Симптомы и лечение баланита

Баланопостит и баланит

Баланопостит – это патология воспалительного характера, которая поражает крайнюю плоть и головку полового члена, на которую приходится около половины всех патологий в структуре заболеваний кожи пениса. Чаще всего, баланит и постит являются следствием инфицирования мочеполовых органов, иногда – проявлением системных кожных заболеваний.

Классификация

Баланопостит можно классифицировать по этиологическому фактору, течению, в зависимости от возбудителя и по другим признакам.

Формы баланопостита:

• простой;
• катаральный;
• фолликулярный;
• цирцинарный;
• кандидозный;
• хламидийный;
• эрозивный круговидный;
• гнойничково-язвенный;
• гангренозный;
• анаэробный;
• аллергический и др.

Зачастую баланит возникает на фоне хронических дерматозов.

Этиология заболевания

В развитии баланопостита большую роль играют анатомо-физиологические особенности строения полости крайней плоти, в которой в результате ряда причин создаются условия для скопления смегмы и инфицирования аэробными, анаэробными микроорганизмами и вирусами.

Причины баланопостита:

• инфицирование условно-патогенными возбудителями (кандидозный баланит, бактериальный эрозивный баланопостит, аэробный баланит);
• ИППП (сифилис, трихомониаз, гонорея, аногенитальный герпес, мягкий шанкр и др.);
• кожные заболевания (себорейный дерматит, псориаз, пузырчатка, красный плоский лишай, токсикодермия и др.);
• протозойные, грибковые, паразитарные заболевания (амебиаз, чесотка, отрубевидный лишай, болезнь Бехчета и др.);
• недостаточная гигиена;
• чрезмерная гигиеническая обработка с использованием большого количества антисептических средств;
• травмы половых органов, полученные в результате раздражения, химического или механического воздействия;
• аллергия;
• фимоз.

Спровоцировать развитие баланопостита у мужчин могут сахарный диабет, переохлаждение, длительное нервное потрясение, пожилой возраст.

Баланопостит может быть осложнением некоторых заболеваний, в частности, уретрита, при котором выделяемый гной попадает в препуциальный мешок и вызывает инфицирование, а также распадающихся опухолей полового члена. Баланит может развиться после полового акта, если женщина использовала вагинальные химические контрацептивы.

Клинические проявления и прогноз

У детей признаки баланопостита проявляются покраснением и отечностью, увеличением пениса в объеме. Клиническая картина сопровождается резью, болью и жжением при мочеиспускании, зудом, выделениями из головки полового члена. При наличии одного или нескольких симптомов, ребенка необходимо записать на консультацию к детскому урологу.

Симптомы баланопостита у взрослых зависят от причин возникновения заболевания. Но, при любом баланите отмечается ухудшение общего состояния, слабость, раздражение, незначительно повышается температура, увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Общие симптомы баланопостита:

• зуд в области головки пениса (особенно сильный при грибковых поражениях);
• интенсивное воспаление и мацерация на внутренней поверхности крайней плоти и в венечной бороздке;
• головка полового члена набухшая и разрыхленная, сильно гиперемированная, часто огненно-красного цвета;
• выделение гнойной жидкости с неприятным запахом;
• образование на головке пениса эрозий и изъязвлений.

Прогноз баланопостита зависит от клинической формы. Наиболее благоприятный прогноз при простом и эрозивном баланитах, при своевременно проведенном лечении выздоровление наступает через 4-5 дней. Прогноз менее благоприятный при гангренозном баланите.

Осложнения

Баланит – это заболевание, которое развивается в коммуникативно-значимой зоне жизнедеятельности любого мужчины. Длительный воспалительный процесс ведет к атрофии нервных окончаний и к снижению чувствительности головки полового члена. У мужчины наблюдаются расстройства в сексуальной сфере, значительно снижается качество жизни и возможен психоэмоциональный срыв.

Наиболее частым неблагоприятным последствием баланопостита является фимоз – рубцовое сужение крайней плоти и переход инфекции вверх на мочевыводящие пути. Иногда, в особо запущенных случаях, развивается гангрена крайней плоти, изредка процесс распространяется на половой член.

Диагностика

Большое значение в диагностике баланопостита играют первичный осмотр пациента у уролога и сбор анамнеза.

Лабораторные методы исследования баланопостита:

• мазок из уретры;
• микроскопическое исследование;
• культуральное исследование;
• серологические тесты.

Дифференциальная диагностика баланита проводится с такими заболеваниями, как: сифилис, аногенитальный герпес, шанкроид, пиодермия, хламидийная или паховая лимфогранулема, рак кожи, токсикодермия, пузырчатка, болезнь Бехчета и др.

