Карбункул ✔️ Причины, симптомы, диагностика, профилактика, лечение

Карбункул

Карбункул относится к числу кожных заболеваний, носящих некротический характер. Это одиночное образование, грозящее серьезными осложнениями.

Выглядит карбункул как гнойничковое образование на коже, возникающее в зонах сальных желез и волосяных фолликулов. Заболевание сопровождается довольно болезненными ощущениями и является физически и психологически неприятным фактом для человека.

Чаще всего карбункул образуется в области шеи, однако его можно наблюдать также на ягодицах и в области лопаток. Отличается заболевание тем, что на коже возникают гнойники непосредственно в месте расположения фолликулов и сальных желез, что само по себе уже служит осложнением. При этом обычно наблюдаются некротическое преобразование кожной клетчатки, а также кожный некроз.

Выглядит карбункул на начальной стадии как пузырек с инфильтратом. По мере созревания он переходит в состояние крупного гнойника и отличается повышенной болезненностью. После того, как некротические массы удаляются, на месте воспаления идет процесс возникновения язвы различной глубины, иногда достигающей мышц. При этом карбункулы, как правило, бывают единичными, но встречаются и множественные образования. Если появился очаг некротического характера, то лечение назначается в форме хирургического вмешательства.

Название заболевания — «карбункул» — в переводе с греческого языка означает «уголь» (carbo). Основная категория людей, подверженных заболеванию, — это молодежь. Но карбункул может возникнуть и у пожилых людей. Более 35% зафиксированных случаев возникновения образования приходится на весну и лето. Что же касается разделения пациентов по половому признаку, то карбункул встречается у женщин в 1,5 раза реже, чем у мужчин.

Причины возникновения карбункула

Карбункул образуется по причине инфекции — попадания в организм стафилококков либо стрептококков. Но вместе с тем существует еще целый ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания, а именно:

Кожные повреждения. Даже незначительная царапина может явиться причиной активизации возбудителя заболевания. Таким раздражителем способен стать укус насекомого (и последующее за этим расчесывание места укуса), прыщик, подвергшийся выдавливанию, крупнофракционная пыль (известковая или угольная).
Несоблюдение кожной гигиены. Это опрелости и последствия потоотделения, контакт с веществами, раздражающими кожу (машинным маслом, мазутом и др.), пренебрежение правилами личной гигиены, повышенная влажность.
Неправильное питание. Недостаток витаминов и минералов в организме способен спровоцировать развитие карбункула.
Отдельные заболевания. Например, сахарный диабет, последствием которого становится нарушение обмена веществ. Истощение организма, происходящее в результате нервного переутомления или анемии, также является одной из причин, вызывающих возникновение карбункула.

Как стало понятно, причины для появления карбункула могут быть основные и сопутствующие. Они определяют развитие не только карбункула, но и других заболеваний кожи, например, фурункула.

Карбункул в основном образуется в области шеи сзади, именно этот участок кожи постоянно натирается воротником. В отдельных случаях карбункул может возникнуть на лице: губах или щеках. Лицевыми карбункулами чаще страдают молодые люди, а у лиц старшего возраста карбункул фиксируется на шее, спине или ягодицах.

Симптомы карбункула

По некоторым симптомам появление карбункула похоже на фурункул, из-за чего эти два заболевания часто путают. Однако у них есть существенная разница: карбункул имеет одиночное происхождение, а фурункулов на теле пациента обычно бывает несколько. В случае возникновения карбункула общая площадь поражения тканей может иметь внушительный размер — до нескольких сантиметров в диаметре.

Основные признаки клинической картины карбункула дают возможность врачу правильно поставить диагноз. Первая стадия его образования характеризуется появлением небольшого узелкового утолщения — маленького бугорка. Постепенно этот узелок увеличивается, становясь каждый раз более болезненным при прикосновении к нему.

На следующей стадии происходит созревание, поражаются ткани вокруг карбункула, образуя общий участок воспаления. Инфильтрат изменяет кожу, придавая ей багровый оттенок, иногда синий или даже черный. Одновременно образуются очаги с гнойным содержимым, похожие на небольшие пробки. Вся пораженная область выглядит отечной. На этом этапе пациент кроме боли чувствует неприятные дергающие ощущения в образовании.

