Как распознать гайморит в домашних условиях

Первые признаки гайморита

Гайморит – это многовидовое воспаление гайморовых пазух (верхнечелюстных), являющееся формой синусита и сопровождающееся повышением температуры, обильным насморком, утомляемостью пациента и не проходящим чувством давления на область носа. Заболевание является распространенной причиной обращения к ЛОР-специалисту.

Гайморит носит сезонный характер, обострение чаще всего наблюдается весной и осенью. При своевременной грамотной диагностике поддается консервативному лечению без хирургического вмешательства.

Классификация

Схема лечения гайморита зависит от правильности диагностики. Коварство заболевания заключается в схожести симптомов с ринитом и аллергией, хотя их формы и причины принципиально отличаются друг от друга.

Виды гайморита классифицируются по:

• расположению очага воспаления (односторонний/ двухсторонний/ фронтальный);
• характеру течения заболевания (острый, рецидивирующий, хронический гайморит);
• этиологическому фактору (причине воспаления гайморовых пазух);
• форме гайморита (катаральный или продуктивный).

Симптоматика гайморита хронической формы часто идентична острому виду гайморита, что осложняет постановку диагноза. Периодические обострения заболевания в результате комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения сменяются ремиссиями.

Этиология гайморита

Причины гайморита разнообразны. Симптомы обостряются:

• на фоне общего ослабленного иммунитета;
• при проникновении инфекции в гайморовы пазухи извне;
• при заражении респираторными заболеваниями (реже – острыми инфекционными болезнями);
• при воспалении корней моляров верхней челюсти.

Развитию воспалительного процесса верхнечелюстных пазух также способствует наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей, аденоидные разрастания или негативное влияние окружающей среды.

Клинические проявления

Признаки гайморита классифицируются на общие и локальные.

К общим относятся:

• лихорадочное состояние;
• заложенность носа;
• повышение температуры тела до 40°C;
• нелокализованные головные боли.

Локальными признаками гайморита выступают:

• односторонняя или двухсторонняя затрудненность дыхания (в зависимости от формы заболевания);
• болезненность и ощущение давления в области пазух носа (могут быть нелокализованными, отдавать в висок или глазницу), усиливающиеся при наклоне вперед;
• обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
• выраженная отечность и припухлость лица в области глазниц (сглаженные носогубные складки);
• утрата остроты обоняния;
• покраснение глаз, внешне напоминающее конъюнктивит.

Выраженными симптомами гайморита хронической формы является ощущение распирания в области воспаленной гайморовой пазухи, которое сопровождается слизисто-гнойными выделениями, снижением концентрации и работоспособности, сухостью во рту (как следствие, затруднение носового дыхания).

Диагностика

Стандартная диагностика гайморита включает сопоставление симптоматики с результатами ряда лабораторных исследований, назначенных профильным специалистом:

• визуальный осмотр и оценка состояния пациента; ;
• рентген прямого типа для выявления затемнений на снимке, подтверждающих наличие отечности верхнечелюстных пазух.

Если от пациента поступают жалобы, нетипичные для клинической картины гайморита, врач может воспользоваться другими методами, позволяющими дифференцировать заболевание:

или МРТ (для исключения наличия опухоли);
• исследование мочи и общего анализа крови (для оценки скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и проверки на наличие бактериальных инфекций);
• фиброскопическая эндоскопия (для выявления инфекций грибковой природы возникновения);
• УЗИ (для оценки состояния слизистой);
• пункция верхнечелюстной пазухи (для подтверждения наличия гнойного экссудата).

Для постановки правильного диагноза и выбора схемы лечения гайморита достаточно одной из дополнительных диагностических процедур.

Методы лечения гайморита

Традиционно лечение гайморита проводится:

• консервативно (включает медикаментозную терапию с назначением антибиотиков и беспункционных промываний носа антисептическими растворами методом «кукушки»);
• хирургическими манипуляциями.

Пациенты, узнав свой диагноз, рассчитывают обойтись лечением гайморита без прокола. Это возможно не в каждом случае. Пункция гайморовой пазухи выполняется при наличии в ней гноя. Ее проводят периодически по мере образования нового скопления гнойного экссудата. После процедуры больные отмечают улучшение и отсутствие выделений из носа.

Хирургическое лечение гайморита

В отдельных случаях врач может назначить гайморотомию. Хирургическое вмешательство показано после 8 процедур проколов и рецидивирующих гнойных выделениях. Его суть заключается в выполнении разреза под губой с целью вскрытия гайморовой пазухи. В результате операции удаляется воспаленный участок слизистой, а дополнительное соустье соединяет пазуху носа с полостью рта.

Менее травматичным и более современным способом лечения является эндоскопическая хирургия. Врач вводит в нос пациента эндоскоп, хирургически расширяя естественные соустья пазухи. Далее выполняется безболезненный захват поврежденной слизистой непосредственно в самой пазухе. Преимущество этой манипуляции заключается в снижении риска развития осложнений.

Лазеротерапия – еще одно современное достижение медицины, позволяющее победить гайморит за 8-10 сеансов. Лазерный луч воздействует на поврежденную слизистую оболочку пазухи, заживляя ее. Процедура безболезненна для пациента.

После купирования воспалительного процесса и ухода заболевания в ремиссию врач назначает пациенту физиотерапевтические методы лечения, способствующие закреплению достигнутого результата.

Профилактика

Профилактика гайморита носит индивидуальный характер и зависит от причины его появления. В целом, она заключается в выполнении основных правил здорового образа жизни с целью укрепления иммунной системы, своевременном очищении носовых ходов, отказе от вредных привычек.

Какие осложнения могут быть вызваны гайморитом?

Последствиями гайморита, лечение которого проведено неквалифицированно или несвоевременно, могут стать следующие осложнения:

• растяжение воспаленной пазухи;
• абсцесс глазницы пораженной стороны;
• внутричерепные патологии (абсцесс мозга и т.п.);

Вопрос-Ответ

Может ли использование капель при гайморите вызывать привыкание?

Длительное использование сосудосуживающих капель может вызвать привыкание, если не соблюдать рекомендации врача по лечению гайморита или превышать рекомендуемую дозу препарата.

Можно ли делать прогревания при гайморите?

Одним из способов лечения гайморита являются физиотерапевтические процедуры, в числе которых прогревание. Однако самостоятельно к этому методу прибегать нельзя. Лечение должно проходить под контролем врача и с соблюдением всех его рекомендаций. Обычно, прогревания назначают уже в конце терапии, а не в острой фазе заболевания.

Можно ли полностью излечиться от гайморита?

Полностью вылечить гайморит консервативными методами невозможно, однако с их помощью достигается длительная ремиссия. Определить оптимальный терапевтический подход может только врач. Это будет медикаментозное лечение, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

Как можно облегчить симптомы гайморита в домашних условиях?

Облегчить симптомы гайморита помогут специальные капли, мази, спреи, а также регулярная санация (промывание от выделений) носовых пазух. Для снятия отеков могут назначаться противоаллергические препараты.

Может ли при гайморите пропасть обоняние и вкус?

Гайморит может сопровождаться неприятными симптомами, такими как заложенность носа, потеря обоняния, притупление вкусовых ощущений, воспаление слизистой оболочки, затрудненное дыхание, покраснение глаз. Для облегчения состояния нужно соблюдать рекомендации врача-отоларинголога.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Как проявляется гайморит?

Самые разные инфекционные заболевания могут привести к гаймориту: болезни зубов и полости рта, пневмония, корь и даже обычная простуда или ОРВИ. Непосредственной причиной воспалительного процесса в гайморовых пазухах становится насморк. Инфекция, вызвавшая воспаление слизистой оболочки полости носа, распространяется на придаточные пазухи носа. Слизистая оболочка воспаляется и набухает, выделяющаяся жидкость частично или полностью заполняет носовые ходы. Слизь накапливается в пазухах и вызывает давление на их стенки, что приводит к чувству дискомфорта, заложенности, болевым ощущениям,. Так как гайморит начинается с насморка, ему способствуют те же факторы, что провоцируют ринит. Среди них аллергическая реакция, загрязнение воздуха, подводное плавание, внезапные экстремальные скачки температуры, дефекты структуры носа.

Чтобы диагностировать гайморит, необходимо обратиться к врачу. Он не только изучит историю болезни и жалобы пациента, но и проведет осмотр, а в случае необходимости назначит дополнительные обследования. Оценить свое состояние самостоятельно бывает сложно, так как симптомы гайморита проявляются на фоне простуды, нарастают постепенно и не бросаются в глаза.

Проявления гайморита

Насморк, длящийся неделю и больше — это основание проверить, не привела ли простуда к осложнениям. Если вы не знаете, как распознать гайморит у взрослого или ребенка, обратите внимание на такой набор признаков:

• болезненные ощущения вокруг носа и под глазами;
• необычное для здорового состояния давление по бокам от носа;
• повышение температуры;
• выделения из носа (при вирусном гайморите бесцветные, при бактериальном — зеленоватые или с желтизной);
• заложенность носа;
• кашель;
• снижение или потеря обоняния.

Накопление слизи в пазухах при нарушении оттока может привести к отеку при гайморите . На лице справа и слева от носа появляются видимые припухлости. Если все эти признаки длятся больше недели, к перечисленным симптомам добавляется гнойный запах из носа, а предпринятое лечение не дает результата, это указывает на бактериальный гайморит. В этом случае нельзя ограничиваться домашним лечением, необходимо обратиться к врачу.

Неопытному человеку особенно сложно разобраться в том, как определить гайморит у ребенка, который не может описать свое состояние. Нужно внимательно отслеживать изменения видимых признаков болезни: цвет и густоту соплей, появление гнилостного запаха, повышение температуры тела.

Как лечить

Лечение вирусного гайморита включает набор средств, помогающих избавиться от насморка, снять отек слизистой и обеспечить регулярную очистку пазух. Это противоотечные препараты сосудосуживающего действия, кортикостероидные средства, лекарства на основе эфирных масел. Все они имеют свои минусы. Сосудосуживающие вызывают привыкание и поэтому их дозировка и длительность курса строго ограничены. Масляные, хотя и являются натуральными, нежелательны для аллергиков. Ситуация может усложняться дополнительными условиями (например, лечение гайморита при грудном вскармливании несовместимо с применением сосудосуживающих или стероидных средств). Вот почему выбор лекарств лучше доверить специалисту, знания и опыт которого помогут сделать оптимальные назначения. Чтобы избавиться от бактериальной инфекции, в терапевтическую схему придется добавить антибиотики.

Лечение гайморита в домашних условиях

Если вы знаете, как проявляется гайморит у взрослых, и сумели распознать его на ранних стадиях, то можете начинать самостоятельное домашнее лечение до консультации с врачом. Кроме безрецептурных аптечных средств, специалисты все чаще рекомендуют проводить орошения носовой полости. Их применяют и как санитарно-профилактическую процедуру, и для облегчения симптомов.

При выявлении бактериальной или грибковой инфекции одними орошениями не обойтись, однако, как дополнительный метод они повышают эффективность основных медикаментов и ускоряют выздоровление.

Для полоскания используют дистиллированную воду, содово-солевой раствор или медицинское изделие, содержащее морскую воду — Аквалор. Его преимущества не только в тщательно подобранном лечебном составе, но и в способе применения. Спрей Аквалор распыляется в полость носа при помощи удобной насадки. Это не создает чрезмерного давления, но помогает промыть все мельчайшие ходы и изгибы внутри носа.

Ежедневное орошение полости носа солевым раствором — хорошая профилактика абсолютно всех заболеваний верхних дыхательных путей. Для лечения гайморита ее можно проводить чаще — два-три раза в день. Солевой раствор высокой концентрации Аквалор форте эффективно разжижает густую слизь и помогает вывести ее из носа. Под действием препарата снимается отечность и заложенность носа. Аквалор экстра форте дает более сильный противовоспалительный эффект благодаря растительным экстрактам в своем составе.

Гайморит

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.

Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.

Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями – соустьями. Это
делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В
слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный
процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых
ощущений.

Хронический гайморит

Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.

Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.

Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.

Осложнения при гайморите

Инфекция из гайморовых пазух при попадании в дыхательные пути может вызвать ангину или бронхит, а спустившись ниже, – стать причиной воспаления легких.

Более редкие осложнения – остеопериостит (воспаление костной ткани, окружающей гайморову пазуху) и менингит (острое воспаление оболочек головного мозга).

Причины гайморита

Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).

Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.

Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль. Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом. Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.

Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).

Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.

Симптомы гайморита

При остром гайморите характерны следующие симптомы:

Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.

Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.

Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.

Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.

При остром гайморите возможно повышение температуры до 38°C и выше.

Методы диагностики гайморита

Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:

Компьютерная томография носовых пазух также использует рентгеновское излучение. Но она позволяет получить более детальную картину костных структур. Данный метод диагностики используется, как правило, при хроническом гайморите.

УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».

МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.

При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.

Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.

В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.

Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Лечение гайморита

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон

Виды гайморита

Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:

• Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
• Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
• Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
• Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
• Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
• Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.

Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.

Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

1. ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
2. Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
3. ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
4. Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
5. Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
6. Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
7. Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
8. За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
9. При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
10. И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

• снимаем отёк слизистой носа в целом;
• снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
• проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
• после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
• проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
• проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
• проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

Гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. С полостью носа сообщается несколько придаточных пазух, парная гайморова пазуха расположена в толще верхней челюсти и выстлана тонкой слизистой оболочкой. Причиной ее воспаления становится распространение инфекции из полости носа. Гнойный гайморит сопровождается нарушением оттока образующегося воспалительного экссудата из-за сопутствующего отека слизистой оболочки.

По течению гнойный гайморит может быть острым и хроническим. Во втором случае заболевание длится более 4 недель, протекает с чередованием ремиссий и обострений. Обострения характеризуются усилением симптомов гнойного гайморита. Предположить развитие гнойного процесса можно в том случае, если эти признаки появились через несколько дней после возникновения первых симптомов респираторного заболевания.

Кроме того, нагноение содержимого пазухи может вызвать повторное ухудшение самочувствия больного через некоторое время после выздоровления от ОРЗ. Недолеченный гайморит опасен развитием осложнений в виде менингита, абсцесса в мозговом веществе, неврита и других угрожающих жизни заболеваний.

Симптомы гайморита

Отличительный симптом гайморита – чувство давления и тяжести в области переносицы. При этом болезненность чаще возникает после сна, может локализоваться как с одной, так и с двух сторон носа. Кроме этого у больного отмечаются периодические головные боли разной интенсивности.

Другим характерным для гайморита проявлением является нарушение носового дыхания. Заложенность носа может сменяться временным облегчением дыхания, иногда заложенность одной ноздри сменяется заложенностью другой, например, при смене положения головы.

Насморк при гайморите представляет собой выделение из носовых ходов слизи и/или гноя желто-зеленого цвета. При сильной отечности слизистой носа гнойные выделения не имеют возможности оттока, от чего насморк становится маловыраженным. Такая особенность течения может усложнить процесс диагностики заболевания.

Типичные признаки гайморита: заложенность носовых ходов, ушей; затрудненное дыхание; различные выделения из носа; дискомфорт или боль в области носа; головные боли; опухлость лица; потеря обоняния; приторный запах и привкус во рту; повышенная слезоточивость; высокая температура тела; общая слабость и недомогание.

Хроническим считается процесс, продолжающийся более 3 месяцев. Чаще поражается одна пазуха, но процесс может быть двусторонним. По типу процессов, происходящих внутри синуса, выделяют преобладание экссудации (усиление выработки жидкости, это может быть слизь или гной) или продукции (изменение и разрастание слизистой оболочки, возникновение полипа). Выделяют легкую степень течения гайморита (симптомы выражены слабо, нет осложнений), среднетяжелую степень (симптомы выражены ярко, возможны осложнения) и тяжелую степень (мучительные симптомы гайморита, есть осложнения и распространение инфекции на рядом расположенные органы: ухо, мозг и тп).

Хроническое воспаление гайморовой пазухи протекает с периодами ремиссий и обострений. В остром периоде больной предъявляет жалобы на:

• Боль. Чаще всего пациенты жалуются на головную боль и дискомфортные ощущения в проекции воспаленного синуса. Возможна иррадиация боли в зону надбровья, висок, скулы, верхнюю челюсть.
• Нарушения носового дыхания. Возможна периодическая или постоянная заложенность носа, спровоцированная отеком слизистой.
• Выделения из носа, на 3-4-й день болезни они становятся вязкими, мутными, с белесыми или гнойными включениями.
• Общее ухудшение самочувствия. Температура редко повышается выше 37,5°С, появляется слабость, сонливость, нарушение сна, снижение работоспособности.
• Сопутствующие симптомы: у пациентов с хроническим гайморитом нередко наблюдается кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. Также может иметь место снижение обоняния и заложенность ушей.

В период ремиссии симптомы ослабевают. Периодически затрудняется носовое дыхание, появляются скудные выделения и периодическая головная боль.

Причины

Причинами острого воспаления верхнечелюстных синусов в большинстве случаев являются вирусы (риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирус), реже бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки) и грибки. Инфекционные агенты попадают в гайморову пазуху по мере “развития” синусита: отек слизистой и обильная слизь сужают выводное отверстие верхнечелюстной пазухи, нарушая отток жидкости и воздухообмен, что способствует возникновению воспаления. Если на данном этапе не восстановить сообщение пазухи с внешней средой, высока вероятность развития бактериального воспаления.

У трети больных гайморитом обнаруживается смешанный состав микрофлоры, нередко гнойный гайморит вызывают микроорганизмы, живущие в полости носа в нормальных условиях. Чтобы полностью вылечить гнойный гайморит, рекомендуется определить вид возбудителя болезни. Гораздо реже микробы попадают в гайморовую пазуху с током крови при наличии очага инфекции в другом органе.

Один из факторов, провоцирующих развитие заболевания – искривление носовой перегородки. Острый гайморит часто возникает у людей с искривленной перегородкой носа, нестандартным изгибом средней носовой раковины и другими изменениями строения костно-хрящевого комплекса носа, а также у детей с аденоидитом. Аллергический ринит приводит к разрастанию слизистой оболочки и появлению полипов в полости пазухи, которые вызывают нарушение вентиляции синуса, блокируют отток слизи из пазухи и также провоцирую воспалительный процесс.

Диагностика

Диагностика гайморита начинается с опроса пациента и осмотра полости носа с помощью носового зеркала и эндоскопа. При подозрении на гайморит врач проводит полное эндоскопическое исследование носовой полости и околоносовых пазух тонкой оптической трубкой, это позволяет лучше рассмотреть изменения слизистой оболочки, оценить состояние соустий и синусов. Стандартом диагностики является рентгенографическое исследование пазух носа. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как “уровень жидкости”. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения.

Лечение гайморита

Для устранения возбудителя заболевания применяется антибактериальная терапия, для минимизации отёка слизистой полости носа – специальные сосудосуживающие препараты. Лечение гайморита без прокола (пункции стенки пазухи) возможно при обращении за медицинской помощью на ранней стадии заболевания при условии сохранения оттока содержимого пазухи.

Лечение синус-катетером также практикуется для лечения гайморита без пункции. В нос вводится тонкий катетер из очень мягкого латекса с двумя раздуваемыми баллончиками, принимающими форму носовых ходов пациента. Затем производится эвакуация из носовых пазух патологического содержимого (гноя, экссудата) путем создания управляемого давления в носовой полости. После очищения пазух в синус вводится лекарство.

Если в течение 2-3 суток медикаментозная терапия не дает положительных результатов и состояние больного ухудшается, выполняется пункция синуса для удаления гноя. Это сложное вмешательство, имеющее ряд противопоказаний, если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Как распознать гайморит?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз». Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:

• температура повышается до 37 – 37,5 С;
• нос заложен;
• появляются желто-зеленые выделения из носа;
• болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
• к вечеру усиливается головная боль;
• пропадает обоняние;
• голос становится гнусавым;
• ощущение общей слабости.

При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.

Гайморит может быть острым и хроническим.

Причины гайморита

Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:

• осложнения насморка;
• искривления носовой перегородки;
• повреждения носоглотки;
• аденоидита;
• инфекций и бактерий;
• аллергии;
• слишком сухого воздуха в помещении;
• работы на вредном производстве;
• плохого состояния верхних зубов;
• травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагностика гайморита

Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:

• осмотр носовой полости;
• пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
• клинический анализ крови;
• рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
• компьютерная томография пазух носа.

Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.

КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.

Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).

Лечение гайморита

В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.

Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)

При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.

Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать гайморита следует:

• проводить достаточно времени на свежем воздухе;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• принимать витамины;
• одеваться по погоде;
• вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Запишитесь на приём к специалистам Медицинского центра «Адмиралтейские верфи» на сайте или по телефону +7 (812) 714-80-80