Обильные месячные

Обильные месячные (меноррагия)

Обильные месячные (меноррагии) — это регулярные менструальные кровотечения, характеризующееся повышенной кровопотерей.

Меноррагия может быть единственным симптомом, а может сопровождаться другими, например, болью при месячных (дисменореей).

Обильные месячные не обязательно свидетельствуют о каком-либо тяжелом заболевании, но могут влиять на физическое и эмоциональное состояние женщины и мешать нормальной жизни.

Обратитесь к гинекологу, если вас беспокоит обильное кровотечение во время или между месячными.

Что считается обильным кровотечением?

Объем кровопотери при месячных у каждой женщины индивидуален. В среднем это около 30–40 мл крови за одну менструацию, иногда до 60-80 мл. Обильной считается кровопотеря более 80 мл.

Однако измерить объем менструальных выделений сложно, поэтому к такому способу прибегают редко. Как правило, женщины знают, какое количество крови они теряют при обычной менструации, поэтому сразу замечают, когда выделения становятся слишком обильными или скудными.

Предположить обильные менструации можно в том случае, если:

вам кажется, что приходится использовать гораздо больше тампонов или прокладок, чем обычно;
несмотря на меры предосторожности кровь протекает и пачкает одежду или постельное белье;
вы используете и тампон, и прокладку одновременно;
наблюдаются месячные со сгустками.

Что такое месячные?

Месячные (менструация) — часть менструального цикла женщины.

Продолжительность менструального цикла считается от первого дня настоящей менструации до первого дня следующей. Нормальная продолжительность цикла 21-35 дней, чаще — 28 дней.

Первые месячные появляются у девочек в возрасте 8-16 лет, обычно — в 12 лет. В течение 1-1,5 лет после этого месячные должны стать регулярными — раз в месяц.

В возрасте 45-55 лет у женщины обычно наступает менопауза — угасание репродуктивной функции. К этому периоду менструации становятся реже и постепенно прекращаются.

Причины меноррагии

Точную причину обильных выделений определить удается не всегда. Однако существуют факторы, способные увеличить объем месячных выделений:

внутриматочные контрацептивы;
прием антикоагулянтов (препаратов, ухудшающих свертывание крови).

Что делать при обильных месячных?

Прежде всего необходимо обратиться к гинекологу. Обследование обычно начинается с медицинского опроса и гинекологического осмотра. Затем врач может назначить анализ крови, иногда — ультразвуковое исследование матки с придатками (УЗИ гениталий).

На прием к врачу возьмите с собой дневник месячных, в котором вы отмечаете дату начала и окончания ежемесячных кровотечений и их особенности.

Лечение

Лечение требуется только в тех случаях, когда обильные месячные мешают нормальной жизни или являются признаком какого-либо заболевания.

Начинают лечение с назначения лекарственных средств. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей женщины и причины меноррагии. Ряд лекарств, использующихся для восстановления нормального цикла, обладает противозачаточным действием.

Если лекарственное лечение не эффективно, может потребоваться операция.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога.

Причины обильных месячных

В 40–60% случаев причина обильных месячных остается неясна.

В остальных случаях причины большой кровопотери при менструации могут быть следующими:

полипы (доброкачественные образования) в матке или на шейке матки; — гинекологическое заболевание, когда клетки слизистой матки разрастаются в ее мышечном слое или других органах; — доброкачественное образование в матке, которое может вызывать боль в области таза;
внутриматочная спираль — после ее установки потеря крови может увеличиться на 40–50%;
воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекции матки, маточных труб или яичников, могут сопровождаться болью в тазу, жаром, кровотечением после полового акта или между месячными; — образование кист в яичниках;
нарушения свертываемости крови;
пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) — может вызывать усталость, запор, непереносимость холода, а также изменения кожи и волос;
заболевания печени или почек; (очень редко).

Иногда обильные месячные могут быть вызваны медицинским вмешательством, а именно:

назначением препаратов, препятствующих свертываемости крови (антикоагулянтов);

химиотерапией (метод лечения рака).

Диагностика обильных месячных (меноррагии)

Обратитесь к гинекологу, если объем менструальных кровотечений увеличился по сравнению с привычным. Врач изучит ваши жалобы и предложит варианты лечения.

На прием к врачу возьмите с собой календарь, в котором фиксируете даты начала и конца месячных и особенности выделений.

Чтобы определить причину обильных кровотечений (меноррагии), врач расспросит о следующем:

перенесенные вами заболевания;
беспокоят ли сопутствующие симптомы;
есть ли наследственные заболевания в семье, болезни крови и др.

Он также задаст следующие вопросы о ваших месячных:

сколько дней они обычно длятся;
насколько обильны кровотечения;
как часто вам приходится менять тампон или прокладку;
бывает ли, что кровь протекает и пачкает одежду или постельное белье;
мешают ли обильные месячные вашей обычной жизни.

Важно сообщить гинекологу, если у вас бывают кровотечения между месячными (маточные межменструальные кровотечения) или вы замечали кровь после секса, а также испытываете боль в области таза.

Врач осмотрит вас, а также уточнит, каким методом контрацепции вы пользуетесь, планируете ли беременность, когда последний раз посещали гинеколога и сдавали цервикальный мазок (мазок на цитологию).

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр — это обычная часть обследования у гинеколога, во время которого врач осматривает наружные половые органы, влагалище и шейку матки с помощью гинекологического зеркала, а также прощупывает (пальпирует) влагалище, матку и яичники с помощью рук. В этом случае одну руку врач кладет на кожу нижней части живота, а два пальца другой руки в перчатке вводит во влагалище.

Гинекологический осмотр позволяет выявить участки болезненности, признаки инфекции, наружного кровотечения и др. Это исследование проводится только с согласия женщины. Врач должен подробно ответить на все вопросы относительно своих манипуляций.

Биопсия

В некоторых случаях для определения причины меноррагии может потребоваться биопсия. Это взятие кусочков слизистой оболочки шейки матки или слизистой матки для последующего анализа под микроскопом. Биопсию берет врач-гинеколог.

Анализы крови

Обычно всем женщинам с обильными месячными делается общий анализ крови. Он помогает обнаружить железодефицитную анемию, часто вызванную потерей железа в результате длительных обильных кровотечений.

Для лечения железодефицитной анемии существуют специальные лекарственные препараты. Их назначает врач-гинеколог, в более сложных случаях вас могут направить на консультацию к гематологу, которого можно найти здесь.

Если врач подозревает, что причиной обильных менструаций является расстройство эндокринной системы, могут быть назначены анализы крови на половые или тиреоидные гормоны.

УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза (или матки с придатками, гениталий) назначают для выявления таких причин обильных месячных как миома матки, полипы, рак матки и другие.

Ультразвуковое исследование матки с придатками проводится как абдоминальным датчиком — через стенку живота, так и вагинальным — через влагалище. Трансвагинальное УЗИ позволяет исследовать женские половые органы с близкого расстояния.

Где пройти диагностику?

Обследование при нарушении менструального цикла, в том числе, обильных месячных, иногда требует самых разноплановых анализов и исследований. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти гинекологическую клинику с наиболее подходящей вам диагностической базой.

