Как снизить давление таблетками в домашних условиях

Как быстро снизить артериальное давление в домашних условиях?

По данным российской статистики, около 40% наших соотечественников страдают артериальной гипертонией 1 . Какое давление считать повышенным, какими симптомами может сопровождаться его повышение и как быстро нормализовать его показатели?

Норма и патология

Артериальное давление — то давление, которое оказывает кровоток на стенки сосудов, — параметр, имеющий четкие границы нормы. Величина артериального давления колеблется в течение суток, в том числе и у здорового человека. В покое давление снижается, а при эмоциональном и физическом напряжении, курении или приеме алкоголя — может повышаться 2 . Однако эти изменения кратковременны. Показатели артериального давления (далее — АД) возвращаются в пределы нормы, как только прекращается действие фактора, способствующего его повышению.

Для артериальной гипертонии характерно стойкое или периодическое регулярное повышение уровня артериального давления.

1. 1 Оптимальное — менее 120/80 мм рт.ст.
2. 2 Нормальное — систолическое 120-129 и/или диастолическое 80-84 мм рт.ст.
3. 3 Высокое нормальное — систолическое 130-139 и/или диастолическое 85-89 мм рт.ст.
4. 4 Артериальная гипертония 1 степени — систолическое 140-159 и/или диастолическое 90-99 мм рт.ст.
5. 5 Артериальная гипертония 2 степени — систолическое 160-179 и/или диастолическое 100-109 мм рт.ст.
6. 6 Артериальная гипертония 3 степени — систолическое 180 мм рт.ст. и более и/или диастолическое 110 мм рт.ст. и более.

Первые две категории АД — оптимальное и нормальное давление — являются показателями нормального уровня АД, однако при оптимальных значениях риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности минимален 2 . Согласно классификации, за пределы референсных значений выходят показатели систолического давления выше 129 мм рт. ст. и/или диастолического выше 85 мм рт. ст. У взрослых о высоком АД говорят, если уровень давления составляет 140/90 и выше мм рт. ст. 2

Что чувствует человек при повышении артериального давления?

Очень часто артериальная гипертония не проявляется клинически — больные чувствуют себя совершенно здоровыми. Их сосуды адаптируются к высокому давлению, воспринимая его как абсолютную норму. В то же время различные органы и системы, особенно сердце, сосуды испытывают чрезмерные нагрузки. При отсутствии правильно подобранного лечения это неизбежно приводит к развитию осложнений гипертонии. Среди них инсульт и инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, нарушение работы почек и другие патологии 2 .

Повышение АД может сопровождаться головной болью, которая, как правило, локализуется в области затылка и имеет пульсирующий характер. Болевой синдром может восприниматься и как чувство тяжести в голове. Зачастую при высоком АД боль не очень интенсивная, и многие люди могут даже не обращать на нее внимания. В одних случаях головная боль возникает во время пробуждения, в других — во время эмоциональных всплесков, а в третьих — при изменении погоды 2 .

К возможным симптомам повышенного давления наряду с головной болью также относятся:

Важно иметь в виду, что связи между выраженностью клинической картины и степенью повышения АД нет. Больной может чувствовать себя нормально и иметь очень высокие показатели артериального давления, а может отмечать сильную боль и головокружение при крайне незначительном повышении АД. Таким образом, пытаться определить уровень давления на основании своего состояния нельзя. Единственная достоверная возможность диагностировать гипертоническую болезнь и высокое АД — регулярное его измерение, в том числе и в случаях, когда человека ничего не тревожит. Если результаты измерения демонстрируют высокие показатели, следует немедленно обратиться к врачу. Доктор проведет диагностику и при необходимости назначит соответствующее лечение 2 .

Какие препараты применяют для снижения артериального давления?

Медикаментозная терапия артериальной гипертонии должна проводиться не периодически, а длительно, как правило, пожизненно, при артериальной гипертонии этом лечащий врач должен постоянно контролировать самочувствие больного и эффективность лечения. Только такая тактика позволяет уменьшить риск поражения органов-мишеней — почек, сердца, сосудов, головного мозга и минимизировать вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также развития ряда других осложнений артериальной гипертонии 2 .

Для лечения артериальной гипертонии применяют современные лекарственные препараты. При постоянном приеме они позволяют нормализовать АД, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и защитить органы-мишени АГ от поражения. Оптимальными препаратами для лечения артериальной гипертонии являются те, которые при однократном приеме позволяют контролировать уровень АД на протяжении суток 2 .

• Ингибиторы ангиотензипревращающего фермента (АПФ) препятствуют выработке ангиотензина — вещества, которое проявляет мощный, выраженный сосудосуживающий эффект.В результате применения и АПФ артерии расширяются, а, соответственно,АД снижается.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II оказывают действие, схожее с ингибиторами АПФ по результату, но различное по механизму. БРА ингибируют рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. 2
• Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов) препятствуют проникновению в клетки сердечной мышцы и сосудов ионов кальция, участвующих в сокращении. Благодаря этому артерии расслабляются, а их диаметр увеличивается, что приводит к снижению АД.
• Диуретики, или мочегонные средства способствуют увеличению выведения жидкости и соли из организма, нормализуя таким образом АД. Чаще всего для лечения артериальной гипертонии используются тиазидные диуретики. В экстренных ситуациях, когда необходимо в краткие сроки добиться значительного снижения АД, могут применять более мощные петлевые диуретики. Как правило, их назначают только под контролем врача, в стационаре.
• Бета-адреноблокаторы снижают сердечную нагрузку, уменьшают объем крови, который выбрасывает сердце в единицу времени и таким образом нормализуют АД.

