Сухой лающий кашель у взрослого, как и чем лечить?

Лающий кашель

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

Причины лающего кашля

Ларингит

На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

Инфекции дыхательных путей

Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:

• Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
• Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
• Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.

Патология трахеи

Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:

• Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
• Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
• Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
• Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.

Аллергические заболевания

Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

Туберкулез бронхов

При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

Экссудативный перикардит

При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

Бериллиоз

Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

Обследование

Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:

• Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
• Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
• Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
• Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).

Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

Симптоматическая терапия

Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

2. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение/ Даниляк И.Г.// Пульмонология – 2001 – №3.

Сухой лающий кашель у взрослого – лечение в взрослого без температуры

Лающий кашель является симптомом, указывающим на поражение конкретного участка верхних дыхательных путей – гортани. Бывает сухим и влажным, сопровождается температурой или бывает вообще без признаков сопутствующей патологии. Все зависит от причины ларингостеноза, или спазма, которую необходимо найти и обязательно учесть при назначении лечения.

Причины

Львиная доля эпизодов лающего кашля имеет под собой инфекционную природу:

• парагрипп;
• грипп;
• аденовирусы;
• респираторно-синцитиальная вирусная инфекция;
• неспецифические бактериальные поражения.

Не так давно частыми причинами лающего кашля были дифтерия, коклюш и корь, но благодаря повсеместной вакцинации, такие заболевания практически не встречаются в современной клинической практике.

Кроме инфекции, ларингостеноз/спазм провоцируется аллергическими явлениями, инородными телами (опухоль, папиллома, полип). Встречаются даже неврогенные приступы лающего кашля, когда тот возникает без видимой к тому причины из-за особенностей личности человека.

Эпизоды, когда такой симптом появляется без заметных дыхательных расстройств, требуют особого внимания со стороны пациентов и врачей: это бывает связано с патологией сердца.

Принципы лечения

Подавляющее большинство людей с ларингостенозом лечатся амбулаторно. Необходимость в госпитализации возникает в таких случаях:

• ранний возраст пациента – приступы часто сопровождаются нарушениями функции внешнего дыхания, удушьем;
• подозрение на дифтерию;
• затяжной эпизод у взрослого, когда лающий кашель затягивается на неделю и дольше;
• присоединение вторичной патологии, отягощающей течение болезни – пневмония, обструктивный бронхит, сердечно-сосудистые заболевания;
• общее тяжелое состояние пациента.

Почти всегда удается вылечить человека консервативным подходом – применением медикаментозных средств, физиотерапевтическими методиками. Главное – точно установить причину лающего кашля и уже после подбирать, чем лечить, будь то взрослый или ребенок.

Хирургическая помощь требуется тогда, когда лающий кашель вызван стенозом гортани из-за новообразования: опухоли, полипа, папилломы.

Что принимать?

Первое, на что необходимо направить терапевтические мероприятия, – это ослабить симптоматику. Так как большинство случаев лающего кашля возникают на фоне ОРЗ, лечение у взрослых должно быть направлено на борьбу с кашлем, стимуляцию иммунитета, уничтожение вирусов-возбудителей.

В стандартную терапевтическую схему, как лечить лающий кашель, входят:

• противокашлевые препараты;
• иммуномодуляторы, лучше растительного происхождения;
• комплексные поливитаминные препараты;
• дезинтоксикация;
• средства для борьбы с сопутствующей патологией.

Лающий кашель происходит из гортани, так что традиционные отхаркивающие лекарства будут малоэффективны. Для того, чтобы быстро избавиться от приступа, эффективно принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. В их состав входит кодеин, декстрометорфан.

Другой путь – снизить раздражимость нервных рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс. Можно принимать препараты на основе преноксдиазина (напр., Либексин).

Иммуномодулирующим действием обладают растительные настои лимонника, экстракт женьшеня и некоторые другие средства. Ту же цель (стимуляция защитных сил организма) преследуют рекомендации принимать поливитаминные препараты.

Прием антибиотиков при лающем кашле требуется не всегда: очень много процессов имеют вирусную природу. Противомикробные средства в таких случаях бесполезны или могут даже навредить.

Амбулаторная дезинтоксикация – обильное питье. Естественно, если человек с лающим кашлем чувствует себя более или менее удовлетворительно. Пить нужно теплую воду, можно с медом. Важно следить за диурезом: моча должна выделяться в количествах, сопоставимых с объемом выпитой жидкости.

Лечение других проблем, часто сопровождающих лающий кашель – важнейший момент. Среди сопутствующей патологии встречаются:

• бронхит;
• тонзиллит;
• пневмония (воспаление легких);
• фарингит.

Как вылечить сопутствующие болезни – вопрос индивидуальный. Здесь уже могут потребоваться привычные отхаркивающие средства, антибиотики.

Применять вспомогательную терапию необходимо только по врачебным назначениям.

Как снять сильный приступ быстро?

Лающий кашель имеет свойства появляться в ночное время, часто носит приступообразный характер. Этим сильно досаждает самом пациенту и его близким. Снять (купировать) приступ сильного лающего кашля можно несколькими путями:

• провести отвлекающие мероприятия – растереть или попарить ноги с температурой воды 37-42˚C;
• противокашлевые препараты центрального действия – основной медикамент, чем лечить сильный лающий кашель у взрослого (симптоматическая терапия);
• организовать приток свежего прохладного воздуха температурой 18˚C;
• выпить теплой жидкости – молоко с небольшой добавкой соды.

Если температура тела повышена, то принять жаропонижающее. Лучше парацетамол, он оказывает действие на центры боли и воспаления в головном мозгу.

