К чему приводит лейкоцитоз в сперме?

Лейкоспермия у мужчин

Лейкоспермия представляет собой заболевание, при котором в сперме повышается уровень лейкоцитов. При подобном состоянии выражено снижается активность сперматозоидов, а это нередко приводит к полному бесплодию. Иногда диагноз может сочетаться с тератозооспермией, при котором нарушается морфология сперматозоидов. Такой комплекс диагнозов, как астенотератозооспермия и лейкоспермия практически не дает шансов на успешное зачатие.

Нарушение норм лейкоцитов в сперме приводит к лейкоспермии, что ведет к снижению активности сперматозоидов, а в этом случае диагноз звучит, как астенозооспермия. Оба эти заболевания являются прямой причиной бесплодия мужчин. Отклонения определяются с помощью такого исследования, как спермограмма. Полученные значения имеют большлую роль при планировании беременности, особенно, если у пары имеются проблемы с зачатием.

Причины лейкоспермии

Не существует врожденной лейкоспермии. Вызывает заболевание только воспалительный или бактериальный процесс в половой сфере. Среди популярных причин развития лейкоспермии стоит отметить:

1. Воспаление яичков и придатков;
2. Воспаление уретры;
3. Воспаление простаты.

Симптомы лейкоспермии

Лейкоспермия никак себя не проявляет, исключая вариант острого воспаления, который наверняка даст о себе знать. Воспалительный процесс проявляется следующим образом:

1. Болезненные ощущения внизу живота;
2. Ухудшится процесс мочеиспускания;
3. Беспокойство и частое мочеиспускание.

Наличие лейкоспермии долгое время проявляется лишь неспособностью мужчины к оплодотворению женщины. В таком случае для начала сдается анализ в виде спермограммы и уже потом назначается курс терапии.

Лейкоспермия при ЭКО

Использование ЭКО при подобном диагнозе нецелесообразно, ведь вероятность положительного эффекта крайне низкая. Это объясняется вялой активностью сперматозоидов, что не позволяет произойти зачатию. Если все-таки ЭКО запланировано, то перед процедурой мужчина должен пропить курс антибиотиков для того, чтобы повысить количество лейкоцитов в сперме. Только этот вариант поможет удачному зачатию при ЭКО. Нормозооспермия, лейкоспермия и ЭКО вполне совместимые понятия при грамотно проведенной процедуре и ее подготовке.

Как лечить лейкоспермию у мужчин известно далеко не всем. Терапия всегда начинается с комплексной диагностики, чтобы для начала обнаружить причину развития недуга. При наличии половой инфекции лечение начнется с ее устранения. В этом случае медикаменты назначаются обоим партнерам. В этот период рекомендуется прекратить сексуальные отношения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста патология легко подвергается терапии. Болезнь коварна, так как практически не имеет симптоматики. Периодическое прохождение исследования в виде спермограммы исключит возможность запущенных случаев лейкоспермии.

Диагностика лейкоспермии

Для того чтобы найти причину развития болезни, специалист должен провести следующие исследования:

• Общий анализ крови (для обнаружения воспалительных процессов, если они есть);
• Общий анализ мочи;
• УЗИ простаты и ее ректальное исследование;
• Мазок из уретры;
• УЗИ придатков и яичек.

Если врач будет сомневаться в правильности диагноза, дополнительно он может назначить КТ или МРТ органов мужской половой сферы. Обязательным станет проведение флюорографии, так как туберкулез имеет влияние на количество лейкоцитов в сперме. Лейкоспермия у мужчин, лечение которой описано ниже, угрозы для здоровья мужчины не представляет.

Лечение заболевания

Как лечить лейкоспермию у мужчин известно далеко не всем. Терапия всегда начинается с комплексной диагностики, чтобы для начала обнаружить причину развития недуга. При наличии половой инфекции лечение начнется с ее устранения. В этом случае медикаменты назначаются обоим партнерам. В этот период рекомендуется прекратить сексуальные отношения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста патология легко подвергается терапии.

Если причиной лейкоспермии стало воспаление в другой сфере, например простатит, то лечение направляется именно на избавление от первопричины. Весь курс терапии проводится строго под наблюдением специалиста, больной принимает серьезные препараты, антибиотики и прочее. Каждый препарат подбирается по индивидуальным показаниям, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.