Грамотно составленная схема лечения артериальной гипертонии позволяет обеспечить достижение целевого уровня АД, а также поддерживать этот показатель на стабильном уровне. При этом риск развития сердечно-сосудистых осложнений будет минимален. Однако иногда возможно внезапное и резкое повышение АД. Это событие известно, как гипертонический криз. Как правило, о нем говорят при систолическом АД выше 180 мм рт. ст. и/или диастолическом выше 120 мм рт. ст. 1

Гипертонический криз может быть проявлением как гипертонической болезни, так и артериальной гипертонии на фоне какой-либо другой патологии, к примеру, нарушения функции почек. Самые распространенные причины гипертонического криза — отсутствие регулярного лечения гипертонической болезни или неправильно подобранная схема терапии. Но независимо от того, какой фактор послужил толчком к резкому повышению АД, чрезвычайно важно как можно быстрее принять меры
к нормализации состояния 2 .

Как снизить артериальное давление в домашних условиях?

Гипертонический криз — это всегда опасность. Он сопряжен с развитием ряда серьезных осложнений, поэтому при его развитии необходима экстренная помощь врача. При внезапном резком повышении артериального давления необходимо вызвать бригаду скорой помощи, но до ее приезда при возможности следует самостоятельно предпринять меры по снижению артериального давления.

Быстро снизить давление позволяют антигипертензивные препараты быстрого и короткого действия, которые рекомендуется принимать под язык — сублингвально, такой способ применения позволяет получить необходимый эффект в более сжатые сроки, чем при пероральном (внутрь) приеме 2 .

Применяя гипотензивные препараты, следует помнить, что не рекомендуется резко снижать АД в течение короткого промежутка времени. Резкое снижение АД, особенно у пожилых людей, может привести к нарушению питания головного мозга, которое проявляется слабостью, сонливостью 2 .

Народные методы снижения АД: фитотерапия

С целью снижения АД в домашних условиях могут использоваться средства на основе лекарственных растений.

1. 1 Трава мелиссы, в качестве гипотензивного средства применяют настой, который назначают по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день 13 .
2. 2 Трава пустырника, которую применяют как в форме настоя, так и в виде настойки, сухого экстракта в составе различных препаратов и биодобавок. Препараты на основе экстракта пустырника оказывают седативное и гипотензивное действие 13,14 .
3. 3 Плоды боярышника, которые применяются при функциональных расстройствах сердечной деятельности, в том числе и при гипертонии. Используются в составе настойки, некоторых лекарственных препаратов, настоя плодов 13,14 .
4. 4 Плоды аронии (черноплодной рябины), оказывающие гипотензивное и поливитаминное действие 13,14 .
5. 5 Трава сушеницы болотной, настой и настойку которой используют для снижения АД на начальных стадиях гипертонической болезни 13 .
6. 6 Корни шлемника байкальского, оказывают седативное и гипотензивное действие, применяются для снижения АД при гипертонии в виде настойки 5,13 .

Можно ли снизить артериальное давление без лекарственных препаратов?

Существует ряд возможностей нормализовать показатели АД без применения лекарственных препаратов. Так, доказано, что давление снижается при повышении физической активности, снижении массы тела у людей, имеющих лишний вес, отказе от курения. Важную роль в успешном лечении артериальной гипертензии играет и сбалансированный рацион питания, направленный на повышение в нем доли калия и снижения уровня натрия, прежде всего за счет сокращения потребления поваренной соли 2,12 .

Существуют исследования, подтверждающие положительный эффект медитации и йоги для контроля АД 6 . К альтернативным способам нормализации АД можно отнести употребление чеснока и добавок, его содержащих 7,12 , а также средств, в состав которых входят омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты или рыбий жир 8,12 , магний 9,12 , коэнзим Q10 10 , цитруллин 11 .

Препараты для снижения артериального давления: классификация, механизм действия и противопоказания

Бета-блокаторы – это группа медикаментов, что позволяет снизить активность сердечного сокращения, за счет чего сокращается объем циркулируемой крови, что и приводит к снижению давления. Группа препаратов подойдет для людей при гипертонии, у которых также есть тахикардия и другие сбои в работе сердца.

Метопролол

Таблетки мягко действуют на организм больного, при этом препарат быстродействующий и после употребления лекарства эффективность наблюдается на протяжении получаса. Для купирования резкого повышения давления необходимо принять таблетку в дозе 100 мг активного вещества. После снижения давления надо продолжить использовать таблетки, дабы состояние не ухудшилось. Для дальнейшей терапии врач подбирает дозу индивидуально для пациента, и она может быть 50-100 мг.

Анаприлин

После приема таблетки Анаприлина снижение давления происходит на протяжении часа. В зависимости от состояния и силы приступа может использовать дозировка от 20 до 40 мг. Таблетки надо использовать по разу в день. Для поддержания результата рекомендуется продолжать лечение, за счет чего исключается риск развития осложнений и инвалидности при гипертонии. Стоит отметить, что таблетки надо использовать с аккуратностью людям с почечными патологиями. Для таких пациентов дозировка подбирается отдельно.

Карведилол

Снизить высокий показатель давление способен Карведилол. После приема таблетки результат появляется на протяжении часа, при этом максимальная эффективность будет появляться за сутки. Подобное лекарства рекомендуется применять для длительного лечения гипертонии. Также средство показано при недостаточности сердца.

После использования препарата у многих людей появляются побочные действия в виде сильной боли головы, а также сухости глазного яблока. Для исключения подобных проявлений при резких скачках показателей надо принимать по 6,25 мг активного веществ, а потом снижать дозу для поддержания нормального давления.

Бета-блокаторы могут сбивать повышенный показатель за счет сильного расслабления мускулатуры сердца и улучшения кровотока. При выборе средства эти параметры важно учитывать.

Какие таблетки разрешается употреблять при кризе гипертонии

Как снизить давление быстро таблетками в случае проявления гипертонического криза? Для его купирования используются:

Препараты	Медикаментозные особенности и дозировка
Нитропруссид
Фентоламин
Моксонидин
Празозин
Магния сульфат
Апрессин

Клинические показания к приему препаратов быстрого воздействия

Таблетки «скорая помощь» или лекарства с мгновенным действием необходимо использовать в крайних случаях, например, при стремительном росте АД или приступе гипертонии, когда применяемые до этого терапевтические действия оказались малоэффективными.

Подобное правило обусловлено тем, что в составе таких медикаментов присутствует повышенная концентрация активных веществ, поэтому высока вероятность непредсказуемой реакции организма вследствие проявления побочных эффектов.

Помимо этого данные лекарства не относятся к медикаментам первой линии в терапии гипертензии, так как обладают быстрым, но непродолжительным влиянием.

Так в каких случаях можно пить таблетки для быстрого снижения давления? Специалисты называют ряд обусловленных ситуаций, когда принятие этих препаратов является целесообразным:

1. Периодичность между резкими скачками АД меньше 30-60 минут.
2. Уровень давления у пациентов старше 60 лет превышает 150/90 единиц.
3. Отмечается сильное головокружение.
4. Наблюдается учащение сердечного ритма.
5. Проявление судорог в икроножных мышцах.
6. Присутствует тошнота и рвота.
7. Помутнение сознания и черные точки перед глазами.
8. Недавно перенесен гипертонический криз.
9. Врач прописал принимать данное лекарство в случае значительного роста АД.

При устранении острой патологической ситуации посредством быстродействующих медикаментов в домашних условиях врачи советуют:

• Давление следует понижать не быстро, а постепенно, в несколько этапов, то есть, сначала не более чем на 25%.
• Далее на протяжении 2-6 часов снизить до 160/100 с измерением АД каждые 30 минут, контролируя верхний и нижний артериальный уровень.
• Если давление снова поднялось до 180/110, принять повторную дозу лекарства (промежуток между предыдущей дозировкой не должен быть меньше 30 минут).
• Соблюдать минимально эффективную дозировку, что поможет избежать передозировки и резкого падения АД и ударов пульса, а также проявления гипотонии, которая опасна развитием ишемии и прочих серьезных последствий.

Классификация антигипертензивных препаратов

Лекарства от гипертонии, в зависимости от механизма их воздействия на организм человека, делятся на следующие группы:

1. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Альфа-адреноблокаторы.
4. Бета-адреноблокаторы.
5. Диуретические средства.
6. Нейротропные лекарственные средства центрального действия.
7. Лекарственные средства, оказывающие влияние на центральную нервную систему.

Врачи часто назначают больному сразу несколько средств, понижающих давление, и в этом есть рациональное зерно – комбинированная терапия многим пациентам окажет более действенный эффект, чем прием одного препарата.

Ниже будет описан принцип работы лекарств, представляющих каждую из вышеобозначенных фармакологических групп.

Первая помощь при высоком давлении

Боли за грудиной, головная боль и шум в ушах – типичные симптомы гипертонического криза. Это опасное состояние, которое может привести к инфаркту или сердечной недостаточности. При высоком давлении необходимо вызвать врача, обеспечив больному приток свежего воздуха и покой.

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45–58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.

Категории АД	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное	ниже 120	ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия 1 степени	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2 степени	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3 степени	180 и выше	110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	140 и выше	ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

• сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
• плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
• установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
• при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
• стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
• медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

• нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
• полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
• стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
• гипертрофия левого желудочка сердца,
• инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
• сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
• почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
• ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
• нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

Пожилая женщина с сильной головной болью. Фото: dusanpetkovic / freepik.com

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

• слабость и быстрая утомляемость,
• давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
• тошнота,
• головокружение,
• боли за грудиной,
• шум в ушах,
• одышка при привычной физической нагрузке,
• онемение конечностей,
• ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
• раздражительность,
• повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

1. Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
2. Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
3. Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.

Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

• Бисопролол,
• Бетаксолол,
• Метопролол,
• Небиволол.

Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

1. Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
2. Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
3. Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
4. Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.

Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

1. Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
2. Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
3. Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.

Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

• Лерканидипин,
• Валсартан,
• Алискирен,
• Карведилол.

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

• Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
• Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
• Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
• Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

1. Успокоиться, не паниковать.
2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Людям с высоким давлением рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Фото: prostooleh / freepik.com

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Что делать при высоком артериальном давлении?

В нашей стране на сегодняшний день насчитывается более 1,5 миллионов людей с диагнозом артериальной гипертензии. Примерно в 2-3 раза больше людей имеют повышенное давление, но еще не знают о своем диагнозе. Между тем, это состояние опасно для здоровья и жизни.Если гипертензию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инфарктов и инсультов, формирует инвалидность и сокращает продолжительность жизни.

Сердце за счет ритмичных сокращений перекачивает кровь по телу через сеть сосудов, называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» – это и есть кровяное давление. Оно меняется в течение дня. Давление ниже, когда человек спит или расслабляется, и повышается, когда он двигается. Давление также может увеличиваться при стрессе, сильных эмоциях и под действием стимуляторов, таких как никотин или кофеин.

У некоторых людей повышено артериальное давление (АД) и всегда остается выше рекомендованного уровня. Это высокая гипертензия. При высоком давлении (гипертонии) воздействие крови на стенки кровеносных сосудов избыточное и постоянное. Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:

• острых сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт);
• инсульта;
• сердечной недостаточности;
• поражения почек и глаз.

Норма АД: что такое верхнее и нижнее давление

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (широкая лента, которая сжимается). Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении тонометра манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Показание артериального давления состоит из двух чисел, например, 120/75. Первое (верхнее) число – это давление, когда сердце бьется (систолическое давление). Второе (нижнее) число – когда сердце расслабляется (диастолическое давление).

Высокое давление обычно не вызывает симптомов. Единственный способ узнать, есть ли повышение кровяного давления, – это измерить его. Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 – повышенное артериальное давление; значение 135/85 – гипертония 1 стадии (легкая) и т.д. (см. таблицу).

Критерии оценки АД

• Нормальное – менее 120/80 мм рт.
• Повышенное артериальное давление – 120-129 / менее 80 мм рт. ст.
• Гипертензия I стадии (легкая) – 130-139 / или диастолическое между 80-89 мм рт. ст.
• 2 стадия гипертонии (умеренная) – 140/90 мм рт. ст. или выше.
• Гипертонический криз –180/120 мм рт. ст. или выше.

Что вызывает повышение кровяного давления

У большинства людей нет единственной причины повышения давления. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения гипертонии. Это так называемые факторы риска – управляемые и неуправляемые. Можно корректировать:

1. . Когда человек курит, поступающий никотин повышает кровяное давление. Со временем это повреждает артерии, повышая риск сердечного приступа или инсульта.
2. Употребление избытка обработанных продуктов и соли. Многие обработанные пищевые продукты содержат много соли. Избыточное поступление соли заставляет тело накапливать лишнюю воду, что повышает кровяное давление.
3. Слишком частое употребление избытка алкоголя. Употребление алкоголя временно повышает кровяное давление. Чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может привести к гипертонии.
4. Лишний вес. Избыточный вес увеличивает риск повышения давления. Даже похудение всего на несколько килограммов может снизить кровяное давление.
5. Недостаточная активность. Если человек больше двигается и меньше сидит, артериальное давление снижается.
6. . Гормоны, вырабатываемые телом во время стресса, повышают давление. Исследователи все еще пытаются понять точную связь между длительным высоким артериальным давлением и продолжающимся стрессом.

К неуправляемым факторам риска относятся:

1. . Если у пациента диабет 1 или 2 типа, в два раза больше шансов получить высокое кровяное давление.
2. Заболевание почек или другие проблемы с железами. Иногда серьезное заболевание, поражающее почки, артерии, сердце или эндокринную систему, могут вызвать высокое кровяное давление.
3. Старение. Артериальное давление естественным образом повышается с возрастом.
4. Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток.
5. Родитель, брат или сестра с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление является наследственным явлением в семье, поэтому если проблемы есть у родителей, братьев и сестер, риск гипертонии возрастает.

Симптомы повышенного давления

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли оно, – измерить тонометром. Повышенное давление иногда может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:

• сильная головная боль;
• одышка;
• головокружения;
• носовые кровотечения;
• сильное беспокойство.

Обычно голова болит в области затылка, при кризах часто кружится голова, присоединяется тошнота с рвотой.

Что делать при высоком давлении

Есть два типа гипертонических кризов – оба требуют немедленного внимания, так как угрожают серьезными осложнениями. Важно знать, что делать при повышенном давлении в домашних условиях, как оказать первую помощь.

Если артериальное давление 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение или слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться неосложненным гипертоническим кризом. Лечащий врач может просто скорректировать или добавить лекарства, но состояние редко требует госпитализации.

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше, высокий пульс при высоком давлении, вы испытываете какие-либо другие симптомы поражения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменение зрения, или трудности с речью, важно знать, что делать. Это осложненный криз. Не ждите, что давление само по себе снизится, позвоните в скорую.

Опасность высокого давления

Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) – это состояние, когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше. Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:

• инсульт;
• потерю сознания с опасными травмами;
• потерю памяти;
• острые сердечно-сосудистые заболевания;
• повреждение глаз и расстройства зрения;
• потерю функции почек;
• расслоение аорты;
• стенокардию (нестабильная боль в груди);
• отек легких (резерв жидкости в легких).

Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своими показателями и принимайте лекарства. Во время чрезвычайной ситуации наличие записей при себе может предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.

Лечение высокого давления

Есть много способов снизить кровяное давление. Если врач прописал лекарства от гипертонии, нужно принимать их в соответствии с предписаниями. Однако также необходимо вести здоровый образ жизни.

Отказ от курения – отличный способ нормализовать кровяное давление и улучшить здоровье сердца.

Нужно есть больше полезных для сердца продуктов и меньше соли. То, что человек ест, может иметь большое значение для уровня давления. Нужны разнообразные полезные для сердца продукты, такие как:

• цельное зерно;
• постное мясо, птица;
• орехи и семена;
• фрукты и овощи;
• жирная рыба.

Нужно потреблять меньше продуктов с высоким содержанием соли (натрия) и сахара, например:

• фастфуд и готовые блюда;
• магазинная выпечка – печенье и пирожные (которые часто содержат много соли и сахара);
• пикантные закуски – чипсы и булочки с сосисками.

Уменьшение приема алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.

Более активный образ жизни – отличный способ снизить кровяное давление. В идеале человек должен заниматься 30 минут в день. Если невозможно сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме длятся до 30 минут. Можно попробовать:

• пользоваться лестницей, а не лифтом;
• парковаться в 10 минутах от работы или выйти из автобуса на остановку раньше;
• выгуливать собаку по парку дважды в день;
• гулять на улице во время перерыва на работе;
• полчаса заниматься садоводством или уборкой.

Врач может посоветовать принимать лекарства для снижения артериального давления. Регулярный прием лекарств по назначению поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:

• диуретики (удаляют лишнюю воду из тела);
• ингибиторы АПФ (помогают снизить тонус сосудов);
• блокаторы рецепторов ангиотензина (влияют на давление);
• блокаторы кальциевых каналов (работают на уровне сосудов);
• бета-блокаторы (регулируют работу сердца).

Ваш врач решит, какие таблетки и в какой дозировке подходят в каждом случае. Польза от приема лекарств от гипертонии обычно перевешивает любые побочные эффекты.

Высокое и повышенное давление у пожилых: лечение и профилактика

Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику. Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности течения гипертонии у пожилых людей
Основные жалобы

Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия.

Борьба с давлением

Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия.

Когда пить таблетки

Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше.

Цель терапии

Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст.

Как принимать лекарства

Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента. Гипертонический криз:

Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи.

Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером

Причины развития

Повышенное давление у пожилого человека, прежде всего, возникает из-за трансформации вен, сосудов и мелких артерий. Организм стареет, многие органы уже не способны работать интенсивно и перегонять кровь по всей сердечно-сосудистой системе.

Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни. Изменение в организме у возрастной группы: Гипертрофия сосудистой стенки; Нарушение кровообращения; Уменьшается сердечный выброс; Происходят изменения в почках; Снижается частота сердечных сокращений; Повышается верхнее артериальное давление; Повышается объем внеклеточной жидкости.

Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.

Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.

Симптомы проявления

Симптомы гипертонии у людей пожилого возраста проявляются высокими цифрами систолического АД и пульса. Пожилые пациенты часто жалуются на сильные головные боли и скачки давления после приема пищи.

Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Норма давления

Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.

Возраст:	Норма для мужчин (в мм рт. ст.)	Норма для женщин (в мм рт. ст.)
18-29 лет	126/79	120/75
30-39 лет	129/81	127/80
40-49 лет	135/83	137/84
50-59 лет	142/85	144/85
60-69 лет	145/82	159/85
70-79 лет	147/82	157/83
80 лет и старше	145/78	150/79

Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.

Профилактика и эффективное лечение

Часто повышается давление у пожилых людей, что делать? В первую очередь необходимо отправиться на прием к местному терапевту. Грамотный специалист проведет целый ряд диагностических исследований для определения причин, вызывающих повышение АД.

Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.

Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.

Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!

Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.

Лекарства от высокого давления.

Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.

Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.

В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:

• β-адреноблокаторы;
• мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
• антагонисты кальция (Амлодипин).

Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.

Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях. Снижение артериального давления народными средствами всегда попользовалось популярностью. И это понятно! Мало кто хочет принимать таблетки от давления с содержанием химических элементов.

Как снизить давление в домашних условиях без лекарств.

Кровяное давление может внезапно повыситься. У человека может пойти кровь из носа или начать болеть голова. Как быстро снизить давление в домашних условиях?

Головная боль, перед глазами пелена либо «мушки», ощущение разбитости.

По большей части такие признаки указывают на подъём кровяного давления. Тошнота, головокружение, резкий упадок сил часто заставляют человека задуматься, а как быстро нормализовать артериальное давление (АД).

Методы лечения	Описание
Быстрая помощь при высоком АД	Таблетку капотена под язык, горчичники на плечи и икры ног, горячие ванны для ног.
Продукты, снижающие давление	Свекла, квашенная капуста, творог, морская рыба, укроп, сельдерей, гранат, овсяные отруби, грецкие орехи, чеснок, бананы, печенный картофель, калина, черная смородина, клюква, шиповник и боярышник.
Эффективная профилактика	Упражнения для улучшения кровообращения, отказ от курения и алкоголя, борьба с ожирением, снижение поваренной соли в пище.
Народные средства	Травы, снижающие АД. Отвары, чай, настойки, аптечные сборы.
Лекарства, снижающие давление	Препарат должен назначить врач в индивидуальном порядке
Популярные средства	бисопролол, кандесартан, амлодипин, каптоприл, индапамид, эналаприл.

Какое АД считать высоким

Врач говорит о повышенном давлении у пациента, если тонометр показывает 140/90 и выше. А если у человека АД обычно держится на уровне 100/60? Тогда 120/80 для него – уже повышенное.

Люди, для которых артериальная гипертензия стала уже точным диагнозом, обычно принимают соответствующие лекарства. Но что делать когда давление обычно в норме, а тут внезапно поднялось? Застраховаться от этого невозможно. Главные провоцирующие факторы – конфликтные ситуации, стрессы и усталость – выявляются в нашей жизни практически постоянно.

Если высокое кровяное давление превышает цифру в 170-200 мм рт. ст., необходимо вызывать неотложную помощь. Врач может ввести сильное лекарственное средство внутривенно.

Поскольку повышенное АД вредно для организма, умение быстро привести себя в норму совсем не лишнее. Для этого есть несколько простых и одновременно эффективных средств.

Как снизить давление без лекарств

Как снизить артериальное давление в домашних условиях? Начнём с распространённой, но ошибочной рекомендации. Умыться холодной водой (в том числе до пояса), подержать в такой воде ноги. Почему нельзя следовать этому совету? Исключительно потому, что холод, особенно при резком воздействии, сильно сужает кровеносные сосуды. Значит, АД может ещё повыситься. А если после процедуры сделать растирание, чтобы «разогнать кровь»? И тогда положительный эффект под сомнением. Стрессовые воздействия на организм при повышенном АД вредны в принципе.

Массаж

Первое, что можно попробовать, это массажные процедуры. Лучше попросить сделать его близких. Процедура должна начинаться с разглаживания спины ладонями сверху вниз.

Настоящий союзник при подъёмах кровяного давления – мягкое тепло. Непродолжительный душ, ванночка для ног, удобная поза в кресле либо на диване под пледом. Ключевая деталь: должно быть именно тепло, а не жарко. Нельзя превращать собственную ванную в парилку.

Иглоукалывание

Быстро сбить давление помогает массажер с иголками. Например, валик Ляпко. Катать валик при высоком АД нужно сверху вниз, улучшая кровообращение в нижнюю часть тела.

Прогулка на свежем воздухе

Если общее состояние, погода и время суток позволяют, отправьтесь на прогулку. По возможности возьмите хороший темп – не изнуряющий, но достаточно бодрый. Следите за дыханием (должно быть ровным) и постарайтесь не находиться в толпе. Разговоры по мобильнику под запретом! Если выдержать все требования, то обычно для нормализации АД достаточно получаса.

Яблочный уксус

Если выше перечисленные способы не помогают нормализовать давление, то можно попробовать старый народный способ. Имеется ли дома яблочный уксус? Если да, то можно устроить особый компресс. Нужно взять полотенце такого размера, чтобы им можно было обернуть ступни обеих ног. Полотенце необходимо смочить яблочным уксусом, наполовину разведённым водой. Далее нужно удобно сесть, закутать ноги (они должны опираться на пол) и подождать 10 минут. Затем уберите полотенце и омойте ноги чуть тёплой водой. Секрет этого способа – в стимуляции при помощи уксуса многочисленных рефлекторных зон на ступнях.

Горчичники на ноги

Народные средства для снижения артериального давления часто указывают на горчичники. Чтобы нормализовать АД необходимо наложить их на икроножные мышцы ног. Такой отвлекающий способ заставит кровь приливать в нижнюю часть тела, снижая при этом кровяное давление.

Отдых и расслабление

Наконец, самый ленивый метод. Нужно просто удобно улечься и отдохнуть. Можно посмотреть любимый фильм-комедию. Прочие жанры не рекомендуются, как и просмотр незнакомых фильмов. Идеально, если кто-то из близких сделает лёгкий массаж «воротничка», состоящий только из поглаживаний.

Таблетки от давления: Часть I

Повышенное артериальное давление – одна из самых распространённых проблем со здоровьем в России. Особенно часто этот недуг встречается у пожилых людей, которым приходится «сидеть на таблетках», чтобы чувствовать себя хорошо и снимать нагрузку с сердца. Что такое артериальное давление, почему оно поднимается слишком сильно, как его нормализации способствуют лекарства диуретики и как их правильно принимать – обо всём этом читайте в нашей статье.

Что такое АД

Когда сердечная мышца сжимается, она с силой выталкивает из себя большой объём крови, оказывая давление на стенки кровеносных сосудов. В зависимости от локализации это давление называется артериальным (АД), венозным и капиллярным. Проталкивать такую густую жидкость, как кровь, через 100 млрд капилляров – задача не из лёгких. За счёт естественного сопротивления этой сложнейшей сети микроскопических сосудов давление крови «на входе» в сердце значительно ниже, чем «на выходе» из него.

Артериальное давление «на выходе» крови из сердца (то есть в момент его сокращения) называется систолическим, а АД «на входе» в сердце в момент его расслабления – диастолическим.

Усреднённой нормой для взрослого человека принято считать показатель 120/80 мм. рт. ст.; первая цифра в данном случае означает систолическое артериальное давление, а вторая – диастолическое. Таким образом, в норме сопротивление капиллярной сети «съедает» 34 % первоначальной «мощности» кровяного тока.

На практике соотношение двух показателей артериального давления сильно варьируется у разных людей и даже у одного и того же человека в разные моменты времени. Оно зависит от целого ряда факторов: частоты сердечных сокращений, состояния сосудов, эластичности их стенок (этот параметр умело регулирует мозг) и пр.

Почему растёт давление?

Артериальная гипертензия (АГ), она же гипертония – одно из самых распространённых заболеваний в мире. По последним данным ВОЗ , от повышенного артериального давления страдает около 1,13 млрд человек по всему миру. Повышенным считается давление с показателями 140/90 мм. рт. ст. и выше в состоянии покоя.

Самые частые симптомы гипертонического криза (резкого повышения АД у больных гипертензией) – это головная боль, одышка, боль в груди и быстрая утомляемость. Некоторые больные испытывают головокружение, слышат звон в ушах или замечают покраснения на лице и груди.

Главной причиной АГ является чрезмерная активность ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Она представляет собой каскад химических реакций, происходящих в организме в ответ на снижение давления: содержащийся в почках фермент ренин превращается в фермент ангиотензин I, а затем – в ангиотензин II. Последний является мощным сосудосуживающим средством. Чем уже сосуды, тем выше давление. Также ангиотензин II снижает выделение почками натрия и воды. Чем больше воды в тканях сосудов, тем меньше их диаметр, а значит, выше давление.

Также артериальная гипертензия связана с переизбытком кальция в клетках кровеносных сосудов, а также с повышенной концентрацией натрия в сосудах и в крови. Многие знают, что кальций полезен для костей и зубов, но далеко не все представляют себе, насколько он важен для организма в целом. На самом деле кальций необходим для передачи нервных импульсов, сокращения мышц, свёртывания крови, для реализации иммунного ответа и так далее. Без этого металла мы бы не смогли думать, двигаться, да и вообще жить.

Но в организме, как и в жизни, всё хорошо в меру. Кальциевая перегрузка в клетках сосудов приводит к гипертрофии их мышечной ткани. А это, в свою очередь, означает утолщение стенки сосуда и уменьшение его просвета. «Трубка» становится уже, и, как следствие, растёт давление на её стенки.

Почему же происходит кальциевая перегрузка? Кальциевый обмен в организме регулируется гормонами, а их уровень, в свою очередь, зависит от концентрации других важных веществ. Так, факторами риска для возникновения гипертензии являются: ожирение, малоподвижный образ жизни и гиперлипидемия (концентрация жиров), диабет, курение и алкоголизм. Помимо этого, ключевой фактор риска – это пожилой возраст.

В случае с натрием фактор риска – это злоупотребление солёной пищей и гормональные нарушения, замедляющие выведение этого элемента из тканей. Натрий способен накапливаться в крови, увеличивая её объём за счёт связывания молекул воды. Чем больше крови проходит через сосуды в единицу времени, тем сильней давление на стенки сосудов. Кроме того, накопление натрия в эндотелии (тонком слое клеток, выстилающих сосуды изнутри) ведёт к его набуханию (по сути – к отёку) и, как следствие, к сужению просвета сосуда.

Как работают диуретики?

В этой статье мы рассмотрим только один класс лекарственных препаратов, которые применяют для лечения артериальной гипертензии, – диуретики. Эти лекарства призваны «исправить ситуацию» с натрием, в то время как кальциевый обмен и работу РАС корректируют другие ЛС, о которых мы поговорим в следующих материалах.

Диуретики улучшают выведение из организма мочи, а вместе с ней – и воды. Из крови уходят лишний натрий и вода, её объем уменьшается и кровяное давление снижается.

Диуретики воздействуют на нефрон – структурную единицу почки, которая осуществляет фильтрацию, реабсорбцию (обратное всасывание) и секрецию различных веществ. Они снижают возвращение в кровь ранее «отфильтрованных» ионов натрия и калия. Чем ниже реабсорбция натрия, тем ниже реабсорбция воды. Вместо того, чтобы поступать в кровь, вода уходит с мочой.

Для лечения артериальной гипертензии применяют три вида диуретиков – петлевые, тиазидные и калийсберегающие. Петлевые диуретики называются так потому, что воздействуют на особую часть нефрона – петлю Генле. Калийсберегающие отличаются от остальных способностью влиять только на ионы натрия. А все тиазидные диуретики являются производными вещества бензотиадиазин.

Последние также способны воздействовать напрямую на стенки сосудов. Они снижают концентрацию ионов натрия в эндотелии, что сокращает его набухание.

Примеры петлевых диуретиков – торасемид и фуросемид . К тиазидным диуретикам относится индапамид . Среди калийсберегающих диуретиков стоит отметить спиронолактон и триамтерен .

Как принимать диуретики?

При приёме ряда диуретиков, особенно петлевых как наиболее «мощных», следует помнить о риске гипокалиемии (недостатка калия). Она приводит к серьёзным проблемам с различными мышечными тканями – миалгии, параличу, нарушениям дыхания и кишечной непроходимости.

Это сравнительно редкое состояние, потому что калий – очень распространённый элемент в пище. Однако к подобным рискам может привести сочетание действия диуретиков, «выгоняющих» калий в мочу и, скажем, последствия длительного поноса или злоупотребления слабительными. Также на концентрацию калия способны повлиять лекарства под названием бета-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол и пр.).

В связи с этим рекомендуем вам начинать лечение диуретиками только под контролем врача, который не назначит несовместимые препараты. Очевидно, что к калийсберегающим диуретикам эта проблема не относится.

У диуретиков нет строгих норм по времени приёма пероральных форм, однако, как и в случае со многими другими ЛС, лучше принимать их до еды или через пару часов после. Любому лекарству лишние взаимодействия с пищей вряд ли пойдут на пользу.

Желаем вам здоровья, вечных 120/80 и рационального подхода к лечению, включающего профессиональную помощь врачей!

Марк Волков, редактор онлайн-журнала для фармацевтов и медицинских работников «Катрен-Стиль»

Таблетки от давления

Артериальное давление (АД) определяется как мера силы крови по отношению к стенкам артерий, когда кровь проходит по ним к тканям. Сокращения сердца обеспечивают движение крови. Общепринятой нормой считаются показатели 120/80, но небольшие отклонения в ту или иную сторону при нормальном самочувствии вполне допустимы. Значительное же снижение или повышение АД приносит здоровью существенный вред. Поэтому симптом нужно обязательно купировать с помощью препаратов для нормализации давления.

Гипертония – в чем опасность?

Для организма в равной степени опасно, как значительное повышение, так и понижение АД. При стабильно высоком давлении, чтобы кровь могла продвигаться по суженным сосудам, сердце начинает работать с повышенной нагрузкой. Это нарушает доставку к органу кислорода и питательных веществ и приводит к увеличению сердечной мышцы в размерах. Сосуды теряют эластичность, на них образуются микроскопические трещины, способствующие развитию атеросклероза. Именно поэтому гипертонию рассматривают как один из главных факторов риска инфаркта и инсульта.

• почек и надпочечников;
• щитовидной железы;
• стеноза аорты;
• атеросклероза.

Провоцируют артериальную гипертензию стрессы, употребление соленой пищи, алкоголь, курение. Определенную роль играет и наследственность.

Чем опасны низкие показатели

О гипотонии обычно говорят, если показатели АД стабильно остаются ниже предела 100/60. Причина низких значений – уменьшение напряжения сосудов под воздействием неблагоприятных факторов.

• обезвоживание в результате перегрева или отравления;
• большая кровопотеря;
• эндокринные и сердечные патологии;
• выраженная анемия;
• инфекции, воспаление;
• стресс, переутомление;
• беременность.

Гипотония сопровождается нарушением кровообращения, в результате которого организм испытывает недостаток нужных веществ. Особенно сильно страдают сердечно-сосудистая система и мозг.

Чтобы компенсировать недостаток, сердце при низком давлении начинает работать более интенсивно, учащается пульс.

Гипертония и гипотония лечатся различными методами. Их выбор зависит от результатов обследования и индивидуальных особенностей пациента.

Таблетки от повышенного давления

1. Бета-адреноблокаторы – снижают нагрузку на сердце путем снижения частоты сердечных ударов. Помогают нормализовать показатели и удерживать их на необходимом уровне.
2. Ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) – в некоторых случаях организм синтезирует большое количество вещества, сужающего сосуды. Действие этой группы средств направлено на уменьшение его выработки. В результате, происходит расширение сосудов и снижение давления.
3. Блокаторы рецепторов ангиотензина II – блокируют рецепторы, с которыми связывается гормон, расширяя сосудистые просветы и нормализуя АД.
4. Антагонисты кальция – препятствуют проникновению кальция в сосуды и миокард, предотвращая механизм сокращения. Это снижает тонус и увеличивает просвет сосудов и уменьшает показатели.
5. Диуретики – обладают мочегонным действием. Понижают давление за счет вывода из организма излишней жидкости.

Препараты эффективны при гипертонии любой степени. Нередко назначается несколько лекарств из разных групп. Это позволяет снизить суточную дозу и уменьшить число приемов. Комбинация средств предотвращает развитие побочных реакций и отрицательное воздействие на органы.

Наименьшим числом побочных явлений обладают препараты от давления нового поколения. При их применении существует очень низкая вероятность развития негативных симптомов. К тому же, они обладают пролонгированным действием, их использование ограничивается 1 приемом в сутки.

1. Небиволол-Тева (Венгрия) – действует мягко, снижая частоту сердечных сокращений и расширяя сосуды. Может назначаться беременным женщинам, но только при наличии жизненных показаний.
2. Небилет – снижает потребность мышцы сердца в кислороде и уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Устойчивый эффект проявляется через 1-2 недели после начала приема.
3. Лозартан (Россия) – наиболее эффективен при первичной гипертензии. Эффект после применения сохраняется более суток.

Назначение препаратов предполагает их пожизненное регулярное использование. Прием от случая к случаю или самостоятельная отмена недопустимы.