Кровит пупок у новорожденного. Что делать, причины

Омфалит

Оглавление 1) Причины [1] 2) Классификация [2] 3) Проявления [3] 4) Осложнения [4] 5) Диагностика [5] Омфалит представляет собой воспал.

Омфалит представляет собой воспаление пупочного кольца, кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего развивается у детей на второй неделе жизни и зачастую легко поддается лечению. Однако при развитии осложнений может иметь угрожающие последствия для жизни и здоровья ребенка.

Причины омфалита

Если говорить о факторах развития, то чаще всего непосредственной причиной заболевания является несоблюдение гигиенических норм и правил по уходе за ребенком.

Чаще всего развивается у ослабленных, недоношенных детей, страдающих определенными заболеваниями. При этом зачастую он носит первичный характер и легко поддается лечению. В случае если омфалит развивается на фоне имеющейся структурной патологии (свищи мочевого пузыря, желчного пузыря и так далее), то говорят о вторичном характере заболевания.

Виды омфалита

Виды классифицируются в зависимости от выраженности и характера процесса:

1. Катаральный омфалит представляет собой самую легкую форму болезни, при которой возникает покраснение кожи, может иметь место отечность кожи пупка и околопупочной области. При этом из самого пупка выделяется светлая, прозрачная жидкость без каких-либо примесей, редко – с небольшим количеством крови. На дне пупочной ямки образуются корки: серозные или серозно-геморрагические, которые длительное время препятствуют нормальному заживлению, если не проводится адекватное лечение.
2. Длительное течение катаральной патологии и отсутствие адекватного ухода за ребенком может привести к присоединению вторичной инфекции и развитию уже гнойной формы болезни – куда более опасного состояния, хуже поддающегося лечению и с более высокой вероятностью развития осложнений.

Гнойный омфалит

Гнойная форма омфалита развивается у новорожденного в том случае, если родители своевременно не занимаются лечением мокнущего пупка. Причина проста: влажность и наличие кожных складок создают отличные условия для размножения патогенной микрофлоры, которая потихоньку уничтожает окружающие ее ткани. Для такой формы омфалита характерны следующие особенности:

• некротический процесс в основном развивается на 2-4-ой недели жизни;
• наличие процесса сказывается на общем состоянии ребенка, чего может не быть при катаральной форме;
• при замере температуры выявляется ее подъем;
• малыш становится беспокойным, больше плачет из-за наличия омфалита;
• в лучшем случае малыш не прибавляет в весе, а в худшем – начинает его терять;
• из пупочной раны выделяется некротическое содержимое, возможно появление неприятного запаха;
• пупок может выбухать над поверхностью живота из-за воспалительного процесса;
• кожа вокруг пупка может покраснеть, стать горячей на ощупь;
• на передней брюшной стенке при гнойном омфалите начинает ярче проступать венозный рисунок.

Омфалит с гнойными изменениями чаще всего вызывает беспокойство у родителей и вынуждает их обратиться за помощью к доктору.

Флегмона пупка

Флегмона, в отличие от омфалита у новорожденных, характеризуется гнойным воспалением жировой ткани, которое не имеет четких границ. Ее симптомы связаны со способностью быстро вовлекать в патологический процесс новые участки, распространяться порой с ошеломительной скоростью, особенно если организм малыша ослаблен. У новорожденных заболевание проявляется следующими симптомами:

• существенно ухудшается общее состояние ребенка (капризность, плаксивость, отказы от еды и др.);
• температура может подниматься до очень высоких цифр, так как организм пытается бороться с острогнойным процессом;
• покраснение кожи затрагивает все большую поверхность вокруг пораженного изначально омфалитом пупка;
• у ранки отмечаются подрытые края, сама она покрыта налетом из фибрина;
• при осмотре раны на ее дне можно обнаружить гной.

Флегмона в области пупка представляет собой у новорожденного запущенный, проигнорированный родителями омфалит. Чтобы не допустить ее развития, достаточно обратиться к врачу вовремя.

Гангрена пупка

Гангрена пупка – осложнение, в которое может перетечь омфалит в том случае, если новорожденному вовремя не будет оказана помощь. Патология характеризуется постепенным почернением тканей, вызывается присоединением инфекции анаэробного типа. Инфекционные агенты анаэробы характеризуются тем, что для нормальной жизнедеятельности и размножения им не обязательно наличие кислорода. Из-за этой особенности симптомы гангрены зачастую тяжелее симптомов омфалита. Среди них:

• развитие в основном с первых дней жизни малыша;
• характеристика состояния ребенка, как крайне тяжелое, угрожающее жизни;
• выражена интоксикация (тошнота, рвота, подъем температуры до высоких цифр, слабость и др.);
• на дне ранки отмечается некротическое отделяемое, которого может быть довольно много;
• сама ранка имеет грязно-серый, порой близкий к черному цвет;
• от раны исходит неприятный гнилостный запах.

