На какой неделе беременности делают первое УЗИ

Первая процедура УЗИ во время беременности: во сколько недель ее делают и что она показывает?

Ультразвуковое исследование назначается всем беременным женщинам без исключения. Данная диагностическая процедура позволяет выявить аномалии плода, определить пол ребенка и отследить динамику его развития. С помощью этого метода можно избежать осложнений во время гестации.

На каком сроке проводится первое УЗИ при беременности? Сколько раз за весь гестационный период делают такое обследование? Что показывает данное исследование? Как правильно подготовиться к первому плановому УЗИ?

Когда проводят первое плановое обследование УЗИ?

Под данным видом диагностики подразумевается неинвазивное исследование женского организма путем воздействия ультразвуковых волн. При проведении манипуляции на экране УЗИ-сканера отображается то, что происходит в утробе беременной пациентки в настоящий момент. Этот процесс фиксируется с помощью видео или фото.

В акушерской практике ультразвуковое исследование, или сонография, является частью обязательного перинатального скрининга. Во время беременности при отсутствии каких-либо патологических нарушений гестационного процесса показано трехкратное проведение этой диагностической процедуры. По плану будущей маме назначают однократное УЗИ в каждом триместре гестации.

Когда именно лучше сделать сонографию? Первое плановое исследование проводится в 12-14 недель беременности, затем в 20-24 недели. В последний раз процедуру осуществляют в 32-34 недель.

Эти сроки являются ориентировочными. По желанию пациентки, например, для подтверждения факта успешного зачатия, или в ситуациях, когда у врача имеются подозрения на какие-либо аномалии процесса оплодотворения яйцеклетки первое УЗИ проходит на ранних сроках гестации. Уже после месяца задержки диагност может увидеть сокращение сердечной мышцы плода.

Что можно определить с помощью первого УЗИ?

Проведение первого УЗИ имеет важное значение для отслеживания течения беременности. На ранних сроках врач не только подтверждает факт успешной имплантации плодного яйца в маточную полость, но и смотрит, правильно ли развивается плод. На 1-3 неделе уже можно определить место крепления зародыша и исключить внематочную беременность. По прошествии 2-недельного срока с помощью УЗИ-аппарата можно зафиксировать начальную стадию формирования конечностей и пуповины.

В 5-7 недель сонография позволяет услышать биение маленького сердечка. По прошествии 2 месяцев с момента зачатия у эмбриона происходит процесс окостенения.

Как развивается плод?

При первичном проведении сонографии врач-диагност смотрит, правильно ли развивается ребенок в материнской утробе. В первом триместре беременности у плода уже сформирована сердечно-сосудистая система, печень, ножки и ручки. Однако их функциональное развитие еще не завершено.

На 12-14 неделе гестации, когда впервые проводят ультразвуковое исследование, в стадии формирования находятся:

нижние дыхательные пути;
центральная нервная система;
наружные половые органы;
органы чувств.

Во время первой сонографии в обязательном порядке определяют параметры плода. Для этого делают замеры:

копчико-теменного размера (КТР) — расстояние между наиболее выступающими точками на темени и копчике ребенка в полностью выпрямленном положении его туловища;
бипариетального размера (БПР) — определенный в поперечной плоскости размер головки плода от одной теменной кости до другой;
лобно-затылочного размера (ЛЗР) — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей головы;
длину нижних и верхних конечностей.

Помимо перечисленных параметров, врач-узист определяет частоту сердечного ритма малыша. На основании специальной методики также рассчитывается вес ребенка.

Маркеры заболеваний

Существуют параметры, имеющие важное значение в диагностировании у плода хромосомных аномалий. К ним относится размер носовой кости и ширина воротниковой зоны плода, определяемые во время первичной сонографии. В первом случае речь идет об исследовании кожи на носу, хрящей и косточки. При этом нужно определить не только носовую кость (в норме она должна быть более эхогенной), но и кожный покров над ней в виде еще одной полосы (он менее эхогенный) и кончик носа.

Первый маркер — неразвитая носовая кость – указывает на вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна. В данной ситуации такое предположение делается, если размер этого параметра в 11, 12 и 13 недель меньше 1,4, 1,8 и 2,3 мм соответственно. Если величина второго маркера — ширины воротниковой зоны – на 13-недельном сроке беременности превышает 3 мм, у врача-диагноста возникает подозрение на наличие у плода хромосомного заболевания, а именно синдрома:

Дауна. Форма геномной патологии, при которой хромосомный набор, как правило, вместо нормальных 46 хромосом представлен 47 единицами.
Патау. Характеризуется наличием в клетках дополнительной 13 хромосомы.
Эдвардса. Хромосомное отклонение, для которого характерно множество пороков развития и трисомия 18 хромосомы.
Шерешевского-Тернера. Сопровождается характерными нарушениями физического развития, низкорослостью и недоразвитостью половых органов.

Нельзя точно сказать, имеется ли у плода одно из перечисленных заболеваний, только на основании ультразвукового исследования. УЗИ позволяет заподозрить наличие у ребенка тех или иных отклонений развития. Окончательный диагноз необходимо ставить на основании результатов генетического теста.

Состояние матери и патологии беременности

Помимо определения антенатального развития плода в ходе первого скринингового исследования диагностируется состояние пациентки. УЗИ на ранних сроках гестации позволяет выявить:

внематочную беременность по локализации плаценты;
патологические процессы в маточной полости;
нарушения функционирования или новообразования в органах малого таза.

Во время беременности в результате активного роста и развития плода в материнской утробе повышенные нагрузки испытывают маточная полость, придатки и мочеполовая система будущей роженицы. По этой причине в ходе ультразвукового исследования особое внимание уделяется оценке состояния именно этих органов.

Количество плодов

В ходе проведения первичной сонографии врач-диагност определяет количество плодов в маточной полости. При выявлении многоплодной беременности специалист смотрит, сколько образовалось плацент и амнионов, а также имеются ли временные органы на двойню.

Наличие в полости матки более чем одного зародыша не является патологией. Однако такое явление требует более пристального внимания к течению гестационного процесса. При многоплодной беременности надо проводить ультразвуковое исследование чаще, чем при одноплодной.

Как подготовиться?

Прежде чем идти на УЗИ, нужно подготовиться к данной процедуре. Способы подготовки зависят от методики проведения исследования. Оно бывает трансвагинальным (используется специальный влагалищный датчик) и абдоминальным (осуществляется с помощью наружного датчика (трансдюсора)). В первом случае перед посещением диагностического кабинета необходимо принять душ, особое внимание уделив очищению наружных половых органов.

Трансвагинальное УЗИ проводится только при пустом мочевом пузыре, поэтому подготовка к исследованию подразумевает воздержание от употребления жидкости в течение определенного времени. На процедуру рекомендуется взять с собой презерватив, который диагност надевает на датчик перед его введением во влагалище.

Когда речь идет об абдоминальном УЗИ на ранних сроках беременности, единственным требованием к подготовке является наполнение мочевого пузыря. За 30-60 минут до назначенного времени проведения исследования нужно выпить около литра воды. Важно, чтобы она была без газа, иначе повышенное газообразование в кишечнике может исказить результаты сонографии.

Помимо этого, за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие чрезмерному образованию газов в желудочно-кишечном тракте. Речь идет о газированных напитках, винограде, капусте, орехах, сдобе и кондитерской продукции.

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ при беременности: для чего его проводят? Когда будущей маме нужно сделать первое УЗИ?

