Ультразвук при лечении варикоза

Физиопроцедуры при лечении варикоза вен нижних конечностей

Физиопроцедуры при варикозе вен нижних конечностей – один из способов повлиять на выздоровление и приблизить его. Физио – это лишь часть комплексной борьбы. Нельзя достичь исцеления, используя для борьбы с варикозом только его. Основа такого метода лечения не в лекарствах и мудреных препаратах, а в физическом воздействии.

Какие методы физиотерапии помогут

Главной особенностью физиотерапии является едва ощутимое, но эффективное физическое воздействие на пораженные варикозом участки.

Для этого могут быть применимы:

Лазер;
Магнит;
Массажи;
Лечебная грязь;
Ультразвук;
Электричество и многое другое.

Благодаря этим и другим процедурам можно не только ускорить выздоровление, но и снять неприятные ощущения, которые всегда сопутствуют заболеванию. Это и отеки, и напряжение в ногах, ощущение утяжеления, зуд и так далее.

Наиболее выраженный эффект отмечается на начальных стадиях болезни: все нормальные биохимические процессы восстанавливаются, что останавливает патологические разрушения в тканях вен, сосудов и капилляров.

Какое лечение используют сегодня

Подходов к физиотерапии при варикозе масса. Каждый из вариантов должен быть назначен лечащим врачом, так как у каждого из видов есть как свои особенности, так и противопоказания.

Сегодня возможно лечение электрофорезом, озонотерапией, пневмокомпрессами, лазерами и так далее. Основные способы борьбы с варикозом хотелось бы рассмотреть чуть подробнее.

Массаж противоварикозный

Техники массажа от варикоза ежегодно совершенствуются и дополняются. Каждая из техник имеет свой уровень, в зависимости от результата.

Что требуется от пациента:

Дома, за час перед отправлением на массаж, врачи рекомендуют сделать легкую гимнастику.
За 5-10 минут до начала процедуры нужно полежать, положив ноги на возвышенность.
Главное условие: выполнять предписания врача. Не есть вредную пищу, не носить тесную обувь и одежду, использовать белье с компрессией.

Массаж ног при варикозе сочетается с энергичным растиранием поясницы. Многие пациенты предпочитают делать массаж дома. Это не запрещено, однако, лучше несколько раз посетить профессионала, чтобы подчерпнуть знания о процедуре, изучить технику. Можно ознакомиться с некоторыми из них, посмотрев видео.

Противопоказан противоварикозный массаж лицам с поврежденными покровами кожи. Это и раны, и язвы, аллергические или иные высыпания. Под вопросом наличие родинок. В случае, если специалист обнаружит даже небольшое пятнышко патологического типа, он вправе отказать в процедуре.

Электрофорез

Процедуры с использованием электрофореза наиболее популярны при назначении. Лечение осуществляется при помощи элекртроэлиминации специальных препаратов, которые принимаются пациентом либо перорально, либо с помощью инъекции.

Использование постоянного тока благоприятно влияет на снижение отека, в первую очередь. Из препаратов используют Гинкорфорт для незапущенной формы или Детралекс, если имеет место осложненная форма.

Пациенту заблаговременно вводится препарат и на ногах фиксируются электроды. Лечение электрофорезом при варикозе безболезненно, напряжение едва ощутимо. Обычно пациент чувствует лишь легкие пощипывания, так как сила тока варьируется лишь от 10 до 15 мА. Область воздействия – 200-300 квадратных сантиметров. Вся процедура занимает обычно не больше часа.

Введенное лекарство и воздействие тока дополняют друг друга, в связи с чем и достигается благоприятный исход.

Могут использоваться следующие аппараты:

Тонус-2;
АТН;
Поток-1;
Амплипульс.

К противопоказаниям относятся поражения кожи любого характера. Беременность и кормление также препятствуют использованию лечения электрофорезом. Кроме того, процедура невозможна при злокачественных новообразованиях, туберкулезе, эпилепсии, проблемах с кровообращением мозга.

Прессотерапия

Терапия давлением только набирает популярность среди пациентов и является сравнительно новым открытием. Этот вариант физиотерапии нижних конечностей при варикозном расширении вен направлен на борьбу с застойными явлениями, узлами, деформацией вен, нормализацией кровообращения. Можно назвать прессотерапию коктейлем из дренажа тканей и массажем.

Чтобы провести процедуру, пациента облачают в специальный полый костюм. Внутрь подается сжатый воздух под сильным давлением, благодаря которому и начинается воздействие на пораженные участки. Дополнительным бонусом прессотерапии является помощь при борьбе с лишним весом.