Нужны ли ингаляции?

Ингаляционная терапия показана практически всем пациентам с лающим кашлем: от возраста в 1 месяц до глубоко пожилого человека. Эффект ингаляций обусловливается увлажнением воспаленной слизистой оболочки, санацией ее от микроорганизмов, снятием отека. Практикуется как традиционный метод паровлажных ингаляций, так и современные аппаратные способы с подключением небулайзеров.

Чтоб избавиться от лающего кашля паровлажным подходом, применяются такие средства, как:

• вареный картофель;
• раствор соды (натрия гидрокарбоната) 1-2%;
• отвары лекарственных растений – ромашки, шалфея, эвкалипта;
• готовые смеси для ингаляций.

Использование мелкодисперсных аэрозолей, генерируемых небулайзерами, более актуально при заболеваниях легких и бронхов. Бывает показано при осложненном течении инфекции верхних дыхательных путей.

Небулайзер позволяет купировать лающий кашель при выраженном отеке гортани. Для этого в качестве рабочего раствора используют 0,05% нафтизин.

Проводить ингаляции нужно на менее 3 раз в день и только, когда общее состояние пациента является удовлетворительным. Высокая температура тела (под 38˚C и выше), быстрое нарастание интенсивности лающего кашля, учащение приступов или увеличение их длительности – признак того, что требуется консультация специалиста, коррекция диагноза и лечения.

Что такое лаюший кашель?

В первую очередь стоит разобраться, какой кашель называют лающим? В справочниках указано, что под этим термином врачи понимают неконтролируемые спазмы, которые провоцируют резкий выдох, схожий по звуку с «гавканьем». В большинстве случаев, такой признак ухудшения здоровья возникает после глубокого вдоха. Замечено, что отек, воспалительный процесс в связках может продолжаться длительный период времени, причем проявления патологии протекают, как с повышенной температурой тела, так и без нее.

Лающий кашель – что делать?

Прежде всего не паниковать и вызвать на дом врача. Сухой лающий кашель пугает и самого больного, ведь он чувствует, что не может дышать так, как прежде и начинает волноваться, беспокоиться, что только усиливает отек.

1. Постараться успокоить ребенка.
2. Обеспечить ему приток свежего воздуха.
3. В качестве средств первой помощи предложить подышать физиологическим раствором или минеральной водой, залив ее в специальный отсек ингалятора.
4. Кроме того, необходимо как можно быстрее дать малышу антигистаминное средство в его возрастной дозировке.

Как снять приступ кашля?

Если ингалятора в доме нет, для купирования приступа можно использовать старый дедовский способ:

1. Нагреть кастрюлю воды.
2. Добавить к ней полпачки соды и предложить больному подышать над паром.

Облегчить стеноз внегрудных отделов дыхательных путей поможет и частое дробное питье. Обычная теплая вода, употребляемая маленькими глоточками, может существенно облегчить состояние больного, увлажнить слизистую, успокоить и отвлечь малыша. Кормить и поить его обильно и насильно нельзя, ведь из-за невозможности откашляться и скопления слюны ребенка может рвать.

Лающий кашель – когда нужно к врачу?

Ларингит и стеноз дыхательных путей – это не тот случай, когда не возбраняется остаться дома и обойтись своими силами. Да, мама может иметь весь необходимый арсенал противокашлевых средств, но если малыш начнет задыхаться, помочь ему самостоятельно она не сможет, а ведь счет в этом случае идет на минуты. Лающий кашель ночью мешает малышу спать, а возможности показаться врачу в это время суток нет. Поэтому все необходимые лечебные мероприятия проводятся под руководством специалистов в стенах больницы.

Что вызывает лающий кашель

Лающий сухой кашель сопровождается свистящими звуками, напоминающими собачий лай. Во время приступа мокрота не отделяется, поэтому рефлекторный выдох приводит к травмированию и отеку дыхательных путей. Из-за этого пациент чувствует жжение или першение в горле.

В 84% случаев появление симптома связано с болезнями дыхательных путей. Надрывный и непродуктивный (сухой) кашель ночью возникает при воспалении трахеи, глотки, голосовых связок, бронхов, носоглотки и т.д. К вероятным причинам его возникновения относятся:

• коклюш;
• трахеит;
• туберкулез;
• бронхит;
• ларингит;
• назофарингит;
• ларинготрахеит;
• бронхотрахеит;
• грипп;
• парагрипп;
• аллергоз;
• тонзиллит;
• плеврит.

Чаще всего лающий мучительный кашель появляется при бактериальном или вирусном воспалении гортани (ларингите). При неадекватном лечении инфекция опускается в нижние отделы дыхательной системы, поражая трахеобронхиальное дерево. На начальной стадии бронхит у взрослых сопровождается лающим непродуктивным кашлем, но уже через 3-4 суток начинает откашливаться мокрота.

В 7-9% случаев причиной приступов становится респираторный аллергоз – аллергические заболевания органов дыхания. Часто аллергический кашель сопровождается жжением и зудом в носоглотке, отеком и покраснением слизистых. Из-за частых приступов больные жалуются на головные боли, недомогание и усталость.

Скорую нужно вызвать, если кашель стал надрывным и не проходит. Есть риск отека гортани и удушья.

Лающий приступообразный кашель иногда бывает проявлением внелегочных заболеваний:

• перикардит;
• невроз глотки;
• опухоли в глотке;
• сердечная недостаточность;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога).

Если симптом сохраняется более 2 недель, следует обратиться к специалисту.