Таймураз Гуриев специалист по ультразвуковой диагностике, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФППО ММА им. Сеченова

Сейчас УЗИ входит в перечень бесплатных исследований, рекомендуемых беременным. Почему одним женщинам ультразвуковое исследование рекомендуют провести на сроке 5 недель, а другим — на сроке 12 недель? Почему перед проведением этой диагностической процедуры некоторым пациенткам требуется выпить определенное количество жидкости? Какие выводы могут сделать врачи из результатов этого исследования? Ответы на эти вопросы читатель найдет в нашей статье.

Ультразвуковое исследование при беременности: как, когда и зачем его проводят?

Метод УЗИ основан на принципе эхолокации. Специальный датчик излучает ультразвуковые волны, которые, проходя через ткани и органы, отражаются от них, возвращаются и воспринимаются датчиком. Органы различной плотности по-разному отражают ультразвуковые волны и “поставляют” датчику разные ответные сигналы. После того как “мозг” аппарата обработает полученную информацию, на экране появляется изображение определенного сечения изучаемого органа (или плода при беременности).

С помощью эхографии в большинстве случаев удается получить достаточную информацию о состоянии пациентки и плода.

Преимуществами этого метода являются:

высокая информативность;
относительная простота и быстрота исследования;
высокий уровень безопасности;
отсутствие необходимости в специальной подготовке пациентки;
возможность проведения повторных исследований с целью наблюдения за характером течения беременности, развитием плода или дли контроля эффективности проводимой терапии.

Вредно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Ультразвук применяется с диагностической целью уже более 40 лет. За этот период не было выявлено никаких неблагоприятных воздействий этого метода диагностики на плод. Ультразвуковой датчик находится в режиме излучения не более 0,1% времени исследования, а остальное время он принимает отраженные от объекта ультразвуковые волны. Поэтому метод является достаточно безвредным не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

В настоящее время в акушерстве широко используется две основные методики УЗИ: исследование через брюшную стенку и исследование с использованием влагалищного датчика (трансвагинальный метод).

Ультразвуковые волны свободно проходят через жидкость, которая является для них своеобразным окном. При осмотре органов малого таза небеременных женщин и беременных на малом сроке роль такого окна выполняет наполненный мочевой пузырь. Именно поэтому пациентке следует выпить 500-700 мл жидкости примерно за 1,5 часа до процедуры 1 . С увеличением срока беременности возрастает объем околоплодной жидкости, которая, окружая плод, делает его доступным для УЗИ, Таким образом, необходимость в наполнении мочевого пузыря постепенно отпадает.

В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, при котором во влагалище вводится специальный датчик с надетым на него с гигиенической целью презервативом. Благодаря более близкому расположению внутренних органов они лучше просматриваются, что повышает точность диагностики. Кроме того, при трансвагинальном УЗИ отпадает необходимость в наполнении мочевого пузыря.

При нормальном течении беременности и отсутствии дополнительных показаний вполне достаточно трех плановых УЗИ (по одному в каждом триместре: при сроке 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель).

Что может стать поводом для УЗИ на сроке до 10-12 недель беременности

При наличии показаний ультразвуковая диагностика может проводиться в любые (в том числе самые ранние) сроки беременности, причем неоднократно.

УЗИ в первом триместре может быть назначено для уточнения срока беременности при наличии у пациентки нерегулярного менструального цикла.

Кроме того, на сроках до 10-12 недель исследование назначают в том случае, если у женщины подозревают следующие патологические состояния:

угрозу выкидыша и наличие повышенного тонуса матки, которые проявляются болями внизу живота, кровянистыми выделениями из половых путей;
неразвивающуюся беременность (с помощью УЗИ будет выявлено отсутствие сердцебиения и двигательной активности у эмбриона), другие патологические состояния (например, пузырный занос 2 ); наличие внематочной беременности;
наличие опухолей и опухолевидных образований матки (миома, эндометриоз) и придатков (кисты и опухоли яичников);
аномалии развитии половых органов (например, удвоение матки, наличие перегородки в матке и т.д.).

Диагностика ряда заболеваний позволяет оказать экстренную помощь пациентке и избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Очень важно, что с помощью УЗИ-диагностики можно определить многоплодную беременность.

Важные органы и пол на УЗИ на ранних сроках: что и когда становится “видно”?

В настоящее время с помощью трансвагинального УЗИ наличие маточной беременности возможно установить уже при задержке менструации на 4-5 дней, т. е. при истинном, или эмбриологическом, сроке беременности 2-5 недели (через 4-5 недели от первого дня последней менструации). В это время диаметр плодного яйца составляет около 5 мм.

На самом раннем сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо диаметром несколько миллиметров. Позднее срок беременности устанавливается при измерении кончико-теменного размера эмбриона (при этом определяется максимальное расстояние от его головного конца до копчика). Полученные результаты сопоставляются с имеющимися нормативными показателями. В этом случае ошибка обычно не превышает 3 дней. На сроке беременности в 3 недели определяется эмбрион, тогда же чаще всего видна и сердечная пульсация. В это время копчико-теменной размер эмбриона — около 4 мм. Его головка становится видна на экране монитора с 7-недельного срока беременности, конечности — с 8-недельного срока, а кости в них — после появления точек окостенения (в 9-11 недель). При сроке 11-14 недель можно увидеть и число пальцев, что позволяет диагностировать ряд патологических синдромов. Визуализация желудка и мочевого пузыря плода при трансвагинальной эхографии возможна практически во всех случаях к 11-12-недельному сроку, а почек — с 12 — 13-недельного срока беременности. Диагностика пола в первом триместре обычно не проводится, и первые сведения по этому вопросу вы, скорее всего, сможете получить на сроке около 15-16 недель (в некоторых случаях возможно, пользуясь новейшим оборудованием, попытаться установить пол несколько раньше). Но более точное определение пола ребенка на УЗИ возможно лишь на более позднем сроке — 22-25 недель 3 .

Таким образом, большинство органов и систем плода становятся видны после 11-12-недельного срока беременности. Однако до 12-14-недельного срока с помощью УЗИ можно выявить лишь грубые пороки развития (это может стать поводом для искусственного прерывания беременности), а надежно оценить детальную анатомию плода невозможно: в это время можно лишь заподозрить у плода какие-то негрубые врожденные дефекты, В дальнейшем для уточнения ситуации проводят повторные УЗИ и дополнительные методы исследования.

В последнее десятилетие все чаще во время УЗИ измеряют так называемое “воротниковое пространство” (в норме оно составляет 2-3 мм). Врачи заметили, что наличие “отечной” (более 3 мм) зоны в области шеи плода часто сочетается с различными хромосомными нарушениями. Этот признак характерен для первого триместра беременности, поэтому измерение толщины “воротникового пространства” производится на сроке 10-14 недель. Этот показатель позволяет при проведении ультразвукового обследования выделять среди беременных группу риска рождения детей с наследственной патологией. Эти беременные должны проходить регулярные дополнительные обследования в условиях специализированных учреждений (желательно — лаборатории пренатальной диагностики).

В заключение следует отметить, что УЗИ не должно становиться методом диагностики беременности: сам факт беременности можно установить с помощью более простых и дешевых методов. Кроме того, несмотря на безопасность УЗИ, на ранних сроках беременности его желательно проводить только при необходимости. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-либо вред плоду и матери. Однако следует все-таки избегать повторных исследований, проводимых без назначения врача.

