Порядок прорезывания зубов
Процесс прорезывания зубов вызывает много вопросов у родителей. Когда должны начать прорезываться молочные зубы? В каком порядке? Как облегчить прорезывание? Когда начнется смена молочных зубов на постоянные?. Наши эксперты-стоматологи подготовили ответы на все вопросы.
Схема прорезывания молочных зубов у детей
6-10 месяцев – нижние центральные резцы
8-12 месяцев – верхние центральные резцы
9-13 месяцев – верхние боковые резцы
10-16 месяцев – нижние боковые резцы
13-19 месяцев – верхние первые моляры
14-18 месяцев – нижние первые моляры
16-22 месяца – верхние клыки
17-23 месяца – нижние клыки
23-31 месяцев – верхние вторые моляры
23-31 месяцев – нижние вторые моляры
Мы приводим среднестатистические данные, основанные на нашей многолетней практике. Используйте таблицу как ориентир, а не как инструкцию к применению. Ведь каждый ребенок уникален – сроки, порядок прорезывания зубов у всех могут быть разными. Поэтому не стоит бить тревогу, если зубы «немного задержались» или наоборот прорезались «слишком рано». Однако серьезное отклонение от нормы всё же повод обратиться к врачу. Единственное правильное решение в такой ситуации, регулярно (1 раз в 3 месяца) навещать детского стоматолога. Доктор скажет, правильно ли развивается зубочелюстная система вашего малыша, и даст точные рекомендации.
Бывает, что дети уже рождаются с зубами?
Иногда младенцы уже рождаются с одним или двумя зубами, или же зубы прорезываются в первые несколько недель жизни ребенка. Если наличие зубов не мешает кормлению или зубки не настолько подвижны, что есть опасность выпадения, тревожиться не о чем. Если же беспокойство или вопросы все-таки возникают, лучше всего обратиться за консультацией к вашему детскому стоматологу.
Что делать при прорезывании зубов?
В соответствии с международными рекомендациями мы советуем родителям:
Игрушки-прорезыватели с жидким содержимым — предварительно их нужно положить в холодильник. Правда, эффект тоже незначительный, но они точно безопасны.
Родители могут сделать массаж десен пальцем.
Ребенку постарше можно дать погрызть сушку — в присутствии родителей, чтобы не подавился.
Если ребенок плачет и не может уснуть, можно дать ему дать парацетамол или ибупрофен (максимум два раза в день, дозировка — в два раза меньше, чем для снижения температуры). Такое лечение возможно в острый период — он длится один-два дня, дальше боль в деснах проходит самостоятельно, и обезболивающие не нужны.
Хотим немного успокоить и поддержать родителей: прорезывание зубов — это всегда кратковременный эпизод, который нужно просто переждать и пережить. Острый период пройдет быстро, не стоит бежать в аптеку и скупать все возможные лекарства.
Что нельзя использовать при прорезывании зубов?
ВАЖНО! В 2014 году на сайте для врачей medscape.com была опубликована информация об их опасных побочных эффектах гелей с лидокаином (например, «Калгель», «Камистад», «Дентинокс»). При передозировке они могут вызвать нарушение сердечной проводимости, вплоть до остановки сердца у ребенка. Еще один серьезный побочный эффект — судороги. Также есть данные, что гели с лидокаином могут влиять на состав гемоглобина и способность крови переносить кислород. Передозировка же может случиться очень просто. Дело в том, что все эти гели дают очень краткий и незначительный эффект, облегчая состояние ребенка буквально на пару минут. Из-за чего родителям снова и снова приходится мазать гелем десны ребенка, а это очень опасно.
Когда молочные зубы сменятся на постоянные?⠀
6-7 лет – нижние центральные резцы
7-8 лет – верхние центральные резцы
8-9 лет – верхние боковые резцы
7-8 лет – нижние боковые резцы
11-12 лет – верхние клыки
9-10 лет – нижние клыки
10-11 лет – верхние первые премоляры
10-12 лет – нижние первые премоляры
10-12 лет – верхние вторые премоляры
11-12 лет – нижние вторые премоляры
6-7 лет – верхние и нижние первые моляры (шестерки)
12-13 лет – верхние вторые моляры
11-13 лет – нижние вторые моляры
17-21 – верхние и нижние третьи моляры (зубы мудрости)
Последовательность прорезывания зубов у детей: схема и сроки
Все родители ожидают роста молочных зубов. Они готовятся к этому событию буквально с первых дней жизни малыша. Одни изучают схемы прорезывания, чтобы знать, в каком порядке должны появляться зубы у детей. Другие не покидают кабинет стоматолога, стоит их ребенку отстать от графика всего на несколько дней.
На самом деле все сроки относительны. У кого-то первый резец появится в 6 месяцев, а у кого-то в 8. И развитие обоих грудничков будет происходить в пределах нормы. Однако встречаются и серьезные аномалии, к примеру, адентия, при которой зубной ряд неполный или совсем отсутствует. Такое бывает нечасто – одни случай из ста, но волнуются родители вполне обоснованно.
Как растут зубы у детей и взрослых: особенности анатомии
Ребенок рождается беззубым. Первые зубы начинают прорезываться в тот период, когда в рационе малыша появляется грубая пища, которая требует пережевывания – примерно в полгодика. Однако закладываются они намного раньше – в процессе беременности. Именно поэтому акушеры-гинекологи советуют будущим мамам употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором и витаминами.
Молочные зубы прорезаются попарно и сперва на нижней челюсти, а уж затем на верхней. То есть если родители обнаружили у ребенка один нижний центральный резец, значит, скоро появится второй. А вслед за ним – одноименные верхние собратья. По такому принципу происходит рост всех молочных зубов у детей, кроме боковых резцов и клыков. Они начинают лезть сверху.
Последовательность расположения молочных зубов у детей
На челюсти ребенка помещается всего 20 зубов. К 5–7 годам ее размеры увеличиваются, что можно заметить по росту межзубных промежутков. В этом возрасте начинают выпадать временные резцы, моляры и клыки, а на их месте появляются постоянные. Челюсть продолжает расти, и к своему совершеннолетию человек может похвастаться 32 зубами. Хотя и 28 не считаются патологией, поскольку третьи моляры или, как их называют в народе, «зубы мудрости», у некоторых людей могут не вылезать. И это норма.
Когда ждать появления первого зуба у малыша
По статистике, прорезывание молочных зубов начинается в срок между пятым и восьмым месяцем жизни. Однако у тех детей, которые пьют материнское молоко, первый резец появляется на несколько недель раньше, чем у «искусственников». Частые прикладывания к груди стимулируют истончение десенной ткани, поэтому верхушке зуба проще пробиться наружу.
Однако не забывайте, что сроки прорезывания зубов у детей относительны и зависят от множества факторов:
- от того, как быстро родители введут прикорм;
- от состава детского питания;
- от климатических условий;
- от наличия хронических заболеваний;
- от наследственности.
Поэтому не стоит волноваться, если первый зубик не появился в обозначенное время. Покажите малыша детскому стоматологу. Чаще всего беспокойство беспочвенно.