Использование народных средств

При лающем сухом кашле могут помочь известные народные рецепты. Они окажутся эффективными на ранних стадиях болезни, когда беспокойство дыхательных путей только начинается.

• Теплое молоко с маслом и медом . Этот напиток смягчит воспаленное горло и окажет противокашлевое действие. Мед повысит сопротивляемость организма и устранит болезнетворные бактерии. Важно, чтобы продукт был теплым, а не горячим. Пить его следует перед сном, а после этого нужно отправиться под одеяло.
• Чай (малиновый, брусничный, клюквенный) будет поставщиком витамина С в организм. Этот элемент восстановит поврежденные ткани, окажет регенерирующее действие. Также он повысит иммунитет и снизит температуру при гипертерми.
• Морковь с молоком – известное средство для лечения лающего кашля. Натрите некрупный корнеплод и залейте его теплым молоком. Настаивайте в течение получаса, после чего выпейте. Процедура проводится перед сном.
• Сахарная редька , запеченная в духовке, выделяет целебный сок. Он поможет избавиться от лающего кашля. Принимайте полученный продукт трижды в день по чайной ложке, запивая теплой водой.
• Травяные отвары нередко применяются для лечения кашля, в том числе и лающего. Отдайте предпочтение ромашке, шалфею, эвкалипту, мяте, липе, бузине, чабрецу. Залейте выбранные ингредиенты кипятком и дайте настояться. Принимать это средство можно вместо чая в неограниченном количестве, если у вас нет аллергии.

Лечение лающего кашля народными средствами не всегда оказывается эффективным. Если вам не стало легче в течение нескольких дней, то откажитесь от задуманного плана. Обязательно обратитесь к врачу для назначения эффективного лечения.

Как лечить сильный лающий кашель

Лающий кашель взрослых и детей – тревожный симптом, который нередко сопровождает многие опасные заболевания. Довольно часто он похож на самый настоящий лай, имеет приступообразную форму и не сопровождается отхождением мокроты. Такой бронхоспазм доставляет сильный дискомфорт, изматывает и может беспокоить в любое время суток (но чаще ночью). Ночные приступы легко объяснить горизонтальным положением тела во время сна. Такая поза препятствует нормальному кровоснабжению легких и бронхов.

Содержание статьи

Что его вызывает

Довольно часто лающий кашель у взрослых имеет вирусную природу. Он сильно раздражает нижние и верхние дыхательные пути, провоцирует возникновение отека рецепторов и поражает голосовые связки. Поэтому при таком типе кашля голос больного сипнет, грубеет, а иногда и вовсе исчезает.

Данный симптом нельзя оставлять без должного внимания. Но перед началом лечения целесообразно определить источник проблем.

Наиболее распространенные причины появления бронхоспазмов:

1. Вирусные болезни – риновирус, грипп, ОРВИ и так далее. Помимо сильных кашлевых приступов, у больного диагностируется повышенная температура (вплоть до 40 градусов по Цельсию), общая слабость и недомогание.
2. Фарингит и трахеит – воспаление дыхательных путей. В данном случае кашель возникает сразу же после начала болезни и сильно беспокоит пациента.
3. Ларингит и ложный круп – при таких недугах кашель лающий особенно тяжело протекает у детей. Причина бронхоспазмов кроется в воспалении дыхательных путей. Возникает оттек, который мешает нормальному дыханию. Поэтому нередко больные испытывают приступы удушья.
4. Коклюш с дифтерией встречаются сегодня крайне редко. Однако полностью сбрасывать их со счетов нельзя. На начальном этапе такие болезни легко спутать с обычной простудой, но по мере их проявления становится понятно, что речь идет вовсе не о безобидной сезонной хвори. При этом сильный лающий кашель практически не лечится стандартными средствами, которые эффективны в других случаях.
5. Аллергия на раздражители (пыль, продукты питания, пыльца и так далее). Нередко помимо высыпаний на коже появляются приступы сильного лающего кашля. Наблюдается оттек гортани и, как следствие, нарушение дыхания.
6. Астма («кашлевая астма)». Кроме сильных бронхоспазмов, человек может страдать от приступов удушья. Кожа больного приобретает нездоровую бледность.
7. Попадание в дыхательные пути инородного тела. Их механическое перекрытие автоматически влечет за собой появление кашлевых приступов. Попытки самостоятельно извлечь инородное тело опасны и могут привести к осложнениям, например, к повреждению голосовых связок. Поэтому рекомендуется незамедлительно вызвать «скорую помощь».

Как лечить бронхоспазмы

Не забывайте, что лающий кашель у взрослого – это не основная цель лечения. Речь идет всего лишь об одном из симптомов. Поэтому все реабилитационные мероприятия необходимо направить на устранение причины бронхоспазма – болезни, которая спровоцировала кашель лающего типа. Вместе с тем, с кашлевыми приступами также можно и нужно бороться. Особенно, когда они сильно изматывают больного, доставляют ему и его окружению дискомфорт.

Главная задача при терапии сухого лающего кашля – трансформировать его в продуктивную форму. Иными словами, необходимо, чтобы появилась мокрота, и кашель стал влажным. На данный момент в процессе лечения активно используются:

• отхаркивающие препараты;
• муколитические лекарства;
• противокашлевые средства.

Назначать конкретный препарат должен только лечащий врач, исходя из ключевой причины кашля. Кроме того, мы рекомендуем с максимальной осторожностью относиться к противокашлевым средствам. Как правило, в основе большинства таких лекарств лежат средства, которые вызывают привыкание и могут быть опасны для детей.

Принимать противокашлевые препараты необходимо только в том случае, если сухой лающий кашель наблюдается достаточно долго и не проходит.

