так что стоит отметить, что почти все аналоги являются более дорогими. Поскольку стоимость Периндоприл-Рихтер находится на одном уровне, у многих гипертоников возникает вопрос: Перинева или Периндоприл, что лучше и быстрее помогает при повышенном кровяном давлении. Состав этих медикаментов идентичный. Поэтому можно утверждать, что и эффект от этих лекарств будет аналогичный.

Отзывы пациентов

Те, которые ощутили благотворное воздействие лекарства, характеризуют препарат как очень эффективный и современный.

Отмечают удобство в применении: достаточно выпивать одну таблетку утром и хорошее самочувствие будет сохраняться на протяжении всего дня.

К преимуществам средства относят и его приемлемую стоимость. Что нельзя сказать, к примеру, о Нолипреле А.

Но около 65% гипертоников дают негативные высказывания о препарате. Обычно они связаны с появлением побочных эффектов в виде отеков ног, рук и лица, аритмии, кашля, головной боли, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Такая реакция объясняется тем, что организм каждого человека индивидуален и невозможно предсказать эффект от того или иного медикамента.

В случае появления побочных действий следует прекратить прием лекарства и обратиться к доктору для подбора другого гипотензивного средства.

Видео по теме

Остался один вопрос: Ко Перинева или Нолипрел – что лучше? Получить ответ можно, ознакомившись с фармакологическими свойствами Нолипрела:

Таким образом, у гипотензивных таблеток Перинева есть свои аналоги. Поэтому, если в аптеке нет этих лекарств, можно подобрать другие препараты, действующим веществом которых является периндоприл. Чаще всего доктора назначают такие заменители, как Нолипрел, Эналаприл и Вазолонг.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается. Ведь не смотря на одинаковый состав, медикаменты имеют разные дополнительные компоненты, разное качество. Из-за этого иногда могут быть менее эффективными или вызывать аллергическую реакцию. Поэтому заменять медпрепарат должен только квалифицированный доктор после полного обследования, внимательного изучения анамнеза болезни, общего состояния здоровья.

Что лучше: Перинева или Парнавел

Перинева

Парнавел

Исходя из данных исследований, Парнавел лучше, чем Перинева. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Периневы и Парнавела

У Периневы эффективность больше Парнавела – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.

Например, если терапевтический эффект у Периневы более выраженный, то у Парнавела даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Периневы и Парнавела тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Периневы и Парнавела

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Периневы она достаточно схожа с Парнавелом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Периневы, также как и у Парнавела мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Периневы нет никаих рисков при применении, также как и у Парнавела.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Периневы и Парнавела.

Сравнение противопоказаний Периневы и Парнавела

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Периневы в пределах нормы, но оно больше чем у Парнавелом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Периневы или Парнавела может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Периневы и Парнавела

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Периневы достаточно схоже со аналогичными значения у Парнавела. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Периневы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Парнавела.

Сравнение побочек Периневы и Парнавела

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Периневы больше нежелательных явлений, чем у Парнавела. Это подразумевает, что частота их проявления у Периневы низкая, а у Парнавела низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Периневы возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Парнавела.

Сравнение удобства применения Периневы и Парнавела

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Периневы примерно одинаковое с Парнавелом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:24

Дженерики и аналоги лекарственного препарата Перинева

Фармацевты предлагают много разных препаратов от повышенного давления: Периндоприл, Перинева, Нолипрел, Каптоприл и многие другие. Одним из самых популярных является Перинева.

Но не всегда нужное лекарство есть в аптеке. В этом случае покупают заменители.

Что представляют собой таблетки Перинева, аналоги средства и их цена – обо всем этом расскажет статья.

Описание лекарственного средства

Препарат принадлежит к группе ингибиторов АПФ. Лекарство оказывает антигипертензивный эффект пролонгированного действия.

В состав входит вещество периндоприла эрбумин, а также вспомогательные компоненты:

• моногидрат лактозы. Способствует оптимизации кальциевого обмена. Является заменителем сахара.
• гексагидрат хлорид кальция. Это безвредная для здоровья пищевая добавка;
• стеарат магния. Также считается пищевой добавкой животного происхождения. Обеспечивает соединение и однородность всех ингредиентов, входящих в состав таблеток;
• микрокристаллическая целлюлоза. Придает однородности, прочности и гладкости средству;
• кросповидон. Гарантирует стабильность состава при долгом хранении, а также улучшает освобождение активных веществ;
• кремния диоксид коллоидный. Это энтеросорбент.

