Этапы медикаментозного прерывания беременности
Узнайте полную и достоверную информацию о том, как прервать беременность таблетками хорошо и качественно – наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить быстро, максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья. Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность. Эта информация будет полезна и тем, кто хочет узнать, как срочно сделать аборт во время карантина, если срок “поджимает” и не позволяет ждать окончания режима самоизоляции.
Для начала.
После проведения УЗИ диагностики, а именно – факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.
Прерывание беременности таблетками
![]() | ![]() | ![]() | ![]() |
1 этап | 2 этап | 3 этап | 4 этап |
1 этап медикаментозного аборта –
консультация врача, выбор метода прерывания
Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.
Рекомендуемый объем предварительного обследования.
- Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
- Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
- Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, сделать медаборт сразу же не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
- Лабораторные исследования перед проведением прерывания беременности таблетированными препаратами на 5-6-7 неделе делают в стандартном объеме. Дополнительные анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводятся по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход процедуры прерывания и ее результат.
Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.
2 этап медикаментозного аборта
Решение о прерывании или сохранении беременности – суть второго этапа. Женщина должна в разумное время, пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии пациенткой окончательного решения сделать аборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру. Затем на этом этапе следует прием первого препарата – таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.
Узнайте больше про таблетки:
Мифегин
Мифепристон
После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 – 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа “Все включено”, дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.
Что происходит на этом этапе медаборта?
На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.
3 этап медикаментозного аборта –
прием таблеток мизопростола
Через 36 – 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки – простагландин МИЗОПРОСТОЛ (“Миролют”, “Топогин” и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.
Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших – быстрее).
Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.
По прошествии 2 – 3 суток от приема мизопростола (4 – 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.
Важно!
Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.
4 этап медикаментозного прерывания беременности –
оценка результата процедуры
Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.
Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.
Анализы перед абортом: обязательно ли их сдавать
Аборт — это искусственное прерывание беременности разными методами. Так как эта процедура связана с вмешательством в организм, и даже если проводится медикаментозным способом на ранних сроках, все-равно представляет опасность для организма. Чтобы снизить риски до минимума, нужно сдать анализы до и после абортирования.
Виды абортов и сроки
Какой аборт будет проводиться, решает гинеколог, ориентируясь на сроки беременности. От способа абортирования зависит перечень анализов, которые предстоит сдавать. Чем больше срок, тем обширнее должно быть обследование.
- До 6 недель разрешён медикаментозный аборт, он наименее травматичен и не причиняет большой психологической травмы.
- Также на небольшом сроке до 6-7 недель применяется вакуум-аспирация, при которой плодное яйцо отсасывается специальным насосом. Этот метод называют мини-абортом, но он все-таки уже связан с механическим воздействием. Повышаются и риски: оставшиеся частицы околоплодного яйца приведут к воспалению.
- Хирургический аборт проводится на сроке от 7 до 12 недель под общим наркозом. Это самая настоящая операция, которая крайне негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины. Это связано с искусственным раскрытием шейки матки, что в дальнейшем приводит к её ослаблению, и травмированием стенок матки, которые становятся открытыми для различных инфекций.
Анализы для аборта в зависимости от способа вмешательства
Если аборта избежать не получается, необходимо грамотно подойти к столь серьёзной процедуре и сделать все анализы. Благодаря полученным результатам, гинекологу легче определить степень восстановления пациентки после аборта, а также качественно провести саму процедуру прерывания беременности.
Часть анализов относятся к рекомендованным, т.е. сдавать их никто не заставит. Но женщина сама должна понимать, что пройти полную диагностику — в ее же интересах.
Анализы перед первым абортом
Особенно опасный — аборт первой беременности. Он грозит дальнейшим бесплодием и другими проблемами со здоровьем. Поэтому молодая девушка, отправляющаяся на прерывание своей первой беременности, должна предварительно сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови с определением группы и резус-фактора.
- Биохимический анализ (уровень сахара, холестерина в крови).
- Общий анализ мочи
- Анализ — реакция Вассермана или RW (экспресс-тест на сифилис).
- Анализ на гепатит В и С.
- Анализ на ВИЧ.
- Гемастазиограмма (свёртываемость крови).