Лечение

В лечении баланопостита используют консервативные и оперативные методы терапии. Выбор метода лечения обусловлен данными лабораторных анализов, возрастом пациента, тяжестью патологического процесса.

Лечение баланопостита включает:

• регулярная личная гигиена, которая включает обмывание крайней плоти и головки полового члена несколько раз в день для удаления воспалительных выделений и смегмы;
• ежедневная смена нижнего белья;
• ванночки с растворами трав, обладающими противовоспалительными свойствами, с раствором фурацилина, антисептиков и др.

Как правило, баланопостит лечится амбулаторно. Стационарное лечение требуется при тяжелых формах баланита, при заболеваниях, осложненных сопутствующими патологиями, в ситуациях, когда требуется оперативное вмешательство.

К антибактериальной терапии при лечении баланита прибегают в запущенных случаях, сопровождающихся осложнениями.

Хирургическое лечение требуется, если баланопостит был вызван фимозом. Оперативная терапия проводится после стихания острой фазы воспалительного процесса и заключается в круговом иссечении крайней плоти (операция обрезания).

Профилактика

Избежать развития патологии поможет простая профилактика баланопостита, которая заключается в соблюдении интимной гигиены, своевременном лечении инфекций нижних мочевыводящих путей, ЗППП, отказа от беспорядочной половой жизни. Очень важно вовремя проходить медицинские профилактические осмотры.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Врач-уролог, андролог, сексопатолог высшей категории

Заведующий отделения урологии стационара, врач-уролог высшей категории

Врачи

Пройти эффективное лечение баланопостита и баланита в Киеве можно уже сейчас в филиалах клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Звоните по телефонам, указанным на сайте, и вы узнаете как проводится терапия баланопостита, как пройти диагностику, сколько стоит консультация уролога и другие, интересующие вас вопросы. Доверьте свое здоровье лучшим специалистам!

Баланопостит – симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

• относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
• выраженное кровоснабжение;
• рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
• наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

• Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
• Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
• Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
• Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
• Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
• Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
• Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
• Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

• обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
• обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

; ; ;
• некроз головки полового члена;
• паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

• бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
• скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
• анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
• клинический анализ крови;
• серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

• консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
• консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
• биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Баланит

Баланит — это воспаление головки полового члена на фоне инфекции или прочих причин. Симптомы включают локальную гиперемию, налет на головке, отек, боль, появление трещинок и эрозий, затруднение мочеиспускания. При неадекватной терапии может присоединиться ряд осложнений. Методы диагностики подразумевают определение заболеваний и факторов, влияющих на развитие состояния, идентификацию возбудителя, если баланит вызван инфекционным агентом. Лечение индивидуально и зависит от причины; может включать в себя гигиенические процедуры, местное применение мазей, антибактериальную и противогрибковую терапию, при наличии показаний – проведение циркумцизио.

МКБ-10

Общие сведения

С баланитом сталкиваются 3-11% мужчин любого возраста, но чаще патология диагностируется у возрастных пациентов. В летний период заболеваемость выше, распространенность баланита коррелирует с уровнем жизни, гигиенической культурой, религиозными и этническими традициями. Доказано, что воспаление головки пениса практически не встречается у мужчин с обрезанной крайней плотью. У необрезанных мужчин в препуциальном мешке скапливается смегма, создающая условия для размножения микрофлоры. Практически в 100% случаев баланит протекает в комбинации с воспалением внутреннего листка крайней плоти – поститом (баланопостит). Актуальность проблематики в уроандрологии связана с нередким рецидивирующим течением заболевания и возникновением ряда осложнений, снижающих качество жизни (в т. ч. интимной).

Причины баланита

Этиология воспаления головки пениса мультифакторна. Заболевание может иметь инфекционный генез или возникать на фоне локальных и системных патологических процессов. Инфекционные баланиты вызываются грибковыми (кандиды), вирусными (ВПЧ), бактериальными агентами (бледная трепонема, гемолитический стрептококк, гонококки Нейссера), простейшими (трихомонада) и др. Неинфекционные формы нередко возникают на фоне аллергодерматозов, сахарного диабета, склероатрофического лишая, пузырчатки, заболеваний мочеполового тракта и урологических операций. Предрасполагающими факторами для развития воспалительного процесса в области головки выступают:

• Неправильная гигиена. Неудовлетворительная или чрезмерная гигиена половых органов снижает факторы местной защиты. В образующиеся микротрещинки на фоне сухости слизистой легко проникает инфекция. Наличие короткой уздечки и фимоза способствует скапливанию смегмы, вызывающей механическое и химическое раздражение головки. Кроме того, в таких условиях начинается рост патогенной микрофлоры, вызывающей воспалительную реакцию.
• Местнораздражающие факторы. Средства местной контрацепции, антисептики, хлорированную воду, некоторые лекарственные препараты рассматривают в качестве провоцирующих баланит факторов. Агрессивные вещества не только разъедают кожу, но и способствуют аллергизации. Редкая замена памперсов у детей и лежачих взрослых пациентов, ношение уропрезерватива нередко осложняются воспалением гениталий.
• Иммуносупрессивные состояния. Пациенты со сниженной иммунной реактивностью (после трансплантации органов, химиолучевой терапии, на фоне приема гормонов, антибиотиков, при некоторых заболеваниях) чаще страдают от баланита. В этих случаях обычно выделяют грибкового возбудителя — кандиду альбиканс.
• Заболевания урогенитального тракта. Рецидивирующие ИМВП, фимоз, короткая уздечка, нефроуролитиаз, урологические операции и врачебные манипуляции — частые причины баланита. Сочетание механической травматизации, ослабления иммунитета и активации вторичной инфекции характерны для пациентов после хирургического вмешательства. Моча, содержащая соли, провоцирует воспаление в уретре и головке пениса.

Патогенез

Патогенез представлен динамическим комплексом цитологических и химических процессов, происходящих в тканях в ответ на травму или воздействие физического, химического либо биологического агента, включающих локальные реакции и результирующие морфологические изменения. Асептическое воспаление, его переход в инфекционное и уплотнение смегмы усиливают общую реакцию. У детей до 5 лет при принудительном сдвигании крайней плоти повреждаются синехиальные мембраны, через раневую поверхность проникают болезнетворные бактерии, вследствие чего развивается баланит. У пожилых пациентов моча меняет свои физико-химические свойства, зачастую ее плотность выше, присутствуют соли, а иногда и сахар. Сопутствующий фимоз и скопление мочи приводит к механическому, а затем и к химическому раздражению кожи. Вторичное присоединение микробной флоры усугубляет воспаление.

Классификация

По характеру течения выделяют острый и хронический воспалительный процесс. Патология может быть первичной или сопровождать какое-либо заболевание. По виду патогена различают вирусный, грибковый, бактериальный баланит; по механизму возникновения ‒ посттравматический, аллергический, медикаментозный (химический) и пр. Для острого инфекционного процесса, учитывая выраженность воспаления и особенности течения, характерны следующие формы:

• Простая (катаральная). Наиболее часто баланит обнаруживается в форме катарального воспаления. Гиперемия и отечность выражены умеренно, общее самочувствие страдает незначительно. Присутствуют легкий зуд и жжение. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление наступает быстро и без образования рубцовой ткани.
• Эрозивная (язвенная). Воспалительный процесс прогрессирует, и на коже формируются эрозивные дефекты, с четкими границами и мокнутием. Постепенно эрозии захватывают все большую область, практически всегда вовлекается внутренний листок крайней плоти. Полностью обнажить головку невозможно из-за болевого синдрома и сформировавшегося фимоза. Паховые лимфоузлы могут быть увеличены.
• Гангренозная. Дальнейшее развитие воспаления, углубление и слияние эрозий, покрытых гнойным налетом, приводит к некротизации ткани. Самочувствие пациента тяжелое, что обуславливается интоксикацией, болевым синдромом и повышением температурной реакции. Паховый лимфаденит и фимоз регистрируют практически у всех мужчин с гангренозной формой баланита.

Симптомы баланита

Симптомы баланита зависят от степени выраженности воспаления и стадии болезни: при остром процессе клинические проявления ярче. Для заболевания характерно покраснение и отек головки, налет с неприятным запахом, изъязвления (нередко с выделением крови) и бляшки, затрудненность мочеиспускания, сужение наружного отверстия уретры, зуд и боль, нарушение эректильной функции. Острая задержка мочи при баланите встречается реже.

Если присоединился фимоз, во время акта мочевыделения моча скапливается под крайней плотью и раздувает ее. У некоторых пациентов регистрируют реакцию регионарных лимфатических узлов — паховый лимфаденит или лимфаденопатию. При хроническом течении заболевания симптомы выражены умеренно, типичны рецидивы на фоне ослабления иммунитета любого генеза: приема антибиотиков, переохлаждения, погрешности в питании, смены климатической зоны и пр.

