Ановуляция при стабильном цикле

Бывают ли месячные без овуляции?

Этот вопрос я часто слышу от своих пациенток на консультативных приемах. Распространено такое мнение, что наличие месячных равносильно наличию овуляции, а отсутствие овуляции ( ановуляция ) встречается только при серьезных нарушениях ритма менструаций.

Такие представления неверны.

Менструальный цикл состоит из четырех фаз, каждая из которых приводит в действие следующую: менструация, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В ходе менструальной фазы происходит отслойка слизистой оболочки матки ( эндометрия ) и это проявляется наличием кровянистых выделений из половых путей в течение 2-7 дней. В фолликулярной фазе под действием гормонов в яичнике начинают развиваться фолликулы, один из которых доминирует и на 12-15 день цикла его оболочка разрывается , высвобождается зрелая яйцеклетка, которая начинает свой путь по маточной трубе в ожидании оплодотворения. На месте произошедшей овуляции в яичнике формируется желтое тело, вырабатывающее кроме эстрогена много гормона прогестерона, которые готовят матку к возможному наступлению беременности. Эта четвертая фаза цикла носит название лютеиновой ( желтого тела ).Такая слаженная работа характерна для здоровых женщин детородного возраста.

В некоторых случаях яйцеклетки в фолликулах не развиваются или не могут выйти из фолликулов, овуляции не происходит, фаза желтого тела не наступает, гормона прогестерона крайне недостаточно – такие циклы называются ановуляторными. При этом месячные могут приходить со стабильной периодичностью ( через 24-35 дней )за счет снижения уровня гормонов.

Менструации без овуляции могут встречаться у вполне здоровых женщин: в периоде полового созревания, перед менопаузой, при кормлении ребенка грудью. Это физиологическая ановуляция и она не требует лечения.

Иногда отсутствие овуляции обусловлено действием временных факторов: стрессом, эмоциональными и физическими нагрузками, болезнями, приемом некоторых лекарственных средств. В этих случаях по прекращению действия фактора овуляторные менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно.

Но если менструации без овуляции повторяются из цикла в цикл, носят хронический характер – это патологическая ановуляция и в ее основе лежит то или иное нарушение функционирования женского организма.

Наиболее частыми причинами патологической ановуляции являются следующие состояния:

• дисфункция центральной нервной системы
• синдром поликистозных яичников и другие гиперандрогенные состояния
• гиперпролактинемический синдром
• патология щитовидной железы
• болезни печени
• преждевременная менопауза ( до 40 лет )
• хронические воспалительные процессы половой сферы
• аутоиммунные заболевания
• длительные избыточные физические нагрузки
• экстремальные диеты и дефицит веса
• ожирение
• хронические стрессы и психическая патология
• прием некоторых лекарственных средств

Хроническая ановуляция – наиболее частая причина женского бесплодия!

Но, даже если женщина не планирует беременность, отсутствие у нее регулярной овуляции чревато чрезмерным разрастанием эндометрия – гиперпластическими процессами и маточными кровотечениями. В этиологии развития таких заболеваний как миомы, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии, некоторых онкопроцессов лежат нарушения процесса овуляции.

Распознать ановуляцию на фоне регулярных менструаций без специальных исследований сложно: каких либо заметных для женщины симптомов может и не быть. Самыми частыми поводами обращений к врачу гинекологу в этих случаях являются невозможность забеременеть и изменение характера менструаций.

На приеме гинеколог расспросит пациентку об образе жизни, наследственности, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и лечебных мероприятиях, определит индекс массы тела. Для уточнения диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны. Наиболее надежную информацию врач получит в ходе ультразвуковой фолликулометрии ( изучении роста и трансформации фолликулов ) и измерения слизистой оболочки матки. В некоторых случаях потребуется гистологическое исследование эндометрия.

В домашних условиях проверить наличие овуляции можно с помощью аптечных экспресс-тестов, которые показывают уровень гормона ЛГ в моче.Однако, интерпретировать результаты их не всегда просто ( так, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ повышен постоянно ). Малоинформативным на сегодняшний день считается исследование базальной температуры тела,т.к.не исключается влияние внешних факторов ( нарушений сна, приема алкоголя, разное время измерений ).

Итак, регулярные менструальные циклы не всегда свидетельствуют о происходящей овуляции.

Множество факторов могут влиять на здоровье женщины и приводить к нарушению этих циклических процессов. Хроническое отсутствие овуляций – причина невозможности наступления беременности и развития ряда заболеваний как репродуктивной сферы, так и патологии других органов и систем.В современных условиях ановуляция – не приговор, а повод для всестороннего обследования, выявления причины и корректной терапии. Лечить хроническую ановуляцию надо в клиниках,специализирующихся на реабилитации репродуктивной функции женщин.

Гинекологи нашего медицинского центра внимательно, ответственно и профессионально отнесутся к решению любых вопросов женского здоровья, включая овуляторные нарушения. Клиника располагает всеми возможностями точной диагностики нарушений овуляторного процесса: изучением гормонального профиля, ультразвуковыми исследованиями, а также офисной гистероскопией, в ходе которой визуализируется внутренняя оболочка матки и имеется возможность пайпель-биопсии эндометрия для получения гистологического подтверждения диагноза.

Мы всегда готовы к решению самых сложных диагностических и лечебных задач!

Желаем вам здоровья и семейного благополучия!

Гинеколог-эндокринолог Клиники доктора Овсюк Лариса Ивановна

Отсутствует овуляция: причины, лечение, диагностика

Овуляция – один из важнейших процессов в репродуктивной системе организма. Именно в момент выхода яйцеклетки из фолликула она становится полностью готовой к оплодотворению. Однако, в некоторых ситуациях овуляции может не быть вообще или она происходит с серьезными нарушениями, что снижает репродуктивную функцию женщины. Почему это случается и можно ли это как-то исправить? Данный вопрос волнует многих женщин, поэтому рассмотрим его подробнее.

Как протекает овуляция?

