Курантил при варикозе во время беременности

Основное действие Курантила при варикозном расширении вен

Когда диагностируется варикозная болезнь, возникает потребность в лекарствах, снижающие вязкость крови и укрепляющие сосудистые стенки. Курантил при варикозе – препарат, традиционно назначаемый флебологами для улучшения кровообращения в сосудах и предупреждения тромбообразования. Дозировка и длительность терапии устанавливается врачом. Несоблюдение рекомендаций вызывает различные побочные реакции.

В статье расскажем:

Особенности препарата и его действие

Главный действующий компонент Курантила – дипиридамол, поэтому лекарство обладает антиагрегантным, ангиопротекторным и иммуномодулирующим свойствами.

Курантил, используемый при варикозе нижних конечностей, способствует:

• разжижению крови и ускорению кровотока;
• понижению АД, что нормализует функционирование кровеносной системы;
• уменьшению риска формирования тромбов;
• образованию обходных (коллатеральных) путей на участках, пораженных варикозом;
• активизации синтеза иммунных клеток, вследствие чего зачастую удается избежать инфицирования и появления трофических язв.

При грамотном применении Курантила его действие будет распространяться только на больные вены. Если дозировка превышается, препарат может повлиять на здоровые сосуды. Поэтому без консультации с флебологом лечиться при помощи антикоагулянтного средства запрещено.

Если принимать Курантил параллельно с препаратами, что содержат ацетилсалициловую кислоту, можно предупредить серьезные осложнения.

Противопоказания к применению

Несмотря на эффективность Курантила, некоторым пациентам его использование противопоказано.

Препарат не назначают при:

• инсульте, инфаркте в острой фазе;
• гипотонии;
• недостаточности – почечной, печеночной, сердечной;
• острой стенокардии;
• атеросклерозе коронарных артерий;
• обморочном состоянии;
• язве желудка;
• субаортальном стенозе;
• ВСД на фоне гипотензии;
• легочных заболеваниях;
• диатезах;
• индивидуальной непереносимости составляющих.

Курантил разрешен к применению при варикозном расширении вен у беременных. Главное, отсутствие риска для плода. Обычно препарат рекомендуется в 1 триместре. На остальных сроках прием лекарства требует особой осторожности.

Инструкция по применению

При патологических изменениях в сосудах, сопровождающихся истончением венозной стенки, деформацией вен и ухудшением кровообращения, схема лечения Курантилом составляется только лечащим врачом.

• степень тяжести заболевания;
• скорость прогрессирования варикоза;
• индивидуальные особенности организма пациента.

Курс терапии может длиться до 2,5 месяцев, после чего делается перерыв.

Курантил выпускается в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. Обычно прописывается таблетированная форма или драже. К инъекциям прибегают в том случае, когда необходимо срочно снизить густоту крови в определенной вене.

Лечение варикоза проводится следующим образом:

• суточная норма препарата – от 3 до 9 таблеток (драже);
• для определения разовой дозы количество таблеток следует равномерно поделить на несколько приемов;
• лекарство принимается перед едой или спустя 1-2 часа после;
• таблетки не разжевываются и при этом запиваются большим количеством воды.

Способ введения инъекций: за час до завтрака 3-6 раз в сутки по 75 мг. Препарат вводится в вену или мышцу.

Сочетаемость с другими веществами

Действие Курантила частично или полностью нейтрализуется кофеином, поэтому на время лечения следует воздерживаться от напитков, которые его содержат.

С другой стороны, при приеме Курантила и лекарств, назначаемых при неврологических и психических нарушениях, действие последних заметно снижается. Усиление воздействия Курантила на организм наблюдается при его одновременном использовании с антибиотиками.

Побочные действия

Если допустить передозировку средством или проигнорировать противопоказания, не исключается возникновение многих побочных явлений. Зачастую при неправильном применении Курантила страдает сердечно-сосудистая система, что выражается в виде:

• тахикардии или брадикардии;
• одышки;
• учащения сердцебиения или уменьшения количества сердечных сокращений;
• чрезмерной утомляемости;
• затрудненного дыхания;
• головных болей;
• обморока и т. д.

Возможно появление синдрома межкоронарного обкрадывания на фоне низкого АД, что может обернуться стенокардией и инфарктом.

Преимущественным отличием Курантила от других аналогичных средств является тот факт, что помимо воздействия на систему кровообращения, препарат оказывает иммуномодулирующее воздействие.

Со стороны пищеварительной системы Курантил вызывает:

• тошноту, рвоту;
• расстройство стула.

Чрезмерное поступление лекарства в организм также способно спровоцировать:

• аллергическую реакцию (крапивницу, зуд, жжение, покраснение кожи);
• кровотечение из десен, носа и даже в органах пищеварительной системы;
• шум в ушах;
• мышечные и суставные боли.

Некоторые побочные эффекты проходят самостоятельно, но, в основном, пациенту требуется врачебная помощь.