Вещество периндоприл в медицинской практике зарекомендовало себя как эффективное и надежное средство. С его помощью получается вернуть здоровье более чем 80% пациентам с диагнозом артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность. Почти в 50% случаев удается избежать осложнений в виде инсульта и инфаркта.

Показаниями к приему лекарства являются:

• артериальная гипертензия;
• перенесенный инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• профилактика повторного инсульта;
• сердечная недостаточность хронического типа;
• ишемическая болезнь сердца;
• состояние после перенесенного инфаркта.

Препарат снижает вероятность осложнений сердечнососудистого характера у больных с ишемическим заболеванием сердца. Многочисленные клинические исследования препарата доказали его безопасность и эффективность. Принимают таблетки раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести течения гипертензии, наличия осложнений и противопоказаний.

Для некоторых пациентов прием одного периндоприла является недостаточным для снятия симптомов гипертензии. В этом случае необходима комбинированная терапия, которая предполагает использование гипотензивного средства и диуретика. Чтобы облегчить работу докторам и упростить прием таблеток пациентам, фармацевты создали препараты комбинированного типа, которые сочетают в себе вещества, входящие в группу ингибиторов АПФ, и мочегонные компоненты. К таким лекарствам принадлежит Ко Перинева.

Таблетки Ко Перинева

Многие гипертоники интересуются, Ко Перинева и Перинева, в чем разница, что лучше. Отличие заключается в составе: помимо вещества периндоприл, Перинева Ко содержит еще и индапамид, который является тиазидным диуретиком. Периндоприл в сочетании с индапамидом позволяет более эффективно снизить высокие показатели тонометра.

Препарат обладает выраженным антигипертензивным, вазодилатирующим и диуретическим эффектом. При этом снижается вероятность развития осложнений артериальной гипертензии. Поэтому, если повышение дозировки Перинева не дает желаемого результата, имеет смысл попробовать Ко Перинева.

Не всегда нужное лекарство есть в наличии в аптеках. Поэтому полезно знать, какие есть заменители, и какой аналог Ко Перинева (4 мг, 8 мг) и Перинева лучше купить.

Аналоги Ко Перинева

Аналог – это средство, которое является идентичным по составу, действию и результату. Разница заключается лишь в списке действующих компонентов и противопоказаний. У любого лекарственного препарата есть свой заменитель. Имеют таблетки Ко Перинева аналоги по эффекту и по действующему веществу.

Если в аптеке нет Ко Перинева, тогда можно заменить эти таблетки на следующие медикаменты:

• Амплитон;
• Капозид;
• Ко-ренитек;
• Аккузид;
• Амприлан;
• Лизиноприл;
• Берлиприл плюс;
• Ко-Диротон;
• Вазолонг;
• Фозид 10;
• Рениприл ГТ;
• Листрил Плюс;
• Скоприл плюс;
• Хартил-Д;
• Моэкс плюс;
• Фозинотек Н;
• Эналаприл;
• Энафарм-Н;
• Тритаце плюс;
• Эналаприл-Акри Н;
• Энзикс;
• Нолипрел А;
• Еврорамиприл;
• Приламидм
• Ко Пренесса.

Все аналоги отличаются по цене, но в принципе являются доступными. Ко Перинева в среднем стоит порядка 650 рублей. Нолипрел имеет стоимость около 800 рублей. Периндид продается за 300 рублей.

А Приламид аптеки предлагают за 200-400 рублей. Ко Пренесса стоит примерно 400 рублей. Цена Еврорамиприла равняется 200 рублей. Надо отметить, что высоким качеством аналоги не отличаются.

Низкая цена часто связана с тем, что не сохраняются свойства оригинального препарата. У аналогов эффект бывает схожим, но может и существенно отличаться. Поэтому, доктора не рекомендуют менять препарат, если он хорошо подходит.

Аналоги Перинева

Есть у Перинева таблетки аналоги: на данный момент фармацевты выпускают около 19 лекарственных средств на основе периндоприла. Поэтому найти замену несложно.

