Отрыжка у ребёнка: причины, что делать, чем помочь

Отрыжка у детей

Отрыжка у ребенка в любом возрасте приносит ему дискомфорт, болезненные ощущения, поэтому заботливые родители должны знать, как ему помочь. Иногда она может быть симптомом обычного переедания, а иногда – признаком серьезных заболеваний пищеварительной системы. Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить причины отрыжки.

Что такое отрыжка

Отрыжкой страдают не только дети, но и взрослые. Однако детский организм более остро реагирует на любые нарушения ЖКТ, к которым относится отрыжка. Их пищеварительная система, микрофлора кишечника находятся в стадии формирования, поэтому более остро реагируют на любые раздражители.

Отрыжка – это выброс воздуха из желудка в полость рта. Этот процесс происходит непроизвольно, сопровождается неприятными ощущениями. Например, он случается, когда человек переедает. Вместе с пищей в желудок попадает воздух и затем, когда мышцы диафрагмы сокращаются, он выходит наружу.

Отрыжка воздухом не имеет специфического запаха, не сопровождается никакими другими симптомами ухудшения здоровья. Если же имеются заболевания пищеварительной системы, то отличительная черта отрыжки – резкий запах. По этим и другим признаком можно определить провоцирующий фактор – переедание или серьезные патологии.

Физиологические причины

Частая отрыжка у ребенка может быть связана с тем, что родители не научили его правильно кушать. Обычно это встречается в возрасте 5-6 лет, когда дети стремятся быть самостоятельными, в том числе сидя за столом. Ошибки в способе приема пищи проявляются в негромкой отрыжке, которая не имеет запаха. Чтобы понять, почему это происходит, понаблюдайте за ребенком во время еды.

Обратите внимание на такие распространенные физиологические причины детской отрыжки:

• ребенок активно разговаривает во время приема пищи, иногда с родителями, иногда с собой или игрушками;
• торопится, нетщательно пережевывает еду;
• родители одевают ребенка в слишком тесную одежду, сдавливающую живот;
• плачет, смеется, находится в другом неуравновешенном эмоциональном состоянии;
• кушает слишком много (часто по вине родителей, бабушек, переживающих, чтобы он не был голодным).

И также к физиологическим причинам относят ошибки в выборе продуктов питания. Детям категорически запрещается кушать фастфуд, полуфабрикаты, жирное, острое, жареное, копчености. Некоторые родители пренебрегают этими правилами, давая ребенку эти продукты.

Фастфуд – любимая еда многих детей, родители идут у них на поводу, сами покупая ее, однако дальнейшие осложнения и заболевания очень опасны для неокрепшего организма.

Со временем неправильное питание может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ, а первое время организм демонстрирует свое отвращение к такой пище отрыжкой с запахом и привкусом съеденного.

Патологические причины

К патологическим причинам, которые приводят к тому, что ребенок постоянно отрыгивает после еды, являются процессы, нарушающие работу ЖКТ. Чаще всего они проявляются при таких заболеваниях пищеварительной системы организма:

• панкреатит;
• булуьбит;
• гастрит;
• эзофагит;
• кишечная непроходимость;
• грыжа пищевода;
• новообразования в органах пищеварительной системы;
• язва и предъязвенное состояние желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Кроме заболеваний ЖКТ, патологическими причинами детской отрыжки считаются болезни сердечно-сосудистой системы, но происходит это реже. Сопутствующий симптом при этом – кашель. Из-за отрыжки появляется горечь во рту, затрудняется дыхание, в результате чего ребенок кашляет.

Справка . Сердечно-сосудистые заболевания в детском возрасте часто являются врожденными, с помощью таких симптомов, как отрыжка, родители могут их распознать, если они еще не диагностированы.

Отрыжка у грудничков

Для детей в возрасте до 8 месяцев ежедневная частая отрыжка после приема пищи считается нормой. Иногда это продолжается у младенцев до 9 месяцев. При грудном вскармливании в организм малыша непроизвольно попадает много воздуха, который он заглатывает. Чтобы избавиться от него, пищеварительные процессы провоцируют отрыжку. Она абсолютно не имеет запаха.

Если частая отрыжка остается у годовалого ребенка, который по-прежнему питается материнским молоком, скорее всего, молодой маме требуется консультация специалиста. Врач расскажет, что делать, чтобы у ребенка не возникало проблем с употреблением молока. Возможно, понадобится изменить положение матери или ребенка, держать его в другой позе.

Если отрыжка у грудничка сопровождается другими симптомами переедания, например, он срыгивает остатки пищи, необходимо ограничить количество молока за один раз. В основном малыши сами останавливаются, зная свою норму, но иногда этого не происходит. Тогда мама должна отлучить ребенка от груди раньше, чем он сам ее оставит.

В случаях, когда отрыжка у новорожденных постоянная, вонючая или ребенку уже 1 год, а частая отрыжка после кормления осталась, следует обратиться к врачу. Причинами этого явления у новорожденных могут быть те же патологические заболевания, что и у взрослых. Поэтому нужна срочная диагностика, выбор метода лечения.

Специфический запах отрыжки позволяет определить заболевание, которое спровоцировало выделение воздуха из желудка в ротовую полость. Обычно дети в возрасте от 3 лет могут описать симптомы, которые их тревожат. Родителям важно узнать, остается ли во рту специфическое послевкусие.

Выделяют три вида отрыжки:

• Кислая . Является признаком повышенной кислотности – в желудке ребенка слишком много кислоты. Это свидетельствует о наличии таких заболеваний пищеварительной системы, как гастрит, язва, реже – другие болезни ЖКТ, связанные с повышенной кислотностью.
• Горькая . Отрыжка с горечью чаще всего является признаком попадания желчи в желудок. Чаще всего это свидетельствует о таких заболеваниях, как гастродуоденит, механические травмы, при которых оказывается давление на двенадцатиперстную кишку и желчь попадает обратно в желудок. Иногда горечь при отрыжке появляется у беременных женщин, когда также внутренние органы сдавливаются, вызывают выход желчи.
• С запахом ацетона . Обычно запах настолько сильный, что ощущается даже на расстоянии, его могут заметить родители. В большинстве случаев причиной такой отрыжки является сахарный диабет. Это заболевание напрямую влияет на работу ЖКТ: провоцируют застой пищевых масс в желудке, пища продвигается по пищеводу, желудку с замедлениями. Из-за этих сбоев появляется отрыжка с запахом ацетона.

Если отрыжка не имеет запаха, но при этом появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, понос, это может быть признаком пищевого отравления. Если оно случилось у ребенка до 2 лет, необходимо срочно обратиться в больницу. Детям более старшего возраста можно оказать первую помощь в домашних условиях, промыв желудок, дав сорбенты, обильное питье.

Методы диагностики

Диагностировать грудного ребенка особенно трудно, так как он не может сказать, какие симптомы его беспокоят. Врач спрашивает родителей об общем состоянии, какие подозрительные симптомы они заметили, какая температура. Затем он проводит осмотр, расспрашивает родителей о вопросах кормления.

После этого назначается ряд обследований, они назначаются и деткам старшего возраста после устного опроса.

Обычно назначаются одно, чаще несколько методов диагностики:

• общий анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительного процесса, оценить другие показатели;
• другие анализы крови, при необходимости после общего;
• анализ кала;
• гастроскопию;
• ph-метрию – для определения уровня кислотности;
• УЗИ органов рюшной полости;
• колоноскопию;
• исследования дыхательных путей.

Гастроскопия – наиболее точный метод диагностики заболеваний ЖКТ, однако его плохо переносят маленькие дети, сначала нужно убедиться в сознательности ребенка, его способности лежать спокойно, не двигаясь во время процедуры.

На основании результатов врач устанавливает диагноз. Все эти методы диагностики не назначаются. После осмотра и сбора анамнеза врач делает предположение на причину отрыжки, затем, если ей оказываются заболевания ЖКТ, назначает исследование органов пищеварительной системы, если есть подозрения на бактериальное заражение – исследование дыхательных путей.

Наиболее сложными являются случаи, когда при обследовании обнаруживается новообразование в органах ЖКТ. После детального УЗИ могут назначаться КТ, МРТ, гастробиопсию (химический анализ куска слизистой оболочки).