Это интересно! Младенец может родиться с несколькими передними зубками. Такие случаи редки, но не должны тревожить, так как не относятся к отклонениям от нормы.
Правильный порядок появления молочных зубов: схема
Если сроки развития зубного ряда индивидуальны для каждого ребенка, то последовательность всегда одинакова. На первом году жизни у грудничка должно вырасти 8 резцов, которые предназначены для откусывания пищи и расположены посередине челюсти. Выходят такие зубы попарно, очередность появления следующая:
- центральные нижние;
- центральные верхние;
- боковые верхние;
- боковые нижние.
Если ребеночку исполнилось 12 месяцев, а резцы так и не показались, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития эндокринных заболеваний и иных патологий, которые сопровождаются нарушением метаболических процессов. Полное отсутствие зубов у годовалого малыша может быть симптомом рахита или адентии, но медицине известны ситуации, когда дети оставались беззубыми и до 15 месяцев, но были совершенно здоровы.
Схема прорезывания молочных зубов у детей
Когда новорожденному исполнится 1 годик, у него начнут вырастать парные жевательные зубы: первые и вторые моляры. А также клыки, которые предназначены для разрывания твердой пищи на мелкие кусочки. Во время роста клыков малыш капризничает сильнее обычного, поскольку их острая верхушка травмирует мягкие ткани. Процесс может сопровождаться повышением температуры до 39 °C, отеканием десны, обильным слюнотечением.
Порядок прорезывания молочных зубов у детей на втором году жизни:
- верхние первые моляры;
- нижние первые моляры;
- верхние клыки;
- нижние клыки;
- нижние вторые моляры;
- верхние вторые моляры.
В два годика ребенок должен улыбаться как минимум в 16 зубов. А в три – в 20. Если временный ряд не сформировался к этому возрасту, нужно проконсультироваться у специалиста.
Схема: молочные зубы
Сроки прорезывания временных зубов: таблица
Название пары | Расположение (B – верхние, H – нижние) | Возраст ребенка (в месяцах) |
---|---|---|
Центральные резцы | H | 5–8 |
B | 8–12 | |
Боковые резцы | B | 9–13 |
H | 10–16 | |
Первые моляры | B | 13–19 |
H | 14–18 | |
Клыки | B и H | 15–24 |
Вторые моляры | B и H | 23–31 |
Как режутся зубы у грудничков: симптомы и фото
Во время прорезывания молочных зубов ребенок испытывает жуткий дискомфорт, поэтому его поведение может отличаться от привычного для родителей. Это плохое настроение, стремление что-то погрызть, отказ от еды, капризность. Признаки неладного можно заметить задолго до того, как начнет проклевываться первый резец – за 1–2 месяца. Поэтому, чтобы не волноваться за здоровье малыша, надо знать симптомы роста зубов. Что произойдет:
- повысится слюноотделение;
- снизится аппетит;
- десна опухнет и покраснеет;
- ребенок будет часто плакать и капризничать;
- повысится температура тела;
- появится влажный, редкий кашель, насморк;
- возможны запор либо диарея;
- область ротика малыша покроется сыпью.
Фото: как выглядит десна при прорезывании первого зуба
Такие симптомы проявляются у всех детей. Температура и кашель исчезнут сами по себе в течение нескольких дней. Но если этого не произойдет, срочно обратитесь к врачу.
Чем помочь ребенку
Когда у малыша растут молочные зубы, он испытывает боль и дискомфорт. Но каждый родитель в силах облегчить его состояние. Прежде всего, можно купить специальные охлаждающие прорезыватели. Они уменьшат отечность десны, а вместе с тем и ее болезненность. В аптеках продается очень много детских гелей, которые помогут унять зуд. Среди самых распространенных:
- Калгель.
- Бейби Доктор.
- Кармолис.
Можно давать ребенку и известный всем сироп – Ибуфен. Он выполняет сразу 2 функции – жаропонижающую и анальгезирующую, что позволяет не применять отдельное лекарство для сбивания температуры.
Осторожно! Любые процедуры и препараты необходимо согласовывать с педиатром, поскольку они могут иметь противопоказания и ограничения. К тому же родители не знают, как правильно подбирать дозировку.
Когда начинается рост постоянных зубов и сколько времени занимает
Прорезывание постоянных зубов происходит в порядке строгой очередности. Длится этот процесс долго – с 7 до 9 лет. Вначале появляются первые коренные моляры – приблизительно за полгода до того, как начнет выпадать «молодняк». Они растут в пустых местах, которые образуются в связи с возрастным увеличением челюсти. Когда малышу исполнится пятерка, начнется смена центральных резцов, которые расположены внизу. А затем тех, что сверху. В шесть лет обновятся боковые. В 7–10 – первые и вторые молочные моляры. И лишь в 11 – клыки.
Схема коренных зубов
Сроки появления постоянных зубов у детей весьма пространны и приблизительны, но если ребенок в них не впишется, придется обратиться к врачу. До четырех лет молочные резцы, моляры и клыки не выпадают и не шатаются. Шатающийся зуб – признак нехватки витаминов, кариеса либо иной патологии. При преждевременном выпадении может быть установлен имплант, который защит целостность зубного ряда.
Еще один повод для похода к стоматологу – длительное отсутствие коренных зубов. Если молочные выпали, а постоянные так и не выросли, нужно сделать рентген. Эта процедура поможет выявить возможные аномалии, к примеру, когда корень растет в неправильную сторону.
В какой очереди должны вылезти коренные зубы: схема
Процесс прорезывания коренных зубов происходит в следующей последовательности:
- Первые верхние и нижние моляры. Они самые большие.
- Постоянные центральные резцы.
- Боковые резцы.
- Нижние клыки.
- Первые, а затем и вторые премоляры.
- Верхние клыки и вторые моляры.
- Зубы мудрости или третьи моляры.
Схема появления постоянных зубов
Гигиена полости рта: основные правила
Некоторым родителям кажется, что следить за здоровьем молочных зубов ни к чему, ведь они все равно выпадут и сменятся новыми. Это в корне неправильное суждение. Коренные резцы, клыки и премоляры начинают закладываться уже с рождения. Поэтому кариес, который развивается на «молодняке», может отразиться на состоянии постоянных зубов. По статистике, эту болезнь обнаруживают у 73% детей старше 5 лет.
Как правильно ухаживать за ротовой полостью малыша:
- Нельзя пробовать пищу с ложки грудного ребенка и облизывать его пустышку. Так можно спровоцировать возникновение кариеса.
- Надо сократить количество сладких блюд и напитков в рационе грудничка.
- Необходимо очищать полость рта малыша после каждого кормления перед сном. Для этого можно дать ему попить немного воды или воспользоваться влажной салфеткой.
- Приучать ребенка к чистке зубов надо с раннего детства. Дети – те еще подражатели. Покажите малышу, как пользоваться щеткой, и он с радостью повторит за вами.