Лечение обильных месячных

Лекарственные препараты — основной метод лечения обильных месячных (меноррагии), но в некоторых случаях может потребоваться выскабливание матки.

Лечение обильных менструаций требуется только тогда, когда они значительно мешают повседневной жизни, а также если во время обследования были обнаружены какие-либо заболевания. Целью терапии является восстановление нормального менструального цикла, улучшение качества жизни и борьба с анемией, вызванной большими и длительными кровотечениями.

Если никаких отклонений найдено не было, рекомендуется вести здоровый образ жизни и раз в полгода показываться гинекологу для контроля за состоянием здоровья. Обильные месячные могут быть временным явлением, связанным с особенностью организма.

Далее описаны различные методы лечения, их достоинства и недостатки.

Транексамовая кислота

Для укорочения менструации и уменьшения объема кровопотери часто рекомендуется транексамовая кислота. Это средство ускоряет свертываемость крови, поэтому месячные становятся менее обильными. Кровопотеря сокращается на 29–58%.

Транексамовую кислоту можно принимать в форме таблеток или инъекций. Режим и дозировку подбирает врач. Если в течение трех месяцев улучшений нет, лечение прекращают.

Таблетки транексамовой кислоты не оказывают влияния на фертильность, то есть на фоне лечения сохраняется способность забеременеть. При необходимости транексамовую кислоту можно сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами (см. ниже).

Возможные побочные эффекты: несварение желудка и понос.

Внутриматочная спираль «Мирена»

Для лечения обильных месячных подходят внутриматочные контрацептивы с постоянным высвобождением гормона — левоноргестрела. В России единственная зарегистрированная система с таким действием «Мирена».

Это небольшое пластиковое устройство, которое вводится в матку на несколько лет и медленно выделяет гормон прогестоген.

Это вещество сдерживает рост слизистой оболочки матки — эндометрия и оказывает противозачаточный эффект. После удаления внутриматочной спирали шансы забеременеть восстанавливаются.

Возможные побочные эффекты:

нерегулярное кровотечение в течение полугода и больше;
боль в молочных железах;
акне (угревая сыпь); .

Левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная спираль сокращает потерю крови на 71–96% и является предпочтительным методом лечения меноррагии для рожавших женщин, которые нуждаются в длительной контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат эстроген и прогестаген — два половых гормона. КОК принимают по одной таблетке в день, на протяжении 21 дня. Затем делают перерыв на семь дней. Во время этого перерыва начинаются месячные. Затем цикл повторяется.

КОК не позволяют созревать яйцеклеткам, то есть блокируют овуляцию. При соблюдении режима приема таблеток обеспечивается надежный противозачаточный эффект. Также оральные контрацептивы снижают болезненность менструаций.

В отличие от внутриматочной спирали, оральные контрацептивы дают большую свободу при планировании беременности: их прием можно легко прекратить без посещения гинеколога. Кроме того, оральные контрацептивы более предпочтительны для нерожавших женщин и девушек, чем внутриматочные спирали.

Распространенные побочные эффекты оральных контрацептивов:

перепады настроения;
тошнота;
задержка жидкости — отеки;
боль в молочных железах.

Кроме того, в лечении обильных месячных применяют и другие гормональные средства. Некоторые из них уменьшают толщину слизистой оболочки матки, тем самым снижая объем кровопотери во время менструации. Другие вызывают искусственную менопаузу, когда месячные временно прекращаются. Любое гормональное лечение должно проводиться строго под контролем гинеколога.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут использоваться для лечения обильных месячных. Они сокращают потерю крови на 20-49% и назначаются в виде таблеток с началом месячных (или непосредственно перед их началом) и до прекращения кровотечения.

Для лечения меноррагии рекомендуют следующие НПВП:

мефенамовая кислота;
напроксен;
ибупрофен.

Обычно их принимают 3-4 раза в день.

НПВП сокращают выработку простагландина, который усиливает кровопотерю при менструации. Эти средства обладают обезболивающим действием. Они не имеют противозачаточного эффекта, но при необходимости их можно сочетать с комбинированным оральным контрацептивом.

Распространенные побочные эффекты: несварение желудка и понос.

НПВП могут использоваться неограниченное количество менструальных циклов, если они облегчают симптомы обильных месячных и не вызывают тяжелых побочных эффектов. Однако если НПВП не дают результатов в течение трех месяцев, их прием прекращают.

Хирургическая операция

Хирургические методы лечения могут быть предложены в тех случаях, если причиной обильных месячных являются некоторые заболевания, например, миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников, рак матки и др. Подробнее об операциях в каждом случае вы сможете прочитать, перейдя по ссылкам.

Если причина обильных месячных не ясна, и не удается справиться с проблемой с помощью лекарств, врач может предложить малоинвазивное вмешательство: выскабливание матки или абляцию эндометрия. Еще одним показанием к такому лечению являются полипы шейки или тела матки.

Выскабливание матки

Выскабливание матки и шейки матки — это удаление верхнего слоя эндометрия (слизистой оболочки) с помощью специального хирургического инструмента, введенного в матку.

Сначала, как правило, удаляют слизистую оболочку из шейки матки, затем — из тела. В результате месячное кровотечение прекращается. После выскабливания полученный материал отправляют в лабораторию для исследования и исключения доброкачественных и злокачественных образований.

Выскабливание может проводится «вслепую», когда врач вводит в матку хирургический инструмент и удаляет слизистую оболочку по определенной схеме. Отсутствие зрительного контроля может приводить к различным осложнениям или неполному выскабливанию.

Более современная манипуляция — выскабливание матки при гистероскопии. В этом случае гинеколог получает возможность зрительно контролировать удаление эндометрия с помощью оптического эндоскопа — гистероскопа, который аккуратно проводится через шейку матки.

Выскабливание проводится чаще под общей анестезией (наркозом), однако возможны и другие способы обезболивания, которые нужно оговорить с врачом заранее.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия назначается как крайняя мера для лечения обильных месячных, чаще у женщин в возрасте 45-50 лет и более. При этом вмешательстве удаляют полностью слизистый слой матки.

Существуют различные техники абляции эндометрия, а именно:

микроволновая абляция эндометрия — в матку вводится зонд, использующий микроволновую энергию (тип излучения) для нагрева и уничтожения слизистой матки;
термическая баллонная абляция — в матку вводится баллон, затем он надувается и нагревается, чтобы уничтожить оболочку матки.

Для обезболивания при абляции используется как местная, так и общая анестезия (наркоз). Вмешательство длится около 20 минут. Обычно разрешают вернуться домой в тот же день.

В течение нескольких дней после выскабливания или абляции эндометрия могут сохраниться небольшие кровянистые выделения из влагалища. У некоторых женщин кровянистые выделения длятся до 3-4 недель.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

На что обратить внимание пациенту при выборе врача

Упражнения для мышц тазового дна

Как скоро после беременности начинаются месячные?