Осложнения

Дальнейшее прогрессирование инфекционного воспаления может приводить к уретриту, целлюлиту (бактериальной инфекции более глубоких слоев кожи) и гангрене полового члена. Исходом рецидивирующего воспалительного процесса может являться фимоз (в том числе, рубцовый) и парафимоз, меатостеноз и стриктуры уретры. Возможно возникновение задержки мочи, пузырно-мочеточникового рефлюкса, эректильной дисфункции. При своевременном обращении к урологу или дерматовенерологу многих нежелательных последствий удается избежать. Мужчины с баланитом и фимозом имеют повышенный риск развития рака полового члена: из-за невозможности открыть головку диагностика затруднена, а существующая опухоль на начальных стадиях не имеет болевых проявлений.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливают после осмотра уролога-андролога. Для уточнения причины могут понадобиться консультации дерматовенеролога, эндокринолога, ревматолога, онколога. Диагностические мероприятия включают тестирование на сахарный диабет, посев биоматериала с пораженных участков на флору и чувствительность к препаратам, серологические исследования на сифилис, анализы на ВИЧ и ИППП, тест с гидроксидом калия при подозрении на генитальный кандидоз. При тяжелой форме баланита обосновано проведение УЗИ мочевого пузыря с контролем остаточной мочи, что позволяет установить обструктивные нарушения.

Если причина баланита остается неясной, заболевание носит рецидивирующее течение, или отсутствует эффект от проводимой терапии, выполняется биопсия подозрительных участков с последующим морфологическим исследованием. Дифференциальную диагностику проводят с псориазом, мягким и твердым шанкром, герпесвирусной инфекцией, злокачественным новообразованием.

Лечение баланита

При подтвержденном венерическом заболевании препараты назначают с учетом возбудителя. Дополнительно в схему включают иммуномодуляторы, поливитамины, обработку головки антисептическими растворами. Лечение получают оба партнера. Пациентам с неспецифическим баланитом без фимоза рекомендуют:

• Тщательный уход за гениталиями. Ежедневная ретракция крайней плоти и устранение смегмы — основное правило гигиенического ухода. Обнаженную головку пениса обмывают теплой водой без использования раздражающих моющих средств. Ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием (ромашка, календула, шалфей), орошения раствором питьевой соды, примочки с антисептиками (диоксидин, хлоргексидин и пр.) облегчают боль и уменьшают воспаление.
• Применение кортикостероидов. У пациентов (независимо от возраста) с мягкими симптомами баланита неинфекционного генеза возможно местное применение гормонов. У мальчиков старше 3-х лет крайнюю плоть осторожно оттягивают. Успех от лечения с отсутствием рецидивов составляет 65-95%. Гормональные препараты нельзя наносить более 14 дней, так как это может привести к истончению кожи. Для пациентов с ксеротическим баланитом более обоснована циркумцизия, так как у них с большей вероятностью развивается рубцовый фимоз.
• Дерматотропные средства с иммунодепрессивным действием. При частых рецидивах вместо кортикостероидов предпочтительнее назначение средств на основе макролактама аскомицина, который оказывает иммунодепрессивное, противовоспалительное, дерматотропное действие. Эффект от терапии – 64%. При отсутствии положительной динамики прибегают к оперативному вмешательству.
• Антибактериальная терапия. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, обосновано местное и системное применение антибиотиков. При выраженных клинических проявлениях и осложнениях (например, целлюлит полового члена) показан пероральный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия изначально эмпирически. После получения результатов бакпосева выполняют коррекцию схемы терапии, если это необходимо.
• Противогрибковые препараты. Баланит кандидозной этиологии подразумевает использование противогрибковых препаратов местного и системного действия, диеты с отказом от сладкого, дрожжесодержащих продуктов и алкоголя. Повторяющиеся атаки инфекции грибкового генеза могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе иммунной системы. При фоновом сахарном диабете важно добиваться целевого уровня глюкозы.

Фимоз с частыми рецидивами баланита — основное показание к обрезанию, что значительно облегчает состояние и позволяет вести полноценную сексуальную жизнь. При эректильной дисфункции пациенту рекомендована консультация сексолога.

Профилактика и прогноз

В большинстве наблюдений, при следовании всем рекомендациям врача, неприятные симптомы уменьшаются за 3-5 дней. Прогноз для жизни благоприятный. Профилактические мероприятия включают использование гипоаллергенных презервативов при случайных половых связях, отказ от местных средств контрацепции, ношение хлопкового белья соответствующего размера, регулярную половую жизнь. При ношении уропрезерватива или памперса рекомендована своевременная замена изделий и специальные средства для ухода с увлажняющими и антисептическими свойствами.

