Дискомфорт в лобковой кости при Б

Почему болит лобковая кость при беременности? И что делать?

Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.

Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Болит лобок при беременности

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более — о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
ощущается боль при нажатии на лобок;
могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более — могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.

2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.

Девочки, вот в чем вопрос, у кого при поворотах тела был дискомфорт в лобке? я не умираю от боли, но читаю про симфизит и страшно что это грозит КС или гипсом после родов.

У кого так было, чем закончилось?

Ре не крупный, роды 2е.

22 комментария

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Еще два года назад слушала рассказ коллеги по работе об ЭКО. Она делала процедуру в Арт-Эко у Веряевой Надежды Александровны. Тогда я даже не думала, что тоже стану ее пациентом. Но, так сложилась жизнь, что пришлось и мне обратиться к репродуктологу. Надежда Александровна действительно настоящий бриллиант нашей медицины. Дело не только в знаниях и профессионализме, она очень быстро нашла к нам подход, хотя я довольно капризный пациент. Врач сразу направила нас на обследование, никаких анализов

Елена Александровна К

7 марта 2021 года я узнала о своей долгожданной беременности, и это был лучший подарок к женскому дню за все мои 34 года. Доченька родилась здоровой 13 ноября, и этот день для нашей семьи стал самым счастливым. Мы ждали этого 6 лет и благодаря Веряевой Надежде Александровне дождались. Мы прошли сложный путь, не раз опускали руки, много чего хотелось бы забыть. В Арт-Эко попали по рекомендации знакомых. думаю, это был знак свыше. У мужа со здоровьем все в порядке, а вот у меня просто беда. Но Над

Для меня Эмбрилайф клиника №1 до конца жизни! Здесь была зачата наша девочка и здесь же мне помогли сохранить беременность и выносить самого драгоценного и любимого для меня человечка! Я бесконечно благодарна всем, кто эти полтора года был рядом, всем медсестрам, администраторам и, конечно, врачам! Вы помогаете исполнить самую заветную мечту каждой вашей пациентки! Но, конечно, особую благодарность передаю Жаровой Марии Валерьевне и Фурман Ольге Алексеевне, без них настоящего смысла в моей жизни

Алиса Геннадьевна

У нас получилось!! Уже три месяца как мы стали родителями и это настоящее счастье. Огромный вклад в это внесла Зима Мария Андреевна, наш репродуктолог. До прихода к ней мы много лет пытались и даже прошли школу приемных родителей, чтобы усыновить малыша. На втором месяце брака я забеременела, но на 9 неделе беременность перестала развиваться. Еще через год внематочная. Вовремя не обнаружили, труба стала подтекать, в брюшной полости начала скапливаться кровь. Еле спасли, но трубу и яичник пришлос

Anittakol

В клинику меня можно сказать за ручку привела сестра, она сама гинеколог в поликлинике и по этой части знает, конечно, много больше нашего. Когда она узнала о наших проблемах с зачатием, без всяких разговоров отправила к Инне Владимировне Ладяевой. С доктором с первой же консультации я почувствовала себя легко, пропали все страхи, сомнения, неловкость, для меня было психологически очень сложно принять, что я не могу иметь детей, что как бы недо-женщина что ли получаюсь, но Инна Владимировна сраз

Что делать, если болит лобковая кость при беременности?

Главная / Беременность / Здоровье / Боли при беременности / Что делать, если болит лобковая кость при беременности?

расстроенная женщина

У меня беременность 24 недели. Весь предыдущий период чувствовала себя нормально, но сейчас начала беспокоить острая боль в лобке, которая отдает в область промежности и левого бедра. Гинеколог выслушала мои жалобы и сказала, что ничего страшного нет, просто нужно терпеть и ждать родов. А в карточке написала «подозрение на симфизит» и назначила УЗИ через неделю.

Стоит ли мне переживать по такому поводу? Отразится ли это как-то на ребенке? И какие препараты можно принимать, когда болит лобковая кость при беременности? Ведь это доставляет мне серьезный дискомфорт.

Марина, спасибо за вопрос. Сегодня расскажу подробнее о таком явлении, как симфизит (боли в лобковой кости), тем более, что и сама столкнулась с ним при беременности.