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

менстурация

Нарушения менструального цикла не должны оставаться вне внимания заботящейся о своем здоровье женщины. Хоть менструации и отличаются некоторыми индивидуальными особенностями, но нормальными считаются такие, которые длятся 3-7 дней, в течение которых выделяется до 150 мл крови. Если женщина внезапно или на протяжении нескольких циклов наблюдает у себя обильные месячные, это повод для беспокойства и внепланового посещения женского доктора.

Что такое обильные месячные?

Обильные месячные называются меноррагией (иногда встречается такое название как гиперменорея). Это патологическая форма менструальных выделений, когда кровотечения пусть регулярны в своих интервалах, однако столь обильны и/или продолжительны, что женщины теряют много крови. Если менструация длится более 7 дней и на протяжении ее выделяется более 150 мл крови, это отражается на общем состоянии организма, а лежащие в основе нарушения причины зачастую требуют устранения.

Медицинская статистика утверждает, что каждая третья женщина хоть раз в жизни, но обращается с соответствующими жалобами к профильному специалисту. Обильные месячные вряд ли могут остаться без внимания. Часто они обретают такую форму, что отражаются на жизнедеятельности женщины в период менструации. Прокладки приходится менять ежечасно, а сама менструация сопровождается схваткообразными или ноющими болевыми ощущениями, что существенно затрудняет нормальное течение ежедневных дел.

Обильные месячные рассматриваются как вариант нормы, если наблюдаются в первые дни менструации (1-2 дня), а затем укрощаются, постепенно сходя “на нет”. Если же чрезмерность выделений отмечается в течение недели, например, при этом кровь выделяется сгустками, для замены средства гигиены женщина вынуждена просыпаться по ночам, а также брать отгулы на работе, это увесистый повод обратиться к врачу.

Притом что меноррагия крайне редко проходит незамеченной женщиной, особыми субъективными ощущениями она не сопровождается. Часто такое нарушение слабо отличается от среднестатистических менструальных выделений – оно в большей или меньше мере болезненное (это схваткообразные или тянущие боли внизу живота и крестцовом отделе позвоночника), в выделениях присутствуют сгустки, может развиваться головокружение и тошнота, крайне редко состояние осложняется обморочными припадками.

Причины обильных месячных

Длительность и интенсивность менструальных выделений у каждой женщины индивидуальны, а диктуются эти два показателя концентрацией гормона эстрогена в крови. От секреции эстрогена зависит, как сильно будет развиваться эндометрий в матке. В ходе месячных эндометрий отторгается, а его количество и определяет степень менструальных выделений.

Усиленная выработка эстрогена повлияет на разрастание маточного эндометрия, а значит, менструация будет обильной. Сверхвыработка эстрогена может быть связана с различными патологиями щитовидной железы.

Патологическое развитие эндометрия (зависимо от гормонального фона или других внутренних процессов) – вторая по встречаемости причина обильных месячных. К патологиям эндометрия относят развитие полипов в нем, эндометриоз, миому, аденокарценому матки. Наличие миоматозных компонентов в структуре матки отражается на ее сократительной активности. Генетический фактор имеет не последнее значение в развитии выше перечисленных гинекологических заболеваний.

Нарушение процесса свертываемости крови, что имеет место при тромбоцитопении, например, а также расстройства обменных процессов проявляются среди всего прочего и меноррагиями.

Иногда меноррагия развивается вследствие неподходящих средств контрацепции. Речь в частности о внутриматочной спирали или об оральных контрацептивах, прием которых влечет за собой гипервыработку эстрогенов.

боль в животе

Женщинам, активно занимающимся спортом, следует знать о том, что обильные выделения могут являться результатом тяжелых физических нагрузок и жестких упражнений. Такую же реакцию организма может вызывать и строгая диета, подобранная без учета индивидуальных особенностей организма. Другие внешние воздействия, как реакция на неподходящую медикаментозную терапию или смену климата, или психотравмирующий стрессовый фактор также в числе популярных.

В чем опасность обильных месячных?

Можно предположить, что с обильными месячными можно смириться – чаще посещать дамскую комнату, следить за своей гигиеной, принимать обезболивающие препараты, а спустя неделю все пройдет. Это неправильно. Меноррагия рано или поздно (уже по своему завершению или в более далекой перспективе) может откликнуться анемиями, ведь организм теряет чересчур много крови. Кроме того, сама по себе обильная менструация может быть симптомом серьезного гинекологического или эндокринного заболевания, для исключения которого и будет нелишним внепланово посетить гинеколога.

Меноррагии часто оказываются симптомами генетически обусловленных заболеваний. У ваших ближайших родственников по женской линии был диагностирован эндометриоз или фибромиома? Тогда не пренебрегайте плановыми визитами к женскому врачу, а изменения в интенсивности и обильности менструаций воспринимайте как тревожный сигнал. Вместе с ними обычно наблюдаются мажущие коричневые выделения накануне месячных или после полового акта, продолжающаяся и после месячных болезненность внизу живота.
Обильные месячные со сгустками крови находятся в тесной взаимосвязи с таким нарушением как железодефицитная анемия. Анемия развивается при ощутимой кровопотери, которой, по сути, и являются ежедневные менструальные выделения свыше 80 грамм. Опыт лечения анемии и меноррагии показывает, что восстановление концентрации гемоглобина в крови нередко способствует нормализации менструальных выделений.
Как уже отмечалось, меноррагии развиваются при патологической структуре эндометрия матки, а потому нелишним будет проведение ультразвукового исследования с целью удостовериться, что меноррагия вариант нормы, но лишь если УЗИ не покажет патологических изменений в структуре эндометрия.
Менструальная функция женщины находится в тесной взаимосвязи с гормональным фоном и метаболическими процессами в организме. При нарушениях в одной из этих сфер могут развиться как обильные, так и скудные месячные, изменится их длительность и периодичность. На резкие изменения без видимых на то причин следует реагировать обращением к профильному специалисту.
Если обильные месячные в целом негативно отражаются на вашем самочувствии, вносят изменения в обычный ход дел, сопровождаются прочими неприятными и болезненными симптомами, не откладывайте визит к врачу.

Какие обследования проходят при обильных менструациях?

Выявление причин меноррагии начинается с кабинета гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Профильная диагностика необходима для того, чтобы исключить или подтвердить наличие функциональных нарушений в организме, влекущих за собой изменение менструальной функции. Полноценное исследование при обильных месячных представляет собой комплекс процедур:

беседа с гинекологом, в ходе которой излагаются жалобы, производится сбор анамнеза жизни и заболевания, врач интересует менструальным календарем женщины (принимается во внимание периодичность цикла, давность меноррагии, количество выделяемой крови, показателем чего служит частота смены гигиенических средств);
гинекологический осмотр органов малого таза;

цитологический анализ биоматериала из половых путей;
посев на бактериальную микрофлору;
ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет подтвердить/опровергнуть подозрения на эндометриоз, миому матки и т.д. (вагинальное ультразвуковое исследование проводится во вторую фазу цикла, на 20-25-й день)
если УЗИ показывает нарастание эндометрия свыше 16 мм, назначается гормональный анализ крови (эстроген, прогестерон, пролактин, андрогены гормоны щитовидной железы, инсулин) и гистероскопия;
гистероскопия – введение в полость матки тончайшего зонда с целью обозреть полость матки на предмет анализа структуры эндометрия и заимствовать биоматериал на биопсию; противопоказана при воспалительных процессах в полости матки; позволяет установить достоверный диагноз.