Гангрена пупка, в отличие от обычного омфалита, требует серьезного лечения, нахождения ребенка в условиях стационара. Заболевание представляет серьезную угрозу для его здоровья и жизни, чего нельзя сказать о случаях, когда формируется неосложненный омфалит.

Некротический омфалит

Омфалит некротического типа у новорожденного ребенка – редкость в современном мире с достаточно высоким уровнем развития медицины. Причины патологии разные, но врачи уверены, что немалую роль играет недостаточное питание. Развитие некротического омфалита сначала идет так, будто формируется флегмона, но процесс расходится не в стороны, а вглубь. Омфалит в этом случае характеризуется изменением оттенка кожи на синюшный или темный, постепенной отслойкой тканей, образованием обширных раневых поверхностей. Эта форма омфалита опасна тем, что может закончиться сепсисом, который даже при своевременной помощи переживают далеко не все дети.

Важно помнить о том, что омфалит у новорожденных способен затрагивать пупочные сосуды. В таком случае инфекция легко проникает в кровь, что приводит к развитию сепсиса.

Клинические проявления

Местные проявления являются единственным симптомом острого катарального омфалита, при присоединении бактериальной инфекции из раны начинает выделяться гнойное содержимое, при этом страдает и общее состояние ребенка: он отказывается от груди, возбужден, кричит, плохо спит, повышается температура тела, постепенно состояние ухудшается без должного лечения.

Заболевание омфалитом характерно для детей первого года жизни, но иногда оно может наблюдаться и у взрослых.

Осложнения

Среди самых грозных осложнений следует назвать распространение некротического процесса за пределы пупка: в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки с формированием флегмоны, а затем некроза мягких тканей (гангрены).

Выраженная интоксикация, подъем температуры, ухудшение общего состояния, появление покраснения и отечности кожи более разлитого характера – вот основные признаки флегмоны, при которой показано проведение мощной антибактериальной терапии, а также, при необходимости, вскрытие тканей с установкой дренажа для ликвидации острогнойного воспаления.

Диагностика омфалита

Диагностика не вызывает больших сложностей, диагноз может быть поставлен при наличии характерных симптомов даже без врача.

Дополнительную диагностику проводят для исключения осложнений и определения объема лечения. Для этого выполняют:

• бакпосев отделяемого из ранки;
• УЗИ внутренних органов и мягких тканей;
• обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Главной же проблемой остается своевременное обращение родителей за медицинской помощью. Зачастую родители приносят своего ребенка к врачу только тогда, когда имеет место гнойный омфалит или флегмона. Лечение в таком случае оказывается длительным, дорогостоящим и не таким эффективным.

Это частое заболевание у новорожденных, которое легко поддается лечению, если начать его своевременно. Если же заболевание не поддается консервативной терапии, то, скорее всего, имеет место выраженная анатомическая аномалия, для устранения которой следует обратиться к детскому хирургу.

В любом случае не следует затягивать с обращением за медицинской помощью, поскольку это может обернуться непоправимыми последствиями для вашего ребенка. Омфалит проще лечить на начальной стадии, чем запускать!

Кровоточит пупок у новорожденного: что делать, почему происходит?

В случаях когда кровоточит пупок у новорожденного, возникает вопрос, по какой причине происходит данный процесс и стоит ли обращаться к врачу за помощью. Пупочная рана остается у ребенка после перерезания пуповины, поэтому на заживление потребуется некоторое время. Если процесс зарастания раны затягивается, необходимо выявить причины такого состояния и начать своевременную терапию.

Для чего служит пуповина

Пуповина, или пупочный канатик – сплетение из трех сосудов, которые осуществляют взаимосвязь между плодом и матерью во время беременности. Необходим подобный канатик для того, чтобы ребенок получал достаточное количество кислорода и питательных веществ в утробе матери.

Пупок у новорожденного кровоточит на протяжении 5–7 дней после рождения

Также пуповина помогает устранять, выводить из организма продукты жизнедеятельности плода.

Если роды прошли без каких-либо осложнений и последствий, младенца и мать переводят на амбулаторный режим даже при условии, что пупочная рана не зажила. Поэтому женщине придется самостоятельно заниматься процессом заживления.

Когда необходимо обращаться к врачу

Затягивание раны происходит в каждом случае по-разному. Иногда заживание наблюдается уже через несколько суток, а иногда – только на второй неделе и даже позже вплоть до целого месяца. Кровянистые выделения или сукровица в первые дни после родов считаются нормой, поэтому состояние не требует лечения. Однако нередко процесс регенерации сопровождается признаками, которые требует безотлагательного обращения к врачу.

• кровотечение;
• имеются обильные гнойные выделения в области пупка;
• пупочная рана не затянулась даже на третьей неделе.

При подобных признаках запрещается без осмотра и заключения педиатра самостоятельно назначать лечение. Важно также проконсультироваться с врачом, если у младенца наблюдается выпячивание в области брюшины – пупочная грыжа.

Почему пупочная рана не затягивается продолжительное время?