Что касается муколитиков, а также отхаркивающих лекарств, то в процессе лечения лающего кашля они применяются редко (обычно на этапе его трансформации в мокрый). Не забывайте, прием отхаркивающих медикаментов (как и стандартные ингаляции) вовсе не гарантирует уменьшение проявлений кашля. В отдельных случаях при сильном разжижении и выделении мокроты они могут спровоцировать на некоторое время усиление кашлевых приступов. Общие рекомендации при лечении большинства видов вирусного кашля (включая интенсивный лающий кашель без температуры) такие:

1. Используйте ингаляции. Они хорошо увлажняют слизистую оболочку и способствуют разжижению мокроты.
2. Употребляйте много жидкости. При вирусных болезнях кровь густеет, и на сердце оказывается дополнительная нагрузка. Обильное теплое питье разжижает не только мокроту, но кровь.
3. Чтобы не допустить чрезмерного пересыхания дыхательных путей, дышите прохладным (но не холодным) влажным воздухом. Регулярно совершайте прогулки, проветривайте комнаты.

Некоторые нюансы при лечении

Если кашель лающего типа вызван коклюшем либо паракоклюшем, лечить необходимо прежде всего его причину. Для этого используются антибиотики, которые прописываются врачом. Не забывайте как можно чаще дышать свежим воздухом.

После курса реабилитации кашлевые приступы могут наблюдаться на протяжении 2-3 месяцев. Не переживайте, это нормальное явление.

Если речь идет о бронхоспазме, который сопровождает аллергию, лечение будет другим. Для того чтобы ликвидировать приступы, достаточно пропить курс антигистаминных препаратов (их в обязательном порядке назначает врач).

При инфицировании верхних дыхательных путей и появлении сильного сухого кашля необходимо пользоваться лекарствами, снимающими отек. Кроме того, употребляют антибактериальные и противовирусные средства. При этом не стоит принимать лекарства для отхаркивания. Они не оказывают никакого положительного воздействия и могут еще больше усугубить клиническую картину. Следующие дополнительные симптомы при лающем кашле должны стать поводом для начала лечения:

• боль в горле;
• насморк;
• увеличение лимфатических узлов;
• осиплость голоса, хрипота;
• общее недомогание;
• головные боли;
• отек слизистой гортани;
• трудности при дыхании;
• повышенная температура.

Возможны осложнения. Как их не допустить?

Кашель лающего типа опасен не только своими проявлениями (раздражение слизистой, приступы удушья и так далее), но и возможными осложнениями, к примеру, началом воспалительного процесса. Поэтому при первых симптомах мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалистам и установить причину приступов. В противном случае не избежать опасных осложнений. Какими они могут быть?

Игнорирование проблемы может привести к появлению астмы – практически неизлечимого заболевания. Еще одно опасное осложнение – ограниченное снабжение организма кислородом (дыхательная недостаточность). Кашлевые приступы без должного лечения могут вызвать окклюзию дыхательных путей. Речь идет о нарушении их проходимости по причине поражения стенок и кровеносных сосудов.

Помимо всего вышеперечисленного кашель может осложняться ларингитами, бронхитами, воспалением легких, миокардитом (воспалением сердечной мышцы). В отдельных случаях врачи диагностируют полинейропатию – множественное поражение периферических нервов.

Поэтому при возникновении приступов лающего кашля обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением и не затягивайте с началом реабилитационных мероприятий. Кроме того, вы можете облегчить приступы следующим образом:

• поддерживайте в комнате оптимальный уровень влажности;
• не допускайте сдавливания грудной клетки тяжелой одеждой;
• если нет температуры, ставьте горчичники и компрессы;
• не употребляйте пищу во время кашлевых приступов.

Подводя итоги, хотелось бы отметить серьезность ситуации при лающем кашле. Такой симптом опасен как сам по себе, так и в качестве проявления той или иной болезни.

Нет смысла лечить бронхоспазм, если его причина кроется в опасном вирусном заболевании. При этом не забывайте, что в некоторых случаях интенсивность кашлевых приступов все-таки можно существенно снизить.

Лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых

При ОРВИ или других заболеваниях респираторного тракта одним из симптомов нередко бывает сухой кашель. Для того, чтобы устранить неприятный симптом, необходимо подобрать лучшие таблетки от сухого кашля для взрослых

При различных поражениях респираторного тракта, начиная от носоглотки, заканчивая бронхами и легкими, одним из самых заметных и частых симптомов считается кашель. Это не отдельная болезнь, кашель – это симптом, защитная реакция тела на раздражители, попытка организма очистить дыхательные пути от различных инородных частиц – вирусов, микробов, аллергенов, пыли.

При развитии кашля важны его характеристики – он сухой или влажный. При сухом кашле возникает дискомфорт из-за того, что дыхательные пути раздражены, плохо отходит мокрота. При влажном кашле состояние облегчается. Поэтому именно при сухом, раздражающем и надсадном кашле люди пытаются применять лекарства, чтобы облегчить состояние.

Основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный, продуктивный, чтобы отделялась мокрота, а вместе с ней – возбудители. В некоторых случаях, когда кашель почти беспрерывный и мучительный, применяют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Важно подбирать и использовать таблетки от сухого кашля для взрослых взвешенно и рационально, чтобы не навредить организму и не спровоцировать осложнений, распространения инфекции. Любые средства от кашля должны рекомендоваться врачом, с учетом возраста, причины кашля и сопутствующих заболеваний.

Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от сухого кашля по версии КП

Мы предлагаем обсудить лучше таблетки от сухого кашля для взрослых, которые считаются эффективными и недорогими среди пациентов и популярны у врачей, определить, чем они отличаются от других препаратов, какие особенности приема они имеют.

1. Омнитус

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – таблетки и сироп для приема внутрь. Отпускается из аптек без рецепта врача. Основное действующее вещество – бутамират. Лекарство относится к группе противокашлевых препаратов, подавляет кашлевой рефлекс за счет прямого действия на кашлевой центр, помогает улучшить показатели спирометрии, насыщение крови кислородом. Обладает отхаркивающим эффектом, умеренно расширяет бронхи, имеет противовоспалительное действие.

Показания для приема:

• сухой кашель при любых острых респираторных заболеваниях;
• подавление кашлевого рефлекса перед оперативными вмешательствами, бронхоскопией и другими диагностическими процедурами.

Противопоказания к приему лекарства – возраст до 6 лет, период беременности и кормления, аллергия к компонентам препарата.

Лекарство несовместимо с алкоголем, препаратами, подавляющими активность нервной системы – седативными, снотворными средствами, транквилизаторами. Осторожно нужно назначать препарат пациентам с болезнями почек и печени.

2. Стоптуссин

Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и капель комбинированного действия. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – гвайфенезин и бутамират – противокашлевое средство с комбинированным эффектом в виде центрального подавляющего кашель действия в сочетании с отхаркивающим компонентом.

Основное показание для приема:

• сухой кашель при ОРВИ, гриппе, заболеваниях респираторных органов.

Противопоказан у детей до 12 лет, в первом триместре беременности и при лактации, при аллергии на компоненты, при миастении. Запрещено применять препарат при влажном кашле, у пациентов с хроническим кашлем при бронхите, эмфиземе, у курильщиков.

Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля. Усиливает эффекты парацетамола, седативных препаратов, средств для наркоза и снотворных.

3. Либексин

Препарат выпускается в форме таблеток, отпускается без рецепта врача. Основное действующее вещество – преноксдиазин. Обладает противокашлевым действием, блокирует передачу кашлевых импульсов с периферии в мозг за счет местного анестезирующего эффекта, расширения бронхов и незначительного подавления активности центра дыхания, не угнетающего вентиляцию.

• при сухом кашле любого происхождения – коклюш, ОРВИ, грипп, респираторные инфекции;
• для подавления кашля перед операциями и диагностическими процедурами в области дыхательной системы.

Противопоказан при аллергии к компонентам, после проведения ингаляционного наркоза, при влажном кашле с мокротой, при непереносимости лактозы. Осторожно назначают детям и беременным.

Несовместим с алкоголем, нельзя сочетать с препаратами, разжижающими мокроту и отхаркивающими средствами.

4. Амброксол

Препарат выпускается в таблетках, сиропах и растворах для ингаляций. Продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – амброксол, препарат с муколитической активностью, усиливает выделение более жидкой слизи, которую легче откашлять. Таким образом, препарат помогает перевести сухой непродуктивный кашель во влажный, с отхождением мокроты.

• ОРВИ, гриппе, детских инфекциях с сухим кашлем;
• хронических заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся кашлем с трудно выводимой мокротой;
• бронхиальной астме, бронхоэктазах.

Противопоказан при влажном кашле, с обильной мокротой, в первом триместре беременности, при лактации, у детей до 6 лет, при проблемах с почками и печенью.

Запрещено принимать препарат совместно с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс, хорошо работает совместно с антибиотиками при микробных инфекциях. Несовместим с приемом алкоголя.

5. Ренгалин

Препарат выпускает в таблетках, продается без рецепта врача. Обладает противокашлевым действием за счет влияния особых компонентов в составе – афинно-очищенных антител к брадикинину, гистамину, морфину. Подавляет кашлевой рефлекс, устраняет воспаление, обладает антигистаминным эффектом.

• сухой кашель при ОРВИ, гриппе, респираторных инфекциях;
• кашель при ларингите, фарингите, бронхите;
• кашель при аллергических патологиях.

Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим, при аллергии на компоненты препарата. Данных о влиянии на вождение автомобиля нет, негативных сочетаний с другими лекарствами не найдено.

Как выбрать таблетки от сухого кашля для взрослых

Важно подбирать препараты против сухого кашля совместно с врачом, предварительно определив причину. Самое основное, что нужно при сухом кашле – это перевести его во влажный. Для этого показаны муколитические средства. Но при мучительном, надсадном кашле в острый период допустимо применение препаратов для подавления кашлевого рефлекса.

Препараты, подавляющие кашель, могут быть нескольких типов:

• центрального действия, влияющие на кашлевой центр в головном мозге;
• периферического действия, подавляющие поступление импульсов с периферии, от слизистой респираторного тракта;
• комбинированного действия, сочетающие в себе несколько разных эффектов.

Важно! Запрещено применять препараты, подавляющие кашель при наличии влажного кашля с отходящей мокротой. Это может привести к тому, что легкие наполнятся мокротой и разовьется застойная пневмония.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно методов лечения ОРВИ и кашля, назначения препаратов врачу-терапевту, эндоскописту, заведующей организационно-методическим кабинетом Лидии Голубенко.

Причиной сухого кашля становится раздражение, повреждение и воспаление слизистой оболочки дыхательной системы (глотки, трахеи и бронхов). Раздражителями могут быть пыль, гарь, инфекционные агенты (бактерии, вирусы) или аллергены. Слизистая оболочка, на поверхности которой налипают инородные тела, посылает сигнал от рецепторов по нервам в мозг, где расположен центр кашля. В ответ возникает рефлекс, который за счет формированных выдохов воздуха старается вытолкнуть из дыхательной системы раздражающие вещества, тем самым предпринимая попытки удаления раздражителей.