Боли в лобке при беременности = симфизит

В период вынашивания ребенка Ваш организм испытывает большой стресс. В нем происходит целый ряд значительных изменений, которые связаны с развитием плода. К сожалению, у будущих мамочек эти перемены чаще всего вызывают неприятные и болезненные ощущения.

Жалобы, что болит лобковая кость – очень распространенное явление при беременности. Если беременность протекает нормально, то подобные боли не указывают на наличие патологии или угрозы состоянию здоровья, ни у ребенка, ни у вас.

Причины такого состояния могут быть разные:

Малыш растет и прибавляет в весе (о развитии ребенка во время беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);

А это значит, что вам будет все тяжелее носить его в животике. Увеличивается нагрузка на ноги и тазобедренные суставы, что вызывает ноющее ощущение и боль в костях. Подобные проблемы могут возникнуть, если вы сами за время беременности наберете несколько лишних килограммов.

В случае неправильного или низкого расположения плода, ребеночек будет давить головкой (ножками) на кости лонного сочленения;
Вызывать болезненные ощущения может и большой объем околоплодных вод или узкое расположение тазовых костей.

Но основное объяснение того, что болит лобковая кость при беременности – перестройка организма перед родами. Так предусмотрено природой, что с приближением времени рождения ребенка, кости и связки таза у женщин размягчаются. А о предвестниках родов вы можете прочитать в статье: 39 неделя беременности. Предвестники родов>>>.

Это происходит под воздействием специального гормона, который называется релаксин. Он вырабатывается в организме беременной и отвечает за подготовку родовых путей к прохождению по ним малыша.

Знайте! В основном размягчается именно лобок, который состоит из двух лонных костей и хряща между ними. Место их соединения в медицине называют «симфиз».

К костям таза лонное сочленение крепится связками. В обычном состоянии это соединение фиксированное, но во время беременности кости таза и лобка становятся более податливыми и подвижными.

Хочу обратить ваше внимание, что такой процесс является физиологической нормой и обязательным условием комфортного протекания родов! Поэтому появление болезненных ощущений в лонном сочленении указывает на то, что беременность развивается своим чередом, и уже пришло время понемногу начинать готовиться к появлению ребенка на свет.

Получить пошаговую систему подготовки к родам, включающую в себя физическую и психологическую подготовку, вы сможете в курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Однако довольно часто имеет место чрезмерное размягчение костей, которое может привести к их смещению. Именно в таком случае и возникает подозрение на симфизит.

Что такое симфизит?

Симфизит при беременности или симфизиопатия – это одно из разновидностей заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз ставится при значительном расхождении лобковых костей, которое сковывает движения. При этом также может наблюдаться:

нарастание болевых ощущений;
развитие воспалительного процесса.

Основными признаками развития симфизита при беременности являются жалобы на то, что болит лобковая кость при ходьбе или переворачивании на бок. Различают несколько стадий этого заболевания:

Нормальным показателем считается расхождение лобковых костей на расстояние 4 – 5 мм;
Увеличение этого расстояния на 2 – 3 мм до 6 – 8 мм является первой стадией симфизита. Такое состояние не опасно, главное чтобы не было дальнейшего прогрессирования заболевания;
Расстояние между лобковыми костями в 1 – 2 см – это вторая стадия симфизита;
Расхождение лонного сочленения на 2 см и более относят к третьей стадии симфизита.

Диагностировать такое заболевание самостоятельно не следует. Для этого понадобится провести ультразвуковое исследование или рентген лобковых костей. Конечно, УЗИ при симфизите при беременности более предпочтительная процедура.

В случае подтверждения диагноза, гинеколог может отправить вас на консультацию к травматологу или хирургу. Никаких других анализов или обследований не нужно. Если вас интересует вопрос, какие анализы нужно сдавать во время беременности, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности>>>

Симптомы и причины развития симфизита

Основными причинами развития симфизита считаются:

Гормональные нарушения, вследствие чего происходит избыточная выработка релаксина;
Недостаток в организме кальция;
Дефицит витамина D3, который улучшает усвоение кальция;
Дисбаланс кальция, магния и фосфора;
Предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.

Как видите, во многих причинах может быть виной неправильное питание во время беременности. Чтобы избежать дефицита витаминов, изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Также сильное расхождение лонного сочленения может быть спровоцировано значительным увеличением нагрузки на лобковую кость, например при вынашивании крупного плода.