Лазеротерапия

Этот метод лишь косвенно относится к физиотерапии при варикозе, но он особенно хорош при хронических и запущенных формах, а также при образовавшихся язвах. Эффект достигается, благодаря прижигающему воздействию лазера на пораженные ткани.

Высокая точность воздействия уменьшает воспаления и способствует:

Уменьшению отеков;
Локализации болезненных язв;
Урегулированию обменных процессов в клетках тканей;
Активизации регенерации поврежденных участков сосудов.

Важно также знать, что лазеротерапия подразумевает использование УЗИ и допплерографии одновременно с процедурой. Процедура относительно болезненная, поэтому специалист будет проводить все манипуляции с использованием обезболивания местного типа.

Противопоказаний достаточно много, среди них:

Иные воспаления кожи;
Атеросклероз нижних конечностей;
Тромбозы (не всегда);
Беременность и кормление грудью и т.д. (по осмотру врача).

Главное достоинство процедуры – возможность для пациента вернуться к нормальному образу жизни, не испытывая постоянных болей, не мучаясь отеками и зудом кожи из-за варикоза. Как проходит лечение лазером можно посмотреть в видеозаписи.

Дарсонваль

Дарсонвализация или просто дарсонваль также является достаточно распространенным способом дополнить комплексную терапию по борьбе с варикозом. Этот метод местного лечения эффективен, благодаря воздействию электрическими импульсами высокого напряжения на кожу ног. Нужная сила тока возникает при соприкосновении кожи с электродом, помещенным в стекло.

Для лечения варикоза используют специальные вакуумные тубы из стекла. Благодаря форме электрода, можно добиться необходимого, комфортного для пациента и эффективного расстояния воздействия электричества на поврежденные участки. От выбранного расстояния во многом зависит именно интенсивность и сила воздействия (от едва заметного, то сильного, называемого «искристым» в народе).

Чего можно добиться, используя дарсонваль:

Успокаивающее зуд действие;
Значительное улучшение циркуляции крови в сосудах;
Снятие отечности;
Устранение эффекта «свинцовых ног»;
Уменьшение сосудистых звездочек.

Главная особенность использования электрода – отсутствие теплового эффекта во время процедуры, так как для лечения варикоза это неприемлемо. Благодаря именно такому импульсному току, нервные окончания раздражаются в месте, которое необходимо для обработки.

Лечение проводится курсами, длинной в 10-20 дней (может увеличиваться, по настоянию врача). Длительность обработки ног – 2-10 минут. Каждый курс лечения проводится дважды в год, с промежутками в 5-6 месяцев.

Ноги обрабатываются полностью, начиная от стопы к колену и выше. Единственный участок, который не обрабатывается – подколенная область и внутренняя часть бедра, ближе к паху. Наиболее эффективен дарсонваль при борьбе с варикозом на начальных этапах, особенно – в отношении сосудистых звездочек.

Начиная лечение варикоза дарсонвалем, стоит обязательно посетить врача-флеболога и получить направление.

Противопоказания к лечению аппаратом Дарсонваля:

Проблемы с сердцем и мозгом, нарушения любых типов;
Беременность;
Онкология, любые новообразования;
Не рекомендуется при менструации;
При индивидуальных особенностях (только после консультации);
При воспалениях любого характера;
При металлических пластинах в организме (например, после переломов);
При наличии электронных имплантатов.

Благоприятный эффект от использования дарсонваля – лишь часть терапии. Важно понимать, что чаще всего лечение необходимо комплексное и заключается в приеме медикаментов, использовании специальных мазей, коррекции образа жизни, питания, ношения компрессионного белья.

Общие противопоказания

Лечение варикоза нижних конечностей подразумевает комплексный подход, и физиотерапия дает прекрасный дополнительный эффект, ускоряя и облегчая борьбу в разы.

Однако не всем подходит, как и любое другое лечение:

Физио запрещены при любых воспалениях в организме;
Нельзя использовать физиопроцедуры при поврежденной коже (раны, язвы);
Многие болезни сердца и мозга накладывают запрет на проведение процедур;
Гипертония, опухоли, мастопатия и миомы также являются запретом, так как физиологическое воздействие может спровоцировать ухудшение состояния;
К прочим противопоказаниям относится туберкулез, кровотечения (в том числе и менструальные), период, когда недавно были перенесены инфаркты или инсульты.

Если имеют место варикозные язвы, назначаются только бесконтактные методы физиотерапии, такие как лазерное лечение или УФ-облучение.

Выводы

Относиться к физиопроцедурам, как к малоэффективному методу – ошибочное мнение. Эффект ощутим уже с первых процедур и облегчает состояние пациента.