Чаще всего доктора выписывают такие заменители:

• Престариум. Выпускаются таблетки французской фирмой «Сервье». Этот препарат стал первым на основе периндоприла, который начали использовать в своей практике терапевты. Все исследования касательно эффективности периндоприла в отношении нормализации высокого давления проводились именно на Престариуме. Лекарство допускается применять в качестве поддерживающей терапии. Медикамент имеет стоимость от 430 рублей. Таблетки выходят несколько дороже, но в то же время имеют меньше негативных высказываний пациентов, редко вызывают побочные действия;
• Парнавел. Отечественное средство российского предприятия Озон. Цена начинается от 308 рублей. Запрещается лечение Парнавелом во время беременности. Также с осторожностью необходимо использовать такие таблетки пациентам после 65 лет. При патологиях почек требуется коррекция начальной и поддерживающей дозировок;
• Периндоприл-Рихтер. Производителем является венгерская компания Гедеон-Рихтер. Препарат показывает хорошие результаты в лечении гипертензии, особенно в составе комбинированной терапии. Но его строго запрещается принимать во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Средняя цена таблеток составляет 245 рублей.

Также к заменителям следует отнести Стопстресс, Пиристар, Гиперник, Периндоприл-Тева, Арентопрес, Периндоприл-С3, Пренесса, Ко-Дальнева и Пиристар. Но эти таблетки пользуются меньшей популярностью и редко назначаются докторами-терапевтами для лечения артериальной гипертензии.

Перинева стоит от 240 рублей. Так что стоит отметить, что почти все аналоги являются более дорогими. Поскольку стоимость Периндоприл-Рихтер находится на одном уровне, у многих гипертоников возникает вопрос: Перинева или Периндоприл, что лучше и быстрее помогает при повышенном кровяном давлении. Состав этих медикаментов идентичный. Поэтому можно утверждать, что и эффект от этих лекарств будет аналогичный.

Выбирая из всех возможных вариантов таблеток на основе действующего вещества периндоприла, надо отметить, что биоэквивалентность средства доказала лишь фирма КРККА, которая производит Перинева. Поэтому, лучше не использовать аналог, если в продаже есть оригинальное средство.

Отзывы пациентов

Медикаментами Перинева и Ко Перинева довольны не все пациенты. Лишь около 15% человек положительно отзывается о данных таблетках.

Те, которые ощутили благотворное воздействие лекарства, характеризуют препарат как очень эффективный и современный.

Отмечают удобство в применении: достаточно выпивать одну таблетку утром и хорошее самочувствие будет сохраняться на протяжении всего дня.

К преимуществам средства относят и его приемлемую стоимость. Что нельзя сказать, к примеру, о Нолипреле А.

Но около 65% гипертоников дают негативные высказывания о препарате. Обычно они связаны с появлением побочных эффектов в виде отеков ног, рук и лица, аритмии, кашля, головной боли, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Такая реакция объясняется тем, что организм каждого человека индивидуален и невозможно предсказать эффект от того или иного медикамента.

В случае появления побочных действий следует прекратить прием лекарства и обратиться к доктору для подбора другого гипотензивного средства.

Если не подходит Перинева, врач скорее всего назначит таблетки Ко Перинева, которые характеризуются более низкой дозировкой, но помогают гораздо лучше.

Видео по теме

Остался один вопрос: Ко Перинева или Нолипрел – что лучше? Получить ответ можно, ознакомившись с фармакологическими свойствами Нолипрела:

Таким образом, у гипотензивных таблеток Перинева есть свои аналоги. Поэтому, если в аптеке нет этих лекарств, можно подобрать другие препараты, действующим веществом которых является периндоприл. Чаще всего доктора назначают такие заменители, как Нолипрел, Эналаприл и Вазолонг.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается. Ведь не смотря на одинаковый состав, медикаменты имеют разные дополнительные компоненты, разное качество. Из-за этого иногда могут быть менее эффективными или вызывать аллергическую реакцию. Поэтому заменять медпрепарат должен только квалифицированный доктор после полного обследования, внимательного изучения анамнеза болезни, общего состояния здоровья.

Перинева

Перинева (форма — таблетки) соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: противопоказан
• При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты:

• периндоприла эрбумин;
• лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
• кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Максимальная концентрация периндоприла в крови после принятия наблюдается через час. Он быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 65-70%.

