Почему кал стал зеленым?

Кал зеленого цвета у взрослого, основные сведения, причины состояния, диагностика и лечение

Изменение цвета кала является частой причиной обращения к врачу. Такой симптом может быть обусловлен особенностями диеты и патологическими состояниями органов пищеварения.

Так, кал зеленого цвета у взрослого нередко указывает на нарушение баланса микрофлоры кишечника. Дополнительные обследования помогают выявить другие возможные нарушения и поставить диагноз.

Основные сведения

Кал зеленого цвета у взрослого — настораживающий симптом

Гастроэнтерологи настаивают на том, что цвет кала является очень важным признаком.

В одних случаях изменение цвета действительно указывает на особенности рациона питания, однако нередко наличие темно-малинового или черного кала помогает диагностироваться кровотечение в органах пищеварения.

Зеленый, желтый и другие цвета каловых масс являются более специфическими. Врач можешь лишь предположить причину и назначить дополнительную диагностику.

Пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте. Сначала человек пережевывает и проглатывает продукты. В желудке происходит основная химическая обработка и первичные процессы разложения субстратов, после чего химус попадает в кишечник.

В тонкой кишке происходят окончательные процессы разложения и всасывания пищи. Каловые массы образуются уже в толстом кишечнике после всасывания воды. На цвет и форму фекалий могут влиять такие факторы, как состояние кишечника, расстройства пищеварения и работа патогенных бактерий.

Привычный коричневый цвет кала обусловлен остаточным содержанием разрушенных эритроцитов и продуктов метаболизма кишечных бактерий. Так, желчь двенадцатиперстной кишки обычно имеет желтовато-зеленый цвет, но микроорганизмы слегка видоизменяют пигмент.

Если пищевые субстраты будут перемещаться по просвету кишечника слишком быстро, цвет фекалий может быть более светлым.

Причины изменения цвета

Пища с красителями — причина зеленого цвета кала

Кал зеленого цвета у взрослого не является специфическим признаком какого-либо заболевания. В первую очередь это может быть прямым следствием употребления большого количества зеленых листовых овощей.

Так, зеленый пигмент, хлорофилл, содержащийся в растениях, легко может окрасить каловые массы в кишечнике. Искусственные красители в продуктах также нередко меняют цвет фекалий. Перед походом к врачу нужно постараться вспомнить свой последний прием пищи.

• Диетические причины являются наиболее распространенными. Люди, употребляющие большое количество овощей, редко удивляются небольшим изменениям цвета каловых масс. Тем не менее выраженный зеленый цвет скорее указывает на наличие искусственных красителей в пище.
• Пигменты желчи. При заболеваниях, связанных с избыточной секрецией желчи в двенадцатиперстную кишку, возможно появление каловых масс зеленого цвета. Это обусловлено тем, что зеленовато-желтый пигмент не успевает полностью измениться в толстом кишечнике.
• Последствия приема антибиотиков. Противомикробные средства, принимаемые внутрь, оказывают негативное влияние на бактериальные колонии кишечника. Появление большого количества микроорганизмов определенного типа после приема антибиотиков может стать причиной изменения цвета кала.
• Прием пробиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов, контрацептивов и пищевых добавок с железом.
• Целиакия – воспалительное заболевание кишечника, при котором нарушается усвоение глютена.
• Язвенный колит – воспаление поверхностного слоя толстого кишечника.
• Болезнь Крона – многофакторная патология, характеризующаяся воспалительными процессами в кишечнике, кровотечениями и образованием полипов.
• Онкологические заболевания кишечника, поджелудочной железы и печени.
• Патологии желчного пузыря.
• Некоторые редкие состояния. Например, при отторжении трансплантата костного мозга возникает заболевание, называемое реакцией трансплантата против хозяина. Диарея и зеленый стул могут быть симптомами такого состояния.
• Инфекционные заболевания. Инвазия в кишечник таких патогенов, как сальмонелла, лямблия и норовирус, может повлиять на цвет фекалий. Зачастую эти инфекции нарушают процесс пищеварения в тонком кишечнике.

Симптом дисбактериоза

Зеленый кал — симптом дисбактериоза

Дисбактериозом называют патологию, характеризующуюся изменением бактериального состава микрофлоры кишечника.

Это может быть увеличение численности микроорганизмов, появление патогенных бактерий или уничтожение колоний. Дисбактериоз негативно влияет на функции пищеварительной системы и психологическое состояние пациента.

Полезные и нейтральные бактерии обитают в толстом кишечнике. Обычно микроорганизмы представлены в виде колоний, защищенных от проникновения других бактерий с помощью факторов резистентности.

Бактериальные клетки помогают усваивать витамины и клетчатку, а также образуют газообразные вещества при переваривании субстратов. Избыточное количество бактерий может вызывать повышенное газообразование, диарею и другие неприятные симптомы.

• Нарушение работы клапанов, изолирующих отделы пищеварительного тракта. Так, при дисфункции илеоцекального клапана бактерии начинают размножаться в тонком кишечнике и провоцировать расстройства пищеварения.
• Изменение рациона питания. Значительное содержание сахара и жира в пище является благоприятным фактором для размножения болезнетворных бактерий.
• Прием противомикробных препаратов, разрушающих естественные колонии бактерий в толстой кишке. После этого кишечник часто заселяют патогенные микроорганизмы.
• Мальабсорбция – расстройство пищеварения, при котором непереваренная пища попадает в толстый кишечник.
• Недостаточная гигиена полости рта.
• Нарушение иммунитета.
• Расстройство моторики кишечника.

Различные формы дисбактериоза могут вызывать следующие симптомы:

1. Метеоризм.
2. Тошнота и рвота.
3. Диарея.
4. Боль в животе.
5. Изменение цвета кала.
6. Запор.
7. Тревога и депрессия.

Это заболевание редко поддается полноценному лечению. Как правило, врачи назначают кишечные антибиотики для уничтожения болезнетворных бактерий и пребиотики для восстановления микрофлоры.

Необходимая диагностика

УЗИ — диагностика заболеваний жкт

При изменении цвета каловых масс и появлении других симптомов, связанных с нарушением пищеварения, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Во время приема врач спросит о жалобах, изучит историю болезни для выявления факторов риска болезней и проведет физикальнй осмотр. Для подтверждения диагноза понадобятся данные инструментальной и лабораторной диагностики.