Как избавить ребенка от отрыжки

Чтобы избавиться от отрыжки после еды, которая спровоцирована физиологическими причинами, необходимо наладить процесс приема пищи, соблюдать принципы правильного питания. Если проблема касается грудного ребенка, наладить питание необходимо матери. Некоторое время, возможно, придется придерживаться строгой диеты, если это назначит врач.

Для нормализации процесса приема пищи необходимо:

• кушать не спеша, тщательно пережевывая;
• не отвлекаться во время еды на телевизор, разговоры;
• не разрешать ребенку кушать вредную пищу, особенно фастфуд;
• ограничить употребление сладостей, мучного;
• не переедать;
• если ребенок питается грудным молоком – убирать грудь до того, как он сам от нее откажется;
• соблюдать правила гигиены, мыть руки перед едой;
• не давать ребенку грибы, копчености, другие продукты, которые кушают взрослые, но в детском возрасте они запрещены.

Если после диагностики оказалось, что постоянная отрыжка является одним из симптомов заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, нарушений работы желчного пузыря, требуется устранение первопричины. Как только будет устранен воспалительный процесс, все симптомы болезни, в том числе отрыжка, исчезнут. Терапия назначается индивидуально, учитывается характер заболевания, появившиеся осложнения, возраст, особенности ребенка.

Правильное кормление грудничка

Чтобы избавить грудного ребенка от отрыжки, врач может порекомендовать матери, как кормить его. Хотя срыгивание и отрыжка – нормальные явления до 8–9 месяцев, если они слишком частые или обильные, проблема может быть связана с ошибками матери. Ее задача – помочь малышу проглатывать меньше воздуха, когда он кушает. Для этого необходимо соблюдать такие правила:

• держите малыша в приподнятом положении, но поднимайте его невысоко;
• правильно прикладывайте грудь, чтобы во рту был не только сосок;
• не начинайте кормить, когда он плачет, капризничает, сначала успокойте малыша;
• не перекармливайте, если ребенок не может сам остановиться, забирайте грудь, несмотря на капризы;
• при кормлении молоком из бутылочки, выбирайте те емкости, в которых есть специальный клапан, предотвращающий заглатывание воздуха.

Если в результате отрыжки ребенок захлебнулся, не стоит паниковать, но и бездействие также опасно. Специалисты советуют матери занять положение полулежа, сверху положить малыша. Если это произошло в момент приема пищи, возьмите его на руки, протянув ногу между ног, спиной к себе, немного наклоните вперед, постучите по спине.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие предотвратить отрыжку у ребенка, направлены на предотвращение ошибок кормления и профилактику заболеваний ЖКТ.

К первой группе относятся такие рекомендации для родителей:

• не давать ребенку продукты, напитки, повышающие газообразование, особенно газировку;
• не готовить жирные, жареные, острые блюда;
• ограничить употребление сладостей;
• если отрыжку вызывает определенный продукт – лучше полностью от него отказаться;
• мыть руки перед едой, соблюдать другие правила гигиены;
• кормить малыша в одно и то же время ежедневно;
• избегать перекармливания.

Чтобы предотвратить отрыжку, возникшую из-за заболеваний ЖКТ-органов, необходимо вовремя обращать внимание на любые признаки ухудшения самочувствия, регулярно посещать врачей, в том числе гастроэнтеролога с профилактической целью. Если диагностировано любое заболевание пищеварительной системы, после лечения врач может назначить соблюдать определенную диету, возможно пожизненно, его рекомендаций необходимо придерживаться.

Хотя отрыжка в некоторых случаях считается нормальным явлений, например, при переедании или у грудничков до 8 месяцев, иногда она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка. Важно знать причины, провоцирующие отрыжку, следить за кормлением малыша. При подозрении на любую болезнь, необходимо обращаться к врачу за диагностикой, назначением терапии.

Синдром желудочной диспепсии у детей

Диспепсия (расстройство пищеварения) — наличие абдоминальных болей или дискомфорта в верхней части живота, при этом могут быть и другие симптомы (тошнота, изжога, отрыжка, чувство насыщения и переполнения, вздутие живота и др.). Симптомы могут быть связаны с приемом пищи или не зависеть от него. Термин «хроническая диспепсия» используется, если симптомы отмечаются в течение 3 и более месяцев. Различаются органическая и неорганическая диспепсии.

Органическая диспепсия у детей

Критериями диагностики органической диспепсии являются:

а) клинические данные — язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, панкреатит, билиарная патология, опухоли желудка, кишечника, употребление лекарственных препаратов, алкоголя и др.;
б) эндоскопические и морфологические данные — повреждение слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки; данные УЗИ.

Функциональная (идиопатическая) диспепсия у детей

Функциональная (идиопатическая) диспепсия — это абдоминальная (в верхней части) или ретростернальная боль, дискомфорт, изжога, тошнота, рвота или другие симптомы, указывающие на вовлечение в процесс проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта и продолжающиеся не менее 4 нед.

Моторная диспепсия у детей

Одним из функциональных расстройств желудка является моторная диспепсия, вызванная изменениями его перистальтики (гипер- или гипокинезия) и (или) мышечного тонуса (гипер-или гипотония), ускоряющая или задерживающая эвакуацию желудочного содержимого и проявляющаяся болью, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой.

В основе моторной диспепсии может быть ряд причин, прежде всего — алиментарные причины (нарушение режима питания, употребление острой, раздражающей и сокогонной пищи), функциональные или органические изменениями ЦНС. Гипертония желудка наблюдается при грубой пищевой погрешности (холодная котлета наспех); гипотония, как правило, — после длительного стаза у ребенка с дисмезенхимозом, при спазме или стенозе привратника.

Изжога у ребенка, детей

Изжога — ощущение жара или жжения по ходу пищевода, в загрудинной области. Обусловлена забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Усиление изжоги при надавливании на эпигастральную область свойственно эзофагиту на фоне недостаточности кардии и грыжи пищеводного отверстия пищевода.

Отрыжка у ребенка, детей

Отрыжка — непроизвольное выделение в полость рта газа из желудка или пищевода, иногда с небольшими порциями содержимого желудка. Отрыжка возникает вследствие интрагастрального давления на фоне недостаточности кардиального сфинктера. У детей первого года жизни вследствие недостаточного развития кардиального сфинктера часто наблюдается отрыжка воздухом (аэрофагия), что обусловлено нарушениями кормления (галакторея, широкие отверстия в соске и др.).

Метеоризм, выделение газов и флатуленция у ребенка, детей

Через пищеварительный тракт здоровых людей каждые сутки проходит значительное количество газов, и это воспринимается как естественный процесс. Скопление большого количества газов может быть вызвано аэрофагией, образованием большого количества газов в кишечнике при дисбактериозах, употреблении углеводов (капусты, бобовых), нарушении всасывания газов в кишечнике (при заболеваниях сердца — консультация детского кардиолога, циррозе печени и др.), неполной или полной непроходимости кишечника. Первоначальным нарушением, вызывающим функциональное вздутие живота и боль, является нарушение двигательной активности кишечника, которое приводит к тому, что больной ощущает боль при таком объеме кишечного газа, который спокойно переносится здоровыми людьми.

Повышенное газообразование в кишечнике наблюдается после употребления определенных пищевых продуктов, таких как капуста, бобовые, ржаной или отрубной хлеб, некоторые крупы, при нарушении всасывания углеводов (лактозы, сахарозы), патологической бактериальной колонизации тонкого кишечника или инфицировании ее Lamblia intestinalis.

Флатуленция (выделение газов) наступает при запорах, сопровождаемых гнилостной ферментацией. Чаще газы выходят во время дефекации. Сознательное выделение газов указывает на то, что они скапливаются в большом количестве в толстой кишке.

Изменения стула у ребенка, детей

У здорового ребенка в возрасте 1,5-2 лет континенция обеспечивается прежде всего состоянием наружного и внутреннего анальных сфинктеров и пуборектальной петли. Недержание кала означает отсутствие рефлекса к дефекации, неумение управлять этим рефлексом.