УЗИ вен нижних конечностей

Используйте навигацию по текущей странице

Ультразвуковое исследование венозной системы подразумевает получение изображения просвета и стенки вены, а также характера и направления кровотока по ней с помощью анализа отражённых звуковых волн. УЗИ вен обычно используется для поиска тромбов, особенно в венах ног, варикозного расширения вен, оценки состояния венозных клапанов и ненормального кровотока в обратную сторону (рефлюкса).

Для УЗИ сосудов и вен нижних конечностей не используется ионизирующее излучение, поэтому этот метод не имеет вредных эффектов. Методика диагностики венозной системы называется ультразвуковым дуплексным (двойным) сканированием, поскольку получается двойной объём информации. В режиме сканирования изучается двухмерная структура венозного сосуда, а в режиме доплерографии изучается скорость и направление кровотока по нему.

УЗИ вен нижних конечностей в Инновационном сосудистом центре

Инновационный сосудистый центр стремится быть лидером в лечении заболеваний вен и артерий, а это невозможно без полноценной функциональной диагностики уже на этапе первого контакта с пациентом. Качественное ультразвуковое сканирование вен является тем самым важным методом диагностики и зависит от двух важных факторов.

Первый из них – современное оборудование, имеющее максимальные диагностические возможности. Такие ультразвуковые сканеры позволяют отлично видеть сосуды в B-режиме, а также имеют прекрасные возможности для УЗДГ артерий и вен. Их применяют в клиниках нашего центра. Это аппараты фирм Тошиба, Миндрэй и Соносайт дающие непревзойдённые возможности для проведения исследований в дуплексном и цветовом режимах.

Вторым является опыт наших специалистов УЗИ диагностики. Экспертное УЗИ вен нижних конечностей в Москве выполняют лучшие специалисты нашего центра. Все врачи-флебологи, занимающиеся лечением венозной патологии, владеют практической ультразвуковой диагностикой венозной системы, а для сложной патологии глубоких вен у нас работают УЗИ эксперты. Позвонив по телефону +7495 649 05 73 вы можете записаться на приём или узнать у наших администраторов, где сделать УЗИ вен нижних конечностей экспертного уровня по предварительной записи при доступной стоимости.

Подготовка к УЗИ вен ног

Для удобства исследования приходите на УЗИ в лёгкой одежде, позволяющей открывать нужные участки тела для диагностики. Для подготовки к исследованию вен в брюшной полости необходимо не принимать пищу и воду в течение 8 часов до исследования.

Как проходит УЗИ вен

Ультразвуковые сканеры состоят из консоли, содержащей компьютер и электронику, управляющую клавиатуру и видеодисплей. К консоли присоединяется датчик, который используется для сканирования. Датчик представляет собой небольшое устройство, которое напоминает микрофон, прикреплённый к консоли с помощью шнура. Датчик посылает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем принимает отражённые эхосигналы от тканей и органов. В зависимости от степени поглощения и отражения звуковых волн различными тканями формируется их ультразвуковое изображение, которое сразу видно на экране дисплея.

УЗИ вен обычно проводится лёжа, но для выявления обратного тока по подкожным венам может применяться исследование стоя. Датчик проводят по местам, где располагаются интересующие исследователя венозные сосуды. Для подкожных вен чаще используются линейные датчики, для изучения глубоких вен больше подходят дугообразные – конвексные. Параллельно с изучением двухмерной структуры вены используются методы выявления кровотока и измерения его скорости. Это цветное допплеровское картирование кровотока и доплерография. Во время доплерографии слышен звуковой сигнал, который отражает характер кровотока в сосуде. УЗИ вен обычно продолжается в течение 30 минут и совершенно безболезненно для пациента.

После исследования

После исследования вам вытирают остатки геля с кожи и разрешают одеться. После УЗИ исследования никаких ограничений обычной деятельности не требуется. Необходимо будет дождаться письменного заключения специалиста по результатам исследования. Никаких осложнений после УЗИ исследований вен до сих пор не отмечено.

Врач УЗИ диагностики или флеболог проанализирует полученные результаты исследования и оформит заключение, которое будет основным документом по проведённой диагностике. В большинстве случаев УЗИ вен является окончательным методом диагностики при венозных заболеваниях, однако иногда требуется проведение дополнительных методов исследования, таких как флебография.

Заключение по УЗИ вен должно ответить на следующие вопросы:

Проходимы ли венозные стволы
Каков диаметр стволов подкожных вен
Нет ли тромбозов в поверхностных и глубоких венах
Работают ли венозные клапаны и каково направление венозного кровотока
Есть ли несостоятельные перфорантные вены

Оборудование в нашей клинике

TOSHIBA VIAMO – портативный японский аппарат экспертного качества, позволяющий проводить широкий спектр исследований сосудистой системы, внутренних органов. Отличная разрешающая способность для диагностики венозных тромбов. Работа в допплеровском режиме и в режиме триплексного сканирования.