• Анализ кала на органические кислоты. В результате жизнедеятельности патогенных бактерий в кишечнике образуются специфические метаболиты. Врач при постановке диагноза оценивает концентрацию органических кислот.
• Полный анализ стула. В лаборатории изучают состав каловых масс, биохимию и микробиологию. В результате могут быть выявлены вещества, повлиявшие на цвет кала, или определенные микроорганизмы. Специалисты также оценивают количество обнаруженных бактерий.
• Дыхательный водородный тест. Перед исследованием пациенту необходимо выпить раствор сахара. Через 15-20 минут диагност использует специальный датчик для изучения выдыхаемого пациентом воздуха. Высокая концентрация водорода указывает на избыточное количество бактерий в тонком кишечнике.
• Зондирование тонкого кишечника с последующим посевом аспирата. Такой метод лабораторной диагностики позволяет выявить анаэробные бактерии кишечника, которые невозможно обнаружить в анализе стула.
• Эндоскопическая диагностика. Врач вводит тонкую трубку, оснащенную камерой и источником света, в кишечник. Такое обследование помогает оценить состояние слизистой оболочки органов и обнаружить заболевание. Во время эндоскопии специалист может сделать забор участка слизистой для последующего гистологического исследования на онкологию.
• Методы сканирования для получения снимков органов пищеварения. Это рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Обнаружение болезни органов желудочно-кишечного тракта на ранней стадии улучшает прогноз.

Способы лечения

Пища способна влиять на цвет кала

Метод терапии состояния зависит от результатов диагностики. Гастроэнтеролог может назначить медикаментозное или хирургическое лечение выявленной патологии.

1. Ферменты поджелудочной железы при мальабсорбции. Такие препараты предотвращают попадание непереваренных субстратов в толстый кишечник.
2. Кишечные антибиотики для лечения дисбактериоза – ципрофлоксацин, рифаксимин и котримоксазол.
3. Противомикробные средства следует принимать под контролем врача.
4. Противовоспалительные средства.

Врач также назначает лечебную диету для восстановления функций пищеварительного тракта. При дисбактериозе и нарушении пищеварения рекомендуются следующие изменения в рационе питания:

• Отказ от продуктов, содержащих сахар и лактозу. Рекомендуется добавить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих сложные углеводы.
• Уменьшение доли жирной пищи в рационе. В особенности это касается жирного мяса, которое подвергается слишком длительному перевариванию в кишечнике. Жир также является субстратом для размножения бактерий.
• Отказ от алкоголя, жареного мяса и острых блюд. Устранение факторов раздражения кишечника является профилактикой воспалительных заболеваний.
• Употребление легкоусвояемых продуктов. Это каши на водной основе, супы, куриное мясо, рис, гречка и некоторые другие крупы.
• Диетологи рекомендуют самостоятельно следить за реакцией своего кишечника на употребление определенных продуктов и составлять собственный список разрешенных и запрещенных блюд.

Таким образом, кал зеленого цвета у взрослого пациента может указывать на заболевания разной этиологии. Комплексная диагностика помогает исключить наличие опасных заболеваний и назначить лечебную диету.

С причинами возникновения зеленого цвета стула ознакомит видео:

Стул зеленого цвета

Существуют нормы физиологических выделений организма человека. В частности, кал оценивается по консистенции, цвету, запаху, составу. У здоровых людей кал имеет оформленный вид, мягкую консистенцию, коричневый цвет от светлого до темно-коричневого оттенка.

Если замечен зеленый стул, то нередко это становится пугающим фактором, заставляет людей искать у себя патологию. Мы разберем причины зеленых кишечных выделений. Для этого сначала коротко вспомним, от чего зависит и как образуется цветовая окраска кала.

Почему кал имеет коричневый окрас?

Цвет кала формируется главным образом за счет желчных пигментов, которые образуются в печеночных клетках, а затем с желчью попадают в кишечник. Они являются продуктом переработки железосодержащей части гемоглобина эритроцитов (гема) и миоглобина мышечной ткани. Кроме того, в распаде эритроцитов принимает участие селезенка. Старые кровяные клетки утилизируются, ненужные вещества направляются в шлаки.

Похожие пигменты имеются у млекопитающих, низших позвоночных и беспозвоночных, в ярко-зеленых растениях и красных водорослях. Биохимическая реакция проходит через стадию образования биливердина зеленовато-синего цвета, желто-оранжевого билирубина. В кишечнике на билирубин действуют бактерии. Их ферменты превращают биливердин в стеркобилиноген (до 280 мг в сутки).

Под действием света, вышедший с испражнениями стеркобилиноген окисляется в стеркобилин с коричневой цветовой реакцией. Кроме природных пигментов, с калом выделяются красящие вещества пищевых непереваренных волокон, продукты жизнедеятельности бактерий, переработанные остатки лекарственных веществ. Поэтому цвет бывает неестественным.

С чем в норме связан зеленый стул у взрослого?

Важно учитывать, что отклонение кала по цвету или консистенции всегда имеет свое объяснение. Необязательно оно связано с патологическим процессом. Причины у взрослого человека можно условно разделить на физиологические (пищевые) и патологические.

По оттенку испражнений судят о характере нарушений пищеварения

К физиологическим относятся:

• Употребление в пищу продуктов, содержащих хлорофилл. Это зеленый пигмент, имеющийся в растениях. Наиболее высокая концентрация содержится в листовых овощах, зеленом горошке, салате, шпинате, капусте брокколи, петрушке.
• Химические вещества-красители специально добавляют в некоторые продукты (конфеты, коктейли, мармелад, фруктово-ягодное желе). Примером послужит голубой Кюрасао интенсивно-синего цвета (входит в состав коктейлей). Но если человек употреблял попутно салат из моркови, свеклы, то на «выходе» возникает смешанный цвет салатового или желто-зеленого оттенка.
• Темно-зеленым может стать стул после приема пищевых красителей на фоне функционального запора, вызванного стрессом. Кал приобретает твердую консистенцию.
• Наоборот, при диарее, вызванной волнением, проходя ускоренным темпом через кишечник, биливердин не успевает трансформироваться в стеркобилин. Поэтому возможен стул зеленого цвета и жидкого вида.
• К пищевым продуктам также относятся красное мясо, морская капуста, водоросли, рыба, красная фасоль. Они имеют высокое содержание железа. Значит, при переработке образуются излишки биливердина.

Одна из распространенных причин — последствие приема антибиотиков, феррицианида железа (назначается при лечении отравлений тяжелыми металлами). При непатологических причинах у человека хорошее общее самочувствие, нет болей в животе, нормальная температура.

Когда нужно подозревать патологию?

Зеленый стул является симптомом патологии:

• при заболеваниях печени;
• усиленном распаде эритроцитов;
• целиакии;
• энтероколите;
• опухолях кишечника;
• желудочно-кишечном кровотечении.

Нарушение процесса пищеварения вызывает сбой выработки ферментов и соков заинтересованных органов. Это отражается на превращениях билирубиновых производных в кишечнике. Целиакия — наследственное аутоиммунное заболевание, разрушающее ворсинки в тонком кишечнике белком глютеном. В результате наступает атрофия тонкой кишки, прекращается всасывание жиров и углеводов.

Заболевание начинается как в детском возрасте, так и после 40 лет

Непереносимость лактозы, фермента, переваривающего молоко. Проявляется в период новорожденности. При начале грудного вскармливания стул у ребенка жидкий зеленого цвета. Взрослый человек знает о своей особенности. Не употребляет молочные продукты. Но иногда не может предусмотреть включения молочных добавок. Поэтому не расстраивается, увидев измененный цвет каловых масс.