Долго не заживающая пупочная рана – состояние, спровоцированное рядом причин:

• Нарушения со стороны иммунной системы ребенка.
• Особенности строения пуповины.
• Неправильная обработка и уход за раной в период заживления. Излишнее усердие по обработке и дезинфекции раны может нарушать целостность кожных покровов и приводить к травмированию пупочной области.
• Инфекционные заболевания, которые появились сразу после рождения.
• Плохая вентиляция. Недостаточное поступление воздуха в пупочную область из-за плотной одежды, подгузников.
• Инородные предметы. Иногда пупок у новорожденного кровоточит при наличии в пупочной ране кусков ваты или марли, которыми проводили обработку.

Повышенную опасность представляет собой состояние, при котором у новорожденного в месте крепления пуповины появляются нагноения, сопровождающееся неприятным запахом и повышением температуры тела. В таком случае рекомендуется срочно обратиться в медицинское учреждение. Подобные процессы устраняются с помощью специальных антибактериальных мазей. Однако назначить их должен специалист после проведенных обследований.

Лечение кровоточащего пупка у младенца

Чтобы обеззаразить раневую поверхность, рекомендуется использовать разбавленную перекись водорода. Вещество помогает не только продезинфицировать рану, но и поспособствовать лучшему отхождению корочки.

Образовавшиеся корочки следует удалять аккуратно, плавными движениями, применяя при этом марлевую ткань. Если пупок с прищепкой, тогда используют пипетку, которую наполняют небольшим количеством антисептического средства.

Ни в коем случае нельзя использовать вату или ватные палочки, так как материал может остаться на поверхности раны и спровоцировать воспаление!

При обработке раны запрещается использовать одновременно несколько антисептических растворов, необходимо выбрать один. Многие специалисты по педиатрии рекомендуют проводить дезинфекцию раны с помощью мирамистина.

Альтернативным методом обработки является сухой способ. Дезинфекция раны проводится с помощью проветривания, воздушных ванн, свободного способа пеленания. При этом не используются различные повязки или антисептические средства. Пупок обрабатывается марлевой тканью, смоченной кипяченой водой. По завершении область протирания высушивают.

Правила и рекомендации по уходу за новорожденным в период заживления пупочной раны

Чтобы процесс регенерации прошел быстро и не вызвал никаких осложнений, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

Что делать, чтобы избежать осложнений:

• Пупочную область следует обрабатывать не чаще одного раза в сутки. Это поспособствует быстрому эпителизированию.
• Чтобы корочка легко и безопасно отходила от раневой поверхности, обработку рекомендуется проводить в вечернее время после купания.
• Для обработки можно использовать перекись водорода и мирамистин.
• Запрещается использовать пластырь для заклеивания раневой поверхности, так как нарушается вентиляция в данной области, что может стимулировать развитие воспаления
• Новорожденного рекомендуется купать в кипяченой воде.
• При использовании памперсов их необходимо крепить крайне осторожно, чтобы не задеть область заживления раны.
• Рекомендуется использовать одежду только из натуральных тканей.

Быстрому заживлению раны способствует грудное вскармливание и тесный контакт с кожей матери, что позволит заселить кожу младенца микрофлорой.

Когда кровоточит пупок у новорожденного, необходимо срочно обратиться к педиатру, который определит причины и даст рекоменации по лечению. Соблюдение правил по уходу за младенцем при кровоточащем пупке помогут быстро заживить рану, избежав при этом осложнений и неприятных последствий.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Мокнущий пупок у новорожденного

Мокнущий пупок у новорожденного – это группа заболеваний, для которых характерно воспаление с выделением экссудата из пупочной ранки. Основные причины такого состояния: катаральный омфалит, пупочные свищи, осложненный фунгус. Заболевание проявляется покраснением и отечностью кожи вокруг пупочной ранки, серозным или гнойным отделяемым из нее. При тяжелом течении присоединяются симптомы интоксикации. Диагностика мокнущего пупка предполагает клинический осмотр, бактериологический посев, УЗИ и рентгенографию органов живота. Лечение включает местную обработку очага, парентеральные медикаменты, по показаниям ‒ хирургическую коррекцию первопричины мокнутия.

МКБ-10

Общие сведения

Мокнутие пупка – одна из самых распространенных проблем в клинической неонатологии, которая занимает первое место среди гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных. Осложненные формы омфалитов диагностируются у 32-40% младенцев, которые попадают в инфекционные стационары. Многообразие причин мокнутия, необходимость быстрой диагностики и ограниченность в выборе методов лечения объясняют высокую актуальность заболевания в педиатрической практике.