Особое внимание уделяют гигиене гениталий: половой член необходимо мыть теплой водой с мылом или гелем с нейтральной средой без раздражающего действия. Крайнюю плоть обязательно сдвигать. Моющие средства не стоит применять чаще 1 раза в день, т. к. уничтожается лизоцим – антибактериальный фермент, защищающий от инфекционных микроорганизмов, и выделения сальных желез, которые увлажняют, смазывают и оберегают слизистую уретры и кожу от инфицирования. При всех симптомах неблагополучия нужно обратиться к врачу.

1. Инфекции, передаваемые половым путем. Особенности топической терапии баланопоститов/ Рюмин Д.В.// Вестник последипломного медицинского образования. – 2005 – №2.

2. Баланит и баланопостит: современные подходы к рациональной наружной терапии/ Халдин А.А., Игнатьев Д.В., Чистик О.В.// Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. – 2010 – №1.

3. Микробиологические аспекты инфекционного баланопостита/ Вершинин А.Е., Шмелева Е.А.// Урология. – №1.

4. Наружная терапия баланопостита/ Ласеев Д.И., Ласеева М.Г., Таратынова А.И.// Клиническая дерматология и венерология. – 2016 – №2.

Симптомы и лечение баланита

Дерматозы с поражением половых органов не всегда передаются половым путем, их можно разделить на 2 группы: венерические и невенерические. Невенерические генитальные дерматозы у мужчин включают широкий спектр заболеваний различной этиологии [1], классифицируются по 5 группам на основе патогенеза:

— воспалительные заболевания (псориаз, себорейный дерматит, красный плоский лишай);

— инфекции и инвазии (чесотка, дерматофитоз);

— врожденные расстройства (киста срединного шва);

— доброкачественные аномалии (ангиокератома Фордайса, себорейная киста);

— предраковые и злокачественные поражения (эритроплазия Кейра, плоскоклеточный рак) [2].

Чаще всего к специалисту обращаются с баланопоститом различной этиологии. Термин «баланит» описывает воспаление кожи головки полового члена, а «постит» — воспаление крайней плоти. На практике обе области часто поражаются вместе, и тогда употребляется термин «баланопостит».

Воспалительные состояния полового члена могут возникать в любом возрасте, чаще встречаются у мужчин с первичным фимозом, а также могут вызывать вторичный фимоз. Небезосновательно считается, что обрезание может защитить от воспаления полового члена [3—5].

Баланит часто встречается у необрезанных мужчин из-за плохой гигиены и аэрации, и во многих случаях препуциальная дисфункция является причинным или способствующим фактором. Бразильское исследование у мужчин, проводящих скрининг на рак предстательной железы, выявило баланопостит у 12% [6]. Распространенность была выше на 58% у мужчин с неспецифическим уретритом в анамнезе [6]. Баланит может протекать серьезно при наличии некоторых заболеваний. Сообщалось, что кандидозный баланит может быть особенно тяжелым у пациентов с сахарным диабетом [6, 7], способствуя тем самым их сексуальной дисфункции.

Баланит может возникнуть в результате воздействия лекарственных препаратов, таких как некоторые распространенные антибиотики, и аллергенов, в том числе латексных презервативов, пропиленгликоля в смазывающих веществах, некоторых спермицидов и кортикостероидов. Аммиак, выделяемый из мочи в результате бактериального гидролиза мочевины, может вызывать воспаление головки и крайней плоти. Другим распространенным раздражителем, ответственным за контактный дерматит, является частое мытье мылом, содержащим аллергены или раздражители.

Различные виды бактерий и дрожжи могут вызывать воспалительные заболевания полового члена. C. albicans является наиболее частым грибковым изолятом полового члена [8]. Грибы относятся к нормальной флоре, но при определенных условиях может произойти их чрезмерный рост, особенно у больных сахарным диабетом с фимозом. Генитальная дрожжевая инфекция редко встречается у здоровых людей, но у людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекциея, диабет и рак) C. albicans также может вызывать инфекции кровотока с серьезными последствиями [9].

Колонизация Candida наблюдалась у 16% мужчин, посещавших венерологическую клинику, в Ковентри, Великобритания [10]. Бактериальная суперинфекция стрептококками или стафилококками усиливает болезненные ощущения. Бактерии, особенно Streptococcus spp., сами по себе являются второй по частоте причиной инфекционного баланита. Реже в качестве причины выступают Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Staphylococcus epidermidis, Enterococcus, Proteus spp., Morganella spp. и Escherichia coli [11].