При воспалительном процессе в кишечнике (энтероколит, болезнь Крона, язвенный колит) зеленый оттенок испражнений обеспечивают лейкоциты, гной, быстрое передвижение при поносе. Гнойные выделения при язве в нижних отделах толстого кишечника не перемешиваются с калом, а выглядят как наслоение или пленка. У пациента имеются схваткообразные или тянущие боли в животе, поднимается температура, беспокоит слабость.

Сальмонеллез — распространенная кишечная инфекция. Часто возникает в виде групповых вспышек в детских учреждениях, на пищевых объектах. Инфекция поступает из зараженного мяса, молочных продуктов, яиц при недостаточной кулинарной обработке. Источником может быть больной сотрудник. Выявление заболевания — повод для внеочередной проверки органами эпиднадзора.

Болезнь имеет острое начало. Возникает резкое повышение температуры, тошнота, рвота, частый понос с зеленоватым стулом. У детей потеря жидкости способна привести к синдрому дегидратации организма. Профузное кровотечение их сосудов желудка или кишечника при осложненном течении язвенной болезни, колита, болезни Крона сопровождается жидким черным дегтеобразным стулом.

Цвет вызван реакцией гемоглобина эритроцитов с соляной кислотой желудочного сока, образованием гемосидерина. Возможно изменение оттенка кала на черно-зеленый.

Необязательно состояние пациента сопровождается предшествующими болями в животе. Для симптоматики характерны:

• рвота цвета «кофейной гущи»;
• нарастающая слабость;
• бледность кожи;
• слабый учащенный пульс и снижение артериального давления.

Заболевания печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы вызывают механическую желтуху путем перекрытия оттока желчи. Из-за недостаточного выхода билирубина не образуется стеркобилин в содержимом кишечника. Кал становится серо-зеленым. Одновременно моча интенсивно темнеет, на склерах глаз и коже проявляется желтушность, поскольку пигмент выходит в кровь. Этот признак — важный симптом вирусного гепатита.

Сальмонеллез – одна из патологий, провоцирующая появление зеленых каловых масс

Одновременно пациент отмечает слабость, потерю аппетита до отвращения к пище, тошноту, вздутие живота. Дисбактериоз в кишечнике возникает после приема антибактериальных средств. Недостаток полезной флоры активизирует гниение и брожение. У пациентов появляется метеоризм, зеленоватый кал, умеренные боли в животе. У людей, склонных к аллергии, проявлением реакции на определенную пищу может быть диарея с оттенком зеленого цвета.

Как разобраться в причине

Если зеленоватый кал появился однократно после употребления в пищу перечисленных продуктов или напитков, то волноваться нет причин. Нужно обратить внимание на цвет через 1–2 дня. Стойкие изменения на фоне применения лекарственных средств требуют разъяснений от лечащего врача. Возможно индивидуальную реакцию лучше прекратить, отказавшись от препарата и перейти на другой аналог.

Выраженные устойчивые симптомы нарушения консистенции испражнений в сочетании с зеленым окрасом требуют диагностических мер. Прежде всего следует посетить врача и рассказать обо всех признаках. При подозрении на пищевое отравление или инфекцию нужно быть готовым сообщить о принятой накануне еде, месте питания.

При повышенной температуре тела, рвоте, поносе следует вызвать врача на дом. Если выделился жидкий кал черно-зеленого цвета на фоне рвоты темным содержимым, нельзя исключить желудочно-кишечное кровотечение. Это особенно вероятно у пациентов с язвенной болезнью или гастритом. Нужно вызывать «Скорую помощь», самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.

В зависимости от тяжести состояния больных доставляют в стационар, где проводят обследование с одновременным оказанием необходимой медицинской помощи. В комплекс диагностических мер входят:

• анализ крови с лейкоцитарной формулой, при подозрении на кровотечение назначают анализ на гематокрит, группу крови и резус-фактор, электролиты;
• анализ мочи общий и на диастазу;
• биохимические тесты на патологию печени;
• кал на копрологию;
• бак посев каловых и рвотных масс.

Разобраться в патологии у лиц пожилого возраста сможет только врач

Больному в первые сутки делают аппаратные исследования;

• УЗИ органов брюшной полости;
• электрокардиограмму;
• рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью;
• фиброгастроскопию.

• проводится под наркозом колоноскопия;
• компьютерная и магниторезонансная томография.

Причины при беременности

Пищеварение у беременной женщины не отличается от физиологических процессов здорового человека. Возможно повышается чувствительность к некоторым продуктам вслед за изменением вкуса. Поэтому основу при зеленом кале на фоне беременности нужно искать в питании. Беременные с удовольствием едят: брокколи, укроп, шпинат, петрушку. Сказывается повышение скорости транзита подобных растительных продуктов через кишечник.

Некоторые витаминные препараты, содержащие железо, тоже влияют на цвет стула. Они назначаются акушерами довольно часто для предупреждения анемии. Ведение беременности у женщин с хроническими заболеваниями требует внимания врача и родственников. Заранее предсказать обострение невозможно. Поэтому необходимо досрочно приходить на осмотр при подозрительных испражнениях.

Запрет на острое и соленья вызывает усиление потребности в свежей зелени

Лечебные меры в домашних условиях

Терапия заболеваний проводится в инфекционном отделении или гастроэнтерологии в зависимости от результатов диагностики. При подозрении на сальмонеллез в доврачебную помощь входит:

• обильный питьевой режим, даже при рвоте нужно давать пить кипяченую теплую воду маленькими порциями, лучшим препаратом является Регидрон;
• прием сорбентов — препаратов, которые притягивают к себе шлаки в кишечнике и выводят их с испражнениями, подойдут активированный уголь (каждые 2 часа взрослый человек должен пить по 4 таблетки), Смекта, Полисорб.

Нельзя промывать желудок, давать антибиотики и препараты, останавливающие перистальтику кишечника. С поносом должны удалиться шлаковые вещества. При подозрении на кровотечение больного нужно уложить на бок, запретить ему вставать, на живот кладется грелка со льдом или холодной водой (подойдет что-нибудь из морозилки, завернутое в целлофан и полотенце), можно разрешить глотать небольшие кусочки льда.

Лечение в стационаре

В стационаре врач назначает лечение не зеленого стула, а заболевания, которое к нему привело. Нельзя отказываться от госпитализации, если ее предлагает врач. Беременных женщин кладут в отделение патологии. Тяжесть состояния пациента способна прогрессировать очень быстро. С возникшей опасностью для жизни в домашних условиях справиться невозможно.

При всех инфекционных заболеваниях назначают:

• внутривенное введение растворов для снятия интоксикации;
• жидкую диету;
• антибактериальные препараты (противовирусные при гепатитах);
• витамины;
• пробиотики.