Причины

Причинами мокнущего пупка выступают различные заболевания пупочной ранки, пуповинного остатка, кожных покровов. Существуют следующие причины мокнутия пупочной ранки у новорожденных:

• Катаральный омфалит. Мокнущий пупок у новорожденных чаще всего возникает при воспалении пуповинного остатка и ранки. Заболевание имеет инфекционную природу, зачастую вызывается бактериями группы стафилококков и стрептококков. До 30% случаев омфалита провоцируются кишечной палочной, клебсиеллой и другими грамотрицательными возбудителями.
• Полный свищ пупка. У некоторых детей после рождения обнаруживается патологическое сообщение между кишечником или мочевым пузырем и пупочным кольцом. Аномалия развития сопровождается выделением мочи или кишечного содержимого, что приводит к воспалению и мацерации кожи передней стенки живота.
• Неполный свищ пупка. При незаращении дистального отдела мочевого или кишечного протока клинические проявления напоминают катаральный омфалит. Если присоединяется бактериальное воспаление, выделения приобретают гнойный характер.
• Фунгус пупка. Тонкая грануляционная ткань фунгуса новорожденных легко травмируется и воспаляется, при инфицировании патогенными бактериями наблюдается нагноение. При этом ранка долгое время не заживает, из нее выделяется жидкость с неприятным запахом.

Факторы риска

Важным предрасполагающим фактором называют недостаточную гигиену младенца, поскольку постоянное загрязнение ранки мочой и каловыми массами провоцирует воспаление и мокнутие. Патологии пупочного остатка чаще бывают у недоношенных новорожденных из-за незрелости кожи и иммунной системы. Мокнущий пупок характерен для детей с гипотиреозом, младенцев, рожденных от матерей с сахарным диабетом.

Патогенез

Пуповина пересекается вскоре после рождения младенца, на ее месте остается небольшой пупочный остаток. Он постепенно мумифицируется и отпадает, оставляя после себя небольшую ранку. В норме она заживает в течение первых 2-х недель жизни новорожденного, при этом остается сухой и чистой. Под действием неблагоприятных факторов возникает местный воспалительный процесс, начинаются процессы экссудации (мокнутия).

Высокая частота развития мокнущего пупка у новорожденных объясняется анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Помимо наличия пупочной ранки – типичных входных ворот инфекции, у младенцев наблюдается тонкая и гидрофильная кожа, нейтральный рН и недоразвитие микрофлоры кожных покровов. Это облегчает проникновение и размножение возбудителей, способствует стремительной генерализации инфекции.

Симптомы мокнущего пупка у новорожденных

У большинства младенцев клинические проявления возникают спустя 10-14 дней после рождения. Родители замечают прозрачное или мутное отделяемое из пупка, замедленное заживление ранки. Наблюдается небольшое покраснение, уплотнение и отечность кожи вокруг патологического очага. В неосложненных случаях состояние новорожденного не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют, аппетит сохранен.

В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся гнойными (пиорея пупка), приобретают неприятный запах, их количество возрастает. Наблюдается усиление воспалительного процесса, пупочное кольцо уплотняется и увеличивается в размерах. При легком надавливании на живот вблизи мокнущей раны из нее выделяется гной – симптом «тюбика». Новорожденные плохо сосут грудь, часто срыгивают, медленно набирают вес.

Если мокнущая рана возникает вследствие пупочного свища, родители жалуются на неприятно пахнущие выделения из околопупочной зоны. При сообщении с пузырным протоком из пупка тонкой струйкой или каплями выделяется моча, из-за чего кожа подвергается мацерации, становится красной и грубой на ощупь. При незаращении желточного протока подтекает тонкокишечное содержимое, в глубине раны виднеется участок ярко-красной слизистой оболочки.

Осложнения

Активное размножение бактериальной инфекции при омфалите чревато развитием язвы пупка. В этом случае дно пупочной ранки покрыто желтыми или сероватыми наслоениями, при удалении которых обнажается ярко-красная мокнущая поверхность. Наиболее опасным воспалительным осложнением считается гангрена пупка, которая сопровождается интоксикационным синдромом, нередко приводит к развитию сепсиса.

Инфекционные возбудители, выступающие причиной мокнущего пупка, нередко вызывают сопутствующее воспаление сосудов. У новорожденных возникает тромбофлебит, перифлебит и периартериит. Воспаленные вены и артерии пальпируются в виде плотных тяжей, кожа над ними красная, отечная и горячая на ощупь. При тяжелой форме заболевания определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Сосудистые патологии сопровождаются явлениями инфекционного токсикоза.

Диагностика

Признаки мокнущего пупка у новорожденного определяются врачом-неонатологом при стандартном физикальном осмотре. Также имеет значение сбор акушерского анамнеза, выяснение особенностей протекания родов. По объективным признакам и общему состоянию младенца можно заподозрить конкретную причину мокнутия. Для подтверждения диагноза ребенку назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

• УЗИ органов живота. С помощью эхосонографии удается обнаружить пупочные свищи и другие врожденные аномалии развития. Ультразвуковое исследование мягких тканей брюшной стенки используется для оценки степени распространенности гнойно-воспалительного процесса.
• Рентгенография брюшной полости. Исследование назначается при подозрении на местные осложнения омфалитов, для выявления сопутствующих пороков развития. Для диагностики свищей показана рентгеноскопия с введением контрастного вещества через наружное отверстие фистулы.
• Бактериологические исследования. Для определения вида возбудителя, вызвавшего воспаление, назначается микроскопия и культуральный посев отделяемого из мокнущего пупка. При подозрении на сепсис выполняется посев крови на стерильность.