Миндрей ДС 70 – это стационарный УЗИ сканер экспертного уровня. Позволяет проводить диагностические исследования любой сложности. Отлично оценивает кровоток в сосудах брюшной полости, рук и ног, шеи и головного мозга. Используются все виды датчиков. Диагностика любой патологии на экспертном уровне.

Ультразвуковое сканирование вен является эффективным диагностическим методом с высокой клинической ценностью. Правильная ультразвуковая диагностика сосудов является ключевым фактором для правильного лечения. Долгое время диагностика и лечение венозной патологии осуществлялись на “глазок”, что приводило к неудовлетворительным результатам лечения. Венозные заболевания требуют самой тщательной ультразвуковой оценки специалистом, имеющим значительный клинический опыт и работающим на качественной диагностической аппаратуре.

Эффективность физиопроцедур при варикозе нижних конечностей

Основным методом лечения варикозного расширения вен является традиционная медикаментозная терапия. Но известно, что поражение венозных сосудов представляет сложный патологический процесс, победа над которым потребует ряда сопутствующих терапевтических процедур. Среди вспомогательных способов наиболее популярны физиопроцедуры, оказывающие общеукрепляющий эффект при варикозе вен нижних конечностей.

Возможная терапия

Первая стадия варикозного расширения вен нижних конечностей предполагает обращение к физиотерапевтическим процедурам с целью локализации симптомов, тогда как запущенные формы заболевания нуждаются в большей лечебной поддержке. В таком случае назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на активизацию биохимических процессов выработки собственных сил организма для борьбы с варикозным заболеванием.

Назначить нужный физиотерапевтический метод должен специалист, поскольку самоизлечение может усложнить ситуацию. Например, энергичный массаж может вызвать нарушение оттока крови в стенках сосудов нижних конечностей, тем самым спровоцировав развитие варикозной болезни вплоть до появления тромбофлебита. Соответственно такой вид массажа должен обсуждаться с флебологом.

Основу данной терапии составляют не химические препараты, а физические методы: лазеро-, крио- и магнитотерапия, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, массаж и т.д. Такие методы лечебного воздействия помогают уменьшить или устранить венозную отечность, возникающую при варикозной болезни, укрепить стенки сосудов вен, нормализовать кровоток.

Антиварикозный массаж нижних конечностей

Существует большое количество разных массажных техник, имеющих разный уровень пользы и результативности. Запрещены при варикозном расширении вен виды массажа, предусматривающие использование мази и иных вспомогательных средств. Например, баночный массаж или процедуры воздействия медом. Безопасным методом станет классический массаж руками. Но даже проведение такой процедуры нужно доверять профессионалу. Больному лишь нужно правильно подготовиться к массажу.

Сначала следует выполнить рекомендованные врачом упражнения утренней гимнастики.
Противопоказаниями для массажных действий будут внезапные воспаления, признаки инфекционных заболеваний, аллергических раздражений и обострение заболеваний сердца.
Следует устранить признаки усталости ног. Рекомендуется полежать в течение 10-15 минут, положив ноги на удобную возвышенность. Обычно для этих целей применяют подушку. Затем специалист делает массаж.
Массирование ног сочетается с растиранием поясницы.

Массаж в лечении варикозного расширения вен может проводиться как в условиях лечебного учреждения, так и в дома. Перечень массажных процедур регулярно дополняется, благодаря чему появляется все новые эффективные методики лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Остановимся на наиболее популярных физиотерапевтических приемах воздействия на пораженные варикозной болезнью вены.

Терапия лазером

Лазеротерапевтический метод показан при хронических формах варикозного расширения вен, а также для лечения трофических язв голени. Основной эффект заключается в прижигающем воздействии лазерного аппарата на тканевые стенки кровеносных сосудов. Тепловая лазерная волна способствует:

уменьшению отечности;
купированию воспалительных процессов;
локализации источника болевого синдрома;
понижению уровня концентрации холестерина в мембранах кровяных клеток;
нормализации обменных функций;
восстановлению патогенных участков тканевых стенок сосудов.

Применение лазеротерапии предусматривает смежное использование ультразвукового исследования и допплерографии. Также осуществляется дуплексное сканирование. Все действия специалиста проводятся под местным обезболиванием.