Третья стадия — это вскрытие самих гнойников. При этом поверхность карбункула покрывается многочисленными мелкими отверстиями, позволяющими гнойным массам вытекать наружу.

Наконец, наступает стадия образования язв на месте образования. Наблюдается некротический процесс в тканях эпидермиса. Завершающий этап стадии характеризуется рубцеванием возникших глубоких язв.

К симптомам карбункула относится также общее недомогание больного. Организм остро реагирует на воспалительные процессы, поэтому человек испытывает озноб, тошноту, головную боль, повышение температуры, а также учащение пульса.

Диагностика карбункула

Диагностика карбункула не вызывает особых затруднений. Единственную сложность могут создать случаи, когда у врача возникает подозрение на сибиреязвенный карбункул. Для уточнения диагноза назначается бактериоскопическое обследование. Пациенту необходимо сделать анализ крови, чтобы точно определить, с чем имеют дело специалисты: с фурункулом или карбункулом.

Осложнения карбункула

Возникновение карбункула чревато различными осложнениями. Связано это с тем, что возбудитель болезни по сосудам проникает в ткани организма и попадает в кровь. Осложнения при наличии карбункула могут наблюдаться у людей, практически не получающих адекватного лечения, а здоровье их в процессе заболевания уже ослаблено.

В мягких тканях под воздействием инфекции образуется флегмона, или абсцесс. Если инфицированы кости, возникает риск остеомиелита. В случае если инфекция распространяется на кровеносные сосуды, человек может заболеть тромбофлебитом, у больных часто наблюдаются кровотечения. При сложных формах заболевания параллельно может развиться рожистое воспаление кожи.

К серьезным осложнениям могут привести карбункулы, возникающие на лице. Такие образования в отсутствие лечения способны спровоцировать заболевание гнойным менингитом, если инфекция затронет мозг. Возбудитель попадает в кровь, в организме развивается сепсис, данный процесс часто приводит больного к летальному исходу.

Лечение карбункула

Сравнительно недавно при диагностике карбункула назначалось исключительно хирургическое лечение. Образование вскрывалось, удалялось содержимое гнойника, послеоперационный период часто оказывался сложным. После болезненной операции всегда оставался рубец на коже тела или лица.

В настоящее время врачи отказываются от хирургического вмешательства, заменяя его амбулаторным лечением, включающим в себя интенсивную антибактериальную терапию. Сюда могут входить ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия в сочетании с применением антибиотиков и антисептических мазей. Основная задача — своевременное лечение, когда процесс еще не является запущенным, и инфекция не успела распространиться по тканям организма.

Участок поражения требует обработки 70%-ным этиловым спиртом. Дополнительно пациенту могут быть назначены обезболивающие препараты. Если используется пенициллин, то инъекции его осуществляются путем обкалывания очага поражения с большой ежесуточной дозой. Что касается продолжительности самого лечения, то оно зависит от времени исчезновения симптомов заболевания и самого воспалительного процесса.

Карбункул – описание

Карбункул – это один из видов дерматологических заболеваний, который характеризуется воспалительными процессами на кожных покровах и гнойно-некротическим поражением сальных желез и волосяных фолликулов. Кроме того, патология распространяется на подкожную клетчатку и кожу.

Поверхность кожи в том месте, где наблюдается поражение, становится упругой, а сам инфильтрат приобретает полушаровидную форму. Центр воспаления становится синюшным, а при надавливании пациент чувствует очаговую болезненность.

Такое кожное заболевание может встречаться абсолютно у всех, независимо от возраста человека. Тем не менее, чаще всего оно наблюдается у подростков и молодежи, причем большей частью у мужчин. Представительницы прекрасного пола реже подвергаются такой болезни.

Основные причины возникновения карбункула

Как правило, карбункул может возникать на поверхности кожи в том месте, где ранее был фурункул в запущенном его виде. Особенно это проявляется в том случае, если у пациента пониженный иммунитет, что провоцирует активное прогрессирование воспаления.

Кроме того, существует целый ряд причин, которые также могут стать основанием появления карбункула. Среди них можно выделить следующие факторы:

несоблюдение правил личной гигиены, сильное загрязнение кожного покрова или его повреждение;
общая слабость организма из-за недостатка витаминов или неправильного питания;
возникновение воспаления после перенесения тяжелого инфекционного заболевания;
на фоне тяжелых хронических заболеваний – таких как гастрит, нефрит, колит и прочие;
нарушение обмена веществ в организме, ожирение или сахарный диабет;
плохая переносимость смены температур – резкого похолодания или сильного перегрева;
функциональные нарушения центральной нервной системы;
переизбыток физических нагрузок.