Лечение мокнущего пупка у новорожденных

Консервативная терапия

При неосложненных вариантах заболевания достаточно местной медикаментозной терапии. Проводится регулярная обработка мокнущего пупка раствором перекиси водорода, перманганата калия или бриллиантового зеленого. Рекомендуется оставлять пупочную ранку открытой, избегать трения памперсом или одеждой. Для ускорения заживления применяются бактерицидные мази, УФО-терапия. При осложненном бактериальном воспалении используются:

• Антибиотики. Противомикробные препараты подбираются эмпирическим путем с учетом протоколов по неонатологии. Антибактериальная терапия может быть скорректирована после получения результатов микробиологической диагностики.
• Инфузионные растворы. Внутривенное капельное введение растворов глюкозы, солевых и коллоидных препаратов требуется при тяжелой степени интоксикации, гипотрофии, затруднениях энтерального питания.
• Иммунопрепараты. При стафилококковом воспалении мокнущего пупка хороший эффект показывает назначение антистафилококкового иммуноглобулина. По показаниям выполняется пассивная иммунотерапия, применяются биопрепараты.

Хирургическое лечение

Помощь детских хирургов требуется новорожденным с полными пупочными свищами и неполными свищами, которые не поддаются консервативной терапии. Операция предполагает иссечение патологического соустья и восстановление нормальной анатомии органов живота. Для уменьшения травматизации и сокращения реабилитационного периода в детской хирургии активно применяются лапароскопические техники.

Прогноз

Правильное медикаментозное лечение обеспечивает заживление мокнущего пупка в течение 2-3 недель без присоединения осложнений. При наличии свищей и сочетании их с другими врожденными пороками прогноз определяется своевременностью выявления аномалии, сроками и эффективностью оперативной коррекции. Прогностически неблагоприятным признано развитие гангрены и сепсиса, особенно у недоношенных и маловесных новорожденных.

Профилактика

Для профилактики мокнутия пупка у младенца необходимо правильно ухаживать за ранкой после отпадения пуповинного остатка. Для новорожденных рекомендуются подгузники со специальным полукруглым вырезом, которые оставляют пупочную область открытой, предупреждают мокнутие кожи и загрязнение ее естественными выделениями. Важное значение имеет соблюдение санитарных норм в родильных домах, своевременное выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний у беременной.

3. Частота встречаемости гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных / Д.А. Адаманова, В.С. Сквозняков, Д.В. Крошкина// Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – 2020.

4. Патологические состояния пуповинного остатка и пупочной ранки у новорожденных/ Г.В. Яцык, А.А. Степанов// Consilium Medicum. – 2009. – №3.

Что делать, если кровит пупок у новорожденного

Внешний вид и скорость зарастания пупка у новорожденных – важный показатель здоровья ребенка и уровня внимания родителей. В норме ранка зарубцуется к концу первого месяца жизни грудничка, не доставит особых хлопот мамам и папам. А что делать, если у новорожденного пупок кровит и долго не заживает? Узнаете из нашей статьи.

Из этой статьи вы узнаете

Причины

Кровянистый пупок у детей сразу после рождения и еще около 2 недель считается нормой. К месяцу он затянется, обработка и дополнительный уход пупка не потребуются. Если же кровит пупок у новорожденного более 4 недель, нужно выяснить причину патологического состояния.

Ключевыми факторами кровянистого пупка могут быть:

• Толстая кожа. Встречается редко, но заживает на 1–2 недели дольше. Опасности для малыша нет.
• Неправильный уход за пупочной ранкой. Это слишком усердное проявление заботы или отсутствие внимания к месту отпадения пуповины. Нельзя грубо обрабатывать ранку, использовать спирт, заклеивать, оберегая от попадания воды, бактерий и воздуха.
• Натирание одеждой, памперсом. Ранка не может зажить из-за трения или сдирания корочки краями штанишек, рубашкой, застежками. Не экипируйте ребенка дома полностью первые недели после рождения, ему полезны воздушные ванны, надевайте одежду без швов из мягкой ткани.
• Врожденные патологии. Это ломкость кровеносных сосудов, низкая свертываемость крови.
• Гранулема (фунгус пупка). На дне пупочной ранки разрастается слой кожи, очагово образуются узелки. По виду напоминает гриб.
• Пупочная грыжа.

Пупок выпячивается, становится больше при плаче, кашле. Требуется помощь хирурга.