Симфизит при беременности сопровождается такими симптомами:

появление ярко выраженной отечности в месте соединения лобковых костей;
болезненные ощущения в области лобка, которые усиливаются при надавливании;
при пальпации лобковой кости слышится характерный щелчок;
ощущение острой боли при перемене положения тела;
ноющая боль в лобк «отдает» в область таза, промежности, бедра, копчика;
изменение походки – «уточкой» или мелкими шажками;
скованные движения – нельзя поднять прямые ноги вверх, развести их в стороны или приподнять ногу на ступеньку.

По мере прогрессирования симфизита болевые ощущения могут усиливаться. Более подробно читайте в статье Симфизит при беременности>>>.

1 триместр

Обычно в первые три месяца беременности никаких признаков симфизита не наблюдается. Если в этот период у женщины появятся неприятные и болезненные ощущения в области лобковой кости, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы мочи и мазки для выявления инфекций мочеполовой системы. Часто во время беременности развивается цистит, об этом читайте в статье Цистит на ранних сроках беременности>>>

2 триместр

Во втором триместре можно заметить первые отголоски симфизита:

Уже на 13 неделе, под воздействием гормональной перестройки, кости таза начнут размягчаться. Этот процесс у всех проходит индивидуально, и скорость его прогрессирования может быть разной. Обычно острые болезненные ощущения эпизодические и возникают после физической нагрузки, долгой ходьбы;
После 20 недели начинается естественный процесс расхождения костей таза. Если вы чувствуете тянущую и ноющую боль, то не следует расценивать такое состояние, как симптомы симфизита при беременности.

3 триместр

Чаще всего данное заболевание диагностируется именно в 3 триместре. В это же время, на основе наблюдений и установления степени развития симфизита, принимается решение о способе протекания родов.

Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.

Лечение симфизита

Должна вас огорчить, но избавиться от этого заболевания не получится. Можно лишь приостановить его прогрессирование. Лечение симфизита при беременности связано с устранением провоцирующих причин и уменьшением болевых ощущений. Для этого может быть назначено:

витаминные комплексы с высоким содержанием кальция;
нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающее – Но-шпа;
применение наружных средств – Меновазин, Хондроксид гель, мазь Беталгон;
ношение бандажа для беременных.

Важно! Нужно учесть, что принимать синтетический кальций в последний месяц беременности нельзя. Это может привести к затвердению костей таза у женщины и костей черепа у ребенка, что вызовет проблемы во время родов.

А вот натуральный, растительный вариант кальция принимать можно и нужно. Подробнее о питании при беременности и 3-х главных способа подготовить себя к родам смотрите в книге Как питаться будущей маме, чтобы легко родить?>>>

Дополнительно может быть порекомендована специальная диета для беременных и выполнение гимнастических упражнений для укрепления костей и связок таза. При этом, любые другие физические нагрузки нужно ограничить.

После рождения ребенка у вас все симптомы симфизита исчезнут самостоятельно. Если же во время родов произойдет нарушение лонного сочленения, для быстрого восстановления рекомендуется выполнять следующее:

соблюдать постельный режим;
носить послеродовый бандаж;
туго бинтовать таз.

Обычно боль уменьшается уже на 5 – 7 день, а нормализация состояния происходит через 2 недели. В наиболее тяжелых случаях этот период длится около 3 месяцев.

Профилактика симфизита

Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:

Контролировать свой вес;
Исключить длительное нахождение «на ногах»;
Не подниматься по лестнице;
Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т.д.;
Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
Ни в коем случае не ходить на каблуках!

Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.

Боль в лобковой кости при беременности. У кого было?

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые способствуют нормальному развитию ребенка и беременности в целом. Иногда эти изменения приносят не только пользу, но и вред. На форумах будущих мам часто встречаются вопросы о болях в области лобка. Как определить, норма это или отклонение и, вообще, почему возникают эти боли?

Физиология тазовых костей.

Боль в лобковой кости при беременности. У кого было?

Во втором триместре беременности масса плода начинает увеличиваться быстрее, организм матери постепенно подготавливается к родам. Во время естественного родоразрешения ребенок проходит через родовые пути. Они состоят не только из мягких, но и из твердых тканей. Тазовую кость образуют 3 сросшихся между собой кости, но лонные кости соединены между собой волокнисто-хрящевой тканью. Под действием гормона релаксина происходит набухание и разрыхление волокон хряща для того, чтобы тазовая кость смогла немного «разойтись» и облегчить процесс родов.