Кроме того, возникновение карбункула может быть вызвано некоторыми возбудителями – кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком, стрептококком или протеем, относящимся к роду энтеробактер.

Как определить симптомы карбункула

Определяя карбункул, стоит обратить внимание, что возникнуть он может практически везде, но чаще всего локализируется на кожном покрове шейного отдела, на пояснице или в области между лопатками.

Протекание заболевания отличается постепенным развитием и плавным переходом из одной стадии в другую. Изначально под кожей образуются плотные отдельные узелки, которые впоследствии сливаются и превращаются в единое образование шаровидной формы. Через 2-3 дня в центре карбункула появляется так называемый стержень, где вокруг отмершей мышечной ткани прогрессирует распространение гнойного содержимого. С этого момента пациент начинает фиксировать повышение температуры тела.

К общей симптоматике патологии также можно отнести и следующие признаки:

повышенная температура тела, которая может достигать отметки в 40 градусов;
ощущение значительной интоксикации;
возникновение тошноты и рвоты;
головные боли, не прекращающиеся на протяжении долгого времени;
потеря аппетита;
общее недомогание и ощущение слабости.

Как производится диагностика карбункула

Для того чтобы определить наличие возникновения карбункула на коже, потребуется лишь внешний осмотр, который не вызывает затруднений. Более сложным является процесс выявления того, что послужило возбудителем заболевания. Это можно сделать исключительно в медицинском учреждении.

Осмотрев пациента, врач назначает проведение бактериологического исследования гноя, который берется из раны, а также общего анализа мочи и крови. Лишь в таком случае, получив результаты исследований, можно будет назначить эффективные препараты, нацеленные на уничтожение бактерий и предупреждение их распространения по организму.

Кроме того, может потребоваться осмотр и других специалистов при наличии сопутствующих заболеваний. К примеру, консультация эндокринолога понадобится, если пациент страдает сахарным диабетом.

Как проводится профилактика карбункула

Во избежание гнойных воспалений кожного покрова и его дальнейшего распространения по организму, можно проводить ряд профилактических мер. Главным из них является постоянное поддержание чистоты тела и неуклонное следование правилам личной гигиены, так как загрязнение кожи в сильных масштабах является одной из основных причин возникновения карбункула.

Отличным способом профилактики воспаления является ведение здорового образа жизни и правильное питание, которое благоприятно влияет на весь организм в целом. Не стоит забывать и о поддержании иммунитета, так как его снижение провоцирует возникновение как карбункула, так и других заболеваний.

Еще одним из оснований загноения кожи считается трение участков кожи одеждой, поэтому стоит следить за тем, чтобы ваши элементы гардероба, обувь и аксессуары вам не натирали.

Основные принципы лечения карбункула

Несмотря на то, что многие предпочитают лечить кожные воспаления самостоятельно, в случае с карбункулом так поступать не стоит. Самостоятельно выдавливать гной или принимать непроверенные таблетки от карбункула – это очень опасно, так как это может спровоцировать еще более серьезные последствия. Лечение такого заболевания – это довольно непростая и комплексная задача, которая требует помощи специалиста.

В зависимости от этапа, на котором находится развитие воспалительного процесса, опытный медик сможет точно определить метод лечения и подобрать нужное лекарство от карбункула. На начальных этапах вполне хватит терапевтических приемов – подбора индивидуально подходящих антибиотиков, иммуномодуляторов, обезболивающих средств, а также применение физиотерапии. Если же развитие гнойника находится на серьезной стадии, уже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Внимание! Данная информация носит исключительно информационный характер! При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Не стоит заниматься самолечением, так как это небезопасно для вашего здоровья. Наш сайт zdravica.ua не несет ответственности за те последствия, которые могут возникнуть вследствие использования информации, представленной на странице. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Карбункул: причины, локализация, лечение

Карбункул — это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных сальных желез и волосяных мешочков с образованием багрово-красного уплотнения и обширного некроза глубоких слоев кожи. 1 Этот диагноз встречается как у детей, так и у взрослых. 2 В разном возрасте частота регистрации случаев заболевания различная. Карбункул чаще возникает не у детей, а у взрослых людей в возрасте от 55 лет и старше. 1

*Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Диагноз «карбункул»: причины возникновения и места локализации 1,2

Диагноз «карбункул» , как правило, ставится людям, находящимся в истощенном и ослабленном состоянии. 1 Заболевание нередко возникает на фоне гиповитаминозов, сбоев обмена веществ (ожирение), эндокринных расстройств (сахарный диабет). 1 Карбункул может быть вызван пренебрежением правилами гигиены, отсутствием дезинфекции порезов и расчесов, а также своевременного лечения кожных заболеваний. 1 Болезнь локализуется на различных участках тела человека. 1

Иногда карбункул развивается на лице 1 . Эта локализация опаснее, чем когда болезнь проявляется в районе шеи, на спине или других местах. 1 –>

Этапы протекания и возможные осложнения

Карбункул начинается с появления небольшого уплотнения, которое быстро вырастает в размерах и охватывает обширные участки кожи. 3

Заболевание проявляется в виде резкого ухудшения самочувствия, 3 температура повышается до 38–40 градусов, 1 в крови наблюдается рост числа лейкоцитов. 3

Через несколько дней карбункул вскрывается, и из образовавшихся тверстий выделяется густой гной. 1

При отторжении некротических масс обнажается глубокая гнойная язва. 3 Она затягивается около 2–4 недель и оставляет на коже след в виде грубого рубца. 3

Где бы ни возникнул карбункул, в районе шеи, на пояснице, спине или в другом месте, он опасен тяжёлыми осложнениями. 3 Как уже было отмечено, особенно это касается образований, появившихся на лице. 1
Карбункул может привести к развитию лимфаденита, лимфангита, менингита, сепсиса. 3 Именно поэтому заболевание требует особого внимания и госпитализации в отделение гнойной хирургии. 1

Карбункул: лечение на различных стадиях заболевания

Лечение воспаления заключается в использовании антибиотиков широкого спектра действия, 1 назначить которые может только специалист. Специалисты выделяют карбункул среди гнойных болезней у детей. 2 Рекомендуют исключить употребление шоколада, меда, варенья, конфет, острых продуктов и копченостей. 2

В начальной стадии протекания заболевания антибиотики применяются для обкалывания появившегося уплотнения, а также для внутримышечных инъекций. 1 На карбункул накладываются асептические повязки.

Для лечения карбункула специалистами может быть рекомендована мазь Банеоцин ® . 4
Его действие направлено на борьбу с возбудителями бактериальных инфекций — стрептококками и стафилококками. 4

Карбункул

Карбункул — это воспалительный процесс гнойно-некротического характера. Он происходит в коже и захватывает несколько волосяных мешочков, а также подкожную клетчатку, сальные железы. Обычно воспаление вызывается инфицированием стафилококком, которое развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Чаще всего образование локализуется на лице, задней стороне шеи, ягодицах и спине. Больше всего от проблемы страдают мужчины. Есть зависимость и от времени года — такое воспаление чаще встречается в летнее время.

Симптомы и осложнения

Выделяют местные и общие симптомы карбункула. Местные — это то, что происходит на коже. На ней появляется довольно крупное подкожное уплотнение, которое болит, отличается синюшностью и покраснениями. Также на воспалении видно гнойники. Если образование открывается, то из него выделяется гной, желто-зеленая масса. На месте нагноения остается язва, она может зарубцеваться.

К общим симптомам карбункула относят:

Повышенную температуру тела. Она может подняться до 40 градусов и сопровождаться ознобом.
Плохое самочувствие. Появляются слабость, общая болезненность тела, головная боль.
Проблемы с аппетитом, а также тошнота, рвота.
Тахикардия.
Увеличение регионарных лимфоузлов.

Если не обратиться за медицинской помощью, карбункул на коже может привести к серьезным осложнениям, среди которых абсцесс, воспаление лимфатических узлов, остеомиелит (гнойный процесс в костях), менингит, сепсис с рисками летального исхода. Поскольку в ряде случаев осложнения могут быть крайне опасными, не стоит затягивать с визитом к врачу — своевременное лечение карбункула поможет не довести до опасной ситуации.

Стадии

Карбункул

Есть три стадии развития карбункула.