Направляя пациентку на УЗИ, врач должен в устной или письменной форме предоставить специалисту УЗ-диагностики информацию о показаниях на это исследование. Дело в том, что обычное плановое обследование проводится быстро и не всегда тщательно, поэтому вероятность выявления некоторых аномалии развития плода может быть меньше, чем при целенаправленном обследовании, когда предполагается поиск этих дефектов. В случае выявления той или иной патологии, особенно — требующей прерывания беременности, рекомендуется произвести повторное исследование, желательно в условиях пренатальной лаборатории.

Очень важно, чтобы пациентка сохраняла результаты УЗ-исследований. Это позволит врачу оценить характер течения беременности, динамику развития плода, а также своевременно выявить возникающие осложнения.

1 Перед проведением УЗИ проконсультируйтесь с врачом, какой объем жидкости следует выпить и требуется ли питье вообще.
2 Тяжелое заболевание, проявляющееся разрастанием ткани хориона. Эмбрион изначально отсутствует или гибнет в самом начале беременности.
3 Следует помнить, что при возникновении медицинских показаний для определения пола плода (при подозрении на наличие врожденной патологии, связанной с полом) производятся ряд сложных дополнительных исследований (исследование околоплодной жидкости, биопсия хориона), которые проводятся в пренатальных лаборатория. Подробнее об определении пола ребенка с помощью УЗИ см. в статье Е. Тищенко “УЗИ-диагностика пола ребенка” в №2-3/2001.

Читайте также:

Патогенез гликогенозов

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/ Bauskas iela 58A – 7 Rīga LV-1004

О платном УЗИ.
Не знаю на сколько мой рассказ касается непосредственно ЦПРиР, но речь пойдет о их филиале, который находится м. Свиблово/Бабушкинская ул. Енисейская д2, корп.2. ЦПРиР №3, там проводят обследования беременных. Моя подруга, находящиеся на 5 месяце беременности, начитавшись отзывов о ЦПРиР решила, что ей сделают прекрасное УЗИ и дадут разъяснения по нему. Хочу отметить, что узи было платное 500 руб, понятно, что это делается из-за экономии времени, в наших консультациях этот процесс затягивается на недели. Вот что получилось (ее слова). “Это просто ужасное место, точнее тетка (имеется в виду Елена Ивановна по подписи фамилия вроде Кузнецова или созвучная ей, лет ей так около 45), которая мне делала узи- просто ужасная. Сначала она начала у меня расспрашивать, встала ли я на учет. Я ответила, что на учет встаю, а так наблюдаюсь у своего врача. Она, похоже это не расслышала, короче начала меня отчитывать, что я неответственная, пол беременности проходила, а не обследуюсь, неужели мне не интересно, что там у меня происходит. Я вежливо ответила, что наблюдаюсь у своего врача с двух месяцев и сдаю необходимые анализы. но она на этом не остановилась, спросила, почему я бесплатно узи не делаю у себя в консультации. Я ответила, что нет возможности сидеть по очередям. Она начала грубить, говорить, что наверное, просто у меня нет прописки. Тут я не выдержала и говорю, что же вы беременную так заставляете нервничать. мне же нельзя, и вообще, это не ваше дело, где я наблюдаюсь и с какого срока. Она видимо поняла, что не права, начала меня гладить по ручке, успокаивать, говорить, что так и надо было все сразу объяснить. Но это еще не все. Она мне сделала выписку, а снимок не приложила. Я начала спрашивать, а где же мой снимок – она засуетилась, глазки забегали и говорит – а зачем он вам вообще нужен – это плохая примета, и вообще, сейчас срок уже большой, он весь не влезет. это на ранней стадии он весь влезал. Какая вам часть нужна! Честно говоря не могу понять, как я не начала хамить – не знаю. Еще она начала меня расспрашивать, первая ли это беременность и были ли аборты, я все рассказала, что никаких аботов не было. Она мне сказала, что у меня полноводие, а что это такое – не объяснила, сказала – ВОТ ПРИДЕТЕ К СВОЕМУ ВРАЧУ, ОН ВАМ ВСЕ И РАССКАЖЕТ. Говорит, что это или инфекция, или диабет или что-то еще. ” Что же можно на это сказать, раскрученность ЦПР известна всем, однако такое впечатление, что люди просто стали плевать на всех. Уважаемые сотрудники ЦПР, если Вы хотите быть лидерами в рейтенге Вам стоит задуматься над своим отношением к людям, а руководству ЦПРиР №3 стоит увольнять таких людей как Елена Ивановна, таких людей нельзя подпускать к беременным. Будущие мамы, будьте осторожны в выборе центров обследования и роддомов, высокий рейтинг не дает гарантии профессионального обследования. Увы.

Мне установили точную беременность именно УЗИ и предупредили, что в то время был небольшой тонус матки, поэтому я сама полежала недельку дома и все прошло, потом я уехала из Москвы в Швейцарию, где и наблюдаюсь у врача. Тут не считают, что надо делать 3-4 УЗИ за весь срок, а напротив – следят с его помощью за развитием малышка, показывают картинки и прочие вещи. Более того, так наз. “воротниковое пространство” измеряют абсолютно всем (для сравнения, моя золовка родила годом раньше и в Москве никто ни разу даже не заикнулся об этом), у меня это удалось не сразу, так как линия очень тоненькая, а вредный малыш вертелся как мог и врач после получаса сдалась и переназначила процедуру на неделю поздней.
Делают и влагалищное УЗИ и обычное, как врач считат нужным, но никакой грубости нет и в помине. И еще мне интересно, почему врач у нас дает направление на УЗИ, а тут сам прекрасно его проводит. Все в одном месте.
Я обожаю ходить на УЗИ и получать портреты моего ребеночка.

Про ЦПР №3 (Бабушкинская-Свиблово) добавлю.
Прийдя на консультацию с жалобами на боли в боку и задержку более недели, была “обследована” на кресле. Диагноз – внематочная беременность (при полном отсутствии вариантов вообще беременности), трубы расширены в 7 раз. Пошла на УЗИ. Обследовала зав. консультацией. Так она вообще не увидела у меня труб (ни одной. ), поставлен диагноз “неизлечимое трубное бесплодие” (у меня была операция, но трубу тогда сохранили). Через полчаса я была на УЗИ в Свибловской поликлинике №6, врач откровенно смеялся – обе трубы на месте, внематочной нет, а есть киста размером в 2 раза больше яичника. Вот такие спецы у нас, увидеть яичники увидели, а кисту, которая находится рядом и превышает размер этих самых яичников не смогли 🙁 А стОит ли туды теперь ходить. (типа риторический вопрос)

Читайте также:

Особенности кодировки от алкоголя

А я всю беременность наблюдалась в ЦПСиР № 3 на Енисейской и осталась очень довольна. И отношение моего врача, у которой я наблюдалась, и вообще ни разу не встретила хамства или чего-то неприятного. Заведующая – супер-женщина! С моей подмосковной пропиской и пропиской мужа на Белорусской (а живем мы на ВДНХ) меня все-таки поставили на учет. Беременность прошла замечательно, сейчас у нас растет малыш, нам уже почти 3 недели:). И если я решусь на второго ребенка, то постараюсь снова встать на учет в ЦПСиР № 3.