Chlamydia trachomatis, генитальные микоплазмы и бактериальные ИППП, такие как Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi и другие, могут быть связаны с баланитом и баланопоститом [11]. Gardnerella vaginalis отвечает за симптоматический анаэробный баланит [11]. Распространенность G. vaginalis составила 15 и 25% среди гетеросексуальных пациентов в венерологических клиниках в Лондоне [12] и Алабаме [13] соответственно. Другие причины баланита и баланопостита включают вирусные ИППП, такие как вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска, и паразитарные инфекции, такие как Trichomonas vaginalis, которые чаще встречаются у необрезанных мужчин [11].

Воспаление кожи головки полового члена и крайней плоти болезненны и могут сопровождаться кровотечениями, особенно при склероатрофическом лихене, фимозе и парафимозе.

В терапии баланопостита чаще всего используют антибактериальные и антимикотические препараты, противогрибковые препараты, применяемые последовательно до исчезновения симптомов, могут быть эффективными при лечении сексуально приобретенного баланита [14]. Однако у пациентов с повышенным риском (фимоз и/или диабет) возможны частые рецидивы. В таких случаях важно проводить лечение партнера для снижения риска развития повторного воспаления.

Хорошую эффективность при воспалениях кожи головки полового члена и крайней плоти демонстрируют комбинированные препараты, содержащие и антибиотик, и антимикотик. Например, крем Тетрадерм (АО «Вертекс», Россия). В его состав входят мометазона фуроат, гентамицин, эконазол и декспантенол.

Мометазона фуроат — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий местное противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действия за счет индукции липокортинов, ингибирующих фосфолипазу A2. Гентамицин действует бактерицидно, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эконазол в составе препарата, является синтетическим производным имидазола и оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки). Декспантенол, также известный как витамин B₅, стимулирует регенерацию кожи и нормализует клеточный метаболизм [15].

Крем «Тетрадерм» наносят 2 раза в день (утром и вечером) на воспаленные участки, курс 10—14 дней в зависимости от динамики кожного процесса. Как показывают собственные наблюдения, статистически значимый клинический эффект при баланопостите может быть достигнут уже к 5-му дню применения. Важно отметить, что использовать препарат необходимо до полного разрешения клинических проявлений.

Приводим клинический случай.

Пациент Г. обратился по поводу высыпаний на коже полового члена, появившихся после полового контакта с использованием лубриканта с возбуждающим эффектом. Кожные проявления аллергии возникли спустя 6 ч после контакта, применение регенирирующих средств из домашней аптечки усугубило клинические проявления. При осмотре отмечены гиперемия, эрозии с белесым налетом (рис. 1). При микроскопическом исследовании обнаружены Candida alb. и кокковая флора. Назначено лечение, включающее антигистаминный препарат (эбастин 10 мг 1 раз на ночь, 7 дней) и топически крем Тетрадерм 2 раза в день. При повторном осмотре через 5 дней островоспалительные проявления разрешились, эрозии почти полностью эпителизировались (рис. 2). Рекомендовано продолжить использование крема Тетрадерм до окончательного исчезновения очагов гиперемии, ориентировочно 5 дней.

Рис. 1. Гиперемированные очаги, эрозии (до лечения).

Рис. 2. Отмечается регресс воспалительных проявлений, полная редукция белесоватого налета.

Баланит и баланопостит распространены и нередко возникают на фоне аллергических реакций на средства личной гигиены и секс-косметику. Если есть подозрения, что в основе воспалительной реакции лежит аллергический компонент, необходимо проведение аллергологических тестов, что позволит пациенту в дальнейшем исключить контакты с аллергеном, а следовательно, снизить риск повторного развития баланопостита. Кроме того, с учетом особенностей этой анатомической области, не стоит исключать присоединение грибковой и/или бактериальной инфекции при любых незначительных нарушениях кожного барьера. Даже при отсутствии очевидных проявлений вторичной инфекции лучше проводить лабораторный скрининг, что позволит подобрать оптимальную терапию в каждом случае.

Баланопостит: причины возникновения, профилактика, лечение, симптомы

Одними из относительно распространенных заболеваний половых органов, которыми страдают мужчины, являются баланит (Balanitis – воспаление головки полового члена) и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти). При возникновении этих болезней у человека проявляются признаки воспаления на крайней плоти или головке члена.