Помните, что молочные зубы выпадают безболезненно. Рост коренных также незаметен: не происходит ни набухания десны, ни повышения температуры тела. Поэтому те родители, которые не уделяли должного внимания гигиене, частенько узнают, что первый моляр сменился на коренной, в кабинете стоматолога, когда приходят пломбировать поврежденный зуб.
Следите за гигиеной полости рта ребенка, и он скажет вам огромное спасибо, когда подрастет.
График прорезывания зубов у грудничков
Появление молочных зубов – важное событие в жизни грудничка, которое свидетельствует о том, что скоро малыш будет готов перейти на взрослую пищу. Несмотря на то, что все дети развиваются индивидуально, этот процесс подчиняется определенным правилам, о которых следует знать родителям. Когда же нужно ожидать прорезывания первого зубика и как проходит этот процесс у младенцев?
Когда появляются первые зубы?
Зачатки зубных корней в деснах ребенка появляются еще в период беременности, начиная с двенадцатой недели. Процесс прорезывания начинается в возрасте около 4-6 месяцев, но иногда первые зубы появляются у малышей только после года, а некоторые дети появляются на свет с одним или несколькими зубами.
Причин подобным явлениям может быть несколько:
- генетическая предрасположенность к раннему или позднему появлению зубов;
- качество пищи, воды и ухода за грудничком;
- условия проживания (климат, экологическая ситуация);
- наличие или отсутствие хронических заболеваний;
- общее состояние организма.
Даже в случае с близнецами (двойни, тройни) процесс роста зубов может начинаться и проходить по-разному.
Иными словами, беспокоиться о том, что появление зубов у малыша запаздывает на несколько месяцев, родителям не стоит, но получить консультацию у специалиста все же нужно, так как иногда это может говорить о патологиях и заболеваниях.
Схема появления зубов
Схема и график появления молочных зубов тоже индивидуальны для каждого малыша, поэтому все общепринятые выкладки педиатров можно считать лишь ориентиром для родителей. Обычно прорезывание начинается с нижней челюсти, причем зубы растут парами – если у малыша вырос боковой резец с левой стороны, то в ближайшее время можно ожидать его «собрата» справа. У некоторых грудничков прорезаются сразу по четыре зуба.
В первую очередь, на свет появляются резцы в центральной части нижней челюсти, потом противоположные им верхние. Далее растут боковые резцы, после чего приходит черед малых моляров (коренных зубов), верхних и нижних соответственно. В последнюю очередь, у младенцев вырастают клыки и большие моляры (иногда они меняются местами), то есть к трем годам у малышей уже имеется набор из двадцати зубов.
Таблица. Очередность прорезывания зубов у детей.
Название зуба | Примерный срок появления, месяцев |
---|---|
Резцы на центральной части челюсти | 6-9 |
Резцы сбоку | 9-13 |
Коренные зубы | 12-15 |
Клыки | 16-20 |
Большие моляры | 24-30 |
Нельзя забывать, что если появление первых зубов происходит позже, чем у остальных детей, то сроки появления остальных тоже сдвигаются.
Что делать, если зубы запаздывают?
Причин того, что симптомы прорезывания зубов отсутствуют, может быть две – физиологическая особенность или патологии организма. Чаще всего зубы запаздывают из-за недостатка витамина D или, иными словами, рахита, а также при гормональных нарушениях (например, гипотериозе). В редких случаях у детей обнаруживается адентия – врожденное отсутствие зачатков зубных корней в деснах. Поставить подобный диагноз может только стоматолог после детального изучения рентгеновского снимка полости рта.
Признаки прорезывания зубов
Многие родители беспокоятся о том, что период появления молочных зубов будет сложным и доставит малышу множество неудобств. Но серьезный дискомфорт в это время испытывают далеко не все дети – в некоторых случаях появление зубов проходит бессимптомно, а родители обнаруживают их совершенно случайно.
В число симптомов, которые наблюдаются у грудничков при прорезывании зубов, входят:
- повышенное слюноотделение;
- беспокойство, капризность;
- желание тащить в рот игрушки и другие предметы;
- повышение температуры (до 37-38 градусов);
- отечность и припухлость десен;
- нарушения сна;
- насморк;
- диарея;
- покраснение горла.
Эти и другие признаки могут проявляться примерно за месяц или два до появления первого зуба у малыша, поэтому родителям стоит запастись терпением. Непосредственно перед прорезыванием на десне появляется белая полоска или небольшая шишка, наполненная красновато-синеватой жидкостью. Вскрывать шишку нужно только в том случае, если она доставляет ребенку неудобства (выполнить подобную манипуляцию без вреда для малыша может только стоматолог).
Как облегчить состояние ребенка?
Если процесс прорезывания зубов у малыша протекает тяжело, родителям нужно сделать все, чтобы облегчить его состояние. Если малыш отказывается от еды, не стоит кормить его насильно или устанавливать жесткий график, так как это только усугубит проблему. При повышении температуры можно использовать жаропонижающие сиропы (например, «Ибупрофен») согласно инструкции.
Одно из средств для облегчения неприятных ощущений – легкий массаж десен, который нужно делать чистым пальцем, обернутым кусочком марли. Движения должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не травмировать нежные ткани. Можно приобрести малышу прорезыватель – кольцо или игрушку с термогелем внутри: он снимет отечность, боль и принесет ребенку облегчение. Кроме того, в аптеках продаются медикаментозные препараты, которые устраняют неприятные ощущения, зуд и боль в деснах.
Таблица. Препараты для прорезывания зубов.
Название препарата | Преимущества | Недостатки |
---|---|---|
Быстро снимает дискомфорт, предотвращает развитие воспалительного процесса в тканях десен | В состав препарата входит лидокаин, поэтому его не рекомендуется применять при аллергиях и грудном вскармливании | |
Обладает долгосрочным действием (около восьми часов) и анисептическим эффектом, не снижает чувствительность языка, не смывается слюной, не содержит веществ, которые могут вызвать аллергию (в частности, лидокаина) | Высокая стоимость, ярко выраженный анисовый привкус, что может доставить ребенку определенные неудобства | |
Моментальный охлаждающий и болеутоляющий эффект, невысокая стоимость | Кратковременное действие, в состав геля входит гидрохлорид лидокаина | |
Растительный препарат, устраняет воспалительный процесс и болевые ощущения, укрепляет и заживляет десна, снимает раздражение | Слабо выраженное обезболивающее действие | |
Комбинированное средство с антисептическим и протововоспалительным действием, снимает боль и зуд | Содержит лидокаин | |
Быстрый эффект, обезболивание на протяжении двух часов | Кратковременный эффект | |
Препарат с растительными экстрактами, смягчающим действием | Непродолжительный и слабый эффект обезболивания |
При использовании успокаивающих гелей не стоит забывать о том, что они являются медикаментозными средствами и применять их нужно строго по инструкции. Большинство препаратов применяется не более 3-4 раз в день и не более трех дней подряд, иначе вызовут привыкание и перестанут действовать. Ускорить прорезывание или каким-либо образом повлиять на процесс они не могут – он будет протекать естественно, в соответствии с особенностями развития малыша.
Как избежать проблем при прорезывании зубов?