Этот процесс входит в так называемый репродуктивный или менструальный цикл, который имеется у любой здоровой женщины репродуктивного возраста (18-35 лет) и затрагивает функционирование всей ее системы деторождения (а именно яичников и матки). Он подразделяется на следующие стадии:

• Фолликулярная (1-13 день). Гипофиз в головном мозге продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), который вместе с фолликулостимулирующим [ФСГ] и лютеинизирующим [ЛГ] гормонами ускоряет развитие 10-20 яйцеклеток в фолликулах (яичных пузырьках) одного из яичников. Параллельно с этим в матке отторгается старый эндометрий (слизистая оболочка), который вместе с кровью выходит из половых путей в виде менструальных кровотечений. К концу этой фазы образуется и быстро утолщается новый эндометрий.
• Овуляторная фаза (14-17 день). Примерно на 14 день цикла гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, под воздействием которого наиболее зрелый фолликул раскрывается и высвобождает из себя яйцеклетку в фаллопиеву трубу, соединяющую яичник с маточной полостью. Остальные, менее развитые фолликулы постепенно уменьшаются в размерах, возвращаясь к изначальному состоянию. Эндометрий в этой фазе уже достаточной толщины.
• Лютеиновая фаза (13-14 дней). Фолликул после высвобождения яйцеклетки трансформируется в желтое тело, которое продуцирует гормоны эстрадиол, прогестероны и андрогены. Под их воздействием утолщенный эндометрий матки видоизменяется, в нем увеличивается число кровеносных сосудов и секреторных желез, подготавливая его к имплантации эмбриона. При наступлении беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, пока развивающаяся плацента не начнет синтезировать его сама. Если беременности не наступило, то синтез эстрадиола и прогестерона сокращается, эндометрий истончается и начинает отмирать.

Очевидно, что овуляция тесно взаимосвязана с другими процессами менструального цикла. Поэтому ее нарушения наверняка связаны с работой всех органов и систем, вовлеченных в репродуктивную функцию женщины.

Причины отсутствия овуляции

Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:

• В период полового созревания, несмотря на наличие месячных, у девочек подростков многие менструальные циклы ановуляторные. Причина – в развивающейся репродуктивной системы еще не отлажены все механизмы, гормоны вырабатываются несистематически, что приводит к несозреванию фолликулов. Со временем (к 17-18 годам) эти процессы налаживаются, и овуляция становится постоянной.
• В период беременности и лактации ановуляция также является нормальным явлением. Вынашивание и кормление ребенка вызывают серьезные гормональные изменения в женском организме, нарушают привычный менструальный цикл. Это природный защитный механизм, предотвращающий возникновение повторной беременности, когда первая еще не закончена или не завершено кормление грудью.
• Отсутствие овуляции после менопаузы нормальное возрастное явление, хотя и сопровождающееся у многих женщин неприятными симптомами. В это время (в интервале от 40 до 50 лет) уменьшается и полностью прекращается функционирование репродуктивной системы женщины. Истощается овариальный резерв (количество яйцеклеток, «заложенное» природой), яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестероны, изменяется гормональный фон.

Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:

• синдром поликистозных яичников, при котором в них образуются множественные заполненные жидкостью полости, нарушающие нормальную функцию этих желез и, в частности, процесс развития фолликулов;
• гормональные нарушения – низкий уровень эстрадиола, чрезмерная концентрация ФСГ или пролактина также нарушают созревание фолликулов;
• эндокринные заболевания – дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, регулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки;
• половой инфантилизм – врожденная недоразвитость женских половых органов (включая яичники) делают овуляцию невозможной;
• отсутствие яичников – повреждение этих органов вследствие травмы или удаление в результате хирургического вмешательства;
• недостаточная или избыточная масса тела – анорексия и ожирение влияют на работу желез внутренней секреции и яичники, так как жировая прослойка выполняет функцию депо эстрогена и преобразователя андрогена (для нормальной овуляции масса жира должна составлять 18-20% от общего веса тела).
• онкологические заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли яичников также нарушают их функцию;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов – например, используемые в химиотерапии онкологических патологий лекарства, убивая опухоль, часто наносят большой ущерб здоровым тканям и органам, вызывая их временную дисфункцию.

Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой. Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период. Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.

Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне. После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки. Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.

Диагностика при ановуляции

Проблемы с овуляцией – явление, которое необходимо лечить, если женщина рассчитывает стать матерью. Но для этого необходимо точно установить, действительно ли есть такое состояние, а также что стало ему причиной.

О самом наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы отсутствия овуляции:

• изменение продолжительности, интенсивности и характера менструальных кровотечений, а также интервала между менструациями;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• редкие или полностью отсутствующие менструации;
• оволосение тела по мужскому типу (гирсутизм);
• выпадение волос, появление угревой сыпи (акне);
• болезненные ощущения в молочных железах;
• патологическое разрастание эндометрия и некоторые другие гинекологические патологии.

Само наличие этих признаков (или некоторых из них) является косвенными уликами, подтверждающими ановуляцию. Для точной постановки диагноза и определения причины патологии женщина проходит ряд диагностических процедур;

• осмотр и консультация у гинеколога, сбор анамнеза;
• измерение базальной температуры – в норме она повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во 2 (овуляторной) фазе менструального цикла, а при ановуляции температурный график ровный.
• анализы крови на уровень гормонов (ЛГ, ФСГ, 17-ОП, пролактина, тестостерона, кортизола, гормонов щитовидной железы);
• рентгенография черепа, в частности области расположения гипофиза (турецкого седла);
• УЗИ органов малого таза, молочных и щитовидной желез.

Диагностика при отсутствии овуляции носит комплексный характер, так как часто эта патология обусловлена сразу несколькими причинами, которые коренятся в различных органах и системах женского организма.

Как лечить отсутствие овуляции?

Выбор того или иного метода лечения при отсутствии овуляции напрямую зависит от причин, которыми вызвано это состояние. Все виды терапии этого состояния можно разделить на следующие категории.

Консервативные. Эти методики не подразумевают оперативного вмешательства в организм женщины, а потому являются приоритетными. К консервативному лечению относятся:

• прием медикаментозных препаратов – например, гормонов или их агонистов/антагонистов для выравнивания гормонального фона, стимуляции работы яичников, лечения некоторых эндокринных заболеваний, успокоительные для снижения стрессовой нагрузки и т. д.;
• лечебная диета – специально подобранное питание, содержащее вещества, чей недостаток привел к нарушению овуляторного цикла (например, при анорексии);
• лечебная физкультура – подобранные врачом упражнения, которые помогают восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы или сбросить лишний вес;
• физиотерапия – прием лечебных ванн, аппликации, компрессы, массаж, электрофорез, магнитотерапия используются как дополнительные методики к медикаментозному лечению.

В подавляющем большинстве случаев комбинации консервативных методик достаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Хирургические. Оперативное лечение подразумевает непосредственное вмешательство в организм женщины для устранения причины патологии. Это сопровождается определенным повреждением органов и тканей пациентки, поэтому к хирургическим методам обращаются только в том случае, если консервативная терапия не помогла. Операции можно разделить на 2 категории:

• Малоинвазивные (лапароскопия, гистероскопия) – проводятся через естественные отверстия или небольшие проколы в брюшной стенке с помощью тонкого и гибкого прибора (эндоскопа), используются, например, для удаления небольших миом и кист яичников;
• Инвазивные (лапаротомия) – проводятся через крупные разрезы в брюшной стенке, используются для удаления крупных новообразований репродуктивных органов, иссечения гиперплазии эндометрия, чистки абсцессов и т. д.

Чтобы отсутствие овуляции не поставило крест на желании стать матерью, необходимо соблюдать определенные рекомендации для профилактики этого патологического состояния. Женщинам рекомендуется правильно питаться, снизить уровень стресса, создать вокруг себя позитивную обстановку, регулярно проверяться у гинеколога, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от вредных привычек и т. д. Эти меры помогут сохранить нормальную репродуктивную функцию на протяжении всего периода половой зрелости.

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл – это монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела, с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений. В гинекологии выделяются состояния, сопровождающиеся физиологической ановуляцией (в периоды возрастных перестроек организма), и патологический ановуляторный цикл при бесплодии. В диагностике ановуляторного цикла используются физиологические тесты, трансвагинальное УЗИ, исследование соскоба эндометрия. При выявлении ановуляторного цикла лечение направлено на ликвидацию функционального бесплодия и подавление чрезмерной пролиферации эндометрия. Прогноз обусловлен причинами, вызвавшими монофазный цикл.

МКБ-10

Общие сведения

Ановуляторный цикл является однофазным, поскольку в нем отсутствует последовательная смена фаз, характерная для нормального менструального цикла. Практически весь ановуляторный цикл занимает фаза пролиферации, которая сменяется десквамацией и регенерацией эндометрия. При этом совершенно отсутствует секреторная фаза, обычно наступающая после овуляции в связи с развитием желтого тела. В отличие от дисфункциональных ановуляторных маточных кровотечений ановуляторный цикл характеризуется циклическими менструальноподобными кровотечениями.

Причины

У практически здоровых женщин в репродуктивном возрасте ановуляторный цикл наблюдается сравнительно редко (1-3%) и может чередоваться с овуляторным циклом. Ановуляция бывает обусловлена, к примеру, сменой климата при переезде в другой географический регион. Наиболее частыми физиологическими причинами ановуляторного цикла являются процессы возрастных изменений в женском организме – половое созревание и угасание репродуктивной функции (климакс). Как физиологический процесс, ановуляция в сочетании с аменореей характерна для беременности и послеродовой лактации. В случае возобновления ритмичных кровотечений у 40-50% кормящих женщин цикл имеет однофазный ановуляторный характер.

Как патологию, требующую коррекции, ановуляторный цикл клиническая гинекология рассматривает при бесплодии или маточных кровотечениях, вызванных нарушением фолликулогенеза, отсутствием овуляции и лютеиновой фазы. Причинами патологического ановуляторного цикла, как правило, являются:

• Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции. Проявляются недостаточностью выработки ФСГ, приводящей к несозреванию фолликула и его неспособности к овуляции; недостаточностью ЛГ; изменением соотношения половых гормонов, иногда – избыточной продукцией пролактина гипофизом.
• Дисфункция яичников и других желез. Ановуляторный цикл может быть связан с воспалением яичников или придатков (аднексит), нарушением энзимной трансформации половых стероидов в яичниках, функциональными нарушениями в щитовидной железе или корковом слое надпочечников, нарушениями полового развития.
• Прочие причины: инфекции и интоксикации, нервно-психические расстройства, авитаминоз, другие нарушения алиментарного характера, врожденные пороки репродуктивной системы, генетической патологии.

Патогенез

В процессе ановуляторного цикла в яичниках могут наблюдаться различные по характеру и продолжительности периоды роста и обратного развития фолликула. Кратковременная ритмическая персистенция зрелого фолликула сопровождается гиперэстрогенией; атрезия невызревшего фолликула – относительной монотонной гиперэстрогенией. Наиболее типичен для ановуляторного цикла избыток действия эстрогенов, не сменяемый влиянием гестагенного гормона прогестерона. В отдельных случаях ановуляторный цикл протекает с гипоэстрогенией. В зависимости от уровня эстрогенного влияния развиваются изменения эндометрия различного характера – от гипоплазии до чрезмерной пролиферации – гиперплазии и полипоза.

Развитие менструальноподобного кровотечения при ановуляторном цикле, как правило, обусловлено спадом гормонального влияния, вызванного атрезией фолликулов. В функциональном слое эндометрия развиваются явления транссудации, кровоизлияния, участки некроза. Поверхностные слои эндометрия частично распадаются, что сопровождается кровотечением. При отсутствии отторжения эндометрия кровотечение развивается вследствие диапедеза эритроцитов через стенки сосудов. Иногда спада гиперэстрогении не происходит, и экскреция эстрогенов с мочой остается относительно стабильной весь ановуляторный цикл (от 13 до 30 мкг/сутки).

В пубертате, когда происходит становление менструальной функции, ановуляторный цикл обусловлен отсутствием необходимого уровня лютеинизирующего и лютеотропного гормонов, синтез которых достигает пика к 15 —16 годам. Схожие изменения, но в обратном порядке, развиваются при угасании репродуктивной функции: отмечается нарушение циклической секреции и увеличение гонадотропного влияния. Чередование овуляторных и ановуляторных циклов в климактерическом периоде сменяется изменением длительности цикла и характера менструаций.

Симптомы ановуляторного цикла

Клинически ановуляторный цикл может проявляться по-разному. Возникающее при ановуляторном цикле менструальноподобное кровотечение может не отличаться от обычной менструации по регулярности и количеству теряемой крови.

При гиперэстерогении кровотечение сопровождается длительными и обильными выделениями крови по типу меноррагии. В этом случае при двуручном исследовании обнаруживается увеличенная матка плотноватой консистенции с размягченной шейкой и приоткрытым внутренним зевом. Обильные кровотечения в итоге приводят к развитию анемии.

Для гипоэстрогении, напротив, характерны укороченные и скудные менструальные кровотечения. При влагалищном обследовании определяется уменьшенная матка, имеющая длинную коническую шейку, закрытый внутренний зев, узкое влагалище. Ановуляторный цикл у женщин репродуктивного возраста сопровождается невозможностью наступления беременности – гормональным бесплодием, в связи с чем пациентки обычно и обращаются к гинекологу.

Диагностика

Простейшим методом дифференциации овуляторного и ановуляторного циклов является определение ректальной (базальной) температуры (БТ). Для нормального овуляторного цикла характерно увеличение БТ в прогестероновую фазу. При ановуляторном цикле определяется однофазная температура.

• Функциональные тесты. Выраженное эстрогенное влияние в случае ановуляторного цикла обнаруживается с помощью функциональных тестов (положительный феномен папоротника и симптом «зрачка» в течение всего цикла), кольпоцитологических данных.
• УЗИ органов малого таза. Признаком ановуляционного менструального цикла при динамическом УЗИ яичников является отсутствие доминантного фолликула.
• РДВ. Решающим критерием определения ановуляторного цикла служит проведение диагностического выскабливания полости матки накануне менструации с гистологическим исследованием соскоба. Отсутствие в соскобе секреторных изменений эндометрия подтверждает наличие ановуляторного цикла.
• Гормональные исследования. Для выяснения этиологических предпосылок ановуляторного цикла проводится исследование гормонов гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, коры надпочечников. Учитывая возможное чередование ановуляторного и овуляторного циклов, для окончательной диагностики проводится динамический контроль в течение полугода.

Лечение ановуляторного цикла

Поскольку стойкий ановуляционный цикл сопровождается бесплодием и выраженными пролиферативными изменениями эндометрия, основной задачей лечения является стимуляция овуляции и подавление чрезмерной пролиферации. Лечением ановуляторного цикла занимается гинеколог-эндокринолог.

Гормональную терапию ановуляторного цикла проводят прерывистыми циклами в зависимости от степени эстрогенной насыщенности. Для постадийной стимуляции правильного менструального цикла после предварительного выскабливания эндометрия назначаются препараты гонадотропного влияния на 3—6 месяцев с 11 по 14 день. За 6-8 дней до менструации подключают внутримышечные инъекции гестагенов. При ановуляторном цикле, протекающем с гиперэстрогенией и чрезмерной пролиферацией, в течение нескольких циклов показаны синтетические прогестины (с 5 по 25 день цикла).

При яичниковой недостаточности и гипоэстрогении используются эстрогенные препараты в малых дозах, стимулирующие трансформацию слизистой матки, функцию яичников, рост и развитие фолликула. Если причиной ановуляторного цикла является хронически протекающее воспаление придатков, проводится комплексное лечение аднексита, назначается витамин С, участвующий в синтезе стероидов и способствующий восстановлению овуляции.

С целью индукции овуляции при ановуляторном цикле назначается непрямая электростимуляция гипоталамо-гипофизарной области путем эндоназального электрофореза, электростимуляции шейки матки и т. д. Проводят гормональную стимуляцию овуляции. При гиперпролактинемии назначают агонисты дофаминовых рецепторов. Лечения физиологической ановуляции в периоды становления менструации, лактации, климакса не требуется.

Прогноз и профилактика

При правильно разработанном и проводимом лечении ановуляторного цикла беременность наступает у 30-40% женщин. Если добиться беременности не удается, женщинам рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям по программе ЭКО. В случае отсутствия у пациентки собственных зрелых яйцеклеток искусственное оплодотворение осуществляют с донорской яйцеклеткой, после чего проводят подсадку эмбриона в полость матки. Возможно использование донорского эмбриона.

Для профилактики ановуляторного цикла требуется уделять повышенное внимание здоровью девушек-подростков, полноценному питанию, рациональному режиму деятельности и отдыха, своевременному лечению генитальной и экстрагенитальной патологии; предупреждение инфекций, токсического воздействия на производстве.

1. Патофизиологическая характеристика нарушений менструального цикла/ Л.Е. Беляева, В.И. Шебеко, С.Н. Занько. – 2004.

2. Ановуляторное бесплодие: оптимизация диагностики и алгоритмов лечения/ Тихомиров А.Л., Манухин И.Б., Геворкян М.А., Манухина Е.И., Казенашев В.В.// РМЖ. Мать и дитя. – 2017.

3. Принципы терапии ановуляторного бесплодия у больных гипоталамическим синдромом/ Н. В. Артымук// Мать и дитя в Кузбассе. – 2003.

Ановуляция

Ановуляция – дисгормональное нарушение менструального цикла, неспособность созревшей яйцеклетки покинуть пределы яичника. Характеризуется болью в молочных железах, обильными угревыми высыпаниями, частыми выделениями при отсутствии регулярных менструаций. Также отмечается выпадение волос.

Ановуляция – это нарушение процесса выхода яйцеклетки из фолликула. В нормальных условиях в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Если яичники не справляются со своей функцией, репродуктивный механизм не «срабатывает», поэтому беременность не наступает.

Хроническая ановуляция рассматривается как гормональный фактор женского бесплодия, а иногда как симптом заболевания, не связанного с половой системой.

Причины ановуляции

Причиной нарушения репродуктивного процесса считается сбой в работе гормонообразующих органов – гипофиза, гипоталамуса и яичников. Они обеспечивают выработку гормонов, которые при взаимодействии способствуют овуляции.

2-3 ановуляторных цикла в год – норма для здоровой женщины, заложенная физиологически. Если количество таких циклов превышает фертильные, говорят о хронической или патологической ановуляции.

Яичниковая недостаточность

Поскольку «активатором» овуляторного цикла являются яичники, любые патологии органа способны вызвать ановуляцию. Среди наиболее распространённых факторов недостаточности яичников выделяют:

• врождённые аномалии развития органа;
• приобретённые патологии – поликистоз, аднексит, кистоз;
• травмы.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция

Вторичной причиной ановуляции является дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Её вызывают:

• увеличение синтеза пролактина на фоне патологий гипофиза и гипоталамуса;
• дисбаланс гормонов, обеспечивающих овуляцию (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, гонадолиберина), возникший на фоне опухолевых процессов, андрогенизации;
• заболевания щитовидной железы.

Механизм развития овуляторной дисфункции

Яичники вырабатывают стероиды, которые влияют на работу гипоталамо-гипофизарной системы. Она в свою очередь регулирует процесс продуцирования ЛГ и ФСГ, необходимых для созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Если одна из «шестерёнок» этого механизма выходит из строя или работает неправильно, наступает ановуляция.

Если у женщины есть проблемы в эндокринной сфере, имеются хронические заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников, нарушен обмен веществ, то количество ановуляторных циклов увеличивается и приобретается хроническую форму. Изменить гормональный баланс может бесконтрольный приём лекарств, инфекционные заболевания, резкое изменение массы тела.

Чтобы определить точную причину ановуляции, нужно пройти комплексное обследование в специализированной клинике.

Симптомы и признаки ановуляции

Ановуляция может проходить бессимптомно, на фоне стабильного менструального цикла, и диагностируется только в процессе обследования по поводу бесплодия.

Характерные симптомы ановуляции – нерегулярные месячные (цикл менее 21 и более 36 дней) и маточные кровотечения.

Признаки ановуляторного цикла

• неоднородные менструальные выделения;
• появление выделений в середине цикла;
• сухость влагалища;
• появление акне, стрий;
• признаки андрогенизации – избыточное оволосение, ожирение, недоразвитость молочных желез;
• гинекологические заболевания – гиперплазия эндометрия, инфекции мочеполовых путей.

Ановуляция может быть и не связана с патологиями гормонопродуцирующих органов. Нарушения овуляторной функции возникают при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, например, при синдроме Иценко-Кушинга. У женщин с таким заболеванием жировые отложения накапливаются в верхней части тела и на лице, из-за чего ноги и руки выглядят непропорционально худыми.

Методы диагностики и лечения ановуляции

Для определения причин ановуляции приходится проводить диагностику по широкому спектру, поэтому используются несколько методов: лабораторные исследования на гормоны, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, лапароскопия с гистологией яичников.

Методы лечения

Если отсутствие овуляции вызвано нарушением метаболизма, нужно нормализовать питание. Если причина иная, прибегнуть к гормональным препаратам, лапароскопии.

Гормонотерапия

Основной метод лечения овуляторной дисфункции – гормонотерапия. При поликистозе яичников пациентке назначают ФСГ, хорионический гонадотропин, пергонал, эстроген-гестагенные средства. Другой вариант –дать организму передышку, 2-3 месяца принимать монофазные противозачаточные средства – КОКи.

В лечении ановуляции при эндокринном бесплодии применяется Дюфастон – препарат широкого спектра действия. По своим фармакологическим свойствам он близок к прогестерону, стимулирует активность жёлтого тела, при этом не имеет побочных эффектов в виде нарушения свёртываемости крови и метаболизма. Предотвращает гиперплазию эндометрия, а в сочетании с Овариум Композитум способствует общей регуляции репродуктивной системы.

Последовательная терапия гормонами и физиотерапией в 70% случаев эффективна.

Лапароскопия

Патологии яичников, требующие хирургического вмешательства, лечатся методом лапароскопии. Если во время диагностики в брюшной полости находят кисты или миомы, то их удаляют сразу же. Одновременно проводят биопсию яичников для гистологического исследования для исключения опухолевых процессов. Хирург может «помочь» яйцеклетке выйти из капсулы яичника, надрезав места утолщения.

Народные средства

Лечение народными средствами нельзя проводить без консультации врача. Концентраты травяных настоек могут содержать вредные для организма токсины.

Подробнее о лечении ановуляции

Профилактика ановуляции

Некоторые женщины не следят за менструальным циклом и обращаются к врачу только в случае тяжёлых осложнений: болей или сильных кровотечений. Чтобы поддерживать женское здоровье, нужно контролировать режим и рацион питания, регулярно посещать не только гинеколога, но и терапевта, а в случае гормональных сбоев – эндокринолога.

Для профилактики овуляторной дисфункции целесообразно вести календарь менструального цикла и в случае нетипичных отклонений консультироваться с гинекологом. Удобно, что в смартфонах есть специальные приложения, которые позволяют отслеживать все этапы цикла и дни овуляции одним нажатием кнопки.

Отсутствие овуляции: причины и что делать

Если беременности не происходит, то стоит задуматься об отсутствии овуляции. Овуляция относится к естественным физиологическим процессам, которые происходят в женском организме. Она обозначает природную способность к деторождению. В этот период женщина беременеет, поскольку происходит выделение яйцеклетки. Данный процесс выпадает на середину менструального периода. Однако если беременности не происходит, то стоит задуматься, возможно, нет овуляции, почему? В чем причины?

Стаж работы 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Прекращение приема гормональных препаратов
2. Изменение массы тела
3. Повышенные физические нагрузки
4. Сокращение числа овуляций из-за менопаузы
5. Можно ли забеременеть без овуляции

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Овуляции может не быть и по физиологическим причинам. Например, считается, что если у девочки начались месячные, то она может забеременеть. Конечно, может, но вероятность этого очень низкая. Стабильное функционирование репродуктивной системы, регуляция секреции гормонов устанавливаются не сразу, поэтому у девочек подростков менструации нерегулярные. Исследования показывают, что многие менструальные циклы ановуляторные. Это связано с тем, что фолликулы нормально не созревают, что со временем налаживается.