Обнаружение крови в кале вынуждает искать источник кровотечения. На фиброгастроскопии оцениваются размеры язвы, состояние ее краев. В зависимости от этого врачи принимают меры консервативного характера или готовят пациента к срочной операции. Продолжение кровопотери требует переливания кровезаменителей, белковых препаратов.

При небольших дефектах слизистой производят коагуляцию (прижигание) с помощью модифицированной эндоскопической методики. Заболевания кишечника имеют различные формы. Кровотечения дают полипы, опухоли, неспецифический колит. В каждом случае назначается целевое лечение.

Самостоятельно определить причину ненормального цвета кала сложно. Покупая, мы не знаем какие красители входят в состав карамели, фрешей, газированной воды. Оставлять симптом без внимания нельзя. При возникновении нарушения общего состоянии, рвоте, тошноте, болях в животе необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кал зеленого цвета: причины, диагностика, лечение

Физиологический коричневый цвет кала связан с присутствием производных желчных пигментов стеркобилина и стеркобилиногена. Если кал стал зеленым, это зачастую указывает на проблемы с пищеварительной системой. Поэтому необходимо сразу же разобраться в причинах необычного симптома и пройти необходимое лечение.

Причины зеленого кала

Изменение цвета испражнений не всегда указывает на патологический процесс. Такая ситуация встречается при отсутствии болезней у людей, которые придерживаются растительной диеты. Шпинат и другая зелень содержат много пигмента хлорофилла, который частично выделяется с калом и окрашивает его в зеленый оттенок. В таком случае пациент не испытывает других симптомов расстройств пищеварения, а при изменении характера питания каловые массы быстро приобретают естественный оттенок.

Еще одна физиологическая причина – лечение препаратами железа. Компоненты лекарства частично выводятся из организма через кишечник и окрашивают каловые массы в темно-зеленый или черный цвет. Симптом начинает проявляться сразу после начала коррекции анемии и продолжается до окончания курса терапии. Зеленый кал не доставляет человеку дискомфорта и не является причиной отмены железосодержащих препаратов.

Дисбактериоз

Основной причиной зеленого кала у детей, подростков и взрослых является дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника с преобладанием болезнетворных микроорганизмов. Изменение цвета в таком случае объясняется двумя механизмами. Во-первых, из-за ускоренного транзита каловых масс по кишечнику билирубин, который в норме имеет зеленоватый оттенок, не успевает превращаться в коричневый стеркобилин. Во-вторых, в кале появляются включения слизи, непереваренной пищи и вредных бактерий, которые также влияют на его цвет.

Помимо изменения оттенка испражнений, человека беспокоит тошнота, тяжесть в животе после еды, урчание и метеоризм. Наблюдается учащение дефекации до 3-4 раз в сутки и более, после опорожнения кишечника неприятные ощущения уменьшаются.

Другие причины

Появление зеленого кала означает, что могут иметь место нарушения функциональной активности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Подобный механизм возможен при таких заболеваниях:

1. Кишечные инфекции. Зеленые испражнения, напоминающие по виду «болотную тину», считаются типичным симптомом сальмонеллеза. Изменение цвета кала также возможно при ротавирусной инфекции, энтеровирусном энтерите, эшерихиозе, шигеллезе.
2. Пищевая аллергия. Аллергические реакции часто проявляются расстройствами пищеварения и изменением оттенка каловых масс. Пациенты также жалуются на диарею, схваткообразные боли в животе, тошноту и рвоту. Обычно удается четко проследить связь между возникшими симптомами и контактом с аллергеном.
3. Хронический энтероколит. Воспаление слизистой оболочки тонкой и толстой кишки считается распространенной причиной расстройств стула. Зеленый кал чаще возникает в периоде обострения болезни, сопровождается болями в животе, метеоризмом, урчанием в кишечнике.
4. Воспалительные заболевания кишечника. Изредка зеленый кал является признаком болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Это опасные патологии, которые часто сопровождаются кровотечением из кишечника.
5. Целиакия. Непереносимость глютена проявляется хроническими поносами, болями в животе, тошнотой, рвотой с примесями желчи. Симптомы беспокоят пациентов в течение многих лет, усиливаются после употребления злаков и других богатых глютеном продуктов.
6. Заболевания желчевыводящей системы. При холециститах, холангитах, дискинезии и других видах заболеваний возможно появление испражнений необычного цвета. Также пациентов беспокоит отрыжка горечью, боли в правом подреберье, тошнота и рвота.

К какому врачу обращаться

При изменении цвета испражнений сначала нужно проанализировать свое питание. Если зеленый кал появился без других симптомов на фоне чрезмерного употребления определенных продуктов, причины для беспокойства отсутствуют. В остальных случаях, когда зеленоватый оттенок каловых масс является одним из признаков расстройств желудочно-кишечного тракта, человеку требуется консультация гастроэнтеролога. Врач занимается диагностикой и лечением проблем с пищеварительной системой. Только специалист сможет найти первопричину ухудшения здоровья и подобрать правильные методы ее коррекции.

Методы диагностики

Сначала проводится консультация гастроэнтеролога, которая включает сбор жалоб, выяснение давности их появления и возможных провоцирующих факторов, а также уточнение анамнеза жизни. Далее врач выполняет пальпацию живота (исследуется кишечник, край печени, желудок), чтобы определить возможные признаки патологий желудочно-кишечного тракта.

Какие анализы нужно будет сдать при жалобах на зеленый кал:

• копрограмма ­– микроскопия образца испражнений, которая показывает наличие в кале непереваренных частиц пищи, большого количества слизи, включения лейкоцитов и эритроцитов;
• бакпосев кала – микробиологическая диагностика для определения типичных возбудителей кишечных инфекций, вызывающих изменения внешнего вида и частоты испражнений;
• ПЦР-тест каловых масс – быстрый и наиболее точный метод диагностики кишечных инфекций, который основан на обнаружении генетического материала возбудителя в испражнениях;
• анализ на яйца гельминтов – базовое исследование, которое позволяет исключить наиболее типичных возбудителей глистных инвазий (для получения достоверного результата требуется 3-кратное обследование);
• серологические реакции крови – исследование крови на антитела к распространенным возбудителям кишечных инфекций;
• клинический и биохимический анализы крови – стандартные исследования, которые позволяют обнаружить признаки воспалительных процессов или обменных нарушений в организме.

При появлении зеленого кала диагностика обязательно дополняется инструментальными методами визуализации. Как скрининговое исследование назначается УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет врачу получить базовую информацию о состоянии органов ЖКТ, печени и поджелудочной железы. Для уточнения диагноза может назначаться эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), КТ или МРТ органов брюшной полости. Программа диагностики для каждого пациента в «МедПросвет» составляется персонифицированно – назначаются только те обследования, которые помогают установить окончательный диагноз.