Произвольный акт дефекации осуществляется при участии центров продолговатого мозга, гипоталамуса и коры больших полушарий головного мозга и вырабатывается в течение первого года жизни.

Полифекалия у детей

У детей количество кала превышает 2 % съеденной пищи и выпитой жидкости. Следует учитывать, что количество кала с возрастом увеличивается. Количество экскрементов у детей 1-го года жизни относительно больше, чем у более старших детей и взрослых.

Полифекалия характерна прежде всего для синдрома мальабсорбции. Полифекалия и расстройства стула при хронических панкреатитах обусловлены нарушением топографии полостного и мембранного пищеварения вследствие ферментативной недостаточности.

Голодный стул напоминает диспептический, но обычно гуще, темнее, может содержать примесь слизи.

При простой диспепсии стул жидкий, содержит примесь зелени (из-за быстрого транзита по кишечнику примеси биливердина) и белых комочков (большое количество кальциевых мыл), кисловатого запаха, часто пенистый (бродильная диспепсия).

Нейропатический понос у ребенка, детей

Нейропатический понос — регулярный понос при психической нагрузке (испуге, острых реакциях страха, отъезде родителей и др., детский психолог педагог — поликлиника «Маркушка»), при этом часто анамнез свидетельствует о семейной предрасположенности к подобным явлениям.

Запор у ребенка, детей

Запор — длительная (более 48 ч) задержка опорожнения кишечника, сопровождающаяся затруднением акта дефекации, а также малым количеством (менее 100 г в сутки) или повышенной твердостью фекалий, чувством неполного опорожнения кишечника. Запор может быть органического и функционального характера. Наиболее частыми причинами запора являются:

1) дефекты питания, недоедание, однообразное молочное питание, отсутствие в рационе старших детей продуктов, дающих значительное количество пищевых шлаков;
2) анатомические дефекты развития кишечника, пороки развития аноректальной зоны;
3) атонические состояния кишечника;
4) рефлекторные запоры при трещинах и ссадинах заднего прохода и прямой кишки.

Если стула не бывает несколько дней у детей с рождения, следует думать о врожденных аномалиях развития кишечника. У детей старшего возраста запор отмечается при гипотиреозе, колитах, долихоколоне, мегаколоне. К запору ведут механические препятствия, прием лекарств (атропиноподобных, катехоламинов).

Среди функциональных запоров чаще всего встречаются спастический или гипокинетический. В результате всасывания продуктов гниения из кишечника при хронических запорах у детей нарушается самочувствие: появляются повышенная утомляемость, головные боли, снижается аппетит, ухудшается сон.

Условнорефлекторные запоры появляются у ребенка в результате изменения привычного образа жизни: с началом посещения детского сада, школы, когда смещается обычное время дефекации.

В возникновении психогенных запоров имеют значение такие факторы, как длительные и частые стрессовые ситуации в семье, школе, чрезмерные эмоциональные и умственные нагрузки с одновременной гиподинамией.

Недержание кала у ребенка, детей

Недержание кала (энкопрез) — функциональное расстройство дефекации, при котором имеется нарушение функции прямой кишки и наружного или внутреннего сфинктеров заднепроходного отверстия, проявляющееся непроизвольной дефекацией.

Клинически недержание кала, независимо от причины, проявляется однотипно: сухой и чистоплотный ребенок начинает непроизвольно терять большее или меньшее количество каловых масс. Эти явления могут возникнуть остро, развиваться быстро и заканчиваться выздоровлением в течение короткого времени или развиваться медленно и неуклонно прогрессировать.

Понос у детей, ребенка

Понос (диарея) — учащенное опорожнение кишечника с выделением разжиженных, а в некоторых случаях и обильных испражнений. Причина в любом случае заключается в нарушении процессов переваривания, всасывания и транспорта в кишечнике основных нутриентов. Принято выделять четыре типа диареи: осмотический, секреторный, моторный и экссудативный.

Для осмотического типа диареи характерно увеличение осмотического давления в полости кишечника. Наблюдается при нарушении переваривания и всасывания углеводов.

Экссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний толстой кишки, дивертикулеза, инвазивных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза и др.), экссудативной энтеропатии (лимфангиэктазии кишечника).

Моторный компонент диареи присутствует практически при всех случаях синдрома мальабсорбции и обусловлен усилением кишечной перистальтики вследствие растяжения кишки и осмо- и барорецепторов большим объемом содержимого и синтезом гормонально-активных веществ, усиливающих моторику.

Секреторная диарея возникает под влиянием бактериальных токсинов.

Изменения стула при некоторых заболеваниях у детей

Жидкий, зловонный стул, до 10 раз в сутки, в виде горохового пюре, наблюдается при брюшном тифе, иногда содержит примесь слизи в небольшом количестве. Анализ кала у детей — медицинский центр «Маркушка».

При дизентерии стул необильный, с примесью слизи, прожилок крови, гноя, без запаха, по типу «ректального плевка» на фоне тенезмов. Каловых масс иногда вообще не бывает.

Для сальмонеллеза характерно острое начало заболевания с высокой температуры, рвоты, болей в области живота. Стул обильный, водянистый, зловонный, с примесью зелени, по типу «болотной тины». Слизь в небольшом количестве, крови, как правило, не бывает.

При холере заболевание начинается с умеренных болей вокруг пупка и частого жидкого стула на фоне нормальной или субфебрильной температуры. Быстро развивается обезвоживание с присоединением в тяжелых случаях рвоты и повышения температуры. Стул обильный, водянистый, без запаха, по типу «рисового отвара» (белесоватая жидкость с хлопьями слизи), никогда не содержит крови.

При заболеваниях, вызванных энтеротоксикогенными кишечными палочками, у детей раннего возраста наблюдаются обильные, водянистые, бесцветные испражнения с наличием хлопьев слизи.

При эшерихиозах, вызванных энтероинвазивными кишечными палочками, наблюдается высокая температура со скудными испражнениями с примесью слизи, крови, болями в животе.

Заболевания, вызываемые энтеропатогенной кишечной палочкой, наблюдаются у детей в возрасте до 1,5-2 лет и характеризуются постепенным началом с умеренными водянистыми испражнениями, субфебрильной температурой и волнообразным течением.

При аденовирусных и энтеровирусных диареях наблюдаются другие клинические признаки этих заболеваний, стул носит каловый характер, 3-5 раз в день, и не развивается обезвоживание организма.

При ротавирусных гастроэнтеритах (для 30-40 % всех больных) наблюдается острое начало заболевания с повышения температуры, рвоты (гастроэнтеритический вариант) и (или) обильного водянистого стула (энтероколитический вариант), иногда с примесью слизи, на фоне скудных респираторных симптомов (умеренная гиперемия, зернистость мягкого нёба и дужек, заложенность носа) с урчанием по ходу толстого кишечника. Заболевание имеет строгую сезонность (октябрь-март). Болеют дети раннего возраста.

Стафилококковый энтероколит чаще встречается у детей до года, при наличии характерного эпидемического анамнеза (гнойные очаги у ребенка, неблагоприятный преморбидный фон, мастит у матери, длительное лечение антибиотиками и др.). Наблюдается постепенное развитие кишечной дисфункции на фоне субфебрильной температуры и умеренной интоксикации. Стул жидкий, каловый, с примесью слизи, иногда прожилок крови.

Для стафилококковой пищевой токсикоинфекции типично указание на употребление инфицированной пищи (тортов, кремов, пирожных, салатов с майонезом); заболевание чаще всего носит групповой характер. Характерно бурное развитие болезни с упорной, изнуряющей рвотой на фоне высокой температуры и быстрой нормализацией состояния в течение 2-3 сут. Стул жидкий, водянистый, иногда каловый, без патологических примесей.

Кампилобактериоз характеризуется острым началом заболевания с болями в области живота, в основном вокруг пупка, предшествующими дисфункциями кишечника, увеличением печени и вовлечением в процесс поджелудочной железы, обильным, «пенистым», зловонным стулом с примесью крови.

Для иерсиниоза характерно наличие полиорганной симптоматики (сыпь на коже, боли в области суставов, увеличение печени и селезенки). При кишечной форме наблюдаются боли в области живота, преимущественно в правой подвздошной области. Стул 3-6 раз в сутки, жидкий, зловонный, каловый, с примесью слизи.