Профессиональное лечение обильных месячных

Специфические медицинские процедуры и медикаментозная терапия будет назначена женщине, если проведенное исследование показывает наличие функционального нарушения, гинекологического заболевания, гормонального дисбаланса, железодефицитной анемии и других заболеваний крови.

Лечение меноррагий нацелено скорее не на устранение ненормальных выделений, а на нейтрализацию факторов, обуславливающий меноррагию. После профильной диагностики, установив причину нарушения, доктор прописывает терапию в каждом конкретном случае.

Кроме того, меноррагии могут быть поводом для хирургического вмешательства. Показано оно обычно женщинам зрелого возраста при:

рецидивирующем течении гиперменореи;
повреждениях половых органов, влекущих за собой развитие обильных месячных;
отсутствии эффекта от медикаментозной терапии меноррагии.

Если хирургическое лечение и применяется, то представляет собой две разновидности операций – гистероскопия и гистерэктомия. О гистероскопии уже было сказано, но используется она не только в диагностических целях. Посредством введения сверхтонкого зонда в полость матки можно не только обнаружить, но и удалить некоторые дефекты на ее поверхности. Гистерэктомия представляет собой удаление матки через небольшой разрез в брюшной полости или через влагалище. Это самый радикальный способ нормализации менструального цикла.

Прежде чем прибегать к таким методам решения проблемы, обсудите со своим лечащим врачом консервативные способы нормализации цикла.

Лечение обильных месячных в домашних условиях

Если обильные месячные не обусловлены серьезным заболеванием, а являются некой вариацией нормы (что выясняется исключительно в ходе профильной диагностики), вы можете обсудить со своим гинекологом домашние методы воздействия на организм, облегчающие самочувствие в критические дни.

Из рецептов народной медицины возьмите на заметку:

отвар из крапивы (1 ст.л. крапивы заварить стаканом кипятка, проварить 10 минут, принимать по ½ стакана три раза в день) необходимо начинать принимать за неделю до месячных;
травяной сбор (соединить в равных пропорциях крапиву, пастушью сумку, полевой хвощ, 1 ст.л. смеси заварить стаканом воды, принимать по ½ стакана в день);
чай из мяты и калины, приготовленный по собственному вкусу, позволяет расслабиться и благотворно влияет на состав крови;
отвар из кукурузных рылец обладает кровоостанавливающим действием (1 ст. л. рылец заварить стаканом кипятка, спустя час процедить, принимать отвар по 1 ст.л. 6 раз в день через каждые 3 часа).

Кроме того, оздоравливающим и улучшающим самочувствие средством при обильных месячных считается прием витаминно-минеральных комплексов в лечебно-профилактических целях. Проконсультируйтесь со своим врачом о необходимости вашему организму препаратов железа, а самостоятельно в канун месячных и во время их можно попринимать аскорутин (комбинация витаминов С и Р) или глюконат кальция. И то и другое принимается трижды в день до еды.

Благотворное воздействие на организм оказывают расслабляющие процедуры, как то успокаивающие ванны и массаж:

ежедневно 60 раз на протяжении нескольких секунд интенсивно надавливай указательным пальцем на точку, которая расположена посередине ложбинки, которая соединяет основание носа и верхнюю губу;
массаж полезно проводить на участке живота и поясницы, однако нежными неинтенсивными движениями, с использованием ароматических масел (несколько капель которых следует развести в 20 мл основного масла, например, оливкового):
- 2 капли масла ладана,
- 2 капли масла герани,
- 2 капли масла кипариса,
- 2 капли масла лимона,
- 2 капли масла розы,
- 1 капля масла тысячелистника;
- 3 капли масла герани,
- 3 капли масла лимона,
- 3 капли масла можжевельника,
- 3 капли масла лимона,
- 2 капли масла кипариса,
- 2 капли масла ладана.
При обильных месячных крайне актуально соблюдение особого рациона питания. Его целью будет снабжение организма достаточным количеством эмоций, при этом пища должна быть легко усвояемой, чтобы не нагружать лишний раз организм еще и перевариванием сложных веществ. В рационе должно присутствовать достаточное количество минеральных веществ, выводимых из организма вместе с кровью, но столь необходимых женскому организму. Итак, сбалансируйте свой рацион в канун и во время месячных следующим образом:

Причины возникновения и методы лечения обильных месячных

Организм каждой женщины индивидуален. Особенно это касается репродуктивной системы. У каждой женщины менструальный цикл протекает с индивидуальными особенностями.И очень часто представительницы прекрасного пола сталкиваются с такой проблемой, как тяжелые месячные. И это касается не только болевых ощущений, но и обильного кровотечения. Что делать в такой ситуации? Что пить при месячных, когда объем кровопотери значительный? Этот вопрос беспокоит очень многих женщин. В данной статье вы найдете ответы на вопрос, что может быть причиной обильных менструаций и какие кровоостанавливающие препараты при месячных можно использовать.

Причины обильной кровопотери при месячных

Объем кровопотери, так же как и продолжительность менструации, это индивидуальный параметр. Однако считается, что потеря более 150 мл крови с менструальными выделениями является чрезмерной. Но прежде чем бежать в аптеку и покупать кровоостанавливающее при месячных, необходимо разобраться, какие могут быть причины такой кровопотери.

Основные причины обильных месячных, которые необходимо исключить, следующие:
- полипы – доброкачественное образование слизистой оболочки, которое может ничем себя не проявлять, только обильными месячными;
- миома матки – доброкачественное новообразование из мышечной или соединительной ткани, которое при малых размерах может протекать бессимптомно, и единственным признаком могут быть тяжелые месячные с обильным кровотечением;
- эндометриоз – гормонозависимое заболевание, при котором возникает разрастание слизистой оболочки матки в виде узлов в стенке матки или за ее пределами; признаком данного заболевания является болевой синдром перед месячными и во время, нарушение менструального цикла, а также обильные месячные.
Помимо вышеописанных, причинами обильной кровопотери при менструации могут быть:
- нарушения гормонального равновесия;
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- патология системы свертывания крови;
- недостаток витамина К;
- дисменорея.
Важно также помнить, что причиной нарушения менструального цикла и, в частности, обильной кровопотери, могут быть перенесенные оперативные вмешательства, в том числе и лапароскопия. Месячные в такой ситуации могут восстанавливаться длительное время.

Обильные менструации у подростков

Также причиной обильных тяжелых месячных может быть неустановленный менструальный цикл. Это характерно для девушек в возрасте 13-16 лет. В такой ситуации не стоит сразу принимать лекарство при месячных, часто цикл нормализуется самостоятельно. Однако в любом случае при чрезмерной потере крови стоит обратиться к гинекологу для исключения возможных заболеваний. Многие девушки пытаются провести тест на месячные, которых очень много в интернете, однако нужно понимать, что у каждого человека физиология индивидуальна. Молодым девушкам при неустановившемся менструальном цикле очень полезно вести такую систему учета, как таблица месячных. Это поможет четко проследить, присутствует ли нарушение цикла, зафиксировать его продолжительность. Таблица месячных – это не что иное, как отображение в календаре даты начала и окончания менструации с пометками о ее характере (наличие или отсутствие болевого синдрома, обильность).