Принципы лечения

При нарушениях стула терапия начитается с коррекции рациона питания. При кишечных инфекциях и воспалительных заболеваниях с диареей необходимо соблюдать строгую диету: протертые вареные овощи, слизистые супы, рисовая каша, подсушенный белый хлеб, нежирные мясные бульоны. По мере улучшения состояния ЖКТ рацион постепенно расширяют, через несколько недель пациент может возвращаться к обычному режиму питания. Особая диета требуется при некоторых хронических болезнях, например, исключение глютена при целиакии, ограничение жирной пищи при холецистите и панкреатите.

Для лечения болезней, сопровождающихся появлением зеленого кала, назначаются разные группы медикаментов:

• энтеросорбенты – действенные препараты для помощи при пищевом отравлении, разных видах интоксикации, периоде обострения хронических заболеваний ЖКТ;
• ферменты – препараты для коррекции нарушенных функций пищеварения при гастритах, гепатитах, панкреатитах и других видах хронических патологий;
• пробиотики – лекарства с лактобактериями и бифидобактериями используются для восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе;
• пребиотики – компоненты, которые необходимы для роста и размножения полезных штаммов бактерий в толстой кишке;
• антибиотики – противомикробные препараты назначаются при тяжелых формах бактериальной кишечной инфекции;
• противогельминтные препараты – медикаменты применяются для целенаправленной ликвидации глистной инвазии;
• противодиарейные средства – препараты назначаются при запорах на фоне хронической патологии ЖКТ, но не используются при инфекционной диарее;
• спазмолитики ­– лекарства применяются для симптоматической помощи при болях в животе.

С учетом того, при каком заболевании появился зеленый кал, гастроэнтеролог может назначить дополнительную медикаментозную терапию. При патологиях печени эффективно работают желчегонные, противовоспалительные и гепатопротекторные медикаменты. Для коррекции болезни Крона, язвенного колита применяются сильные противовоспалительные и иммуносупрессорные препараты. Пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ необходимо регулярно посещать специалиста для контроля динамики и результативности терапии.

Профилактика

Чтобы избежать случаев изменения цвета кала на зеленый, нужно соблюдать такие рекомендации:

• придерживаться сбалансированного питания, включающего продукты не только растительного, но и животного происхождения;
• избегать употребления пищи из сомнительных заведений общественного питания;
• употреблять бутилированную или кипяченую питьевую воду;
• соблюдать правила личной гигиены;
• не принимать антибиотики и другие лекарства без назначения врача.

Поскольку многие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются постепенно, всем людям рекомендуется регулярно приходить на плановые осмотры даже при отсутствии жалоб.

В клинике «МедПросвет» работают квалифицированные гастроэнтерологи, которые оказывают помощь в соответствии с принципами доказательной медицины. Наши специалисты подбирают индивидуальный план обследования и лечения, чтобы добиться наилучших терапевтических результатов. Записаться на прием можно по телефону +7 (812) 374-84-00 или через форму связи в удобное время!

Изменение цвета стула

Нормальный стул (фекалии) обычно светло-темно-коричневого цвета. Важно внимательно следить за изменением цвета и консистенции каловых масс, ведь даже минимальное отклонение от нормы может быть сигналом серьезных проблем в организме. Симптомы, связанные со стулом, если таковые имеются, появляются при изменении употребления пищевых продуктов, напитков или из-за присутствия болезней. Причиной может быть диета (обогащенная зелеными или молочными продуктами, свеклой). Изменения цвета стула также бывают при диареи, кровотечении и заболеваниях в кишечнике, печени или поджелудочной железы, приемах лекарств.

Состояние стула

Стул у здорового человека обычно светло-темно-коричневого цвета, у некоторых людей наблюдается умеренная вариабельность оттенка, количества и формы. Когда отмечаются его изменения, то это может указывать как на наличие заболевания, так и возможную реакцию на продукты питания и т.д.

Нормальный стул

Цвет стула (кала, фекалий) чаще всего коричневый. Когда каловые массы изменяются, часто появляется чувство беспокойства. Присутствие билирубина в желчи (продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который обычно разрушается после полезного срока службы в течение нескольких недель) обычно отвечает за цвет стула. Концентрация билирубина может варьировать, поэтому кал изменяется от светло-желтого оттенка до почти черного. Изменения в химической структуре могут привести к тому, что фекалии станут зелеными или желтыми. Фекалии желтого оттенка отмечаются при их разбавлении или при уменьшении количества билирубина, который вырабатывается печенью. Бактерии и пищеварительные ферменты в кишечнике могут изменять химические свойства билирубина. Большинство изменений окраски стула малоинформативны, однако некоторые из них, особенно не единичные, означают, что организм нуждается в тщательном и комплексном обследовании.

В большинстве случаев изменения цвета стула не являются симптомами заболевания. Причины изменения цвета, текстуры и формы стула: диарея (зеленый или желтый стул); продукты (листовые зеленые овощи, свекла); определенные лекарства; заболевания, поражающие печень, поджелудочную железу и кишечник; кровотечения в кишечном тракте.

В таблице указан цвет фекалий и причина его появления.

Цветовая диаграмма стула

Оттенок	Комментарий
Черный	Кровотечение
	Железо, висмут
Каштановый	Кровотечение
Красный	Геморрой
	Воспалительное заболевание кишечника
	Инфекция, дивертикулярное кровотечение
	Опухоль, кровотечение
Зеленый	Может быть нормальным
	Диета с высоким содержанием зеленых овощей
	Связано с диареей
Коричневый	Обычный цвет
Желтый	Заболевания поджелудочной железы
	Целиакия, кистозный фиброз
Глина, бледно-желтый или белый	Заболевания печени

Зеленый стул

При слишком быстром прохождении каловых масс через кишечник, может быть недостаточно времени для переваривания желчи и ее разрушения, чтобы обеспечить нормальный коричневый цвет. Обычно желчь химически изменяется бактериями в кишечнике до зеленовато-коричневого оттенка. Требуется время, чтобы она полностью изменилась в кишечнике и снова стала коричневой, а если время прохождения короткое, например, при диареи, кал приобретает слегка зеленый оттенок.

Зеленый стул в некоторых случаях считается вариантом нормы. Он также способен вызываться диетой, богатой зелеными овощами, особенно шпинатом. Добавки с железом могут спровоцировать специфическое изменение, хотя железо чаще окрашивает стул в черный цвет.

Желтый и жирный кал с ярко выраженным запахом

Существует множество причин, почему фекалии будут желтыми, жирными и с неприятным запахом. Это может быть связано с неспособностью кишечника переваривать и абсорбировать жир из-за заболеваний кишечной оболочки (например, при целиакии и кистозном фиброзе), потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество пищеварительных ферментов. Желтизна и неприятный запах обусловлен не переваренным жиром.

Ярко-красный кал

Самая распространенная причина ярко-красного стула у взрослых – это кровотечение, обусловленное геморроидальными свищами. У младенцев наиболее распространенной ситуацией является анальная трещина или разрыв в ткани, окружающей анус. Другие факторы наличия ярко-красной крови в стуле могут быть более серьезными, например:

• инфекции кишечника;
• воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• дивертикулез;
• опухоли;
• артериовенозные мальформации (аномальная связь между артериями и венами в стенке кишечника, которая разрывается).

Быстрое кровотечение из язвы в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке также может привести к тому, что пятна в каловых массах будут красными, а не черными, если не будет достаточного времени для переваривания эритроцитов. Красные пищевые красители и свекла способны придать алый оттенок фекалиям.

Черный смолистый кал

Черный стул является тревожным симптомом потому, что это часто связано с кровотечением в желудочно-кишечном тракте (чаще всего из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку). Красные кровяные клетки разрушаются пищеварительными ферментами и придают фекалиям черный цвет. Они, как правило, липкие и с неприятным запахом. Черный смолистый кал нельзя игнорировать.

Кровь от носовых кровотечений, от стоматологических процедур или травм рта может быть проглочена и таким образом также провоцирует появления черных каловых масс.

Светлые белые или глиняные фекалии

Белый или глинистый стул часто визуализируется по причине возникновения заболеваний печени или желчных протоков. Это также возможно при раке поджелудочной железы, который блокирует желчные протоки. Отсутствие желчи приводит к тому, что стул не окрашивается в характерный коричневый цвет и остается бледным.

Слизистые выделения в каловых массах

Слизь в кале может быть в норме. Однако это также происходит у людей с воспалительными или онкологическими заболеваниями кишечника. Слизь с примесью крови или сопровождающимися болевыми ощущениями нельзя игнорировать, важно как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. При синдроме раздраженного кишечника возможно присутствие слизи в стуле.

Лекарственные средства, которые меняют цвет фекалий

Наиболее распространенными лекарствами, что меняют цвет стула, являются препараты с железом и висмутом, которые окрашивают стул в черный цвет. Тем не менее существуют и иные вещества, влияющие на оттенок фекалий. Практическая важность этого факта заключается в том, что новые лекарства или пищевые добавки необходимо рассматривать как причину любых изменений цвета кала.

“Плавающий” кал

Фекалии могут “плавать” по причине большого количества газа в их составе. Само по себе это явление нормальное и имеет мало причин для беспокойства. Изменения в рационе зачастую приводит к повышенному газообразованию в кишечнике.

Любое состояние, которое теоретически вызывает увеличение количества газа, может привести к изменению плотности стула, особенно в условиях, когда происходит мальабсорбция питательных веществ (непереносимость лактозы, целиакия), кистозный фиброз и синдром короткой кишки.

Симптомы и факторы риска

Изменение цвета и текстуры стула может сопровождаться любым из следующих симптомов:

• вспучивание;
• боль в животе;
• ректальная боль;
• изменение привычек кишечника;
• газ или расстройство желудка;
• плохо пахнущий стул;
• неожиданная потеря веса;
• рвота кровью.

Факторами, повышающими риск изменения цвета и текстуры фекалий, являются: хронический панкреатит; кистозный фиброз; опухоли поджелудочной железы; диарея; воспалительное заболевание кишечника; дивертикулярное кровотечение; заболевания печени и желчных протоков.

Какой врач лечит изменение цвета стула?

Чаще всего люди связываются со своим врачом по первичной медико-санитарной помощи с вопросами о цвете их стула. К ним относятся медицинские работники: терапевты и педиатры. В зависимости от причины изменения стула, может потребоваться участие и помощь определенных специалистов. Например, при красном или черном стуле из-за кровотечения необходим гастроэнтеролог и хирург, чтобы провести эндоскопию для поиска источника кровотечения в желудке или в кишечнике. Эти специалисты помогают контролировать другие заболевания кишечного тракта, включая болезнь Крона, панкреатит и целиакию, что вызывают изменения цвета из-за плохого поглощения питательных веществ из рациона.

Диагностические меры

В большинстве случаев диагноз, если таковой не имеется, не может быть сделан только по цвету стула.

Пациенту и врачу необходимо учитывать другие симптомы, прошлую историю болезни, диетические изменения и лекарства, чтобы решить, что вызвало изменение цвета кала. Физическое обследование будет важно при определении значения подобного рода симптоматики.

Фекалии могут быть изучены на наличие крови, жира или инфекции. Анализ крови необходим в зависимости от клинической ситуации (от изменения цвета может потребоваться оценка поджелудочной железы, печени или желудочно-кишечного тракта).

Когда нужно связаться со своим врачом?

Черные, красные или коричневые фекалии, которые могут означать кровотечение – это симптом, подталкивающий пациента срочно обратиться к врачу. Большинство изменений цвета не являются чрезвычайной ситуацией. Значение определяется на основе других факторов, которые могут присутствовать.

Женщины при беременности часто отмечают изменения в их кишечнике. Кал может стать черным из-за железа и витаминных добавок (железо придает массам зеленоватый оттенок). Поскольку матка увеличивается и расширяет давление внутри таза, возникает запор, развивается геморрой и вызывает кровянистые прожилки.

Если нет основной проблемы, изменения цвета часто происходят из-за нововведений в рационе и разрешаются сами по себе через пару дней. Обратитесь к своему специалисту по вопросам здравоохранения, если у вас есть изменения цвета фекалий и связанные с ним симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или боль в животе.

Важно помнить, что организм каждого индивидуален, поэтому изменения в работе кишечника, которые обуславливают цвет, размер, частоту и консистенцию могут быть нормой для одного человека или признаком потенциальной проблемы для другого.

1. Блум Стюарт, Вебстер Джордж. – Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии. – ГЭОТАР-Медиа. – М., 2016. – 592 c.
2. Портал для врачей «Empendium». – Стул – изменения формы и цвета.
3. Интернет-ресурс «Красота и Медицина». – Изменение цвета кала.
4. Медицинский портал «MedPortal». – Изменение цвета стула.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Что считается нормальным стулом у взрослого?

У каждого из нас организм работает по-своему. Стул человека зависит от рациона питания и состояния здоровья. В этой статье мы подробно поговорим о том, что считается нормальным стулом.

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 458 342

Дата последнего обновления: 18.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Количество дефекаций

Для взрослого нормальный стул считается без длительных сильных натуживаний 1 раз в 1-2 дня или 2 раза в день. После процесса дефекации возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника, а позыв полностью исчезает. Некоторые внешние обстоятельства – постельный режим, смена привычной обстановки, необходимость пользоваться судном, нахождение в обществе незнакомых людей – могут тормозить или усиливать частоту данного процесса.

Отклонением от нормы считается отсутствие дефекации в течение 3 дней (запор) либо очень частый стул – до 5 раз в сутки и более (диарея).

Суточное количество кала

При смешанной диете суточное количество каловых масс может колебаться в широких пределах. Средний показатель составляет около 150-400 г. Отметим, что при употреблении преимущественно растительной пищи количество кала может увеличиться, животной – уменьшаться.