1-я. Наступает в среднем на восьмой-двенадцатый день начала болезни. Тогда пациент замечает под кожей плотные узелки, постепенно сливающиеся в одно уплотнение до шести сантиметров диаметром. Уплотнение болит, возвышается над кожей. Внутри оно синюшнее, а на внешних сторонах красное.
2-я. Наступает на тринадцатый-двадцатый день и проявляется формированием нескольких гнойников, поверхность которых вскрывается и наружу выходят гнойные выделения (нередко с кровавыми примесями).
3-я. Как правило, третья стадия охватывает двадцатый-тридцатый день и характеризуется развитием язвы. Она может быть очень глубокой, затрагивающей мышечную ткань.

Если ситуация усложняется инфекционным заболеванием, эти стадии могут ускоряться даже в два раза.

Причины

Главной причиной карбункула является то, что в кожу попадают стафилококк (чаще всего), стрептококк, кишечная палочка или другие возбудители. Важно понимать, что воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета и дополнительных провоцирующих факторов — то есть должно сложиться несколько условий.

К провоцирующим факторам в данном случае относят:

Раны разного характера на коже. Это могут быть небольшие повреждения от трения одежды или следы от выдавленных прыщей, порезы — что угодно.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Слишком активная работа сальных желез, жирная кожа.

Есть также причины, которые влияют на общее ослабление иммунитета:

Причины карбункула

Переохлаждения разного вида.
Регулярные, хронические стрессы.
Физическое истощение по причине переутомления, недоедания, тяжелых условий жизни и т. д.
Авитаминоз (гиповитаминоз).
Болезни, состояния, снижающие иммунитет. Это не только иммунодефициты вроде ВИЧ, но и относительно «безобидные» вещи вроде избыточного веса.
Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, самостоятельный выбор лекарственных препаратов без учета особенностей организма.
Некоторые болезни ЖКТ, печени и почек.

Нередко эти причины карбункула срабатывают в совокупности.

Диагностика

Как правило, диагностика карбункула не вызывает особых сложностей — уже во время визуального осмотра врач понимает, с какой проблемой имеет дело. Для постановки точного диагноза также назначается общий и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Лечение

Чтобы лечение карбункула было эффективным, оно разрабатывается в зависимости от того, на какой стадии находится проблема.

Начальная стадия — когда образование только начинает созревать — требует таких мер:

Лечение карбункула

УФ-облучение воспаления.
Антибактериальная блокада. Кожу обкалывают специальными препаратами, чтобы инфекция не пошла дальше.
Обработка поверхности антисептическими составами.
Использование специальных мазей для уничтожения инфекции, уменьшения воспаления и обезболивания.
Применение анальгетиков (также для обезболивания).
Прием антибиотиков внутрь — это индивидуально. Врач принимает решение о приеме этих препаратов в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент.

Если вовремя обнаружить проблему и начать лечение, карбункул рассосется и воспаление не пойдет дальше.

При наличии гнойного содержимого (на второй стадии) лечение включает следующее:

Антибактериальные блокады.
Антибиотики внутрь.
Воздействие на воспаление теплом. Это нужно для того, чтобы образование вскрылось и гной начал выходить.
Специальные повязки для снятия воспаления, антисептического действия и обезболивания.
Санирование вскрытой области (если это произошло) перекисью или другими средствами.

Если дело дошло до некротических образований, лечение обязательно включает хирургическое вскрытие и вычищение гноя, отмерших тканей. Также операция назначается в том случае, если карбункул слишком большой либо находится на лице. Показанием может стать и очень плохое самочувствие пациента — даже если воспаление пока находится на второй стадии. После операции пациентам тоже назначаются антибиотики.

Широкое распространение при лечении получили физиотерапевтические методы. Обычно они используются либо после операции, либо на стадии созревания. Большое значение для выздоровления и предотвращения рецидивов имеет укрепление иммунитета — правильным образом жизни, качественным питанием, употреблением витаминов и т. д.

Запрещенные действия

Как лечить карбункул — это одна сторона медали. Немаловажно знать и то, как лечить его не стоит. Если вы столкнулись с такой проблемой, строго запрещено:

Выдавливать гной или как-то беспокоить образование на любой стадии.
Делать массаж воспаленной области.
Самостоятельно использовать любые мази или лекарственные средства (в том числе народные).
Употреблять алкоголь.