Менструации при установке внутриматочной спирали

Часто причиной обильных менструаций является установленная внутриматочная спираль. Месячные в таком случае могут быть обильными. Если женщина приняла решение о выборе внутриматочной контрацепции, она обязательно должна наблюдаться у специалиста и регулярно проходить осмотры. Многие женщины отмечают, что после того, как установили спираль:
- месячные стали сопровождаться большой потерей крови;
- в некоторых случаях, наоборот, менструации становятся необильными.
В таких ситуациях только врач может определить, что является нормой, а что патологией, и нужно ли принимать кровоостанавливающий препарат при месячных или стоит сменить метод контрацепции.

Кровоостанавливающие препараты при месячных

При наличии обильной кровопотери во время менструации самым верным будет обратиться к специалисту для проведения полного обследования и исключения возможных заболеваний. При обильных месячных могут быть назначены следующие препараты:

Этот препарат является синтетическим аналогом витамина К, который принимает активное участие в свертывании крови, а именно влияет на образование протромбина. Викасол при обильных месячных может использоваться только по назначению врача, так как данный препарат имеет определенные показания и противопоказания. Нужно понимать, что викасол при обильных месячных эффективен только в том случае, если причиной кровопотери является именно дефицит витамина К. Поэтому назначать себе такой препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.

Дицинон при месячных также довольно часто используется. Это гемостатический препарат, назначаемый при обильных кровотечениях. Дицинон при месячных обычно назначается в том случае, когда причиной кровотечения является фибромиома, а также сосудистые заболевания. Как и любые другие препараты, дицинон имеет конкретные показания и противопоказания, побочные эффекты, поэтому принимать дицинон при месячных можно строго по назначению врача.

Данный препарат является синтетическим аналогом гонадотропин-релизинг-гормона, относится к группе противоопухолевых препаратов. Такой препарат, как диферелин, месячные регулирует на уровне чувствительности периферических рецепторов к ГРГ. Используется препарат при эндометриозе, миоме матки. Только после обследования у врача и подтверждения соответствующего диагноза может быть назначен диферилин. Месячные в обильной форме обязательно должны быть поводом обращения к специалисту.

Транексам при месячных применяется довольно часто. Этот кровоостанавливающий препарат при месячных может быть назначен в разных ситуациях. Это современный гемостатический препарат, механизм действия которого заключается в активации фибринолизина и образовании плазмина. Транексам при месячных обычно назначается в таблетированной форме, и его прием должен проходить под контролем врача.

Аскорутин – это препарат, в состав которого входят витамин С, или аскорбиновая кислота, и рутин. Он используется при месячных довольно часто. Его действие заключается в укреплении стенки сосудов, а также уменьшении ломкости и проницаемости капилляров. Также данный препарат обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему улучшает общее самочувствие.

Причин обильных месячных очень много. Многие женщины пытаются самостоятельно решить эту проблему, принимая кровоостанавливающие препараты при месячных. Однако для достижения желаемого эффекта очень важно понимать, какова же причина кровопотери. А правильно определить это может только специалист.

Обильное кровотечение при менструации и его причины

Для каждой женщины не секрет, что менструация – это нормальное природное явление. Учитывая тот факт, что каждый организм индивидуален и иногда в нем могут происходить сбои, могут наблюдаться и некоторые изменения в менструальном цикле. Главное – уметь отличить «мелкие и разовые поломки» от кровотечения.

Нормальные выделения во время менструации

В норме длительность менструации у девушек составляет от трех до семи дней, с интервалом от двадцати одного до тридцати пяти дней. Любые отклонения от этих показателей считаются патологией.

Несмотря на то, что каждый организм индивидуален, признаки менструации у каждой представительницы слабого пола схожи. Начинаются месячные, как правило, со скудных кровянистых выделений ярко-красного цвета. Затем такие выделения усиливаются и сходят «на нет». Постепенно менструальные выделения становятся более темного цвета, иногда почти черными. Все это считается нормой и не должно вызывать беспокойства.

Не стоит переживать, если во время месячных наблюдаются сгустки крови. Такое явление объясняется тромбами, образующимися во время критических дней в женском организме. Напротив, необходимо бить тревогу, если на протяжении всей менструации, кровь ярко-красного цвета без тромбов. В данном случае может иметь место кровотечение, особенно при условии сильных непрекращающихся болей. При таком развитии событий не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Сильное кровотечение при менструации

Не всегда месячные в разных циклах проходят одинаково. Может изменяться цвет выделений, их консистенция и объем. Во время менструации вполне возможны кровотечения.

Если Вы почувствовали сильное кровотечение во время месячных после того, как резко встали на ноги, то не нужно по этому поводу переживать. Это нормальное явление, так как кровь сворачивается и образует сгустки в то время, когда девушка пребывает в неподвижном состоянии.

Если же сильное кровотечение наблюдается на протяжении всей менструации, то, скорее всего, в организме развивается патологический процесс, диагностировать который способен только врач.

Причинами таких обильных кровопотерь могут быть:
- Миомы матки – доброкачественные опухоли, развивающиеся из мышечной ткани стенок матки. Они не несут угрозу для жизни, но могут негативно сказываться на репродуктивной функции, а также способны проявляться рядом неприятных симптомов. Среди них болевые ощущения в нижней части живота, спине и пояснице. При миомах больших размеров у девушек может расти живот до размеров, сравнимых с беременностью на шестом месяце. При этом матка начинает давить на мочевой пузырь, возникают частые позывы к мочеиспусканию, а иногда и неконтролируемое выделение мочи. Такие явления доставляют не только физический дискомфорт, то и наносят удар по психологическому здоровью и уверенности в себе;
- Эндометриоз;
- Полипы;
- Патологический загиб шейки матки;
- Аборты и гинекологические выскабливания;
- Длительное использование внутриматочных спиралей и пр.
Кровотечения во время менструации разграничивают на несколько понятий:
1. Метроррагия – это нерегулярные кровянистые выделения, возникающие в промежутке между менструациями;
2. Меноррагия – продолжительные и обильные менструации;
3. Менометроррагия – это длительные, но нерегулярные, возникающие время от времени кровянистые выделения;
4. Полименорея – это возникновение менструации ранее, чем спустя три недели после предыдущей.
Как отличить сильное кровотечение при менструации от патологии

Аномальные патологические процессы, развивающиеся в женском организме, можно отличить от менструации по нескольким характерным признакам. Давайте рассмотрим подробнее, когда необходимо обращаться к врачу:
- Кровотечение настолько сильное, что прокладку приходиться менять каждые час-полтора;
- Сгустки крови слишком многочисленные;
- Месячные длятся больше недели;
- Наблюдаются кровянистые выделения после полового контакта;
- Ухудшается общее самочувствие, появляется сильное чувство вялости, усталости, постоянной слабости, кожа становится бледной;
- Появляются регулярные ярко выраженные боли внизу живота;
- Месячные нерегулярные.
Если Вы заметили у себя хоть один из выше перечисленных признаков, то обязательно обратитесь к гинекологу. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время. Помните, что Ваше здоровье в Ваших руках. Не стоит игнорировать тревожные звоночки, которые передает организм в виде сильных кровотечений во время менструаций или в промежутке между ними.