Отзывы пациентов

Многие пациенты, которые столкнулись с поражением сосудов на ногах, положительно отзываются о Курантиле. Правда, на быстрое излечение от болезни рассчитывать не стоит, тем более что варикозное расширение вен требует проведения комплексной терапии.

Курантил помогает избежать рецидивов после хирургического вмешательства, о чем свидетельствует немало отзывов. Причем прием лекарства дополняется прочими препаратами, в том числе, мазями от варикоза.

Аналоги

Если Курантил использовать противопоказано или он вызвал ряд нежелательных симптомов, врач порекомендует более подходящий аналог. Препарат может иметь идентичный состав или принцип воздействия на организм.

Лекарство можно заменить:

• Аспирином;
• Аспикором;
• Эгитромбом;
• Персантином;
• Троксевазином (в таблетированной форме);
• Цитролюксом;
• Дипиридамолом.

Не стоит самостоятельно подбирать аналог. Замена препарата – прерогатива специалиста.

Курантил – отличное средство при варикозе, однако обращаться с ним следует максимально осторожно. Несоблюдение дозировок вызовет побочные эффекты и ухудшит самочувствие. При необходимости назначается лекарство с аналогичным составом или действием.

Подробное описание и инструкция по применению препарата Курантил

Фармакологическое действие и особенности препарата

Курантил является препаратом, обладающим антиагрегантным действием, активное вещество дипиридамол, в дозировке 25 мг. Широко используется в кардиологической практике при лечении стенокардии и в качестве профилактики тромбообразования.

Действие препарата направлено на коагуляционный каскад, средство разжижает кровь и улучшает общее кровообращение. Курантил обладает гипотензивным эффектом, снижает артериальное давление. Кроме этого, препарат воздействует на образование коллатералей — ветвей кровеносных сосудов, обеспечивающих приток и отток крови на патологическом участке.

Препарат имеет способность расширять кровеносные сосуды, по этой причине, при диагнозе варикоз, его назначают исключительно после очной консультации с флебологом.

Наличие венозной недостаточности и длительное течение варикозной патологии без необходимой терапии может привести к развитию тромбофлебита. Впоследствии, данное состояние приводит к тромбозу — образование тромбов в глубокой венозной системе нижних конечностей. Курантил направлен на предотвращение подобных осложнений, нередко его назначают совместно с Аспирином.

При пероральном приеме препарат стремительно всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация наблюдается спустя 1-1,5 часа. Основное выведение медикамента происходит через печень.

Показания к применению

Курантил может назначаться в качестве дополнительного препарата при комплексном лечении варикоза. Основные показания к назначению лекарственного средства:

• Ишемическая болезнь сердца в качестве терапии и профилактики патологии.
• В качестве профилактики развития тромбоза после хирургического вмешательства с целью протезирования клапана.
• Нарушение плацентарного кровообращения в период беременности.
• В качестве комплексной терапии эндартерита (хроническая сосудистая патология с преимущественным поражением нижних конечностей).
• Нарушение мозгового кровообращения на фоне травмирования или патологических процессов.
• При наличии венозной недостаточности (варикозное расширение вен, тромбофлебит).

Противопоказания к назначению препарата

Препарат не назначается пациентам при следующих состояниях:

• Непереносимость основного действующего вещества Курантила.
• Наличие тяжелой степени гипотонии (пониженное артериальное давление).
• При идиопатической гипертрофии сердца и остром течении ишемической болезни.
• При наличии острой почечной или печеночной недостаточности.
• Ранее диагностируемые кровотечения невыясненной этиологии.

Курантил не назначается пациентам с лактозной непереносимостью и с повышенной чувствительностью на глюкозу.

Средство не рекомендуется в терапии детей младше 10 лет, поскольку на данный момент отсутствуют данные относительно безопасности препарата в педиатрии.

Кроме этого, Курантил не рекомендуется к приему для пациентов, работа которых связана с управлением сложными механизмами. Данное ограничение связано с возможным риском развития гипотонии в процессе лечения препаратом.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Курантил не назначается совместно с препаратами, содержащими кофеин и другие производные ксантина. Это связано с возможностью данных веществ снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства. В период терапии больному рекомендуется исключить употребление кофеиносодержащих напитков.

Курантил имеет способность повышать эффективность средств антигипертензивного ряда, что требует его осторожного применения пациентам с гипертонией.

Инструкция по дозированию Курантила

Дозирование препарата, схема лечения и длительность приема Курантила определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В ряде случаев средство может назначаться длительном курсом до 2 месяцев.

При варикозном расширении вен, венозной недостаточности Курантил назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза составляет 225 мг. Однако при тяжелых патологических процессах может достигать 600 мг в сутки. Прием препарата рекомендуется проводить после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Курантил для инъекционного введения также рекомендуются использовать спустя час после приема пищи. Препарат вводится внутримышечно и максимально медленно. Дозирование подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни. Как правило, назначается по 1–2 мл 0,5% до 4 раз в сутки. Выпускается в картонной упаковке в количестве пяти ампул.