Лейкоциты в спермограмме у мужчин

Лейкоциты защищают организм от инфекции, и если их концентрация в сперме превышает допустимые пределы, это свидетельствует о наличии воспалительных процессов или инфекций в мочеполовой и репродуктивной системе. Для борьбы с внешним врагом лейкоциты выделяют свободные радикалы, которые уничтожают воспалительные очаги, но наряду с этим разрушают оболочку сперматозоида. Это может спровоцировать оксидативный процесс, который приводит к повреждению ДНК, а высокое содержание лейкоцитов в сперме угнетает подвижность сперматозоидов. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме называется лейкоспермией.

Высокий уровень лейкоцитов в спермограмме может привести к образованию спаек семявыносящих путей, генетическим мутациям, которые чреваты нарушениями внутриутробного развития плода вплоть до гибели, а также к снижению потенции.

Если у пациента наблюдается хотя бы один из следующих признаков: изменение цвета спермы до насыщенно желтого, болевые ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, выделения из уретры, — следует в кратчайшие сроки обратиться за врачебной помощью.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Повышенные лейкоциты у мужчин в спермограмме могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз). При подтвержденном диагнозе рекомендуется пройти лечение обоим партнерам. На этот период стоит воздержаться от половых контактов.
• воспалительные процессы в простате;
• заболевания мочеполовой сферы, такие как цистит, везикулит, уретрит;
• патологии мошонки и яичек.

Инфекционные заболевания лежат в основе 15% мужского бесплодия. Сложнее всего коррекции поддается лейкоспермия, вызванная хроническими заболеваниями.

Патологическое состояние также может возникнуть вследствие вредных привычек и длительного воздержания от интимной близости, вызывающего застой спермы.

Показатели и нормы

Общепризнанной нормой лейкоцитов в спермограмме считают количество, не превышающее 1 млн в 1 мл, или не более 5 штук в поле зрения микроскопа. Незначительное превышение нормы лейкоцитов в спермограмме (до 10–15 штук в поле зрения) может быть вызвано переохлаждением, усталостью, алкогольной интоксикацией, стрессом.

Чтобы свести к минимуму вероятность получения ложных показателей рекомендуется делать спермограмму в спокойном состоянии, без признаков болезней, в том числе простудных. Врачи рекомендуют проводить исследование после выходных или отпуска. Желательно в этот период избегать сильных нагрузок, но в то же время не пренебрегать умеренной физической активностью, нормализовать питание и сон.

Сдача анализа и расшифровка

Материал для исследования числа лейкоцитов в спермограмме необходимо собрать в стерильную посуду. Не допускается частичная сдача, необходима вся порция эякулята. Образец должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Анализ следует повторить с интервалом в 2–3 недели для наблюдения пациента в динамике, полноты и точности клинической картины.

ВОЗ разработала нормы макро- и микроскопических показателей спермы здорового, способного к деторождению мужчины.

Нормальные макроскопические показатели:

• объем эякулята — выше 1,5 мл;
• кислотность — не менее 7–8 pH;
• время разжижения — от 15 до 60 мин.

Также учитывают запах, который оценивается лаборантом (отклонения могут свидетельствовать о наличии заболевания), и вязкость биоматериала.

К микроскопическим признакам относятся:

• концентрация — 15 млн/мл;
• количество живых клеток — не менее 50%;
• число подвижных клеток — не менее 32%;
• наличие нормальных сперматозоидов без патологий — не менее 4%;
• норма лейкоцитов в спермограмме у мужчин, согласно таблице, — менее 1 млн. в 1 мл;
• эритроцитов быть не должно;
• присутствие агглютинации и агрегации является отклонением от нормы.

По результатам спермограммы выдается заключение эмбриологов с учетом отклонений от нормы. Результаты располагаются в диапазоне от нормозооспермии, когда все показатели в норме, до аспермии — полного отсутствия эякулята.

Методы лечения

Лейкоспермия хорошо поддается лечению, но для этого требуется установить причину, приведшую к развитию патологии. Чтобы выявить основное заболевание, симптомом которого является лейкоспермия, необходимо провести ряд дополнительных обследований: УЗИ органов репродуктивной системы, бакпосев спермы, ПЦР, ИФА, мазок из уретры, исследование на гормоны.

Для лечения могут применяться следующие группы препаратов:

• антибактериальные — для лечения инфекций;
• противовирусные;
• противовоспалительные с антиоксидантным действием — для лечения пиоспермии и гнойных выделений;
• БАДы и витамины;

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например при варикоцеле. При воспалительных процессах может быть дополнительно назначена физиотерапия, направленная на снижение риска рецидивов и осложнений.

В качестве вспомогательных средств могут быть использованы средства народной медицины — настои подорожника, шалфея, спорыша, мумие. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение опасно в том числе тем, что возможное кратковременное улучшение затруднит диагностику, время будет упущено, и болезнь может перейти в хроническую стадию.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача в большинстве случаев удается нормализовать содержание лейкоцитов в спермограмме.

Профилактика

Основными профилактическими мерами при повышенных лейкоцитах у мужчин в спермограмме являются:

О чем говорят повышенные лейкоциты в спермограмме

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые защищают организм от инфекций. При угрозе со стороны болезнетворных микроорганизмов их количество в крови и других биологических жидкостях возрастает. Определенное количество лейкоцитов присутствует и в семенной жидкости. Увеличение их числа свидетельствует о развивающемся воспалительном процессе.

В нормальном состоянии на 1 мл спермы приходится менее 1 млн лейкоцитов. Избыточное их количество – признак развивающейся патологии.

Лейкоциты и зачатие: есть ли связь?

Повышенный уровень лейкоцитов в семенной жидкости называют лейкоспермией. Это состояние, которое свидетельствует о различных патологиях, влияющих на вероятность зачатия. Воспалительный процесс ведет к образованию свободных радикалов, которые разрушают сперматозоиды.

Присутствие большого количества лейкоцитов в семенной жидкости создает помехи сперматозоидам, замедляя их движение. Это также снижает шансы на зачатие.

Осведомлен – значит вооружен, или причины повышения уровня лейкоцитов

Причин, по которым уровень лейкоцитов в сперме растет, более десятка. Рассмотрим самые распространенные:

• Заболевания, передающиеся половым путем

Уровень лейкоцитов повышается через некоторое время после инфицирования мужчины половой инфекцией – например, гонореей, хламидиозом, сифилисом. Протекают заболевания в острой и хронической форме, обе формы сопровождаются патологическим ростом лейкоцитов в семенной жидкости.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что протекает без явных симптомов и выявляется только после анализов на половые инфекции или при попытках зачатия ребенка. Поэтому при выявлении в спермограмме повышенного уровня лейкоцитов анализ на половые инфекции делается в первую очередь.

Распространенными патологиями предстательной железы являются простатит и абсцесс. Предстательная железа вырабатывает вещества, которые способствуют активности сперматозоидов и их нормальному функционированию. Повышение уровня лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железе, который нередко нарушает ее функционирование.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках. Любые патологии этого важного органа приводят к нарушению его функционирования. При повышении уровня лейкоцитов вырабатывается меньше сперматозоидов, их качество стремительно снижается.

• Заболевания семенных пузырьков и семявыводящих канальцев

Везикулит – одно из распространенных заболеваний семенных пузырьков, которое приводит к преждевременной гибели сперматозоидов. При воспалительных процессах нарушается проходимость семявыводящих канальцев, что затрудняет выход здоровых сперматозоидов и снижает вероятность зачатия.

Эти патологии нередко встречаются в паре. При проходе спермы через воспаленный мочеиспускательный канал лейкоциты попадают в семенную жидкость, чем значительно снижают ее качество.

Почему необходимо устранять лейкоспермию

Лейкоспермия – опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания. В противном случае не избежать неблагоприятных последствий:

• Образование спаек в семявыводящих каналах: приводит к их непроходимости и создает сложности при попытках зачатия.
• Мутация сперматозоидов на генетическом уровне: впоследствии может привести к аномальному внутриутробному развитию плода.
• Возникновение импотенции и эректильной дисфункции.

Нуждаются в своевременном лечении половые инфекции в острой стадии. В противном случае, при переходе заболевания в хроническую форму, справиться с ним без последствий будет сложно.

Как выяснить причину лейкоспермии?

Любая из вышеперечисленных причин может привести к лейкоспермии, поэтому после получения спермограммы врач может назначить дополнительные исследования:

• ПЦР и ИФА исследования на половые инфекции;
• иммунологические тесты;
• бактериологический посев семенной жидкости;
• УЗИ предстательной железы.