Имплантационное кровотечение

Все мы знаем, что верным признаком наступления беременности является отсутствие менструации. Но далеко не все женщины осведомлены, что во время имплантации эмбриона в матку могут наблюдаться скудные кровянистые выделения. Это объясняется микроповреждениями поверхности матки во время внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки. Юная и неопытная в вопросах беременности девушка может принять подобные выделения за патологию, особенно учитывая тот факт, что они наблюдаются в средине менструального цикла.

Как же отличить имплантационное кровотечение от последствий заболевания? Все очень просто. Во время имплантации кровянистые выделения могут длиться не более двух часов, их цвет либо коричневый, либо розовый. Каких-либо болевых ощущений в этот промежуток времени девушка не испытывает.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Вполне нормальным физиологическим процессом считаются кровянистые выделения из влагалища после перенесенных родов (лохии). К сожалению всех представительниц прекрасного пола, длиться они могут намного дольше, чем привычные менструации – до восьми недель, и вызваны такие выделения отделением плаценты. В данном случае патологию можно заподозрить при наличии следующих факторов:
- Лохии имеют неприятный запах;
- Кровотечения слишком сильные, прокладку приходится менять каждый час-полтора;
- Выделения длятся более восьми недель и обретают ярко-красный оттенок;
- Появляется сильная слабость, головокружение, понижение артериального давления крови;
- Выделения имеют слишком жидкую консистенцию, без сгустков крови.
Как остановить обильную менструацию

Для того чтобы предотвратить сильную кровопотерю при менструации и остановить сильное кровотечение, не обязательно тратить целое состояние на покупку медицинских препаратов. Достаточно выполнять несложные рекомендации:
- Не заниматься спортом, не поднимать тяжести и воздерживаться от любых физических нагрузок;
- Пить больше воды;
- Отказаться от употребления алкогольных напитков, а также кофе;
- Давать организму больше времени на отдых;
- Нельзя принимать ванну, горячий душ, а тем более посещать сауну или баню.
Чтобы быстро остановить сильное менструальное кровотечение, положите на нижнюю часть живота холодную грелку на 15 минут. Если держать холод дольше, можно простудиться и усугубить и без того нерадостное состояние воспалением.

Какой бы из вышеописанных рекомендаций Вы не воспользовались, консультация врача обязательна. Если в данный момент нет возможности посетить клинику, то возможна удаленная консультация по e-mail.

Какие меры предпринимают при сильных кровопотерях во время менструации

Если имеется хоть малейшее подозрение на патологическое кровотечение во время месячных, первостепенной задачей является быстро и правильно его остановить. Обильные кровопотери могут быть очень опасными для здоровья, в частности может возникнуть анемия. Без помощи опытного высококвалифицированного врача не обойтись. Не нужно доводить состояние до критического. Чем раньше буде оказана медицинская помощь, тем больше вероятность избежать осложнений.

При обильных кровотечениях в первую очередь пациенткам назначают кровоостанавливающие препараты, затем в случае показаний и гормональные. Как правило, гормональные средства представлены оральными контрацептивами и их применяют при длительном курсе лечении. Схему приема, а также комбинацию таких средств доктор прописывает каждой пациентке индивидуально, учитывая особенности ее организма.

Выяснить причину кровотечения и одновременно остановить его можно при помощи выскабливания матки. Такую процедуру проводят только женщинам в возрасте постменопаузы или особам репродуктивного возраста. Подобным способом остановить кровотечение девушкам юношеского возраста, а также нерожавшим нельзя.

После обильного кровотечения в обязательном порядке женщинам назначают общеукрепляющую терапию. Врач может назначить прием иммуномодуляторов или витаминов.

Если причиной сильных кровотечений послужили эмоциональные потрясения, сильные стрессы, то пациенткам прописывают седативные препараты.

Репродуктивная система женщин имеет тонкую организацию, всевозможные внешние и внутренние факторы могут приводить к сбоям в ее работе. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у гинеколога. Обильные кровопотери могут иметь различные первопричины, которые требуют своевременного устранения. За помощью в решении гинекологических проблем можно обратиться в клиники лечения миомы, где работают ведущие светила медицины. Каждой пациентке будет оказана медицинская помощь на самом высоком уровне, проблема будет решена в индивидуальном порядке. В клиниках работают лучшие профессионалы в различных направлениях медицины.

Если Вы чувствуете малейшие отклонения от нормы, и ваше самочувствие ухудшается, не откладывайте поход в медицинское учреждение. Также не нужно заниматься самолечением. Правильный диагноз может поставить только доктор на основании полученных результатов анализов. Народные средства лечения могут помочь в борьбе с заболеванием, но только в тех случаях, когда Вы точно знаете, что нужно лечить. В противном случае самостоятельная постановка диагноза, а тем более и самолечение могут привести даже к более тяжелым последствиям, нежели бездействие.

Современная медицина имеет в своем арсенале большое количество профилактических, диагностических процедур, а также щадящих методов лечения. Каждый день делаются новые открытия, разрабатываются более эффективные методы лечения. Диагнозы, которые раньше звучали, как приговор, на сегодняшний день излечимы. Так, ранее миому матки лечили только при помощи хирургической операции, удаляя опухоль вместе с маткой. Сегодня лечение такой патологии возможно при помощи эмболизации маточных артерий. Время проведения процедуры составляет от 15-ти до 40-ка минут. После данной несложной манипуляции проблема миомы решается, и способность к деторождению у женщин полностью восстанавливается.

Обильные месячные (гиперменорея): причины, диагностика, лечение

Характер менструальной функции женщины отражает не только состояние репродуктивной системы, но и всего организма в целом.

В статье мы поднимем ряд вопросов – когда и почему идут обильные месячные, чем они опасны, а также как диагностировать и лечить обильные месячные.

Что такое гиперменорея (обильное менструальное кровотечение) у женщин

Одно из самых частых нарушений менструации – гиперменорея. Патология характеризуется чрезмерно обильными кровянистыми выделениями при месячных. К сожалению, многие девушки считают обильные месячные со сгустками нормой, не осознавая, что такие проявления могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Каждой женщине необходимо знать, что значат слишком обильные месячные, какие могут быть причины данного симптома, и что необходимо делать при его возникновении.

Какими должны быть месячные

Прежде чем разобраться, какой в норме должна быть менструация, необходимо определиться с некоторыми понятиями.

Менструация (месячные) – это физиологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочки матки) отторгается и выводится через половые пути в виде менструальных выделений.