Когда боль в лобке – норма?

Во время беременности женщина может ощущать небольшую болезненность в области лонного сочленения. Но боль будет незначительной и короткой по времени, не будет мешать повседневной деятельности женщины.

Патологические боли в области симфиза.

Причина симфизита (сильного расхождения лобковых костей) – нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Кальций препятствует избыточному расхождению лобкового хряща, но при нерациональном питании, заболеваниях кишечника или паращитовидной железы, возникает его дефицит. Также снижение кальция происходит при недостатке витамина D, способствующему нормальному усвоению кальция.

Боль в лобковой кости при беременности. У кого было?

В норме, расстояние между лобковыми костями – до 0,5 мм

Первая степень симфизита–0,5-0,9 см.

Третья – более 3 сантиметра.

При первой степени симптомы будут незначительны, а могут и вообще отсутствовать. Если заболевание продолжает прогрессировать, появляются:

— отечность в области лобка;

— при пальпации легко ощущается подвижность лобковых костей;

— возникают резкие боли при ходьбе, отведении и приведении ног, подъеме по лестнице;

— появляется «утиная» походка;

— боль иррадиирует в низ живота, бедро, крестец, копчик;

— особенно характерны боли при перемене положения тела во время сна и после пробуждения. Резкую боль вызывает попытка поднять ноги в положении лежа на спине.

Врач выслушивает жалобы беременной, проводит осмотр и пальпацию лобковой области. При выявлении отечности лонного сочленения, болезненности при надавливании, акушер-гинеколог назначает УЗИ лонного сочленения, с помощью которого определяется степень расхождения лобковых костей. Симфизит также можно определить рентгенологически, но данный метод применяется только в крайних случаях.

Расхождение лонного сочленения вызывает неблагоприятные последствия только для матери, для ребенка оно не опасно.

1. Как правило, врач назначает витамины с повышенным содержанием кальция. Но на поздних сроках беременности их принимать не следует, так как может произойти преждевременное окостенение черепа и скелета ребенка.

2. Ношение бандажа. Лучше купить универсальный бандаж, размер которого легко регулируется. Рекомендуется одевать его не только в качестве поддержки живота, но и утягивать им тазовые кости (хотя бы несколько часов в день), с этой целью можно приобрести специальный ортопедический бандаж для костей таза.

3. Комплекс специальных физических упражнений.

Боль в лобковой кости при беременности. У кого было?

Также необходимо обеспечить себе физический покой, равномерно распределять нагрузку на обе ноги, стараться не набирать лишний вес.

Как будут проходить роды?

Симфизит не всегда влечет за собой кесарево сечение. При расхождении лонного сочленения до 1 см роды проходят естественным путем. Если расхождение составляет не более 1,5 см., также возможно естественное родоразрешение (при некрупном плоде и широком тазе). Для решения этого вопроса дополнительно назначается консультация хирурга или ортопеда.

После родов необходимо ограничить физическую нагрузку, менять положение тела постепенно. В течение 2 недель после родов нужно продолжать носить бандаж, чтобы расстояние между лонными костями уменьшилось.

Болит лобок при беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Необходимо сделать УЗИ лонного сочленения. Если расхождение будет более 10 мм, то родоразрешение только при помощи кесарева сечения. Сейчас начните прием кальцемтна по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней для профилактики дальнейшего прогрессирования

Валерия, доброго дня! Скажите пожалуйста, а по всем этим симптомам. Больно ходить, передвигаться, переворачиваться с боку на бок, походка «утиная»,боль от лобковой кости и в низ промежности уходит, может ли это быть просто защемление нерва, потому что плод лежит низко и давит ? Благодарю вас за ответ !

фотография пользователя

К сожалению, это гораздо менее вероятно. Вы описываете классические симптомы при расхождении лонного сочленения

Валерия, благодарю вас. Очень переживаю конечно с данной ситуации. В роддоме и Женской консультации ничего добром не говорят, отправили домой и сказали то, что это скорее обычное защемление, так как визуально и прощупав мне сказали что не ощущается расхождение и это от того что плод лежит низко, на узи не направляют, придётся идти в платную клинику, чтоб посмотрели. Переживаю что может быть разрыв в родах.

фотография пользователя

Здравствуйте. По вашим жалобам это симфизит 2-3 степени, но для более точного диагноза необходимо сделать узи лонного сочленения. С результатом узи необходимо пройти консультацию травматолога, чтобы он написал каким путем будут проходить роды-естественным или путем КС. препараты кальция сейчас лучше не принимать. это может вызвать раннее окостенение хрящей головы плода, что затруднит прохождение головки через родовые пути.как показывает практика- роды путем КС проходят только при симфизите 3 степени. на жалобы в данной ситации не смотрят, только если напишет травматолог

фотография пользователя

Здравствуйте, Анастасия.
УЗИ все же следует сделать – узи лонного сочленения – тем более есть боли при ходьбе, и изменилась походка
Может быть симфизит – вид родоразрешения будет зависеть от степени расхождения если оно есть – решение будет принимать травматолог.
Носите бандаж, коленно-локтевая позиция 10-15 минут 3-4 раза в день – чтобы снизить нагрузку на костный таз

Адэль, доброго дня! Скажите пожалуйста, а по всем этим симптомам. Больно ходить, передвигаться, переворачиваться с боку на бок, походка «утиная»,боль от лобковой кости и в низ промежности уходит, может ли это быть просто защемление нерва, потому что плод лежит низко и давит ? Благодарю за ответ

фотография пользователя

Может конечно – но нужно в любом случае делать узи и исключать симфизопатию – клиническая картина достаточно выраженная, и больше говорит в пользу симфиза лобкового, нежели нерва

фотография пользователя

Пожалуйста, Анастасия, если возникнут вопросы – обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего восстановления!

фотография пользователя

Здравствуйте, Анастасия! Да, это может быть симфизит. Обязательно сделать УЗИ лонного сочленения в ближайшее время с целью диагностики. С результатом к гинекологу, в идеале в родильный дом, где планируете рожать, для решения вопроса о методе родоразрешения. Обязательно носить бандаж, для уменьшения давления. Чаще стойте в коленно локтевой позиции. Начните прием препаратов кальция, кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день, примерно в 16.00 и вечером перед сном, в первой половине дня кальций не усваивается, продукты, богатые кальцием, творог, сыр в рационе ежедневно. Здоровья Вам! Лёгких родов!

Ольга, доброго дня! Скажите пожалуйста, а по всем этим симптомам. Больно ходить, передвигаться, переворачиваться с боку на бок, походка «утиная»,боль от лобковой кости и в низ промежности уходит, может ли это быть просто защемление нерва, потому что плод лежит низко и давит ? Благодарю за ответ

фотография пользователя

Если локализация именно в области лобка это скорее всего симфизит, если больше в поверхности бедра, с иррадиацией в промежность это может быть патология седалищного нерва

Почему болит лобковая кость при беременности

Беременность, помимо радости ожидания малыша, приносит различные малоприятные и пугающие ощущения. Одно из таких состояний – тянущие боли в области лонного сочленения. По статистике, с этим сталкивается 50% будущих мам. Из них только четверть нуждается в лечении, но 8% могут быть подвержены вынужденному временному ограничению двигательной активности.

Однако, подобные симптомы при беременности – не причина для паники, а то что болит лобковая кость – повод обратиться к гинекологу для консультации.

Что такое расхождение лонного сочленения

Таз человека представляет собой костное кольцо, которое состоит из нескольких элементов. В средней части передней стенки таза лонные кости соединяются с помощью волокнисто-хрящевого диска, который называется «симфиз».

Организм женщины готовится к родам заранее. Уже с 13 недели некоторые беременные замечают болезненные ощущения в области лона при физических нагрузках. После двадцатой недели постепенно, под воздействием гормона релаксина, хрящи размягчаются, кости тазового кольца расходятся, подготавливая путь для рождения малыша. Наиболее чувствительно для будущей мамы это становится во время третьего триместра. Если расхождение в пределах нормы, то повода для беспокойства нет.