Сравните, как выглядит здоровый пупок у двухнедельного ребенка и ранка с гранулемой:

Как понять, что есть инфицирование

Заметить инфицирование пупочка у грудничка мамочки могут по следующим признакам:

и кровит более 3–4 недель после рождения ребенка.
• Есть гной, он может не выделяться самостоятельно, но вытечет при надавливании с сукровицей.
• Пупок покрыт гнойной коростой.
• Кожа вокруг отекает.
• Малыш болезненно реагирует на прикосновения к животику, начинает кричать и плакать.

Бактериальное заболевание пупочной ранки называется омфалит.

Если его не вылечить вовремя, ребенка ждут серьезные последствия.

Что нужно делать

Пупочек у новорожденных – самое слабое место. До того, как произойдет отпадение «хвостика» в роддоме, акушеры обрабатывают рану перекисью водорода и зеленкой. Через 3–4 дня, к выписке домой, прищепку снимают, а родителям нужно продолжить врачебные манипуляции дома.

Если пупочек не кровит или мокнет совсем чуть-чуть, маме достаточно ежедневно 1–2 раза проводить следующие процедуры:

Купать ребеночка в теплой воде с травами.

Если прищепка не хочет отваливаться долго, ранка кровоточит через месяц после выписки, алгоритм действий родителей таков:

• Пожаловаться на подозрительный симптом врачу.
• Временно прекратить купания. Сколько дней ребенка нельзя мыть, подскажет доктор и внешний вид ранки. Обтирания влажными салфетками не запрещены.
• Подсушивать пупочек зеленкой. С помощью тампона.
• Удалять корочки, гнойные скопления сверху, не проникая глубоко в рану.
• Смазывать антибактериальными мазями по назначению педиатра.
• Дать кровянистой ранке запекаться и отрываться корочкой самостоятельно. Убирать остаток болячки принудительно нельзя, рана может опять закровить.

Чего нельзя делать

Если пупочная рана сильно сочится, кровоточивость останавливается плохо, соблюдайте аккуратность и меры предосторожности в уходе за малышом. Категорически запрещено совершать следующие манипуляции:

• Обрабатывать заживающее место больше 2 раз в день. Не забывайте, что кожа у грудничка нежная, ее просто сжечь зеленкой.
• Мыть пупочную рану мылом с отдушкой. Для высушивания ранки используйте детское или хозяйственное мыло в маленьких дозах.
• Заклеивать рану пластырем, зажимать подгузником. Пупку для заживления нужен воздух, не прячьте его под многослойную одежду.
• Заниматься самолечением и ставить диагноз без консультации с доктором.

Не мажьте кровоточащую гнойную рану мазями без назначений педиатра, это опасно для ребенка.

Купание

Банным процедурам в период заживления пупочной раны уделите особое внимание. Купайте новорожденного только в кипяченой воде без мыла и пены для ванн. В качестве лечебной и профилактической добавки для избавления от воспалений, шелушения на коже можно использовать травяные настои из ромашки, череды, чистотела, слабый раствор марганцовки.

Если кровит пупок у младенца несильно, изменять ежедневному распорядку дня не нужно. При обнаружении гноя, симптомов инфицирования в ранке купания нужно отменить и идти к доктору за помощью.

Важно! После ванны обязательно дождитесь, когда пупочная ранка обсохнет. Мокрую кожу антисептиками обрабатывать нельзя.

Чем опасно длительное кровотечение

Если из пупка новорожденного долго течет кровь, ранка подкравливает 3–4 недели после приезда из роддома, маме нужно забеспокоиться и обратиться к педиатру. У малыша с такими симптомами может быть бактериальная инфекция – омфалит. Без радикального лечения воспаление приводит к флегмоне и перитониту.

Когда стоит обратиться к врачу

Лечить пупок дома самостоятельно, если ранка мокнет совсем немного и не доставляет ребеночку боли, разрешается. В остальных случаях помощь врача должна быть срочной. Обращайтесь к доктору, если заметили следующие симптомы:

• Кровотечения сильные и плохо останавливаются.
• Из пупка исходит гнилостный запах.
• Ранка не уменьшается в объеме.
• При обработке заметны выделения сукровицы, гноя.
• Пупок сильно выпирает.
• Малыш температурит, отказывается от груди и бутылочки, беспокоится, капризничает без повода.
• Пупок продолжает кровоточить спустя месяц после отпадания пуповины.

Педиатр осмотрит малыша и назначит медикаментозное лечение мазями с антибиотиком. Если ситуация тяжелая, потребуется госпитализация в стационар.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/krovit_pupok_u_novorojdennogo.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Почему кровит пупок у новорожденного ребенка и что с этим делать?

Во время беременности малыш, развивающийся в утробе матери, связан с ней пуповиной. После родов потребность в данной связи отпадает.

Пупочный канат перерезают, а на месте пупка образуется ранка, которая впоследствии заживает и превращается в небольшое углубление привычного вида и формы на животе каждого из нас.

Если роды проходят нормально, маму с новорожденным выписывают из родильного дома через 3-4 дня после завершения родового процесса. Естественно, что за это время подвергшийся медицинскому вмешательству пупок не успевает зажить, поэтому данной зоне потребуется дополнительный уход в домашних условиях после выписки.