Лазерная терапия оказывает щадящее и эффективное воздействие на состояние венозной стенки сосуда и дает возможность пациенту избежать лишних финансовых затрат на приобретение дорогих лекарств, необходимых для лечения варикозного расширения вен.

Прессотерапия

Такой метод носит второе название «пневмокомпрессия» и заключается в использовании пневмомассажного механизма для воздействия на нижние конечности. Во время проведения процедуры производится необходимое физическое давление на ноги. Так стабилизируется венозный ток крови и устраняется синдром «усталых ног».

Процедура показана после:

посещения флеболога;
ультразвукового сканирования нижних конечностей.

Внешне метод выглядит так: область ног покрывается специальным приспособлением, напоминающим по форме сапожок и содержащим определенное количество камер, попеременно наполняющихся и опустошающихся воздухом. Так выполняется принцип «сжатия-разжатия» расширенных венозных сосудов. Процедура проводится многократно и служит улучшению состояния сосудистых вен.

Лечение холодом

Криотерапевтический метод обусловлен непродолжительным влиянием низких температур, вынуждающих организм отреагировать на ощущаемый холод. Низкая температура провоцирует мгновенное сдавливание сосудов и тут же их резкое расширение. Результатом такого действия становится ускорение процессов метаболизма в крови, беспрепятственное обогащение необходимыми питательными веществами, укрепление тканевых стенок сосудов. Источником холода может быть углекислый газ, жидкий азот или воздух.

Озонотерапия

Данный физиотерапевтический метод показан при лечении трофических язв, возникающих вследствие варикоза нижних конечностей, а также тромбофлебита. Способ воздействия заключается в применении озоно-кислородного раствора, вводимого в патогенный венозный сосуд пациента. Постепенно клетки насыщаются кислородом, активизируя тем самым регенерирующую функцию тканей и венозный ток. При этом улучшается общее состояние организма и предотвращается тромбообразование. Кроме того, озон в низких дозировках предупреждает появление тромбов. После физиолечения врач назначает ношение компрессионного белья.

Электротерапия

Сущность метода заключается в применении специальной аппаратуры, вырабатывающей импульсивные токи малой силы. Небольшие искорки специальной насадки воздействуют на патогенную область венозных сосудов определенное количество времени. Прибор перемещается по ноге в соответствии с траекторией движения крови. Так улучшается кровообращение, движение лимфы, восстанавливается жизненный тонус вен. Курс является довольно длительным: может назначаться до 20 сеансов.

Магнитная стимуляция

Данный метод основан на лечебном воздействии импульсов магнитного поля низкой частоты. Образующиеся магнитные токи активизируют деятельность мышечных тканей венозных сосудов, обеспечивая восстановление кровотока. Сеанс импульсной магнитотерапии может длиться до 20 минут и заметно уменьшает имеющуюся отечность нижних конечностей.

Противопоказания

Физиотерапевтическое воздействие на варикозное расширение вен показано не всем пациентам. Ограничения могут возникнуть в зависимости от стадии заболевания, патогенного характера варикозной болезни, возрастных особенностей больного, а также наличия определенных групп заболеваний.

Среди основных противопоказаний выделяют:

стойкое повышенное артериальное давление;
опухолевые недоброкачественные образования;
беременность и период грудного вскармливания;
воспаление;
эпилептические припадки;
неврологические нарушения;
установку электрокардиостимулятора;
аритмию;
открытый туберкулез;
обострение хронических заболеваний.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Помимо лечебных физиотерапевтических процедур, существует профилактическая терапия. Для достижения результата с ее помощью нужно усвоить несколько простых правил:

Вечером после трудового дня рекомендуется прилечь, обеспечив ногам приподнятое состояние с помощью ортопедического валика.
Необходимо включить в свой режим дня двигательную гимнастику.
Желательно регулярно принимать контрастные ванны для нижних конечностей.
Мытье в ванне лучше заменить душевыми процедурами.

Мы рассмотрели некоторые методы физиотерапевтического лечебного воздействия на варикозное расширение вен. Медицина не стоит на месте, и с ее развитием ширится спектр физиопроцедур. Такая вспомогательная терапия в лечении варикоза насчитывает большое количество положительных отзывов, потому что ее применение оказывает незначительную нагрузку на организм, позволяя получить при этом положительный эффект.

Как лечить варикоз — современные методы

Главная → Хирургия → Как лечить варикоз — современные методы

Варикозное расширение вен – одно из распространенных заболеваний, известно еще со времен древнего Египта. Оно характеризуется увеличением и расширением вен, характерной их деформацией, затвердением и образованием узлов. При варикозе нарушается отток венозной крови и образовываются тромбы, которые при отрыве и попадании в легочную артерию, могут стать причиной летального исхода.