Смотрела научно-популярную передачу на медицинскую тему. Там в частности исследовали влияние различных волн на человека и в частности затронулы вопрос безопасности УЗИ. Так вот эксперемент естественно ставили на крысах, на позднем сроке облучали несколько часов – в результате у новорожденных отмечали нарушение развития нервных клеток, в частности головного мозга. Вот. Это по поводу относительной безопасности процедуры и “полчаса чего-то там искали”

Я тоже хочу сказать что цпсир просто ужасен.мне поставили срок 8 недель,но не там,а через неделю пошла кровь,я прибежала в цпсир по той же причине,бысто,отсидев в очереди 2с половиной часа,меня наконецто ки приняли,но тока узи,без приема врача,делала узи молодая девица,и делала она его таак жестко,а потом еще и влагалищное узи сделала,еще жестце,в общем у меня нет слов,я больше ни ногой туду и другим не советую

Первое УЗИ при беременности

Период ожидания малыша – это эмоционально насыщенное время, когда в жизни женщины происходят глобальные изменения. Помимо того, что будущая мама приобретает новый социальный статус, ее тело существенно меняется, повышается нагрузка на все органы и системы. Поэтому важен постоянный контроль состояния здоровья, в том числе – первое и все последующие ултразвуковые исследования (УЗИ), необходимые при беременности для объективной оценки развития плода и состояния материнского организма.

Когда назначается первое УЗИ при беременности

Один из ключевых вопросов, который волнует практически каждую беременную – во сколько недель делают первое УЗИ при беременности. Специалисты считают, что без показаний не стоит проводить это исследование часто, достаточно тех плановых процедур, которые предусмотрены протоколом ведения беременности.

Если никаких жалоб, проблем с самочувствием и отклонений в состоянии здоровья нет, то первое плановое УЗИ проводится на 12 неделе беременности (допустимо проведение исследования в срок от 10 до 14 недели). Данный вид диагностики проводится всем будущим матерям, даже если нет жалоб, плод развивается в соответствии с нормальными показателями, и у мамы нет жалоб на состояние здоровья или самочувствие. Выполнение УЗИ на 12 неделе беременности относится к первому скринингу, который наряду с выполнением целого ряда анализов, позволяет дать оценку развитию плода, исключить возможные отклонения в его развитии.

Перед назначением первого скрининга при беременности очень важно максимально точно подсчитать срок беременности. Плод развивается быстро, и отклонения в подсчетах сроков грозят неверной интерпретацией полученных результатов анализов и данных ультразвукового сканирования. Максимально точно рассчитать срок беременности Вам поможет акушер-гинеколог женской консультации.

Почему УЗИ-скрининг проводят на 12 неделе беременности

Хотя внеплановые исследования могут проводиться и раньше (для установки факта беременности, уточнения срока и исключения угрозы прерывания), плановый скрининг проводится именно в 12 недель беременности параллельно с забором венозной крови для исследования целого ряда показателей. Этот срок определен как наиболее точный для оценки развития плода, получения важных сведений о его здоровье, развитии. До 10-ой недели и после 13-14 недели выполнение ультразвукового исследования будет намного менее информативным.

Первый УЗИ-скрининг в 12 недель и анализы крови при беременности проводятся только с согласия будущей мамы. Она имеет право отказаться как от первого, так и последующих скрининговых обследований. Но эти процедуры абсолютно безопасны, а получаемая информация очень важна, позволяет своевременно выявить серьезные отклонения в развитии ребенка. Есть отдельные категории будущих мам, которым особенно важно прохождение этого обследования. Это:

мамы, чей возраст превышает 35 лет;
женщины с различными заболеваниями, нарушениями обмена веществ;
те пары, у которых в семье были случаи наследственных заболеванийй;
если беременность наступила после применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Как проводится скрининг в 12 недель беременности

Во время ультразвукового сканирования специалист уточняет срок беременности, что будет важно для того, чтобы максимально точно интерпретировать полученные результаты. Поскольку размер матки еще небольшой, околоплодной жидкости мало, исследование часто проводят с предварительным наполнением мочевого пузыря. Это позволяет улучшить визуализацию, приподняв матку вверх, ближе к пупку. Перед исследованием, примерно за 30-60 минут нужно выпить около 500-700 мл питьевой воды без газа. По мере того, как мочевой пузырь наполняется, возникает ощущение, что нужно помочиться, тогда и проводится исследование.

Стоит взять с собой на процедуру пеленку, которую можно постелить на кушетку, перед тем как ложиться, и полотенце, которым можно убрать гель, который остался после процедуры.

Будущая мама ложится на кушетку, предварительно снимая одежду, обнажая область живота и паха. Перед началом процедуры врач наносит на кожу специальный гель, который помогает облегчить движения датчика по животу. Поверх геля к коже прижимается ультразвуковой датчик, врач водит им по коже, наклоняя его в разные стороны и прижимая к коже, чтобы прицельно рассмотреть необходимые детали. Изображение, которое появляется на мониторе, можно записать на видео или сделать фото крохи. Иногда во время исследования в 12 недель беременности можно даже определить пол ребенка.

Однако стоит помнить, что эта процедура проводится не для того, чтобы сделать фото или определить пол (пока еще очень велика вероятность ошибки). Основная цель – это оценить полученную ультразвуковую картину с данными, полученными при исследовании крови и определить риски наличия у плода тяжелых пороков развития или генетических заболеваний.

Что определяет врач во время УЗИ

В ходе процедуры врач определяет – один или несколько плодов в матке, оценивает сердцебиение, движения, состояние и расположение плаценты. По мере выполнения процедуры специалист оценивает состояние стенок матки, изучает все части тела плода, определяет конечности, оценивает строение головы и мозговых структур, спинного мозга.

Во время ультразвукового скрининга первого триместра специалист определяет КТР (расшифровывается как копчико-теменной размер). Это длина плода от темени до копчиковой зоны. По этому показателю можно уточнить сроки гестации.

Один из показателей, который обязательно определяют на УЗИ – это ТВП (толщина воротникового пространства). Его могут называть термином – шейная складка. Измеряется участок между кожным покровом плода и теми тканями, которые окружают шейный отдел в позвоночнике. Если размеры ТВП нормальные, можно косвенно судить о том, что у плода нет генетических дефектов. До 10-ой недели беременности размеры плода не позволяют определить этот показатель, а после 14-ой недели гестации исследовать шейную складку уже нет смысла, поскольку в этой области происходит рассасывание жидкости.

Те данные, которые врач получает при исследовании, сравнивают с нормативными значениями, которые типичны для определенного срока беременности. Если выявлены существенные отклонения от нормативов в большую сторону, женщине будет назначено дополнительное обследование. Но не нужно волноваться, оценивать данные нужно только в комплексе с полученными данными анализов. Если во всех тестах отклонений нет, а данные УЗИ немного отличаются от нормы, необходимо наблюдение за мамой и ребенком.

Что такое биохимический скрининг

Параллельно с данными УЗИ оцениваются два показателя плазмы крови будущей мамы:

уровень ХГЧ (или хорионического гормона, основного при беременности);
количество плазменного протеина, который ассоциирован с беременностью (РАРР-А).

Сравнение значений с нормативными данными может помочь врачу в определении того, нормально ли развивается плод. Если есть определенные отклонения – это не повод для переживаний. Врач проведет дополнительные процедуры, чтобы все проверить и уточнить.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в 1 триместре беременности

Ультразвуковые исследования признаны оптимальными методами обследования течения беременности на любом этапе, благодаря их информативности и полной безопасности для женщины и плода. При помощи УЗИ возможно выявлять беременность на ранних сроках (около пятой недели), а также визуализировать и формирование плодного яйца на пятой неделе, и возникновение эмбриона на шестой.

Проходить УЗИ в процессе беременности необходимо трижды – в период между 10 и 14 неделями, 20 и 24 неделями и 30 и 34 неделями. Врачи-гинекологи рекомендуют всем женщинам придерживаться этого графика и не злоупотреблять данной процедурой, направляясь на нее только по показаниям и строго по назначению врача.

Виды и цели УЗИ в первом триместре

Ультразвуковое исследование при беременности может быть трансабдоминальным или транвагинальным. В случае трансабдомиального ультразвука беременная должна за полчаса до процедуры выпить около полулитра обычной столовой воды и после этого не ходить в туалет. Чтобы исследование стало возможным, провести его нужно при наполненном мочевом пузыре. К трансвагинальному ультразвуку готовиться заранее нет нужды, мочевой пузырь накануне процедуры лучше опорожнить. Проводится такое УЗИ путем введения специального датчика внутрь влагалища.

Длительность любого ультразвукового исследования при беременности в 1 триместре не может превышать получаса, которых обычно хватает на фиксацию всех нужных врачу замеров и внесение этой информации в специальный протокол, помогающий в будущем гинекологу, который наблюдает пациентку, делать правильные выводы о состоянии самой женщины и развитии плода.

Ультразвук первого триместра необходимо проходить всем беременным с целью выявления расположения плодного яйца, во избежание возникновения внематочной беременности, диагностики беременности с несколькими плодами, оценки развития эмбриона и размеров плодного яйца, а также для выявления аномалий протекания состояния – наличия тонуса матки, угрозы самопроизвольного аборта и прочего.

Также при проведении ультразвука становится возможным диагностировать всевозможные внутренние заболевания половых органов – миому матки, опухоли яичников, внутриматочную перегородку, двурогость матки.

Показатели УЗИ беременности в I триместре

При проведении ультразвукового исследования беременности I триместра врач-диагност должен наблюдать в верхней части матки округлое потемнение, которое и означает наличие плодного яйца. При возникновении многоплодной беременности таких пятен будет несколько, что и позволит сделать вывод о зачатии близнецов.

Читайте также:

Спрей в нос от насморка какой лучше

При трансабдоминальном ультразвуке нормальную внутриматочную беременность возможно диагностировать уже на 5-ой неделе после зачатия, при задержке менструального цикла на период около 2 недель от предполагаемой даты наступления.

На пятой неделе плодное яйцо имеет диаметр около 5 миллиметров. При трансвагинальной диагностике увидеть зародившуюся жизнь становится возможным уже на 4 неделе, на шестой день при задержке начала плановой менструации. При этом нормой для размеров плодного яйца будет показатель в 3 миллиметра.

Для того, чтобы стало возможным визуально убедиться в наличии и здоровье эмбриона, трансабдоминальное УЗИ следует делать не ранее шестой недели, а трансвагинальное – неделей раньше. Внешний вид эмбриона представляет собой светлое пятнышко внутри темного, которое означает на диагностике плодное яйцо. Для прослушивания сердцебиения плода любой вид ультразвука в первом триместре необходимо проводить не ранее 6 недель беременности.

Как правило, при регулярном менструальном цикле возможно проведение транвагинального ультразвукового исследования на шести неделях предполагаемой беременности, однако это не является обязательным. При регулярных сбоях в менструациях гинекологи полагаются на врачей-диагностов при постановке точных сроков зачатия плода.

Диагностическая оценка эмбриона и плодного яйца

Чтобы диагностировать нормальное развитие плодного яйца и эмбриона при наступлении беременности, специалисты используют 2 основных показателя, которые характеризуют данные структуры:

копчиково-теменные размеры;
плодное яйцо в разрезе внутреннего среднего диаметра.

В программном обеспечении аппаратов, предназначенных для проведения ультразвукового исследования беременностей, существуют встроенные параметры относительной нормы тех или иных показателей, в том числе и среднего внутреннего диаметра плодного яйца.

По таким параметрам программа с высокой точностью определяет сроки беременности. Погрешности при установлении сроков составляют 6 дней в любую сторону.

Копчиково-теменные размеры определяют длину визуализированного эмбриона от головы до уровня копчика. Этот размер становится доступным для визуализации раньше других параметров зарождающегося тела младенца. Именно по данным показателям легко уточнить сроки зачатия с погрешностью всего в 3 дня.

Важно помнить, что при визуализации плодного яйца с размерами, достигающими 14 миллиметров, и отсутствием визуализации эмбриона, специалисты говорят об остановке развития беременности. При наличии эмбриона врачи обращают особое внимание на его двигательную активность и сердцебиение. По данным показателям оценивается жизнеспособность плода.

При трансвагинальном ультразвуке сердцебиение заметно уже на шестой неделе. При его нормальных показателях отмечается высокоточная ритмичность в сокращениях, а показатели частоты могут варьироваться, в зависимости от срока беременности:

до восьмой недели их должно быть около 130-140;
до десятой недели нормой будет показатель 190 ударов за минуту;
после десятой недели и вплоть до родов сердцебиение должно составлять 140-160 ударов в минуту.

Именно показатель частоты сокращений сердца демонстрирует специалистам наличие либо отсутствие проблем с вынашиванием плода, поэтому данный параметр всегда подлежит обязательной регистрации. При резких превышениях либо понижениях ритма сердца эмбриона женщину относят к группе риска по срыву беременности. При этом, если длина эмбриона визуализируется в районе 8 миллиметров, а сердцебиение определить не удается, повторное УЗИ проводят спустя 7 дней и уже после этого принимают решение о постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

По показателю двигательной активности эмбриона, которая возникает и визуализируется на 7-9 неделях развития беременности, врачи не делают особых выводов о жизнеспособности эмбриона, поскольку наравне с хаотичными движениями всего тела, а позднее – и с его четкими сгибаниями-разгибаниями, существуют непрогнозируемые и длительные периоды покоя и отдыха. Вот почему на ультразвуке эмбрионы часто совершенно неподвижны, но при этом аномалий в развитии беременности специалисты не находят.

Также очень важным аспектом ультразвукового исследования беременности I триместра является оценка анатомии или строения плода.

На сроке в 12 недель четко видны многочисленные возможные патологические аномалии строения, которые в дальнейшем не будут совместимы с жизнью ребенка. К таким аномалиям можно отнести отсутствие головного мозга, аномалии в развитии скелета, грыжу спинного мозга и прочее.

На ультразвуке важно оценить воротниковое пространство, поскольку по показателю его толщины можно делать выводы о наличие хромосомных заболеваний у плода. Превышение установленного значения на величину в 3 миллиметра является нормой, а при большем показателе делается вывод о вероятности хромосомной патологии в 80% случаев.

Современное ультразвуковое оборудование позволяет специалистам с высокой точностью диагностировать все аномалии развития плода уже на сроке 12 недель, что позволяет будущим родителям самостоятельно принимать решение о сохранении беременности либо ее прерывании по медицинским показаниям.

Экстраэмбриональные структуры и их характеристики

Существуют и некоторые экстраэмбриональные структуры, которые обязательно необходимо изучать с помощью ультразвука в первом триместре любой беременности. К ним относят желточный мешочек, хорион и амнион.

На протяжении всей беременности питательная и кроветворная функции будут выполняться желточным мешочком. Он начинает визуализироваться в 5 недель, в 10 недель он начинает достигать размеров 7 миллиметров, а вот после 12-ой недели в норме выявить либо оценить состояние и размеры желточного мешочка становится невозможно.