При амебиазе стул учащен, в виде «малинового желе» (слизь придает калу стекловидную блестящую поверхность). При лямблиозе стул 3-4 раза в день, желто-зеленого цвета, мягкой консистенции. При массивной инвазии стул учащается до 20 раз в день, становится слизисто-кровавым.

При микотических энтероколонопатиях (кандидамикозах) отмечается учащение дефекации, каловые массы обильные, жидкие или пастозные, обычно без большой примеси слизи (кровь, как правило, отсутствует).

При вирусном гепатите стул ахоличный — серо-глинистого цвета, без патологических примесей. Прививка ребенка от гепатита в детской поликлинике «Маркушка».

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта у детей раннего и старшего возраста встречаются часто и могут представлять угрозу для жизни. По характеру стула можно определить источник кровотечений. Если он находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищеводе, желудке, двенадцатиперстной и тонкой кишках), то у больного наблюдается мелена (черный гомогенный стул в связи с изменениями гемоглобина крови под влиянием желудочного сока, ферментов и флоры кишечника). Это чаще всего кровотечение при варикозном расширении вен пищевода, язвенной болезни (двенадцатиперстной кишки и желудка, острых язвах медикаментозного генеза), геморрагическом гастрите.

В случае кровотечения из терминальных отделов подвздошной кишки и толстого кишечника цвет крови в фекалиях мало изменен. Выделение свежей крови из анального отверстия чаще свидетельствует о локализации источника кровотечения в толстой кишке: полип толстой или прямой кишки, трещина слизистой оболочки прямой кишки, геморрой, язва меккелева дивертикула, язвенный колит, болезнь Крона, гемангиома кишки. Кровотечения из прямой кишки составляют около 50 % всех желудочно-кишечных кровотечений. При трещинах заднего прохода кровь алого цвета, как правило определяется отдельно от каловых масс.

Отрыжка у детей — причины и способы терапии

Отрыжка у детей может появиться в любом возрасте. Она бывает по физиологическим и патологическим причинам, устранив, которые можно от нее избавиться.

Причины отрыжки у детей разных возрастов

Отрыжка у детей разного возраста может появиться по различным причинам. Не всегда она является симптомом патологии, обратиться к врачу нужно, если кроме него у ребенка имеются следующие признаки:

• потеря веса;
• рвота с желчью;
• болевые ощущения при отрыжке;
• сильная рвота;
• кашель.

Младенцы до 1 года

После рождения ребенка в течение первых 6—7 месяцев срыгивание считается нормой и свидетельствует о нормальном функционирование организма. Но к 8 месяцам у здорового ребенка отрыжка наблюдается все реже.

Срыгивание после еды появляется по следующим причинам:

1. Младенца перекормили.
2. Ребенка резко взяли на руки после еды, начали с ним играть или положили на живот. Из-за того, что младенец во время кормления находился в горизонтальном положении, а его резко перевели в вертикальное, в результате сфинктеры пищеварительного тракта не успевают закрыться и появляется отрыжка.
3. У младенца имеются проблемы с пищеварением.
4. Ребенку не подходит смесь.
5. Неправильное прикладывания младенца к груди во время кормления, из-за чего в кишечнике скапливаются газы, которые не отходят естественным путем.
6. Непроходимость кишечника. Это патологическое состояние, которое требует скорой помощи. При нем характерна отрыжка едой зеленового или коричневого цвета.
7. Инфекционные заболевания, при которых ребенок срыгивает непереваренными остатками пищи. Помимо этого, малыш становится капризным, у него повышается температура, бледнеет кожа.

Кроме этого, отрыжка у ребенка до года может быть из-за не до конца сформировавшихся сфинктеров и нервной системы.

Обычно, процесс отрыгивания у детей первого года жизни считается нормой, во время которого желудок ребенка освобождается от избытка еды, выходит воздух, попавшись в организм малыша с пищей или сильном плаче, нормализуется моторика кишечника.

Но если отрыжка частая, то она раздражает слизистую оболочку пищевода, отрицательно отражается на состояние ротовой полости. Чтобы этого не допустить нужно соблюдать следующие рекомендации:

• за 30 минут до очередного кормления ребенка выкладывать на живот;
• во время кормления нужно аккуратно массировать живот в районе пупка по часовой стрелке чтобы, попавший в пищеварительный тракт воздух вышел из организма через кишечник;
• после кормления ребенка в течение четверти часа надо держать в вертикальном положении;
• облегчает отхождение газов и воздуха легкое поглаживание по спине ребенка.

Если после срыгивания у ребенка наблюдается рвота с примесью крови, то это может свидетельствовать о разрыве сосудов и малыша нужно безотлагательно показать специалисту. Иногда отрыжка сопровождается болью, плачем, отказом от еды, нарушением сна. При появлении этих симптомов нужно проконсультироваться с неврологом и гастроэнтерологом.

Дети от 1 года до 2

Отрыжка у детей старше 12 месяцев связана с тем, что в его рацион вводятся новые продукты, такие как овощи, фрукты, ягоды, а иногда и сладости. Но не вся новая еда может перевариваться, что проявляется отрыжкой и болями в животе.

Чтобы организм ребенка быстрее привык новые продукты нужно вводить постепенно. Если при введении в рацион нового продукта наблюдается отрицательная реакция, то надо на время отказаться от его использования, пока в пищеварительном тракте не начнут вырабатываться необходимые ферменты.

Еще одна причина появления отрыжки это чрезмерная подвижность ребенка, особенно когда он начинает двигаться после кормления.

Бывает, что она появляется из-за проблем с пищеварительной и дыхательной системы.

Дети от 2 до 5 лет

Многие дети в возрасте 2—3 лет начинают ходить в детский сад. Во время адаптации ребенок может часто плакать, что становится причиной спазмов мускулатуры, сужения просвета между пищеводов и желудком, что вызывает отрыжку. Постепенно он успокаивается и неприятный симптом проходит.

Кроме этого, многие дети в саду часто начинают болеть. Из-за простуды нарушается дыхание, что становится причиной сжатия мускулатуры пищевода.

Одним из факторов-провокаторов отрыжки является аллергия. Кроме этого, она может быть вызвана следующими патологиями:

• гельминтозы;
• воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря;
• гастрит;
• сколиоз;
• невроз;
• гепатит;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• грыжа пищевода;
• патологии локомоторной системы;
• болезни зубов и полости рта;
• ЛОР-инфекции, в том числе хронический тонзиллит;
• кашель различного генеза;
• заложенность носа;
• увеличение миндалин;
• патологии нервной системы;
• гастропарез;
• новообразование злокачественного и доброкачественного генеза.

Могут быть и непатологические причины отрыжки, такие как:

• наклоны и физическая активность после приема пища;
• тугая одежда;
• большое количество выпитой жидкости;
• чрезмерная возбудимость, к примеру, вызванная просмотром мультфильмов во время приема пищи, истерикой.

Дети после 6 лет, подростки

Причиной отрыжки у детей старше 6 лет могут быть те же самые патологии, которые перечислены выше. Кроме этого, она может быть спровоцирована стрессом, перекусами на бегу, разговорами во время еды, питанием всухомятку, газировкой, жевательной резинкой, сладостями.

Икота и отрыжка

Икота провоцируется спазмами диафрагмы, появляется из-за переохлаждения, испуга, переживания. Непроизвольный вдох сопровождается звуком. Срыгивание характерно при дисфункции пищеварительной системы и обычно возникает из-за переедания.

Когда икота и отрыжка появляются вместе, то это может быть связано с тем, что ребенок выпил мало воды или переел. Но если они появляются часто, то нужно проконсультироваться с доктором, так как они могут быть симптомами каких-нибудь патологий, в том числе заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Отрыгивание и температура

Высокая температура и отрыжка могут быть симптомом патологий пищеварительного тракта, таких гастрит, энтерит и колит. Два этих признака могут свидетельствовать об отравлении. Нередко при этих патологиях кроме температуры и отрыжки наблюдается тошнота, рвота и диарея.

При отравлении ребенку рекомендованы жаропонижающие средства и энтеросорбенты.