Заболевание чаще всего проявляется на ногах из-за большого объема крови, который на них приходится, и удаленности вен нижних конечностей от сердца. Также оно может возникать на плечах, руках, в пищеводе, в прямой кишке (геморрой), в мочеполовых органах. Варикоз чаще проявляется у женщин, особенно в старшем возрасте.

Что может спровоцировать появление варикоза

генетические факторы;
неактивный образ жизни;
лишний вес;
продолжительное сидячее положение;
большая нагрузка на ноги;
травмы органов, сосудов;
различные воспаления в организме;
повышенный уровень сахара и холестерина в крови;
вредные привычки (пристрастие к алкоголю, курению), нерациональное питание.

Симптомы

боль, ощущение тяжести и усталости в положении сидя или стоя, если человек занимает это позу продолжительное время;
выпуклые или скрученные вены на ногах или небольшие их контуры голубого цвета;
раздражение и сухость кожи над веной;
опухание и затвердение вен, наливание их кровью после значительного времени, если человек сидит или стоит;
кровотечение, которое может возникнуть при травме больших вен, расположенных близко к поверхности кожи;
открытые язвы, появляющиеся обычно в области лодыжки;
судороги в спокойном положении ног;
появление сосудистых «звездочек»;
отеки ног.

Методы лечения варикоза

Существует несколько методов лечения этого заболевания. Наряду с традиционными – медикаментозным и хирургическим, применяются современные методы.

Склеротерапия — применяется для вен маленького и среднего размера. Поверхность вены предварительно сканируется ультразвуком и отмечается. Проводится анестезия участка кожи. В области бедра или икры в пораженные варикозом вены вводятся 2-3 тонкие иглы или микрокатетеры. Через них в вену поступает специальный препарат в виде пены — склерозант, который обжигает внутреннюю стенку сосуда, склеивая вену. Пораженный сосуд сужается, кровь через него не поступает и перетекает в здоровые вены.

Контроль ввода склерозанта осуществляется через ультразвуковой аппарат. После того как лекарство введено в достаточном количестве, иглы удаляются. Затем накладывается повязка и надевается компрессионный трикотаж.

В зависимости от поражения, может проводиться 2-3 сеанса.

Радиочастотная коагуляция (ультразвук) — заключается в действии тока высокой частоты на стенки сосуда изнутри. Катетер, подключенный к генератору, через прокол на необходимую глубину вводится в вену, которая изменяется под воздействием излучения. Также в вену вводится обезболивающее средство, которое еще и защищает окружающие ткани от излучения.

Эндовенозная лазерная коагуляция – с ее помощью восстанавливается проходимость вены. Крупная вена под коленом прокалывается, в нее вводится лазерный световод, который и воздействует на проблемный участок. В результате деформированная вена закрывается изнутри. Также лазером может быть произведено удаление вен. Это боле щадящая операция, чем хирургическая. Происходит своеобразное «склеивание» сосудов, при этом восстанавливается их эстетический вид.

Лазерный луч действует очень прицельно, он безвреден для близлежащих тканей. Результатом воздействия является прекращение движения крови по отрезку, кровоснабжение осуществляется по другим венам. После завершения процедуры необходимо носить компрессионное белье до 2-х месяцев.

Преимуществами современных методов являются: амбулаторное лечение, низкая травматичность, быстрое проведение процедуры, отсутствие анестезии или применение ее локальной формы, нет шрамов, короткий срок реабилитации.

Диагностика и способы лечения варикоза

Диагностика варикозного расширения вен

Ультразвук, допплерография и ангиография

Казалось бы, нет ничего проще, чем выявить варикозы на ногах. Достаточно один раз тщательно осмотреть ноги и можно увидеть расширенные и извитые вены. Но этого не достаточно. Простой осмотр не позволяет определить состояние глубоких вен голени и бедер (их просто нельзя увидеть невооруженным глазом), а также, что очень важно для правильного выбора лечения, состояние клапанов вен и перфорантных вен.

Итак, одним из первых методов диагностики варикоза является осмотр. При осмотре врач может увидеть расширенные, извитые вены, тромбы, оценить состояние цвета кожи ноги, наличие или отсутствие отека.

В диагностике варикоза очень важно выяснить, какой это варикоз: первичный или вторичный, который развивается на фоне посттромбофлебитического синдрома. А для этого важно знать состояние проходимости поверхностных и особенно глубоких вен, состояние клапанов вен, состояние перфорантных вен.