Информации, которую даст комплексное исследование проблемы, будет достаточно для ее решения.

Подбираем эффективный метод лечения

Лечению подлежит не лейкоспермия, а ее причина. Лечение подбирается индивидуально и может включать следующие методы:

Медикаментозная терапия

При повышенном уровне лейкоцитов в семенной жидкости могут быть назначены следующие препараты:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• биологически активные добавки;
• витамины.

Медикаментозное лечение назначает врач по результатам исследований – самостоятельный выбор препаратов противопоказан, поскольку каждая группа лекарственных средств имеет свои побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на улучшение микроциркуляции крови и снятие воспалительного процесса. Также они применяются в числе реабилитационных мероприятий.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения показаны в тех случаях, когда последствия патологий уже дали о себе знать сужением или закупоркой семявыводящих путей, появлением новообразований. Оперативное вмешательство необходимо для восстановления их проходимости.

Внимание! Полезные рекомендации!

В период лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

• половой покой;
• отказ от вредных привычек;
• активный образ жизни;
• своевременный отдых.

После того как курс лечения пройден, необходимо сделать спермограмму снова. Если ее результат неудовлетворителен, лечение повторяют или пересматривают схему. При нормальном уровне лейкоцитов можно возобновить попытки зачатия.

Лейкоциты в спермограмме

Если результат спермограммы указывает на повышенное содержание лейкоцитов в сперме, это может свидетельствовать о возможном воспалительном процессе органах репродуктивной системы. В свою очередь, воспалительные процессы могут стать причиной мужского бесплодия (временная или постоянная неспособность мужчины к оплодотворению). В таких случаях мужчине назначаются дополнительные исследования, целью которых является выяснение причин данного состояния и общей картины репродуктивного здоровья.
Таким образом, анализ на определение уровня лейкоцитов в сперме, – достаточно важное исследование, которое проводится в несколько этапов.

Цель микроскопического исследования эякулята

Данная биологическая жидкость представляет собой смесь сока предстательной железы, секретов тестикул (яичек), семенников и луковично-уретральных желез. Около 5% ее общего объема составляют половые клетки – сперматозоиды (или гаметы). Стандартная спермограмма подразумевает оценивание макро- и микроскопических параметров, позволяющих определить способность мужчины к оплодотворению женской яйцеклетки, а также выявить гормональные расстройства и протекающие в мочеполовой сфере патологические процессы.

Исследование эякулята является неотъемлемой частью диагностики и установления причин мужского бесплодия – статистические данные свидетельствуют, что приблизительно в 45% случаях виновником бездетности семейных пар является именно мужчина. Это может быть обусловлено заболеваниями и анатомическими аномалиями уретрального канала, предстательной железы, яичек и их придатков, нарушением проходимости семявыносящих путей.

Микроскопию исследуемого образца биологической жидкости осуществляют следующим образом:

1. На обезжиренное предметное стекло наносится 10 мкл спермы.
2. С помощью покровного стекла капля распределяется до получения тонкого мазка (в толстом невозможно просмотреть клеточные элементы).
3. Приготовленный препарат выдерживается в течение 60-ти секунд и изучается под микроскопом.

Функции лейкоцитов

Данные клетки являются важнейшим форменным элементом крови и основным механизмом защитных сил человеческого организма от инфекционных агентов. Увеличение их численности в сперме указывает на наличие в репродуктивных органах мужчины воспалительного либо инфекционного процесса. Для уничтожения патогена лейкоциты продуцируют активные формы кислорода (свободные радикалы), которые провоцируют нарушение баланса между антиоксидантными механизмами и вызывают оксилительный стресс, приводящий к повреждению сперматозоидов и угнетению их подвижности.

В спермограмме здорового мужчины численность лейкоцитов не превышает 1 млн в 1 мл биологической жидкости, при микроскопии нативного препарата – не более 5-ти в поле зрения. Незначительное их увеличение (до15 в п/зр.) чаще всего ассоциировано с физическим и психоэмоциональным перенапряжением, длительным переохлаждением, злоупотреблением алкогольными напитками. Для получения достоверных итоговых данных спермограммы сдавать биологический материал рекомендуется после отпуска или выходных дней (в этот период следует нормализовать рацион питания, режим сна и отдыха). При наличии признаков какого-либо заболевания (в том числе и простудного) исследование лучше перенести.