Как правило, элементарных санитарно-гигиенических мер хватает, чтобы ранка затянулась. Однако так бывает не всегда. Иногда поврежденная кожица не заживает и начинает кровить. О том, почему это происходит, и что делать в подобных случаях, читайте ниже.

Почему кровит пупок?

Причин, по которым кровит пупок 2-3-недельного грудничка, предостаточно, в их число входит:

1. неправильный уход. Если слишком часто обрабатывать ранку, можно травмировать нежные ткани, в результате чего могут появиться кровянистые выделения;
2. отсутствие достаточного количества воздуха. Недостаточное поступление воздуха к ране препятствует ее заживлению, в результате чего происходит замедление процесса восстановления;
3. повреждение засохшей корочки. Обычно это происходит при замене подгузника или переодевании крохи. Неаккуратные манипуляции могут стать причиной механического повреждения ранки;
4. срыв корочки из-за натужного плача. В первый месяц жизни новорожденного нельзя допускать, чтобы ребенок сильно плакал. В противном случае это может привести к кровоточивости пупочной раны;
5. индивидуальные особенности строения тканей (ломкость сосудов, утолщение пуповины и так далее);
6. низкая свертываемость крови ребенка;
7. развитие гранулемы. Если внутри пупочной ранки начнут разрастаться ткани, возможно нарушение процесса заживления и появление кровоточивости.

Первые пункты не представляют опасности для здоровья ребенка. Как правило, ранка быстро затягивается при условии обеспечения зоны повреждения правильным уходом. Если же причиной появления крови стали последние две причины, родителям необходимо как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

К числу причин, которые нередко вызывают кровоточивость в зоне пупка, относят раннее выкладывание родителями ребенка на животик. В процессе движений кроха может повредить заживающую ранку. Поэтому до 1 месяца выкладывать грудничка на животик крайне нежелательно.

Сколько дней может кровоточить?

После отпадания пуповинного остатка (спустя 3-5 дней после родов) образуется пупочная ранка. Появление небольших кровянистых выделений в первые 8 дней после родов является вполне естественным процессом.

На месте кровоточения постепенно появляются сухие корочки, которые впоследствии отпадают, что свидетельствует о благополучном заживлении ранки.

Как правило, данный процесс длится около 2-4 недель, в течение которых незначительные кровянистые выделения являются нормой.

Основания для обращения к врачу

Как правило, пупочная ранка заживает в течение первых 2-4 недель. Явным признаком того, что процесс заживления закончился, является отсутствие пены на поверхности пупка после закапывания туда перекиси водорода.

Если кровяные выделения после нескольких дней интенсивной обработки пораженной зоны не прекращаются, необходимо обратиться к доктору.

Вероятно, что причиной появления патологии являются серьезные отклонения, для устранения которых потребуется принятие дополнительных мер и тщательный контроль врача. Затягивание с обращением к специалисту в подобных случаях может стать причиной развития осложнений и ухудшения состояния крохи.

Что делать?

Пупочная ранка не сможет затянуться сама по себе. Для этого необходима помощь родителей. Зону пупка следует регулярно обрабатывать лекарственными препаратами, что будет способствовать дезинфекции и ускорению процесса заживления.

Для скорейшего заживления можно обрабатывать пупочную ранку зеленкой

Ранку обрабатывают один раз в день. Перед проведением процедуры тщательно моют руки, чтобы не занести в пупок инфекцию. При помощи пипетки внутрь пупка капают несколько капель перекиси. Когда появившаяся пена исчезнет, а корочки размякнут, их удаляют при помощи ваты или ватного диска. После этого рану смазывают зеленкой.

Чтобы ранка заживала быстрее, необходимо обеспечивать доступ воздуха к пупку новорожденного. Для этого необходимо устраивать малышу воздушные ванны и следить за тем, чтобы подгузник и одежда не сдавливали зону пупка.

Если пупок грудничка кровит, также необходимо придерживаться следующих советов:

1. сухие корочки, появившиеся на поверхности ранки, можно удалять только после их размокания от применения перекиси водорода. В противном случае можно поранить кожу;
2. обрабатывать необходимо не только поверхность пупка, но и его внутреннюю часть. Для этого следует раздвигать пупочное кольцо;
3. не следует использовать агрессивные средства для обработки ранки. Идеальным вариантом для проведения процедуры будет спиртовая настойка календулы и Хлорофиллипт. Также для обработки пупка грудничка подойдет перекись и зеленка;
4. слишком часто обрабатывать ранку не стоит. У кожи должно оставаться время на восстановление после проведения процедур, поэтому обработки пупочной ранки один раз в день будет вполне достаточно;
5. в процессе купания грудничка следует использовать кипяченую воду, в которую можно добавить раствор марганцовки или череды;
6. родителям необходимо избегать ситуаций, когда мышцы живота будут чрезмерно напрягаться (натуживание, сильный плач);
7. одежда крохи и подгузник не должны сдавливать ранку;
8. нельзя заклеивать пупок пластырем, поскольку данное средство ограничит приток воздуха к ранке и замедлит процесс заживления.