Для лечения воспаления слизистой пищеварительного тракта рекомендованы диета, антибиотикотерапия, пробиотики и ферментные препараты.

Также они могут сопровождать инфекционные заболевания, в том числе вызванные ротавирусами, протеями, шигеллами. При дизентерии кроме отрыжки и температуры у ребенка наблюдается частый стул, в котором можно заменить кровь и слизь, его беспокоят боли при опорожнении кишечника.

При протейной инфекции стул водянистый, желто-зеленый, с неприятным запахом.

Но в любом случае, когда отрыжка сопровождается высокой температурой нужно проконсультироваться с доктором.

Отрыжка тухлыми яйцами у ребенка

При отрыжке тухлыми яйцами у ребенка появляется запах сероводорода. Это связано с тем, что в ротовую полость попадают газы из других отделов пищеварительного тракта. Неприятный запах появляется из-за гниения белковой пищи.

Спровоцировать отрыжку тухлыми яйцами могут:

• воспаление слизистой желудка, что сопровождается пониженной кислотностью;
• дисбактериоз кишечника, который становится причиной сокращения количества пищеварительных ферментов;
• рак пищеварительного тракта, который провоцирует снижение желудочной секреции;
• стеноз привратника желудка, при котором образуется рубцовая ткань, отделяющая его от 12-типерстной кишки, что становится причиной сужения просвета перехода:
• лечение антибиотиками;
• прием витаминов;
• переедание, присутствие в рационе большого количества белковой пищи, зелени, некоторых овощей, семечек;
• застой желчи.

Кислая отрыжка у ребенка

Если у ребенка кислая отрыжка, то нужно показать его врачу, чтобы выяснить что ее спровоцировало. Когда она появляется сразу после еды, то это указывает на неполное закрытие сфинктера, который отделяет пищевод от желудка.

Когда отрыжка появляется через 30—40 мин после приема пищи, то это может указывать на ферментативную недостаточность. Энзимы не могут полностью переварить пищу, что становится причиной брожения и появления газов. Такие симптомы характерны для панкреатита.

Когда кислая отрыжка появляется спустя 2—3 ч после приема пищи, то, скорее всего она связана с гастритом с повышенной кислотностью. Также она может быть связана с воспалением луковицы 12-типерстной кишки.

Кислая отрыжка может быть вызвана заболеваниями ротовой полости, дисбактериозом кишечника, перееданием, перекусами на ходу, питанием всухомятку.

Рекомендуем посмотреть следующее видео:

Отрыжка и газы у ребенка

Отрыжка и газы могут появиться у детей любого возраста. Эти признаки могут быть связаны с употреблением большого количества клетчатки, и чтобы их устранить достаточно из рациона исключить продукты, которые провоцируют газообразование, такие как бобовые культуры, капуста, яблоки, груши, персики, газированные напитки.

Также отрыжка и вздутие живота могут быть связаны с недостаточным образованием ферментов, что требует консультации врача. Показать ребенка доктору нужно, если газы становятся причиной болевых ощущений.

Лечение медикаментами

Перед тем как назначить лечение нужно определить, что стало причиной отрыжки. В постановке диагноза могут помощь следующие исследования:

• общий анализ мочи и кала;
• биохимия крови;
• исследование дыхательных путей;
• ФГДС;
• рН-метрия;
• УЗИ брюшной полости;
• колоноскопия;
• компьютерная и магнитно-резонансная терапия;
• гастробиопсия.

После того, как будет проведено обследование ребенка и выяснено что стало причиной отрыжки, врач если необходимо подберет индивидуальный план лечения.

При повышенной кислотности детям с рождения можно Фосфалюгель, который выпускается в геле для приема внутрь. Его можно давать, когда отрыжка связана со следующими патологиями:

• язва ЖКТ;
• гастрит с нормальной или повышенной кислотностью;
• ГРЭБ;
• диафрагмальная грыжа.

Фосфалюгель нельзя давать ребенку, если у него диагностирована дисфункция почек и непереносимость состава медикамента. С осторожностью его нужно принимать при циррозе печени, сердечной недостаточности.

Прием Фосфалюгеля может стать причиной запоров.

При повышенном газообразовании рекомендуется Эспумизан, который в виде эмульсии и капель можно с рождения, а в капсулах он разрешен с 6 лет. Препарат противопоказан при аллергии на его состава, непроходимости кишечника. Капли и эмульсия запрещены при непереносимости фруктового сахара.

С рождения при повышенном газообразовании можно Смекту, которая оказывает адсорбирующие действие. Препарат связывает на своей поверхности вирусы, бактерии и токсины.

Смекту нельзя при непроходимости кишечника, переносимости ее состава. С осторожностью ее нужно давать ребенку, у которого бывают частые запоры. Из-за приема Смекты может быть аллергия, вздутие живота, запор, рвота.

Восстановить микрофлору кишечника могут следующие препараты:

1. Хилак форте. Лекарство выпускается в каплях, которые противопоказаны при аллергии на их состав, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, непереносимости молочного сахара, лактазной и изомальтазной недостаточности. Медикамент может вызвать аллергию, расстройство желудка, запор. Хилак форте не имеет возрастных ограничений, давать его можно до или после еды. Капли нужно разводить небольшим количеством жидкости, но только не молоком.
2. Бифиформ. Препарат выпускается в капсулах, которые могут применяться при дисбактериозе кишечника, расстройстве желудка различного генеза. Бифиформ нельзя при непереносимости его состава, в этом случае он может стать причиной аллергии.

При панкреатите и других патологиях, когда наблюдается ферментная недостаточность могут быть прописаны ферменты, например, Креон. Лекарство выпускается в капсулах, которые содержат микросферы. Оно не имеет возрастных ограничений. Креон нельзя давать при непереносимости его активных и вспомогательных компонентов.

Медикамент может стать причиной следующих нежелательных реакций:

• абдоминальные боли, тошнота, рвота, расстройство желудка, запор, метеоризм;
• стеноз подвздошной, слепой и толстой кишки;
• аллергия, которая проявляется зудом, крапивницей, анафилаксией.

При чрезмерной возбудимости ребенку можно давать валериану, пустырник.

При появлении отрыжки с запахом тухлых яиц рекомендованы диета, физические упражнения, прием ферментных препаратов. Чтобы удалить продукты распада можно давать ребенку адсорбенты, к примеру, Полисорб МП.

Он выпускается в порошке, из которого готовится суспензия, она противопоказана при обострении язвенной болезни, кровотечениях из пищеварительного тракта, атонии кишечника, гиперчувствительности к составу медикамента.

Полисорб МП может стать причиной аллергии, запоров, диспепсических расстройств, нарушения всасывания витаминов и кальция. Иногда при отрыжке с запахом сероводорода может понадобиться операция.

Лечение природными средствами

При отрыжке у детей можно применять рецепты народной медицины:

1. Смешать по 100 мл сока моркови и картофеля, принимать их по 15 мл трижды в день перед приемом пищи. При их приеме проходит отрыжка, нормализуется кислотность и микрофлора кишечника.
2. Смешать по 100 г сока клюквы и столетника, добавить 1 ст. л. меда и стакан воды. Пить полученную смесь по 1 ст. л. 3 р в сутки на протяжении 30 дней.
3. Помогает устранить изжогу и отрыжку порошок корневища аира, который нужно принимать по 0,25 ч. л., запивая его водой.
4. Если отрыжка связана с язвенной болезнью, то может помочь свежий сок из белокочанной капусты, который нужно принимать по 50 мл до еды на протяжении 1—2 месяцев.

При отрыжке может помочь сырая морковь, сладкое яблоко, семена тыквы и подсолнечника.

Кроме этого, при ней можно кисломолочные продукты, сухофрукты, крекер, песочные печение, рисовую, овсяную, гречневую и манную кашу с молоком и сливочным маслом, мед. При ней нельзя чипсы, сухарики, орешки, пиццу, сладости, жареную, соленую, острую и жирную пищу.

Когда наблюдается отрыжка у детей, то сначала нужно выяснить, что стало ее причиной и если необходимо пройти курс терапии.

Отрыжка у ребенка

Отрыжка — непроизвольный выброс газов из желудка. Обычно отрыжка у ребенка имеет физиологический характер и неопасна, но иногда свидетельствует о патологии. Родителям следует знать, в каких случаях стоит насторожиться.