Многие родители списывают симптомы серьезных заболеваний у грудничка на признаки прорезывания. Следует отметить, что высокая (от 38 градусов) температура, рвота, диарея и кашель не связаны с прорезыванием зубов – это признаки острых респираторных или кишечных инфекций.
В период появления молочных зубов на тканях слизистой оболочки возникают трещины и микротравмы, в которые может попасть инфекция. Чтобы предотвратить нагноение и воспалительный процесс, нужно следить за гигиеной полости рта ребенка и ухаживать за недавно появившимися зубками. Молочные зубы подвержены гниению в большей мере, чем коренные (это связано со слабой эмалью), причем кариозный процесс охватывает сразу несколько зубов и может затронуть корни постоянных, которые находятся в деснах.
Кроме того, следует обратить внимание на форму, цвет и расположение зубов – при любых патологиях необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Самое главное, что нужно всем малышам в период роста молочных зубов – это ласка, терпение и любовь мамы и папы. Прорезывание зубов – непростой период в жизни ребенка, но при соответствующем отношении родителей он пройдет максимально легко и безболезненно. По блэку классификация изучайте по ссылке.
Порядок (схема) прорезывания молочных зубов у детей
Еще находясь в роддоме мать получает все необходимые первичные сведения о том, как правильно ухаживать за младенцем в первые несколько месяцев жизни: купать, кормить, гулять с ним и т.д. В это время родителям кажется, что о прорезывании зубов думать ещё слишком рано.
Но в заботах о ребенке время движется стремительно, и вот настает время, когда у младенца начинают прорезаться молочные зубы. Это время ознаменовано первыми серьезными изменениями в организме младенца и сопряжено с достаточно серьезным дискомфортом, как для него самого, так и для родителей.
Когда происходит прорезывание зубов?
Прорезывание молочных зубов у детей – это наиболее важная веха в развитии ребёнка до года. Прорезывание молочных зубов показывает, что грудной малыш повзрослел! Обычно зубы прорезываются, когда ребёнку исполняется полгода. Однако эти границы значительно шире. Молочные зубы могут прорезаться как рано, на третьем или четвертом месяце жизни, так и поздно, на восьмом-десятом месяце. Надо помнить, что чем раньше прорежутся зубы, тем более тщательный уход за ними требуется. Бывает и такое, что ребёнок уже с рождения имеет несколько зубов.
Появление молочных зубов у ребёнка может сопровождаться повышенной температурой, сонливостью, насморком, расстройством желудка. В таких случаях лучше проконсультироваться с врачом. Однако все эти симптомы проявляются не у всех. Возможно, они обойдут вашего малыша стороной.
Сроки появления первых молочных зубов у младенца
Время, когда у ребенка начинают прорезываться первые молочные зубы довольно непростое. В этот период ребенок становится капризным, постоянно плачет и проявляет беспокойство. Это нелегкое время как для самого ребенка, так и для его родителей. Остро встает вопрос каким образом можно помочь младенцу в столь непростой период. Разумеется, гарантированных средств избавления от неприятных ощущений в период прорезывания зубов попросту не существует. Но все же облегчить состояние ребенка, минимизировать негативные проявления этого процесса вполне возможно.
Существует важный момент, который родители должны учесть. Не существует единой схемы и сроков прорезывания зубов у младенца. Все написанные схемы – лишь ориентир. Организм любого ребенка строго индивидуален, а это значит, что и зубы прорезаться у каждого ребенка будут в свое время. Более того, даже если речь идёт о близнецах (двойнях, тройнях), не обязательно, что этот процесс начнется у них одновременно.
Разумеется, существуют некоторые педиатрические выкладки, согласно которым, процесс прорезывания начинается ближе к 6 месяцам жизни. К наступлению года у ребенка, согласно той же статистике, должно быть около 6-8 зубов. Однако не всегда это так. Даже в год зубов может не быть, и это вариант нормы. Естественно, сказанное справедливо только в том случае, если нет причин, препятствующих началу процесса (заболевания, аномалии развития и др.).
Исходя из этого можно сказать, что точно определить сроки начала прорезывания зубов просто невозможно, так как они непредсказуемы.
Чтобы точно установить примерное время начала процесса, придется учесть множество внешних и внутренних факторов, таких, как:
Наследственный фактор (генетические особенности).
Условия окружающей среды (климат).
Рацион ребенка, качество и химический состав употребляемой воды.
Наличие патологий эндокринной системы.
Качество ухода за ребенком и другие.
Если наблюдается задержка в прорезывании зубов, речь может идти о физиологической норме. Но также есть риск наличия патологий, связанных с нарушением развития и врожденными аномалиями:
Адентия – врожденная патология, при которой отсутствуют зачатки зубов. В этом случае зубам появиться попросту неоткуда. Определить патологию можно с помощью радиовизиографа или рентгена.
Рахит – преимущественно детское заболевание, механизм которого заключается в недостаточной способности организма усваивать витамин D. В итоге нарушается поступление в организм необходимых для роста и развития тканей (в частности костной ткани) солей кальция. По этой причине зубы могут начать прорезываться куда позже.
Зачатки зубов закладываются ещё в первые недели внутриутробного развития (примерно, на 6-7 неделе). В это время мать может даже не догадываться о своей беременности.
Порядок прорезывания зубов у ребёнка
Порядок прорезывания зубов уже определён природой. Обычно первыми прорезываются нижние передние зубы, а затем верхние. Вся схема прорезывания зубов показана на схеме ниже. Клыки, обозначенные цифрой 7 на схеме, растут наиболее затруднительно, поэтому берегите ребёнка от простудных заболеваний в это время. Полностью молочные зубы сформируются к трём годам.
Гораздо более ясным является вопрос очередности прорезывания зубов. Первыми прорезываются зубы нижнего ряда – центральные резцы. Они могут расти одновременно, а могут по очереди. Следом за ними по принципу парности одноименных зубов прорезываются верхние резцы.
Затем начинают появляться боковые резцы, сначала два нижних, затем два верхних зуба. Как правило, дети, достигшие годовалого возраста, уже имеют все резцы, 4 снизу, 4 сверху.
Потом начинают прорезываться клыки, но они уступают место будущим коренным зубам, поэтому на их месте часто обнаруживаются т.н. «зубные пробелы». Следом за клыками прорезываются остальные зубы.
Согласно медицинской практике, зубы прорезываются и выпадают по следующей схеме:
Центральные резцы. Нижние прорезаются в 6-10 месяцев, верхние – 7-12. Выпадают в 6-8 лет.
Боковые резцы. Нижние прорезаются в 7-16 месяцев, верхние – 9-12. Выпадают к 7-8 годам.
Клыки. Нижние клыки прорезываются в возрасте 16-23 месяцев. Верхние – в 16-22 месяца. Выпадают в 9-12 лет.
Первые моляры. Нижние прорезываются в 12-18 месяцев. Верхние – в 13-19. Выпадают в 9-11 лет.
Вторые моляры. Нижние прорезываются в 20-31 месяц. Верхние – в 25-33 месяца выпадают в 10-12 лет.