- Анализ мазка на флору из влагалища.
- Анализ на ХГЧ.
Обязательно делается УЗИ матки, на котором врач убеждается, что плодное яйцо закрепилось в матке и беременность действительно маточная. На УЗИ определятся и точный срок беременности.
Несмотря на внушительный список, все анализы сдаются за 2-3 дня, после чего врач изучает результаты и назначает время самой процедуры.
Анализы перед вторым и следующим абортами
Если пациентка уже рожала, и у неё было до этого несколько абортов, ей нужно сдавать гораздо меньше анализов, и зависеть они будут от вида прерывания беременности.
Независимо от вида аборта перед началом процедуры пациентка сдаёт анализы, которые в зависимости от объёма обследований делятся на минимальные, расширенные и максимальные.
Минимальные или базовые анализы проводятся в том случае, если женщина уже рожала и делала аборты раньше.
- Женщина проходит осмотр на гинекологическом кресле.
- Сдает влагалищный мазок на инфекции.
- Проходит УЗИ, которое определяет нахождение плодного яйца внутри матки.
Осмотр проводится гинекологом для того, чтобы выявить заболевания, о которых пациентка может и не знать, но которые при аборте способны нанести серьёзный удар по здоровью. Например, киста яичника фолликулярного вида не является противопоказанием к медицинскому аборту, но другие виды кист после гормонального воздействия увеличиваются в размерах и даже разрываются. При миоме опасно выскабливание, оно приводит к повреждению эндометрия и мышечного слоя матки, провоцируя рост опухоли. Врач при осмотре определяет соответствие размеров матки и яичников сроку беременности, и в случае отклонения от нормы отправляет на дальнейшее обследование.
Влагалищный мазок определяет соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Преобладать должны лактобактерии, а лейкоциты присутствуют в мазке здоровой женщины в мизерном количестве. Кокковая инфекция, лейкоциты и эритроциты указывают на воспаление, недостаток эпителиальных клеток — на снижение эстрогена, грамотрицательные палочки — на дисбактериоз влагалища.
Зачем сдавать анализы на резус фактор крови
Обследование обязательно предусматривает анализы на установление резус-фактора и группы крови, потому что отрицательный резус-фактор и проведённый на его фоне аборт в дальнейшем часто ведёт к полному бесплодию.
Уже при первой беременности у женщины с отрицательным резус-фактором при унаследовании плодом положительного резус-фактора отца начинается выработка антител, которые через плаценту поступают в организм эмбриона и начинают уничтожать его эритроциты (они воспринимаются как инородное тело из-за противоположного материнскому резуса).
Плод испытывает кислородное голодание, развивается с патологиями и в некоторых случаях погибает. Либо ощущая существенную потерю эритроцитов, печень и селезёнка начинают их усиленно продуцировать, увеличиваясь в размерах. Вырабатывается повышенное количество билирубина, продукта распада гемоглобина, вызывает интоксикацию организма, приводящую к неправильному развитию головного мозга малыша.
Вырабатываемые материнским организмом антитела при первой резус-конфликтной беременности не очень активны, поэтому существует высокая вероятность при сопутствующей терапии выносить и родить здорового малыша.
Однако существует такая проблема: во время первой беременности вырабатываются так называемые клетки памяти. При последующем зачатии антитела вырабатываются в гораздо больших размерах и действуют более активно. Особенно выработку антител повышает ранее сделанный аборт. Поэтому женщина с отрицательным резус-фактором, решающая прервать первую беременность, должна знать, что последующий малыш, может так и не появиться на свет. Единственно верное решение — это сохранение беременности.
Чтобы предотвратить дальнейшее невынашивание или рождение малыша с патологиями, роженице в течение 72 часов после появления ребёнка на свет вводят инъекцию антирезусного иммуноглобулина. В крайних случаях такой укол делается и после аборта, но лучше, чтобы первая беременность завершилась родами.
Зачем перед абортам нужно делать УЗИ
Ультразвуковая диагностика не только подтверждает сам факт беременности, но и выявляет место прикрепления эмбриона.