Основные причины отрыжки у ребенка

Факторы, провоцирующие аэрофагию, включают:

• заглатывание воздуха;
• неправильное поведение за столом;
• нарушение пищевых привычек;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• кишечная непроходимость;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы в области глотки, гортани и пазух носа;
• непереносимость отдельных продуктов питания;
• патологии нервной системы.

Отрыжка у ребенка: физиологическое явление или патология

Физиологическая отрыжка у ребенка

У младенцев частая отрыжка – норма. При кормлении малыш заглатывает лишний воздух и, отрыгивая, избавляется от него. Чтобы помочь ребенку, достаточно пять минут подержать его в вертикальном положении, а затем уложить на бок на твердую поверхность.

Если дополнительно присутствует неприятный запах, рвота, кашель, беспокойное поведение, родителям нужно безотлагательно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

У детей после года эпизодическая отрыжка может появиться из-за употребления определенных продуктов. К ним относятся:

• вареные или жареные куриные яйца;
• газированные напитки;
• кондитерские изделия;
• бобовые;
• консервы, маринады;
• орешки кешью.

Отрыжка у старших детей может возникнуть из-за недоразвития системы пищеварения. Окончательное созревание ЖКТ происходит к 12 годам. Физическая активность, разговоры с набитым ртом, переедание также могут привести к аэрофагии.

Отрыжка у детей как признак патологии

Немедленного обращения к врачу требуют состояния, при которых отрыжка сопровождается признаками озможных патологий.

Частая отрыжка

Такое нарушение может быть вызвано как внешними факторами, так и сбоями в работе организма. Симптом возникает при излишней физической активности или употреблении большого количества жидкости сразу после приема пищи. Провоцирующим фактором могут быть особенности нервной системы, например, повышенная возбудимость. Постоянная отрыжка требует консультации гастроэнтеролога, а также стоматолога, так как может указывать на проблемы с зубами и полостью рта.

Отрыжка тухлыми яйцами

Появление тухлой отрыжки связано с образованием сероводорода вследствие гнилостных процессов в ЖКТ. Причинами могут быть нарушенная моторика желудка и недостаточная секреция пищеварительных ферментов. Происходит застой пищи, что ведет к гниению белков с выделением газов, имеющих запах тухлого яйца.

Тухлая отрыжка может быть симптомом следующих заболеваний:

• гастрит и воспаление слизистой оболочки с пониженной кислотностью желудочного сока;
• панкреатит;
• лямблиоз, кишечные инфекции;
• болезнь Крона;
• энтерит и дуоденит;
• стеноз привратника желудка;
• дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся нерегулярным выделением желчи.

При недостаточном выделении желчи дополнительно отмечаются такие симптомы, как боль в правом подреберье, резь в животе и темный понос.

Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний

Кислая отрыжка

Такой симптом – следствие заболеваний, при которых повышается кислотность желудочного сока. Возникая сразу после еды, расстройство может быть связано с неполным закрытием сфинктера, регулирующего переход пищи из пищевода к другим органам пищеварения. Если ребенок делает отрыжку через полчаса, можно говорить о недостаточности ферментов. Когда выброс воздуха с кисловатым запахом происходит спустя несколько часов, подозревают гастрит, а также язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Отрыжка горечью

Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье.

Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы.

Диагностика

С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ. Обычно врач начинает со сбора анамнеза, расспрашивая пациента и его родителей. Обязательно уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из полученной информации доктор назначает комплекс исследований, по результатам которых устанавливает, что вызвало нарушение, и определяет методы лечения. К таким исследованиям относятся:

• общий и биохимический анализы крови;
• копрограмма;
• определение кислотности желудка;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенологическое исследование;
• гастроскопия – осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента;
• гастробиопсия – забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа;
• колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда.

Лечение

Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма.

В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.

В зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить следующие препараты:

• антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные;
• ферментные средства и абсорбенты;
• желчегонные.

Диагностика причин отрыжки тухлыми яйцами включает лабораторные и инструментальные исследования

При неэффективности лекарственной терапии врач может принять решение о проведении операции. К такому способу прибегают, если патологическая аэрофагия вызвана заболеванием ЖКТ, требующим вмешательства хирурга, чаще всего при врожденных заболеваниях или стенозе привратника желудка.

Профилактика

Следующие методы призваны предотвратить отрыжку у детей:

• Отказ от употребления серосодержащих продуктов и глютена. Важно не допускать переедания. Исключите из рациона острую, жирную и жареную пищу.
• Развивать правильные привычки. Ребенка нужно научить тщательно пережевывать еду, завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке.
• Страдающему отрыжкой малышу лучше спать на высокой подушке и носить свободную одежду.
• Регулярный осмотр у педиатра и гастроэнтеролога позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры для его лечения.

Отрыжка у ребенка – неприятный и настораживающий симптом. Не спешите впадать в панику! Обычно это не представляет опасности, но при кислой отрыжке следует незамедлительно обратиться к вашему педиатру во избежание развития заболеваний, сопровождающихся вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев следует внести изменения в частоту или рацион питания, чтобы полностью избавиться от этого пугающего явления.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Отрыжка у ребёнка

Детская отрыжка, как и взрослая, вызвана естественными процессами, происходящими в организме. Здоровый процесс переваривания пищи, последующее продвижение по пищеварительному тракту сопровождается удалением из организма лишнего воздуха. Происходит явление через рот. Изредка повторяющаяся, без запаха отрыжка, сопровождающаяся отсутствием дискомфортных ощущений, говорит, что нет причин беспокоиться и обращаться за медицинской помощью.

Если отрыжка частая, несет неприятный запах изо рта, сопровождается изжогой и болями в области желудка – необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Дети разных возрастных категорий страдают от различных видов отрыжек по множеству причин.

Дети младшего дошкольного возраста

У ребенка до 5 лет идет формирование пищеварительной системы. Постепенное введение новых продуктов, реакция на них отражается на работе тракта. Появление отрыжки, особенно после года, говорит родителям о неполадках в ЖКТ, стоящих особого внимания.

Груднички

Выброс воздуха вместе с молоком через пищевод в обратном направлении у грудничка происходит из-за не полностью окрепшей нервной системы и особенностей работы пищеварительной системы. Причины появления отрыжки:

1. Переедание. Основным продуктом питания ребенка до 6 месяцев является материнское молоко, но не все женщины способны кормить грудью. На помощь приходят смеси. Неправильный расчет порций приводит к перееданию чада, происходит срыгивание лишних остатков. Для предотвращения явления требуется уменьшить дозу детского питания до нормализации состояния.
2. Скопление большого количества газов в желудке младенца. Неспособность организма вывести их через анальное отверстие по причине неправильного приложения к груди матери. При частом возникновении причины может произойти травмирование сужающегося прохода пищевода вследствие давления скопившихся газиков на желудок и кишечник.
3. Резкая смена положения. Когда малыша резко из лежачей позы кормления переводят в стоячую, сфинктер пищевода не успевает закрыться и появляется отрыжка. Перед кормлением пусть грудничок полежит несколько минут на животике. Это даст возможность кишечнику избавиться от лишнего воздуха природным путём.
4. Искусственная смесь. У новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, отрыжка говорит о непереносимости одного из компонентов питания. Консультация с педиатром поможет решить ситуацию. При кормлении менять позу ребенка нежелательно, это может спровоцировать новый сильный вывод воздуха.
5. Кишечная непроходимость – крайне опасная редкая патология. Симптомы: отрыжка едой коричневого или зеленого цвета. Требуется неотложная медицинская помощь.
6. Наличие инфекции. Грудной ребёнок капризничает, срыгивает непереваренным грудным молоком, появилась температура тела, бледная кожа. Следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
7. Неокрепшая нервная система, несформировавшийся до конца сфинктер пищевода.

Любая отрыжка у ребенка ведет к консультации у педиатра. Только специалист сможет правильно определить причину и назначить адекватное лечение.