Применение Курантила в период беременности

Препарат достаточно часто назначается в период беременности, поскольку не оказывает негативного влияния на плод. Тем не менее, Курантил должен назначаться строго ведущим акушер-гинекологом.

В большинстве случаев, основным показанием к применению Курантила в период беременности является диагностирование плацентарной недостаточности, а также при наличии позднего токсикоза.

В отдельных случаях препарат назначается в качестве медикамента для повышения иммунитета при развитии вирусных заболеваний, по типу ВПЧ и герпеса. Также средство назначается в качестве профилактики данных заболеваний.

Возможные побочные эффекты

Если соблюдать рекомендации врача касательно приема препарат и не изменять его дозирование, то, как правило, развитие побочных действий будет сведено к минимуму. Курантил достаточно хорошо переносится, побочные эффекты развиваются в единичных случаях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Курантил может вызывать чрезмерное падение артериального давления, что приводит к общей слабости, головокружению и эпизодам потери сознания. Другим возможным побочным явлением может стать развитие брадикардии, которая провоцирует сердечную недостаточность. Человек страдает от тошноты, усталости, чрезмерного потоотделения. Сильная или продолжительная гипотония может привести к обмороку и общему коллапсу.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При наличии непереносимости компонентов препарата могут наблюдаться нарушения работы органов пищеварения. Классическим проявлением непереносимости препарата является развитие острой диареи. Стул водянистый, прозрачный, обычно без крови и примеси слизи. Диарея может сопровождаться повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и рвотой. После отмены препарата симптоматика исчезает в течение нескольких дней. Однако было отмечено, что при длительной терапии Курантилом, подобные побочные эффекты самоликвидировались либо ослабевали.

Возможно развитие аллергической реакции. Аллергические симптомы могут включать такие проявления как: астма (хрипы и свист во время выдоха, одышка, сухой кашель), крапивница (зудящая красная сыпь), аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, жжение глаза опухают веки), атопическая экзема.

Длительный прием препарата может привести к снижению уровня концентрации тромбоцитов, что чревато развитие внутреннего кровотечения. Если расстройство коагуляции (за которым следует кровотечение) вызвано данным лекарственным средством, проблема решается путем прекращения приема препарата или его замены другим.

Показания к применению Курантила при варикозе

Курантил активно применяется в флебологической практике, зачастую его назначаются пациентам при варикозном расширении вен, а также в качестве профилактического средства при венозной недостаточности.

Препарат содержит дипиридамол — вещество, которое улучшает кровообращение и оказывает умеренное иммуномодулирующее действие.

Курантил ингибируют способность к агрегации тромбоцитов, таким образом, предупреждает развитие тромбоза. Препарат устраняет застойные процессы в нижних конечностях, снижает выраженность отечности и чувство усталости в ногах. При адекватном дозировании медикамент оказывает удовлетворительное влияние на снижение свертываемости крови, не провоцирую побочных эффектов.

Отзывы пациентов о препарате

Анна, 36 лет, г. Омск

Варикозное расширение вен у меня является наследственным, при этом варикоз обостряется в период беременности. Рожала уже два раза и на протяжении всей беременности назначали Курантил. С препаратом ощущалось значительное облегчение, отсутствовали выраженные отеки. При дозировке, указанной врачом побочных эффектов не было. Будущим мамам при назначении данного препарата рекомендует не отказываться от его приема.

Елена, 58 лет, г. Москва

Курантил мне назначили после удаления варикоза. Пью средство курсами, два раза в год, как советовал врач, во избежание повторного развития болезни. За 4 года приема Курантила никаких проблем не наблюдалось, как с ногами, так и со здоровьем. Хороший препарат по доступной цене.

Елизавета, 27 лет, г. Воронеж

Курантил назначили впервые в период беременности, когда заметила жуткую тяжесть в ногах, боли и венозную сеточку. Пропила курс на протяжении беременности и после родов. Препарат очень порадовал, в первую очередь своей эффективностью и отсутствием побочных явлений. Курантил действительно мне помог: устранил тяжесть в ногах, убрал венозную сеточку, улучшил кровообращение.

Ангелина, 35 лет, г. Москва

С Курнатилом знакома достаточно давно, его еще назначили моей маме после удаления варикозной вены. Также его принимала и я, в период беременности по рекомендации врача. Кроме венозной недостаточности была обнаружена и плацентарная. Была приятно удивлена эффективностью препарата. Уже после первого курса состояние плаценты значительно улучшилось, кроме этого ушло ощущение тяжести в ногах, и в целом беременность прошла спокойно.

Курантил при беременности

Во время вынашивания малыша каждая женщина весьма осторожно относится к приему лекарственных средств. И даже если их рекомендовал лечащий врач, у будущих мам нередко возникают сомнения в целесообразности назначения. А чтобы лишний раз не волноваться по этому поводу, необходимо знать, с какой целью доктор посоветовал Вам прием того или иного средства и может ли оно негативно повлиять на плод. Поэтому сегодня мы расскажем Вам о германском препарате курантил, довольно часто назначаемом на разных сроках беременности.

Каким действием обладает курантил?

Препарат курантил (действующее вещество — дипиридамол) имеет множество характеристик, положительно влияющих на течение беременности:

• уменьшает свертываемость крови
• укрепляет стенки сосудов
• предупреждает образование тромбов
• улучшает микроциркуляцию крови
• нормализует плацентарный кровоток
• нормализует венозный отток
• снижает артериальное давление
• устраняет гипоксию тканей плода
• оказывает иммуномодулирующее действие, стимулируя синтез интерферона

Такие свойства данного лекарственного средства позволяют предотвратить развитие тяжелого токсикоза во второй половине беременности, улучшить процесс поступления плоду через плаценту кислорода и питательных веществ, а также повысить устойчивость организма матери к вирусным инфекциям.

Показания и противопоказания к приему курантила

Прием курантила при беременности рекомендован для:

• профилактики венозных и артериальных тромбозов в организме матери (в том числе при варикозном расширении вен)
• снижения вероятности развития гестоза (появления отеков тканей, головных болей, судорог, повышения артериального давления)
• лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения
• лечения и профилактики плацентарной недостаточности
• профилактики гипоксии и задержки внутриутробного развития плода
• улучшения микроциркуляции крови в матке и плаценте (в составе комплексной терапии)
• профилактики и лечения вирусных инфекций

Противопоказаниями же к приему курантила являются:

• артериальная гипотензия
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
• тяжелые аритмии
• хроническая сердечная недостаточность
• гемморагический диатез
• недостаточность функций печени и почек
• склонность к кровотечениям
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата
• аллергические реакции

Курантил: побочные действия и особенности приема

Как правило, препарат назначают еще на этапе планирования беременности или во втором и третьем триместрах беременности курсами, с небольшими перерывами в приеме. Курантил выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать в одно и то же время натощак (за полчаса или час до еды), не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировку, длительность и частоту приема препарата при беременности может назначить только Ваш лечащий врач (чаще всего она составляет по 25 мг 3 раза в день).

Обычно курантил в терапевтических дозах хорошо переносится пациентками, однако в редких случаях его прием может сопровождаться некоторыми побочными эффектами:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушения сердцебиения, прилив крови к лицу, изменения количества и свойств тромбоцитов
• со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, нарушения координации движений
• слабость, мышечные и суставные боли, аллергические реакции (кожная сыпь), насморк.

Эти побочные эффекты, как правило, проявляются лишь в начале лечения и исчезают после того, как организм адаптируется к препарату. Но если Вы заметите появление кровотечений, болей в груди и пожелтение кожных покровов и белков глаз, или отметите усиление побочных действий — как можно скорее обратитесь к своему врачу.

Также следует иметь ввиду, что некоторые вещества могут усиливать или, наоборот, ослаблять действие курантила:

• ослабляют — натуральный чай, кофе, антациды
• усиливают — антикоагулянты (тромболитики, гепарин), ацетилсалициловая кислота, антибиотики-цефалоспорины (цефотетан, цефамандол, цефоперазон)

В целом, курантил не оказывает тератогенного и иного повреждающего действия на организм плода, однако прием препарата должен проходить только под контролем врача.

Много лет наблюдалась у гинеколога-эндокринолога. Самостоятельно изучала и проверяла на себе гомеопатию, траволечение и другие нетрадиционные методы терапии. Мама естественной двойни, прошедшая через тяжелую беременность и сложный послеродовой период.

Лекарства и беременность: Курантил: плюсы и минусы

Принимать ли Курантил во время беременности? Вопрос о назначении лекарственных средств, в частности такого препарата как Курантил, при беременности сложен.

Курантил – препарат, улучшающий микроциркуляцию крови (то есть ее движение не в артериях, не в венах, а в капиллярах, что подходят к каждой клеточке и снабжают ее всем необходимым). Этот процесс важен всем и всегда, но беременным в особенности. Потому что все органы работают в усиленном режиме и нуждаются в питании и кислороде.

Состояние, называемое гестозом, или токсикозом – очень сложный и частый сбой физиологических механизмов кровообращения. Пусковым механизмом его является нарушение микроциркуляции в органах. И отеки, и повышение давления, и головные боли (а еще бывают отек легких, судороги, «отказ» почек после родов и многое другое) начинаются с нарушения работы капилляров крови.

Ухудшение кровообращения в головном мозге – спазм сосудов – повышение давления – масса осложнений. А если случилось то же в почках – жидкость не выводится – отеки, сначала ног, потом внутренних органов – опять же неприятные осложнения.

С капилляров, все начинается, а не с лишней выпитой воды, не с куска селедки или стресса на работе. О капиллярах нужно заботиться в первую очередь профилактически (все же понимают – лечить сложнее!).

На малыша Курантил не действует, поскольку через плацентарный барьер не проходит, а вот на сосуды плаценты, через которые малыш все на свете получает – действует и очень хорошо. Еще одно очко «за».

Еще одно важное свойство Курантила – способность к разжижению крови, улучшению ее текучести, исчезновению в сосудах мелких тромбов – во время беременности это еще одна большая проблема.

Когда не стоит применять Курантил?

Аллергия – безусловно. Если покрылись сыпью – разумеется, это не ваш препарат. Если же просто покраснело лицо – это не осложнение. Сосуды раскрылись, кровь прилила к коже и она покраснела. Или закружилась голова, снизилось давление.

Скорее всего, придется вместе с врачом откорректировать дозировку. Физиологически ясно, что в сосудах при их раскрытии снижается давление.

Возрастных ограничений по применению Курантила бояться не стоит, ведь препарат пьете вы, взрослая женщина, до малыша он не доходит. Дело в том, что в инструкции имеется противопоказание детям до 12 лет.

Как и у каждого действующего средства у Курантила имеются противопоказания:

– Острый инфаркт миокарда;

– Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;

– Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

– Заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);

– Повышенная чувствительность к препарату.

Помните:

• Аспирин и другие коагулянты усиливают действие Курантила;
• При одновременном применении Курантил усиливает эффект лекарственных средств снижающих артериальное давление;
• Хранить препарат следует в сухом и тёмном месте во избежание ослаблений его функций;
• Принимать препарат необходимо натощак, за 1 час до еды. Таблетку следует проглотить целиком (не разламывая и не раскусывая), запивая небольшим количеством воды. Индивидуальную дозировку необходимо обсудить с врачом.

Применение лекарственных средств во время беременности:

– Необходимо использовать лекарственные средства только с установленной безопасностью применения при беременности;

– При назначении препаратов следует учитывать срок беременности: ранний или поздний;

– Поскольку срок окончательного завершения эмбриогенеза установить невозможно, то необходимо особенно тщательно подходить к назначению лекарственных средств;

– В процессе лечения и профилактики необходим тщательный контроль врача за состоянием матери и плода.

Средства д/улучшения мозгового кровообращения Берлин-хеми Курантил – отзыв

Прием “Курантила” при беременности может иметь серьезные последствия, о которых мало кто предупреждает. Чтобы их избежать, необходимо выполнить некоторые обследования. Показания, противопоказания, а также подробная инструкция по применению.

Пить “Курантил” на последних сроках беременности мне назначила гинеколог в женской консультации, и я как ответственная будущая мамаша, конечно же не подвергла назначения врача сомнениям. Тем более, что почти всем моим знакомым этот препарат тоже назначали в третьем триместре и все добросовестно его принимали.

Аргументы врача были весомыми и логичными. К последним неделям беременности у большинства женщин наблюдается старение плаценты, сосуды ее теряют способность полноценно выполнять свои функции, что в свою очередь может привести к задержке роста и развития плода, негативно сказаться на его здоровье, привести к гипоксии.

В некоторых ситуациях при преждевременном старении плаценты требуется госпитализация и серьезная внутривенная медикаментозная поддержка беременной женщины. В других же ситуациях женщина наблюдается амбулаторно, но ей регулярно выполняют кардиотокографию, чтобы следить за состоянием плода, и назначают препараты, улучшающие кровоток и предупреждающие гипоксию плода. Чаще всего в списке этих препаратов фигурирует “Курантил”.

Действующее вещество в препарат “Курантил” – дипиридамол. Выпускается в дозировках 25 мг и 75 мг.

Препарат обладает сосудорасширяющим действием, а также препятствует образованию тромбов (антиагрегантное действие). В принципе, при ухудшении плацентарного кровотока это как раз то, что необходимо. И это указано в показаниях к использованию препарата.

ПОКАЗАНИЯ:

• Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т.ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с АСК);ХСН; инфаркт миокарда; профилактика гипертрофии миокарда.
• Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; дисциркуляторная энцефалопатия.
• Профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
• Нарушения микроциркуляции любого генеза (в составе комплексной терапии), хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, особенно при наличии факторов риска (артериальная гипертензия, курение).
• Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ.
• Лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия), синдром подавления тромбоцитов у детей.
• Проведение дипиридамол-таллиевой-201 перфузионной сцинтиграфии с физической нагрузкой, димиридамоловый стресс-ЭхоКГ.

Показания для использования препарата действительно очень серьезны и при некоторых заболеваниях без него просто не обойтись. Однако немного смущает спектр показаний, они совершенно из разной оперы, препарат как бы от всего, хотя это касается многих сосудистых препаратов.

Однако, как и при использовании любого другого препарата не стоит забывать о том, что нужно ответственно отнестись к анализу противопоказаний и оценить все “за” и “против”.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• Гиперчувствительность,
• острый инфаркт миокарда,
• распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий,
• нестабильная стенокардия,
• ГОКМП,
• декомпенсированная ХСН,
• артериальная гипотензия,
• тяжелая артериальная гипертензия,
• тяжелые аритмии,
• геморрагический диатез,
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (склонность к кровотечениям),
• ХОБЛ,
• ХПН,
• печеночная недостаточность.

C осторожностью. Период лактации, детский возраст (до 12 лет – отсутствие достаточного опыта).

После этого возникает резонный вопрос: можно ли назвать “Курантил” “витаминками для беременных”, как утверждают некоторые врачи, с легкостью назначая этот препарат каждой второй женщине за несколько недель до родов. За рубежом этот препарат назначают только по показаниям, только после выполнения определенных проб, а не всем подряд “с профилактической целью”

Хоть кому-нибудь их тех женщин, которым назначался “Курантил” выполнялось перед этим исследование крови на свертываемость? Хоть у кого-нибудь изучались такие показатели, как МНО, протромбин, фибриноген? Или все сейчас слышат об этом впервые?

Почему при назначении данного препарата у кардиологических больных регулярно берутся анализы крови и проводится контроль лечения, а в случае выявления склонности к повышенной кровоточивости препарат сразу же отменяется? Почему у беременных женщин эти исследования не выполняются?

Я не считаю, что “Курантил” абсолютно безопасен для всех и может назначаться каждой беременной лишь при подозрении на преждевременное старение плаценты. Плацента – временный орган и его старение неизбежно, вряд ли какие-то препараты способны его остановить. Чуть замедлить – да, но не остановить. А вообще-то самая лучшая профилактика гипоксии плода – многочасовые пешие прогулки в парках и скверах, о чем беременные все чаще забывают. Но сейчас не об этом.

Я подошла к вопросу серьезно и сдала анализ крови на свертываемость. В анализах все было хорошо, и я решила попринимать препарат, тем более, что авторитетному мнению своего врача я доверяла.

“Курантил” в дозировке 25 мг выпускается в форме драже и таблеток. Таблетки упакованы они в небольшую стеклянную бутылочку с пластмассовой пробкой, открыть и закрыть которую крайне сложно. При открывании таблетки норовят высыпаться из бутылочки, а когда пытаешься ее закрыть, пробка никак не хочет входить обратно в горлышко. В общем, крайне неудобна упаковка в отличие, например, от “Но-шпы”.

Кратность приема и курс лечения, как правило, определяются основным заболеванием.

Указаний, как принимать препарат во время беременности в инструкции нет! Принимай, как хочешь! Это весьма странно, показания в виде профилактики плацентарной недостаточности есть, а указаний как принимать нет, и это при всех тех возможных противопоказаниях и побочных эффектах, которые перечислены в той же инструкции.

Врач назначила принимать по 1 таблетке 3 раза в день, но я решила немного уменьшить дозировку до 2-х таблеток в день, поскольку не считала себя глубоко больным человеком и не видела особых показаний для использования препарата. Никаких особенных неприятных ощущений при приеме препарата в течение нескольких недель не испытывала, зато в полной мере ощутила его воздействие на организм в послеродовом периоде.

Роды были сложные, длительные и тяжелые. Однако на этом неприятности не закончились и в послеродовом периоде выяснилось, что матка плохо сокращается, открывшиеся после отторжения плаценты сосуды не смыкаются, а тут еще и не плохо разжиженная под действием “Курантила” кровь не хотела сворачиваться. Нет, она конечно сворачивалась, но уже в полости матки, а не в просвете сосудов, образуя объемные сгустки, которые пришлось доставать вручную. И это, напомню, при изначально нормальной свертываемости крови. Что же было бы, если анализы не были на столько хорошими или если бы я не знала из результатов вообще и принимала бы чуть большую дозу препарата? Мне даже задумываться над этим не хочется. У меня впоследствии все закончилось благополучно. Однако риск кровотечения в родах и послеродовом периоде был высок.

Так что препарат далеко не безобидный и не безопасный, перед его применением должно быть проведено полное обследование свертывающей системы крови и оценены все риски. И уж точно не стоит принимать препарат просто как “витаминки”. Однако в некоторых ситуациях и при некоторых патологиях он все же может оказать свое положительное воздействие и помочь справиться с заболеванием. Поэтому все-таки рекомендую, но строго по назначению врача.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ ПРЕПАРАТАХ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МНОЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

ВИТАМИН Е в капсулах – применяется при планировании беременности и на ранних сроках

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – применяется при планировании беременности и на ранних сроках

ВИТАМИНЫ АСКОРУТИН – содержит аскорбиновую кислоту и рутин, имеет много показаний

ГЕКСИКОН – вагинальный антисептические свечи

ВАГИНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ “ТЕРЖИНАН” – при инфекционно-воспалительных заболеваниях женской половой сферы

ХОФИТОЛ ТАБЛЕТКИ – желчегонное средство растительного происхождения

ХОФИТОЛ РАСТВОР – желчегонное средство растительного происхождения

КАПЛИ “КАНЕФРОН” – растительное средство от отеков и при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей

Курантил во время беременности: «за» и «против»

В период беременности женщина думает не только о собственном здоровье, но и о благополучии будущего малыша, поэтому любое назначение врача воспринимается с опаской. Однако, в большинстве случаев, все страхи возникают лишь из-за отсутствия полной информации об эффективности и необходимости средства. Можно ли безбоязненно пить Курантил при беременности — для чего его назначают и как правильно принимать препарат? Узнаем ответы на эти вопросы.

Для чего назначают Курантил при беременности?

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все органы и системы выполняют больше работы, чем до этого, например, сердце начинает перекачивать больший объем крови, чем до беременности.

Курантил 25 при беременности оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую системы, в частности:

• предотвращает появление холестериновых бляшек;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• разжижает кровь;
• улучшает кровообращение.

Средство назначается для предупреждения плацентарной недостаточности. При наличии этого заболевания плацента просто перестает выполнять свои функции, например, не снабжает плод кислородом, не питает его. Прием Курантила во время беременности может предупредить данное состояние за счет улучшения микроциркуляции крови в плаценте. Подробнее о плацентарной недостаточности →

Опасности для малыша препарат не представляет, поскольку оказывает влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в самой плаценте, то есть действующее вещество в организм ребенка не проникает.

Помимо восстановления работы плаценты, прием Курантила при беременности помогает решить проблему геморроя, которая актуальна для многих будущих мам. Также, благодаря нормализации кровяного давления, улучшается работа и других органов, которые выполняют двойную работу, например, почек.

Действующим веществом Курантила является дипиридамол, он способствует выработке интерферонов, а это отличная поддержка иммунной системы, которая в период беременности значительно ослабевает. Прием препарата в таком случае приносит больше пользы, нежели вреда. Последствия от вирусных заболеваний могут быть серьезнее.

Назначается Курантил во время беременности и для решения других проблем, а именно:

Несмотря на положительное влияние на организм матери и безопасность для малыша, назначать препарат может только врач. Именно он и подберет необходимую дозировку и расскажет как принимать Курантил при беременности.

Показания и противопоказания

Когда врач прописывает вам прием препарата, необходимо поинтересоваться у него, зачем принимать Курантил при беременности. Показания могут быть следующие:

• нарушение циркуляции крови в плаценте (препарат может назначаться и с целью профилактики подобного состояния);
• гипоксия плода;
• повышенное количество тромбоцитов;
• ослабление иммунитета в период повышенного риска вирусных заболеваний;
• нарушенная свертываемость крови;
• недостаточное поступление крови в капилляры;
• повышенное артериальное давление;
• наличие тромбозов (в данном случае назначается для предупреждения их появления).

В большинстве случаев применение таблеток Курантила при беременности осуществляется с профилактической целью. А значит, для его назначения врач должен быть уверен в том, что развитие определенного заболевания неизбежно в случае отсутствия предупредительных мер.

Как правило, применяется он курсами на протяжении всего срока гестации. Назначается Курантил в первом триместре беременности с целью предотвращения фетоплацентарной недостаточности. Данное состояние характеризуется нарушениями со стороны плаценты и плода из-за различного рода заболеваний и акушерских осложнений.

Курантил n 25 помогает нормализовать кровообращение между будущей мамой и ребенком, результатом чего является восстановление нормального питания и снабжения кислородом. Курантил на ранних сроках беременности может провоцировать появление кровотечений, избежать которых поможет правильно подобранная дозировка, а также соблюдение специальной диеты.

Из рациона рекомендуется убрать продукты, которые способствуют разжижению крови. Это овощи (огурцы, помидоры, лук, чеснок), цитрусовые, ягоды, натуральные соки, рыба и рыбий жир.

Курантил на поздних сроках беременности назначается, если у пациентки выявлен гестоз, который является результатом сгущения крови. При таком состоянии нарушается снабжение органов кислородом, что приводит к сбоям в их работе. Подробнее о признаках и лечении гестоза →

Внешне это состояние проявляется чрезмерной отечностью в области рук, ног, живота, лица. Курантил же нормализует кровообращение, а значит, и устраняет симптомы позднего токсикоза. Помимо этого, влияние происходит и на состояние ребенка — во время активного развития органов необходимо, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, дабы обеспечить полноценное питание малышу.

Непосредственно перед родами Курантил помогает справиться с предродовой отечностью. Однако за две недели до предполагаемой даты родов прием препарата необходимо прекратить.

Несмотря на особенности воздействия препарата на организм матери и его безопасность для малыша, имеются и противопоказания к приему Курантила:

• пониженное артериальное давление — препарат способен снизить его еще больше за счет расширения сосудов, результатом чего может стать критическое состояние;
• печеночная недостаточность — активное действующее вещество преобразовывается в клетках печени, а значит, влияет на работу органа;
• сердечная недостаточность — дипиридамол имеет свойство накапливаться в сердечной мышце;
• заболевания, которые повышают риск развития кровотечений, например, язва желудка;
• почечная недостаточность, хроническая ее форма;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергиям.

Помимо этого, присутствие любого заболевания может стать противопоказанием к приему препарата. Это объясняется тем, что активное действующее вещество способно накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, а значит и влиять на любой ослабленный орган.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению Курантила при беременности указаны стандартные правила приема, но точную дозировку всегда подбирают индивидуально.

Если вам назначен Курантил при беременности, как и сколько пить препарат, решает врач. Он принимает во внимание следующие факторы:

• срок беременности;
• показания, по которым было принято решение о назначении препарата;
• результаты анализов.

Вот почему не рекомендуется назначать себе этот препарат самостоятельно, даже если на ранних сроках беременности вы его уже принимали. Это может навредить вам и будущему малышу.

Как правило, схема приема препарата Курантил н 25 при беременности следующая: 1 таблетка, которая соответствует 25 мл дипиридамола, принимается трижды в сутки. При необходимости врач может принять решение о повышении дозы до 75 мл за один или два приема в день. В таких случаях пить Курантил 75 при беременности более удобно.

Принимать препарат нужно за час до еды или через 2 часа после нее в одно и то же время.

В том случае, если прием Курантила не привел к нужному результату, необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Самостоятельно это делать нельзя.

Также необходимо соблюдать правила приема Курантила:

• Нельзя совмещать прием препарата с чаем и кофе, поскольку эти напитки могут понижать эффективность лекарства. Чтобы запить таблетку, лучше брать чистую воду.
• Принимать средство нужно натощак, за час до еды или через 2 часа после еды.
• Разжевывать, раскусывать или как-либо иначе измельчать таблетку нельзя.

В экстренных случаях препарат вводится внутривенно. Действие такой формы Курантила аналогично таблеткам, однако эффект длится короткий промежуток времени.

Побочные эффекты

Любой препарат может повлиять не так, как ожидается. Этому способствуют многие факторы, например, состояние определенного органа. Именно поэтому врач должен предупредить о возможных негативных последствиях.

Если женщина принимает Курантил при беременности, побочные действия могут коснуться работы ряда органов, а именно:

• желудочно-кишечного тракта — рвота, понос, тошнота;
• сердечно-сосудистой системы — понижение артериального давления, приливы, нарушения сердечного ритма при условии повышения рекомендуемых доз;
• нервной системы — головокружение и головная боль;
• кожных покровов — крапивница, сыпь.

Среди прочих негативных реакций наблюдаются боли в суставах и повышенная кровоточивость при проведении медицинских манипуляций. Именно в наличии большого списка противопоказаний и побочных эффектов и выявляется главный недостаток Курантила. Также нельзя забывать и о том, что незадолго до родов прием препарата нужно прекратить, поскольку повышается риск возникновения кровотечений.

Взаимодействие с другими препаратами и аналоги

В период беременности женщине нужно быть предельно осторожной при приеме различных препаратов. Это касается и Курантила. С некоторыми лекарственными средствами его не просто не рекомендуют совмещать, а даже запрещают. Например, категорически противопоказано принимать одновременно Курантил и Аспирин (второе средство не следует употреблять во время беременности в любом случае).

Влияет этот препарат и на средства, которые понижают артериальное давление. Он усиливает действие этих лекарств, результатом чего может стать резкое падение давление, что во время беременности крайне нежелательно.

К сожалению, аналогов препарата не существует, ни по составу, ни по оказываемому действию. Поэтому, когда необходим Курантил при беременности, дозировка корректируется и решение о его применении принимается исходя из соотношения «польза-риск».

Если прием из-за наличия противопоказаний невозможен вовсе, врач подбирает другие средства, в зависимости от поставленных целей лечения. Варианты замены:

• Для разжижения крови во время беременности может назначаться Актовегин, который по действию максимально приближен к Курантилу, однако отличается механизмом действия. Иногда при беременности Актовегин и Курантил совмещаются.
• Для повышения иммунитета рекомендуется Оциллококцинум.

Курантил можно назвать универсальным средством, которое способно предотвратить гипоксию плода вследствие сгущения материнской крови. Оно разжижает кровь, заставляет ее двигаться быстрее, не застаиваться на одном месте, а значит, позволяет избежать и отеков. Ребенок в этом случае получает необходимое ему количество кислорода и питания.

Но, несмотря на это, назвать препарат безобидным витамином никак нельзя. Недопустимо принимать решение о его использовании самостоятельно. Только при правильно подобранной дозировке и врачебном контроле он безопасен для будущей мамы и ее малыша.

Автор: Анастасия Микитало, врач
специально для Mama66.ru