Во время беременности также может наблюдаться ановуляция. Гормональный фон женщины изменен, нет циклического ритмичного выброса гормонов (подробнее читать здесь). А во время лактации происходит повышение в крови пролактина, что также препятствует овуляции, как и при патологической гиперпролактинемии.

Нормальный менструальный цикл

Наличие заболеваний

Чаще всего отсутствие овуляции вызвано рядом серьезных гинекологических и эндокринных недугов.

Вот основные причины, почему нет овуляции:

(СПКЯ);
• пониженное содержание эстрадиола;
• чрезмерно высокий уровень фолликулостимулирующего (ФСГ);
• инфантилизм;
• высокая степень ожирения;
• истощение (анорексия); ;
• нарушение функции гипофиза;
• болезни щитовидной железы.

Если обследовать пациентов с такими заболеваниями, то можно понять, почему при них нет овуляции. Обычно у них обнаруживаются нарушения в гормональном фоне, которые оказывают влияние на все этапы развития яйцеклеток.

Особую роль играют эндокринные заболевания. Дело в том, что регуляция секреции некоторых гормонов взаимозависима. Поэтому у женщин с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы часто возникают проблемы с зачатием.

Например, такая патология как инсулинорезистентность, связана с нарушением переноса сахара в клетку, может стать причиной ановуляции. При нарушении поступления глюкозы повышается выработка инсулина в поджелудочной железе. Влияние инсулинорезистентности на зачатие еще изучается, но выявлено что у женщин при изменении индекса НОМА, которым определяют уровень нарушений, чаще развивается синдром поликистозных яичников. Это также встречается при сахарном диабете второго типа.

Инсулинорезистентность может носить физиологический и патологический характер. Физиологическая наблюдается даже у девочек подростков и если не придерживаться правильного питания, не соблюдать режим, она может привести к развитию диабета, СПКЯ и ановуляции. Проблемы с зачатием могут наступить, даже если женщина просто заболела до наступления овуляции, это тоже способно негативно отразиться на процессе. Ведь в этот момент организм включается в борьбу с инфекцией, органы работают в стресс-режиме, меняется выработка гормонов, вот и причина, почему овуляция задерживается и ее нет. Она может наступить позже или не появиться вообще.

Хронический стресс

Постоянный и повышенный стресс — одна из существенных причин, почему нет овуляции. Нервное перенапряжение, перегрузки психики и хронический стресс входят в группу наиболее частых поводов при задержке данного процесса. Чрезмерное потрясение может стать стопорящим механизмом овуляции. Причем, с полным ее отсутствием на очень длительный период.

Регуляцию репродуктивной функции организма называют нейрогуморальной. Это говорит о том, мозг контролирует секрецию гормональных веществ. Стресс, перенапряжение создают в мозговой ткани патологические очаги, которые влияют на продукцию гонадотропных гормонов. Поэтому лечение такого вида нарушений бывает сложным и иногда длительным. Если своевременно не устранить внешние факторы воздействия, процесс может углубиться и тогда не только не наступит беременности, но и возможно развитие заболеваний других органов.

Наиболее часто появляются стрессовые язвы в желудке, они могут привести к кровотечению, нарушению поступления в организм питательных веществ, и как следствие снижению иммунитета, изменениям в свертывающей системе крови и многому другому.

Прекращение приема гормональных препаратов

При этом цикл возвращается в природное состояние, для чего организму требуется некоторое время. А нарушение гормонального фона объясняет, почему же не овуляции. У каждой женщины этот период индивидуален. Одним необходим короткий срок, другим – до нескольких месяцев.

• состояния здоровья;
• физиологического возраста организма;
• продолжительности употребления препаратов.

Иногда женщины решают планировать беременность и прекращают прием контрацептивов а беременность не наступает. Пугаться раньше времени не надо, ведь причина, почему овуляции нет, ясна, но перед планированием нужно все-таки посетить врача. Контрацептивы могут оказать и обратный эффект и вместо одной яйцеклетки произойдет созревание 2—3, что приведет к многоплодной беременности. Выносить ее намного сложнее, повышается риск осложнений для матери и плодов, значит, требуется более тщательная подготовка.

Изменение массы тела

Причины, почему нет овуляции, могут быть связаны с похудением. Дело в том, что женскому организму необходим жир для обеспечения нормальных физиологических процессов. Он является естественным накопителем эстрогена (женского гормона) и преобразователем андрогена. Последний – важный элемент, поддерживающий оптимальную овуляцию. У чрезмерно худощавых женщин менструации могут исчезнуть вообще. Особенно если процесс дополняется отсутствием аппетита на фоне стресса.

В норме женское тело должно содержать хотя бы 18-20 процентов жировой прослойки от общего веса.

В противном случае возникают проблемы, и овуляции нет, почему? Преимущественно из-за того, что организм не способен достичь уровня эстрогена, обязательного для вызревания яйцеклеток и их выхода из яичников.

Мнение врача

Ожирение также вызывает проблемы с зачатием. В жировой ткани накапливаются эстрогены, избыток которых в организме приводит к уменьшению выработки фолликулостимулирующего гормона и нарушению созревания фолликулов. Поэтому у женщин с ожирением беременность может не наступать. Описано много случаев когда при соблюдении диеты и снижении индекса всего 10% женщины беременели естественным путем.

Даже при подготовке к ЭКО обязательно учитывается индекс массы тела. Чтобы повысить шансы забеременеть необходимо наладить питание, заниматься спортом, чтобы похудеть.

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог

Повышенные физические нагрузки

Интенсивные физические нагрузки и занятия спортом не всегда идут на пользу женщине. В особенности при чрезмерном увлечении. Как результат – еще одна причина отсутствия овуляции. Безусловно, отходить от таких занятий не стоит. Нужно лишь выполнять их в меру, не нагружаясь, если, конечно, планируется беременность. Это преимущественно относится к женщинам с малой массой тела и низким уровнем жировой клетчатки. Сюда входят те, кто занимается бегом, плаванием, балетом и др.