Существенное увеличение или уменьшение массы кала – своеобразный сигнал тревоги. К основным причинам полифекалии (увеличения количества кала) относят:

• употребление большого количества клетчатки;
• заболевания желудка, сопровождающиеся нарушением переваривания белков;
• заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, воды и усиленно перистальтикой, а также секреции в просвет кишечника воспалительного экссудата и слизи (энтериты, полипы);
• заболевание печени, желудочного пузыря и желчевыводящих путей, ведущих к нарушению желчеотделение и всасывания в толстой кишке;
• заболевание поджелудочной железы с недостаточностью ее внешнесекреторной функции (недостаточное переваривание белков и жиров);
• употребление большого количества клетчатки.

К основным причинам уменьшения количества кала относят:

• преобладание в рационе легкоусвояемой пищи;
• уменьшение количества съеденной пищи;
• наличие запоров, при которых из-за длительной задержки каловых масс в толстом кишечнике и максимального всасывания воды объем каловых масс уменьшается.

Выделение кала и его плавание в воде

Каловые массы должны легко выделяться.

Если кал не тонет и очень плохо смывается, то это может говорить о том, что в нем содержится большое количество неусвоенного жира или скоплено очень много газов.

Цвет кала

При смешанной диете кал имеет коричневый цвет.

Темно-коричневый оттенок кала может говорить о наличии нарушений процесса переваривания пищи в желудке, колита, гнилостных диспепсиях. Также такой цвет преобладает при запорах и соблюдении мясной диеты.

Светло-коричневый наблюдается при усиленной перистальтике кишечника, соблюдении молочно-растительной диеты.

Оранжевый отмечается при употреблении бета-каротина и продуктов с его высоким содержанием (например, тыква, морковь и пр.).

Красноватый цвет бывает при кровотечении из нижних отделов кишечника (при анальных трещинах, геморрое, язвенном колите и пр.), а также при употреблении свеклы.

Зеленый цвет наблюдается при употреблении в большом количестве щавеля, шпината, салата, при усиленной перистальтике кишечника или наличии дисбактериоза.

Светло-желтый стул указывает на очень быстрое прохождение кала по отделам кишечника.

Черный цвет – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ (цирроз, язвенная болезнь, рак ободочной кишки), заглатывании крови во время легочного или носового кровотечения, при приеме активированного угля и препаратов висмута, употреблении в пищу черники, смородины.

Зеленовато-черный цвет кала может возникать при приеме препаратов железа.

Серовато-белый стул свидетельствует о том, что в кишечник поступает очень мало желчи либо она вообще не поступает (острый панкреатит, закупорка желчного протока, цирроз печени, гепатит и пр.).

Консистенция (плотность) кала

В норме стул мягковатый и оформленный. Кал на 70 % должен состоять из воды, на 30 % – из остатков переработанной пищи, слущенных клеток кишечника и погибших бактерий.

О наличии патологии говорит жидкий, пенистый, мазевидный, кашицеобразный, полужидкий, излишне плотный или замазкообразный стул.

• Кашицеобразный стул – при усиленной перистальтике, воспалении или повышенной секреции в кишечнике, может быть связан с потреблением большого количества растительной пищи.
• Очень плотный «овечий» кал – наблюдается при запорах и обезвоживании, может быть признаком механического препятствия в прямой кишке.
• Мазевидный – наблюдается при заболеваниях поджелудочной железы, резком снижении поступления в кишечник желчи, может быть связан с повышенным употреблением жирной пищи накануне. Частое появление мазевидного кала может быть симптомом заболеваний поджелудочной железы, недостаточного выделения желчи.
• Жидкий – отмечается при ускоренном прохождении каловых масс, нарушении всасывания или процесса переваривания пищи в тонком кишечнике, является симптомом токсикоинфекции, острой кишечной инфекции, отравления.
• Пенистый – наблюдается, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над остальными.

Форма кала

Кал взрослого должен иметь цилиндрическую, колбасовидную форму.

Лентовидный стул или в форме плотных шариков наблюдается при сужениях или спазмах толстого кишечника, атонии кишечника, недостаточном потреблении воды.

Запах кала

Запах стула должен быть каловый, неприятный, но не резкий. Зависит от выраженности процессов брожения и гниения, а также состава пищи.

При нарушении пищеварительного процесса неусвоенная пища начинает гнить в кишечнике или становится питанием для патогенных бактерий. Некоторые из них производят сероводород, который имеет характерный тухлый запах.

Кислый – при бродильной диспепсии, возникающей из-за чрезмерного употребления углеводов (мучных продуктов, сахара, гороха, фруктов и пр.) и бродильных напитков (например, кваса).

Зловонный – свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, гиперсекреции толстого кишечника, снижении поступления желчи в кишечник. Причиной слишком зловонного стула может выступать размножение патогенных бактерий.

Гнилостный – отмечается при запорах, колите, нарушении процесса пищеварения в желудке, гнилостной диспепсии.

Слабый запах — при ускоренной эвакуации из тонкой кишки или запорах.

Запах прогорклого масла – при бактериальном разложении жиров в кишечнике.

Газы кишечника

Газы – естественный побочный продукт переваривания и брожения пищи при движении по желудочно-кишечному тракту. За сутки у взрослого человека выводится порядка 0,2-0,5 л газа.

Образование газа происходит во время процесса переваривания в желудке за счет жизнедеятельности микроорганизмов, которые населяют кишечник. Они разлагают питательные вещества, выделяя сероводород, метан, углекислый газ и водород.

Нормальным увеличение количества газов считается:

• при употреблении в большом количестве углеводов и клетчатки;
• заглатывании во время питья и еды большого количества воздуха;
• употреблении пищи, стимулирующей процессы брожения, а также молочных продуктов при непереносимости лактозы.

Увеличение количества газов может наблюдаться при следующих патологиях.

• Дисбактериоз кишечника.
• Целиакия.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Мальабсорбция.
• Ферментная недостаточность поджелудочной железы.
• Хронические заболевания печени: гепатит, холецистит, цирроз.
• Хронические заболевания кишечника (энтерит, колит).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит.

Кислотность кала

Нормальная кислотность кала при смешанном питании должна составлять порядка 6,8-7,6 рН. Она обусловлена жизнедеятельностью микрофлоры толстой кишки.

Отклонением от нормы считаются:

• кислая (менее 6,7 рН) обусловлена наличием бродильной диспепсии, является следствием преобладания в рационе простых углеводов, продуктов брожения, овощей и фруктов которые усиливают брожение в кишечнике;
• щелочная (более 8,0 рН) наблюдается при наличии гнилостной дисперсии. Она может возникнуть в результате избытка белковой пищи. Нарушения всасывания и переваривания жиров и белков, хронические заболевания кишечника также проявляются щелочной реакцией;

Процесс дефекации зависит от рациона, количества и качества продуктов, регулярности питания. Если Вы заметили, что у Вас появились проблемы со стулом, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременное лечение поможет избежать возникновения осложнений.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

О чем говорит ваш кал: как по форме, цвету, внешнему виду и запаху стула определить болезнь

Кандидат медицинских наук. Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Стаж +7 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема 2000 руб.