Первая менструация (менархе) обычно наступает у девушек в возрасте с 11 до 14 лет. Однако в норме первые месячные могут приходить и в 9-, и в 16-летнем возрасте. Зачастую период наступления месячных совпадает с возрастом первой менструации у матери – эта особенность передается генетически. В течение первого года-двух менструация может приходить не регулярно и иметь скудные и непродолжительные выделения. С течением времени месячные становятся более регулярными.

Менструальный цикл – промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня последующей. На протяжении всего менструального цикла женский организм подвергается изменениям, необходимым для выполнения репродуктивной функции. Менструация наступает тогда, когда зачатие не произошло.

В норме длительность менструального цикла составляет от 24 до 38 дней. При этом период менструации длится в среднем от 3 до 7 дней, женщина теряет порядка 30-80 мл крови в течение менструации.

Для здорового организма данный объем не является большой потерей и, соответственно, не приводит к каким-либо нарушениям (например, анемии). Ведь менструальные выделения содержат в себе не только кровь, они также включают в себя слизь, вырабатываемую железами шейки матки, влагалищную смазку и ткань эндометрия.

В некоторых случаях кровяные выделения выходят в значительно большем объеме, что может свидетельствовать о различных нарушениях.

Самостоятельно определить точный объем выделений довольно сложно. Для ориентира, используется количество использованных гигиенических средств. Среднестатистическая женщина использует 1-3 прокладки в сутки. Если требуется большее количество – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Также, считается патологическим длительность менструальных выделений более 7 дней.

Чем опасны чрезмерно обильные месячные

Слишком обильные менструальные выделения приводят к значительному снижению запасов железа в организме, приводя к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина).

При анемии женщина сталкивается со следующими симптомами:
- быстрая утомляемость, сонливость;
- головокружения, обмороки;
- побледнение кожи;
- общая слабость;
- понижение артериального давления, учащение сердцебиения;
- затруднение дыхания, одышка.
Кроме этого, страдает иммунная система. По этой причине у женщин с обильными менструациями часто присоединяются респираторные инфекции, протекают в тяжелой форме, долго заживают даже небольшие раны и порезы.

Помимо анемии обильные месячные, как правило, сопровождаются болями внизу живота, что также снижает качество жизни женщины.

Не стоит забывать, что первопричина обильных менструаций может крыться в серьезных заболеваниях репродуктивной системы, требующих лечения у гинеколога.

Какие основные причины обильной менструации

Существует большое количество причин чрезмерно обильных выделений при менструации. Рассмотрим основные из них.

1. Нарушения гормонального фона в переходных периодах (пубертатном, перименопаузальном)

Они возникают в связи с незрелостью или угасанием функции органов женской репродуктивной системы.

В большинстве случаев при гиперменструальном синдроме обильные месячные возникают не каждый цикл, а время от времени. Кроме этого, может отмечаться нерегулярность менструального цикла.

Данное состояние не является серьезной патологией, но требует регулярного врачебного контроля.

2. Использование внутриматочных спиралей.

Применение внутриматочных контрацептивов может спровоцировать удлинение и усиление менструальных выделений. Происходит это из-за затрудненного сокращения матки, внутри которой находится спираль, а также раздражающего действия контрацептива на эндометрий. В первый месяц использования спирали обильная менструация, в большинстве случаев, является нормой. В этот период организм подстраивается под инородное тело. Однако если месячные продолжают и дальше быть обильными, длительными и болезненными – возможно придется изъять спираль, и отдать предпочтение другим методам контрацепции.

3. Нарушения гормонального фона.

Часто причиной чрезмерных выделений при месячных являются гормональные заболевания, в частости гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы), повышение уровня пролактина и др.

4. Миома матки.

Обильная менструация может быть проявлением миомы – доброкачественной опухоли матки. Изменение характера месячных при миоме связано с гипертрофией мышечных и соединительнотканных элементов. Опухоль увеличивается в размерах вместе с самой маткой. При этом происходит нарушение сокращения матки во время менструации и активизация веществ которые нарушают свертывание крови, что приводит к обильным менструация. При отсутствии лечения миома может привести не только к изменению менструального цикла, но и бесплодию, невынашиванию беременности, сопутствующей гиперплазии эндометрия.

5. Аденомиоз.

При данном заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются внутрь мышечного слоя тканей органа, в результате значительно увеличения объема эндометрия и активизации воспалительных процессах в слизистой матки происходит увеличение объема и длительности менструальных выделения.

6. Нарушение коагуляции.

Нарушение коагуляции (свертываемости крови) может возникнуть при врожденных и приобретенных патологиях гемостаза, например, при болезни Виллебранда. Заболевание характеризуется повышенной кровоточивостью. У пациентов с данным нарушением отмечаются следующие симптомы:
- частые кровотечения из носа;
- продолжительные кровотечения из ран;
- обильные и длительные менструации.
7. Гиперплазия эндометрия.

Это чрезмерное разрастание слизистой матки, которое может быть диффузным или локальным. В последнем случае образуются полипы. Иногда в гиперплазированных участках появляются атипические изменения.

Наиболее серьезная причина обильных кровотечений – злокачественные новообразования эндометрия.

Как проводится диагностика обильных месячных

Если месячные сопровождаются обильной кровопотерей или стали сильнее, чем обычно, визит к гинекологу не стоит откладывать. Только врач может определить истинную причину обильных месячных.

На первичном приеме врач опрашивает пациентку об особенностях менструального цикла: его длительности, обильности выделений, наличии болевого синдрома и др. Также большую роль играет уровень артериального давления, т.к. при его повышении усиливается кровопотеря.

После этого проводится УЗИ органов малого таза. Врач особенно осматривает состояние эндометрия, полости матки, оценивает соответствие эхокартины внутренних половых органов дню менструального цикла.

Кроме этого, женщине необходимо пройти ряд исследований:
- анализы крови на свертываемость, уровень гемоглобина, гормоны и онкомаркеры;
- мазок из влагалища и шейки матки на наличие заболеваний, передающихся половым путем.
По показаниям проводится гистероскопия – гинекологический осмотр маточной полости при помощи оптического оборудования. Одновременно эта процедура может быть и лечебной, т.к. позволяет удалить подслизистый узел миомы, полип и т.д.

Как лечить обильные месячные

Лечение гиперменореи зависит от причины, вызвавшей патологию. Так, при обильных месячных, возникших по причине гормонального сбоя, пациентке назначаются гормонорегулирующие препараты. При нарушении свертываемости крови помогают гемостатики – лекарственные средства, улучшающие коагуляцию и останавливающие кровотечение. При обнаружении доброкачественных опухолей (например, субмукозной миомы, полипа), производится их хирургическое удаление.

Для предотвращения анемии пациентке назначаются железосодержащие препараты, и корректируется питание.

В клинике «МедПросвет» врачи индивидуально подбирают методы лечения обильных месячных. Благодаря высокому профессионализму и персонифицированному подходу к каждой пациентке специалисты достигают высочайших результатов в сохранении и укреплении женского репродуктивного здоровья.