Схема прорезывания зубов
Подробная схема прорезывания зубов показана в таблице:
Схема расположения зубов (номера показывают порядок появления)
Зубы в порядке появления
Средний срок появления (месяцы)
1 Нижние центральные резцы
2 Верхние центральные резцы
3 Верхние боковые резцы
4 Нижние боковые резцы
5 Первые моляры (верхние)
6 Первые моляры (нижние)
8 Вторые моляры (нижние)
8 Вторые моляры (верхние)
К моменту наступления трехлетнего возраста, ребенок имеет уже 20 зубов (резцы, клыки, моляры). Однако и здесь все индивидуально. Все 20 зубов могут прорезаться и намного раньше (в 2-2.5 года).
Иногда в медицинской практике встречаются любопытные случаи. Так, на приём к педиатру привели ребенка, у которого в полтора года прорезалось 19 зубов. Последний из зубов прорезался только спустя год.
Сколько молочных зубов должно быть у ребенка?
Относительно того, сколько молочных зубов должно быть у ребенка, задумываются все неравнодушные к собственным детям родители. Этот вопрос начинает беспокоить их по достижении крохой шестимесячного возраста. Прорезывание каждого зуба часто сопровождается бессонными ночами, криками малыша, повышением температуры тела, набуханием десен и прочими неприятными симптомами.
Всего молочных зубов во рту у малыша к двухлетнему возрасту должно появиться двадцать штук. Они прорезываются постепенно, с определенной очередностью, хотя этот процесс протекает у каждого ребенка индивидуально и сроки появления зубов могут варьироваться.
Узкие зубы, располагающиеся спереди, которые стоматологи называют резцами, появляются первыми. Затем наступает очередь моляров – это широкие зубы, располагающиеся глубже в полости рта. Узкие зубы служат для откусывания частей пищи, а широкие для ее перемалывания и пережевывания.
Сперва во рту появятся нижние и верхние центральные резцы, затем рядом с ними прорежутся боковые резцы. Следующими на очереди находятся верхние, а затем нижние моляры. Предпоследними молочными зубами являются клыки, а завершают процесс появления вторые верхние и нижние моляры.
Таким образом, во рту у ребенка примерно к двум годам или старше появится 20 молочных зубов, которые в будущем сменятся на постоянный зубной ряд.
Что касается увеличения или уменьшения количества зубов, то это наблюдается крайне редко, так как зачатки зубов появляются еще во время внутриутробного развития. Болезнь полиодонтия – это своеобразная мутация в организме ребенка, во время которой у человека формируются и начинают прорезываться, либо остаются внутри челюсти в виде зачатков, дополнительные пары зубов. Науке известен человек с такой мутацией, у которого на протяжении его жизни прорезалось 232 зуба. Полиодонтия – болезнь редкая, поэтому переживать родителям по этому поводу не следует. За последние годы зарегистрировано всего несколько случаев ее возникновения.
Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?
Процесс прорезывания зубов существенно нагружает все системы организма ребенка. Поэтому, несмотря на всю свою естественность и физиологичность, он сопряжен с достаточно серьезным дискомфортом и рядом неприятных осложнений.
В период прорезывания зубов иммунитет ребенка подвергается большой нагрузке и ослабевает. Поэтому не стоит подвергать и без того ослабленный организм воздействию инфекционных агентов. В том числе следует отложить все прививки и иные медицинские манипуляции.
Внешние проявления, которые наблюдаются при прорезывании зубов, также индивидуальны и зависят от состояния здоровья ребенка на данный момент времени.
Существует ряд симптомов, которые встречаются наиболее часто. Они могут рассматриваться в качестве своеобразной точки отсчета и маркера начала процесса:
Повышенное отделение слюны.
Снижение аппетита. Возможен полный отказ от еды.
Повышение физической активности ребенка, желание все хватать, тянуть в рот и кусать. Причина кроется в зуде, охватывающем десны.
Отечность и припухлость десен.
Повышенная раздражительность, нарушения сна.
Повышенное отделение слюны
Повышенное отделение слюны также способствует развитию некоторых сопутствующих симптомов. Они могут быть информативными маркерами начала процесса прорезывания зубов.
Развитие насморка (из-за того, что слюна попадает в среднее ухо).
Хриплость, кашель, особенно в положении лежа. Причина кроется в том, что слюна попадает в горло.
Нарушения стула (незначительное послабление).
Из-за обильного выделения слюны возникают раздражения в области кожи груди, рта, подбородка.
Повышенная раздражительность, резкое изменение настроения
Повышенная раздражительность – основной и наиболее распространенный среди детей признак начала прорезывания зубов.
Причины дискомфорта кроются в следующем:
Ощущение зуда в области прорезывания. Зуд может иррадиировать в уши, щеки, нос. Нестерпимое ощущение зуда заставляет ребенка нервничать.
Болевые ощущения, обусловленные прорезыванием зуба сквозь мягкие, богатые нервными окончаниями ткани десен.
Рвота и понос
Рвота и понос – нечастые спутники процесса прорезывания зубов. Речь может идти о том, что ребенок наглотался слюны. Но если рвота или понос повторяются, повышается температура тела – скорее всего виновником такого состояния стал тот или иной инфекционный агент. Таковых существует великое множество: астровирусы, норовирусы, ротавирусы, аденовирусы, калицивирусы. Поражения, вызванные ими, имеют единое название кишечного или желудочного гриппа. В этом случае не обойтись без медицинской помощи. Поэтому не стоит медлить с обращением к педиатру.
Повышение температуры тела и недомогание
Температура тела при прорезывании зубов повышается очень часто. Цифры обычно не превышают 38.5 °C. Причина заключается в развитии воспалительного процесса слизистой рта ребенка. Симптом не представляет большой опасности. Температура спадает на 2-3 день и возвращается к нормальному показателю в 36.6.
Самостоятельно отличить развитие инфекционного заболевания от прорезывания зубов не так просто. Часто, на первых этапах инфекционного поражения, в тот момент, когда бактерии или вирусы размножаются наиболее интенсивно, можно принять общее неблагоприятное состояние ребенка за начало появления зубов. Поэтому при обнаружении двух и более из указанных выше проявлений следует незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.
Как помочь ребенку при прорезывании зубов?
Облегчить симптомы и общее состояние ребенка при прорезывании зубов – дело не из легких. К счастью, существуют некоторые рекомендации, благодаря которым процесс можно сделать менее неприятным.
Первое, что можно сделать – обеспечить ребенка специально разработанными «грызунами».
Устройства-прорезыватели . Удовлетворяют потребность ребенка в жевании. Внутри имеют наполнитель (жидкостный или гелевый). Предназначены для использования в охлажденном виде. Холод способствует успокоению зуда и жжения. Главный минус таких прорезывателей – в необходимости постоянно их охлаждать.
Соски, бутылки. Также предназначены для удовлетворения потребности детей в жевании. При подборе сосок и устройств важно учитывать их форму. Частое использование предметов неправильной формы приведет к развитию неправильного прикуса в будущем. Поэтому предпочтение нужно отдать специальным ортодонтическим соскам. Наилучшие материалы – силикон или латекс.
Массаж десен. Десны ребенка можно массировать смоченными в воде тампонами из марли. Таким способом можно не только снять дискомфорт в полости рта, но и провести её гигиену. Главное условие – плавность и аккуратность движений.
Использование специальной щетки – напальчника. Можно отдать предпочтение и современным средствам. Щетка также позволяет провести уход за полостью рта ребенка, одновременно успокоив участки прорезывания зубов.
Лекарства для детей при прорезывании зубов
Современный рынок фармацевтической продукции предлагает огромное количество средств для борьбы с неприятными спутниками процесса прорезывания зубов. Это не случайно. Ведь многие из немедикаментозных способов облегчения состояния ребенка не обладают достаточной эффективностью. Конечно же, бесконтрольное применение лекарственных средств недопустимо. Большинство из них содержат лидокаин. Перед применением необходимо проконсультироваться с педиатром.
Дантинорм Бэби. Очень важно быть готовым к прорезыванию зубов у своего малыша, находиться во всеоружии. Помочь спокойнее пережить этап прорезывания зубов у ребенка может лекарственный препарат Дантинорм Бэби. Использовать его очень удобно, поскольку один контейнер рассчитан на одно применение. А за счет длительности действия каждой дозы препарата до 8 часов, всего три приема в день помогут обеспечить непрерывную защиту малыша от всех основных симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки. Рекомендуем его всем, кто заботится о здоровье и спокойствии своего малыша.
Солкосерил . Выпускается в форме геля. Эффективен при наличии открытых ранок на деснах. Примерная стоимость составляет 200 рублей.
Дентинокс . Комплексный препарат, содержащий экстракт ромашки и лидокаин. Действует как анестетик, одновременно снимая воспаление. Выпускается в форме геля или капель. Не допускается его частое использование (максимум 3 раза в день). Может повлечь аллергическую реакцию. Примерная цена – 200 рублей.
Калгель – средство на основе лидокаина. Оказывает слабый анестезирующий эффект. Обладает сладковатым привкусом и может стать виновником аллергической реакции. Применять его можно с 5 месяцев. Гель можно использовать до 6 раз в день. Временные интервалы между приемами геля должны составлять не менее 20-30 минут. Цена – около 300 рублей.
Бейби доктор первые зубки. В отличие от предыдущих средств, имеет полностью растительное происхождение. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Несмотря на свое происхождение – гипоаллергенен. Стоимость – около 170 рублей.
Холисал . Обладает противовоспалительным эффектом за счет содержания в составе холина салицилата. Стоимость составляет порядка 300 рублей. Использовать препарат можно до 2-3 раз в день.
Часто по незнанию врачи назначают детям Камистад. Однако уже давно Камистад бэби (безопасный для детей вариант препарата) не выпускается, а обычный Камистад противопоказан детям до 12 лет.
Использование любого препарата сопряжено с возможностью развития побочных эффектов. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом. Кроме того, использовать или нет тот или иной препарат родители должны решить, исходя из состояния здоровья ребенка, его общего состояния и других внутренних и внешних факторов.
Основные выводы
Запрещено давать ребенку сладкое и подслащенное как до прорезывания зубов, так и после. Это может привести к развитию кариеса.
Снизить воспаление и дискомфорт можно обтираниями слизистой полости рта ребенка растворами лекарственных растений (ромашка и др.). К счастью, они безопасны.
После появления первых зубов – не нужно забывать о гигиене полости рта. Специально для маленьких детей существуют пасты с маркировкой от 0. Они безвредны и не способны оказать негативного влияния на организм ребенка.
В период прорезывания зубов ребенок более, чем когда-либо нуждается в материнской заботе и внимании. Поэтому не следует бояться избаловать его. Нужно чаще прикладывать ребенка к груди, играть с ним и в целом проводить как можно больше времени. Тогда это нелегкое время будет гораздо легче пережить.
Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Прорезывание молочных зубов
Прорезывание зубов, процесс, который дается нелегко как младенцу, так и маме. Иногда родители не понимают, в чем дело, и почему ребенок постоянно капризничает, иногда понимают причины слез. Но все же, появление зубов – тема, вокруг которой ходит немало мифов. Чтобы избежать лишних проблем и максимально облегчить жизнь ребенку в этот период, необходимо заранее подготовиться к процессу.
Самое первое и золотое правило – не паниковать.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ
Следует помнить, что у каждого ребенка прорезывание зубов начинается в разные сроки. Если процесс начался позже, чем вы предполагали, это не говорит об отклонениях, так как варианты нормы могут варьироваться. Также на время начала прорезывания зубов не влияет пол малыша. Следующий момент – самочувствие ребенка в период начала роста зубов. У одних детей этот процесс может проходить практически бессимптомно, а другие реагируют очень болезненно.
СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ
Сроки прорезывания зубов у детей – тема спорная и неоднозначная. Если ранее врачи предлагали четкие рамки, то сейчас педиатры отступают от этих границ и говорят о колебании норм. То есть, можно сделать вывод о том, что первый зуб появляется у ребенка тогда, когда его организм к этому полностью готов. Конечно, ситуацию нельзя пускать на самотек и все же, нужно обращать внимание на состояние десен после шести месяцев.
Но, если у ребенка нет даже намека на зубы после 8-10 месяцев, стоит обратиться к врачу и выяснить причину такой задержки. Педиатр подробно расскажет, что делать дальше.
СХЕМА ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ
Очередность появления зубов у малыша индивидуальна, как и сроки их прорезывания. Существуют общепринятые нормы, которые отвечают большинству, но это не значит, что у вашего ребенка должно быть именно так.
Как правило, первыми появляются центральные резцы на нижней челюсти, далее, можно отметить появление боковых резцов. За резцами появляются верхние и нижние моляры.
Клыки занимают свои места в последнюю очередь, как бы парадоксально это ни звучало. У большинства детей к трем годам можно насчитать порядка двадцати зубов. Центральные, а также верхние и нижние резцы завершают свое развитие примерно к 12-13 месяцам.
Сроки развития боковых резцов варьируют – от 7-9 месяцев вплоть до 13-16 месяцев.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ЗАДЕРЖКА ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ
Патологии, которые могут провоцировать затяжное прорезывание зубов, достаточно редки, но они имеют место быть.
Адентия
Это отсутствие непосредственных зачатков, из которых в будущем должны формироваться зубы. Об этом стоит помнить еще во время беременности, так как формирование зачатков зубов начинается еще на 6-7 недели беременности. Чтобы предотвратить данный недуг, будущей маме необходимо потреблять достаточное количество витаминов и питательных веществ. Диагностировать адентию можно только с помощью рентгена.
Рахит
Еще одно серьезное заболевание, развивающееся у грудных детей, проявляется плохой усвояемостью витамина D. Данный витамин играет ключевую роль в усвоении кальция, который отвечает за развитие зубов.
Кроме того, задержка может возникнуть у недоношенных детей.
Есть ряд условий, которые оказывают непосредственное влияние на сроки прорезывания зубов:
- наследственность,
- климат и окружающая среда,
- полноценность питания,
- качественные характеристики потребляемой воды,
- врожденные или приобретенные заболевания,
- уход за ребенком.