• Запись опубликована: 29.11.2019
• Время чтения: 1 mins read

Идея наблюдать за калом, даже за своим, кажется неприятной. Но посмотрите на этот вопрос с медицинской точки зрения. Форма, внешний вид, цвет и запах стула могут многое сказать о здоровье.

Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме.

Некоторые факты о каловых массах

Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.

Во время дефекации человек теряет около 100 мл воды, и она составляет около 70-75% кала. Оставшаяся часть фекалий – это отходы обмена веществ. Они содержат почти 1/3 бактерий и еще 1/3 растительных волокон. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс.

Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта.

Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.

Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.

Бристольская шкала формы кала

Жидкий стул, но не понос

Причины повышенной жидкости стула:

• Непереносимость некоторых продуктов . Жидкий стул может сигнализировать о повышенной чувствительности к некоторым пищевым ингредиентам. В этих случаях пища раздражает пищеварительную систему, которая в ответ производит больше слизи, что приводит к потере консистенции стула. Непереносимые пищевые ингредиенты можно распознать по методу исключения. Продукты, по одному нужно отложить на неделю, отслеживая будет ли в это время стул ближе к нормальному. Помочь с гиперчувствительностью к пище могут пробиотики.
• Большое количество сырых продуктов . Чтобы понять, связано ли состояние с этим фактом, исключите из рациона на время сырые фрукты и овощи.
• Заболевания поджелудочной железы . Также жидкий стул также может быть признаком неправильной работы поджелудочной железы. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.
• Недостатокклетчатки . Жидкий стул, похожий на тонкие полоски, указывает на неправильную работу толстой кишки. Чтобы исключить серьезную патологию, нужно добавить в рацион больше зеленых листовых овощей и клетчатки. Если это не помогает, срочно нужен осмотр у проктолога.

Жирный стул

Жирный, часто утолщенный стул, прилипающий к унитазу — признак патологий печени, язвенного колита или болезни Крона. Аналогичным образом проявляется и рак толстой кишки.

Рак толстой кишки

Поэтому при таком признаке нужно немедленно посетить проктолога и пройти доскональное обследование.

Твердый, плотный стул

Этот симптом может означать, что организму слишком мало воды и клетчатки, поэтому образуется запор. Чтобы справиться с этой проблемой необходимо правильно увлажнять организм (минимум 2 литра воды), часто менять рацион, включая богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты.

Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни.

• Чувство неприятного переполнения в желудке, метеоризм, из-за повышенного производства газа. Также приходится долго сидеть в туалете.
• Проблемы с внешностью. Люди, которые часто борются с запорами, имеют землистый цвет лица и кожу, склонную к прыщам. Картину дополняет неприятный запах изо рта, хроническая усталость, тяжесть или слабость .

Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака.

Запор

Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно.

Цвет кала

• Обесцвеченный кал. Может свидетельствовать о нарушении функции печени, то есть о выработке слишком малого количества желчи. Следствие этого — низкая детоксикация организма. Необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом
• Светлый кал . Появляется у людей, плохо усваивающих жирную пищу, особенно животный жир. Также может быть сигналом того, что в организме не хватает полиненасыщенных жирных кислот. Чтобы восполнить недостатки, вам нужно есть продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты .
• Черный кал . Может появляться в результате приема железа, кодеина или антидепрессантов. Но в большинстве случаев указывает на наличие крови в кале. Черные каловые массы с четкими следами крови (ярко-красными) свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Даже незначительные желудочно-кишечные кровотечения опасны для здоровья. Они являются причиной анемии, которая влияет на функционирование всего организма. Это прямое показание для консультации проктолога.
• Кал с кровью . Появление следов свежей крови на стуле может быть результатом кровотечения из-за геморроя. Часто наблюдается у людей, страдающих запорами. При появлении крови в стуле, необходимо проконсультироваться с врачом и выполнить простой тест на наличие скрытой в кале крови.
• Желтый кал . Встречается у людей, предпочитающих жирную пищу, и у тех, у кого нарушено всасывание в кишечнике. Если после смены диеты цвет стула не нормализуется, необходимо обратиться к врачу, который проверит, не страдаете ли вы от целиакии, т.е. целиакии. Это генетическое иммуноопосредованное заболевание, которое характеризуется, среди прочего, непереносимость глютена.

Плавающий стул

Если кал плавает в воде в унитазе и не тонет — это, вероятнее всего, желудочно-кишечная инфекция. Еще одна причина слишком легкого стула — нарушение всасывания питательных веществ из пищи.

Люди, которые имеют такие испражнения, часто страдают от избытка газа. Состояние требует консультации врача.

Кал, похожий на карандаш

Этот симптом нельзя недооценивать. Стул с диаметром карандаша может быть симптомом различных форм колоректального рака, при котором развивающаяся опухоль блокирует просвет кишечника.

Такой стул может также появляться, когда в кишечнике развиваются полипы, которые блокируют просвет кишечника и препятствуют правильному образованию каловых масс и их продвижению.

В такой ​​ситуации нужна срочная колоноскопия — эндоскопическое исследование нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Во время осмотра проктолог оценивает состояние кишечника и может удалить найденные там полипы.

Стул с сильным запахом

Любая дефекация связана с неприятными запахами. Но когда запах чрезвычайно отвратителен, врачи предполагают наличие бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции.

Неприятный запах

Вонючий стул часто бывает у людей, страдающих запорами, так как пища, которая долгое время находилась в желудке или кишечнике, начинает загнивать. Образуются пищеварительные газы, в которых преобладают метан, сера, углекислый газ, азот и водород.

Причиной неестественного запаха кала может быть также неправильное пищеварение, вызванное целым рядом заболеваний: целиакией, муковисцидозом, хроническим панкреатитом и болезнью Крона.

Выбирайте унитаз с “полочкой» и другие советы проктолога

Проктологи и гастроэнтерологи, рекомендуют тщательно выбирать унитаз.

Большинство современных унитазов не имеют так называемого полка, на который изначально попадают экскременты. На первый взгляд это кажется более эстетичным, но по факту в таком унитазе сложно или невозможно наблюдать за стулом. Кроме того, проблемы будут и когда по разным причинам необходимо взять образец кала для анализа. Поэтому, если хотите вовремя выявлять желудочно-кишечные патологии, выбирайте старомодный вариант.

Помните, что неправильная консистенция, цвет, форма или запах кала, если это длится дольше 3-х суток, должны побудить вас обратиться к врачу и рассказать о проблеме.

Не занимайтесь самолечением. Желудочно-кишечная система очень нежная, ее легко нарушить и даже полностью уничтожить. В этом случае, то, что можно было вылечить легко, с помощью таблеток или свечей, закончится операцией.