Самое основное – нужно снять раздражение дыхательных путей, уменьшить воспаление и перевести кашель во влажную форму, мокроту легче откашлять. Полезно пить больше жидкости для усиления производства слизи, увлажнять воздух, проводить ингаляции (холодные).

Если кашель вызван раздражением горла, полезны различные препараты для рассасывания, смягчающие, увлажняющие и подавляющие воспаление. Препараты без согласования с врачом пить не рекомендовано.

Вызов неотложной помощи необходим, когда сухой кашель провоцирует одышку, хрипы и затруднение дыхания. Кроме того, нужна помощь врачей при сильном непрекращающемся кашле на фоне не сбиваемой температуры, хронических заболеваний, синюшности кожи лица, пальцев рук и ног.

Лающий кашель

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

сухой лающий кашель;

вялое состояние, слабость;

болевые ощущения в области грудины.

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

частый приступообразный лающий кашель;

возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;

болезненные ощущения в горле при сглатывании.

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

сухой лающий кашель;

возникновение першения и сухости в горле;

сильные болевые ощущения в горле.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

лающий кашель у ребенка;

охриплость голоса либо полное его пропадание;

повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

мучительный лающий кашель;

приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;

свист дыхания на вдохе;

побледнение кожных покровов;

повышенная температура тела.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

увеличение лимфатических узлов;

повышенная температура тела;

болезненность в горле;

возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;

при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;

возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;

повышение температуры тела;

выделение слизи из носа.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

сухой кашель лаем;

свист при дыхании;

возникновение сильных приступов удушья.

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;

исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;

чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.

антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;

отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;

эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

когда лающий кашель не прекращается;

когда наряду с кашлем появились приступы удушья;

дыхание стало свистящим;

кожные покровы побледнели.

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

К какому врачу записаться

Записаться на прием

Мы используем файлы cookies и пользовательские данные: тип устройств, ОС, геолокация, время, браузер и действия пользователя для улучшения работы сервисов нашего сайта. Мы предполагаем, что, если вы продолжаете использовать наш сайт, вы согласны с использованием нами файлов cookies. Вы всегда можете изменить настройки своего интернет-браузера и отказаться от сохранения файлов cookies на нашем сайте. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Сухой лающий кашель

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сухой лающий кашель по своему звучанию похож на собачий или тюлений лай. Он имеет приступообразный характер, сопровождается мучительными ощущениями.

Также такой кашель совершенно бесполезен с точки зрения физиологии – никаких защитных функций не выполняет, а также не выводит из горла слизь.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины сухого лающего кашля

Чаще всего причинами сухого лающего кашля становятся ОРЗ с воспалением слизистой оболочки верхней части дыхательных путей. Также в некоторых случаях он может возникать вследствие аллергической реакции.

Когда помимо кашля у больного наблюдаются высокая температура, начался насморк, а также болит горло – вероятно, что причина в вирусном заболевании. А если все вышеперечисленные проявления отсутствуют и в целом самочувствие у человека хорошее с признаками кожной сыпи и зуда – лающий кашель, скорее всего, возник по причине аллергии.

Существует несколько болезней, которые являются причиной появления сухого лающего кашля. Среди них выделяют:

• Острые фарингит и ларингит, а также ларинготрахеит; , а также коклюш;
• Возникший в результате осложнения ОРЗ вирусный круп;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли гортани; ;
• Аллергический ларингит; .

Симптомы сухого лающего кашля

Основным, первым, признаком, по которому кашель относят к сухому лающему, является его звучание – как понятно из самого названия, оно чем-то напоминает лай.

Такой звук объясняется тем, что гортань в это время отекает, что также меняет и звучание голоса больного – в нём появляется сиплость. Мокроту откашлять не получается, из-за чего больной чувствует себя измученно и подавленно, ощущает слабость и начинает от всего отказываться. Среди прочих симптомов сухого лающего кашля:

• Состояние общей слабости и быстрая утомляемость.
• Трудности с дыханием.
• Болит горло и голова.
• Насморк.
• Лимфоузлы увеличиваются.
• Тошнота со рвотой.
• Охрипший голос.
• Воспаление гортани и отёчность.

Сухой лающий кашель у ребенка

Обычно от сухого лающего кашля страдают дети в возрасте до 5 лет, так как гортань у них гораздо уже, чем у детей постарше. Вследствие вирусной инфекции происходит сильный отёк её слизистой оболочки – отёчность почти полностью закрывает просвет гортани, из-за чего воздух не может проникнуть в лёгкие, что приводит к развитию приступов удушья.

Приступы сухого лающего кашля у детей по ночам зачастую начинаются неожиданно, во сне. Обычно они не имеют никаких предвестников, часто их появление становится первым признаком того, что ребёнок заболел ларингитом.

[5]

Сухой лающий кашель у взрослого

Сухой лающий кашель у взрослых обычно свидетельствует о развитии ларинготрахеита либо острого ларингита. При ларинготрахеите обычно происходит воспаление гортани, далее распространяющееся на трахею – из-за этого во время вдоха трахея сужается, провоцируя появление сухого лающего кашля. При этом температура обычно остаётся в пределах нормы.

[6]

Лающий сухой кашель без температуры

Если у вас наблюдается сухой лающий кашель без температуры, скорее всего, его причиной стала аллергическая реакция. Возбудителями могут быть различные факторы – такие, как еда, растения, домашние животные, запахи, а также бытовая химия.

Кроме того у вызванного аллергией сухого кашля есть такие симптомы:

• Отсутствие насморка;
• Кашель появляется либо становится сильнее, если человек находится рядом с аллергеном;
• Кашель может периодически пропадать/возобновляться, либо быть сезонным – это зависит от причины аллергии.

Из-за сухого воздуха в квартире зимой иногда может развиваться раздражение слизистой оболочки горла, что тоже может стать причиной появления кашля.

Следует понимать, что со временем аллергия может перерасти в хронический бронхит или другую болезнь, поэтому нужно как можно скорее отправиться на приём к врачу и начать лечение.

Сухой лающий кашель с температурой

Если у ребёнка наблюдается сухой лающий кашель, сопровождающийся высокой температурой, это может представлять опасность для здоровья, особенно у маленьких детей, потому что у них ещё слабая дыхательная мускулатура. Иногда такой кашель приводит к рвоте и тошноте, из-за него больной может даже задохнуться – остановка дыхания из-за кашля случается у детей, болеющих коклюшем.

Осложнения и последствия

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, из-за которых начинается сухой лающий кашель, может достаточно часто приводить к серьёзным осложнениям. Отёкшая и воспалившаяся гортань может закрыть дыхательные пути, поэтому у ребёнка может начаться смертельный приступ удушья.

Среди прочих осложнений такого вида кашля следующие нарушения:

• Развитие дыхательной недостаточности.
• Появление астмы.
• Асфиксия.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика сухого лающего кашля

Врач сразу может диагностировать сухой лающий кашель – для этого нужно лишь услышать звук кашля. Более сложным является диагностирование причин возникновения этого симптома. Для этого специалисту нужно осмотреть больного, выполнить пальпацию лимфоузлов и шеи, а также померить температуру.

[12], [13], [14], [15]

Анализы

В процессе диагностики могут проводиться и лабораторные исследования: у пациента берут анализ крови (серологическая диагностика на антитела вирусных инфекций) и мочи, а также проводят исследование кала.

[16], [17]

Инструментальная диагностика

Врач также может назначать и инструментальную диагностику – это могут быть следующие процедуры:

• Туберкулинодиагностика.
• Аускультация лёгких (исследование дыхательных функций).
• Рентгенограмма легких.
• Компьютерная томография грудной клетки.
• Сцинтиграфия.
• Бронхография.

К кому обратиться?

Лечение сухого лающего кашля

Сухой лающий кашель лечат, исходя из результатов обследования – проводится лечение не самого симптома, а болезни, которая спровоцировала его появление.

Для лечения сильного сухого лающего кашля могут назначаться опиоидные лекарства, содержащие кодеин и декстрометорфан – для воздействия на кашлевые центры в ЦНС. Помимо этого выписываются антигистаминные препараты и лекарства, содержащие глауцин – это необходимо, чтобы подавить ночной кашель.

Помимо медикаментов в процессе лечения применяется ароматерапия, ингаляции, горчичники, а также ванночки для ног; больному необходимо часто пить жидкость (тёплую).

Как облегчить сухой лающий кашель у ребенка?

Когда у ребёнка не наблюдается никаких признаков заболевания, кроме сухого лающего кашля, ему можно помочь в домашних условиях. Приступы кашля облегчаются при помощи довольно простых процедур:

• Ингаляции с применением пара, так как пар способен облегчить дыхательный процесс и смягчить кашель (для этого можно использовать кастрюлю с кипящей водой);
• Больному нужно пить много тёплой воды;
• Предоставить ему покой и отдых, так как кашель может усиливаться под влиянием волнения;
• Пользоваться увлажнителями воздуха в помещении, где находится больной;
• Приём противокашлевых отхаркивающих лекарств (таких, как Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Амбробене, Проспан и пр.);
• Выполнять массаж с несильным постукиванием по спине, так называемый дренирующий массаж (чтобы помочь отхождению мокроты), ставить горчичники.

Лекарства

Сироп Геделикс необходимо принимать по 5 мл (0,5 мерного стаканчика или 1 ч.л.); маленьким детям положена половина этой дозы, к которой нужно добавить немного фруктового сока или чая. Курс лечения – как минимум 1 неделя, а также рекомендуется продлить его на 2-3 дня уже после того, как симптомы болезни исчезнут.

Среди побочных эффектов лекарства: редко проявляются аллергические реакции (отёки, зуд, краснота кожи, одышка), при повышенной чувствительности – расстройства ЖКТ (диарея, рвота и тошнота). Геделикс противопоказан, если имеется высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Сироп Лазолван принимается в следующих дозировках: взрослые – 10 мл первые 2-3 сут., а после этого 5 мл трижды в день (либо 10 мл дважды в день). Дети в возрасте 5-12 лет – 15 мг 2-3 в день; в возрасте 2-5 лет – по 7,5 мг трижды в день; дети до 2х лет – 7,5 мг дважды в день.

Побочные эффекты – могут наблюдаться некоторые расстройства ЖКТ (диспепсия или изжога, изредка – рвота и тошнота), а также аллергия – сыпь на коже. Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к веществу амброксол и прочим компонентам лекарства.

Сироп Амбробене пьют после приёма пищи в следующих дозировках: дети младше 2х лет – 0,5 мерного стаканчика (2,5 мл) дважды в сутки; возраст в пределах 2-6 лет – та же доза, но трижды в сутки; 6-12 лет – 1 полный мерный стак. (5 мл) 2-3 раза/сут. Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – начальные 2-3 сут. 2 полных мерных стак. (10 мл) трижды в день.