СИМПТОМЫ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ
Как уже говорилось ранее, процесс роста зубов может протекать бессимптомно, а может иметь ряд характерных признаков. Так какие же симптомы могут сказать о том, что у ребенка стоит ждать первый зуб?
Многие родители путают этот процесс с типичным простудным заболеванием, так как, в большинстве случаев, симптомы практически идентичны. Но не спешите давать ребенку лекарства, вспомните первое правило – не паниковать и подробно разобраться в проблеме.
Несмотря на то, что процесс физиологический и заведомо заложен природой, организм каждого ребенка испытывает стресс и сталкивается с дискомфортом. Именно поэтому дети становятся капризными. Кроме того, самочувствие и настроение ребенка зависит от его общего физического состояния, поэтому необходимо обеспечивать должный уход с самых первых минут жизни вашего ребенка.
Итак, перейдем к основным характерным симптомам:
Отек десен или небольшая припухлость в месте появления первого зуба
Данный «бугорок» можно легко прощупать пальцем, зачастую он даже виден взглядом. Редко, но все же, имеет место быть – небольшое посинение в области прорезывания. Это тоже считается нормой, если процесс локализованный и не явно выраженный.
Будьте готовы к тому, что, как только зуб прорежется, на этом месте может образоваться незначительный нарыв. Это связано с тем, что у ребенка чешется десна, и он старается постоянно что-то грызть, что, в свою очередь, может спровоцировать попадание микробов на десну. Как правило, такие нарывы проходят сами собой, но следить стоит внимательно, чтобы процесс не усугубился.
Повышение слюноотделения.
Это возникает по следующей причине – у ребенка появляется зуд, он интуитивно пытается почесать десну, в результате чего она раздражается, и слюнная железа начинает работать активнее.
- Желание ребенка что-то грызть. Этот симптом вытекает из предыдущего и тесно с ним связан.
- Ухудшение аппетита – не явный симптом, но такое вполне может случиться. Из-за дискомфорта и болевых ощущений ребенок может отказываться от еды.
- Сбой режима сна.
- Повышенное слюноотделение может провоцировать у ребенка постоянный кашель и частую диарею или же, напротив, – запоры.
- Рвота отмечается в очень редких случаях.
- Частый симптом – незначительное повышение температуры. Это связано с активной работой иммунной системы. Следует помнить, что данный симптом не должен сохраняться более двух-трех дней.
КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ
Если ребенок переносит процесс прорезывания зубов в относительно легкой форме, не стоит прибегать к использованию аптечных препаратов. В тех случаях, когда действительно требуется помощь, лучше отдать предпочтение следующим средствам:
лекарственные гели для обезболивания без содержания токсических веществ;
К выбору лекарственных средств стоит подходить ответственно, чтобы потом не пришлось бороться с последствиями аллергии.
Отличное средство – гель для прорезывания зубов Дентинале, он абсолютно безопасен, в его состав входят растительные компоненты, которые не навредят ребенку, но значительно облегчат его состояние.
УХОД ЗА ПЕРВЫМИ ЗУБАМИ
Уход за первыми зубами важен, поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой.
Итак, палец необходимо обернуть ваткой или ватным диском, можно использовать салфетки, далее следует аккуратно почистить зубы, без активного воздействия и надавливания. Данную процедуру нужно выполнять несколько раз в день, чтобы в будущем не столкнуться со стоматологическими проблемами.
Процесс прорезывания зубов – не самое приятное явление в жизни малыша и мамы, однако, не стоит его бояться, достаточно заранее подготовиться к нему, и тогда вы сможете минимизировать страдания ребенка.
Сроки и очередность прорезывания постоянных и молочных зубов у детей: таблица, особенности роста и смены зубного ряда
Появление первых молочных зубиков часто сопровождается капризностью, повышенным слюноотделением и жаром. Постоянные зубы во многих случаях прорезываются без особых осложнений. В какие сроки начинают прорезываться молочные зубные единицы? Когда происходит их замена на коренные? Какие в этот период могут быть осложнения?
Сроки и порядок прорезывания молочных зубов у детей
Временные зубы начинают резаться в среднем с 6 месяцев, хотя зубные зачатки формируются до 14 недели внутриутробного развития плода. Зачастую к первому дню рождения в ротовой полости ребенка насчитывается около 8 зубов. К 2-летнему возрасту вырастают первые моляры и клыки, в 2-2,5 года — вторые моляры. Таким образом к трехлетнему возрасту зубной ряд малыша насчитывает все 20 зубов.
На сроки прорезывания влияют многие причины:
Читайте также: Режутся зубы: как можно помочь ребенку и какими лекарствами обезболить десну при прорезывании?
- наследственность;
- внешние факторы (климат, качество питьевой воды, рацион питания и пр.);
- родовые травмы, полученные малышом;
- нехватка микро- и макроэлементов в организме матери в период закладки зачатков зубного ряда;
- перенесенные женщиной в период гестации заболевания.
Все схемы, предлагаемые педиатрами и детскими стоматологами для оценки нормы появления зубов, приблизительные. Организм каждого человека индивидуален. Объективная причина для переживаний мамы и папы — отсутствие зубов в один год. В основном у детей зубы режутся попарно, последовательность прорезывания стандартная.
Центральные и боковые резцы
Симптомы, которые могут свидетельствовать о скором появлении первых резцов:
- припухлость десен;
- обильное слюноотделение;
- плохой аппетит;
- капризность;
- малыш берет в рот окружающие его предметы или пальцы, пытаясь унять зуд в деснах;
- в некоторых случаях может быть жар до 37-39 градусов.
Центральные (медиальные) резцы сначала вырастают в нижнем зубном ряду (средний возраст ребенка — 6-8 месяцев), затем в верхнем — в 7-11 месяцев. Следующие в рядах резцы (боковые) режутся в возрасте 9-12 месяцев (внизу) и 10-13 месяцев (вверху).
Моляры, клыки
Первые моляры появляются в возрасте 1-1,5 года — сначала нижние, через 1-3 месяца прорезываются верхние. На некоторое время между прорезавшимися зубками остается место для роста клыков, которые начинают расти примерно с 16 месяцев (в 16-20 месяцев прорезываются верхние, в 17-24 — нижние). Прорезывание клыков ребенок обычно переносит достаточно болезненно. Вторые моляры («пятерки») сначала режутся внизу (в 1,5-2,5 года), затем вверху — с 2 до 3 лет. Прорезываться могут одновременно по две пары временных единиц.
Сопутствующие симптомы смены молочных зубов
Прорезывание временных зубов и их замена на постоянные — физиологический процесс, который заложен природой и совпадает по времени с рассасыванием корней молочных зубок. Для коренных зубов требуется больше места в зубном ряду, чем для молочных, поэтому на время смены зубного ряда также влияет развитие челюстей малыша. С ростом челюстей расстояние между зубами увеличивается. В возрасте 6-7 лет временные зубки теряют устойчивость, начинают шататься и выпадают.