Случается так, что у пациентки имеются все признаки беременности: задержка менструации, увеличение грудных желез, изменения самочувствия. Тест показывает две полоски, и беременность есть, но она внематочная. Внематочная беременность встречается почти в 3 % — это довольно высокий процент, поэтому перед абортом необходимо обязательно убедиться, что эмбрион закрепился в предназначенном для этого месте, т.е. матке. Если начать абортирование при внематочной, начинается сильное кровотечение. Пациентку ожидают незавершившийся аборт и прочие неприятности.
УЗИ проводится на сроке от 5-6 недель с момента зачатия. В этот момент плодное яйцо видит только трансвагинальный датчик, поэтому для аборта придется пройти эту процедуру.
Трансабдоминальное (через брюшину) УЗИ делается на сроке 10-11 недель. Однако, чем раньше будет установлен факт беременности, особенно внематочной, тем меньше последствий для здоровья будет после аборта.
Анализ на ХГЧ
На ранних сроках, когда УЗИ ещё ничего не показывает, факт беременности подтверждает анализ на хорионический гонадотропин человека — белок, вырабатываемый ворсинками, покрывающими эмбрион.
У небеременной женщины ХГЧ составляет 5 мед/мл, но уже с 1 недели с момента зачатия он повышается до 25 мед/мл, а к концу 2 недели вырастает до 300 мед/мл. Если ХГЧ выше, чем у небеременной, но ниже положенной нормы, то у пациентки диагностируется внематочная беременность. Это, пожалуй, единственный способ, выявляющий патологию на ранних сроках. В этом случае аборт проводится иначе, чем при нормально развивающейся беременности.
Расширенный спектр анализов перед хирургическим прерыванием беременности
Если планируется хирургический аборт, спектр анализов должен быть расширен.
- Расширенные анализы включают анализы на СПИД, гепатит В и С, сифилис.
- Во избежание нежелательных последствий женщине делают дополнительные анализы мочи. По нем врач определяет, есть ли у пациентки проблемы с мочевым пузырём или почками.
- Также нужно пройти ПРЦ-исследование на скрытые инфекции, которые в обычном влагалищном мазке не обнаруживаются. В случае хирургического аборта патогенная микрофлора попадёт в травмированную полость матки. Это спровоцирует воспаление, сильное кровотечение и дальнейшее бесплодие.
- Коагулограмма выявляет нарушения свёртываемости крови, которые приводят к серьёзным последствиям. Анализы на глюкозу выявляют пациенток с сахарным диабетом, при котором увеличивается проницаемость капилляров, артерий и сосудов. Таким пациенткам следует сто раз подумать прежде, чем соглашаться на аборт, и, если он неизбежен, проводить его в соответствии с имеющимися особенностями организма.
При наличии серьезных патологий, проводятся дополнительные исследования. Обследование включает исследование сердца, кровеносных сосудов, почек. Это предупредит осложнения после наркоза.
Ещё пару десятков лет назад в СМИ периодически мелькали статьи, в которых рассказывалось, как девушка умерла после аборта или осталась бесплодной. Обычно это описываются случаи неграмотно сделанных абортов, когда не были проведены необходимые анализы, процедура была сделана наспех без учёта особенности здоровья женщины.
Несмотря на негативное воздействие аборта на репродуктивное здоровье, пациентки, обратившиеся в клинику к хорошему специалисту, сохраняют способность к репродукции без последствий для здоровья.
Анализы перед абортом
Аборт – искусственное прерывание беременности, которое проводится как по медицинским показаниям, так и по личному желанию женщины (до 12 недель). Чтобы максимально сохранить женское здоровье и снизить вероятность побочных эффектов, врачи выбирают максимально безопасные методы прерывания. Классический хирургический аборт, после которого самый большой риск развития вторичного бесплодия, назначается в редких случаях .В данной статье подробнее разберем какие анализы перед абортом нужны.
Методы прерывания беременности
Если женщина решила сделать аборт на сроке до 8 недель, можно использовать самый безопасный – медикаментозный метод прерывания. С определенным интервалом женщина принимает несколько таблеток, которые провоцируют выкидыш и плод выходит из матки естественным путем.
На сроке до 10 недель можно сделать вакуумный аборт, во время которого плод извлекается из матки с помощью специального оборудования под высоким давлением. Это малоинвазивный метод, при котором нет риска инфицирования и сильного травмирования матки.
На сроке до 12 недель можно сделать хирургический аборт, во время которого плод извлекается с помощью специального инструмента – кюретки. Этот метод прерывания беременности показан при больших сроках беременности.
Анализы перед абортом — какие?
Любой вид аборта требует предварительной подготовки. В первую очередь необходимо пройти УЗИ для определения срока беременности, что позволит исключить внематочную беременность и определить точный срок.
Для полного контроля за состоянием пациентки необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови и мочи – позволяют получить информацию об общем самочувствии женщины.
- Гинекологический мазок – для исключения инфекционных заболеваний половой системы.
- Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С.
- Коагулограмма – проводится в целях предупреждения обильных кровопотерь во время аборта.
- Анализ на половые инфекции– позволяет выявить бессимптомные заболевания.
Пациенткам с сахарным диабетом нужно сдать кровь на сахар. Скачки уровня глюкозы в организме могут привести к необратимым последствиям. Перед абортом обязательно нужно проконсультироваться с эндокринологом. Посетить специалиста рекомендуется и женщинам с эндокринными патологиями. Пациентке может быть показана сдача анализов на гормоны, что позволит выбрать оптимальный метод прерывания беременности и избежать осложнений.
Женщинам, страдающим хроническими заболеваниями, дополнительно могут быть показаны другие исследования, необходимые для контроля состояния пациентки после прерывания беременности.
Результаты анализов
По результатам анализов врач принимает решение о возможности провести аборт. Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, не рекомендуется делать даже медикаментозный аборт. Воспалительный процесс может распространиться на матку и мочевыделительные органы, что будет иметь множество неприятных последствий. Сначала необходимо заняться вопросом лечения выявленных заболеваний, а затем проводить прерывание беременности.
Женщинам с диагнозом ВИЧ и сифилис делать аборт необходимо в условиях повышенной стерильности, поэтому при положительных анализах пациентку могут даже направить в специальное отделение или клинику.
Зачем сдают анализ на определение группы крови и резус-фактора?
Анализ на определение группы крови и резус-фактора – обязательное исследование при подготовке к прерыванию беременности. Группу крови врачам нужно знать на тот случай, если у женщины начнется сильное кровотечение и потребуется экстренное переливание. Сведения о резус-факторе помогут предупредить проблемы с последующими беременностями. Пациенткам с отрицательным резусом в течение трех суток необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин. Если не сделать инъекцию, при следующей беременности материнские антитела будут разрушать красные кровяные тельца в организме плода. Резус-конфликт приводит к выкидышам, преждевременным родам и врожденным патологиям.
Обязательна ли сдача анализа на ХГЧ перед абортом?
Сдача анализа на ХГЧ – не обязательная процедура перед абортом. Но с его помощью можно определить беременность в течение двух недель после зачатия. Это важно в случае, когда женщина хочет максимально быстро и с минимальным вредом для своего здоровья решить вопрос с нежелательной беременностью. Также анализ на хорионический гонадотропин назначается, когда плод еще плохо просматривается на УЗИ и необходимо точно подтвердить беременность.
В нашей клинике Медлайф вы можете сдать все необходимые исследования перед абортом и быстро получить результат. Гарантируем индивидуальный подход, приемлемые цены и высокую информативность исследований. Для записи на консультацию к специалистам звоните по контактному номеру телефона: 8-921-406-00-60!
Какие анализы нужно сдать перед абортом
Женщины, решившие прервать беременность, иногда удивляются, когда и направляет на анализы перед абортом. Однако, такое обследование крайне необходимо, поскольку позволяет выявить отсутствие противопоказаний к прерыванию и выбрать его тактику. Поэтому даже щадящий медикаментозный аборт без анализов делать нельзя.
Какие анализы обязательно нужно сдать перед абортом
- Мазок из половых путей, который берется во время гинекологического осмотра. По его результатам выявляют различные заболевания, в том числе, передающиеся половым путём. Плохие анализы считаются противопоказанием к любому аборту, даже проводимому с помощью таблеток. Инфекционный процесс во время прерывания или после него может распространиться на матку, придатки и даже мочевыделительные органы (мочевой пузырь, мочеточники, почки).
- Исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис. Женщинам, страдающим этими опасными патологиями, делать аборт в обычной клинике нельзя.
- Общий анализ крови и мочи. Чтобы сделать аборт, врачу нужно иметь общее представление о состоянии здоровья женщины, которое и дают эти анализы. При необходимости гинеколог назначит пациентке с патологиями различных органов дополнительное лечение.
- Анализ на время свертываемости и длительность кровотечения необходим, чтобы предотвратить большую кровопотерю при проведении аборта. Опираясь на результаты исследования, врач сможет подобрать тактику прерывания, учитывающую эту особенность организма.
- Женщине, у которой нет достоверных сведений о своей группе крови и резус-факторе, нужно сделать такой анализ перед абортом. Сведения о группе крови позволяют, при необходимости, быстро провести переливание, а данные о резус-факторе подскажут гинекологу, что в течение 72 часов после аборта нужно обязательно вести женщине антирезусный иммуноглобулин для будущего предотвращения резус-конфликта.
Если инъекцию иммуноглобулина не сделать, при следующем вынашивании антитела, образующиеся в организме матери, будут разрушать красные кровяные тельца в крови плода. Резус-конфликт может закончиться выкидышем, преждевременными родами и рождением больного ребенка.
СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ 3300 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ! ЗАПИШИТЕСЬ: +8 (812) 62-962-77
Дополнительные анализы которые, возможно, нужно будет сдать перед абортом
- Дополнительное обследование, как правило, требуется женщинам, страдающим различными заболеваниями, при которых проведение аборта требует дополнительных мер. В этом случае пациентке перед абортом могут быть назначены необходимые дополнительные анализы.
- Биохимические исследования на основные показатели функции, печени, почек, сердца. При тяжелых патологиях этих органов врач подберет для нее наиболее подходящий вариант прерывания.
- Кровь на сахар берется у пациенток, страдающих сахарным диабетом. При этом заболевании прерывание беременности является рискованным шагом, поскольку может привести к опасным скачкам уровня глюкозы в крови. Такой пациентке может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога.
- Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин) — гормон, выделяемый зародышевыми оболочками, сдается перед абортом для подтверждения беременности, если эмбрион плохо просматривается на УЗИ плода. Исследование также позволяет определить ее примерный срок.
- При различных эндокринных патологиях перед абортом возможно, потребуется сдавать анализы на гормоны. Такое исследование позволит избежать осложнений, выбрав оптимальный метод прерывания беременности.
- При подозрении на скрытые инфекции перед абортом берут анализ на ПЦР-диагностику. Эта методика выявляет возбудителей по фрагментам ДНК, находя инфекционные процессы, не дающие никаких симптомов.
Кроме анализов женщине перед медикаментозным абортом обязательно делается УЗИ. Это исследование позволяет определить срок беременности и исключить внематочное прикрепление эмбриона.
Ультразвуковая диагностика проводится перед прерыванием и сразу после него. Это позволяет убедиться, что плодное яйцо не находится в матке, а вышло наружу.
В некоторых случаях анализы назначаются не только перед абортом, но и после его проведения. Дополнительные лабораторные обследования проводятся при подозрении на послеабортные инфекции.
[contact-form-7 404 "Not Found"]В клинике можно быстро сдать все необходимые анализы и оперативно получить их результаты. Это позволит успеть сделать аборт на малом сроке, когда есть возможность применить малотравматичный медикаментозный метод. Здесь также можно обследоваться после аборта, сдав анализы и пройдя повторное УЗИ. Такая диагностика позволит убедиться в отсутствии осложнений.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Приложение. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности
Туберкулезный менингит (А17.0) – туберкулез мозговых оболочек (головного мозга, спинного мозга) является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)
г) туберкулез других органов и систем
д) туберкулез костей и суставов
е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)
ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов
з) милиарный туберкулез
Является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)
Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной
Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке.
Класс II. Новообразования
Злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза
Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Сахарный диабет с тяжелой нефропатией
Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией
Сахарный диабет после трансплантации почки
Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией
Активная фаза (до операции)
Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями
При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях
Синдром Иценко – Кушинга
Класс III. Болезни крови и кроветворных органов
Впервые диагностированные острые лейкозы
Лимфомы из группы высокого риска
Прерывание беременности только при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены другие виды терапии
а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ
б) терминальная стадия заболевания
Хронические миелопролиферативные заболевания
После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей
– острые гемолитические кризы
– тяжелое рецидивирующее течение
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии
Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей
Острая атака порфирии, при продолжительности “светлого” периода после последней атаки менее 2 лет
Примечания: 1. Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III-IV стадий, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.
2. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача-гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, при необходимости – специалистов ГУ “Гематологический научный центр РАМН”).
3. Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).
Класс V. Психические расстройства
Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов
F02.4; F02.8×0,2,3,6,7, 8,9; F04; F06-3; F06.81; F06.91; F07.14-19; F09; F1x74; F20; F22.01-03,08; F 22.82;
F22.88; F22.9 F23.1-2-3-8-9×0,3,5; F24; F25.01; F29; F30.23-28; F31.2; F31.23-28; F31.4; F31.53-58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33-38; F33.33-F33.38 F71.01-F79.49; F99.1
Наследственные и дегенеративные психические расстройства
F70.04; F70.14 F70.84; F84.01- F84.4
Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка
Выраженные психогенные расстройства
2,3,8,9×1,2,4,6; F44.0-F44.3; F44,80; F44,81
Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
F10 – F19 F1x23, 2.3 F1x24, 2.3 F1x25, 2.3 F1x73
F1x74 F1x75 F1x 81 F1x 91
Расстройства настроения (аффективные расстройства)
F30-F39; F31.3; F31.30; F31.31; F32.10-11; F33.10-11
При стойких суицидальных установках и при риске суицидальных действий
Класс VI. Болезни нервной системы
Воспалительные болезни центральной нервной системы
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона)
Выраженная деменция, психотические расстройства
Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз)
Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия
Паркинсонизм – тяжелые формы, в том числе – тяжелые формы ювенильного паркинсонизма
(отсутствие возможности к самообслуживанию)
Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискенезии, ортостатическая гипотония)
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз)
Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушения глотания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи)
При наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим
Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)
Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)
Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия
Поражение нервных корешков и сплетений
Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена – Барре
Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)
Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства
Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата
Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)
Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его окончания
Класс IX. Болезни системы кровообращения
Ревматические пороки сердца:
а) пороки сердца,
б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.
в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией
г) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом
д) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи – Адамса – Стокса
Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности
е) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца
Анализы для аборта: перечень обязательных исследований
О необходимости запрета или сохранения права женщины прерывать беременность можно рассуждать на протяжении суток, недель, месяцев, нескольких лет. Последнее мы наблюдаем в нашей стране, что проявляется в периодическом изменении показаний для прерывания беременности на различных ее сроках. Во многом это связано с изменением условий жизни в стране, а также изменением самого общества. Сегодняшний наш материал не призван в очередной раз оценить различные моральные и этические стороны аборта, а нацелен осветить изменения возникшие в вопросах прерывания беременности в нашей стране с началом действия новых законодательных актов на начало 2013 года.
Сроки прерывания беременности с 2013 года
Пожалуй, наиболее неизменным остается вопрос сроков прерывания беременности в нашей стране. Итак, в нашей стране выделяют три срока беременности, при которых возможно выполнение аборта:
1. По желанию женщины аборт может быть выполнен до двенадцати недель беременности.
2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель.
3. По медицинским показаниям аборт может быть выполнен на любом сроке беременности.
Основные положения искусственного прерывания беременности изложены в новом ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. В 56 статье данного законодательно акта достаточно подробно описывается процедура прерывания беременности по собственному желанию. Вся процедура растянута законодательно и явно дает время женщине обдумать свое решение несколько раз.
Во-первых, пункт 3.2 статьи 56 указанного выше законодательного акта говорит о том, что если беременная пришла на аборт при сроке 8-10 недель, процедура может быть выполнена только через две недели после оставления записи в амбулаторной карте гинекологом. То есть, женщина отправляется домой на две недели для повторного обдумывания решения.
Во-вторых, само прерывание беременности может быть выполнено не ранее чем через 2 дня после обращения женщины для аборта по собственному желанию на сроках беременности до 8 недель и после 10 недель. То есть, женщина в любом случае будет вынуждена в течение 48 часов повторно обдумать принятое ей решение.
В-третьих, 56 статья указанного выше федерального закона регламентирует, что аборт желанию женщины должен выполняться на сроках 4-7 и 11-12 недели. На остальных сроках врачи будут придерживаться выжидательной тактики.
При этом искусственное прерывание беременности на любом сроке может быть выполнено только по медицинским показаниям. Решение о прерывании беременности по собственному желанию принимает исключительно сама женщина, только если она будет признана недееспособной, судом может быть принято решение о прерывание ее беременности после отдельного заявления законного представителя в суде вместе с самой беременной.
Лица совершившие прерывание беременности в иные сроки и по вымышленным показаниям для прерывания беременности подлежат уголовному наказанию, согласно статьи 123 уголовного кодекса “Криминальный аборт”.
Когда положено бесплатное прерывание беременности? Бесплатный аборт – он реален?
На протяжении длительного времени средства массовой информации сообщали о том, что бесплатно прервать беременность в нашей стране будет нельзя и бесплатный аборт превратиться в миф. Во многом это было связано с сокращением социальных показаний для прерывания беременности. На самом деле ничего не изменилось – аборт по собственному желанию женщина может производить как в бесплатных государственных учреждениях – женских консультациях, гинекологических отделениях больниц, так и в платных клиниках. Аналогичная практика сохраняется при наличии социальных показаний. Хотя прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям следует считать поздним, что грозит осложнениями медицинского вмешательства, поэтому все-таки их следует стараться выполнять в проверенных, зачастую, государственных учреждениях.
Если в государственном учреждении женщине отказывают в прерывании беременности, хотя у нее есть данное право на основании всех указанных особенностях действующего законодательства – следует считать, что она ущемляется в правах на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. В таких случаях необходимо звонить на телефон горячей линии страховой организации выдавшей полис обязательного медицинского страхования и/или на телефон горячей линии районного управления здравоохранения и/или на горячую линию Роспотребнадзора.
Каковы социальные показания для прерывания беременности?
Перечень социальных показаний для прерывания беременности в нашей стране стремительно менялся. В 1996 году был принят либеральный список социальных показаний, когда даже банальное предоставление справки с уровнем доходов ниже прожиточного минимума позволяло выполнить аборт на сроках до 22 недель. Следует понимать, что данные сроки уже достаточно большие для выполнения аборта. Всемирная организация здравоохранения рекомендует спасать всех недоношенных детей от 22 недель беременности и при весе более пятисот грамм, то есть, любой аборт на сроке 22 недели и более можно считать обыкновенным ранним стимулированием родов.
Расширение списка социальных показаний для прерывания беременности в 1996 году были произведены с одной единственной целью – для сокращения числа криминальных абортов. Действительно, данная мера позволила ликвидировать внебольничные аборты и население привыкло прерывать беременность в окружении врачей, а не бабок и лиц с сомнительным медицинским образованием.
В 2003 году было первое резкое сокращение числа социальных показаний для аборта. Из двенадцати пунктов осталось лишь четыре. В 2012-м году оставшиеся четыре пункта социальных показаний были ликвидированы и осталось одно – прерывание беременности, наступившей вследствие изнасилования, то есть преступления, подлежащему наказанию согласно статье 131 УК РФ.
По мнению некоторых средств массовой информации – данное сокращение социальных показаний к аборту попытка повысить рождаемость в стране. Мнение же большинства медицинских работников таково, что ликвидация социальных показаний позволит уменьшить количество осложнений от прерывания беременности, которое наиболее часто встречается именно во время медицинских манипуляций после 12 недель беременности.
Остаются нерассмотренными медицинские показания для прерывания беременности. Данный список достаточно широк и затрагивает все органы и системы человека. К примеру, беременность по медицинским показаниям прерывается при туберкулезе, краснухе, тяжелом диабете, лейкозах, лимфомах и других злокачественных новообразованиях, психических расстройствах и т.д. Решение о прерывании беременности по медицинским показаниям принимается консилиумом врачей с обязательным участием профильного специалиста, то есть прервать беременность при туберкулезе без участия фтизиатра нельзя.