Обильные месячные

Обильные месячные (гиперменструальный синдром или меноррагия) – состояние, при котором объем менструальной крови составляет больше 100 мл за день. Допустимая норма – 80 мл. Патологический процесс сопровождается и другими неприятными симптомами, свидетельствует о нарушениях в организме женщины.

Больше 30% женского населения мира страдают от обильных месячных, однако даже не знают о том, что проблема решаема при грамотном подходе. Избежать лишней траты денег на средства интимной гигиены, а также серьезных осложнений, поможет всего одна консультация гинеколога и правильная программа лечения.

Содержание

Виды гиперменструального синдрома

Основная классификация гиперменоррагии – по возникновению. Врачи различают первичный и вторичный гиперменструальный синдром. Первый развивается с самого начала при становлении менструального цикла. Второй появляется по ряду причин при обычном нормальном менструальном кровотечении.

Также некоторые специалисты относят к гиперменоррагии длительные месячные, при которых разовое выделение крови остается в нормальных рамках, но за счет увеличения срока выделений, ее общий объем возрастает.

Серьезную проблему создает так называемый сочетанный синдром, когда большой объем крови выходит более 7 дней. В этом случае высок риск инфицирования, потери сознания.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Причины обильных менструаций

Гинекологи диагностируют естественные обильные месячные и отклонения от нормы. Естественным, то есть нормальным, считается гиперменструальный синдром во время полового созревания или в предменопаузальный период. В этом случае причина заключается в гормональном дисбалансе, однако он является следствием перестройки организма. Через несколько месяцев функция мочеполовой системы стабилизируется: нормализуется цикл или уменьшается работоспособность яичников.

Намного опаснее гормональные нарушения, связанные с бесконтрольным приемом препаратов (оральных контрацептивов, противовоспалительных лекарств) или заболеваниями эндокринных желез: сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Отклонения от нормы возникают чаще из-за заболеваний мочеполовой системы:
- Доброкачественные, злокачественные новообразования;
- Аномалии развития органов;
- Воспалительные процессы.
Выкидыши или внематочная беременность, как следствие кровотечение – нормальное явление, однако к обильным менструациям их не относят: они наступают не в срок, не зависят от естественных физиологических процессов.

Гиперменоррагия развивается при наличии другие заболеваний:
- Нарушение свертываемости крови;
- Гипертония;
- Невралгия;
- Психические отклонения;
- Сердечно-сосудистые патологии;
- Болезни печени, почек.
Нельзя забывать о травматизации: например, увеличить общий объем крови во время месячных может неосторожное введение тампона или чаши. Физические нагрузки, стрессы также нередко становятся причиной увеличения объема месячных.

Симптомы гиперменоррагии

Обильная потеря крови – самостоятельный симптом, указывающий на заболевание. Если женщина меняет тампоны или прокладки каждый час из-за их переполнения – нужно обратиться к врачу.

Нередко проблема сопровождается другими признаками:
- Сгустки крови на нижнем белье, прокладке;
- Болезненные ощущения внизу живота, пояснице;
- Сильная утомляемость;
- Слабость.
Если гиперменоррагию не лечить, к уже имеющимся симптомам, прибавляются другие. На фоне обильной кровопотере, несмотря на восстановление ее объема, наступает анемия. Заподозрить отклонения от нормы можно по следующим признакам:
- Чрезмерная бледность, синюшность кожных покровов;
- Ломкость, тусклость волос, ногтей;
- Головокружения, головные боли;
- Проблемы с концентрацией, сонливость;
- Раздражительность, бессонница.
Цены на услуги гинеколога

* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра “Радуга” могут отличаться от указанной на сайте стоимости.

Диагностика — как определить причины?

Обычно диагностировать обильные месячные не трудно. Однако гинекологу важно выяснить причину подобного нарушения. Поможет определить состояние мочеполовой системы осмотр на кресле. Врач выбирает двуручный метод на зеркалах, исследуя влагалище и другие органы на предмет целостности, наличия воспалительных процессов, новообразований. Специалист сразу же берет мазки на цитологию, микрофлору, чтобы исключить предраковые или раковые состояния.

Для более тщательного исследования гинеколог проводит кольпоскопию. Врач проводит диагностическое выскабливание – необходимо передать на гистологию, микроскопию частички верхнего слоя слизистой влагалища, шейки матки.

После общего и гинекологического осмотра, опроса пациентки врач назначает общие и специфические лабораторные анализы крови, анализы мочи. Лаборанты определяют уровень гемоглобина, степень свертываемости крови, онко-клетки, антитела к бактериям, вирусам. В моче при заболеваниях печени, почек присутствуют кровяные агенты.

Дополнительно гинеколог назначает УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию органов малого таза. Исследования выявят структурные изменения мочеполовой системы.

Лечение обильных месячных

Гинеколог должен не только уменьшить симптоматику, но и устранить причину проблемы. Иначе избавиться от гиперменструального синдрома нельзя.

Консервативные методы лечения сводятся к нормализации гормонального фона, работы эндокринных желез, восстановления кровообращения и кроветворения.

Чтобы уменьшить кровопотерю, врачи назначают аскорбиновую кислоту, рутин, противовоспалительные препараты. При обильных выделениях специалисты применяют глюконат кальция. Для восстановления уровня гемоглобина медики выбирают препараты, богатые железом.

Пациентка может находится на стационарном или амбулаторном лечении, но в обоих случаях ей показан полнейший покой и сбалансированное питание. Сразу после окончания месячных, женщине назначают физиотерапию: электрофорез, фонофорез, диатермию, озокерит.

Хирургическое лечение

Если врач диагностировал травмы или другие нарушения целостности тканей влагалища, матки или цервикального канала, без оперативного вмешательства не обойтись. Эндометриоз, новообразования, воспалительные процессы тоже не всегда поддаются консервативной терапии.

Хирурги иссекают пораженные ткани и соединяют, зашивая края раны. В ситуациях, когда женщине больше 40 лет, гинекологи чаще выбирают удаление матки, чтобы полностью исключить осложнения. Иногда специалисты проводят надвлагалищную ампутацию матки – удаление полового органа с сохранением влагалища.

Также иногда проводят операции по иссечению или удалению органов других систем организма: например, для восстановления уровня гормонов удаляют часть разросшейся щитовидной железы.

Профилактика

Врачи рекомендуют при подозрении на меноррагию немедленно обращаться в медицинское учреждение. Также полезно вести во время месячных календарь или дневник, куда записывать количество используемых гигиенических средств за сутки. Результаты будут информативнее, если прокладки будут всегда одинаковыми. Так женщине проще будет рассказать специалистам о проблеме.

Чтобы предотвратить развитие патологий гинекологи советуют:
1. Дважды в год посещать специалистов разного профиля, чтобы определить состояние здоровья.
2. При подозрении на заболевание не откладывать поход к врачу.
3. Не заниматься самолечением.
4. Отказаться от употребления энергетических напитков, кофе, алкоголя, острых, соленых блюд во время месячных.
5. Не принимать бесконтрольно препараты на основе аспирина, ибупрофена, гормональные средства.
6. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
7. Не принимать горячие ванны.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Похожие записи: