Уколы клексан в живот при беременности

Для чего назначают Клексан при беременности?

С какой целью назначается Клексан при беременности? С таким вопросом сталкиваются женщины, ожидающие рождения ребенка. Препарат Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов, которые оказывают влияние на реологические параметры крови. Действующим веществом в данном медикаменте является натрия экансипарин, принадлежащий к разновидности низкомолекулярных гепаринов.

Препарат представлен в виде одноразовых шприцев, заполненных прозрачной бесцветной жидкостью. Клексан является сильным лекарственным средством, поэтому при выполнении инъекций необходимо строго соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению, в особенности придерживаться дозировок и места введения раствора при беременности.

Показания и противопоказания

Клексан является распространенным препаратом, который врачи прописывают при беременности, но вот от чего его назначают, известно немногим. Данное лекарственное средство позволяет предотвратить развитие тромбообразования, ведь в период вынашивания ребенка практически у каждой будущей мамы повышается свертываемость крови. Таким образом организм застраховывает себя от большой кровопотери при родах.

Иногда антитромбические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда требуется медикаментозная коррекция: женщине назначаются лекарства, которые разжижают кровь и растворяют тромбы. Для этого рекомендовано применение Клексана либо его аналогов.

Негативное влияние образования тромбов сказывается не только на материнском организме. Кровяные сгустки нарушают естественную гемоциркуляцию, что приводит к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты, а также может вызвать гипоксию у плода. Все это способно вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Основные показания к применению Клексана при беременности:

• профилактика чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
• лечение повышенного тромбообразования;
• развитие острой сердечной недостаточности;
• возникновение инфаркта миокарда;
• диагностированная стенокардия.

Терапия Клексаном производится под строгим врачебным наблюдением. По причине того, что испытания лекарственных препаратов не проивзолятся на беременных и детях, не существует достоверной информации о возможном негативном влиянии препарата на женщину и ребенка. Однако опыт клинических наблюдений за такими пациентками не показывает отрицательного воздействия медикамента на внутриутробное развитие.

Помимо этого, нет точных сведений о том, проходит ли Клексан через гемато-плацентарный барьер, вследствие чего использование ограничено в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем плода.

Клексан имеет широкий перечень противопоказаний, особенно с осторожностью следует его использовать во время беременности.

Когда принимать препарат нельзя:

1. При развитии аллергических реакций на активное вещество препарата, а также на прочие низкомолекулярные аналоги гепарина.
2. При риске угрозы прерывания беременности.
3. При болезнях, имеющих высокую степень угрозы развития кровотечений. К ним относится аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия.
4. Недопустимо проводить инъекции препарата беременным женщинам, у которых установлены искусственные клапаны в сердце.
5. Не рекомендовано назначать лекарственное средство детям, так как до конца не изучено влияние Клексана на детский организм.

Использовать медикамент для лечения и профилактики тромбоза необходимо с осторожностью в следующих случаях:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием изъязвлений и образованием эрозированной поверхности.
2. Тяжелая степень гипертонии.
3. Сахарный диабет второго типа, осложненный серьезными нарушениями кровообращения и коагуляции.
4. Заболевания сердца инфекционно-воспалительной природы.
5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
6. Патология печени и почек.
7. Комплексный прием с препаратами, оказывающими влияние на систему свертываемости крови.

К назначению любого серьезного лекарственного средства (а Клексан относится к таковым) в период беременности следует подходить обдуманно и начинать использование медикамента только в тех ситуациях, когда без лечения не обойтись.

Дозировка

Лекарственное средство Клексан выпускается в одноразовых ампулах-шприцах и представляет собой раствор для уколов при беременности объемом 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, и 1 мл. При беременности выбор дозировки должен быть определен лечащим врачом, чтобы не произошло развитие побочных эффектов.

С целью профилактики тромбозов и эмболии доктора советуют выполнять инъекции по 40 мг 1 раз в день на протяжении 10-14 дней. В терапевтических целях при поражении глубоко расположенных вен назначаются уколы Клексана однократно в сутки из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела беременной.

Как колоть?

Чтобы лечение Клексаном при беременности было эффективным, необходимо соблюдать правила, как и куда колоть антитромбический препарат:

1. Перед выполнением инъекции рекомендуется разместиться на кушетке, лежа на спине.
2. Не следует выдавливать избыток воздуха из ампулы-шприца во избежание потери некоторого количества лекарственного раствора.
3. Инъекции Клексана при беременности производятся в живот.
4. Кожу на животе необходимо собрать в складку между большим и указательным пальцами. Шприц с веществом вводится строго перпендикулярно к поверхности.
5. Инъекция выполняется перкутанно, внутримышечное введение препарата запрещено.
6. Кожная складка отпускается лишь после того, как весь препарат будет введен.
7. Массировать и растирать место введения лекарства не рекомендуется.
8. Делать уколы следует поочередно то в одну, то в другую половину живота, чтобы избежать возможных постинъекционных осложнений.

Предварительно наполненные одноразовые шприцы не требуют дополнительной обработки.

Побочные эффекты

Клексан необходимо применять строго с соблюдением инструкции, особенно это важно учитывать во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость препарата, а также индивидуальные особенности организма будущей матери могут привести к тому, что при лечении низкомолекулярным гепарином могут развиться негативные реакции.

Возможные осложнения:

1. Головные боли.
2. Проявление кожных аллергических реакций и дерматита.
3. Пациенты отмечают незначительную боль и возникновение отечности в месте, куда выполняются инъекции.
4. При беспрерывном приеме медикамента на протяжении трех месяцев и более возможно развитие остеопороза и цирроза печени.

Передозировка

Лечение Клексаном при беременности может иметь серьезные последствия, если была сильно превышена максимально допустимая доза препарата при его подкожном или внутривенном введении, что проявляется геморрагическим синдромом.

Для того чтобы устранить симптомы передозировки лекарственным средством, необходимо внутривенно ввести протамина сульфат, который является антикоагулянтом.

Количество вводимого препарата напрямую зависит от того, какая доза Клексана была введена:

1. Если прошло менее 8 часов после инъекции эноксапарина натрия, то соотношение вводимого коагулянта и низкомолекулярного гепарина — 1:1. это значит, что на 1 мл введенного Клексана следует вколоть 1 мл протамина сульфата для нейтрализации антитромбического эффекта.
2. Когда препарат поступил в организм более 8 часов назад либо требуется повторное введение медикамента-антагониста, он вводится в соотношении 1:2 (0,5 мл протамина на 1 мл эноксапарина).
3. По прошествии половины суток после внутривенного введения Клексана производить инъекцию протамина не имеет смысла.

Даже если была введена большая доза гемостатика, это нейтрализует активность эноксапарина натрия не более, чем на 60%.

Аналоги

Действующим веществом в уколах Клексан, назначаемых при беременности, является эноксипарин натрия, который относится к фармакологической группе антикоагулянтных веществ.

Структурными аналогами данного лекарственного средства являются следующие препараты:

• Гемапаксан;
• Новопарин;
• Эноксапарин натрия;
• Эноксарин;
• Анфибра.

Существуют препараты, которые имеют другое действующее вещество, но также обладают антитромбическим действием:

Важно помнить, что нельзя самостоятельно подбирать замену рекомендованному врачом препарату, так как низкомолекулярные гепарины такие, как Фраксипарин или Клексан, не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому при беременности не следует рисковать здоровьем, стоит прислушаться к назначениям доктора.

Данные медикаменты имеют различный состав, молекулярную массу вещества, обладают различными эффектами на организм беременной женщины. Поэтому когда возникает потребность заменить Клексан другим лекарством, об этом следует поговорить со своим лечащим врачом.

Для лечения и профилактики образования тромбов женщинам, ожидающим рождения ребенка, доктора назначают инъекции Клексана в живот. Однако на ранних сроках беременности данный препарат не рекомендуется использовать по причине того, что нет достоверных данных об отсутствии у него негативного влияния на плод в процессе закладки всех будущих систем и органов. Терапия Клексаном проводится под строгим наблюдением врача, так как возможно развитие геморрагических осложнений при превышении дозировки лекарственного средства.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Как колоть Клексан в живот при беременности

Хорошее самочувствие — залог благополучного протекания беременности. Уколы Клексана в живот назначают для разжижения крови. Препарат позволяет предотвратить тромбообразование, кровопотери при родах и избежать заболеваний сосудистой системы. Также курс инъекций улучшает транспорт питательных веществ и кислорода к плоду, препятствует старению плаценты, служит профилактикой выкидыша и преждевременных родов. Сам антикоагулянт и его аналоги представлены в виде одноразовых шприцев с прозрачной бесцветной жидкостью. Лекарственное средство отпускается исключительно по рецепту и требует строгого соблюдения инструкции при использовании. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо придерживаться назначенной дозировки и делать укол по специальной технике.

Показания и противопоказания для уколов Клексана при беременности

Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов. Он оказывает влияние на параметры крови, в частности способствует её разжижению. В период вынашивания плода повышается свертываемость крови и ухудшаются антитромбические показатели. Уколы Клексана в живот во время беременности помогают растворить тромбы, нормализовать кровообращение и предотвратить прерывание срока.

Инструкция препарата гласит, что его применение во время беременности нежелательно. Уколы Клексана назначают в крайних случаях, когда обойтись без лечения не представляется возможным. Обычно терапию проводят со 2 триместра, в профилактических целях — с 3-го. Основные показания к применению препарата:

• чрезмерная коагуляция тромбоцитов;
• повышенное тромбообразование;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия.

Достоверной информации о негативном влиянии Клексана на организм матери и ребенка не существует, так как исследования в этом направлении не проводятся. Однако, согласно клиническим наблюдениям, инъекция хорошо переносится пациентами и не несет никакого воздействия на внутриутробное развитие плода.

Нельзя вводить препарат в случае:

• аллергии на активное вещество;
• лактации;
• высокого риска прерывания беременности;
• болезней с угрозой кровотечения: аневризма крупного сосуда, геморрагический инсульт, осложненный аборт и др.;
• наличия искусственных клапанов в сердце.

Также существует список относительных противопоказаний, при которых следует с осторожностью относиться к применению Клексана:

• заболевания ЖКТ;
• тяжелая степень гипертонии;
• сахарный диабет;
• инфекционно-воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы;
• период послеоперационной реабилитации;
• патология почек, печени;
• открытые раны;
• туберкулез в открытой форме;
• патологии органов дыхательной системы;
• расстройства гемостаза;
• онкология.

Под вопросом совместимость препарата с другими медикаментами, особенно теми, которые оказывают влияние на свертываемость крови. В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачом, взвесив все за и против.

Дозировка препарата

Количество препарата для лечебных и профилактических целей отличается. Чтобы правильно уколоть Клексан в живот при беременности, необходимо рассчитать подходящую дозировку. Сделать это может только квалифицированный врач.

Ампулы-шприцы с Клексаном выпускаются в разном объеме: от 0,2 мл до 1 мл. Суточная доза Клексана для беременных составляет 0,2-0,4 мл. При определении объема во внимание берутся индивидуальные особенности организма пациента. Превышение дозировки чревато осложнениями и появлением побочных эффектов от лекарства.

Для профилактики закупорки сосудов рекомендуется вводить по 20 мг вещества в течение 10-14 дней. На практике положительный результат достигается за 7-10 дней.

Длительность терапевтического курса зависит от степени заболевания будущей мамы, но не превышает 14 дней. Суточную дозу препарата рассчитывают по формуле: 1,5 мг на 1 кг веса. При тяжелой форме тромбоза вводят 40 мг вещества раз в сутки, а при лечении глубоколежащих вен частоту инъекций увеличивают до двух раз в сутки.

Для лечения тромбоза глубоколежащих вен в комплексе с уколами Клексана назначают пероральные антикоагулянты.

Техника введения

Если у будущей мамы опыт выполнения инъекций отсутствует, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. В противном случае, можно сделать укол Клексана в живот самому себе. Для этого достаточно расслабиться и следовать правилам. Инструкция по введению препарата:

1. Продезинфицируйте руки.
2. Лягте на спину на кушетку или другую ровную поверхность. Расслабьтесь.
3. Определите участок, куда будете делать укол. Место должно находится на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону. Во время следующих процедур чередуйте стороны, а также избегайте зон с кровоподтеками и рубцами от предыдущих инъекций.

По завершении процедуры не следует массировать и растирать место укола, так как препарат вводится перкутанно, а не внутримышечно. Активные действия, наоборот, могут вызвать появление синяка или кровоподтека.

Возможные побочные действия и осложнения инъекций препарата

Применять Клексан следует исключительно по рецепту и с соблюдением инструкции. На поздних сроках беременности это особенно важно, так как осложнения могут коснуться плода.

Возможные побочные действия препарата:

• головная боль;
• аллергическая реакция, дерматит;
• болезненность, незначительный отек в месте укола.

Если ставить уколы в течение длительного времени (от 1 до 3 месяцев), можно спровоцировать развитие остеопороза, цирроза печени. Передозировка или внутривенное введение проявляется геморрагическим синдромом.

Для нейтрализации действия Клексана вводят антикоагулянт — протамин сульфат.

Стоимость препарата

Цена на препарат Клексан в российских аптеках варьируется от 350 до 7000 рублей. Стоимость зависит от объема, количества шприцов и производителя. Популярными аналогами средства являются:

• Эноксарин;
• Эноксапарин натрия;
• Клексан 300;
• Анфибра;
• Новопарин.

В основе их формулы лежит аналогичное действующие вещество, при этом сами ампулы стоят на порядок дешевле. Выделяют и ряд других заменителей: Ангиофлюкс, Фрагмин, Гемапаксан, Фраксипарин и др. Все перечисленные медикаменты имеют разный состав, молекулярную массу и по-разному влияют на течение беременности. Для выбора наиболее безопасного и подходящего варианта следует обращаться к своему лечащему врачу.

Клексан применение во время беременности — показания, дозы побочные эффекты

Для нормализации состава крови и профилактики тромбов некоторым будущим мамам назначают препарат Клексан. Можно ли делать уколы в живот при беременности? Какие дозировки препарата допустимы в перинатальный период? Инструкция по применению Клексана далее в статье.

Что такое Клексан

Препарат Клексан часто назначается женщинам, которые находится в ожидании ребенка.

Компоненты, входящие в его состав, значительно снижают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

На фоне приема препарата происходит уменьшение свертываемости и густоты крови.

Активный компонент препарата снижает синтез антитромбина III. В результате активируется ток крови по сосудистым просветам.

Клексан практически полностью выводится из организма при помощи печени и выделительной системы.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска– одноразовые шприцы с инъекцией дозировкой 40 мг.

В состав лекарственного средства входят ингредиенты, которые оказывают непосредственное терапевтическое действие и дополнительные компоненты, для растворения.

Действующее вещество – эноксопарин натрия. В одноразовых шприцах находиться его водный раствор, который имеет прозрачный желтый цвет.

В каких случаях назначают

Для чего назначают Клексан при беременности? Для ответа на этот вопрос необходимо разобраться в показаниях к его применению.

• профилактика чрезмерной коагулятивной активности крови;
• терапия повышенного процесса тромбообразования у беременной женщины;
• наличие сердечной недостаточности в острой форме;
• лечение и профилактика тромбозов вен;
• инфаркт миокарда и восстановительный период после него;
• болевые ощущения в области грудной клетки и стенокардия.

Применять препарат во время беременности можно только по рекомендации врача.

Беременность на Клексане требует строго профессионального контроля.

Действие Клексана

В зависимости от срока беременности использование препарата имеет свои особенности. Клексан при беременности на ранних сроках использовать не рекомендуется.

Начиная с 13 недели перинатального периода его применение возможно только при острой необходимости.

Препарат назначается женщинам, у которых уже диагностировано варикозное расширение вен и избыточная свертываемость крови.

В настоящее время нет достоверных исследований о проникновении препарата через плацентарный барьер. Поэтому терапия с его использованием должна проводиться с крайней осторожностью.

Противопоказания

Лекарственный препарат имеет целый ряд противопоказаний, при которых его использование исключено.

К таким факторам относятся:

• высокий риск самопроизвольного прерывания беременности;
• вероятность сильного кровотечения;
• сосудистые аневризмы в головном мозге и аорте;
• наличие перенесенного инсульта в прошлом анамнезе;
• врожденные патологии сосудистой системы;
• тяжелые формы гипертонической болезни;
• инсулинозависимая форма сахарного диабета;
• функциональные нарушения печени;
• почечные патологии.

Если имеется хоты бы одно из перечисленных заболеваний, использовать Клексан категорически запрещено.

При визите к врачу обязательно необходимо подробно рассказать обо всех имеющихся заболеваниях.

Способы приема и дозировка

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач после изучения результатов комплексного обследования беременной.

В большинстве случаев, рекомендуемый объем инъекции не должен превышать 40 мг. Инъекция вводится однократно в сутки.

Для повышения эффективности действия препарата строго следовать указаниям, куда колоть Клексан при беременности. Место введения препарат – живот.

Инструкция по введению инъекции Клексана:

• тщательно вымыть руки с мылом;
• обработать место введения иглы антисептическим средством;
• снять защитный колпачок с одноразового шприца;
• кожу на животе собрать в складку;
• ввести иглу перпендикулярно на всю длину;
• нажать поршень, ввести раствор, отпустить кожную скалку и только потом можно достать иглу;
• место введения инъекции еще раз обработать антисептиком.

Как правило, дозировка препарата подбирается для каждой индивидуально исходя из особенностей ее организма.

Побочные эффекты

На фоне неправильного использования лекарственного средства могут появляться негативные побочные эффекты.

К ним относятся:

• болезненные ощущения в поясничной области;
• индивидуальные аллергические реакции;
• отек в месте введения иглы;
• разрушение клеток печени и развитие цирроза;
• преждевременное начало родового процесса;
• резкое повышение уровня артериального давления;
• развитие новообразований злокачественной или доброкачественной природы.

При обнаружении у себя подобной симптоматики необходимо сразу прекратить использование лекарственного средства и обратится к врачу. Он поможет подобрать альтернативное лечение.

Клексан при беременности. За и против

Использование препарата в перинатальный период до сих пор носит спорный характер. Нет достоверных медицинских исследований о последствиях для ребенка при приеме Клексана при беременности.

В первом триместре, когда происходит активная закладка всех внутренних систем органов нельзя использовать данный препарат.

Есть предположение, что он может проникать через плацентарный барьер и провоцировать внутриутробные патологии развития плода.

2 и 3 триместр перинатального периода допускают использование Клексана для лечения, повышенного тромбообразования у беременной женщины. Но делать это можно только под строгим врачебным контролем.

Аналоги

Препараты – аналоги делятся на 2 группы:

• лекарственные средства, которые имеют идентичный состав;
• препараты с аналогичным действием на организм.

Первая группа включает в себя следующие средства:

Аналогичное Клексану действие имеют:

Самостоятельно заменять один препарат другим нельзя.

Подобрать альтернативное лечение может только специалист исходя из показаний клинических анализов и обследований.

Препарат Клексан – эффективное профилактическое и лечебное средство в борьбе с повышенным тромбообразование.

Использование лекарственного средства возможно только по назначению врача и под его строгим контролем.

Самостоятельно изменять рекомендуемые дозировки и продолжительность курса лечения нельзя. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и формирования внутриутробных пороков развития у ребенка.

Полезное видео: правила введения Клексана

Клексан для будущей мамы: детали безопасного применения

Природа словно вместе с врачами ведёт беременность, оберегая женщину и плод. Так, у будущей мамы постепенно сгущается кровь — чтобы во время родов уменьшить кровопотери. Однако при неблагоприятных условиях вязкость жидкой ткани повышается чрезмерно, что ведёт к формированию тромбов и закупорке сосудов. Это угрожает развитию плода, поэтому врач назначает женщине лечение — в том числе препаратом Клексан.

Из чего состоит и как работает Клексан

Французское лекарство Клексан входит в группу антикоагулянтов прямого действия; препарат препятствует склеиванию клеток крови тромбоцитов и сгущению жидкой ткани.

В основе Клексана — эноксапарин натрия, его получают из вещества, которое содержится в слизистой оболочке кишечника свиньи. Действующий компонент стимулирует выработку в организме белка антитромбина III; тот мешает формированию сгустков крови.

Тромбоциты — плоские бесцветные форменные элементы крови, способные склеиваться, образуя тромбы, и забивать сосуды

Лекарственная форма

Клексан выпускают в виде прозрачного или бледно-жёлтого раствора (эноксапарин натрия плюс вода), разлитого по одноразовым шприцам из стекла. Раствор предназначен для инъекций и готов к применению. Дозировка препарата варьируется от 0,2 мл до 1 мл.

Шприцы не годятся для повторного использования.

Шприцы с Клексаном расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки; препарат готов к применению

Клексан вводят подкожно; при попадании в кровоток лекарство усваивается полностью. В аптеках средство продают по рецепту.

Клексан и беременность

В инструкции к препарату указано, что применять его нужно в случаях крайней необходимости, которую устанавливает врач. Для беременных средство считают потенциально опасным: до сих пор неизвестно, просачивается ли эноксапарин натрия через плацентарную защиту.

Управление FDA Министерства здравоохранения США разработало классификацию препаратов с учётом безопасности для будущих мам, с этой классификацией сверяются врачи во всём мире; Клексан отнесён к категории В (всего категорий пять — от безвредной А до крайне опасной Х). Вхождение во вторую по счёту категорию означает, что введение Клексана животным плоду не навредило, а опытов над женщинами в положении не проводили.

Когда препарат поможет будущей маме

В 1-м триместре Клексаном стараются не лечить: у эмбриона формируются органы, лекарства способны нарушить этот процесс. Исключение — ЭКО: после переноса эмбрионов кровь у будущей мамы часто становится гуще, чтобы избежать тромбоза, на ранних сроках колют Клексан (если анализ крови подтвердил, что проблема сгущения есть).

На поздних сроках часто из-за роста матки сдавливаются сосуды, кровь застаивается и появляются тромбы; доктор с осторожностью санкционирует введение препарата. Иногда сгустки обнаруживаются и в сосудах пуповины и плаценты, что угрожает плоду кислородным голоданием — гипоксией (так как кислород переносится с кровью).

Случается, беременную подводит сердце, которое не справляется с возросшей нагрузкой, ведь объём циркулирующего кровотока вырастает вдвое. Клексан поможет и тут.

Препарат могут назначить женщинам в положении, когда у тех:

тромбоз глубоких вен;

Выпячивание вен, главным образом на ногах, участки кожи с покраснением и отёками — это тромбоз, который может осложнить вынашивание плода

Кроме ситуаций, связанных с патологиями сердца, препарат обычно не смешивают с другими лекарствами. Но для оживления кровотока в пуповине может потребоваться комплексная терапия: Клексан прописывают вместе с Курантилом.

Курантил, как и Клексан, борется с образованием тромбов. а ещё улучшает микроциркуляцию крови

Врачи избегают применять Клексан для профилактики тромбозов у беременных (кроме случаев диагностированного тромбоцитоза), чтобы без крайней нужды не рисковать здоровьем плода.

Как используют препарат

Доктор определяет дозировку и курс терапии Клексаном; как правило, лечат препаратом в течение 7–10 суток, делая инъекции 1–2 раза за день.

Вводят Клексан в область живота, подкожно, ни в коем случае не внутримышечно. В экстренных ситуациях допускается внутривенная инъекция — чтобы средство быстрее подействовало.

Шприц с Клексаном готов к применению, инъекцию делают в живот

Процедуру делают либо в поликлинике, либо самостоятельно. Действуют так:

1. Женщина ложится на кушетку.
2. Выбирается место для укола — справа или слева от пупка, на расстоянии 6–8 см; область введения препарата протирается тампоном с антисептиком.
3. Кожа собирается в складку, шприц вводится перпендикулярно, на всю длину; места уколов лучше чередовать, чтобы избежать синяков и отёков.
4. После введения складку отпускают; место укола нельзя расчёсывать или массировать.

За 2–3 дня до родов Клексан отменяют (при кесаревом — за сутки), чтобы не спровоцировать обильную потерю крови; дозировку снижают постепенно. Резкий отказ от препарата возможен, только когда у женщины внутренние кровотечения или риск преждевременных родов.

Видео: делаем инъекцию Клексана по правилам

Противопоказания

От лечения Клексаном придётся отказаться беременным, у которых:

• аллергия на препарат и на гепарины;
• вставлен искусственный сердечный клапан;
• сильное кровотечение;
• патологии, связанные с риском кровотечений — геморрагический инсульт, язва желудка, опухоли и так далее.

С осторожностью применяют при:

• сахарном диабете;
• тромбоцитопении (низком уровне тромбоцитов);
• тяжёлой травме;
• недавно сделанной операции на глазах;
• нарушении функций почек, печени;
• тяжёлой артериальной гипертензии.

Побочные реакции

• превышена дозировка;
• неоправданно продлён курс лечения;
• одновременно с Клексаном принимаются ацетилсалицилаты (Аспирин), жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен), тромболитики (Эминаза), глюкокортикостероиды (Преднизолон) и другие лекарства;
• присутствует непереносимость эноксапарина натрия.

Главное негативное последствие от приёма Клексана — развитие кровотечений; при передозировке не исключены:

• геморрагический синдром; кровоточат слизистые, появляются внутренние кровотечения — потому что резко снижаются тромбоциты;
• тошнота, рвота;
• головные боли, головокружения;
• рост активности печёночных ферментов.

Аллергия на Клексан сопровождается зудом, крапивницей, иногда дерматитом.

Часто в месте укола образуются гематомы, отёки.

Клексан требуется отменить, когда налицо симптомы передозировки средством; сразу обратитесь к врачу. Для нейтрализации действия препарата под контролем доктора беременной внутривенно вводят сульфат Протамина.

Мнения врачей

Отличный препарат. Хорошо переносится, можно амбулаторно применять! Клексан часто назначается беременным при тромбозах, коагулопатии… Конечно, сейчас есть конкуренты таблетированные, но пока инъекции в стационаре предпочтительней.

И.В. Довбета, сосудистый хирург

https://protabletky.ru/clexane/

На самом деле эноксапарин — рабочая лошадка современной медицины… Отличается невысокой частотой кровотечений, и моё общее впечатление сводится к тому, что профиль безопасности — один из лучших.

А.Н. Харламов, кардиолог

https://protabletky.ru/clexane/

Аналоги Клексана

К препаратам-синонимам Клексана (с таким же действующим веществом) относятся:

Цена лекарства зависит от дозировки и количества шприцев в упаковке, поэтому сравнительный анализ затруднён. Все препараты недёшевы — так, шприц Клексана с минимальной дозировкой 0,2 мл стоит 140 рублей.

Гемапаксан действует аналогично Клексану и содержит то же активное вещество

При непереносимости Клексана врач подбирает функциональные аналоги — среди них Фраксипарин, Фрагмин.

Таблица: функциональные аналоги Клексана, назначаемые беременным

Побочные эффекты встречаются
реже и выражены слабее, чем
у Клексана.

В 1-м триместре избегать
лечения Фраксипарином;
во 2-м и 3-м триместрах
используют для
предотвращения
венозного тромбоза, но
только с разрешения
доктора; курсовое
лечение противопоказано.ФрагминАктивный компонент —
далтепарин натрия;
встречается в виде
инъекционного раствора.Антикоагулянт прямого действия; лечат:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболию лёгочной артерии;
• стенокардию, инфаркт миокарда.

Вводят и как средство профилактики тромбозов.

• Непереносимость средства;
• кровотечения;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• тромбоцитопения;
• разжижение крови;
• операции на органах зрения, слуха.

Побочные реакции редки, схожи с теми,
что появляются от Клексана.

Не запрещён будущим
мамам, но применять
только по назначению
врача и с учётом
возможной опасности
для ребёнка в утробе.

С помощью Фраксипарина у беременных предупреждают появление венозного тромбоза

Отзывы женщин

Колю Клексан с 16 недели, сейчас уже 23/24 недели. По анализам контролирую показатели крови. У меня Клексан 0,4 мл, раз в день. Но если честно, устраиваю себе на неделе один день выходной, чтобы синякам дать возможность отдохнуть от укольчиков.

Funka Manka

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3192761

Во вторую беременность колола Клексан 0,4 с 13 недели и до 27 где-то, контроль крови каждые 14 дней. Потом убрали Клексан, так как анализы хорошие и оставили контроль крови каждые 2 недели, она держалась в границах нормы оставшееся время. Потом были вторая и третья беременности, из-за отсутствия приема Клексана я не знала, что в эти разы надо было начинать с первого дня беременности, так рано тромбофилия вылезала, что беременность замирала, а ничего не успевали предпринять. После дообследовалась и назначили мне 0,2 с первого дня задержки плюс контроль крови, пока на этой дозе и анализы в норме, и беременность развивается.

Полина

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

Колю Клексан с самого начала беременности, сначала в дозе 0,2, хватало ее, после 20 недели показатели гемостаза вверх полезли, сейчас чередую дозу 0,2 и 0,4, сдаю анализы каждые 4 недели. Периодически в сосуд попадаю, живот сине-зелёный.

Rita

https://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/602627018/

В первую и вторую беременности была густая кровь. В первый раз обошлась курантилом, кровь нормализовалась. А во вторую таблеток было недостаточно. Врач прописала клексан — уколы в живот. Первые несколько уколов мне ставила медсестра в больнице, дальше сама. Укольчики в упаковке уже готовые, заправлены лекарством. Оставалось снять защитный колпачок с тонкой инсулиновой иглы и поставить себе укол. Как его ставить, рассказала врач. Я приноровилась и поняла, что прокалывать кожу надо резко, тогда не будет синяков. Было не то, чтобы больно, просто немного неприятно, когда вводила лекарство. Если медленно вводить, то почти не больно. Уколов было 10 штук. Потом сдала гемостазиограмму, показатели крови улучшились до нормы.

Karinastas

https://irecommend.ru/content/pomog-uluchshit-pokazateli-krovi-v-beremennost

Не знаю, где как, но в моем городе назначают фраксипарин и клексан всем, кому не лень. При чуть повышенной свертываемости крови и абсолютно нормальных остальных показателях и анамнезе. Тут еще вопрос, кто из кого идиота делает, учитывая, что клексан на 10 дней у нас стоит около 5 тысяч рублей.

Кря

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/kleksan_otmenjat_bojus/

Клексан — проверенное средство от тромбозов, однако во время вынашивания плода колоть препарат следует осмотрительно, только после одобрения врача. Бесконтрольное применение лекарства таит потенциальную опасность, и хотя вред для плода не доказан, лучше не рисковать.

Лекарственный препарат Клексан – отзыв

Уколы, спасающие жизни в беременность. Опыт приема с 5й по 25ю неделю и 36ю в дозировках 2 000 и 4 000. Уколы делала сама и рада этому! Научу, как сделать безболезненно. Фото-схема уколов в беременный живот.

Мой отзыв о препарате Клексан, который я использовала при беременности. Он действительно спасает жизни матери и ребёнка. Мой опыт 20 и 1 неделя применения в дозировке 2000 и 4000 ед. Уколы себе делала сама, фото-схема. Покажу и расскажу подробно обо всем.

Первый раз с уколами препарата Клексан я столкнулась после первых родов. Мне неделю кололи жутко болезненные уколы в живот, не говоря, что это и для чего. Лишь при выписке терапевт пояснила, что мой последний анализ гемостаза в норме и она отменяет назначение колоть Клексан ещё месяц после родов. А все дело вот в чем.

Моя первая доченька родилась очень неожиданно путём экстренного кесарева в 30 недель. Причина – тяжёлая преэклампсия. Только благодаря слаженной профессиональной работе врачей научного центра акушерства и гинекологии им. Кулакова остались живы и я, и малышка. За что я им буду всю жизнь благодарна! О причинах мне тогда никто из врачей не сказал, просто разводили руками и говорили, что такое бывает редко и причин никто не знает. Но они ошибались! Это я узнала потом, пообщавшись с одной девушкой в сети, которая тоже через подобное прошла. Но даже информации по ее случаю было мало. Все пояснила врач, которую мне нашли на этапе подготовки ко второй беременности!

Она профессор с несколькими образованиями, в т.ч. акушер гинеколог и гематолог, эмбрионолог, занимается именно сложными проблемами беременных. И она то мне открыла глаза! Оказывается есть ряд проблем, вызывающих преэклампсию и среди них повышенная свёртываемость крови.

Я сдала ряд анализов и выяснилось, что у меня присутствует несколько проблем, которые могли привести к преэклампсии и среди них генетически хронически повышенная свёртываемость крови. И уже тогда я поняла, и она подтвердила, что в беременность мне необходимы будут уколы Клексана, которые будут разжижать кровь, чтобы больше не возникло ситуации, ставящей жизнь матери и ребенка в смертельную опасность.

Думаете, я была морально к ним готова?! Нет. Абсолютно. Я всю жизнь боялась любых уколов.

Схема. Мои первые уколы Клексана.

И вот, на сроке 4-5 недель, я узнаю, что беременна. Счастье, конечно же, было, но там так сложились обстоятельства, что я была в жутком стрессе. Всё в жизни всегда выходит неожиданно, как бы ты ни готовился

Моя профессор говорит покупать Клексан в дозировке 2 000, и начинать колоть, но решили, что первый укол она сделает сама, покажет. Тк все же последний раз мне делали эти уколы 3 года назад в послеродовом и я закрывала глаза в этот момент.

Место покупки: ИМ аптека ру

Цена: 1547 руб

Производитель: Санофи Винтроп Индастри (Франция)

Упаковка: большая картонная коробка с кратким описанием, с инструкцией

Однако эта коробка очень удобно “расстается” с верхней синей частью и ее удобно хранить именно в таком виде:

Формат уколов: каждый укол находится в индивидуальном шприце, который упакован в отдельную упаковку.

Иголочка тонкая и удобная, что она зафиксирована и четко понятно, на какую глубину надо вводить:

Состав:

эноксапарин натрия 2000 анти-Ха МЕ в 1 шприце

На приеме в 5 с половиной недель в присутствии мужа, который и должен был мне колоть уколы, врач очень спокойно объяснила схему и сделала по ней первый укол. Показываю наглядно на пузике 36 недель:

1. все уколы делаем в положении сидя, откинувшись на спинку стула

2. необходимо мысленно определить зону, куда будем колоть – это примерно круг радиусом 10 см от пупка

3. далее одной рукой собираем полноценную складку ( на фото делаю двумя, что было понятно, да и у “глубоко-беременного” пузика сложно одной рукой собрать складку, поэтому собираем двумя, а потом держим одной)

4. протираем спиртовой салфеткой место укола и вокруг него

5. снимаем колпачок со шприца

6. плавно, но быстро вводим иглу в складку под прямым углом (перпендикулярно, не подкожно, а именно под углом 90 градусов)

7. медленно вводим препарат

8. когда вся доза введена шприц издает щелчок и пружина сама выталкивает иглу обратно назад в шприц.

Всё. Если крови нет, то можно даже не протирать место укола спиртом, но я все равно протираю на всякий случай.

ВНИМАНИЕ!! Если Вам назначили 1 укол в сутки, то колоть его нужно в одно и тоже время!

Больно? Да. Сам препарат не сильно, но ощутимо болезненный. А еще, если в сосудик попадете, ух.

Выбора у меня не было. Я, сдала все необходимые анализы, по ним отклонений не было, организм еще не понял, что беременный)). Но с учетом моего анамнеза, мне назначили курантил и клексан для профилактики и предотвращения.

На следующий день укол мне должен был делать муж. Животика еще не было, я худенькая, но в положении сидя-полулежа складочку можно найти без проблем. Практически нетрясующимися руками и под мои подбадривания, он сделал все по схеме и точно так, как делала врач.

И тут пришла она. БОЛЬ. Хотелось материться и грызть зубами подушку. Останавливало присутствие рядом трехлетней дочки. Отдышавшись, сделала выводы.

И под мирное коллективное рассматривание быстро появляющегося синяка, решила на следующий день делать укол самостоятельно. И это я! Та, которая боится боли и любого вида крови!! Серьёзно? Муж только поулыбался, мол, все мы хороши задним умом и планами. Пошла читать отзывы и форумы.

Вывод неутешительный – очень мало у кого поднимается на себя рука с уколом)).

Но я ведь упертая. Да и уколы другим в общепринятое место уже давно делаю легко и практически профессионально. Честно? Сидела я с зажатой складкой и открытым уколом долго. Практически ушла в медитацию.

Искренне думала, как бы сделать укол, не глядя?

Ведь когда у меня берут анализы я всегда отворачиваюсь, а тут не отвернешься! Вообщем, стиснула зубы, после резкого демонстративного выдоха все таки быстро исполнила все пункты схемы! Видели бы Вы глаза любимого мужа. ЭТО ТОГО СТОИЛО! И радостно созерцая его потрясение я совсем забыла, что надо ждать БОЛЬ. Ну да, было болезненно, но не сильно. Примерно, как после укола врача. И, когда мы оба поняли, что я не ищу подушку, в которую вцепиться, меня настигло откровение – я теперь все уколы Клексана буду делать себе сама!

И дальше потекли будни. Уколы я делала себе сама, четко следуя рекомендованной схеме. В один день было больнее, в другой день легче. Синяки оставались, но иногда. А после укола мужа синяк не проходил больше недели, а шишка на этом месте рассосалась и того позже. Но я благодарна ему за этот укол, ведь именно после этого я смогла перебороть страх и делать укол себе сама, а в дальнейшем и выявить, как и где нужно колоть, чтобы было не больно совсем))

Как правильно колоть уколы в живот – практические советы!

Знаете фразу, что привычка вырабатывается за 21 день? Я готова автору лично дать подзатыльник. Ну не работает это!! Занимаясь фитнесом каждый день через 21 день у меня не возникает неожиданного удовольствия. Нет, я все таки скрепя зубами заставляю себя делать каждое усилие!

Также и с уколами. Что, думаете через 3 недели я к ним привыкла? Нет, конечно)) Руки все так же отказывались делать, синяки все таки могли появиться. Более того, спустя 3 месяца ежедневных уколов, а порой и по два в день, у меня рука начала останавливаться в миллиметре от кожи! Вот просто брала и останавливалась сама Видимо, настолько я от них уже устала к тому моменту. Хотя, у меня уже выработались четкие правила и приметы относительно уколов, давайте раскрою секреты!

Итак – если Вы попали в сосудик, будет больно! Даже может синяк остаться. Поэтому, с высоты своего опыта могу посоветовать Вам все же переколоть в другое место.

Лайфхак #1.Если же Вы все таки решились делать инъекцию в болезненное место, то после того, как уже вытащили иголку, немного подержите складочку и отпускайте ее потом очень медленно, это немного сгладит болезненные ощущения.

Теперь о том, где колоть, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Не уверена, что так будет у всех и не могу объяснить медицинскими терминами, почему именно там не больно, но делюсь своим лайфхаком, кому-то точно пригодится!

Лайфхак # 2. Представьте себе, что Вам положили прямо на пупок мандарин! Диаметром 7-10 см, а его центр совпадает с пупком, обведите мысленно его контур. И вот в эту окружность делайте укол. Для меня это самая безболезненная зона! Чувствуется только минимальный прокол кожи и все, никаких болезненных ощущений даже от препарата. Зона пониженной чувствительности видимо))

С ростом живота становится все сложнее морально делать каждый укол! А уж когда малыш еще и пинаться начинает в это время)). Кажется, что делаешь укол прямо в матку. Сколько раз я доставала своего профессора этим вопросом. Но нет! Это бред.

Лайфхак # 3. Главное, качественно собирайте складку и именно в нее Вы и делаете укол. Ни до какой матки точно не достанете. А малыш реагирует на Ваш страх и все же какую-никакую боль.

Лайфак # 4. Даже с большим животом в 37 недель найти складку можно! Главное полу лежачее положение туловища.

Поэтому, освоив все тонкости я делала уколы практически легко и непринужденно. Да, порой попадала в сосудики и оставались синячки, но это было редко. В основном даже следов от уколов не оставалось. А если и оставались, то в таком формате:

А вот так вот выглядит шприц, когда игла “ушла” внутрь:

Изначально я сдала гемостаз и тромбодинамику, в 4 недели анализы идеальные, как врач сказала – организм еще не понял, что беременный. Но с учетом моего анамнеза и генетического анализа, мне сразу назначили профилактическую дозу – 1 укол Клексан 2000 в сутки.

Вот такие хорошие показатели сохранялись на протяжении всего первого триместра. Хотя все это время колола 1 укол в сутки, без него кровь бы точно начала густеть, тк показатели не показывали излишнее разжижение крови.

ПОЯСНЮ! Далее мне назначали сдавать не гемостаз, а именно тромбодинамику. Это более точный анализ, который раньше гемостаза показывает все изменения. И сдавать его можно не везде, а чаще всего в ЭКО клиниках. Для меня было шоком идти туда первый раз))

Потом перед вылетом на море мне снова назначают сдать тромбодинамику и анализ приходит плохим.

Отпуск отменяется, билеты сгорают, мне назначают Клексан в дозировке 1 укол 2000 ед утром и 1 укол 4000 ед вечером.

Следующий анализ сдаю через 2 недели и показатели уже лучше, но все равно еще не в норме. Однако 1 укол вечером мне заменили с 4000 ед на 2 000 ед.

Через еще три недели сдаю анализ и мы видим, что ситуация уже нормализовалась и теперь кровь даже чуть более жидкая, чем нужно! Но данная ситуация значительно лучше, чем когда показатели свертываемости выше норм.

После этого анализа мне еще отменяют вечерний укол и остается только утренний укол 2 000 ед. И анализ в 23 недели тоже показывает норму!!

А в 25 недель, когда еще один анализ тромбодинамики показывает норму, мне совсем отменяют уколы! Ура =) Их заменили на Вессел Дуэ Ф, который я пила несколько недель, а потом отменили и его))

Далее я сдавала тромбодинамику еще несколько раз и показатели оставались неизменно в норме!

Последний раз я сдавала анализ в 34,5 недель. По ним все еще продолжало быть в норме, но в виде профилактики врач назначила мне Клексан 2 000 на одну неделю 36-37.

Чем же отличаются Клексан 2 000 и 4 000 ? На самом деле только количеством препарата. Суть шприцов та же самая.

Вывод: я однозначно рекомендую препарат Клексан! Главный результат – гестоз обошел меня стороной! Моя история закончилась благополучно)) В 38 недель путем кесарева сечения на свет появился мой второй ребенок (почему было именно кесарево и в 38 недель подробно рассказываю в этом отзыве). Доношенный! С нормальным весом!! А ведь это и было целью – доносить и обеспечить нормальный кровоток, чтобы малыш мог полноценно получать питание и кислород. Да, в этом заслуга не только Клексана, в первую очередь грамотного врача, да и еще ряда мер и препаратов, но критическую ситуацию в конце первого триместра “разрулил” именно он.

Благодарю за внимание! Успешной беременности Вам и легких родов!

Понравился мой отзыв? Добро пожаловать на мою страничку, надеюсь, что и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны!

Отзывы по теме беременности:

Бюджетный Нифедипин – спасает от тонуса, боли и угрозы прерывания. Моя история.

Уколы Клексан – спасают в беременность жизни мамы и ребенка при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбофилии.

МРТ рубца на матки в беременность – самая точная диагностика рубца, мой опыт.

Популярное масло Bio-Oil при растяжках – работает или нет?

Израильский крем от растяжек Mommy Care – 100% безопасен даже в беременность.

Экстренное кесарево в 30 недель – что, как и почему. Финал счастливый

Компрессионные колготы Mediven Elegance для беременных – спасение при тяжести в ногах и проблемах с венами.

Крем от растяжек Maternea – натуральный нежный болгарский крем

Гель Гирудовен – абсолютно натуральный состав, гель, который спасет Ваши ножки в беременность.

Свечи Релиф и свечи Гепатромбин Г – эффективное лечение гемороя в беременность.

Отзывы по теме детского здоровья:

Домашний доплер – слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!

Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!

Гемангиома новорожденных – что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.

Мочекаменная болезнь – дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?

Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность

Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой – подушка для крепкого здорового сна!

Эноксапарин (Клексан) при беременности: когда назначают, как использовать

Препарат эноксапарин является антикоагулянтом, принадлежит к группе лекарственных средств, известных как низкомолекулярные гепарины. Продается под торговыми марками Клексан® и Клексан Форте®.

Когда назначают Клексан беременным

Итак, эноксапарин натрия представляет собой «разжижитель» крови и помогает снизить риск тромбообразования. Если сгустки крови уже имеются, Клексан помогает уменьшить их размеры и разрушить.

Как уже понятно, Клексан часто назначают беременным, поскольку чуть ли не у каждой матери во время вынашивания ребенка повышается свертываемость крови.

Гемостаз, или функция разжижения крови, начинает меняться уже в первые недели беременности и довольно часто выходит за рамки физиологической нормы:

Повышается уровень фибриногена и протромбина;

Время коагуляции крови уменьшается до 5,5 мин (против 7,5 мин у небеременных).

Безопасен ли Клексан для беременных?

Многие врачи-акушеры рассматривают низкомолекулярный гепарин как препарат выбора при беременности. Западные клинические исследования неоднократно показывали его эффективность при минимуме побочных эффектов

В частности, эноксапарин не пересекает плаценту и поэтому безопасен для плода . Побочные эффекты для матери, как правило, ограничиваются локализованными аллергическими реакциями (2%), либо ухудшением свертываемости крови (2%) – но это в большей степени связано с неправильно подобранной дозировкой, а не самим препаратом.

Препараты эноксапарина показывают свою действенность для профилактики тромбоэмболии при многоплодных беременностях.

Однако Клексан относится к категории сильнодействующих лекарств: использовать его можно строго по назначению врача и соблюдая дозировку.

Как колоть себе Клексан в домашних условиях при беременности?

Инструкция, как колоть Клексан во время беременности

Тщательно вымойте и высушите руки;

Подготовить дозу. Если не уверены, что набираете правильно, сначала попрактикуйтесь, набирая полный шприц;

Вы можете заметить небольшой пузырек воздуха в цилиндре шприца. Он должен быть там, не пытайтесь удалить его;

Обработайте место укола спиртовой салфеткой;

Оттяните складку на боку чуть ниже поясницы и введите иглу под небольшим углом. Давите на поршень равномерно и аккуратно, вводя лекарство;

Регулярно меняйте места инъекции, чтобы избежать уплотнений подкожного слоя.

Советы по использованию Клексана

Укол делается преимущественно в область живота слева или справа – на расстоянии около 5 см. от пупка. На поздних сроках беременности это может быть проблематично, поэтому допускается использовать бедро;

Избегайте участков кожи, на которых имеются шрамы или синяки;

Укол делать лучше сидя или лежа таким образом, чтобы видеть складку на животе;

Место инъекции должно быть чистым и сухим;

Чтобы избежать синяков, не трите и не массируйте место укола;

Старайтесь вводить Клексан в одно и то же время ежедневно;

Если вы пропустили дозу, то делайте укол сразу, как только вспомните об этом. Ни в коем случае не удваивайте дозировку, если спохватились на следующий день! Обязательно сообщите врачу, если пропустили 2 или более дозы подряд;

Храните ампулы с препаратом при комнатной температуре, но не выше 25 °C.

Противопоказания для препарата Клексан

Колоть Клексан запрещено в нескольких случаях:

Если имеется сильная аллергическая реакция на действующее вещество препарата;

Есть риск прерывания беременности;

При угрозе аневризмы, гемморагического инсульта, гемофилии;

При перенесенной операции на сердце с установкой искусственного клапана.

Взаимодействие

Клексан не следует комбинировать с некоторыми иными лекарствами и растительными добавками, поэтому обязательно расспросите фармацевта или врача о сочетаемости с препаратами. Из-за повышенной угрозы кровотечений Клексан не сочетается:

С нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен;

С лекарствами на основе экстрактов чеснока, женьшеня, гингко.

Внимательно читайте информацию на упаковке и в инструкции к препарату.