Одновременное принятие пищи с препаратом уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, что, соответственно, снижает его биодоступность. Выводится через почки, не кумулирует.

Показания к применению

От чего таблетки Перинева? Препарат Перинева назначают в следующих случаях:

• профилактика повторного инсульта (комплексная терапия совместно с Индапамидом);
• хроническая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• стабильная ишемия сердца.

Противопоказания

Препарат не следует принимать при:

• чувствительности к любому компоненту препарата;
• синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы;
• ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
• непереносимость галактозы.

С осторожностью препарат применяют при:

• двустороннем стенозе артерий почек;
• хронической почечной недостаточности;
• реноваскулярной гипертензии;
• стенозе артерии единственной почки;
• стадии декомпенсации сердечной недостаточности;
• гипонатриемия, гиповолемия;
• гиперкалиемии;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• после трансплантации почки;
• заболеваниях соединительной ткани;
• общей анестезии;
• сахарном диабете;
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• парестезии, головокружение, головные боли;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
• одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
• боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
• зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
• мышечные судороги;
• импотенция, почечная недостаточность;
• повышенное потоотделение, астения;
• снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов.

Инструкция по применению Периневы (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи.

В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Передозировка

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Взаимодействие

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Условия продажи

Условия хранения

В темном месте при температуре 25 °С.

Срок годности

Особые указания

Периндоприл не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками и содержащими калий препаратами, продуктами и добавками.

При сахарном диабете первые 3 месяца приема Периневы у пациентов следует контролировать уровень в крови глюкозы.

При управлении автомобилем следует учитывать риск возникновения таких побочных эффектов как головокружение и резкое снижение давления.

Аналоги Периневы

Аналогами данного лекарственного средства считаются следующие препараты: арентопрес, гиперник, коверекс, парнавел, перинпресс, периндоприл.

Отзывы о Периневе

Среди пациентов отзывы о данном лекарственном средстве довольно противоречивые. С одной стороны многие отмечают его эффективность, с другой – эффект от принятия лекарства портят побочные действия, в частности кашель и головокружение.

Цена Периневы

Стоимость таблеток в России в зависимости от упаковки составляет 220 рублей (4 мг), 330 рублей (8 мг). В Украине цена 8 мг – 180 грн., 4 мг – 130 грн.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Аптека ИФК

Отзывы

Видео по теме

Перинева — официальная инструкция по применению.

Ко-Перинева — официальная инструкция по применению.

Таблетки от гипертонии Периндоприл

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Перинева — показания к применению

Лекарства от давления для пожилых людей

Жить здорово! Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям? (05.10.2017)

Какие лекарства назначают при высоком давлении?

Существуют ли таблетки от гипертонии без побочных эффектов?

Лекарство от гипертонии перинева 1 25, Болезни Сердца

Лекарство от гипертонии нового действия разработали томские медики

По-быстрому о лекарствах. Индапамид и Периндоприл

Индапамид и Арифон ретард: таблетки от давления

Малышева об артериальном давлении

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления

Инструкция таблеток: Война и мир

Когда правильно пить таблетки “от давления”?

Периндоприл — официальная инструкция по применению.

Периндоприл-Индапамид Рихтер — официальная инструкция по применению.

Перинева

Состав

Лекарство Перинева включает в себя следующие компоненты:

• периндоприла эрбумин;
• лактозы моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
• кремния диоксид коллоидный, МКЦ, магния стеарат.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых белых двояковыпуклых таблеток с риской на одной стороне по 8, 4 или 2 мг. В блистере находится 10, 14 или 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Перинева оказывает гипотензивное, вазодилатирующее и кардиопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Периндоприл оказывает терапевтический эффект благодаря периндоприлату (активный метаболит). Он снижает систолическое и диастолическое давление, ОПСС, в результате чего артериальное давление уменьшается. Кровоток периферический при этом ускоряется, а вот пульс не возрастает.

Максимальный эффект проявляется после принятия в среднем через 4-6 часов и сохраняется в течение суток.

Артериальное давление снижается довольно быстро. Стабилизация давления наблюдается примерно через месяц терапии. После прекращения лечения синдром отмены не развивается.

Повышает эластичность артерий, способствует устранению их структурных изменений. Нормализует работу сердечной мышцы, уменьшает преднагрузку и постнагрузку.

Максимальная концентрация периндоприла в крови после принятия наблюдается через час. Он быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность – 65-70%.

Одновременное принятие пищи с препаратом уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, что, соответственно, снижает его биодоступность. Выводится через почки, не кумулирует.

Показания к применению

От чего таблетки Перинева? Препарат Перинева назначают в следующих случаях:

Противопоказания

Препарат не следует принимать при:

• чувствительности к любому компоненту препарата;
• синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы;
• ангиневротический отек в анамнезе (ангионевротический, идиопатический или наследственный отек в результате приема ингибиторов АПФ);
• непереносимость галактозы.

С осторожностью препарат применяют при:

• двустороннем стенозе артерий почек;
• хронической почечной недостаточности;
• реноваскулярной гипертензии;
• стенозе артерии единственной почки;
• стадии декомпенсации сердечной недостаточности;
• гипонатриемия, гиповолемия;
• гиперкалиемии;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• после трансплантации почки;
• заболеваниях соединительной ткани;
• общей анестезии;
• сахарном диабете;
• в пожилом возрасте.

Побочные действия

В результате приема препарата Перинева могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• парестезии, головокружение, головные боли;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• значительное снижение АД, стенокардия, аритмии, инсульт, инфаркт миокарда, васкулит;
• одышка, бронхоспазм, кашель, ринит, эозинофильная пневмония;
• боли в животе, тошнота, дисгевзия, рвота, запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, панкреатит, холестатический или цитолитический гепатит;
• зуд, отёк конечностей, лица, сыпь, крапивница, мульформная эритема;
• мышечные судороги;
• импотенция, почечная недостаточность;
• повышенное потоотделение, астения;
• снижение гемоглобина и гематокрита, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз (проявляется при применение в высоких доза в течение долгого периода времени), гемолитическая анемия (редко проявляется у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• повышенная концентрация мочевины и креатинина, гиперкалиемия (обратимо после прекращения приема препарата), гипогликемия, повышенная активность печёночных ферментов.

Инструкция по применению Периневы (Способ и дозировка)

Препарат следует принимать 1 раз, утром, внутрь, до приема пищи.

В инструкции на таблетки отмечено, что доза подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции на терапию.

При артериальной гипертензии лекарство Перинева может применяться как в монотерапии, так и одновременно с другими препаратами, снижающими давление. Начальная суточная доза не должна превышать 4 мг. В случае если в течение месяца терапия не приносит результата, дозу можно поднять до 8 мг (при нормальном перенесении предыдущей дозы).

Перед тем, как начать принимать данный препарат, необходимо минимум за 3 дня прекратить прием диуретиков, так как совместное применение этих препаратов может привести к артериальной гипотензии.

Пожилым пациентам не рекомендуется в начале курса принимать в день дозу выше 2 мг. В случае необходимости при нормальной переносимости можно увеличить до 4 мг, а затем и до 8 мг.

При хронической сердечной недостаточности принимать препарат нужно исключительно под врачебным наблюдением, начинать следует с минимальной дозы (2 мг). Увеличивать до 4 мг дозу можно не раньше, чем через неделю.

В качестве профилактического средства от повторного инсульта доза препарата для начала составляет 2 мг. Начинать принимать препарат можно уже через две недели после перенесения инсульта.

Рекомендуемая доза при ИБС составляет 4 мг. При контроле функции почек уже через две недели увеличить дозу можно в два раза (8мг).

При заболеваниях почек доза препарата назначается индивидуально, на основе диагноза и степени нарушений. Необходимо постоянно контролировать состояние пациента, а частности, уровень креатинина и ионов калия в крови.

Корректировать дозу при заболеваниях печени необходимости нет.

Передозировка

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие симптомы: шок, почечная недостаточность, брадикардия, резкое снижение АД, гипонатриемия, головокружение, кашель, гиперкалиемия, тахикардия, тревога, гипервентиляция, сердцебиение.

При резком снижении АД пациент должен принять положение лежа, слегка поднять ноги, так же необходимо провести мероприятия по восполнению ОЦК. При брадикардии, которая не поддается терапии (в частности, антропином), необходимо установить пейсмейкер (искусственный водитель ритма). Из кровотока периндоприл может быть удален гемодиализом.