Побочные эффекты: среди общих могут наблюдаться аллергические реакции (например, сыпь на коже, зуд, одышка, крапивница), а также головные боли, состояние слабости, возникновение лихорадки. Возможен анафилактический шок. Органы ЖКТ: резкая боль в животе, запор, понос, рвота и тошнота. Иногда наблюдается сухость во рту, ринорея, появляются экзантемы, а также дизурия. Препарат противопоказан, если имеется высокая чувствительность к веществу амброксол либо какому-то из вспомогательных компонентов. Приём запрещён при непереносимости фруктозы, дефиците количества сахаразы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Доктор МОМ назначается детям 3-5 лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) трижды в день; детям 6-14 лет – 0,5-1 ч.л. (2,5-5 мл) трижды в день; детям 14+ лет и взрослым – 5-10 мл трижды в день. Лечебный курс длится 2-3 нед.

Среди побочных эффектов – аллергия.

Ингаляции при сухом лающем кашле

Существуют различные варианты ингаляций при сухом лающем кашле. Например, 1-2 дня можно проводить ингаляцию с использованием противокашлевых лекарств (Лидокаин, Туссамаг), совмещая их с бронхолитическими средствами – таковыми могут быть Атровент либо Беродуал. Также спустя каждые 2-4 ч следует делать ингаляции увлажняющими растворами (физиологическим или содовым раствором, либо минеральной водой). После того, как появится мокрота или спустя 2 дня следует остановить применение противокашлевых препаратов и заменить их муколитиками (такими, как Амбробене, АЦЦ, Лазолван и пр.). Далее, когда начнётся кашель с выделением большого количества мокроты, ингаляции можно делать, используя противовоспалительные лекарства (Кромогексал и Ромазулан), а также антисептические препараты (Хлорофиллипт, Диоксидин).

Витамины

Для того чтобы восполнить запас витаминов в организме, следует внести в рацион больше овощей и фруктов, а также питаться здоровой пищей.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение сухого лающего кашля – очень действенный метод, так как в сочетании с лекарственными препаратами способно активизировать работу иммунной системы и ускорить выздоровление. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и болевой синдром, а также улучшают кровообращение. В процессе лечение обычно назначаются такие процедуры:

• Разные методики массажа в области грудной клетки.
• Процедура УВЧ.
• Иглорефлексотерапия.
• Электрофорез.
• Ингаляционные процедуры.
• Специальные упражнения для нормализации дыхания.
• Прогревания.

Сейчас довольно большой популярностью пользуются ингаляции с применением специальных небулайзеров. Ультразвуковой или компрессорный аппарат выполняет распыление маленьких частиц лекарства, благодаря чему они попадают в самые мелкие отделы лёгких и бронхов, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. К тому же, данное средство хорошо помогает избежать бронхоспазмов при ложном крупе или обструктивном бронхите у маленьких детей.

Народное лечение

Среди народных методов лечения сухого лающего кашля – разогревающий массаж с использованием эвкалиптового масла. Втирание данного средства в спину и грудь позволяет быстро уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном до момента, пока кашель не прекратится.

При сухом кашле, мучающем по ночам, можно приложить к груди старое свиное сало, замотав его сверху тёплым платком на ночь – это позволит эффективно усмирить приступы кашля.

Также хорошо помогает молоко с добавлением масла и чеснока. Следует разогреть молоко, добавить в него 0,5 ч.л. сливочного масла, а также выдавить 1 чесночный зубчик. Пить эту смесь нужно в неразбавленном виде.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

Существует множество рецептов лечения сухого лающего кашля при помощи трав. Среди них сбор, в состав которого входят следующие компоненты:

• Плоды фенхеля или аниса.
• Корень алтея.
• Чабрецовая трава.
• Цветок лекарственной ромашки.

Всех ингредиентов должно быть по 20 грамм.

Изготовление: заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. данной смеси и настаиваем примерно 15 мин. Детям нужно давать по 1-2 ст.л. настойки по несколько раз в сутки. Взрослым необходимо увеличить дозировку до 1 стак. настойки трижды в сутки. Младенцам этот сбор добавляют в молоко.

Также при сухом кашле очень полезно делать ингаляции. Очень действенным является травяной сбор, в который входят такие ингредиенты:

• Чабрецовая трава.
• Ромашка.
• Побеги молодой сосны.
• Тимьяновая трава.

Всех ингредиентов нужно по 30 грамм.

Около 30 г травяной смеси нужно залить кипятком, после чего, замотавшись в полотенце, наклониться над кастрюлей с настойкой и вдыхать её пары. Чтобы полностью избавиться от сухого лающего кашля, необходимо 2-3 в сутки совершать эту процедуру в течение 5-10 минут.

Гомеопатия

Для лечения сухого лающего кашля иногда используют гомеопатию. Среди таких препаратов Аконит. Его принимают сублингвально, за 20-30 мин. перед едой либо спустя 1 час после неё. Если присутствует лихорадка, в начале болезни нужно принимать 8 гранул 5 раз/день, а позднее снизить количество приёмов до трёх. Приём в подобном режиме длится примерно 2 недели. На 3-4 неделе число приёмов снижается до 2х в сутки. Количество гранул меняется в зависимости от того, какова выраженность и острота проявлений болезни.

Побочные эффекты: иногда может наблюдаться аллергия на лекарство. Иногда на начальном этапе приёма средства происходит обострение симптомов болезни, но это не требует отмены приёма препарата.

Средство противопоказано, если у больного в анамнезе имеется аллергия на аконит. Помимо этого, его не принимают при гипотонии, тифе.