При этом существует прямая зависимость между размерами желточного мешочка, его формой и стенками с развитием эмбриона – при нарушении параметров желточного мешочка специалисты могут делать выводы о нарушениях протекания беременности в целом.

Ворсистая оболочка плодного яйца называется хорионом. В первом триместре беременности толщина хориона обычно равна самому сроку вынашивания плода в неделях. При изменениях структуры хориона специалисты могут прогнозировать опасности для жизнеспособности эмбриона. При изменении структуры данной оболочки ворсинки, при помощи которых хорион крепится к стенкам матки, перестают фиксировать плодное яйцо, и начинается процесс выкидыша.

Водный мешочек, где находится в плодном яйце эмбрион, носит название амниона. Амнион необходимо изучать в ранние периоды вынашивания ребенка, чтобы определить отсутствие либо наличие патологий в диаметре амниотической полости.

При маленьком размере амниона беременность будет иметь затруднения в собственном развитии, а при большом специалисты сделают вывод о возникновении внутриутробных инфекционных процессов.

Выявление осложнений на ультразвуке

Диагностика первого триместра беременности практически полностью осуществляется с целью недопущения прерывания вынашивания ребенка. Именно УЗИ поможет рассмотреть специалистам утолщенные стенки матки беременной, что будет свидетельством начала выкидыша.

Подобный гипертонус миометрия обычно всегда сопровождается болезненностью внизу живота, что и приводит женщин на ультразвуковое исследование на самых ранних сроках.

При раннем выявлении гипертонуса является возможным медикаментозное лечение, которое должно привести к сохранению беременности.

Однако это не касается случаев начала самопроизвольного аборта с кровянистыми выделениями, когда на УЗИ визуализируется отслоение плодного яйца. При этом УЗИ обязательно проводится еще раз для определения остатков в полости матки частиц плодного яйца, чтобы, при их наличии, отправить пациентку на выскабливание с целью недопущения возникновения очагов внутриматочной инфекции.

При помощи ультразвукового исследования беременности ранних сроков врачи также могут диагностировать кисты желтого тела, которые встречаются довольно часто и способны к саморассасыванию к концу первого триместра беременности, и пузырные заносы, представляющие собой редчайшие осложнения с патологическими поражениями хориона. При пузырных заносах всегда происходит гибель плода.

Также ультразвук ранних этапов протекания беременности помогает определять любые виды патологий у плода. Так, на 12 неделе врачи могут увидеть заячью губу ребенка и другие пороки развития лица.

Главной трудностью при этом является то, что ультразвук можно проводить женщинам только по их личному желанию, что не позволяет в 100% случаев выявить пороки развития и принять адекватное решение о целесообразности сохранения текущей беременности.

Первое УЗИ при беременности: когда и как делать?

Первое плановое ультразвуковое исследование эмбриона на сроке 10-14 недель является обязательным для прохождения.

Зачастую женщины проходят его сразу после задержки менструального цикла, а также наличия двух полосок на тесте.

В большинстве случаев это делается для подтверждения своего положения и убеждения, что беременность нормальная.

На каком сроке беременности делают первое УЗИ?

Итак, давайте разберемся, когда делают первое УЗИ при беременности и, собственно, с какой целью. Первое УЗИ при беременности позволяет оценить состояние развития плода, и назначается врачом-гинекологом в период от 10 до 14 недели. Его принцип заключен в прохождении ультразвуковых волн через ткани, органы.

Отражаясь от них, волны улавливаются датчиком, а полученная и обработанная информация в виде изображения поступает на экран. Из достоинств эхолокационного метода можно выделить:

получение высокоточной информации;
безопасность;
быстроту проведения исследования;
пациентке не требуется проходить какую-либо специальную подготовку.

Ультразвуковой анализ развития является абсолютно безвредным как для беременной, так и для плода, что подтверждается положительным 40-летним опытом данного метода. Вариантов для его проведения два:

. Полный мочевой пузырь способствует свободному прохождению ультразвуковых волн, а, следовательно, четкому и точному отображению состояния малыша. – на датчик предварительно надевают презерватив (в гигиенических целях) и потом вводят через влагалище. Такой метод значительно повышает степень точности показаний, из-за более близкого расположения внутренних органов и возможности лучше их просмотреть. Наполнять мочевой пузырь в данном случае нет необходимости.

Внимание: если у пациентки возможна аллергическая реакция на латекс, следует заранее предупредить об этом врача.

Если врачу мало сведений, полученных одним из этих способов, возможно использование двух.

Кроме основной цели УЗИ, причиной его назначения могут послужить некоторые подозрения на наличие отклонений и патологий развития. К ним относят:

Угрозу невынашивания, гипертонус матки.
Присутствующая постоянная боль внизу живота, выделения неестественного цвета (кровянистые, темно-коричневые и др.) из нижних половых органов.
Замирание плода, отсутствие у него сердцебиения и движения.
Подозрение на внематочную беременность. – доброкачественных, злокачественных опухолей.
Наличие эндометриоза, кист, опухолей в придатках.
Аномальное развитие полости матки у женщины – ее удвоение, присутствие перегородки и иные.

Своевременное обнаружение, а в дальнейшем и назначенное лечение помогут избежать очень серьезных проблем со здоровьем.

Как подготовится к первому УЗИ

Прежде чем пройти первое УЗИ на определение беременности, необходимо правильно к нему подготовиться. Для этого надо:

Дома провести гигиенические процедуры (принять душ) и надеть чистое белье.
За час до приема выпить 1л чистой не газированной воды, так как осмотр будет проходить абдоминально.

Если запись на УЗИ была произведена в частный медицинский центр, там вам предоставят все дополнительные реквизиты (полотенце, салфетки, бахилы, презерватив и др.), по желанию можете взять и свое личное из дома.

А вот тем, кто предпочитает посетить госучреждения, придется все это принести с собой. Кроме того, если вы проходили ультразвук на первых неделях, возьмите его результаты – сравнение с новыми позволит более точно определить срок беременности, а значит и будущих родов, узнать степень развития плода.

Как проходит первое УЗИ при беременности

На абдоминальное исследование беременная женщина может прийти немного раньше записи, взять водичку с собой (от 500 мл до 1 литра) и уже перед приемом понемногу пить ее.

В таком случае мочевой пузырь будет максимально наполнен, что поможет качественно провести исследование. Перед вагинальным пить воду не надо. Процесс процедуры безболезненный, поэтому бояться не стоит, а наоборот, лучше расслабиться.

Что ожидает пациентку на приеме?

Пройдя в кабинет, надо будет раздеться, т.е снять с себя нижнее белье.
Далее прилечь на кушетку.
Акушерское УЗИ предоставит возможность на экране увидеть собственного малыша, определить его размеры, узнать, какие системы уже заложены, как они функционируют, а какие только начинают закладываться.
Итог исследования – результаты с подробным описанием, рекомендациями. По желанию может быть произведена запись на диск.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы, смело их задавайте. Врачи, работающие с беременными терпеливые, внимательные, они подробно расскажут вам о течении вашей беременности.

Результаты первого УЗИ на сроке 12 недель

Идя на обследование, женщина должна знать первый день ее последних месячных.

Эта дата поможет врачу наиболее точно определить сроки беременности, предполагаемую дату будущих родов, исходя из общего периода вынашивания – 40 недель.

Почему так важно выполнить первое УЗИ точно в срок? На данном этапе происходит оценка развития плода, определение признаков, которые позволят исключить наличие каких-либо аномалий, генетических отклонений.

Определяется численность эмбрионов, отталкиваясь от этого, врач делает заключение о количестве околоплодных вод, их состоянии и объеме.

Среднестатистическое значение — 50 мл, их обновление идет каждый день. Кроме того, доктор получит и другие данные о малыше.

Во-первых, УЗИ на первых неделях беременности позволяет узнать длину плода – значение исчисляется исходя из расстояния от верхней точки головы (теменной зоны) до копчика (копчико-теменное, КТР).

Этот показатель является основным при определении сроков беременности, если у женщины нерегулярный менструальный цикл. На 12-ой неделе развития плод может достигать 7 см, с весом в 10 гр.

Во-вторых, слушается сердечко малыша, его сердцебиение в утробе матери в два раза быстрее и может достигать 160 ударов в минуту. Доплеровское сканирование определяет данную норму.

Например, на 11-й неделе норма этого показателя находится в пределах от 153 до 177 ударов, в то время как на 12-й – от 150 до 174, а на 14-й – от 146 до 168. Также на экране уже можно будет увидеть, как он сосет пальчик, совершает определенные движения, закрываются или открываются глазки.

В третьих, беременность на сроке 12 недель позволяет узнать размеры воротниковой зоны — толщину шеи (расстояние ее мягких тканей от наружного до внутреннего слоя).

Этот показатель достоверно поможет определить наличие таких болезней, как синдром Дауна, Эдвардса, ДЦП и др. В норме он составляет около 2-3 см, но даже если он немного превышен, говорить о диагнозе может только квалифицированный врач.

Скорее всего будет назначено повторное диагностическое исследование на 14 неделе, для более уточняющего диагноза.

Первый скрининг УЗИ помогает выявить неразвивающуюся беременность – присутствующий до 12 недель желточный мешок должен начать уменьшаться в размерах, а после 15-й и вовсе исчезнуть.

Также изучается хорион (внешняя оболочка зародыша). Именно он на первых неделях жизни обеспечивает защиту от вирусов, инфекций, регулирует газообмен между матерью и ребенком, функционирует в роли выделительной системы.

Поле 13-й недели его стенки утолщаются и преобразовываются в плаценту. Его расположение и состояние говорит о наличии либо отсутствии инфекции.

Кроме того, изучается место прикрепления плаценты, как она расположена по отношению к маточному зеву – нормой является как задняя, так и передняя стенки матки, но ближе к дну.

Такое предлежание обеспечит хорошее маточно-плацентарное кровообращение. Осмотр на УЗИ покажет степень риска преждевременных родов. Кроме того, идет оценка маточного тонуса.

О норме физического развития скажет и численность пальчиков, окончательное их число определяется на 11-14 неделях. На этих же сроках можно увидеть и желудочек, мочевой пузырь.

Особенности УЗИ на ранних сроках беременности

Одной из главных особенностей ультразвукового исследования на данном этапе развития плода является возможность раннего определения аномалий в его развитии, рисков, связанных с вынашиванием.

Если все же есть угроза рождения больного ребенка, женщине будет рекомендовано провести прерывание беременности, на сроке 12 недель эту процедуру можно выполнить с минимальным риском для здоровья.

После лечения, отдыха, проведения анализов женщине в скором времени удастся забеременеть еще раз. Выносить и родить здорового ребенка – основная задача беременной, с которой помогут справиться высококвалифицированные врачи.

Та категория женщин, которые не хотят проходить УЗИ намеренно, подвергают себя и будущего ребенка риску, ведь многие осложнения можно предупредить, а наличие имеющихся может быть незначительным и находится в пределах нормы.

Здоровые полноценные дети – мечта каждой семьи, ответственность за их развитие ложится на плечи родителей.

Именно поэтому к беременности надо относиться серьезно, пройти ряд несложных анализов перед зачатием. А если в роду у мужчины либо женщины были родные с довольно редкими генетическими заболеваниями, без предварительного обследования будущей маме никак не обойтись.

На присутствие во внутриутробном развитии аномалий, влияют питание, образ жизни, приверженность вредным привычкам. Соблюдение режима питания в каждом триместре, любовь, внимание близких и родных помогут пройти период беременности без каких-либо стрессов.

Один ответ на “Первое УЗИ при беременности: когда и как делать?”

Спасибо за статью. Всем беременным хочется родить здорового полноценного малыша. Вот почему так важно пройти первое ультразвуковое исследование в установленные сроки. Так вы сможете впервые познакомиться с вашим малышом и своевременно исключить возможную патологию.

Добавить комментарий Отменить ответ

Последние записи

УЗИ аппараты экспертного класса
Вредно ли делать УЗИ груди? Ответы на частые вопросы
УЗИ предстательной железы
Сколько раз можно делать УЗИ при беременности
Как подготовиться к процедуре УЗИ кишечника
Как УЗИ может помочь в обследовании миомы матки
Узи органов малого таза
Дуплексное сканирование почечных артерий
Зачем нужно делать УЗИ шейки матки во время беременности
Необходимая информация про УЗИ желчного пузыря
Что нужно знать о процедуре УЗИ желудка
Какие заболевания может выявить УЗИ позвоночника
Необходимость УЗИ для определения беременности
Что такое допплерография и в каких случаях применяется
Обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии

Если вы проживаете в Москве или Санкт-Петербурге, вы можете выбрать конкретного врача УЗИ и записаться к нему на приём.

Информация, предоставленная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления. Используя информацию с сайта посетитель осознает и принимает риски, связанные с возможной недостоверностью размещенной на сайте информации. Администрация сайта не несет никакой ответственности за убытки, понесенные в результате использования информации.

Первое УЗИ при беременности

Любая будущая мама хочет знать максимально больше информации о состоянии своего будущего малыша. Ей нужно знать о том, как именно развивается ее ребенок, нет ли каких-то отклонений от нормы и, что самое главное, какой пол у малыша. Многие с нетерпением ждут первое УЗИ при беременности, надеясь, что они получат ответы на все свои вопросы.

Первое ультразвуковое исследование – это всегда очень волнительное событие. Фактически, это первая «встреча» матери и ее будущего ребенка. Многие женщины ждут с нетерпением этого события, кто-то – с небольшой тревогой, но всех их объединяет одно – желание узнать как можно больше о состоянии и развитии ребенка.

Особенно это важно на ранних сроках беременности, когда происходит формирование всех жизненно важных органов и систем организма. Разберемся с тем, когда проводится первое УЗИ, какие показатели можно считать нормой, а какие являются поводом для беспокойства.

В чем плюсы УЗИ?

УЗИ внутренних органов – это абсолютно безопасная медицинская процедура, которая практически не имеет противопоказаний. Ее можно проводить ровно столько, сколько нужно для постановки правильного диагноза. Поэтому данное исследование проводят и детям младшего возраста.

То же самое касается и ультразвукового обследования беременных женщин. Оно никак не влияет на состояние плода и здоровье матери, поэтому какие-либо ограничения отсутствуют.

Этот метод основан на отражении ультразвуковых волн от исследуемых тканей. Данные колебания улавливаются специальным датчиком, а затем полученные сведения визуализируются на экране монитора.

Есть различные виды ультразвуковых исследований:

2D-диагностика. Это классическая методика, при котором на экран выводится двухмерное изображение.
3D-диагностика. В данном случае исследуемую область можно увидеть в трехмерной формате, т.е. со всех его сторон. Процедура занимает больше времени, чем стандартное двухмерное УЗИ.
4D-диагностика. С помощью этой методики можно зафиксировать движения плода и его мимику.