Кровоостанавливающие препараты и присыпку можно использовать только по рекомендации доктора. Самостоятельный выбор лекарств для устранения проблемы является недопустимым.

Если причина появления кровянистых выделений из пупочной раны кроется в неправильном уходе или механическом повреждении кожицы, соблюдения перечисленных выше правил будет вполне достаточно для восстановления здоровья крохи.

Можно ли купать ребенка?

Этот вопрос не дает покоя многим мамам. На самом деле, специалисты не запрещают купать ребенка, если кровянистые выделения незначительны. В подобных ситуациях соблюдают обычный режим купания (банные процедуры проводят 1 раз в день). Мыть малыша необходимо только в кипяченой воде.

Это предотвратит попадание инфекции в ранку и появление осложнений. Для усиления лечебного эффекта в воду можно добавить отвар ромашки (2 столовые ложки измельченных цветков заливают 0.5 л кипятка и настаивают).

Отказаться от купания следует, если:

• наблюдаются значительные кровянистые выделения из пупочной раны;
• кожа вокруг пупочного кольца сильно покраснела и припухла;
• из ранки выделяется гной (либо гнойные массы скапливаются внутри тканей).

В подобных случаях потребуется рекомендация доктора относительно лечения и правил проведения гигиенических процедур.

Видео по теме

Что делать, если пупочная ранка кровит у новорожденного:

Правильный уход за пупком, а также регулярное проведение гигиенических и медицинских процедур являются залогом быстрого заживления раны. Следует помнить, что во многих случаях причиной появления кровянистых выделений являются механические повреждения, поэтому родителям следует быть предельно аккуратными с данной зоной.

Если состояние ребенка не улучшается в течение нескольких дней, не стоит медлить с обращением к специалистам, рискуя здоровьем собственного крохи.

Проблемы с пупочной ранкой у новорожденного

До и после отпадания пупочного остатка не заживший пупок новорожденного может воспаляться вокруг ранки, гноится, кроить – обратиться за лечением к врачу. Соблюдайте процедуры обработки ранки, во избежания попадания инфекции.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

• Покраснение кожи с отеком;
• Серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
• Беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
• Формирование выпячивания грибовидной формы;
• Локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
• Вялость ребенка, повышенная сонливость;
• Сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Как правильно обработать пупок при омфалите

При малейшем подозрении на неполадки с пупком, требуется срочная консультация квалифицированного хирурга, поскольку развитие инфекции у новорожденных происходит молниеносно, и лучше перестраховаться, чем что-то пропустить. Если врач находит ситуацию неопасной, он оставит малыша на домашнее лечение и даст соответствующие рекомендации.

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

Если состояние ребенка будет внушать малейшие опасения, то он будет госпитализирован в отделение хирургии новорожденных.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Главное – поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Пупочная грыжа

Довольно часто бывает, что в период младенчества образуется пупочная грыжа. Она заметна, когда кроха кричит или плачет – в районе пупка выделяется плотный бугорок. Паниковать не стоит – в большинстве случаев грыжа у новорожденного проходит сама собой и никакой опасности не несет.

Воспаление пупочной ранки

Иногда не заживший пупок новорожденного может воспаляться. В этом случае кожа возле пупка краснеет, немного припухает, а сама ранка гноится и выделяет неприятный запах. При омфалите, так называется воспаление, стоит сразу вызывать врача, который назначит другую процедуру обработки ранки. В редких случаях омфалит приходится лечить антибиотиками, так как есть риск развития перитонита – воспаления брюшной стенки. Впрочем, если помощь малышу специалист оказывает вовремя, до такого ситуация точно не дойдет.

Воспаление вокруг ранки может вызвать и сам высохший пупочный остаток. Проверить это можно, аккуратно отодвинув остаток со скобой от воспаленного участка кожи, подождать полчаса и посмотреть, как реагирует ранка. Если покраснение осталось, лучше проинформировать об этом врача, а если покраснение начало спадать, значит, причиной раздражения был отмерший остаток, скоро он отпадет, и воспаление прекратится.

Вполне нормально, если пупочная ранка немного кровит. Волноваться стоит, если выделения не останавливаются в течение пяти-семи минут – нужно обратиться к педиатру.

Еще одно возможное осложнение при заживании пупочной ранки – это образование гранулемы, или фунгус пупка. Случается после отпадания пупочного остатка – на его месте выпирает красный выпуклый бугорок, похожий на плотную шляпку гриба или пуговицу. Это значит, что в ранку попала инфекция. Лечение фунгуса назначит врач. Чаще всего это прижигание образования ляписным карандашом.

Чтобы не допустить вышеперечисленных проблем, вот что лучше не делать с пупочной ранкой младенца: