Допплерометрия: увидеть невидимое
Допплерометрия — это ценный метод функциональной диагностики. В последние десять лет он все шире используется гинекологами и врачами других специальностей для постановки диагноза и определения прогноза.
Наука и техника
В основе допплерометрии лежит эффект Допплера — изменение частоты звуковой волны при отражении от движущегося объекта. В медицине движущимися объектами являются клетки крови (прежде всего красные клетки — эритроциты) и стенки сердца. Благодаря этому исследованию можно выяснить направление и скорость кровотока в сосудах, определить ширину просвета сосудов, вычислить давление внутри сосуда.
Впервые это явление было открыто австрийским физиком и астрономом Христианом Иоганном Допплером в 1842 году, а первое использование допплерометрии в акушерстве предпринято еще в 1977 году для оценки кровотока в пупочной артерии. И сейчас в акушерской практике этот метод помогает определить состояние здоровья сердца малыша, прослушать его сердцебиение, установить степень проходимости и просвет сосудов пуповины плода, а также то, насколько хорошо его органы снабжаются кровью.
Высокая информативность, неинвазивность, относительная простота, безопасность и возможность использования на протяжении всей беременности делает метод исследования кровообращения незаменимым в акушерстве. Для проведения допплерометрии противопоказаний нет. Напротив, данный метод целесообразно применять наряду с уже всем знакомым ультразвуковым исследованием.
- развитие беременности вплоть до родов;
- кровоснабжение матки, отсутствие угрозы развития гестоза (позднего токсикоза);
- расположение и состояние плаценты;
- состояние пуповины плода (количество сосудов, обвитие, истинный узел пуповины);
- признаки нарушений кровоснабжения мозга и пороков сердца будущего малыша.
Кто обязательно должен пройти это обследование?
- гестоз (отеки, повышенное давление, белок в моче);
- тромбофилия, тромбофилические состояния (густая кровь);
- гипертоническая болезнь (повышенное давление);
- заболевания почек;
- системные заболевания соединительной ткани;
- сахарный диабет;
- АВ0 или резус-изоиммунизация (может развиться, если у супругов разные группы крови, резус-фактор).
- синдром задержки развития плода;
- несоответствие размеров плода сроку беременности;
- мало или многоводие;
- преждевременное созревание плаценты;
- неиммунная водянка (отечность плода);
- диссоциированный тип развития плодов при многоплодной беременности (один из плодов отстает в развитии);
- врожденные пороки сердца;
- патологические типы кардиотокограмм (КТГ);
- аномалии пуповины.
Какие сосуды можно исследовать при беременности, и почему это нужно?
Наиболее доступными и удобными сосудами для исследования являются маточные артерии, артерии пуповины, средняя мозговая артерия и аорта плода.
Диагностика кровотока в маточных артериях на ранних сроках (в 11-14 недель) поможет гинекологу снизить риск развития гестоза. Это особенно важно, если женщина страдает такими хроническими болезнями, как гипертония, сахарный диабет, ревматизм, заболевания свертывающей системы крови, когда сосуды всего ее организма исходно недостаточно крепкие. Важно понять, что снижение «питания» матки постепенно приводит и к «голоданию» плода. А допплерометрия помогает понять механизм подобных нарушений и подобрать целенаправленное лечение.
Следующим, но не менее важным сосудом системы «мать-плацента-плод» является артерия пуповины. Наиболее частая причина изменения кровотока в пуповине — заболевания плаценты. Среди них воспалительные изменения на фоне различных инфекций, отек плаценты, вызванный резус-конфликтом мамы и плода, сахарный диабет матери, врожденные особенности строения плаценты и аномалии развития пуповины. При обнаружении измененных показателей кровотока в сосудах пуповины тактика врача зависит от состояния малыша.
Дополнительную информацию о состоянии плода можно получить при оценке кровотока в средней мозговой артерии, аорте и венозном протоке. Данные допплерометрии помогают врачу правильно выбрать тактику ведения беременности, применить необходимое лечение, наметить план ведения родов.
Допплерометрия и планирование беременности
- невынашивание беременности;
- бесплодие, причина которого невыяснена;
- нарушения в свертывающей системе крови;
- подготовка к проведению программы ЭКО;
- оценка фертильных возможностей матки (возможностей к зачатию и вынашиванию) у пациенток, желающих пройти полное обследование перед запланированной беременностью.
- Отсутствие острых воспалительных заболеваний женских половых органов.
- От момента овуляции должно пройти 5-7 дней (19-22 дни 28-дневного менструального цикла).
- В циклах, в которых овуляция не произошла или при применении гормональных контрацептивов, проведение допплерометрии нецелесообразно.
- При выраженных явлениях аденомиоза или при наличии крупных миом оценивать результаты сложно и выводы спорны.
Допплерометрия и профилактика онкологии
Допплерометрия используется в гинекологии не только во время беременности или при ее планировании. Цветное допплеровское исследование матки, шейки матки и яичников у женщин после наступления менопаузы помогает выявить опухоль на ранней стадии. Единственным проявлением опухолевого процесса может быть выявление патологических сосудов в этих зонах. В случаях обнаружения кисты или опухоли, по характеру кровотока можно заподозрить или исключить онкологическую патологию, высказать предположение о характере опухолевидных образований.
Высокие технологии на страже женского здоровья!
Итак, мы выяснили, что допплерометрия — это очень полезный инструмент в арсенале врачей.
Профессионально проведенное врачом УЗ-диагностики исследование позволяет установить причины нарушения кровотока и помогает специалисту назначить самое эффективное лечение. А это значит — Вы будете здоровы!
Запись на прием
У вас появились вопросы?
Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.
Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30
Уважаемые пациенты!
График работы клиники в обычном режиме:
Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00
Сб.: 9.00 – 18.00
Вс.: 9.00 – 14.00
Вся представленная на сайте информация, касающаяся стоимости, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой. Точную стоимость можно уточнить у наших менеджеров по телефону +7 (843) 207-04-40
Пользовательское соглашение
Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к сайту Клиники «9 месяцев», расположенному по адресу www.c9m.ru (Далее – Сайт)
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.
2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.
3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.
4. Пользователь заполняет формы на сайте:
– «Заказать обратный звонок»
– «Запись на прием»
– «Авторизация (Регистрация, Личный кабинет)»
поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.
5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.
6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.
7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.
8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.
9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.
10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.
11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).
12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.
13. Пользователь обязуется:
13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.
13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.
13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.
13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.
13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.
14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.
15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.
16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.
17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.
18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.
19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.
20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.
21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.
22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.
23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».
24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.
25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.
27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.
Допплерометрия плода
Что такое УЗИ допплер? В каких случаях назначают допплерометрию плода? Почему важно выполнять процедуру допплерометрии при беременности? На каком сроке беременности лучше проводить допплер? Как проходит обследование? Какие виды допплерографии проводят врачи УЗИ?
Что такое допплер?
Сегодня ультразвуковая диагностика плода по праву считается самым информативным обследованием при беременности. Благодаря УЗИ стало возможным наблюдать за ростом и развитием малыша в утробе матери, на ранних стадиях выявлять пороки и аномалии, предотвращать риски выкидышей, а также опасных осложнений, чреватых угрозой здоровью плода и будущей матери. Кроме стандартных трех УЗИ при беременности акушеры-гинекологи назначают дополнительные ультразвуковые обследования плода. Одним из них является допплерометрия.
Допплерометрия плода является УЗ исследованием, позволяющим провести диагностику кровотока в кровеносной системе, соединяющей будущего малыша, плаценту, пуповину и организм беременной женщины. По результатам допплерометрии врач оценивает состояние кровотока плода по сосудам и артериям, может выявить отклонения в их развитии, дефицит снабжения кислородом и так далее. Обследование также имеет особое значение для диагностики фетоплацентарного недостаточности при задержке развития плода, гестозе, нарушениях функций плаценты и других патологиях беременности.
Когда нужно пройти допплер?
Как правило, допплерометрия проводится только после того, как плацента полностью сформируется, то есть после 18 недели беременности. Согласно приложению № 5 к приказу Минздрава России от 28.12.2000 г. № 457 допплерографию маточно-фетоплацентарного кровотока проводят на сроке 20-24 недели беременности. Более поздний приказ регламентирует проведение УЗДГ при сроке беременности 18-22 недели, 27-32 недели и 35-37 недель. В указанные периоды показания кровотока, которые снимает допплер, становятся достоверными.
Показания к проведению допплерометрии
Акушер-гинеколог назначает допплерографию в тех случаях любых отклонений от нормально протекающей беременности. Например, когда того требует состояние здоровья беременной женщины или, если по результатам предыдущих исследований были выявлены какие-либо отклонения от стандартных показателей нормы развития плода:
- Женщина старше 35 лет;
- Многоплодная беременность;
- Беременность осложнена хроническими заболеваниями будущей матери;
- Предыдущие беременности были замершими, оканчивались выкидышем;
- Подозрение на порок развития плода;
- Резус-конфликт у матери и плода;
- Плод отстает в развитии;
- Обвитие пуповины вокруг шеи плода, выявленное на УЗИ;
- Неудовлетворительные результаты КТГ;
- Маловодие или многоводие и другие.
Кроме того, в приказе Минздрава России указано, что УЗДГ может проводиться при необходимости, без объяснения «точных характеристик необходимости».
Как проводится допплерометрия при беременности?
В целом как процесс данное исследование для беременной женщины практически ничем не отличается от обычного УЗИ, действия врача и ощущения – одни и те же. Процедура проводится с помощью специального датчика УЗИ аппарата, который оснащен соответствующим программным обеспечением.
Беременная ложиться на кушетку на спину, и врач наносит ей на живот небольшое количество специального геля для улучшения соприкосновения датчика с кожей. После чего проводится осмотр необходимых анатомических структур плода.
Допплерография не требует какой-то особой подготовки и может быть выполнено в любое время.
Наши специалисты
Чубкин Иван Викторович
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Петрова Елена Валерьевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Лубсанов Баир Валерьевич
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
Покровская Эдита Калиевна
Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Иванов Андрей Геннадьевич
Врач ультразвуковой диагностики
Кулагина Татьяна Олеговна
Врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории
Онянова Виктория Александровна
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория
Зарубина Ольга Сергеевна
Врач ультразвуковой диагностики
Какие виды допплера существуют?
Современная процедура допплерометрии может быть выполнена в двух режимах: дуплексном и триплексом (с цветным изображением). Сегодня врачи УЗИ отдают предпочтение триплексному виду диагностики, поскольку, благодаря цвету, он позволяет фиксировать движение кровяных телец и определять их количество. Именно на основании результатов этого метода специалист может делать вывод о достаточном снабжении крови плода кислородом, а значит о состоянии будущего малыша в целом.
Почему важно пройти допплер?
Каждая беременной женщине важно понимать, что допплерометрия плода обязательная процедура, которую необходимо выполнять на протяжении всего периода вынашивания. Своевременная диагностика кровотока, оценка состояния сосудов и артерий может оказывать значительное влияние на развитие плода и здоровье будущей матери.
Стоит отметить, что выполнять допплерографию при беременности, а также интерпретацию результатов обследования лучше доверить опытному врачу. Кроме того, выбирая клинику, следует обратить внимание на ее техническое оснащение, поскольку только оборудование экспертного уровня в совокупности с высокой квалификацией специалиста УЗИ сможет обеспечить достоверность результатов процедуры.
Допплер помогает выявить и предотвратить развитие большого количества рисков для здоровья плода и будущей матери. Грамотная терапия, назначенная лечащим врачом, предупредит угрозу вовремя и обеспечить уверенность в том, что роды пройдут нормально, и ребенок родится здоровым.
В Клинике плода и мамы доктора Чубкина допплерометрию при беременности проводят на GE Voluson E8 Expert, который сегодня считается одним из лучших цифровых ультразвуковых аппаратов. Процедуру проводит профессионал Иван Викторович Чубкин – врач, имеющий солидный практический опыт, специализирующийся именно на ультразвуковой дородовой диагностике.
Отзывы
Спасибо большое врачу! Делали УЗИ на 2 триместре, все рассказал, показал! Очень ему благодарны! С удовольствием пойду к нему на 3-е УЗИ.
Я в восторге от его работы! Объяснят так хорошо, что поймет самая необразованная мама. Профессионал своего дела! Выбираю только этого врача. И всем мамочкам советую.
Врач от Бога!Такого человечного,доброго и отзывчивого доктора я не встречала никогда!Всегда идет навстречу.Ведет своих пациентов,как детей,кого по жизни,а кого по беременности.Мне .
Спасибо! За профессионализм, выдержку и мужество.
Спасибо большое Ивану Викторовичу! С женой две беременности ходили только к нему. Действительно видно, что человек – Профессионал своего дела! Объясняет все доходчиво, на вопросы о.
Самый лучший, за плечами две беременности,доверяю только Ивану Викторовичу.
Статьи
Вы беременны и хотите знать, как растет и развивается будущий ребенок? Когда нужно пройти первый скрининг? Сколько раз нужно делать УЗИ скрининг при беременности? Где можно сделать скрининг – экспертное УЗИ в СПб? Ищите клинику и хорошего врача УЗИ в Московском районе?
Где можно сделать УЗИ 24 часа в сутки? Необходимо УЗИ при беременности срочно? Понадобилось быстро пройти первое УЗИ? Ищите клинику, где процедуру выполнят безотлагательно?
Учеными давно доказано, что музыка влияет на внутриутробное развитие и поведение ребенка
Подозреваете многоплодную беременность? Как можно точно это определить? Каковы признаки многоплодной беременности на ранних сроках? Двойни бывают разные? Сколько УЗИ нужно пройти при многоплодной беременности?
В семье скоро ожидается пополнение, и вы хотите быть уверены в здоровье будущего малыша? Требуется пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза? Пришло время провести процедуру УЗИ в профилактических целях? Вам требуется УЗИ экспертного уровня недалеко от дома в Московском районе СПб?
Роды хирургическим путем предполагают Кесарево сечение, т.е., операцию извлечения ребенка через разрез живота. Данная операция может быть, как плановой, так и экстренной
Вы хотите сделать УЗИ при беременности или пройти иное УЗ-исследование, не оставляя о себе лишних данных – т.е. анонимно? В Клинике доктора Чубкина у вас есть такая возможность! Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент чувствовал себя максимально комфортно, и потому готовы сделать УЗИ без указания имени и фамилии! Запишитесь на анонимное УЗИ в Клинику доктора Чубкина уже сегодня!
Каждая женщина хочет быть уверенной в здоровье своего будущего малыша. Одно из исследований, которое позволяет обнаружить патологии плода на раннем сроке, – биохимический скрининг маркерных белков.
Итак, наступило счастливое время беременности, и теперь впереди вас ждут многие и многие исследования. Среди них – скрининг, который состоит из УЗИ и анализа крови. Но, к сожалению, не все женщины знают, как правильно подготовиться к скринингам, а это приводит к необоснованному волнению и переживаниям. Подготовка к скринингу при беременности Из чего состоит подготовка к скринингу при беременности – рассказываем в этой статье!
В силу большого значения данного метода обследования, многие клиники предлагают услуги по УЗИ-диагностике
Очень часто слышу от своих пациенток вопрос «А можно ли во время беременности продолжать активный образ жизни: спорт, полеты за границу в отпуск и т.д.» На эту тему в интернете можно найти много статей о том, что во время беременности активность не запрещается и даже поощряется. Но вот моё мнение на этот счёт.
Беременность – важный и ответственный период в жизни женщине. В это время будущая мама начинает более тщательно заботиться о своем здоровье, ведь от состояния женщины во многом зависит здоровье малыша. Реклама в интернете и на телевидении пестрит заявлениями о пользе витаминов для беременных, но так ли эффективны эти медикаменты?
Скоро роды? Задумались, что взять с собой в роддом? Как составить список вещей в роддом? Почему сумка в роддом должна быть приготовлена заранее? Какие вещи понадобятся для мамы и малыша? Что брать для папы?
Роды – это важный и, согласитесь, будоражащий воображение момент в жизни беременной женщины. Важно грамотно подготовиться к родам, и одним из этапов этой подготовки является выбор будущего роддома. Как выбрать роддом? Можно ли выбрать роддом в Санкт-Петербурге самостоятельно и какие критерии учесть при выборе – рассказываем в этой статье!
Пренатальное ультразвуковое исследование во время беременности (УЗИ) – очень важное и радостное событие в жизни семьи, самый маленький представитель которой еще находится в животе своей мамы.
Третий скрининг, или пренатальное УЗИ в III триместре беременности, по приказу Минздрава производится в срок от 30 недель 0 дней до 34 недель 6 дней беременности. Нужно ли это исследование? В чём смысл его проведения? Почему именно после 30 недель а не 29 или 33, например? Все объясняется очень просто: акушерский термин «предлежание плода» принят к применению не ранее ухода в декретный отпуск (при одноплодной беременности это ровно 30 недель). Почему?
Беременность – счастливый период для женщины, радость от которого она нередко хочет разделить с близкими, и особенно – с мужем. Сегодня все чаще практикуются совместные роды, но мы считаем, что процесс знакомства папы с ребенком должен начаться намного раньше – с УЗИ! О том, можно ли приходить на УЗИ с мужем, в чем преимущества совместных родов и совместных походов на УЗИ – рассказываем в этой статье!
Абсолютно нормально, если вы чувствуете тошноту на ранних сроках пару раз в день. Но, если приступы происходят все чаще, наблюдается потеря веса – это очень опасно. Поэтому нужно лечить токсикоз вовремя!
Вы беременны и с нетерпением ждете первое УЗИ, чтобы познакомиться с будущим малышом? Хотите убедиться, что плод развивается нормально? Исключить синдром Дауна и другие патологии плода? Решаете, в какой клинике и у какого врача пройти обследование?
Исследование плода во время беременности включает в себя обязательные и дополнительные регистрируемые параметры. К обязательным измерениям относятся все пункты, отмеченные в приложении №2 приказа Минздрава РФ от 28 декабря 2000 г. № 457 «О совершенствовании пренатальной Диагностики»[1].
В последнее время часто возникает вопрос об оптимальных сроках не только для УЗИ но и для анализа крови на PAPP-A и ХГЧ. Лучше сдавать кровь заблаговременно или одновременно с первым скрининговым УЗИ при беременности?
Вы ищите, где можно сделать УЗИ в СПб? Хотите выбрать лучшего врача УЗИ и пройти процедуру с минимальным дискомфортом? Принимаете решение, в какое учреждение обратиться? Воспользоваться услугой бесплатно или пройти обследование в частном медицинском центре? Вас интересует, как правильно выбрать специалиста и клинику? Если перед вами встал вопрос, где можно сделать хорошее УЗИ в СПб, то рекомендуем ознакомиться с несколькими нюансами для принятия верного решения.
И вот за плечами постановка на учет, обследование, первое УЗИ в 12 недель. Практически половина беременности уже прошла. Почему же врач настойчиво отправляет еще на одно УЗИ? Нужно ли его делать, для чего оно необходимо и можно ли без него обойтись? Я ответил на эти вопросы более 5000 раз (такая статистика). Я подумал, плюс-минус один раз большую погрешность не создаст.
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия – медицинская процедура, которая показывает патологии кровотока во время беременности. На сегодня это самый точный и объективный метод обследования кровеносной системы ребенка и маточно-плацентарного кровотока. Благодаря своевременной диагностике врач получает возможность скорректировать тактику ведения беременности, что повышает шансы на вынашивание и рождение здорового малыша.
Что такое допплер для беременных на УЗИ?
Этот метод диагностики основан на эффекте Допплера, когда частота колебаний ультразвуковых волн меняется в зависимости от скорости движения исследуемых объектов. Обследование делают на УЗИ-аппарате со специальным допплеровским датчиком. Он фиксирует отражение волн ультразвука от кровяных клеток, которые циркулируют по кровеносным сосудам плода, матки и плаценты. Затем аппарат обрабатывает полученные данные и преобразует их в цветное изображение, отображаемое на мониторе.
Для чего назначают допплер при беременности? В ходе процедуры врач измеряет направление и скорость кровотока, расположение сосудов и их проходимость. Это дает возможность оценить состояние кровеносной системы ребенка и показывает возможные нарушения маточно-плацентарного кровообращения.
Что показывает допплер при беременности:
- ЧСС ребенка и работу его сердечной мышцы;
- проходимость кровеносных сосудов;
- состояние сердечных клапанов;
- маточно-плацентарное кровообращение;
- объем и скорость движения крови по сосудам;
- работу сердечно-сосудистой системы матери.
Многих пациенток, которые впервые столкнулись с таким обследованием, также волнует вопрос, как делают допплер при беременности. Диагностика проводится в виде дуплексного либо триплексного сканирования. Первый вариант используется для анализа кровотока крупных сосудов, их проходимости и выявления причин возникновения отклонений. Второй способ допплерометрии, также называемый цветным картированием, считается более информативным. Он показывает состояние самых мельчайших сосудов, что позволяет распознать патологию на ранней стадии развития.
Чем отличается допплер от УЗИ?
По ощущениям допплерометрия ничем не отличается от ультразвукового исследования, которое показывает состояние внутренних органов. Процедура безболезненна и делают ее около 20-40 минут. Для проведения диагностики беременная ложится на кушетку. Врач наносит на кожу пациентки гипоаллергенный медиагель, затем прикладывает датчик к ее животу. После измерения основных показателей специалист изучает результаты, сравнивает их с нормативами и делает расшифровку обследования.
Основное отличие допплер-исследования от обычного УЗИ в том, что аппарат генерирует волны ультразвука определенной частоты, которые отражаются только от подвижных объектов – эритроцитов и других кровяных клеток, находящихся в постоянном движении.
Может ли допплер нанести вред здоровью?
Допплерометрия не имеет каких-либо противопоказаний и считается абсолютно безопасной для здоровья процедурой. При наличии медицинских показаний разрешается проводить неограниченное количество обследований, чтобы врач мог отследить динамику развития плода и состояние его кровотока.
Показания
Если беременность протекает без осложнений, врач может порекомендовать пациентке прохождение допплера во время планового УЗИ-обследования. При выявлении проблем с внутриутробным развитием ребенка диагностику необходимо делать незамедлительно вне зависимости от гестационного срока.
Допплер исследование при беременности назначается в следующих случаях:
- несоответствие веса ребенка сроку гестации;
- подозрение на гипоксию плода;
- фетоплацентарная недостаточность;
- анемия, сахарный диабет и другие хронические заболевания у матери;
- многоплодная беременность;
- многоводие/маловодие;
- иммунологическая несовместимость матери и ребенка (резус-конфликт);
- неиммунная водянка плода;
- раннее старение плаценты;
- снижение двигательной активности ребенка или полное отсутствие шевелений;
- хромосомные аномалии плода;
- проблемы с вынашиванием в анамнезе;
- гестоз.
Также УЗИ допплер при беременности делают, если возраст матери составляет менее 17 или более 35 лет. Как показывает медицинская практика, возрастной фактор увеличивает риск развития пороков плода при вынашивании.
Сроки проведения допплерометрии
Делать допплерографию рекомендуется не ранее 18 недели беременности. К этому сроку завершается формирование плаценты, и врач может объективно оценить состояние кровеносной системы ребенка. Повторную диагностику делают в последнем триместре совместно с процедурой УЗИ. Зачем нужен допплер при беременности в этот период? Диагностика на поздних сроках показывает аномалии в развитии плода, обвитие пуповиной или прочие отклонения, что позволяет спланировать родоразрешение с минимальным риском для здоровья матери и малыша.
Если беременность протекает без нарушений, допплерометрию делают дважды – в период 22-24 и 30-34 недель. При наличии медицинских показаний допплер назначают внепланово на любом сроке гестации.
Подготовка к допплерометрии
Многие пациентки не знают, как проходит допплер при беременности, и переживают по этому поводу. Волноваться не стоит, допплерометрия – абсолютно безболезненная и безопасная для здоровья процедура, которая не требует особой подготовки. Акушер-гинеколог при назначении обследования обычно информирует женщину о том, как делают допплер для беременных, что он показывает и каким образом подготовиться к анализу.
За день до сканирования беременной лучше отказаться от употребления продуктов с большим содержанием клетчатки, которые вызывают усиленное газообразование. Вздутие живота при допплерометрии может помешать объективной оценке состояния кровеносной системы ребенка. Также врачи не рекомендуют пить много жидкости и ограничить прием пищи за пару часов до диагностики, чтобы женщина не испытывала дискомфорт во время процедуры.
Если допплер делают в поликлинике, беременной лучше взять с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить на кушетку во время исследования. Что касается частных клиник, то в большинстве из них для пациенток предусмотрены бесплатные салфетки и одноразовые простыни, стоимость которых уже включена в прейскурант на допплерометрию.
Что показывает допплер для беременных?
Допплерометрия показывает нарушения кровотока у ребенка на ранних стадиях и позволяет установить причину их появления. По итогам диагностики врач получает возможность назначить своевременное лечение и скорректировать тактику ведения беременности.
Во время процедуры специалист оценивает:
- степень насыщения тканей ребенка кислородом и полезными веществами;
- функциональность сосудистого русла и возможные отклонения, ухудшающие кровоток;
- расположение и проходимость пуповины;
- состояние плаценты;
- работу сердечно-сосудистой системы пациентки.
Результаты допплерометрии формируются путем измерения следующих показателей:
- средняя скорость кровотока;
- пульсационный индекс;
- систоло-диастолическое соотношение;
- индекс резистентности.
Врач сравнивает полученные значения с нормативами и делает расшифровку. Если показатели допплерометрии соответствуют норме, значит, патологий маточно-плацентарного кровообращения не выявлено и беременность протекает без отклонений. В случае, когда результаты измерений выходят за границы допустимых пределов, специалист указывает в заключении все нарушения и возможные причины их появления, а также делает прогноз по дальнейшему протеканию беременности.
Нормативные показатели допплера при беременности
Ниже для общего ознакомления представлены нормы основных показателей, которые используются при формировании врачебного заключения. Важно знать, что отклонения от нормативов не всегда свидетельствуют о наличии патологий. Окончательный диагноз ставит врач, исходя из срока гестации, возможного диапазона колебаний показателей и других особенностей допплерометрии.
Нормативные показатели систоло-диастолического отношения (СДО)
Срок гестации по неделям | СДО в маточных артериях | СДО в артериях пуповины | СДО в средней мозговой артерии плода | СДО аорты плода |
20-24 | до 2,5 | до 4,4 | от 2,9 | до 8,4 |
25-27 | до 2,4 | до 3,8 | от 2,7 | до 8,2 |
28-33 | до 2,3 | до 3,2 | от 2,4 | до 7,9 |
34-41 | до 2,3 | до 2,9 | от 2,2 | до 7,4 |
Усредненные показатели индекса резистентности (ИР)
Срок гестации по неделям | ИР маточных артерий | ИР артерий пуповины | ИР аорты плода |
20 | 0,52 | 0,74 | 0,79 |
21 | 0,51 | 0,73 | |
22 | 0,5 | 0,72 | |
23 | 0,5 | 0,71 | |
24 | 0,5 | 0,7 | |
25 | 0,49 | 0,69 | |
26 | 0,49 | 0,68 | |
27 | 0,48 | 0,67 | |
28 | 0,48 | 0,66 | |
29 | 0,47 | 0,65 | |
30 | 0,46 | 0,64 | |
31 | 0,46 | 0,63 | |
32 | 0,45 | 0,62 | |
33 | 0,45 | 0,61 | |
34 | 0,45 | 0,6 | |
35 | 0,45 | 0,59 | 0,78 |
36 | 0,44 | 0,58 | |
37 | 0,44 | 0,57 | |
38 | 0,44 | 0,56 | |
39 | 0,43 | 0,55 | |
40 | 0,43 | 0,54 | |
41 | 0,43 | 0,53 |
Усредненные показатели пульсационного индекса (ПИ)
Срок гестации по неделям | ПИ маточных артерий | ПИ артерий пуповины | ПИ в средней мозговой артерии плода | ПИ аорты |
20 | 1,54 | 1,45 | 1,83 | 1,79 |
21 | 1,47 | 1,35 | 1,87 | 1,79 |
22 | 1,41 | 1,35 | 1,91 | 1,79 |
23 | 1,35 | 1,25 | 1,93 | 1,8 |
24 | 1,3 | 1,12 | 1,96 | 1,8 |
25 | 1,25 | 1,15 | 1,97 | 1,81 |
26 | 1,2 | 1,01 | 1,98 | 1,81 |
27 | 1,16 | 1,01 | 1,99 | 1,82 |
28 | 1,12 | 1,05 | 1,99 | 1,83 |
29 | 1,08 | 1,03 | 1,99 | 1,82 |
30 | 1,05 | 0,95 | 1,98 | 1,81 |
31 | 1,02 | 0,85 | 1,97 | 1,81 |
32 | 0,99 | 0,84 | 1,95 | 1,8 |
33 | 0,97 | 0,84 | 1,93 | 1,8 |
34 | 0,95 | 0,83 | 1,9 | 1,79 |
35 | 0,94 | 0,81 | 1,86 | 1,79 |
36 | 0,92 | 0,81 | 1,82 | 1,79 |
37 | 0,92 | 0,81 | 1,78 | 1,92 |
38 | 0,91 | 0,74 | 1,73 | 1,93 |
39 | 0,91 | 0,74 | 1,67 | 1,94 |
40 | 0,91 | 0,74 | 1,61 | 1,94 |
41 | 0,92 | 0,74 | 1,55 | 1,95 |
Что показывает допплерометрия при гипоксии плода?
На патологические нарушения могут указывать следующие результаты допплерометрии:
- превышение СДО и ИР в маточных артериях – показывает, что ребенок испытывает острую нехватку кислорода;
- превышение значений для артерии пуповины – может быть признаком гестоза или фетоплацентарной недостаточности;
- увеличение ИР и СДО в аорте – показывает, что ребенок недополучает кислород из-за резус-конфликта, сахарного диабета у матери или перенашивания плода дольше положенного срока;
- низкое значение ИР и СДО в мозговой/сонной артерии – показывает сильную гипоксию и требует незамедлительного проведения родов.
При выявлении любых отклонений кровотока врач назначает пациентке лечение, после которого делает повторную допплер-диагностику для отслеживания динамики развития патологии.
Допплер УЗИ при беременности
Допплерометрия – современный и весьма эффективный метод исследования кровоснабжения органов при помощи ультразвука. За счет допплер узи при беременности можно точно определить уровень кровообращения плода в материнской утробе, выявить отклонения и локализовать их.
Все ультразвуковые исследования в нашей клинике делают на новейшем оборудовании. У нас лучшие врачи в регионе, квалифицированное обслуживание и уважительное отношение к пациентам. А записаться на прием и сделать допплер узи при беременности вы можете в удобное вам время.
Врачи
Оборудование
Архитектура системы EPIQ 5 является наиболее мощной из всех, когда-либо применявшихся в ультразвуковой диагностике.
Аппарат УЗИ с увеличенной глубиной видимости для точной диагностики патологии внутренних органов и оценки состояния плода
Ультразвуковая система Versana Premier создана для проведения ежедневных высококачественных медицинских обследований самых разных пациентов. Широкий спектр ультразвуковых датчиков и клинических возможностей позволит проводить быстрые комфортные обследования, а также четко и уверенно диагностировать самые различные заболевания.
Ультразвуковой сканер экспертного класса от компании Samsung, который может использоваться для всех видов ультразвуковой диагностики
Высокопроизводительная ультразвуковая система с 2D и 3D визуализацией. Позволяет проводить раннюю диагностику заболеваний
Прием врача гинеколога, первичный | 1 790 руб. |
Прием врача гинеколога, повторный | 1 190 руб. |
УЗИ беременности до 12 недель | 2 000 руб. |
УЗИ беременности от 12 недель и выше | 2 200 руб. |
УЗИ беременности с допплерометрией | 2 800 руб. |
УЗИ в режиме 3D-4D на сроках до 40 недель беременности (при возможности визуализации плода) | 4 100 руб. |
УЗИ двойни до 12 недель беременности | 2 600 руб. |
УЗИ двойни с 12 недель беременности | 2 800 руб. |
Повторный прием врача акушера-гинеколога | 1 500 руб. |
УЗИ беременности 12 -14 недель (1 скрининг) | 2 200 руб. |
УЗИ беременности от 12 недель и выше (2- 3 скрининг) | 2 200 руб. |
УЗИ беременности с допплерометрией (с 26 недель) | 2 900 руб. |
УЗИ в режиме 3D-4D на сроках 23-27 недель беременности | 3 200 руб. |
Актуальность обследования
Наиболее часто допплерометрия назначается специалистами по таким показаниям:
- Возраст беременной до 20 или старше 35 лет;
- Наблюдаются отклонения по объему околоплодных вод;
- УЗИ отображает обвитие плода пуповиной или существует риск этого;
- Предыдущая беременность была самопроизвольно прервана;
- Диагностика показала развитие аутоиммунной или тяжелой системной болезни;
- Кровь женщины содержит резус-антитела;
- Выявлено несколько плодных яиц (особенно при большом различии в размерах);
- Сильный удар по животу или его ушиб с риском повреждения внутренних органов.
Также узи допплер при беременности назначают в иных случаях. Решение по этому поводу специалист принимает индивидуально в конкретной ситуации.
Когда необходимо исследование
На каком сроке проводится это обследование? Мы рекомендуем его на протяжении II и III триместров:
- Первый визит к специалисту планируют на 20-24 неделе. В этот период можно выявить имеющиеся осложнения функционального характера, возникающие в сосудах маточного и плодового кровотока;
- Для второго посещения лучше выбрать 30-34 неделю. На этом сроке процедура является обязательной для комплексного оценивания состояния плода.
Если говорить о том, когда делают допплер узи при беременности, то не стоит забывать о необходимости внеочередного назначения. Речь идет о возникновении малейших рисков для женщины и плода. Безопасность обследования позволяет проводить его требуемое количество раз без малейшего вреда для матери или плода.
Что показывает диагностика
Но что показывает допплер на узи при беременности и что изучается при этом? По результатам контроля можно определить:
- Состояние сердца эмбриона и его сердечной мышцы;
- Норму и качество получения сосудами плода крови;
- Проходимость пуповинных сосудов и имеющийся просвет;
- Специфику плаценты и особенности ее функционирования;
- Обвитие пуповины и гипоксию (без выраженной кинетической симптоматики).
Также допплерометрия определяет и показывает достаточность получения плодом кислорода и питательных элементов.
Как проходит процедура
О том, как делается узи допплера при беременности мы предварительно рассказываем пациентам. Особой подготовки процедура не требует. Живот женщины покрывается особым гелем, а специальный датчик перемещается по его поверхности под разными углами для получения максимально точной и полноценной информации.
При этом выбирается один из форматов сканирования (дуплексный или триплексный). Регистрируются, оцениваются и вносятся в протокол параметры кровотока. Процедура занимает не более 15-20 минут и не имеет абсолютных противопоказаний. Среди относительных выделяют инфекционные процессы в местах работы датчика или глубокие повреждения кожного покрова.
Полезность допплерометрии
Низкая цена на допплер узи при беременности делает процедуру востребованной среди пациентов. Выявленные патологии можно откорректировать с помощью консервативного лечения, некоторые устраняются внутриутробно или сразу после рождения ребенка. За счет этого аномалии плода или течения беременности не являются помехой для появления на свет здорового малыша.
Специалисты клиники 100med всегда к вашим услугам. Вы можете записаться на прием онлайн или по телефону, а разобраться с вопросами и тонкостями вам всегда помогут опытные администраторы. Они расскажут сколько стоит допплер узи при беременности и подберут специалиста. С нами вам не придется беспокоиться о себе и здоровье будущего ребенка. Поручите диагностику профессионалам. Мы не подведем.
Оператор перезвонит вам в течение нескольких минут и подробно ответит на все ваши вопросы.
Отзывы
Хотелось бы сказать о ТИТОВОЙ ТАТЬЯНЕ ИГОРЕВНЕ! Наше знакомство с ней началось в 2010 году. Она помогла мне выносить и родить 2-х замечательных малышей (2011 и 2012 год). Под её чутким УЗ-контролем все сделали во время))). Недавно была в Стомед Лыткарино, все просто на высоте. Всегда можно записаться, очень вежливый персонал и любимый врач) Татьяна Игоревна, спасибо большое! Вы врач от Бога, всегда успокоите и поможете советом. Здоровья Вам и Вашим пациентам)
С целью пройти диагностику посетила клинику в Люберцах. В общем и целом мне все понравилось. Врач Зейналова Светлана Васильевна, проводившая УЗДС, произвела хорошее впечатление, вероятно она хороший врач. Вопросов я не задавала и диалога с ней у меня не состоялось по причине того, что это все-таки врач-узи и в ее задачу не входит консультирование, по крайней мере лично я так думаю. Насколько она хороший специалист, не берусь судить, у меня нет достаточных знаний чтобы производить какую-то профессиональную оценку в этой области. Могу сказать лишь, что со своей задачей провести исследование и дать заключение она справилась на отлично. Никаких минусов в ее работе или работе клиники я не увидела.
Делала в этом центре УЗИ по беременности на раннем сроке. Хочу поблагодарить врача Алию Рафиковну Суюрову. Обратилась к ней по совету своей невестки, которая делает у нее УЗИ регулярно. Врач очень приветливый и профессионал своего дела. Внимательно отнеслась к моим проблемам, объяснила всё по состоянию моего женского здоровья, точно и компетентно расшифровала результаты моего УЗИ, ответила на все вопросы, дала рекомендации и даже успокоила.
Много лет знаю Ольгу Викторовну Черникину, очень благодарна ей за прекрасную работу! Это высококвалифицированный специалист в своей области работы, замечательный и внимательный врач.
Врач Ольга Викторовна Черникина проводила УЗДГ. Обращаюсь к ней уже несколько лет. Она мне нравится, как человек, ее отношение. Прекрасный специалист, всегда объяснит и подскажет. Если придешь без настроения, она подбодрит так, что даже страх пропадает.
Ольга Викторовна Черникина — прекрасный специалист. Мне ее рекомендовали доктора, которым я верю больше, чем себе)) И рекомендация оказалась оправданной на 150%))))
Ольга Викторовна — внимательная, не старается, как порой бывает сейчас: «быстрей-быстрей — и с плеч долой!». Обстоятельно все смотрит, детально разъясняет результаты, рекомендует, на что особо обратить внимание. К тому же, приятная в общении, дружелюбная. И ухоженная, аккуратная, а это тоже немаловажно для человека, работающего с людьми. СПАСИБО большое, Ольга Викторовна!
К Ольге Викторовне Черникиной пришла сюда по рекомендации и осталась абсолютно довольна качеством проведенного исследования. Доктор очень тщательно все посмотрела, ответила на все вопросы и даже на те, которые я не задавала. Я еще ни разу не встречала настолько чуткого, не равнодушного специалиста. В следующий раз именно к ней приду на УЗИ и знакомым буду рекомендовать.
Вы же понимаете, почему люди обращаются в платные клиники: потому что в бесплатной медицине получить некоторые услуги невозможно. Нам же в срочном порядке нужно было сделать обследование и в клинике Стомед в Люберцах нам эту услугу оказали достойно. Специалистом все было сделано как нужно, на должном уровне, она информировала нас о том, что видит на экране, все делала очень внимательно, видно, что знающая. Я сама медицинский работник, поэтому задавала много вопросов, на все получила ответ. В клинике все хорошо организовано, четко сработано, все приемы по записи вовремя, как и положено, лишнее время на ожидание мы нигде не тратили. Через неделю мы проходили другие процедуры в этой же клинике и все прошло так же деликатно и с полной информативностью.
Хотелось бы сказать о ТИТОВОЙ ТАТЬЯНЕ ИГОРЕВНЕ! Наше знакомство с ней началось в 2010 году. Она помогла мне выносить и родить 2-х замечательных малышей (2011 и 2012 год). Под её чутким УЗ-контролем все сделали во время))). Недавно была в Стомед Лыткарино, все просто на высоте. Всегда можно записаться, очень вежливый персонал и любимый врач) Татьяна Игоревна, спасибо большое! Вы врач от Бога, всегда успокоите и поможете советом. Здоровья Вам и Вашим пациентам)
С целью пройти диагностику посетила клинику в Люберцах. В общем и целом мне все понравилось. Врач Зейналова Светлана Васильевна, проводившая УЗДС, произвела хорошее впечатление, вероятно она хороший врач. Вопросов я не задавала и диалога с ней у меня не состоялось по причине того, что это все-таки врач-узи и в ее задачу не входит консультирование, по крайней мере лично я так думаю. Насколько она хороший специалист, не берусь судить, у меня нет достаточных знаний чтобы производить какую-то профессиональную оценку в этой области. Могу сказать лишь, что со своей задачей провести исследование и дать заключение она справилась на отлично. Никаких минусов в ее работе или работе клиники я не увидела.
Делала в этом центре УЗИ по беременности на раннем сроке. Хочу поблагодарить врача Алию Рафиковну Суюрову. Обратилась к ней по совету своей невестки, которая делает у нее УЗИ регулярно. Врач очень приветливый и профессионал своего дела. Внимательно отнеслась к моим проблемам, объяснила всё по состоянию моего женского здоровья, точно и компетентно расшифровала результаты моего УЗИ, ответила на все вопросы, дала рекомендации и даже успокоила.
Много лет знаю Ольгу Викторовну Черникину, очень благодарна ей за прекрасную работу! Это высококвалифицированный специалист в своей области работы, замечательный и внимательный врач.
Врач Ольга Викторовна Черникина проводила УЗДГ. Обращаюсь к ней уже несколько лет. Она мне нравится, как человек, ее отношение. Прекрасный специалист, всегда объяснит и подскажет. Если придешь без настроения, она подбодрит так, что даже страх пропадает.
Ольга Викторовна Черникина — прекрасный специалист. Мне ее рекомендовали доктора, которым я верю больше, чем себе)) И рекомендация оказалась оправданной на 150%))))
Ольга Викторовна — внимательная, не старается, как порой бывает сейчас: «быстрей-быстрей — и с плеч долой!». Обстоятельно все смотрит, детально разъясняет результаты, рекомендует, на что особо обратить внимание. К тому же, приятная в общении, дружелюбная. И ухоженная, аккуратная, а это тоже немаловажно для человека, работающего с людьми. СПАСИБО большое, Ольга Викторовна!
К Ольге Викторовне Черникиной пришла сюда по рекомендации и осталась абсолютно довольна качеством проведенного исследования. Доктор очень тщательно все посмотрела, ответила на все вопросы и даже на те, которые я не задавала. Я еще ни разу не встречала настолько чуткого, не равнодушного специалиста. В следующий раз именно к ней приду на УЗИ и знакомым буду рекомендовать.
Вы же понимаете, почему люди обращаются в платные клиники: потому что в бесплатной медицине получить некоторые услуги невозможно. Нам же в срочном порядке нужно было сделать обследование и в клинике Стомед в Люберцах нам эту услугу оказали достойно. Специалистом все было сделано как нужно, на должном уровне, она информировала нас о том, что видит на экране, все делала очень внимательно, видно, что знающая. Я сама медицинский работник, поэтому задавала много вопросов, на все получила ответ. В клинике все хорошо организовано, четко сработано, все приемы по записи вовремя, как и положено, лишнее время на ожидание мы нигде не тратили. Через неделю мы проходили другие процедуры в этой же клинике и все прошло так же деликатно и с полной информативностью.
Доплер УЗИ при беременности
Во время гестационного периода женщина проходит множество исследований. Одни назначаются на 1-3 месяце беременности, чтобы определить срок или изучить кровоток, другие – на поздних сроках, чтобы отследить развитие малыша и состояние матки.
Основным методом диагностики является допплерометрия – метод, исследования сосудов, использующий так называемый эффект Допплера. Он позволяет специалисту вовремя отследить задержку внутриутробного развития и составить план терапевтических мероприятий. Свяжитесь с консультантом Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед», чтобы записаться на доплер УЗИ при беременности по доступной цене.
Особенности метода
Допплометрия – это разновидность ультразвукового исследования, при котором используется аппарат с высокочувствительным датчиком. С помощью сенсора врач оценивает состояние крупных сосудов, локализованных в матке, пупочном канатике, мозге плода и др. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от эритроцитов крови.
Выделяют два режима работы аппарата:
Дуплексное сканирование. Его используют для оценки структуры и проходимости сосудов. В случае нарушения их целостности врач определяет причину нарушения. Кроме того, этот режим пригоден для измерения скорости кровотока и анатомии сосудов.
Триплексное сканирование. Более точный метод диагностики. Он отличается тем, что здесь на экран выводится цветное изображение, где цвет различается в зависимости от направления тока крови; таким образом можно судить о патологии кровообращения раздельно в артериях и венах.
Наши врачи
Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием
Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Жорданидзе Диана Омаровна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Федорова Анна Сергеевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Хубоншоева Лейла Юрьевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Шагунова Марина Олеговна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием
Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Слободчикова Валерия Юрьевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием
Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог Абдуллаева Адиля Ахмадовна Записаться на прием
Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием
Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием
Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием
Врач УЗИ диагностики Бриллиантова Надежда Николаевна Записаться на прием
Врач УЗИ диагностики Горовая Наталья Сергеевна Записаться на прием
Врач УЗИ диагностики сосудов, сосудистый хирург Никитина Анна Михайловна Записаться на прием
Врач кардиолог Черкасова Мария Викторовна Записаться на прием
Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием
Врач – гастроэнтеролог Голышева Светлана Валерьевна Записаться на прием
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог Искоростинская Ольга Александровна Записаться на прием
Врач уролог-андролог Искоростинский Евгений Владимирович Записаться на прием
Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием
Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием
Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием
Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием
Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием
Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием
Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием
Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием
Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием
Показания к процедуре
Допплерометрия – обязательная процедура, проводимая минимум 2 раза за весь гестационный период. Ее назначают параллельно с ультразвуковым исследованием, которое проводится на 21-24 и 30-33 неделе. При необходимости врач рекомендует дополнительное исследование. Причиной тому может послужить:
- повышенное артериальное давление;
- анемия;
- инфекционные заболевания половых органов;
- сердечная или дыхательная недостаточность;
- наличие в матке крупной миомы.
Кроме того, гинеколог назначает допплерометрию, при наличии подозрений на отклонения в развитии малыша. В эту группу можно отнести случаи, при которых:
- изменена структура плаценты;
- имеется высокий риск преждевременных родов или прерывания беременности;
- толщина и зрелость хориона не соответствует сроку (преждевременное старение плаценты);
- выявлены задержки в развитии плода, возможна внутриутробная инфекция или резус конфликт;
- наблюдается сердечная недостаточность или кислородное голодание плода.
Если на ранних скринингах у плода был выявлен порок сердца или крупных сосудов, будущая мама должна следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые исследования.
Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности
Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).
Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности
Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.
Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.
При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.
Суть метода
Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.
Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.
Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.
Показания
Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:
- осложнения в вынашивании ребенка;
- фетоплацентарная недостаточность;
- у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
- резус-конфликт беременной и ребенка;
- многоплодная беременность;
- неиммунная водянка плода;
- неправильное положение плода в матке;
- преждевременное созревание плаценты;
- обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
- выраженное маловодие / многоводие;
- гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
- травмы живота у беременной;
- хромосомные патологии младенца;
- плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
- неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
- осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).
Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.
Что выявляет допплерометрия плода
Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.
Также с помощью доплера можно увидеть:
- состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
- состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
- скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
- кровообращение в пуповине и плаценте;
- состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.
Полученная информация позволяет врачу оценить:
- проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
- насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
- проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
- эффективность работы плаценты;
- состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.
Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером
Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.
Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.
Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.
Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:
- Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
- Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
- Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.
Расшифровка результатов допплерометрии плода
Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:
- Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
- Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
- Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.
Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях
Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.