Для всего этого раньше применялись так называемые жгутовые (бинтовые) пробы (где-то они применяются и сейчас). Это абсолютно безопасный метод диагностики, для его проведения нужен только эластичный (или даже обычный) бинт. Суть этих проб заключается в том, что врач накладывает бинт на определенный участок ноги и контролирует характер наполняемости варикозных вен.

Например, если наложить бинт на область верхней трети бедра, предварительно подняв ногу, а затем ее опустить, то можно оценить проходимость глубоких вен и состояние клапанов перфорантных вен. Если вены после наложения бинта умеренно спадаются, то это значит, что глубокие вены проходимы. Если же варикозные вены как были расширены, так и остались, то это значит, что глубокие вены непроходимы. Чаще всего причиной этого является тромбоз.

При наложении бинта как в верхней части ноги, так и в нижней с оставлением «окошка» оценивается состояние клапанов перфорантных вен. Если в этом окошке «надулись» вены, то в этом участке имеются перфорантные вены с недостаточностью клапанов.

Существуют и другие жгутовые пробы. Однако их ценность в последнее время значительно упала, так как существуют другие, более точные методы диагностики. Кроме того, эти пробы занимают определенное время.

Ультразвук и допплерография

Сегодня основным диагностическим методом при варикозной болезни является ультразвук. Ультразвуковая диагностика, а также допплерография позволяет врачу вены «в срезе». А допплерография позволяет оценить характер кровотока, наличие обратного кровотока, состоятельность клапанов перфорантных вен, глубоких вен, проходимость глубоких вен и наличие тромбов.

Метод УЗИ — это наиболее безопасный и экономичный метод диагностики в диагностике многих заболеваний, в том числе и болезней вен.

Допплерография — это метод, основанный на ультразвуке, который позволяет оценить характер движения жидких сред организма. К таким средам относится, прежде всего, кровь в сосудах.

Цветовая допплерография — это метод диагностики характера сосудистого кровотока. При этом в зависимости от направления тока крови, он окрашивается на экране монитора красным или синим цветом.
Энергетическая допплерография — это диагностики сосудистого кровотока. В зависимости от скорость тока крови в сосуде, он прокрашивается ярко-желтым цветом, при более медленной скорости цвет приближается к красному. Этот метод допплерографии, грубо говоря, позволяет увидеть, есть ли ток крови в сосуде. Он не позволяет оценить характер направления кровотока.
Импульсно-волновая допплерография — это метод исследования, который позволяет оценить скорость кровотока в сосудах.
Дуплексная допплерография — это метод, при котором применяются два метода допплерографии одновременно: В-режим и цветовая допплерография.
Триплексная допплерография — это метод, при котором применяются три метода допплерографии одновременно: В-режим, цветовая допплерография и импульсно-волновая допплерография.

УЗИ метод диагностики — наиболее важный метод диагностики варикоза. Его преимуществами является то, что он неинвазивный, то есть его проведение не требует никаких вмешательств — ни введения иглы, ни введения каких-то препаратов.

С помощью УЗИ врач выявляет наличие перфонатных вен и отмечает эти области маркером. Это делается для того, чтобы облегчить хирургу поиск этих вен, которые нужно перевязать при лечении вторичного варикоза (т .е., посттромбофлебитическом синдроме).

Ангиография

Ангиография — это рентгеновский метод диагностики кровеносных сосудов. Он заключается во введении в сосуд особого раствора — рентгеноконтрастного раствора, после чего делается рентгеновский снимок. Таким образом, ангиграфия позволяет врачу увидеть состояние сосудов, их ход, диаметр просвета, наличие тромбов.

Ангиография вен называется флебография. При флебографии рентгеноконтрастное вещество вводится больному в вену. На сегодняшний день ценность флебографии несколько снизилась, благодаря тому, что появились современные ультразвуковые методы диагностики.

Кроме того, метод флебографии не лишен и особых недостатков, среди которых самый главный — это введение в кровь больному аллергенных веществ. Поэтому перед проведением флебографии проводится аллергологическая проба, чтобы определить чувствительность у больного к данному контрастному веществу.

Метод флебографии применяется в настоящее время только по особым показаниям, когда доплеровские методы диагностики не позволяют определить некоторые ососбенности венозной системы нижней конечности.

Другие методы диагностики заболеваний вен, такие как плетизмография, флебоманометрия, флебосцинтиграфия, трехмерная компьютерная томография и т.д. применяются намного реже, в основном в случае диагностики некоторых осложнений варикозной болезни и при недостаточной информативности ультразвуковых методов исследования.

Как лечить варикозное расширение вен?

Лечение варикозной болезни — сложный процесс, длительность которого напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше Вы начнёте лечение, тем более эффективным оно будет. Подход к лечению варикоза всегда должен быть комплексным и сочетать несколько методов.