Баланопостит выражается в отечности головки, изменении ее цвета (покраснения, сыпь, язвочки), болезненной, повышенной чувствительности самой головки и крайней плоти пениса. При мочеиспускании или половом контакте возникают резкие болевые ощущения. Обнажение головки затруднено или вообще невозможно из-за сужения крайней плоти. В области паха наблюдается увеличение лимфатических узлов, и человек постоянно чувствует жжение, зуд и боль в области гениталий. Появляются избыточные, неприятные по запаху и консистенции выделения из уретры. Мужчина испытывает учащенные позывы к мочеиспусканию, эректильная функция и половое влечение заметно снижаются. Все это доставляет очень сильное чувство дискомфорта и отражается на качестве жизни человека. Если мужчина не совсем критично относится к появлению подобных симптомов, не занимается определенными профилактическими процедурами и не обращается своевременно к врачу, то заболевание принимает хронический характер со всеми вытекающими последствиями. Об этом очень важно знать каждому.

Причины возникновения и развития баланопостита могут быть разными. Предрасположенность к этим заболеваниям имеют люди, страдающие от сахарного диабета, различных венерических заболеваний и аллергических реакций на ткани, из которых сшито нижнее белье, шампуни или мыло. Воспаления головки и крайней плоти могут быть следствием простого несоблюдения норм личной гигиены, снижения иммунитета и неразборчивости в половых связях (болезни венерического характера или определенные нарушение микрофлоры влагалища партнерши). К отдельным факторам риска развития баланопостита можно отнести химические ожоги, механические травмы гениталий и такую патологию, как фимоз, которое характеризуется значительным сужением крайней плоти, что способствует чрезмерному накоплению остатков мочи и смегмы на головке пениса из-за затруднения или невозможности открытия ее и, как следствие, появление в этой области колоний болезнетворных микроорганизмов.

Лечение и профилактика

На начальном этапе лечение баланита и баланопостита обычно проводится посредством иммуномоделирующих и антисептических препаратов для местного применения. Иногда в качестве приемлемой и эффективной терапии можно использовать средства народной медицины. Они подразумевают использование особых лечебных ванночек с отварами корня укропа или шалфея, которые обладают необходимым иммуномоделирующим и противовоспалительным эффектом. В случае прогрессирующего протекания заболевания пациентам назначаются антибактериальные лекарственные препараты и антигрибковые средства.

Для того чтобы остановить и повернуть вспять обострение и хроническое протекание баланопостита, довольно часто врачи направляют пациента на физиотерапевтические процедуры.

Если воспалительный процесс спровоцирован физиологическим или патологическим фимозом, то нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству (обрезанию). Во время лечения баланопостита настоятельно рекомендуется отказ от вредных привычек и воздержание от половых контактов. Желательно в этот период соблюдать нормальный режим дня и придерживаться правильного и сбалансированного питания.

В качестве профилактики заболевания важно неукоснительно следовать правилам личной гигиены, избегать беспорядочных половых связей и частой смены партнеров, а также записываться на регулярные медицинские осмотры. Если возникают рецидивы баланопостита, то носителем и передатчиком инфекции может быть именно половая партнерша, что вызывает необходимость совместного с ней посещения врача.

Воспаление головки полового члена

Баланит – воспаление головки полового члена. Баланит может развиваться как у взрослых, так и у детей. Заболеваемость увеличивается в жаркое время года. Сопровождается жжением, зудом и другими симптомами. Может привести к осложнениям.

Причины

Причина воспаления головки члена может быть инфекционного и неинфекционного характера. Одна из основных неинфекционных причин – несоблюдение гигиены половых органов, вследствие чего под крайней плотью начинается скопление секрета, что вызывает воспалительный процесс. Среди других причин воспаления головки пениса выделяют:

• инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
• болезни кожи (псориаз, дерматит);
• сужение крайней плоти (фимоз);
• травматизация кожных покровов полового члена (ожоги, царапины);
• аллергические реакции на средства гигиены, белье или контрацептивы.

Частой причиной воспаления головки полового члена у ребенка является неудобное нижнее белье. Оно доставляет дискомфорт, натирает и травмирует кожу, вызывая у мальчиков баланит.

Симптомы

Воспаление головки начинается с появления пятен и покраснения на коже полового члена. Далее возникают такие симптомы баланита у мужчин, как зуд, жжение, дискомфорт при попытке оголения кончика полового члена. Появляются болевые ощущения при половом акте.

С развитием симптоматики воспаление головки пениса сопровождается отечностью, сыпью, гнойными белесыми выделениями. Пациенты испытывают затруднения при мочеиспускании. Симптомы баланита сопровождаются ноющей болью, в редких случаях – язвенными поражениями и эректильной дисфункцией.

По длительности проявления симптоматики баланит на половом члене имеет острую и хроническую форму.

Хронический баланит имеет слабовыраженные симптомы, при этом часто рецидивирует острое состояние вследствие ряда факторов (снижение иммунитета, переохлаждение).