Ультразвуковая диагностика обладает рядом плюсов перед остальными видами обследований:

Абсолютная безопасность. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для здоровья будущей матери и ее ребенка.
Отсутствие неприятных ощущений. Во время процедуры пациентка не испытывает боли, за исключением возможного дискомфорта из-за того, что какое-то время придется провести в лежачем положении.
Доступность. Аппараты УЗИ есть во всех бюджетных медицинских учреждениях, при этом в большинстве случаев данная услуга бесплатна.
Высокая информативность. Ультразвуковое исследование дает объективную оценку состояния внутренних органов и плода (во многом эффективность методики зависит от современности оборудования и квалификации врача).
Расшифровка результатов не занимает много времени, поэтому пациентка узнает все о состоянии ее ребенка достаточно быстро.

Для чего проводится первое плановое УЗИ?

Первое плановое ультразвуковое исследование назначается всем беременным без исключения. Его цель – это выявление так называемых маркеров хромосомных патологий плода.

Срок проведения первого ультразвукового исследования выбран не случайно. Дело в том, что если в результате УЗИ будут выявлены серьезные аномалии развития плода, то женщина может сделать аборт по медицинским показаниям. Это очень важно, ведь прерывание беременности на ранних сроках переносится значительно легче, чем на более поздних.

Во сколько месяцев делают первое УЗИ?

Плановое ультразвуковое обследование плода является обязательной процедурой, позволяющей своевременно выявить патологии развития. Сроки проведения первого УЗИ зависят, в том числе, и от состояния здоровья пациентки.

В большинстве случаев процедура проводится в конце третьего акушерского месяца (1 акушерский месяц равен 28 дням), т.е. это период между 10 и 13 неделей беременности. Отсчет ведется от начала последней менструации.

В ряде случаев женщина может уже сделать ультразвуковую диагностику до этого срока (10-11 недель). Но делать это нужно только при наличии медицинских оснований:

Сильные боли, открывшееся кровотечение.
Общее ухудшение самочувствия, нестабильное артериальное давление.
Есть признаки замирания плода (повышенная температура, тошнота).
Симптомы внематочной беременности (постоянные боли, которые не купируются препаратами, при этом болевые ощущения локализованы только с одной стороны).
Выявленное онкологическое заболевание, мочеполовые болезни и инфекции.
Пациентка входит в группу риска (вероятность выкидыша, пороков развития плода и т.д.).

В случае подозрения на внематочную беременность, процедуру можно проводить через две недели после овуляции. Это важно сделать максимально быстро, иначе есть риск сильного кровотечения и реальной угрозы для жизни женщины.

Что может показать первое УЗИ?

В ходе исследования врач проводит измерения КТР (расстояние от копчика до темени плода). Анализируется анатомическое строение. Все это необходимо для того, чтобы выявить аномалии развития плода, соответствует ли оно нормам.

Оценивается толщина воротникового пространства – это показатель, который позволяет определить наличие хромосомных аномалий. Если показатель будет выше 2,7 мм, то это является серьезным поводом для беспокойства.

Но само ультразвуковое исследование не является методикой, которая считается единственно возможной при выявлении аномалий развития. Для получения дополнительной информации назначаются лабораторные анализы или инвазивные методики диагностики.

На 10-13 неделе уже можно разглядеть ручки и даже пальчики на них. Различима грудная клетка, живот и лицевой профиль.

Многих женщин наверняка интересует, можно ли узнать пол на этом сроке. Наружные половые органы оказываются почти сформированы к 12-13 неделям, поэтому в теории их можно рассмотреть на УЗИ. Но в этом случае различия минимальны, поэтому врачи не делают выводов о половой принадлежности плода. Поэтому в большинстве случаев будущая мать узнает пол своего малыша на втором плановом ультразвуковом обследовании – после 18 недель беременности. Часто бывает, что пол, который был установлен на первом триместре, не подтверждается на втором.

Особенности подготовки

Перед ультразвуковым исследованием не требуется какая-то специальная подготовка. За пару дней до процедуры следует исключить из своего рациона продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. В противном случае результаты обследования могут быть искажены. Но изменение рациона питания зависит и от того, какое именно УЗИ проводится – трансабдоминальное или трансвагинальное. Если проводится ТВУЗИ, то в еде себя можно не ограничивать.

При трансабдоминальном УЗИ, помимо исключения продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, следует за 2-3 дня до процедуры пропить ветрогонные средства в случае вздутия кишечника. При трансвагинальном необязательно пить таблетки от метеоризма.

Отличаются рекомендации и по отношению к питьевому режиму. При стандартном способе проведения ультразвуковой диагностики, за один час до процедуры следует выпить 1 литр жидкости, т.е. мочевой пузырь должен быть наполнен. Сходить в туалет можно будет только после окончания УЗИ. При ТВУЗИ, напротив, мочевой пузырь должен быть пуст, поэтому перед процедурой нужно сходить в туалет. Кроме того, в день обследования нужно принять душ и провести гигиену наружных половых органов.

Как проводится ультразвуковая диагностика?

Первое ультразвуковое исследование беременных проводится по той же схеме, что и обычное УЗИ органов малого таза. На ранних сроках лучше проводить трансвагинальное УЗИ, потому что оно более информативно, чем трансабдоминальное. Во втором случае результаты может исказить подкожный жировой слой.

Трансвагинальное УЗИ проводится по следующей схеме:

Подготовка места проведения процедуры. На кушетку кладется клеенка, женщина раздевается, как при обычном гинекологическом осмотре.
Пациентка ложится на спину. Ноги разводятся, сгибаясь в коленях, либо ставятся в опорное приспособление.
На датчик аппарата надевается презерватив. Далее он смазывается специальным гипоалергенным гелем.
Датчик аккуратно вводится во влагалище. Если женщина будет испытывать какие-то дискомфортные ощущения, то нужно сразу же сообщить об этом врачу.
Диагност двигает датчик в разные стороны, сканируя из разных ракурсов.
После окончания процедуры распечатывается протокол обследования.

Обычное УЗИ через брюшную стенку проводится по традиционной схеме: женщина ложится на кушетку, оголяет живот, затем врач смазывает гелем область в области яичников и матки. После окончания процедуры, женщина вытирается полотенцем.

Какие патологии может выявить?

Первое ультразвуковое исследование может выявить ряд аномалий развития плода:

Синдром Дауна. Есть причины для подозрения, если не удается выявить носовую кость на 10-14 неделе (по акушерскому сроку).
Синдром Патау. Выявлены аномалии строения мозга. Длина трубчатых костей – меньше нормы. Сердце бьется чаще установленной нормы (норма – от 147 до 177 ударов в минуту).
Синдром Эдвардса. Не удается визуализировать носовую кость. Частота сердцебиения – ниже нормы. Видна грыжа пуповины.
Замерший плод. На это указывает полное отсутствие сердцебиения.

Само ультразвуковое обследование не может быть поводом для постановки диагноза, поэтому проводятся дополнительные исследования и анализы.

Есть ли вред для ребенка?

На сегодняшней день нет объективных данных, касающихся вреда для здоровья будущего ребенка. С другой стороны, отсутствуют доказательства того, что эта процедура абсолютно безвредна, учитывая возможные отдаленные последствия.

Но это вовсе не является поводом для того, чтобы не делать данную процедуру. Более того, многие врачи выступают за раннее УЗИ по причине того, что именно этот метод диагностики позволяет вовремя выявить внематочную беременность.

На какой неделе беременности делают первое УЗИ