Дети 1-2 года

У годовалого малыша рацион разнообразнее, чем до года. В меню вводятся фрукты, овощи, сладости. Особо любящие мамочки дают попробовать чадам шоколад, мороженое. Постепенно грудное вскармливание уходит на второй план и количество материнского молока уменьшается. Для пищеварительной системы малыша происходит новый стресс, включающий необходимость перестраиваться. Снова сбои в работе внутренних органов, отвечающих за переваривание пищи, появление отрыжки и боли в животике.

Новые продукты вводятся постепенно, дается возможность организму привыкнуть, выработать необходимые ферменты для усваивания. Если родители замечают негативную реакцию на ингредиент, стоит прекратить на время прием или заменить на похожий. Шоколад, торт и мороженое в этом возрасте предлагать рано. Необходимая организму глюкоза находится во фруктах, ягодах и мёде, при условии переносимости.

Активность годовалого малыша не оспаривается. Постоянно в движении, ползает, изучает окружающий мир. Это может стать причиной отрыжки, особенно если активность происходит, когда пища не переварилась.

Если для новорожденных вывод газов и воздуха через рот считаются естественным и обычным явлением, для ребенка старше года появление отрыжки сразу после еды говорит о неправильной работе пищеварительной системы и о сложностях с дыханием. Обращение к специалисту и обследование детского организма – необходимые действия родителей.

Дети 2-5 лет

Большинство детей в 2-3 года ходят в детский садик. Первый период адаптации для ребенка проходит тяжело: мамы рядом нет, вокруг чужие люди. Малыш плачет, что вызывает спазматические сокращения мышц, сокращается и проход между пищеводом и желудком. Это приводит к появлению отрыжки (воздухом или непереваренной едой). Постепенно ребенок успокаивается и неприятное ощущение пропадает.

На этом стрессовые ситуации не заканчиваются. Находясь в детском саду, ребенок часто болеет простудными и вирусными инфекциями. Иммунная система малыша еще не готова бороться с большим потоком вирусов и болезнетворных микроорганизмов. Простуда сопровождается забитым носом, красным воспаленным горлом. Дыхание затрудняется, провоцируя на сжатие мышц нижнего пищевода. Аллергия тоже вносит свой вклад в появление отрыжки.

Глисты начинают появляться в детском организме по причине неспособности неокрепшей иммунной системы противостоять им. Заразиться паразитами легко через животных. Гельминты распространяются по всему организму. Воздействуя на функцию кишечника, приводят к появлению аллергии, кашля и отрыжки.

У детей старше двух лет пищеварительная система сформировалась, возникновение отрыжки – нехороший знак. Родителям стоит обратиться к врачу и провести обследование на предмет заболеваний: гастрита, панкреатита, холецистита, глистов, сколиоза, невроза и пр.

Причины, по которым не стоит бежать в больницу и выписывать лекарства: тугая одежда, обилие выпитой жидкости, наклоны и физическая активность сразу после еды.

Школьники и подростки

Дети младшего школьного возраста и особенно подростки находятся под меньшим контролем со стороны родителей и учителей в школе. Сказанное касается питания. Нарушение режима приема пищи, замена нелюбимой еды на сладкое, масса неполезных напитков – ведут к дисфункции работы желудочно-кишечного тракта.

Отрыжка связана с появлением в рационе жевательных резинок, сладостей, газированных напитков, пива. Контроль за питанием отсутствует, появляются перекусы на бегу, разговоры во время еды. Нет полноценного питания, еда быстро съедается, но не пережевывается.

У подростка появляется постоянная сильная отрыжка, изжога и полное нарушение работы пищеварительного тракта. Возникают болевые симптомы в области живота, печени, тошнота и нарушение дефекации.

Горькая отрыжка – возникла сложность с печенью и желчным пузырем. Кислая отрыжка – повышенная кислотность, дисфункция желудка и двенадцатиперстной кишки. Если изо рта пахнет тухлыми яйцами – возможно нарушение бактериального баланса в кишечнике.

Лечение медикаментами

Лечение отрыжки зависит от возраста пациента и причины, вызвавшей неприятный процесс. Если это следствие нарушения питания и симптом временный, то применять медикаментозные препараты не стоит, достаточно привести в норму режим питания и дискомфорт исчезнет.

Для борьбы с выходом воздуха у младенцев, как правило, аптечные лекарства стараются не использовать. Следует нормализовать питание, правильно прикладывать к груди и перед кормлением сделать массаж, дать полежать на животике.

Для избавления от симптома у детей (возраст старше 1 года) необходимо обратиться к врачу и провести диагностику возможного заболевания. Соблюдение диеты у детей с нарушением пищеварительной функции обязательно. Из меню исключаются блюда, содержащие углекислый газ, сладости и прочие вредные продукты. Прием пищи проводится часто, но маленькими порциями.

Нередко при отрыжке возникает тошнота. После рвоты во рту ребенка появляется неприятный запах. Это причина плохой работы ЖКТ.

Если причина в кишечнике

Если определены заболевания, связанные с нарушением функции кишечника, то назначаются лекарства, которые смогут помочь восстановить работу органа:

1. Хилак Форте. Выпускается в капельках, что позволяет легко принимать даже самым маленьким пациентам. Состав препарата – это беззародышевые продукты метаболизма четырёх видов бактерий, оказывающих восстановительное воздействие на микрофлору кишечника. Дозы для приема устанавливаются согласно инструкции либо врачом. Можно принимать до приема пищи или во время еды, в разбавленном виде. Разбавляют любыми жидкостями, кроме молока. Принимать препарат необходимо до полного восстановления работы органа, у каждого ребенка указанный срок индивидуален. Необходима консультация врача. Хилак Форте не воздействует на нервную систему человека.
2. Лактовит. В состав капсулы лекарства входит лактобактерия и фолиевая кислота В12. При дисфункции пищеварительного тракта, при колитах, гастрите – Лактовит это быстрая помощь. Дозы назначаются врачом или согласно приложенной инструкции. Для детей, которые не могут глотать капсулы, вещество разводится в молоке по 5 мл в день. Для старшего возраста по две капсулы. Препарат начинает действие немедленно.
3. Лактиале. Фармакологическая форма выпуска в капсулах и порошке. Для взрослых и детей. В состав лекарства входят 7 штаммов микроорганизмов пробиотического вида. Восстанавливает микрофлору кишечника, не дает размножаться вредным бактериям, предотвращает возникновение гнилостных процессов и брожения в органе. Благодаря содержанию лактобактерий, синтезирующих специальные противобактериальные соединения, патогенные бактерии теряют способность делиться (сальмонелла, шигелла).

Лечение природными средствами

Природная аптека тоже богата способами борьбы с детской отрыжкой, связанной с нарушением работы ЖКТ.

• Сода. Обыкновенная пищевая сода, которая найдется в каждом доме, быстро поможет при повышенной кислотности желудка, при сильном газообразовании. Приступ тошноты можно снять, приняв на кончике ножа соду и запив водой. Предупреждение: много порошка принимать нельзя, ограничение 3 раза в сутки.
• Сок из овощей. Картофель и морковь. Свежевыжатый сок принимается на голодный желудок. Напиток помогает восстановить кислотность и бороться с болезнями в желудке, избавиться от отрыжки, дисбактериоза.
• Травяной чай. Мята, мелисса, ромашка, шиповник и чабрец. Заварить в кипятке, затем пять минут проваривают и дают настояться. Через полчаса чай готов к употреблению. По вкусу добавляют сахар или мед. Пить ежедневно.
• Семена льна. Попадая в желудок, отвар нейтрализует соляную кислоту. Готовится просто: семена льна заливаются кипятком, провариваются на небольшом огне около двух часов. Дают остыть. Употреблять по четверти стакан перед едой.

Советы доктора Комаровского

Приучение к правильному питанию идет с раннего возраста. В год ребенок кушает все, что дают взрослые, не перебирая, но к двух- и трехлетнему возрасту малыш начнёт требовать другие продукты, не полезные. Летом в садах и на грядках зреют овощи, фрукты, способные после зимнего периода пополнить организм витаминами и минералами.

Доктор Комаровский советует, что если отрыжка приобрела хронический характер, это сигнал к следующим действиям родителей:

• Соблюдать нормальный режим питания, небольшие порции, частые приемы, избегать перееданий.
• Приучить ребенка к тщательному пережевыванию пищи. Если в раннем возрасте это не закрепить, уже в более взрослом периоде развиваются частые затруднения в ЖКТ.
• В меню должны отсутствовать неполезные продукты.
• Дневной и ночной сон чётко по времени.
• Быстрая еда, газированные напитки, снеки – исключаются, накладывается табу на их употребление.
• Активные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
• После обеда нужно делать отдых, а потом бегать, прыгать.
• В доме никаких стрессов, криков и прочих нарушений тишины.

Если советы не помогли и симптом остался, полагается обратиться к гастроэнтерологу, который определит причину и назначит адекватное лечение.

Срыгивания у ребенка

Срыгивания – это заброс вверх по пищеводу небольшого количества желудочного содержимого или желудочного сока, смешанного со слюной. Срыгивания часто случаются у грудных детей и в подавляющем большинстве случаев являются вариантом физиологической нормы. Они не требуют терапии за исключением нескольких случаев, которые будут описаны далее.

Чем меньше возраст ребенка, тем чаще у него можно наблюдать срыгивания. С ростом ребенка они постепенно проходят, пока не исчезнут совсем. В первый месяц срыгивания встречается у 85% детей, этот показатель не зависит от вида вскармливания (смесь или грудное молоко) и от способа приема (бутылочка или естественное кормление). Уже через 3 месяца срыгивания отмечаются намного реже, а к одному году исчезают полностью.

• Первичная консультация пациента в возрасте до 17 лет включительно – 2 500

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Срыгивания и рвота

Срыгивание – это в большинстве случаев физиологичное явление, не требующее специального лечения и наблюдения. Но оно может быть похожим на рвоту, являясь признаком опасных заболеваний, в таком случае консультация врача необходима. Срыгивание и рвота схожи механизмом возникновения, а именно, выбросом желудочного содержимого в полость рта.

Их важно различать, так как рвота у новорожденных очень опасна и может привести к аспирации содержимого в дыхательные пути и остановке дыхания.

Существуют отличия срыгивания от рвоты:

• Срыгивания чаще всего происходят после приема пищи. Обычно это единичный, не повторяющийся эпизод. Ребенок срыгивает пищу, которую только что съел, в ней нет посторонних примесей.
• Рвота обычно повторяется неоднократно. Бывает не связанной с приемом пищи.
• Срыгивание не сказывается на самочувствии и настроении ребенка – он активный, не высказывает признаков беспокойства, улыбается, играет.
• Рвота сопровождается ухудшением общего самочувствия. Ребенок вялый или беспокойный.
• Срыгивание обычно происходит внезапно, рвоте предшествует снижение активности и настроения.
• Рвота редко бывает единственным симптомом – наблюдаются также другие проблемы функционирования пищеварительного тракта или повышение температуры.

Рвота у ребенка – это повод для обращения к врачу!

Наши врачи

Поведение ребенка

Механизм срыгивания таков, что вместе со съеденной пищей в пищевод попадают компоненты желудочного сока. Как известно, он имеет повышенную кислотность и раздражает слизистую пищевода. В результате ребенок испытывает дискомфорт и может стать довольно беспокойным. Проверить, связано ли беспокойство малыша со срыгиванием, очень просто – достаточно положить его на спину. Если проблема в срыгивании, то малыш будет вести себя еще беспокойнее. Если нет – то горизонтальное положение не принесет ему дискомфорта.

Если срыгивания появляются часто, то это называется синдром срыгивания. Он может привести к осложнениям – хроническому раздражению дыхательных путей. В результате постоянного агрессивного воздействия желудочного сока на слизистые верхних дыхательных путей последние подвержены воспалительному процессу. Поэтому важно следить за состоянием ребенка и при необходимости проконсультироваться у врача.

Советы родителям

Разберемся, как избежать возможных опасностей, связанных со срыгиванием. Главное, что нужно знать ответственным родителям – чаще всего дети срыгивают в положении лежа. Это положение опасно аспирацией (вдыханием) желудочного содержимого.

Предотвратить аспирацию просто – достаточно привести ребенка в вертикальное положение или перевернуть на бок или живот сразу после того, как он срыгнул. Тогда малыш сам сможет вытолкнуть пищу изо рта.

Стоит запомнить, что недопустимо оставление ребенка с синдромом срыгиваний без присмотра взрослых, особенно в положении лёжа на спине.

Правила кормления

Частые срыгивания можно предотвратить, соблюдая несколько правил кормления.

• После кормления необходимо держать ребенка вертикально. Даже если малыш устал или хочет спать, не стоит сразу же его укладывать. Грудных детей очень удобно держать на плече. Дождавшись отрыжки воздухом, ребенку можно придать любую позу.
• То же самое нужно сделать перед кормлением. Все дело в том, что в вертикальном положении ребенок может выпустить излишки воздуха из желудка. Если этого не сделать до приема пищи – отрыжка обеспечена.
• Существует определённая поза, рекомендованная для грудного вскармливания. Одной из основных целей правильного положения кормящей матери и грудничка является профилактика срыгивания. Полувертикальное положение ребенка с головой, приподнятой выше уровня туловища нужно поддерживать в процессе каждого кормления.
• Кормления должны быть частыми, но небольшими порциями. Перекармливание чревато не только срыгиванием, но и другими проблемами пищеварения.
• Важно не кормить ребенка, когда он плачет или смеется, иначе он будет заглатывать лишний воздух.
• Если кормление осуществляется посредством бутылки с соской, необходимо следить, чтобы отверстие соски не было слишком большим, а положение бутылки было таким, чтобы соска всегда была наполнена смесью, а не воздухом.
• От активных игр нужно воздержаться в первые полчаса после кормления.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить частоту срыгиваний.

Правильный рацион

Если указанные выше рекомендации не принесли результата, стоит изменить питание. Для малыша, получающего искусственную смесь, можно сгущать каждую порцию.

Для детей на грудном вскармливании могут потребоваться дополнительные лечебные смеси.

Существуют и специальные смеси против срыгивания. Но они относятся к лечебным смесям, а, значит, их может назначать только врач.

Опасные признаки

Ответственные родители должны знать об опасных симптомах, при которых необходима консультация врача:

• Ребенок проявляет сильное беспокойство, часто вертится и выгибает спину во время срыгивания или кормления. Такой симптом может говорить о хроническом раздражении пищевода.
• Срыгивания частые, обильные, наблюдаются после каждого кормления.
• У ребенка есть признаки обезвоживания.
• Срыгивания, впервые возникшие после первого полугодия.
• Длительные срыгивания без улучшения (та же частота и тот же объём срыгиваний у ребёнка в 1 год и старше).
• Срыгивание сопровождается повышением температуры.
• Ребенок не набирает вес или даже теряет его.
• Вы не можете самостоятельно точно определить, срыгивания у ребенка или рвота.

Есть еще более опасные симптомы, при появлении которых необходимо вызвать службу скорой помощи:

• Ребенок перестал дышать после срыгивания.
• На губах и лице появляется синюшный оттенок.
• После срыгивания ребенок потерял сознание.
• Рефлюктат (желудочное содержимое) зеленого или коричневого цвета – это может быть признаком кишечной непроходимости или желудочного кровотечения.

Аспирация чрезвычайно опасна у грудничков, которые не в состоянии самостоятельно избавиться от пищи в дыхательных путях. Единственное, что могут сделать родители – вызвать скорую. Не рекомендуется пытаться самостоятельно помочь ребенку.

Лечение

Лечение требуется в том случае, если появляются осложнения со стороны дыхательных путей или есть подозрение на раздражение слизистой пищевода. В таком случае специалист назначит препараты, которые снижают кислотность желудочного содержимого. Это не поможет от срыгивания, но предотвратит дальнейшую травматизацию пищевода. Конкретные препараты подбираются индивидуально на приеме у педиатра.

Если причиной срыгивания является анатомический дефект, то может потребоваться хирургическое лечение. Показания к операции, её объём уточняется хирургом.

За консультацией по вопросам кормления грудных детей обращайтесь к специалистам клиники ЦЭЛТ. Большой опыт, высокая квалификация врачей клиники и современное оборудование – вот залог здоровья и успешного развития ваших детей.