Лечебные мероприятия делятся на хирургические и консервативные (не хирургические).

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей дает хорошие результаты на начальных стадиях заболевания, когда кожные проявления не сильно выражены и лишь умеренно снижают трудоспособность. Также консервативная терапия показана при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Кроме того, эти методы в обязательном порядке должны использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива заболевания.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает снижение выраженности факторов риска, адекватную физическую нагрузку, эластическую компрессию, лекарственные препараты и физиотерапию. Применение данных мероприятий совместно гарантирует хороший результат. Вместе со специалистом необходимо выявлять факторы риска варикоза, например, ожирение, прием оральных контрацептивов, неправильная физическая нагрузка, и пытаться воздействовать на них. (Ссылка на раздел полезные советы)

Эластическая компрессия

Эластическая компрессия — метод лечения варикозной болезни посредством эластического бинтования или использования медицинского трикотажа. При этом создается дозированное сдавливания мышц. Это способствует лучшему кровотоку по венам, препятствует застойным явлениям. За счет искусственного поддержания «тонуса» вены перестают расширяться, создается профилактика тромбоза.

Фармакотерапия — неотъемлемый компонент современного лечения ХЗВ, а также средство повышения толерантности венозной системы нижних конечностей к неблагоприятным экзогенным и эндогенным факторам. Флеботропные лекарственные препараты повышают венозный тонус, улучшают крово- и лимфоотток, устраняют основные симптомы заболевания: отёк, боль, чувство тяжести в ногах, судороги и препятствуют развитию осложнений.

Местное лечение, например различные мази, гели не рекомендуются при отсутствии тромбоза, тромбофлебита. Гели и мази, так любимые пациентами. К сожалению. Не оказывают необходимого эффекта. Действующие вещества не проходят через кожу и не достигают вен. Мази и гели дают временный отвлекающий эффект. Который зачастую обусловлен входящими в их состав охлаждающими компонентами.

Никакие народные средства, имеются в виду лекарственные травы, не сравнятся по эффективности с перечисленными препаратами, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Физиотерапия

Физиотерапия не имеет самостоятельного значение. Применяется только по назначению врача в зависимости от основной проблемы. Применение физических методов в домашних условиях самостоятельно может привести к развитию осложнению (присоединению воспаления, отрыву тромба). В случае правильного назначения наилучшим эффектом обладают диадинамические токи, магнитное поле, электрофорез, лазер.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — хирургическое заболевание. В зависимости от локализации поражения и выраженности заболевания применяют следующие методы хирургического лечения.

Флебэктомия — оперативное удаление варикозно-расширенной вены. Целью операции является устранение патологического сброса крови путем удаления основных стволов большой или малой подкожной вены, а также перевязкой коммуникантных вен.

Применение эндоскопических методов лечения делает данную операцию более безопасной, косметически выгодной. Комплекс мер для наилучшего восстановления после хирургического вмешательства (реабилитация) напрямую зависит от сложности операции, но имеют место общие принципы.

Склерозирование — введение в расширенную вену особого вещества (склерозанта), который вызывает «слипание» стенок вены с прекращением кровотока по ней. В результате отсутствует патологический сброс крови, устраняется косметический дефект, так как вена спадается и становится невидимой. Но склеротерапия эффективна только при расширении мелких ветвей основных стволов, что ограничивает её применении при большой выраженности процесса. Преимуществом склеротерапии является отсутствие рубцов, необходимости в госпитализации. После склерозирования вен специфическая реабилитация не требуется.

Лазерная коагуляция — метод, основанный на разрушение стенки вены посредством теплого воздействия лазера, в результате чего происходит «запаивание» венозного просвета. Показана только при расширении вены не более 10 мм. Метод связан с проведением анестезии. Косметически предпочтителен по сравнению с флебэктомией, но как и после удаления вены требует ранней активизации больного, а также длительной эластической компрессии.

Выбор того или иного метода лечения варикозной болезни зависит от многих факторов: стадии болезни, ее формы, степени проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений варикоза и определяется врачом.

В современном мире огромное значение уделяется профилактике варикозной болезни. Регулярное выполнение простых мероприятий позволит значительно снизить риск возникновения и прогрессирования заболевания.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов. Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации. Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.

Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

отеки на стопах, голенях;
возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.

УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока. При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы. Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов. С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском. Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

варикозное расширение вен;

атеросклероз сосудов нижних конечностей;

диабетическая ангиопатия и др.

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Смотрите видообзор варикоза ног:

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.

Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.

В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.

Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в комментариях. Делайте репост записи. Всего доброго.