Взаимодействие

Одновременное принятие Периневы с диуретиками может привести к артериальной гипотензии. Снизить риск ее появления можно путем отмены приема диуретиков или же принимать препарат в более низких дозах. В дальнейшем повышение дозы Периневы должно назначаться с осторожностью.

Комбинация периндоприла с калийсберегающими диуретиками, продуктами и добавками, а так же препаратами калия может привести к развитию гиперкалиемии. Назначать их следует исключительно при гипокалиемии с максимальной осторожностью, контролируя при этом уровень ионов.

Периндоприл совместно с препаратами лития может стать причиной литиевой токсичности и повышению уровня лития в крови, поэтому не рекомендуется назначать их одновременно. При необходимости такой комбинации следует контролировать концентрацию лития в крови.

Снижение антигипертензивного эффекта может произойти в результате комбинации Периневы с НПВП. Так же такая терапия может привести к ухудшению состояния почек. В некоторых случаях это может привести к острой почечной недостаточности.

Усилить антигипертензивный эффект периндоприла может одновременное принятие других средств, понижающих давление, или вазодилататоров.

Гипокликемические средства (в т.ч., инсулин) и Перинева в совместном применении могут стать причиной усиление гипогликемического эффекта, вплоть до гликемии.

Симпатомиметики ославляют терапевтический эффект периндоприла, при их назначении необходимо контролировать эффективность Периневы.

Усилить гипотензивный эффект могут антидипрессанты, нейролептики и общие анестетики.

Возможна комбинация Периневы с нитратами, анцетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами и тромболитическими средствами.

Условия продажи

Условия хранения

В темном месте при температуре 25 °С.

Срок годности

Особые указания

Периндоприл не рекомендуется принимать одновременно с препаратами лития, калийсберегающими диуретиками и содержащими калий препаратами, продуктами и добавками.

При сахарном диабете первые 3 месяца приема Периневы у пациентов следует контролировать уровень в крови глюкозы.

При управлении автомобилем следует учитывать риск возникновения таких побочных эффектов как головокружение и резкое снижение давления.

Парнавел

Парнавел: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Parnavel

Код ATX: C09AA04

Действующее вещество: Периндоприл (Perindopril)

Производитель: Озон, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 122 руб.

Парнавел – препарат с гипотензивным, вазодилатирующим и кардиопротективным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Парнавела:

• капсулы: желатиновые твердые, размер №2, корпус – темно-синий, крышечка – серо-сиреневая (по 2 мг), синяя (по 4 мг) или сиреневая (по 8 мг); в капсулах содержится белая с кремоватым оттенком или белая смесь порошка с гранулами либо порошок; допустимо уплотнение содержимого капсулы, которое при надавливании распадается (по 7, 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–10 упаковок);
• таблетки: плоскоцилиндрической формы, белые или почти белые, с одной стороны риска, с двух сторон фаска (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 3 упаковки; по 30, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Состав 1 капсулы Парнавел:

• активное вещество: эрбумин периндоприла – 2, 4 или 8 мг;
• вспомогательные компоненты (2/4/8 мг): микрокристаллическая целлюлоза – 106/104/100 мг; картофельный крахмал – 3/3/3 мг; стеарат магния – 1/1/1 мг;
• корпус капсулы: краситель бриллиантовый черный – 0,1401%; краситель оксид железа черный – 0,6367%; диоксид титана – 0,9006%; желатин – до 100%;
• крышечка капсулы (2/4/8 мг): диоксид титана – 2,2075/1,6367/1%; краситель азорубин – 0,0199/0,038/0,023%; краситель бриллиантовый голубой – 0,011/0/0%; краситель синий патентованный – 0/0,0697/0,006%; желатин – до 100/100/100%.

Состав 1 таблетки Парнавел:

• активное вещество: эрбумин периндоприла – 4 мг;
• вспомогательные компоненты: лактоза (молочный сахар) – 66,5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 19 мг; стеарат магния – 1 мг; повидон – 2,5 мг; кукурузный крахмал – 7 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл относится к оксопептидазам и является ингибитором АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), или кининазой II. Превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II, способствует разрушению вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида. Благодаря подавлению активности АПФ наблюдается снижение уровня ангиотензина II и секреции альдостерона, увеличение активности ренина в плазме крови и активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, а также происходит активация системы простагландинов.

Терапевтическое действие периндоприла обусловлено свойствами активного метаболита периндоприлата.

Основные свойства периндоприла:

• снижение систолического и диастолического артериального давления (АД) в положении стоя и лежа;
• ускорение периферического кровотока при неизменности ЧСС (частоты сердечных сокращений);
• уменьшение ОПСС (общего периферического сосудистого сопротивления), что приводит к понижению АД;
• усиление почечного кровотока при неизменности скорости клубочковой фильтрации;
• уменьшение гипертрофии миокарда левого желудочка;
• увеличение концентрации ЛПВП (липопротеинов высокой плотности);
• улучшение эластичности крупных артерий, устранение структурных изменений в мелких артериях;
• снижение пред- и постнагрузки, что способствует нормализации работы сердца;
• уменьшение выраженности интерстициального фиброза, нормализация изоферментного профиля миозина (при длительном применении);
• снижение концентрации мочевой кислоты (на фоне гиперурикемии).

Развитие максимального антигипертензивного эффекта наблюдается через 4–6 часов после однократного приема внутрь; длительность терапевтического действия – 24 часа, по окончании этого периода Парнавел по-прежнему обеспечивает 87–100% максимального эффекта.

Периндоприл оказывает быстрое антигипертензивное действие. Стабилизация обычно наблюдается через 30 дней ежедневного приема и сохраняется длительно. Прекращение приема Парнавела к появлению синдрома отмены не приводит.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН) проведение терапии способствует уменьшению ОПСС и давления наполнения в обоих желудочках и увеличению сердечного индекса и сердечного выброса.

Фармакокинетика

После перорального приема периндоприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальных плазменных концентраций в крови – 60 минут.

Биодоступность находится в пределах 65–70%.

20% вещества в процессе метаболизма трансформируется в периндоприлат. Т_1/2 (период полувыведения) периндоприла из плазмы крови – около 60 минут. Время достижения максимальных плазменных концентраций периндоприлата – 3–4 часа.

При приеме Парнавела во время еды наблюдается уменьшение превращения периндоприла в периндоприлат, что приводит к снижению биодоступности препарата.

Объем распределения свободного периндоприлата – 0,2 л/кг. Связывается с белками плазмы крови незначительно, связь с АПФ – меньше 30% (варьирует в зависимости от его концентрации).

Метаболит выводится почками. Т_1/2 свободной фракции – приблизительно 3–5 часов. Диссоциация связанного с АПФ периндоприлата медленная. Вследствие этого эффективный Т_1/2 составляет 25 часов.

Не кумулирует. При повторном приеме Т_1/2 периндоприлата соответствует периоду его активности.

Замедление выведения периндоприлата отмечается у больных пожилого возраста, а также на фоне почечной и хронической сердечной недостаточности. Удаляется периндоприлат при гемодиализе (со скоростью 0,07 л/мин) и перитонеальном диализе.

Изменение печеночного клиренса периндоприла у больных с циррозом печени к изменению общего количества образующегося периндоприлата не приводит, в связи с чем пациенты из этой группы в коррекции дозы не нуждаются.

Показания к применению

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стабильная ИБС (ишемическая болезнь сердца):
• профилактика развития повторного инсульта (в сочетании с индапамидом) на фоне отягощенного анамнеза по цереброваскулярным заболеваниям (транзиторная церебральная ишемическая атака или инсульт);
• снижение вероятности появления сердечно-сосудистых осложнений у больных, которые ранее перенесли инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию.

Противопоказания

• непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефицит лактазы;
• указания в анамнезе на ангионевротический отек (наследственный, идиопатический или ангионевротический отек, связанный с терапией ингибиторами АПФ);
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также прочих ингибиторов АПФ.

Относительные (Парнавел назначается под врачебным контролем из-за риска возникновения анафилактоидных реакций, нейтропении, агранулоцитоза, тяжелой артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гемолитической анемии, чрезмерного снижения АД либо по причине отсутствия опыта применения):

• реноваскулярная гипертензия;
• стеноз артерии единственной почки;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• артериальная гипотензия;
• ХСН в стадии декомпенсации либо ХСН IV функционального класса по классификации NYHA;
• хроническая почечная недостаточность при КК (клиренсе креатинина) до 60 мл/мин;
• цереброваскулярные заболевания, включая недостаточность мозгового кровообращения, ИБС (ишемическую болезнь сердца), коронарную недостаточность;
• гипонатриемия/гиповолемия, связанные с диализом, рвотой/диареей, соблюдением бессолевой диеты и/или предшествующей терапией диуретиками;
• ГОКМП (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
• стеноз аортального/митрального клапана;
• состояние после трансплантации почки;
• гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран, в частности AN69;
• период перед проведением процедуры афереза ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
• заболевания соединительной ткани, включая СКВ (системную красную волчанку) и склеродермию;
• одновременное проведение десенсибилизирующего лечения аллергенами, включая яд перепончатокрылых;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммуносупрессоров, аллопуринола или прокаинамида;
• хирургические вмешательства под общей анестезией;
• принадлежность к негроидной расе;
• гиперкалиемия;
• сахарный диабет (терапия должна проводиться под контролем концентрации глюкозы в крови);
• комбинированная терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами лития, калия, одновременный прием заменителей пищевой соли с содержанием калия;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Парнавела: способ и дозировка

Парнавел принимают внутрь, не разжевывая, предпочтительно утром до приема пищи.

Кратность применения – 1 раз в день.

Режим дозирования определяется характером и тяжестью заболевания, а также индивидуальной реакцией на проводимую терапию.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая начальная доза – 4 мг. Парнавел может применяться в виде монотерапии либо в сочетании с другими гипотензивными препаратами.

При выраженной активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (в частности, на фоне гипонатриемии/гиповолемии, реноваскулярной гипертензии, тяжелой степени артериальной гипертензии или ХСН в стадии декомпенсации) начинать терапию рекомендовано с 2 мг в день в один прием. Если в течение месяца добиться желаемого терапевтического эффекта не удалось, при хорошей переносимости суточную дозу можно увеличить до 8 мг.

Добавление ингибиторов АПФ у принимающих диуретики пациентов может стать причиной развития артериальной гипотензии (терапия требует осторожности; рекомендовано отменить диуретик за 2–3 дня до начала приема препарата, либо начинать лечение Парнавелом в начальной суточной дозе 2 мг). Требуется контроль АД, содержания калия в сыворотке крови и функции почек. Дальнейшая коррекция дозы определяется динамикой АД. При необходимости терапия диуретиком может быть возобновлена.

Рекомендуемая суточная доза в начале применения для пациентов пожилого возраста составляет 2 мг. При условии хорошей переносимости она в дальнейшем может быть увеличена до 4 мг, при необходимости – до 8 мг (максимально).

Хроническая сердечная недостаточность

Парнавел назначается в начальной дозе 2 мг в день (под врачебным наблюдением). Через 14 дней под контролем АД доза может быть увеличена в 2 раза. Обычно при ХСН с клиническими проявлениями проводится терапия в сочетании с калийнесберегающими диуретиками, дигоксином и/или бета-адреноблокаторами.

При ХСН с почечной недостаточностью и со склонностью к развитию водно-электролитных нарушений (гипонатриемии), а также у принимающих одновременно диуретики и/или вазодилататоры больных начинать терапию Парнавелом нужно под строгим медицинским наблюдением.

В случае высокого риска возникновения клинически выраженной артериальной гипотензии (в частности, на фоне приема высоких доз диуретиков) следует устранить гиповолемию и нарушения водно-электролитного баланса по возможности до начала терапии.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Принимать Парнавел рекомендовано по 2 мг в день на протяжении 14 дней до приема индапамида. После перенесенного инсульта лечение можно начинать в любое время (от 14 дней до нескольких лет).

Стабильная ИБС

Рекомендованная начальная суточная доза – 4 мг. Через 14 дней доза может быть увеличена в 2 раза при условии контроля функции почек и хорошей переносимости.

Пожилым пациентам Парнавел назначается по 2 мг в день. Через 7 дней суточная доза может быть сначала увеличена до 4 мг, затем при условии проведения оценки почечной функции и хорошей переносимости терапии – до 8 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и