Почему болит лобковая кость при беременности

Положение костей в норме и при симфизите

С вероятностью 1 случай на 300 беременностей, этот важный физиологический процесс приводит к чрезмерному размягчению и расхождению костей таза. Тогда врачи ставят диагноз «симфизиопатия» или «дисфункция лонного сочленения». В еще более редких случаях может произойти воспалительный процесс, когда не просто болят лобковые кости, но присоединяется отечность, изменяется походка, возможны повышение температуры, слабость, ломота – все это симптомы так называемого «симфизита».

Расхождение тазовых костей может быть трех степеней:

Первая степень – расстояние в области симфиза 0,5-0,9см.
Вторая степень – расхождение увеличивается на 1,0-1,9см.
Третья степень – сочленение парных тазовых костей расходится на 2,0см и более.

Тянущие боли могут быть и при растяжении связок, поэтому самостоятельно определить наличие патологии сложно. Причинами для беспокойства могут быть болезненные ощущения в таких случаях:

при попытке поднять ноги, лежа;
при разведении ног;
если надавить на лонную кость;
усиление боли ближе к вечеру;
при половом акте.

Боль может отдавать в тазобедренные суставы, поясничный отдел позвоночника, копчик.

У заболевания есть ряд особенностей:

Симфизит у матери никак не влияет на развитие и здоровье ребенка.
Если заболевание было диагностировано в первой беременности, то в последующих оно будет повторяться почти со 100% вероятностью.
Расхождение костей может не проявляться во время беременности по причине сдерживания их за счет мышц пресса и увеличенной матки. Но после родов напряжение мышц ослабевает, что может привести к увеличению промежутка между тазовыми костями.

Неприятные ощущения в области сочленения не являются однозначным показателем патологии. Они могут быть результатом других действий:

голова ребенка находится слишком низко и давит на лобковую кость;
происходит естественное растяжение связок;
наличие большого объема околоплодных вод;
процессы брожения в кишечнике.

Важно! Исключить или подтвердить патологию может только врач после сбора анамнеза и проведения УЗИ. Исследование с помощью УЗД, в отличие от рентгена, не оказывает вредного влияния на малыша и определяет расстояние расхождения и состояние тканей вокруг него.

Симптомы и причины заболевания

Однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения симфизита у специалистов нет. Но есть несколько предположений:

избыточная выработка релаксина, которая приводит к размягчению связочного аппарата;
увеличенная нагрузка на симфиз в виде большого количества околоплодных вод или крупного плода;
дисбаланс или плохая усвояемость кальция, магния, фосфора или дефицит витамина D3;
перенесенные ранее травмы и нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
болезни костей и суставов;
наследственная предрасположенность;
наличие инфекции мочевыводящих путей;
недостаточная выработка коллагена;
гиподинамия;
частые роды, с небольшим промежутком времени между ними.

Основные симптомы заболевания – тянет и ноет в области лобковой кости, может отдавать в пах, ноги, поясницу, копчик. При взбирании по лестнице, разведении и подъеме ног в положении лежа боли усиливаются. Если его причиной стала нехватка кальция, то добавляются утомляемость, судороги, особенно ночью, проблемы с ногтями и волосами, щелчки в суставах во время движения.

Почему болит лобковая кость при беременности

Локализация болевых ощущений при расхождении тазовых костей

Важно как можно раньше диагностировать заболевание. Чем меньше степень симфизита, тем быстрее проходит лечение и благоприятнее прогноз.

Отсутствие лечение чревато серьезными последствиями. Во время родов возможен разрыв лонного сочленения, что приведет к невозможности стоять и передвигаться. Сращение костей процесс продолжительный и болезненный.

Диагностика и лечение при болях в области лобковой кости

При появлении ноющей боли в области лона беременной необходимо проконсультироваться с акушером гинекологом. Для подтверждения или исключения диагноза, врач должен назначить ряд исследований:

анализы крови и мочи общие и биохимические;
уровень кальция в крови;
УЗИ в период беременности либо рентген после родов.

Лечение возможно как немедикаментозное, так и с применением лекарств.

В первом случае назначают:

Различные виды физиотерапии. Это может быть магнитотерапия, рефлексотерапия, УФО.
Лечебная гимнастика, йога, плавание.
Ношение специального бандажа.

Из лекарственных средств, под наблюдением врача, для лечения данной патологии используют такие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства;
препараты кальция;
комплексы витаминно-минеральные.