При первых признаках карбункула на коже необходимо сразу же обратиться к врачу — дерматологу или хирургу, если дело зашло уже далеко. В АО «Медицина» вам обязательно помогут решить эту проблему на любой стадии — не откладывайте визит к специалисту.

Профилактика

К профилактике карбункула относятся простые действия:

Соблюдение правил личной гигиены.
Обработка любых ран антисептическими средствами.
Здоровый образ жизни во всех смыслах: отказ от вредных привычек, правильное питание, умеренная активность и избегание стрессов.
Своевременное лечение любых заболеваний, в том числе инфекционных.
Защита тела от переохлаждения.

Эти простые меры станут профилактикой карбункула и многих других неприятных заболеваний.

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить карбункул народными методами?

Скорее всего, это приведет к тому, что ситуация усугубится. Не стоит заниматься самолечением — обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Чем опасен карбункул?

В особо запущенных случаях он может привести к сепсису и летальному исходу. В других ситуациях могут развиться разные неприятные осложнения вроде менингита. Это довольно опасное воспаление, которое нельзя игнорировать.

Чем карбункул отличается от фурункула?

Если очень просто, то фурункул является местным воспалением, а карбункул влияет на все состояние организма и имеет большую площадь поражения.

Карбункул. Причины, симптомы и лечение

Дерматология

Карбункул – один из распространенных видов инфекционно-воспалительного поражения кожи. Название происходит от древнегреческого «карбон» (уголь) и в основе имеет ассоциацию с тлеющим угольком, которая может быть вызвана внешним видом почерневшего очага гнойно-некротического тканевого распада в сочетании с воспалительной гиперемией, а иногда и с кровоточивостью.

Карбункул отличается от клинически близких гнойников тенденцией к быстрому распространению воспалительного процесса одновременно на несколько волосяных мешочков, что создает предпосылку для дальнейшей экспансии, а при неблагоприятных условиях (например, на фоне сахарного диабета или ослабленного иммунитета) может результировать сепсисом, менингитом, флегмоной и другими жизнеугрожающими состояниями.

Карбункулы встречаются во всех возрастных категориях, однако отмечается статистическое преобладание молодых людей (что объясняется особенностями гормональной активности и секреторной функции сальных желез), причем превалирует мужской пол.

2. Причины

Карбункул – типичная очаговая стафилококковая инфекция. Патогеном обычно выступает золотистый стафилококк, реже другие виды стафилококка; еще реже высевается стрептококк или полимикробная инфекция, где опять же присутствуют стафилококки, и лишь в единичных случаях обнаруживаются другие бактериальные возбудители.

К факторам риска относятся гиперфункция сальных желез, наличие микротравм, трещин и потертостей на коже, длительные физические нагрузки в загрязненных помещениях или в запыленном воздухе, а также наличие фоновых заболеваний с нарушением обмена веществ и/или снижением общей сопротивляемости и местного иммунитета.

3. Симптомы и диагностика

Очаг формируется, как правило, на лице, шее, спине, ягодицах, хотя теоретически локализация может быть любой.

Возникает небольшая болезненная «гроздь» внутренних инфильтратов, которые вскоре объединяются в выступающий над кожей багрово-черный гнойник со спонтанно прорывающимися выходами зеленоватого гноя. Кожа вокруг воспалена, на пальпацию реагирует острой болью. Гнойное расплавление и некротизация достигает глубоких слоев кожи, а иногда и подкожных структур, в результате чего формируется язва, которая впоследствии грубо зарубцовывается, оставляя на коже косметический дефект. Полный цикл развития и разрешения карбункула варьирует от 3 до 5 недель.

Во многих случаях выражен болевой синдром и общетоксическая симптоматика, характерная для бактериальных инфекций: фебрильная температура, лихорадочное состояние, слабость, головная боль, тошнота, нарушения сна и т.д. В отдельных случаях интоксикация настолько сильна, что приводит к угнетению сознания. Злокачественное развитие с образованием множественных карбункулов, присоединением гнойного менингита, флегмоны, сепсиса у ослабленного и иммунодефицитного контингента больных нередко заканчивается фатально.

Диагноз устанавливается дерматологом клинически, по результатам осмотра, анализа жалоб, динамики и анамнестических сведений. При необходимости дифференциальной диагностики и для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам производится лабораторное бактериологическое исследование.

4. Лечение

В большинстве случаев удается прервать инфекционно-воспалительный процесс с помощью антибиотических препаратов (перорально и местно) в комбинации с физиотерапией. Однако в более тяжелых, запущенных, прогностически опасных случаях (например, при локализации карбункула на лице, множественном карбункулезе, быстро прогрессирующем некрозе, а также у больных из группы повышенного риска) необходима госпитализация и хирургическое вмешательство.

Производится вскрытие карбункула и удаление некротического материала с соблюдением максимальных мер антисептики и последующей интенсивной антибактериальной терапией – во избежание рецидива и дальнейшего распространения инфекции.

Заболевания

Жалобы и симптомы

высыпания на лице
высыпания на теле
высыпания на половых органах
покраснения и шелушения
зуд и жжение
появление новообразований на коже

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

Дермоскопия
Люминесценция
Диаскопия
Граттаж (поскабливание)
Проба зондом пункция иглой
Биопсия

Наши цены

Консультация врача дерматолога – от 3000 р.
Исследование кожи на демодекоз – 435 р.
Исследование на патогенные грибы – 490 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Карбункул (гнойное воспаление кожи)

Карбункул чаще распологается на задней поверхности шеи, пояснице, бедрах. Гнойное воспаление протекает остро и требует немедленного лечения. Ниже в статье вы найдете причины заболевания; врачей, которые его лечат; необходимые лечебные процедуры для лечения; а также общую информацию о заболевании его локализации, особенностях диагностики заболеваний и лечения их. Тем не менее, советуем проконсультироваться с врачом, ибо самолечение в 90% чревато переходом болезни в хроническую стадию с крайне неприятными осложнениями

Медицинский центр клиника Биосс

Карбункул. Общая информация

Карбункул – острое гнойное воспаление кожи с подкожно-жировой клетчаткой, возникшее вокруг нескольких волосяных фолликулов. Протекает заболевание чаще всего остро и требует немедленного лечения. Располагаются очаги обычно на задней поверхности шеи, пояснице, бедрах – тех местах, где края одежды контактируют с кожей и волосами. Это создает условия для проникновения инфекции в волосяной фолликул.

При лечении Карбункулов врачи клиники БИОСС используют как проверенные временем, так и самые новые разработки и авторские методики.

В МЦ БИОСС работают лучшие врачи в Москве , имеющие большой опыт в лечении Карбункулов

КОГДА СТОИТ ЗАБИТЬ ТРЕВОГУ, ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ КАРБУНКУЛА

Нередко карбункул путают с фурункулом. Но следует помнить, симптомы карбункула несколько иные. Карбункул чаще бывает одиночно, в то время как фурункулы, наоборот, возникают во множественном числе. Площадь поражения эпидермиса различна, от одного сантиметра в диаметре, и до размера детской ладони.

В начале заболевания на шее или в другой части тела образуется незначительное возвышение в виде узелка, который начинает увеличиваться в размере, и приобретает выраженную болезненность.

Вокруг узелка начинает образовываться воспаленный участок, в области инфильтрата кожа становится багрово-красного цвета, нередко присутствует синеватый оттенок.

Поверхность покрывается гнойными очагами в большом количестве, по виду они напоминают пробки. Их окружает отечность и покраснение. Присутствует ощущение «дергающей» боли.

Вскрытие гнойничков происходит постепенно, и верхняя часть карбункула выглядит наподобие решета. Из многочисленных отверстий выделяется гнойное содержимое, иногда появляются частички омертвевших клеток эпидермиса. Через некоторое время очаг заболевания начинает принимать кратерообразную форму, поверхность становится язвенно-некротической. Это характерный признак для карбункула, и некроз может распространяться очень глубоко.

Затихание воспалительного процесса происходит медленно, гной и омертвевшие клетки отторгаются. Края карбункула заполняются грануляциями, в некоторых случаях наблюдается задержка отторжения в центре воспаленного участка. Процесс заканчивается рубцеванием.

ОБЩИЕ ЯВЛЕНИЯ ПРИ КАРБУНКУЛЕ

При данном заболевании возникают и общие признаки, такие как головная боль, тошнота и рвота, лихорадка. Температура тела повышается до сорока градусов, пульс учащается, общее состояние характеризуется как тяжелое.