Высокая концентрация лейкоцитов в эякуляте носит название лейко-спермии – это патологическое состояние может стать причиной спаек семявыводящих путей и мутаций дезоксирибонуклеиновой кислоты, которые снижают потенцию и нарушают процесс зачатия. У пациента наблюдаются:

• изменение оттенка эякулята до насыщенно-желтого;
• болезненные ощущения в паховой области;
• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• патологические выделения из мочевыводящего канала.

При появлении перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины повышения числа лейкоцитов в эякуляте

Лейкоспермия может указывать на застой семенной жидкости, которая возникает при пагубных пристрастиях и длительном воздержании от половой жизни, и наличие у мужчин таких заболеваний, как:

• инфекции, которые передаются при сексуальных контактах, в их основе лежит 15% случаев мужского бесплодия – трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса, микоплазмоза (в этой ситуации курс лечения следует пройти обоим половым партнерам, во время проведения терапевтических мероприятий необходимо воздержаться от интимной близости);
• простатит (воспалительное поражение предстательной железы);
• уретрит (мочевыводящего канала);
• цистит (мочевого пузыря);
• везикулит (семенных пузырьков);
• орхит (яичка);
• эпидидимит (придатков яичка).

Сложнее всего корректируется лейко-спермия, вызванная хроническими процессами.

Возможные патологические процессы

При повышенных лейкоцитах в сперме, воспаление может находиться в яичках, простате, семенных ампулах. Самой тяжелой патологией является изменение размеров тестикулярной ткани, поскольку яички играют ключевую роль при выработке сперматозоидов.

Самыми распространенными аномалиями, выявляемыми с помощью спермограммы, считаются:

• воспалительный процесс в органах мошонки (деферентит);
• бесплодие;
• простатит на острой и хронической стадиях;
• образование застоя в протоке простаты;
• воспаление на слизистых мочевыделительного канала.

Кому необходимо сдать анализ спермы

Чаще всего, мужчине стоит сдать спермограмму, если у него не получается зачать ребенка. Также нужно обследовать эякулят при наличии простатита, варикозного расширения вен, ИППП, гормональных отклонениях, везикулите, подготовке к ЭКО, ВРТ и т.д.

Как подготовиться к анализу

Для получения верного результата анализа спермы пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. В течение недели необходимо воздержаться от половых контактов.
2. Исключить термическое воздействие (посещение саун и бань).
3. Ограничить прием лекарственных препаратов (особенно антидепрессантов).
4. Нельзя употреблять алкогольные и стимулирующие напитки.

Взятие анализа проводится в медицинском центре в специальной комнате, с наличием литературы или видеотеки.

Норма спермограммы

• Объем эякулята не должен быть меньше 2 мл.
• Вязкая структура.
• При правильном функционировании, разжижение спермы происходит в течение первых 20 минут после эякуляции.
• Вязкость не более 2 см.
• Цвет белый с серым оттенком.
• Присутствие специфического запаха (у каждого мужчины разный).
• Сперма мутная.
• Водородный показатель колеблется от 7,2 до 8.
• Слизи быть не должно.
• Количество сперматозоидов в пределах 20-200 млн. в 1 мл (общее число – более 40 млн.).
• «Мертвых» половых клеток не более 40% (здоровых должно быть больше 50%).
• Агглютинации нет.
• Клетки сперматогенеза – от 2 до 4.
• Лейкоциты меньше 1 млн.

Противомикробная терапия

Чтобы начать адекватное лечение при повышенных лейкоцитах в сперме, необходимо установить причину, спровоцировавшую данное отклонение. Для этого показаны дополнительные исследования, такие как УЗИ мочеполовой системы, анализ на наличие чужеродных бактерий, анализ ИФА, ПЦР-диагностика для выявления скрытых инфекций, сдача крови на определение иммунного статуса.

Терапия направлена на устранение вирусов, повлекших к росту лейкоцитов. При наличии бактерий назначаются антибиотики на период от 5 до 7 суток. При вирусной патологии лечебный курс длится более 10 дней.