В третьем триместре кальций не используют, даже советуют уменьшить потребление продуктов с его содержанием. Его излишек приводит к затвердению костей черепа ребенка и родовым травмам матери соответственно. Кроме того, избыток кальция провоцирует раннее состаривание плаценты и нагрузку на почки беременной.

Почему болит лобковая кость при беременности

Подход к лечению заболевания

Чтобы не усугубить течение болезни беременной нельзя:

закидывать ногу на ногу;
стоять с опорой на одну ногу (нужно равномерно распределять вес тела на обе стопы);
продолжительное время сидеть, ходить или стоять;
взбираться по лестнице;
резко вставать с постели (подниматься нужно путем переворота сначала верхней частью тела, затем тазом);
использовать для самолечения различные народные методы.

Важно! Запущенный симфизит может привести к инвалидизации. Поэтому необходимо вовремя обратиться к специалисту и не пытаться заниматься самолечением.

Опасность при игнорировании симптомов

Самая серьезная угроза при симфизиопатии – разрыв лонного сочленения. В этом случае женщина остается обездвиженной на несколько месяцев, а при неправильном сращении, хромота и болезненность может остаться на всю жизнь. Также при такой травме возможно повреждение прилежащих органов.

Если разрыв произошел, то еще в роддоме женщину одевают в специальный бандаж, который ей предстоит носить до полного выздоровления. Травматолог осматривает таз и исключает смещение. 7 недель роженица проводит в лежачем положении. После первых двух недель разрешают подниматься на несколько минут, соблюдая правильную технику. Сидеть нельзя около 3 месяцев. Ходить, не поднимая ног. Полное восстановление может занять 5-6 месяцев.

Почему болит лобковая кость при беременности

Прийти в норму после расхождения костей таза помогут травматологи или остеопаты

Боль снимают обезболивающими препаратами, выписывают витамины и хондропротекторы, если роженица не кормит грудью ребенка. Через 7 недель можно ходить, сначала с помощью костылей, постепенно расхаживаться самостоятельно. Боли могут сохраняться до полугода. При смещении возможно оперативное вмешательство.

Роды при болях в лобке

При симфизиопатии 1 и 2 степеней проводят естественные роды. После них рекомендовано соблюдение постельного режима, ношение бандажа в течение 3-6 месяцев. Боли проходят от 3-5 дней до 2 месяцев. За это время связки возвращаются в свое первичное состояние, хрящи уплотняются, расстояние между подвздошными тазовыми костями сокращается.

При навязчивой болезненности врачи могут назначить обезболивающее по типу Но-шпы и различные местные препараты для растирок и компрессов, а также комплексы витаминов.

Если вместе с родами прошла и боль, то никаких специальных инструкций соблюдать нет необходимости, можно вести привычный образ жизни.

Для купирования болевого синдрома в родах используют эпидуральную анестезию, иногда стимулируют родоразрешение.

При расхождении рекомендуется использовать определенные позы для родов, которые уменьшают нагрузку на лонное сочленение.

Показание к кесареву сечению при боли в области лонной кости:

значительное расхождение лонного сочленения, третья степень симфизита;
крупный ребенок;
анатомически узкий таз;
многоводье.

Профилактика симфизита

Как и любую другую болезнь, дисфункцию лонного сочленения легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо:

Следить за рационом. В питании беременной должно быть достаточно кальцийсодержащих продуктов – молочнокислая продукция, яйца, орехи, сыры, зелень, бобовые.
Заниматься различными видами фитнеса для беременных (если для них нет противопоказаний) – йога, плавание, упражнения Кегеля, динамические тренировки без дополнительного веса и резких движений, растяжки.
Ежедневные прогулки. Они не только улучшают кровоснабжение, солнечный свет помогает выработке витамина D, который улучшает усвояемость кальция.
Контроль массы тела.
Ношение дородового бандажа. Особенно актуально при многоплодной беременности, крупном ребенке, многоводии.
Не паниковать. Даже диагностированный симфизит с большой долей вероятности самостоятельно сойдет на нет после родов.

Боль в области лобковой кости еще не говорит о серьезной патологии, но консультация врача в этом случае необходима. Чтобы исключить возможные осложнения и не омрачить встречу с малышом собственным недомоганием, будущей мамочке стоит немного «перебдеть», тем самым отбросить ложные опасения или не допустить негативного развития событий.