На этом фоне возможно возникновение лимфаденитов, тромбофлебитов, лимфангоитов. Возникающие осложнения отягощены интоксикацией, и часто завершаются сепсисом. Если карбункул возник на лице (верхняя губа, углы рта), то течение заболевания проходит особенно тяжело. Особенно это касается пациентов с диабетом и людей пожилого возраста.

СИБИРЕЯЗВЕННЫЙ КАРБУНКУЛ

Описанные симптомы позволяют распознать, что заболевание является именно карбункулом. Но следует учитывать, что заболевание может оказаться сибиреязвенным карбункулом. Если лечение карбункула обычного типа иногда не обходится без оперативного вмешательства, то в случае сибиреязвенного достаточно консервативных методов. Они заключаются в проведении противоэпидемических процедур и изоляции больного.

ПРИЗНАКИ СИБИРЕЯЗВЕННОГО КАРБУНКУЛА

Для этой разновидности заболевания характерно возникновение красного узелка небольшого размера. Процесс развивается от двенадцати часов до двух суток, за это время происходит образование багрово-синеватого пузырька, имеющего мутное содержимое. При этом больной ощущает сильный зуд.

Прорыв пузырька происходит быстро, на месте ранки образуется струп темно-красного цвета. Он твердеет, и спустя сутки выглядит черным, приобретает твердость. Именно поэтому болезнь получила название карбункул. Нередко вокруг струпа образуется подобие венчика. Он представляет собой мелкие пузырьки, с серозной жидкостью внутри. Далее возникает сильная отечность, после чего происходит омертвление тканей, лимфаденит и лимфангоит.

Если заболевание протекает в особо тяжелой форме, то имеются септические признаки. Но, как правило, общее состояние пациента остается без изменений.

Еще одним отличием сибиреязвенного карбункула от обычного заболевания можно считать его относительную безболезненность.

ДИАГНОСТИКА КАРБУНКУЛА

В медицинской практике не возникает затруднений в диагностике карбункула. Но бывают случаи, когда необходимо произвести дифференцирование от сибирской язвы, называющейся сибиреязвенным карбункулом.

Клиническая картина на некоторых этапах схожа, и этому способствует развитие в отдельных случаях карбункула некротической корки. Иногда наблюдаются лишь незначительные реакции вокруг места фурункула, но это случается довольно редко. Если имеются сомнения, врачи назначают бактериоскопическое исследование.

Если клиническая картина не дает точного представления, то для того чтобы диагностировать карбункул или фурункул, проводятся анализы крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг влево лейкоцитарной формулы.

ЛЕЧЕНИЕ КАРБУНКУЛА

Амбулаторное лечение карбункула проводится в том случае, если отсутствует ярко-выраженная интоксикация организма, и очаг заболевания расположен на туловище или конечностях. При своевременно начатом лечении, то есть сразу после того, как образовался воспалительный инфильтрат, пациенту назначается курс лечения антибактериальной терапией.

При лечении карбункула хороший эффект оказывает облучение ультрафиолетом, применяется УВЧ-терапия. Кожу, пораженную заболеванием, необходимо обработать этиловым спиртом (70 %), наложить повязку с антисептическим средством, например, мазью Вишневского, метилурациловой мазью, винилином.

Еще сравнительно недавно данное заболевание лечилось исключительно хирургическим способом. Но в наши дни терапия основана на антибиотиках и сульфаниламидных препаратах. Хирургическое лечение применяется в исключительно редких случаях. Специалисты используют комбинированное воздействие стрептомицином, пенициллином, террамицином, биомицином, или другим антибиотическим препаратом. Применяются довольно большие дозы.

Как правило, врач назначает антибиотики, имеющие широкий спектр действия, и антибактериальные синтетические препараты. Параллельно больной принимает лекарственные средства с обезболивающим эффектом, а также сердечные препараты.

Пенициллин вводится как внутримышечно, так и используется методика обкалывания очага поражения. Общая суточная доза может составлять 1 000 000 единиц. Определить точно продолжительность лечения невозможно, оно проводится до того момента, когда исчезнут общие явления болезни, и уменьшится воспаление. Используется стрептоцид, дозировка – 0,5 гр. каждые четыре – шесть часов. Норсульфазол по одному грамму четыре раза в сутки. Эти препараты применяются для лечения от недели до десяти дней.