Помимо данного лечения, следует принимать средства противовоспалительного действия, они купируют активность воспаления. При правильном подходе к терапии, гибнут не только вредные микроорганизмы, но и повреждается здоровая ткань половых органов. Этот факт является еще одним показанием для назначения противовоспалительных препаратов, действие которых позволяет минимизировать вредное влияние на мягкие ткани.

Для максимальной эффективности в лечебный курс включают прием витаминов и антиоксидантов.

Длительность лечения продолжается не более 30 суток. После пройденного курса, может потребоваться дополнительная сдача анализа спермы для определения количества лейкоцитов в эякуляте.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Лейкоциты в спермограмме

Лейкоциты в спермограмме, или лейкоспермия — патологическое состояние, которое характеризуется появлением белых кровяных клеток в семенной жидкости. Согласно статистическим данным, повышенные лейкоциты диагностируются у 20% мужчин, обратившихся к врачу по причине бесплодия. Выявить нарушение можно с помощью спермограммы.

Уролог – андролог, к.м.н.

Стаж работы 19 лет.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Этиологические факторы
2. Как выявить
3. Лечение лейкоспермии
4. Профилактика

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Этиологические факторы

Основными причинами повышенного содержания лейкоцитов является:

• Инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие. ИППП могут иметь острый или хронический характер. Именно хронические формы представляют серьезную проблему как для пациентов, так и для врачей, ведь они склонны к бессимптомному течению, в лучшем случае имеют стертую клиническую картину. Пациент может болеть в очень долго и даже не подозревать об этом, обращаясь к врачу только после того, как заболевание стало причиной бесплодия.
• Заболевания простаты. Предстательная железа отвечает за выработку секрета, который обеспечивает подвижность и жизнедеятельность мужских половых клеток. При развитии воспаления простаты количество лейкоцитов в сперме возрастает.
• Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала. В таком случае лейкоциты попадают в сперму во время эякуляции.
• Заболевания яичек — воспалительные процессы, неопущение яичка, водянка. Данный орган отвечает за выработку тестостерона. Кроме того, здесь происходит развитие сперматозоидов. Воспалительные процессы приводят к нарушению функции органа. Как результат — уменьшается количество мужских половых клеток и повышается количество лейкоцитов в сперме.
• Воспалительные процессы семенных пузырьков и семявыносящих канальцев, которые приводят к гибели сперматозоидов и появлению белых кровяных телец в спермограмме.

Кроме того, существуют дополнительные причины повышенного содержания лейкоцитов в семенной жидкости. Это системные воспалительные процессы, туберкулез, травмы мошонки, злокачественные опухоли.

Как видно, независимо от причин, появлению лейкоцитов в спермограмме способствуют воспалительные процессы. Задача врача — установить степень их тяжести, выяснить особенности течения и локализацию с помощью оценки объективных данных и результатов дополнительного обследования.

Воспалительные процессы при лейкоспермии

Как выявить

Обнаружить увеличение лейкоцитов в сперме можно только благодаря спермограмме. Анализ спермы позволяет выявить лейкоциты и сосчитать их количество.

Для точной диагностики причины повышенного количества белых кровяных телец в сперме мужчине рекомендуют пройти ряд обследований, в частности:

• общий анализ крови — с целью выявления признаков воспалительного процесса в организме;
• общий анализ мочи — для оценки функции и состояния мочевыводящих органов; — для обнаружения признаков воспалительного процесса в указанных органах, а также органических изменений (травматических повреждений, опухолей, спаечного процесса);
• микроскопия мазка из уретры — для выявления возможных возбудителей воспалительных заболеваний;
• бактериологическое исследование выделений из мочеиспускательного канала — позволяет идентифицировать патогенные микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам; , передающиеся половым путем — очень точный метод выявления возбудителей болезней, передающихся половым путем;
• иммунограмма — позволяет оценить работу иммунной системы.
• при необходимости мужчинам назначают КТ или МРТ органов малого таза и мошонки.

Врач может поставить окончательный диагноз, сопоставив жалобы пациента, данные клинической картины и результаты лабораторных и инструментальных методов обследования.

Диагностика лейкоспермии

Лечение лейкоспермии

Первое, что нужно понять — появление лейкоцитов в сперме далеко не приговор . В большинстве случаев состояние поддается успешной терапии. Лечение мужчине, у которого повышены лейкоциты в семенной жидкости, назначается только после комплексного обследования и постановки точного диагноза, ведь лейкоспермия — это всего лишь признак основного заболевания. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением — это может привести к ряду осложнений и ухудшению состояния пациента.

При повышенных лейкоцитах в семенной жидкости врачи используют такие группы препаратов:

• Антибактериальные средства, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных бактерий. Выбирая антибиотик, врач отдает предпочтение лекарствам, которые хорошо проникают в сперму.
• Противовирусные препараты — применяются в тех случаях, если лейкоциты в спермограмме появились из-за воздействия патогенных вирусов.
• Нестероидные противовоспалительные средства — устраняют признаки воспалительного процесса и болевой синдром.
• Противовоспалительные стероидной группы — применяются в тех случаях, если препараты предыдущей группы оказались неэффективными.
• Витамины и общеукрепляющие средства — направлены на нормализацию работы иммунной системы пациента.

Схему лечения составляет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности каждого больного. После завершения основного курса лечения пациенту рекомендуют физиотерапию. Главная задача физиотерапевтического лечения — улучшить микроциркуляцию крови в половых органах и окончательно устранить воспалительный процесс, ускорить реабилитацию больного. Хирургическое лечение назначается при сужении путей, выводящих сперму или их закупорке спаечным процессом.

Для повышения эффективности лечения и улучшения показателей спермограммы пациенту рекомендуют:

• половой покой;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• соблюдение режима труда и отдыха.

После завершения курса лечения больному рекомендуют сдать сперму на контрольную спермограмму. Если терапия не принесла желаемого эффекта, ее пересматривают и повторяют. Планировать беременность нужно после того, как будут нормализованы лейкоциты.

Обратитесь к нам за квалифицированной помощью

Профилактика

К сожалению, специфических профилактических мер, помогающих предотвратить лейкоспермию, не существует. Мужчинам, которые хотят избежать повышенного количества белых кровяных телец в семенной жидкости рекомендуют:

• иметь постоянного полового партнера;
• предпочитать безопасный секс, с использованием презервативов;
• принимать поливитаминные препараты;
• не допускать переохлаждения;
• закаливать организм;
• правильно питаться, в частности, употреблять продукты, содержащие витамин Е и цинк;
• следить за количеством употребляемых антиоксидантов.

Очень важно проходить регулярные профилактические осмотры у уролога. Перед планированием ребенка следует сдать сперму на анализ — это поможет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Лейкоциты в спермограмме

Обнаружение в спермограмме лейкоцитов само по себе мало что значит.

Так как эякулят даже на фоне полного репродуктивного здоровья содержит эти клетки.

Важное клиническое значение имеет их количество в единице объема, внешние характеристики и соотношение с другими клетками.

Большое количество лейкоцитов в спермограмме

Конечно же, указывает на определенные проблемы с мужским здоровьем.

Микроскопия спермы обычно проводится по двум причинам: бесплодие и наличие клинических признаков инфекционных процессов.

В обоих случаях количество лейкоцитов в спермограмме имеет важное клиническое значение.

Образец эякулята сдают обычным способом – мастурбацией.

Для обнаружения искомых клеток могут применяться три разных методики:

1. I. Прямая микроскопия в камере Горяева.
2. II. Окрашивание материала.
3. III. Иммуноцитохимический метод.

В норме, количество лейкоцитов в спермограмме не меньше 100 000 в 1 мл.

Отклонения в ту или иную сторону требуют внимания.

Простое микроскопическое исследование позволяет разглядеть и подсчитать белые кровяные тельца – нейтрофилы.

В окуляре микроскопа они выглядят как круглые сероватые мелкозернистые клетки.

Если визуальные свойства видимых в поле зрения лейкоцитов в спермограмме меняются, то это указывает на смену нормального pH спермы.

При чрезмерном защелачивании, эти клетки разбухают, становятся видны сегментированные ядра.

Но даже при высокой концентрации лейкоцитов в спермограмме, микроскопия не поможет различить их фракции:

• Нейтрофилы.
• Эозинофилы.
• Базофилы.
• Моноциты.
• Макрофаги.
• Лимфоциты.

Благодаря предварительному окрашиванию ортотолуидином можно оценить активность иммунных клеток, то, как они синтезируют воспалительный фермент – миелопероксидазу.

Иммуноцитохимический метод полезен при повышении более 100 000 лейкоцитов на 1 мл материала.

Так как позволяет отдифференцировать в спермограмме разные иммунные клетки друг от друга.

Врачам удается раздельно подсчитать:

• Макрофаги.
• Нейтрофилы.
• В-лимфоциты, ответственные за гуморальный иммунитет.
• Т-лимфоциты, обеспечивающие активность клеточного звена.

Настолько подробная информация полезна специалистам, которые хорошо разбираются, что значат разновидности лейкоцитов в спермограмме.

Как правило, иммуноцитохимическая методика применяется для диагностики сложных случаев мужского бесплодия и выявления причин, вызвавших повышение общего уровня лейкоцитов в спермограмме.

Клинические проявления повышения лейкоцитов в спермограмме

В подавляющем числе случаев, провоцирующими факторами будут инфекционные процессы мужской мочеполовой сферы:

Причинами их чаще всего становятся возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и симптомы бывают соответствующие.

У мужчин, в зависимости от количества лейкоцитов в спермограмме, выделяют лейкоспермию и пиоспермию.

В первом случае число иммунных клеток повышается, но заметить изменения в сперме можно только при лабораторном исследовании.

При пиоспермии уровень лейкоцитов настолько высок, что в спермограмме их очень сложно подсчитать.

Также меняются внешне заметные параметры спермы:

• Становится желтоватой.
• Густой, вязкой.
• Приобретает неприятный запах.
• Содержит прожилки крови.
• Ее количество уменьшается или увеличивается.

Обычно, на фоне повышенных уровней лейкоцитов в спермограмме можно найти симптомы заболевания, приведшего к лейкоспермии и начать лечение основной патологии.

Случается, что лейкоспермию обнаруживают при обследовании пациентов с мужским бесплодием.

Действительно, белые кровяные тельца могут спровоцировать пероксидазный стресс спермы, привести к утрате оплодотворяющей способности.

Поэтому беременность от половой связи с мужчиной при высоких показателях лейкоцитов в спермограмме маловероятна.

Повышены лейкоциты в спермограмме: диагностика

Иногда одного только исследования спермы недостаточно для установки верного диагноза.

Тогда дополнительно применяют:

1. I. Серологические пробы на предмет ИППП.
2. II. Мазки из уретры, так как многолейкоцитоввспермограмме может появляться при инфекциях мочеиспускательного канала.
3. III. Исследование чистого сока простаты.
4. IV. Инструментальные методы – УЗИ, КТ, МРТ.

Так можно найти источник проблемы и ее локализацию.

Непростые для диагностики случаи бывают при выявлении в спермограмме значительного числа лейкоцитов и эритроцитов.

Такая картина встречается при распаде тканей мочеполовых органов.

Например – на фоне туберкулеза или злокачественных процессов.

Лечение лейкоцитов в спермограмме

Чтоб снизить концентрацию лейкоцитов в спермограмме, необходимо лечение основной патологии.

Если это инфекция, то назначаются соответствующие противомикробные лекарства.

Не исключено, что потребуется комбинация нескольких препаратов.

Также, чтоб уменьшить чрезмерное количество лейкоцитов в спермограмме применяются физиотерапевтические методики.

Такие как массаж простаты, УВЧ, лекарственный электрофорез и другие.

Важным моментом является необходимость обследования и лечения полового партнера пациента.

Об этом иногда забывают, и если дело в инфекции, то рецидив лейкоспермии не заставит себя ждать.

Как правило, за счет правильно подобранной терапии, врачам удается достаточно быстро снизить показатели лейкоцитов в спермограмме до нормальных показателей.

Иногда при обследованиях мужчин по разным поводам, в спермограмме обнаруживается не превышение нормы, а наоборот – понижение уровня лейкоцитов в сравнении со здоровыми пациентами.

Такая картина может указывать на разные проблемы со здоровьем:

• Выраженные склеротические изменения в органах спермагенеза.
• Общие иммунодефицитные состояния.
• Болезни системы крови.
• Астенизация организма.
• Витаминодефициты.

Так что если в спермограмме мало лейкоцитов, то причину такой ситуации лучше выяснить и вовремя ее скорректировать.

При выявлении повышения или понижения лейкоцитов в спермограмме обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.