Острый баланит у мужчин разделяется на простой (катаральный), эрозивный и гангренозный. При простом баланите воспаление головки у мужчин протекает в легкой форме. Из симптомов наблюдаются гиперемия, отек, зуд и жжение, иногда – гнойные выделения.

Эрозивный баланит характеризуется отмиранием клеток эпителия, образованием беловатых участков кожи, на месте которых образуются красные эрозии с мацерацией. Усиливается болевой синдром.

При гангренозной форме воспаления головки члена у мужчин появляются некротические язвы, сильная отечность кожных покровов. Это сопровождается повышением температуры тела, недомоганием.

При воспалении головки члена у мальчиков угрозу несут возможные осложнения, которые возникают при переходе острой формы в хроническую. На этом этапе есть риск появления спаек, деформации полового члена. Также среди симптомов воспаления головки члена у ребенка отмечают высокую температуру тела (до 39°), увеличение лимфатических узлов в паховой области, капризность и нарушения сна.

Группы риска

К группам риска появления такого заболевания, как баланит, относятся люди, страдающие сахарным диабетом, фимозом или заболеваниями, передающимися половым путем, пациенты с низким иммунитетом и урогенитальными патологиями. Вероятность возникновения баланита увеличивается у пожилых мужчин на фоне стресса или переохлаждения.

Диагностика

Прежде чем лечить воспаление головки у мужчин, необходимо пройти полную диагностику. Чтобы провести эффективное лечение, важно установить причину болезни. Для снятия воспаления головки члена необходимо провести комплекс исследований. С целью определения восприимчивости патогенной флоры к планируемому лечению воспаления головки осуществляют забор биоматериалов. Проводят анализ крови на наличие инфекций (гепатиты, ВИЧ, сифилис), общий анализ крови, общий анализ мочи и биопсию пораженных участков.

Лечение

После получения и анализа результатов диагностики врач-уролог определяет, как вылечить баланит и снять воспаление головки. Лечение баланита начинается со строгого соблюдения личной гигиены. Необходимо несколько раз в день мыть половой член с мылом. Придерживаясь этого правила на ранних стадиях заболевания, можно остановить патологический процесс воспаления головки члена и избежать других видов лечения.

При более серьезных формах воспаления головки у мужчин назначается медикаментозное лечение. Препараты при баланите имеют антисептический эффект. Чаще всего при воспалении головки полового члена лечение проводят мазями или кремами.

Помимо мазей, врач также может назначить медикаментозную терапию: таблетки для лечения баланита у мужчин, например, Супракс, Азитромицин.

В редких и осложненных случаях применяют хирургическое лечение – иссечение крайней плоти.

Профилактика

Для профилактики баланита необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от некомфортного и тесного нижнего белья;
• укреплять иммунитет;
• ходить на регулярные медицинские осмотры.

Осложнения

При игнорировании таких симптомов баланита, как воспалительный процесс, красная головка полового члена, эрозии, гнойные выделения, есть риск возникновения осложнений:

• воспалительные процессы простаты и мочевыводящих путей;
• фимоз, парафимоз;
• снижение чувствительности;
• образование рубцов;
• гангрена полового органа.

Список использованной литературы

Часто задаваемые вопросы про воспаление головки члена

Чем может быть опасен баланит?

Баланит опасен, прежде всего, своими осложнениями. Особую угрозу несут такие осложнения, как гангрена и распространение воспалительного процесса на мочеполовую систему.

Как долго лечится воспаление головки?

Как долго лечить воспаление головки члена, зависит от стадии заболевания, клинических проявлений и от того, чем лечить баланит. Патология в простой форме при правильном лечении проходит примерно за 7 дней. Лечение баланита проводится амбулаторно, в редких случаях – стационарно.

Какие есть эффективные средства?

Мазь при воспалении головки полового члена у мужчин – одна из самых эффективных лекарственных форм, так как действует непосредственно на пораженную область. В зависимости от этиологии баланита мазь может быть противогрибковой (Клотримазол), антисептической (Левомеколь), глюкокортикоидной. Также благоприятный эффект имеют антисептические ванночки. При тяжелых формах болезни применяют антибиотики.

Баланит у ребенка, откуда может взяться?

Данная патология у новорожденного ребенка может произойти из-за длительного ношения подгузников. У детей постарше – из-за пренебрежения гигиеной или тесного белья. Для лечения баланита у детей также применяют мази, ванночки, витаминные комплексы. При правильном лечении воспаление головки у мальчиков проходит за 2–3 дня.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!