У них, как правило, идут в комплексе:

• физический стресс организма;
• эмоциональный стресс;
• низкий коэффициент жира;
• изменение функции щитовидной железы.

Все эти факторы объясняют, почему овуляция отсутствует, и беременности нет. Проблемы с овуляцией часто наблюдаются у спортсменок, особенно в период усиленной подготовки к соревнованиям. Когда женщина планирует беременность, следует пересмотреть свой образ жизни. Это не значить полностью отказаться от спорта. Тренировки с умеренными нагрузками можно продолжать. Но участие в соревнованиях это не только физическое напряжение, но и психологический стресс.

Обратитесь к нам за квалифицированной помощью

Перемена обстановки

Если у женщины нет овуляции, это может быть связано с путешествием или переездом на новое место жительства. Данная причина входит в ряд наиболее распространенных факторов, провоцирующих отсутствие овуляции. Переживаемый эмоциональный всплеск организм способен расценить как стресс. Это вызвано резкой переменой климата и привычного жизненного ритма. Нарушение биологических часов организма не проходит бесследно. Требуется время для адаптации. Особенно ярко это выражено при резкой смене часового или климатического пояса.

Но так бывает не у всех. Иногда при внезапной перемене обстановки, например, при командировке никаких особых нарушений нет, но при возвращении домой появляется недомогание, может даже летом появится простуда, обострение хронических заболеваний и отсутствие или задержка месячных.

У женщин, чья профессия связана с постоянными переездами – стюардессы, проводники, также встречаются такие патологические состояния. Организм может со временем приспособиться и менструальный цикл наладится. Но иногда адаптационные способности снижены и чтобы не повредить своему здоровью приходится поменять специальность. В таких случаях чаще всего месячный цикл женщины удлиняется по причине задержки овуляции. В такой период менструация и овуляция могут отсутствовать вообще.

Сокращение числа овуляций из-за менопаузы

Отсутствие овуляции отмечается и при менопаузе. Сокращение их количества начинается примерно в 30 лет. У одних женщин раньше, у других позже. Если у девушек ановулятивные циклы происходят по 1-2 раза в год, то у более старших женщин – почти через каждый месяц. А иногда и чаще. Именно по этой причине с возрастом становится труднее забеременеть, и вот почему в этом периоде из-за отсутствия овуляции иногда нет регулярных месячных.

Ановуляция препятствует наступлению беременности. Чтобы выяснить причину необходимо пройти полноценное обследование у гинеколога. Если со стороны репродуктивных органов никаких патологий не обнаружено, следует проверить эндокринную систему и другие возможные причины ановуляции.

Можно ли забеременеть без овуляции

Если вдруг эта проблема пришла в ваш дом, то ни в коем случае не стоит падать духом, а следует идти к врачу. Возможно, здесь в отсутствии созревания яйцеклетки кроется серьезная патология, которую необходимо срочно лечить, чтобы в ближайшем будущем наблюдать, как растет животик. Скорее всего, доктор будет говорить о гормональном сбое. Чтобы выявить причину отсутствия овуляции, рекомендуется для начала сдать необходимые анализы и пройти ультразвуковое исследование. И этот поступок будет наиболее верным, ведь врач, основываясь на медицинские результаты, подробно расскажет, как забеременеть без овуляции в вашем конкретном случае.

И все же, что нам предлагает современная медицина? Можно ли забеременеть без овуляции? Если причина патологического состояния не кроется в серьезных анатомических нарушениях, то рекомендуется гормональная терапия, которая спровоцирует правильное созревание яйцеклетки. Один из вариантов лечения – прием препаратов, в основу которых входит прогестерон (к примеру, Дюфастон).

Итак, если вы не уверены, возможно ли забеременеть без овуляции, то в этом случае лучше всего себя настроить на положительный исход. Все, что потребуется – это добросовестно выполнять врачебные назначения. Помните: правильно лечение способствует достижению цели – беременности и рождению ребенка.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Что делать, если нет овуляции при регулярных месячных

Девушка со стабильным и регулярным циклом считает себя вполне здоровой и способной к зачатию. Отсутствие беременности в течение года становится полной неожиданностью, особенно если нет других жалоб. Причина этого часто кроется в отсутствии овуляции при регулярных месячных.

Прием гинеколога с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
Расширенная кольпоскопия	1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз	300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)	4500

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Это серьезная проблема, так как без овуляции невозможна беременность. Чтобы зачать и родить ребенка, нужно разобраться в причинах, поставить правильный диагноз и начать лечение. Помочь в этом может только квалифицированный врач.

Как вычислить овуляцию

В первую половину менструального цикла в яичнике происходит рост фолликулов с яйцеклетками внутри. Один из них достигает больших размеров, чем остальные, его называют доминантным. В результате выброса лютеинизирующего гормона фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называют овуляцией.

В норме 1-2 цикла в год у женщины проходят без созревания яйцеклетки.

Для обнаружения этого процесса существует три способа:

• Базальная температура;
• Тесты на овуляцию;
• УЗИ — фолликулометрия.

Последний способ самый достоверный, так как позволяет заглянуть внутрь организма и отследить процесс образования и выхода яйцеклетки. Другие способы подходят для использования в домашних условиях, но точность их невысока.

На нарушения могут указывать косвенные признаки:

• Слишком скудные или слишком обильные выделения при месячных;
• Оволосение по мужскому типу – на подбородке, внутренней поверхности бедер;
• Появление угрей, перхоти;
• Отсутствие тягучих прозрачных выделений в середине цикла.

Эти симптомы указывают на проблемы с гормонами. При их наличии нужно посетить эндокринолога или гинеколога и сдать анализы на женские и мужские гормоны.

Как мерить базальную температуру

Этот метод предполагает измерение температуры каждый день и составление графика. Простой и бесплатный способ требует определенной дисциплины, зато позволяет лучше понять свой организм. Понадобится только ртутный термометр и тетрадь или компьютер для ведения графиков.