Постоянные зубные единицы могут резаться без симптомов. Однако чаще всего дети становятся беспокойными и раздражительными, теряют аппетит, в месте прорезывания воспаляется десна. Покраснение слизистой может свидетельствовать также о вирусной инфекции.
Кроме перечисленных признаков, прорезывание постоянных зубов может сопровождаться повышенным отделением слюны, отечностью десен, иногда кашлем, высокой температурой или расстройством стула.
Сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов (в таблице)
Первыми из коренных зубов режутся моляры «шестерки» в возрасте шести-семи лет. Они прорезываются попарно на верхней и нижней челюстях, потом меняются резцы, премоляры, клыки. Последними режутся «семерки» и «восьмерки». У 90% детей процесс прорезывания происходит в указанном в таблице порядке. Небольшие отклонения в сроках несущественны. На фото можно увидеть схему коренного зубного ряда.
Название и номера зубов | Нижний ряд, возраст (мес.) | Верхний ряд, возраст (мес.) |
Моляры («шестерки») | 6-7 | 6-7 |
Центральные резцы | 6-7 | 7-8 |
Резцы сбоку | 7-8 | 8-9 |
Премоляры («четверки») | 8-11 | 9-11 |
Клыки | 9-11 | 10-12 |
Премоляры («пятерки») | 10-12 | 11-12 |
Моляры («семерки») | 11-13 | 12-13 |
«Восьмерки» (зубы мудрости) | в среднем в возрасте 16-25 лет |
По данным ВОЗ
Современная педиатрия и детская стоматология при оценке сроков прорезывания зубов руководствуется данными Всемирной организации здравоохранения. Оптимальный возраст для появления того или иного зуба указан примерно, с большим диапазоном. Незначительные отклонения не считаются патологией.
По разработанным таблицам ВОЗ коренные зубы у ребенка режутся в таком возрасте:
Название зубной единицы | Возраст, лет |
верхние и нижние центральные резцы | 6-8 |
резцы сбоку | 8-9 |
клыки | 10-11 |
премоляры первые | 9-10 |
премоляры вторые | 11-12 |
моляры первые | 6-7 |
моляры вторые | 12-13 |
моляры третьи | 16-25 |
По мнению Т.Ф. Виноградовой
Автор книги-руководства по детской стоматологии активно работала в 80 гг. XX века. Мнение Виноградовой авторитетно и в настоящее время. Результаты исследований были систематизированы. Ниже представлены этапы прорезывания коренных единиц, выделенные Виноградовой.
Название зубной единицы | Возраст, лет |
резцы по центру | 5-6 |
боковые резцы | 7-9 |
клыки | 9-11 |
премоляры первые и вторые | 9-11 |
моляры первые | 4-6 |
моляры вторые | 12-13 |
моляры третьи | 18-25 |
Возможные осложнения во время смены зубного ряда
Частые проблемы во время смены зубов возникают из-за несвоевременного рассасывания корней временных единиц. Основная функция молочных зубов — укрепление костной ткани, в противном случае она деформируется. В основном в процессе замены зубного ряда можно столкнуться с искривлением растущих постоянных зубов.
Стоматологи редко удаляют молочный зуб, чтобы не допустить зарастания лунки для коренного. Если к удалению есть серьезные показания (например, зуб полностью разрушен), стоматолог-ортодонт порекомендует установку специального держателя места для зуба.
Другие возможные осложнения:
- отсутствие зачатка коренного зуба;
- выпадение только появившейся зубной единицы;
- рост коренного зуба до выпадения молочного;
- ретенция — задержка прорезывания (есть зачаток, но зуб не прорезывается по причине плотной десневой ткани или сдвига соседних зубов);
- гипердентия (встречается редко — в этом случае зубы растут в несколько рядов).
Значительный сдвиг средних сроков прорезывания может означать патологии эндокринной системы, злокачественные опухоли, заболевания ЖКТ. Любые нарушения порядка формирования зубного ряда требуют консультации специалиста.
Читайте также: Могут ли при прорезывании зубов у ребенка быть сопли, как отличить их от симптома простуды и как их лечить?
Задержка роста и адентия
Позднее появление постоянных зубов может быть связано с физиологическими нарушениями, неправильным ростом уже сформированных зачатков корней, адентией. Последняя является врожденной аномалией, когда зачатки зубов полностью отсутствуют. Патология диагностируется с помощью рентгенографического исследования.
Основные причины адентии — нарушения в функционировании эндокринной системы, генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, недостаточная минерализация зубных тканей. В настоящее время нет препаратов для стимуляции роста твердых тканей, поэтому показано временное, а потом и постоянное протезирование.
Кривизна коренных зубов
Деформация зубного ряда в период его формирования и прорезывания требует консультации ортодонта. Ряд коренных зубов может формироваться неровно даже при отсутствии подобной проблемы с молочными зубами. Кривизна или выпирание отдельных зубных единиц происходит зачастую по причине замедленного роста челюсти — коренным зубам не хватает места, поэтому они начинают расти в стороны.
Проблемы с прикусом могут возникнуть из-за привычки сосать палец и посторонние предметы. Кроме этого, возможно смещение зубного ряда из-за раннего выпадения временного зуба, если лунка успела зарасти. Вовремя не выпавший молочный зуб также мешает ровному росту коренного, в этом случае показано его удаление.
Различные травмы
В первые годы после прорезывания в зубной ткани продолжается процесс минерализации. Любая травма повышает риск повреждения прорезавшегося зуба. Малыши и подростки обычно очень подвижны, поэтому существует высокий риск падений или ударов во время игр, спортивных занятий. Незначительная травма может стать причиной трещин и скола эмали. От удара зуб может расколоться или выпасть.
Если коренной зуб после удара шатается, на него накладывается шина. Сколотые кусочки восстанавливаются в процессе наращивания композитными материалами. Сломанный коренной зуб реставрируют с помощью установки коронки, винира. Если зуб выпал с корнем, его можно спасти, попав в стоматологический кабинет в течение получаса после травмы.
Общие рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка
С момента появления первых зубиков полость рта у детей требует особенно тщательного ухода. Родителям рекомендуется очищать поверхность зубных единиц с помощью смоченной в воде ткани, салфетки или специальной насадки-щетки. После года зубки следует чистить мягкой зубной щеткой. С двух лет можно обучать малыша самостоятельной чистке зубов. Зубная паста должна быть с минимальным содержанием фтора или вообще без него.
Общие рекомендации для сохранения здоровья зубов:
- регулярное посещение стоматолога;
- чистка утром и вечером, использование ополаскивателя и зубной нити (по возрасту малыша);
- исключение сахара и вредных углеводов из рациона питания.
При прорезывании зубов на десне появляется открытая ранка. В этот период уход за зубами и полостью рта должен быть особо тщательным. Нельзя допустить инфицирования раны. С целью профилактики ребенок может полоскать рот отваром ромашки и различными антисептическими растворами. Стоматолог иногда назначает прием витаминных комплексов с содержанием кальция и витамина D или нанесение геля для дополнительной минерализации поверхности зубов.