Несмотря на простоту, регулярные наблюдения за температурой могут показать ановуляторные циклы, проблемы с гормонами, воспаления. Для этого нужно записывать ежедневную температуру на протяжении 3 месяцев. Анализ можно сделать самостоятельно или принести графики гинекологу.

• На протяжении одного цикла нужно мерить температуру в одинаковое время – оптимально с 6 до 8 утра;
• Измерения проводятся ректально, орально или вагинально;
• Перед измерением нельзя вставать с кровати.

За 2 дня до выхода яйцеклетки температура понижается на несколько значений, а потом резко повышается и остается стабильно высокой. Если при соблюдении всех правил график остается однофазным, то есть не происходит резкого повышения температуры во второй фазе, значит, овуляция отсутствует.

Тесты на овуляцию

Тесты показывают всплеск лютеинизирующего гормона, который запускает механизм овуляции. Положительным тест считают, если тестовая полоска стала ярче контрольной. Метод неточен, так как положительный результат может быть на протяжении нескольких дней. Но его преимущество в низкой стоимости и возможности проведения в домашних условиях.

При регулярном цикле рекомендуется проводить тесты в середине. Например, длина цикла – 28 дней, тесты нужно делать с 12 по 16 день, чтобы поймать момент овуляции. У некоторых девушек она бывает ранней или поздней, поэтому тесты лучше сочетать с другими методами.

Фолликулометрия проводится несколько раз за цикл, чтобы отследить рост доминантного фолликула, его разрыв и образование желтого тела. Делать УЗИ первый раз нужно на 8-10 день цикла, до начала овуляции. В это время доминантный фолликул должен вырасти до 1,5 см. Когда он вырастет до 2,5 см, он лопнет. После овуляции врач должен увидеть желтое тело и жидкость в позади маточном пространстве.

Этот способ позволяет узнать точный день разрыва фолликула и выявить отклонения. О заболеваниях яичников или щитовидной железы можно говорить, только если на протяжении 3 циклов подряд УЗИ подтвердило отсутствие овуляции.

Причины отсутствия овуляции

Сбои овуляции могут наблюдаться у подростков, когда менструальный цикл еще не установился, и у женщин перед приближением климакса, когда запас яйцеклеток исчерпан организмом. Во время беременности, после родов и во время грудного вскармливания этот процесс блокируется гормонами.

Некоторые заболевания гормональной и половой системы могут повлиять на овуляцию. Она не происходит вообще или в фолликуле не вызревает яйцеклетка. Если такое повторяется 3 цикла подряд – это повод обратиться к врачу.

Причины отсутствия овуляции при регулярных месячных:

• Синдром поликистозных яичников;
• Гормональные нарушения;
• Заболевания щитовидной железы;
• Нарушение работы гипофиза;
• Инфекции;
• Воспаления в области малого таза;
• Ожирение или анорексия;
• Стресс, физическое истощение или усталость.

Девушкам важно следить за своим эмоциональным состоянием, так как стрессы и негативные эмоции напрямую отражаются на репродуктивном здоровье. Нельзя поднимать тяжести, подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам.

Соблюдение режима дня и правильное питание оградят от большинства заболеваний репродуктивной системы.

Синдром поликистозных яичников – это комплекс нарушений в организме, который характеризуется не только гинекологическими симптомами, но и влияет на другие органы. В процессе формирования яичники изменяют свою структуру, из-за чего у девушки нарушается весь менструальный цикл. Большинству женщин с этим синдромом ставят диагноз бесплодие.

Деятельность яичников зависит от гипофиза. Он вырабатывает гормоны, которые запускают процесс созревания и выхода яйцеклетки. Сами яичники тоже вырабатывают гормоны – эстроген и прогестерон, которые влияют на все органы. У женщины с нарушениями гормональной системы наблюдаются следующие отклонения:

• Ожирение;
• Оволосение по мужскому типу;
• Раздражительность, бессонница, резкая смена настроения;
• Отсутствие влагалищной смазки.

Главный признак СПКЯ – редкие, скудные менструации, нестабильный цикл. Это является поводом для обращения к гинекологу. Чем раньше девушка придет к врачу, тем успешнее будет лечение. Диагноз ставят после исследования крови и УЗИ малого таза.

Лечение СПКЯ подразумевает комплексное воздействие на эндокринную систему. Прежде всего, врачи рекомендуют привести в норму вес, избавиться от ожирения. Пациентам назначают витамины и гормональные контрацептивы, которые регулируют уровень гормонов в организме. Это позволяет восстановить двухфазный регулярный цикл и вызвать овуляцию.

Заболевания эндокринной системы

Чтобы выявить болезни эндокринной системы, нужно сдать анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4. Первые два вырабатываются гипофизом, отклонения от нормы чаще всего встречаются при травмах головного мозга, инсультах. Последние вырабатываются щитовидной железой. Для восстановления овуляции нужно вылечить болезни этих органов.

Лечение ановуляции

На женских форумах можно встретить упоминания о стимуляции овуляции гормональными препаратами. Чаще всего эта процедура проводится во время ЭКО для созревания как можно большего числа яйцеклеток.

Стимуляция имеет множество побочных эффектов, главный из них – преждевременное истощение яичников. Поэтому не рекомендуется делать ее больше 5 раз за всю жизнь.

Эффективнее всего для восстановления овуляции лечить заболевания, которые заблокировали этот механизм. Для их выявления следует сдать анализы:

• Кровь на женские гормоны;
• Кровь на венерические болезни;
• Мазок на ЗППП;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении на патологические образования в матке назначают гистероскопию. В ходе процедуры в полость матки внедряют видеокамеру и зонд. Врачи осматривают слизистую оболочку и ставят диагноз. Полипы, миомы, эндометриоз – заболевания, которые приводят к ановуляции и бесплодию. Их можно вылечить хирургическим путем.

Лечение ановуляции подразумевает здоровый образ жизни и прием витаминов. Правильное питание и отсутствие вредных привычек помогут организму восстановить естественные функции и наладить механизм овуляции.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.