Кровянистые выделения при варикозе

Кровотечение из варикозно расширенных вен: причины, первая помощь

Причины осложнения

Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.

К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:

• получение удара во время драки;
• ушибы при падении;
• слишком большая нагрузка на ноги при подъеме тяжестей;
• необходимость продолжительного стояния на ногах;
• перепады давления;
• сдавливание стенок сосудов.

Виды кровотечения, характерные симптомы

Кровотечение из варикозных узлов – результат длительного течения болезни. Происходит разрыв вены. Нарушение сопровождается образованием тромбов и трофических узлов.

1. Даже незначительный порез может стать причиной кровотечения. В результате травмы повреждаются кожные покровы. Необходимо срочно остановить кровотечение.
2. Подкожное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть как травматическим, так и спонтанным. В месте повреждения возникает гематома.
3. При варикозе венозное кровотечение может быть наружным. Его причиной может стать повреждение кожи после пореза. Травма затрагивает стенки сосудов.

Первая помощь и меры профилактики

Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.

Зачастую пострадавшие слишком эмоционально воспринимают ситуацию. Они теряют самообладание, так как кровотечение возникло внезапно.

У больных повышается артериальное давление. Это приводит к ускорению интенсивности кровотечения. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи.

В первую очередь нужно:

1. Приложить к ране кусок ткани и забинтовать ногу. Давящая повязка поможет остановить кровотечение.
2. Больной должен находиться в горизонтальном положении. Ноги лучше всего приподнять, чтобы начался отток крови из поврежденных вен.
3. На травмированное место приложите холодный предмет.
4. Если кровь течет очень интенсивно можно приложить к месту повреждения кулак. Предварительно подложите под него салфетку. Способ поможет вам остановить кровотечение до приезда медиков.
5. Не тяните время, как можно быстрее обратитесь к медикам. При разрыве варикозных вен необходимо будет прошить сосуд, из которого сочится кровь.
6. Чтобы избежать инфицирования раны больному назначают антибиотики.

Как предотвратить кровотечение:

1. Если у вас болят ноги, появились отеки, то это повод сходить к врачу. Он подберет препараты, необходимые для лечения варикоза.
2. Любите носить обувь на высоком каблуке? Это привычка может привести к серьезным осложнениям. Такая обувь нарушает ток крови. Даже небольшая задержка может негативно сказаться на состоянии сосудов.
3. Гимнастика поможет вам усилить кровообращение в ногах.
4. Контрастное обливание – не только приятная, но и полезная процедура. Она благотворно влияет на тонус сосудов при варикозном расширении вен.
5. Избыточный вес затрудняет ток крови по сосудам. Особенно страдают нижние конечности, так как на них ложиться дополнительная нагрузка.
6. Ношение специального белья помогает предотвратить развитие заболевания.

Что нельзя делать при кровотечении:

1. В случае разрыва вен при варикозе нижних конечностей запрещено накладывать жгут. Застой крови опасен тем, что может спровоцировать повреждение других сосудов.
2. Лучше отложить на время посещение бани. Жар в парилке расширяет вены. Они могут не выдержать давления.
3. Массажные процедуры не помогут вам избавиться от последствий варикозной болезни.
4. Следите за тем, чтобы перепад температуры при обливании не был слишком резким.

Вам удалось остановить кровотечение. Что делать дальше?

Нельзя снимать повязку в течение суток. Как убедиться в том, что у вас больше не течет кровь из раны? В течение получаса полежите в одном положении. Кровавое пятно на бинте не должно увеличиваться.

Учтите, что нельзя принимать препараты, которые предназначены для разжижения крови. Не нагружайте больную ногу. Лучше всего, это время провести лежа перед телевизором.

При попытке пациента резко встать на ноги кровотечение может повториться.

На второй день можно снять повязку, но очень аккуратно.

Если бинт присох к ране, нельзя сдирать его, так как вместе с ней вы оторвете тромбы, купировавшие поврежденные сосуды.

Бинт необходимо сначала размочить в растворе фурацилина. В крайнем случае, можно использовать кипяченую воду. Для этого погрузите ногу в раствор и подождите несколько минут. Размокший бинт можно будет без усилий снять с места раны. Теперь поврежденную область на ноге можно защитить, заклеив ее бактерицидным пластырем.

Как остановить обильное кровотечение варикозно-расширенных вен

Варикозная болезнь ног является довольно опасным заболеванием, которым страдают люди, независимо от половой принадлежности и возрастной категории. Основными причинами, приводящими к развитию варикозного расширения вен, специалисты называют сильное истончение стенок кровеносных сосудов, а также значительное расширение диаметра венозного просвета, частые застои крови и нарушенный ее отток. Впоследствии этого у человека наблюдается образование язв, экземы, варикозных узлов и кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Основные причины кровотечения вен

Чаще всего варикозной болезни с последующим кровотечением подвергаются женщины (примерно 75% случаев) возрастом старше тридцати лет. Нередко варикозное расширение вен ног начинает проявляться во время вынашивания либо после рождения ребенка. Встречается варикоз и у мужчин, особенно если они находятся в группе риске: имеют генетическую предрасположенность к варикозному расширению вен, ведут сидячий образ жизни, часто испытывают повышенную нагрузку на ноги. Очень редко варикоз диагностируют у детей.

Если болят вены на ногах в течение достаточно долгого времени, то необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту. Ведь при отсутствии необходимого лечения стенки варикозно расширенных вен продолжают постепенно истончаться, в результате чего может внезапно наступить критический момент – разрыв варикозно расширенной вены под давлением крови, которая застаивается в ней.

Наиболее часто такие разрывы стенок вен происходят в голенной части ног. При этом начинается, как правило, очень обильное кровотечение, которое приводит к слишком большой потери венозной крови и даже летальному исходу.

К самым распространенным факторам, вызывающим обильное кровотечение из вен, пораженных варикозом, относятся:

1. Различные механические повреждения поверхности нижних конечностей (порез, прокол, удар либо ушиб), впоследствии чего может быть повреждена стенка вены;
2. Повышенные физические нагрузки в течение достаточно долгого промежутка времени;
3. Поднятие и перенос предметов с большим весом;
4. Пребывание на ногах долгое время, что замедляет циркуляцию крови;
5. Частое сдавливание кровеносных сосудов на ногах неправильно подобранными предметами гардероба;
6. Усиленный кашель, при котором на вены оказывается большая нагрузка;
7. Приступ гипертонического криза.

Обычно на первых стадиях заболевание протекает практически незаметно, но в случае его обострения существенно увеличивается риск возникновения кровотечения, потому что стенки вен оказываются слишком слабыми. Особо опасности подвержены ноги в нижней части голени и лодыжке, а также участки с выраженным варикозом.

Специалисты выделяют несколько видов кровотечений, принимая во внимание их интенсивность и факторы, приведшие к ним:

1. Спонтанное кровотечение из вены на ноге является результатом запущенной формы варикоза, связанной с отсутствием своевременной квалифицированной помощи врача. При патологии данного типа наблюдается явно выраженный рисунок вен, который хорошо виден под кожным покровом. У многих пациентов, страдающих варикозом, внутри вен выявляют трофические язвы и венозные узлы различных размеров. Чаще всего при разрыве вен происходит нарушение целостности близлежащих тканей;
2. Венозное кровотечение травматического типа – его причиной считается механическое воздействие на вену. Врачи отмечают, что при варикозе даже такая незначительная травма, как маленький порез, способна привести к большой потере крови из вены, которую человек может почувствовать не сразу. Чтобы остановить кровотечение, необходимо, прежде всего, принять горизонтальное положение;
3. Подкожные кровотечения при варикозе – их основная особенность заключается в том, что они могут быть не только спонтанными, но и возникшими впоследствии травмы. Интенсивность потери крови напрямую зависит от того, на каком участке проходит пораженная вена. На теле подкожное кровотечение проявляется в виде обычной гематомы. Следует отметить, что наиболее опасной считается разрыв вены в области так называемого язвенного дна. Такое излияние крови нередко начинается из-за развития аутоиммунной агрессии либо гнойного воспаления инфекционной этиологии, которые приводят к некрозу вен и тканей;
4. Кровотечения наружного типа из варикозно расширенной вены – излияние крови из-за разрыва начинается впоследствии получения повреждения кожных покровов. Ведь довольно глубокие проколы и порезы способны нарушить целостность стенок вен.

Наружные кровоизлияния при разрыве вены происходят намного чаще, чем подкожные. Все вышеуказанные виды кровотечений объединяет то, что у пациента отсутствует болевой синдром даже в случае получения травмы. Однако если появилась гематома (внутреннее кровоизлияние), то спустя некоторое время человек начинает ощущать боль, из-за которой он может временно утратить трудоспособность.

В чем заключается опасность?

Кровотечение при варикозном расширении вен нижних конечностей – это довольно опасная патология. Ведь после начала излияния крови человек не ощущает даже слабой боли, поэтому может потерять довольно много крови. Кроме того, когда человек замечает повреждение, то впадает в паническое состояние, не позволяющее принять разумное решение и оказать самому себе первую медицинскую помощь для остановки крови. Также из-за паники резко учащается биение сердца, повышается артериальное давление и скорость кровотока, в результате чего усиливается излияние крови. Для предотвращения развития опасных осложнений после нарушения целостности вены на ноге больному необходимо оказать первую помощь сразу же после того, как будет замечен разрыв.

Порядок действий

Если произошел разрыв стенки сосуда и течет кровь из вены на ноге, то, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие. При правильно предпринятых мерах можно остановить кровотечение без каких-либо опасных осложнений.

Действовать нужно в следующем порядке:

1. К месту, в котором произошло излияние крови из вены, следует приложить специальную гемостатическую губку, останавливающую ток крови. Ее можно заменить куском чистой ткани, сложенным в несколько раз;
2. Сверху губки или слоя ткани обязательно накладывается стерильная салфетка, сделанная из марлевого отреза. Для прочности ее складывают в несколько раз;
3. Затем на место повреждения накладывается эластичный бинт;
4. После завершения процесса накладывания повязки к пораженному участку ноги необходимо примерно на полчаса приложить очень холодный предмет. Отлично, если под рукой будет лед;
5. Потом человеку следует занять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности, чтобы обеспечить отток крови в верхнюю часть тела;
6. После выполнения вышеуказанных манипуляций нужно обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь. В случае кровотечения при наружном разрыве варикозно расширенной вены врачи обычно выполняют пальцевое надавливание и накладывают тугую повязку. Если разрыв произошел на изъязвленном участке ноги, то требуется сшивание вены для предотвращения развития тромбоэмболии либо септикопиемии. Иногда медики делают пациенту склеротерапию со специальной компрессией;
7. При сильной кровопотере при разрыве вены на нижней конечности врачи назначают антибиотики, способствующие предотвращению заражения. Если разрыв внутренний, то нужно использовать мази, обезболивающие лекарства, нестероидные противовоспалительные препараты, флебопротекторы и флеботоники, регулирующие циркуляцию крови.

Профилактические мероприятия

Одно из самых распространенных осложнений, которыми опасна венозная болезнь нижних конечностей, заключается в возможном обильном кровотечении. Для снижения риска наступления такого момента врачи рекомендуют выполнять несколько несложных профилактических мер:

1. Отказаться от занятий различными видами спорта, которые предполагают опасные для целостности вен рывковые нагрузки;
2. Стараться не поднимать тяжелые предметы, что может создать опасную нагрузку на вены;
3. Ежедневно уделять внимание двигательной активности, например, плаванью или лечебной гимнастике, которые благоприятно влияют на состояние вен, и способствует разгону крови;
4. Контролировать вес тела, ведь лишние килограммы довольно опасные и приводят к повышенной нагрузке на кровеносные сосуды, а также нарушению движения крови в нижних конечностях;
5. Стараться не находиться долгое время в стоячем положении, чтобы не нарушить циркуляцию крови по венам нижних конечностей;
6. Регулярно измерять показатели артериального давления, если человек страдает варикозным расширением вен на ногах;
7. Лучше избегать ситуаций, в которых можно получить травму и повредить целостность вен;
8. Чаще отдавать предпочтение удобной обуви и одежде свободного кроя, которые не будут перетягивать вены;
9. Стараться снять усталость с ног в домашних условиях после рабочего дня, чтобы избежать разрыва из-за нагрузки;
10. Не откладывать лечение варикоза на долгое время.

Профилактика развития такого осложнения, как разрыв при варикозном расширении вен, основана на предупреждении разных факторов, способных послужить «точкой запуска» для венозного кровотечения.

Как остановить кровотечение вен при варикозе: Видео

Что делать при кровотечении из варикозно расширенных вен?

Кровотечение при варикозе — опаснейшее осложнение, требующее безотлагательной госпитализации пострадавшего. О причинах недуга и о методах помощи больному при кровотечениях из варикозно расширенных вен на нижних конечностях пойдет речь в этой статье.

Возможные причины кровотечения

Варикозом чаще всего страдают женщины (в 75 % случаев) старше 30-летнего возраста. Очень часто варикозное расширение вен возникает у женщин в период беременности и после родов. Встречается варикоз и у мужчин, особенно тех, которые попадают в группы риска (ведущих сидячий образ жизни, испытывающих чрезмерную нагрузку на ноги, имеющих генетическую предрасположенность и т.д.). Крайне редко, но все же бывает варикоз и у детей.

Если варикозно расширенные вены не получают необходимого лечения, они продолжают истончаться, и рано или поздно наступает критический момент, когда сосуд разрывается под влиянием застоявшейся в нем крови. Чаще всего разрыв происходит в области голени. Кровотечения бывают очень обильными, а потеря крови настолько большой, что последствием этого может стать летальный исход.

Провоцирующими факторами для возникновения кровотечения могут быть:

• механические воздействия (удары, порезы, ушибы, проколы);
• поднятия тяжестей;
• значительные физические нагрузки;
• сильный кашель;
• длительное пребывание на ногах;
• постоянное сдавливание вен неудобной одеждой или обувью;
• гипертонический криз.

На начальной стадии заболевание очень часто протекает скрытно, однако при его обострении резко повышается опасность кровотечения из-за слабости вен. Кровотечение локализуется в нижней трети голени и в области лодыжки. Особенно уязвимы участки с выраженной венозностью.

Существует классификация кровотечений, базирующаяся на их причинах и интенсивности:

1. Спонтанные. Возникают как результат запущенного варикоза, когда больной вовремя не обратился за квалифицированной помощью. Вены у таких пациентов явно выражены, их рисунок четко виден под кожными покровами. Нередко отмечаются венозные узлы и трофические язвы. Разрываются обычно не только вены, но и близлежащие ткани.
2. Травматические. Возникают в результате механического воздействия на вену. Даже при малозначительных травмах (например, небольшом порезе) кровь идет мощным потоком, хотя пострадавший может почувствовать это далеко не сразу. Остановить потерю крови в вертикальном положении не удастся. Как правило, больной теряет очень много крови.
3. Подкожные. Могут быть как спонтанными, так и возникшими в результате травмы. В зависимости от участка, на котором находится пораженная вена, кровопотеря может быть необильной или значительной. Подкожные кровотечения визуально обозначаются гематомами. Самый потенциально опасный вид кровотечения — из вены в районе язвенного дна. Причиной такого излияния может стать гнойный инфекционный процесс или аутоиммуноагрессия, приведшие к тканевому и венозному некрозу.
4. Наружные. Кровотечения начинаются в результате повреждения поверхности кожи. Вследствие пореза или прокола дермы разрушаются сосудистые стенки, и кровь начинает покидать находящуюся поблизости вену.

Для всех видов кровотечения из расширенных вен ног характерно отсутствие у больного болевого синдрома даже тогда, когда речь идет о травматическом повреждении. Наружная потеря крови гораздо больше распространена в сравнении с подкожными излияниями.

Для кровотечений из нижних конечностей характерна умеренная или интенсивная кровопотеря темной крови из поврежденного участка. Если возникает гематома, в дальнейшем появляется болевой синдром, влекущий за собой временную утрату трудоспособности.

Опасность кровотечения

Так как в момент кровотечения пострадавший чаще всего не испытывает болевых ощущений, весьма вероятно, что он не заметит начало процесса. В результате нередко больные теряют много крови. К тому же, когда о кровопотере становится известно больному, он может впасть в паническое состояние, что исключает принятие разумных решений и только усугубляет ситуацию. Следствием паники становится повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма и скорости кровотока, что приводит к еще более интенсивной потере крови.

Невозможно предсказать заранее объем кровопотери, однако совершенно очевидно, что ситуацию нужно взять под контроль, чтобы не допустить впадения в шоковое состояние и летального исхода. Чтобы предотвратить опасные последствия разрыва вен, больной должен получить первую помощь.

Экстренные меры

Если разорвалась вена в ноге, нужно заставить себя сохранять спокойствие. Если все делать правильно, то кровотечение можно остановить.

Необходимо предпринять следующие действия:

1. На место прорыва вены кладут гемостатическую губку. Если губки нет под рукой, можно использовать чистый кусок в несколько раз сложенной ткани.
2. На губку или кусок ткани кладется стерильная салфетка из марли. Она должна быть свернута в несколько раз.
3. Сверху накладывается эластичный бинт.
4. Когда повязка наложена, к пораженному участку следует приложить минут на 20-30 очень холодный предмет (лед).
5. Сразу после наложения повязки нужно занять лежачее положение с поднятыми кверху ногами. Если кровотечение началось на улице, не нужно самому бегать в поисках холодного предмета, а лучше попросить об этом окружающих людей.

1. Далее следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Если речь идет о наружном разрыве при варикозе, медики могут провести пальцевое надавливание, наложение тугой повязки. В случаях с разрывами на изъязвленных участках кожи, понадобится зашить вену, чтобы исключить септикопиемию и тромбоэмболию. При необходимости и технической возможности может быть осуществлена склеротерапия с компрессией.
2. Если потеря крови большая, применяют антибиотики, чтобы предотвратить заражение. В случае внутренних разрывов используют наружные мазевые составы, обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Обязательно применяются флеботоники и флебопротекторы.

к содержанию ↑

Действия после остановки кровотечения

Прежде всего, необходимо убедиться, что кровотечение прекратилось. Сделать это можно следующим образом: располагаемся на горизонтальной поверхности и лежим с поднятой ногой примерно полчаса, наблюдая за повязкой — не увеличивается ли на ней кровавое пятно. Если пятно не изменяется в размерах, можно сделать вывод об остановке кровотечения. После этого можно опустить нижнюю конечность на уровень тела. Весь оставшийся день следует соблюдать строгий постельный режим. Повязку снимать нельзя до утра.

На протяжении суток после остановки кровотечения нельзя принимать препараты, разжижающие кровь. Также нужно особое внимание уделять уровню артериального давления.

С утра нельзя резко вставать с постели. Слишком высокая активность может стать причиной возобновления кровотечения.

Итак, подъем с кровати должен выполняться в несколько этапов:

1. Вначале садятся на кровати, но ноги не свешивают — они находятся на кровати.
2. В течение примерно 2-3 минут сидят на кровати, после чего опускают ноги на пол.
3. Опять немного выжидают и потихоньку встают на ноги.

После подъема рекомендуется принять завтрак. И опять нужно обратить внимание на рану: не возобновилось ли кровотечение. Если все в порядке, повязку можно снимать.

Бинт за то время, пока он находился на ноге, накрепко присыхает к ране. Отрывать его силой категорически не рекомендуется, поскольку в этом случае кровотечение начнется вновь. Чтобы избежать этого, бинт смачивают в слабом растворе марганцовки, фурацилина или в обычной воде. Нижнюю конечность опускают в емкость с жидкостью на несколько минут. Когда бинт размокнет, его удаляют, а на рану наносят бактерицидный пластырь, который носят 2-3 суток.

Правила поведения

При внезапном разрыве вены важно придерживаться нескольких правил:

1. При наличии варикоза носить с собой простейший набор медицинских средств для оказания первой помощи.
2. Не поддаваться панике.
3. Сделать все возможное, чтобы остановить или приостановить кровотечение до приезда врачей.
4. Не использовать жгут для остановки крови. Этот способ остановки кровотечения может использоваться только опытными врачами. Дело в том, что застой в пораженных варикозом венах может вызвать кровотечение из находящихся поблизости сосудов. Если потеря крови очень интенсивная, можно использовать пальцевое сжатие сосудов через салфетку.
5. Когда кровотечение остановлено, важно в течение суток (или даже более того) соблюдать спокойный режим поведения, избегая физических нагрузок и стрессов.
6. Ни в коем случае в ближайшие дни не посещать баню и не принимать горячие ванны. В результате резкого расширения сосудов кровопотеря может возобновиться.

Профилактика

Кровотечение при варикозе относится к очень опасным осложнениям этого заболевания. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо выполнять ряд профилактических мер:

1. Не поднимать слишком тяжелые предметы, избегать видов спорта с рывковыми нагрузками.
2. Поддерживать двигательную активность (с помощью лечебной гимнастики, плавания).
3. Следить за массой тела.
4. Исключить длительное пребывание в вертикальном положении.
5. Следить за уровнем артериального давления.
6. Избегать травм.
7. Носить удобную, нестягивающую одежду и обувь.
8. Не затягивать с лечением варикозного расширения вен.

Таким образом, профилактика базируется на предупреждении тех факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Однако если все же неприятное событие произошло, необходимо предпринять все описанные выше меры по остановке кровотечения и сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Почему возникает кровотечение из вен при варикозе? Чем оно опасно и как оказать первую помощь?

Многие люди, столкнувшиеся с варикозом на ногах, не спешат обращаться к врачу с этой проблемой. В момент наступления кровотечения из варикозных вен они пытаются справиться своими силами, не зная, что это очень опасное осложнение, требующее немедленной госпитализации. Почему кровоточат вены и какие методы оказания доврачебной помощи при этом существуют?

Причины варикозного кровотечения

Варикоз вен нижних конечностей появляется из-за сильного истончения стенок сосудов, увеличившегося просвета вен и застоя крови в них. Внешне это выражается в появлении синих звездочек, выпуклых венозных узлов, язв, которые могут начать кровоточить. При несоблюдении лечения и отсутствия профилактических мер вены истончаются, в любой момент может произойти разрыв сосуда с обильным выделением крови.

Наиболее распространенные причины кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей:

• порезы;
• чрезмерная нагрузка, в том числе при занятии спортом или бегом;
• поднятие и ношение тяжестей;
• повреждения кожного покрова (порезы, проколы, удары, ранения);
• систематическое передавливание вен неудобной формой обуви или одеждой;
• длительное стояние на ногах;
• гипертонический криз;
• сильное откашливание;
• натуживание, схватки и процесс родов.

При запущенной стадии варикоза кровотечение бывает настолько обильным, что человек может скончаться от потери крови еще до приезда врачей скорой помощи. Особая зона риска кровотечений – нижняя часть голени и лодыжка. Внимательно стоит отнестись к сильной травматизации участков с наиболее выраженным варикозным расширением сосудов и выпуклыми узлами.

Клиническая картина

Кровотечение из варикозных вен бывает различным. В зависимости от причины его появления и обильности кровопотери, выделяют несколько видов:

Травматическое

Наступает в момент повреждения кожи ног или узла с пораженной веной. Иногда малейшего пореза достаточно, чтобы кровь начала выделяться непрерывно. Из-за невнимательности больного происходят большие кровопотери (вплоть до летального исхода), поэтому нужно помнить, что в вертикальном положении кровь остановить невозможно – необходимо принять горизонтальное положение для снижения давления.

Спонтанное

Запущенный и прогрессирующий варикоз при отсутствии лечения и наблюдения врача опасен внезапным разрывом венозных стенок и соседних мягких тканей. В зоне риска находятся люди с ярко выраженными рисунками вен, торчащими узлами и стадией варикоза с трофическими язвами.

Подкожное

Делится на два вышеперечисленных вида. Бывает интенсивным и необильным, в зависимости от расположения пораженных сосудов. Внешне выглядит как появление гематом. Если больной знает, что ушибов не было, но на пораженных варикозом участках кожи стали появляться синяки – стоит немедленно обратиться к врачу. Пораженные вены, находящиеся в зоне язвенного дна, опасны последующими гнойными инфекциями при кровотечениях, приводящих к отмиранию тканей кожи и сосудов.

Наружное

При механическом повреждении происходит разрушение стенок близкорасположенных сосудов и вен, выделяется большое количество крови.

В чем заключается опасность?

Из-за отсутствия болезненных ощущений больные не всегда вовремя замечают момент, когда происходит разрыв вены. Это приводит к ощутимым и неконтролируемым кровопотерям. Люди в возрасте при обнаружении крови на ноге могут испугаться, запаниковать и продолжать оказывать нагрузки на ноги, что только усилит кровотечение. От стресса у многих повышается артериальное давление, ускоряется пульс, что тоже приводит к большим выделениям крови, впоследствии приводящим к шоку, обморокам и летальному исходу. Больным необходимо оказать первую помощь еще до приезда скорой.

Первая помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Первое, что стоит запомнить обладателям варикоза ног: при появлении кровотечений оставаться спокойным, вызвать скорую и хладнокровно следовать пошаговым указаниям:

1. На место разрыва вены уложить чистую, сложенную в несколько раз ткань. При наличии большой аптечки вместо ткани лучше всего использовать гемостатическую губку.
2. К ткани или губке приложить стерильную салфетку из марли, свернутую в несколько раз.
3. Наложить эластичный бинт, не создавая сильного сдавливания.
4. После того, как повязка будет зафиксирована, необходимо приложить к пораженному месту холодный предмет или лед на 15-25 минут. При отсутствии охлажденных предметов можно надавить на область разрыва тканей кулаком.
5. Принять горизонталь и запрокинуть ноги выше таза, ожидая приезда бригады скорой помощи. Если вы в этот момент оказались на улице, не стесняйтесь просить помочь окружающих людей для поиска охлаждающего предмета – если вы будете пытаться самостоятельно его искать, то есть риск потерять жизненно необходимый объем крови. При отсутствии охлаждающего предмета или в момент его ожидания приложите кулак к месту кровотечения.
6. Дождаться медиков, которые надавливаниями пальцев и с помощью тугой повязки остановят кровотечение. При выраженном разрыве крупных вен врачи зашьют сосуды для борьбы с септикопиемией и тромбоэмболией. При больших потерях крови врачи применяют антибиотики для предотвращения заражения крови.
7. При внутренних разрывах вен обычно назначают мази для втирания, вкалывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

После остановки обильного кровотечения необходимо еще полчаса полежать с поднятыми ногами, внимательно следя за повязкой – при увеличении кровавого пятна необходимо снова обратиться к врачам. После полной остановки выделений через повязку опустить ногу на уровне тела и до конца дня соблюдать постельный режим.

Период восстановления

В течение 24 часов после остановки кровотечения нельзя употреблять таблетки для разжижения крови. Очень желательно контролировать уровень артериального давления. Резко вставать с кровати нельзя, необходимо подниматься в несколько этапов:

• сесть из положения лежа, не свешивая ноги с кровати;
• спустя 3-5 минут опустить ноги на пол и подождать еще 3 минуты;
• после этого можно вставать на ноги.

Не пренебрегайте утренним завтраком при восстановлении. Нужно продолжать следить за повязкой и только сутки спустя при отсутствии увеличении пятна крови снять ее. Аккуратно нужно будет удалить бинт, который может присохнуть к месту разрыва кожи. Дергать резким движением его опасно, нужно предварительно аккуратно размочить его в воде, а еще лучше – в растворе марганцовки или фурацилина. После удаления бинта можно наклеить антибактериальный пластырь на несколько суток.

Спустя несколько дней после остановки внезапного кровотечения откажитесь от походов в сауну. Категорически не рекомендуется принимать горячие ванны и активно нагружать организм физическими нагрузками. Откажитесь от массажных процедур и контрастных душей, усиливающих кровоток – есть большой риск получить повторный разрыв тканей из-за внезапного кровотечения.

Профилактика варикозных кровотечений

Не стоит дожидаться появления кровотечения из вены при варикозе – при обнаружении у себя систематических отеков ног, появлении сосудистого рисунка на стопах и нижней части ног, при болях в икроножных мышцах не откладывайте визит к врачу. Желательно сразу обратиться к флебологу. Современная медицина предлагает массу лекарств и народных средств для избавления от варикоза на ранних стадиях с небольшими затратами. Главное – вовремя заметить признаки и найти грамотного специалиста.

Людям, обнаружившим у себя варикоз и проходящим лечение, стоит избавиться от тесной, жмущей ногу обуви и туфлей на высоком каблуке. Это же относится и к узкой, сдавливающей одежде, носкам с сильно перетягивающими ногу резинками.

Большая группа риска – люди с излишним весом. С варикозом на средних и запущенных стадиях стоит начать следить за стрелкой весов, придерживаться диеты с употреблением свежих овощей и фруктов, витаминов. Также стоит отказаться от жареной и жирной пищи, больше употреблять воды (не жидкости, а именно чистой питьевой воды).

Не поднимайте и не таскайте слишком тяжелые сумки, откажитесь от занятий спортом с тяжелыми предметами и резкими нагрузками. При сидячем образе жизни увеличьте физическую активность – занимайтесь лечебной гимнастикой, плавайте, начните ходить не менее 30-50 минут в день. При забитом графике работы начните профилактику с небольших упражнений после пробуждения, постепенно увеличивая нагрузку.

Профилактика поможет не только встать на путь борьбы с варикозом, но и избежать опасных для жизни кровотечений. Но если оно все-таки случилось, стоит сразу звонить в скорую и предпринять все вышеперечисленные шаги для остановки крови в ожидании бригады врачей. Внимательное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни помогут справиться и восстановиться даже при тяжелых стадиях варикоза.

Варикозное кровотечение нижних конечностей

Варикозная болезнь представляет опасное заболевание, поражающее людей в возрасте и молодежь. Основная причина, вызывающая варикозное расширение вен – истончение сосудистых стенок, увеличение диаметра венозного просвета, застой крови и несвоевременный ее отток. Как результат прогрессирования болезни возникают варикозные узлы, язвы, экземы и кровотечения.

Причины кровотечений

Без должного и своевременного лечения стенки сосудов истончаются сильнее, в вене накапливается масса застойной крови, в определенный момент происходит разрыв сосуда. Часто подобная картина наблюдается в области голени. Кровотечение бывает интенсивным, кровопотеря слишком большой, способной привести к летальному исходу. Возникает как спонтанное явление при длительном течении варикозной болезни или травматическое при повреждении нижних конечностей.

• удары;
• ушибы;
• порезы;
• проколы;
• поднятие тяжелых предметов;
• сильный кашель;
• чрезмерная нагрузка;
• продолжительное стояние;
• постоянное сдавливание сосудистых стенок;
• гипертонический криз.

Кровотечение классифицируют по МКБ 10 рубрика 183 – варикозное расширение, любые состояния.

Локализация, классификация, клиническая картина

Варикозное расширение вен часто возникает у женщин старше среднего возраста, редко поражает мужчин схожей возрастной группы. Известны случаи возникновения болезни у молодых людей и детей. Обострение заболевания, которое длительное время протекает скрытно, провоцирует кровотечение нижних конечностей. Локализуется в нижней третей части голени и в районе лодыжки. Опасность представляют места с выраженным, выпирающим рисунком вен.

В зависимости от интенсивности и причинности явления, кровотечения классифицируют:

• Спонтанное. Возникает в случае длительного прогрессирования варикоза, когда больной не обратился за помощью вовремя. Расширение вен четко выраженное, рисунок сосудов хорошо просматривается под кожей, возможно наличие узлов и трофических язв. Происходит одновременный разрыв вены и окружающих тканей.
• Травматическое. Наблюдается при повреждении кожного покрова либо патологической вены. В случае даже незначительной травмы, к примеру, небольшого пореза, кровь вытекает непрерывной струей, но больной замечает состояние слишком поздно. В вертикальном положении остановить кровоток невозможно. Травматическое кровотечение характеризуется большой потерей крови.

Клиническая картина при перечисленных видах варикозного кровотечения характеризуется отсутствием у пациента болевых ощущений вне зависимости, наступил разрыв вен спонтанно или травматическим путем.

Наружное вытекание крови наблюдается намного чаще, чем подкожное кровоизлияние. Кровотечение нижних конечностей характеризуется умеренным или интенсивным изливанием темной крови из раны. При подкожном разрыве венозного узла гематомы образуются по всей голени, приводя к возникновению болевого синдрома и временной потере трудоспособности.

В чем заключается угроза

Пациент не испытывает боли, потому не способен вовремя заметить начало изливания крови. Подобное приводит к большим кровопотерям. После обнаружения ситуации, пострадавший человек испытывает сильнейший эмоциональный стресс и приступы паники. Внезапность ситуации выводит больного из равновесия, делает неспособным рассуждать здраво, чтобы поскорее остановить варикозное кровотечение.

В результате повышается артериальное давление, учащается сердечный ритм, движение крови ускоряется, вытекание из раны становится более интенсивным. Заранее спрогнозировать, сколько крови может вытечь, нереально. Сильная кровопотеря способна привести к шоку и летальному исходу. Для предотвращения опасной ситуации необходимо оказать больному первую помощь.

Что предпринять

В случае разрыва вен нижних конечностей в первую очередь рекомендуется сохранять спокойствие. При правильном и адекватном поведении кровь возможно легко остановить. Необходимые меры:

• Наложить давящую повязку: сначала на рану кладут сложенный в несколько раз кусок ткани, туго забинтовать ногу марлевым или эластичным бинтом.
• Принять горизонтальное положение, способствующее оттоку крови из расширенных вен. Ноги положить на возвышение – подушку, валик.
• Приложить любой холодный предмет на 20 мин. Если кровотечение возникло на улице, после наложения повязки нужно сесть на скамейку, поднять ноги, попросить прохожих помочь – купить холодный продукт.
• Обратиться за помощью к медикам обязательно. При сильной кровопотере назначают лечение, антибиотики против возможного заражения. Когда разрыв происходит на участке ноги с язвой, требуется прошить сосуд во избежание развития тромбоэмболических осложнений и септикопиемии.

При наружном разрыве варикозно расширенных вен, действия медперсонала сводятся к манипуляциям: пальцевое надавливание (прижатие сосуда), наложение тугой повязки, при необходимости – прошивание сосуда в поврежденном мести или на всем протяжении. В отдельных случаях выполняют склеротерапию с компрессией. При внутреннем разрыве используют мази наружного действия, анальгетики и НПВС. На любом этапе лечения назначают флеботоники и флебопротекторы.

Профилактические меры

Опасное варикозное расширение вен, которое классифицируют по МКБ 10 рубрикой 183, представляет серьезную угрозу. Точнее сказать, опасен собственно не варикоз, а последствия:

• Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.
• Трофическая экзема, сопровождающаяся сильным зудом.
• Трофические язвы в виде глубоких открытых ран.
• Рожистые воспаления, изменяющие структуру кожи голеней.
• Кровотечения из варикозно расширенных сосудов.
• Флеботромбоз – заболевание глубоких вен.
• Посттромботическая болезнь – хроническая венозная недостаточность.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Лимфедема – сильнейший отек тканей нижних конечностей.

Варикоз поражает различные участки тела, локализуется часто на ногах. Особую опасность представляет венозное расширение поверхностных и глубоких сосудов пищевода, сопровождаемое массивным кровоизлиянием, часто становится последствием цирроза печени.

Картина такова, что лечить варикозную болезнь требуется незамедлительно, не ждать, пока образуются узлы и язвы, откроется кровотечение. Если болезнь приняла запущенный характер, требуется предпринять профилактические меры, чтобы не усугубить ситуацию:

• Своевременное периодическое обращение к флебологу. Консервативное медикаментозное лечение, назначенное опытным специалистом, может помочь предотвратить изливание крови, улучшить ее качественный состав и снизить риск образования узлов.
• Следует отказаться от ношения неудобной тесной обуви и обуви на каблуках. Нельзя носить слишком узкую одежду, которая передавливает сосуды. Кровотечение поверхностных вен ног начнётся даже при одевании обычных носков.
• Для усиления кровообращения следует периодически выполнять несложную гимнастику – постоять на носочках без обуви, вращать стопы, шевелить пальцами нижних конечностей.
• Обязательно следить за весом. При варикозной болезни необходимо соблюдать диету, придерживаться правильного питания и употреблять много витаминов.

Вылечить существующее заболевание меры не помогут (необходима комплексная терапия), но предотвратить опасные последствия варикоза возможно. Важно помнить ряд простых вещей, чтобы правильно действовать при внезапном разрыве сосудов:

• Никогда не накладывать на ногу жгут – соседние сосуды закровоточат.
• Носить с собой элементарный набор средств оказания первой помощи.
• Постараться остановить кровотечение до приезда скорой помощи.
• Если задуманное удалось, проводить остаток дня нужно спокойно.
• На следующий день повязку можно снять, предварительно смочив бинт в растворе марганцовки.

При варикозной болезни противопоказан массаж ног, посещение бани или сауны. Постоянно требуется следить за уровнем артериального давления. При соблюдении мер профилактики, кровотечение возможно предотвратить или отстрочить.

Флебология

Рубрики

Последние темы

Кровотечение из варикозных вен нижних конечностей

Достаточно большое количество людей ежегодно обращаются за помощью в отделения «Экстренной медицинской помощи» из-за кровотечения из варикозных вен нижних конечностей.

Да и за помощью к медикам, как правило, впервые обращаются только в случае чрезвычайной ситуации. Почему- то большинство людей боли в ногах, чувство тяжести, деформация подкожных вен их выбухание, изменение цвета кожи не побуждают обратиться к флебологу . Говорить о несерьёзном отношении к собственному здоровью со стороны большинства из нас можно долго, но это бессмысленно. Дело, как говориться, сделано! Варикозная болезнь есть, а она, как и всякая болезнь, имеет тенденцию к прогрессу. По этой причине надо быть готовым и к кровотечению.

Какие участки чаще всего подвержены кровотечению?

Кровотечение, обычно, развивается из варикозных вен, расположенных в нижней трети голени и области лодыжек. Особое внимание надо уделять тем участкам, где самый плотный, тёмный и выпирающий рисунок больных вен, а так же тем зонам, которые плотнее всего контактируют с обувью. На руках кровотечению подвержены запястья и тыльные поверхности кистей.

Как выглядит кровотечение из расширенных вен?

Кровотечение бывает подкожным, но чаще наблюдается наружный вариант кровотечения. Никаких болевых ощущение человек при разрыве вен не испытывает, даже если кровотечение произошло из- за травмы, а не спонтанно. Тёмная кровь обильно и интенсивно изливается из раны. Истончённая болезнью кожа травмируется даже при неловком надевании носок или колготок. Часто пациенты «Скорой помощи» описывают произошедшее событие примерно так: «Знаете, доктор, сегодня с трудом ноги в ботинки засунула. Пошла по делам, вдруг чувствую, что в ботинке мокро как- то. Посмотрела, а у меня полный ботинок крови набрался! Дырочка в ноге маленькая- маленькая, а кровит как из ведра!». Интенсивность кровотечения не редко приводит к ощутимому падению артериального давления. Описаны случаи гибели пациентов во сне от кровопотери.

Что же делать в данной ситуации, как остановить кровотечение?

1. Не паниковать! Ваш внешний вид, реакция любопытных окружающих, внезапность ситуации не должны стать причиной резкого и значительного повышения цифр артериального давления. Если повысится давление, кровотечение усилится.

2. Наложите давящую повязку на место истечения крови. Делается это следующим образом: на область раны кладется свёрнутый несколько раз кусок ткани (носовой платок, кусочек бинта и т.д). Под повязкой этот комок ткани будет давить на сосуд, и способствовать тем самым, способствовать образованию тромба. Затем конечность туго бинтуется. Для этого можно использовать обычный марлевый бинт или эластичный бинт. Если нет бинта, воспользуйтесь шарфом или поясом. Можно придавить место кровотечения пальцами через салфетку или платок, если уж совсем нет ничего подходящего под рукой. В идеальном варианте с такой болезнью надо иметь при себе набор первой помощи: марлевые стерильные салфетки, бинт, охлаждающий пакет и гемостатическую губку. Это сухое кровоостанавливающее вещество. Прикладывается эта губка прямо к месту кровотечения под повязку. После контакта с кровью, она растворяется, поэтому проблем с её удалением не возникает. Продаётся она свободно в любой аптеке, доступна в цене, проста в применении, компактна.

3. После наложения повязки постарайтесь занять горизонтальное положение. Положите ноги так, чтобы они были выше туловища. Эта мера способствует оттоку крови от раны и, соответственно, уменьшению кровотечения. Ноги должны лежать удобно без мышечного напряжения. Если у Вас нет возможности лечь, постарайтесь поместить ногу под прямым углом к туловищу. На улице это можно сделать сидя на скамейке.

4. Положите холод на место кровотечения. В домашних условиях можно через полотенце приложить к ноге любой продукт из морозилки. Держите лёд не меньше 15-20 минут. В условиях улицы обратитесь за помощью к прохожим, попросите купить в ближайшем магазине бутылку холодного напитка. Можно приобрести охлаждающий пакет в аптеке. Обычно в такой ситуации прохожие в помощи не отказывают.

5. Обратитесь за помощью к медикам. Проще и эффективнее всего вызвать бригаду «Скорой помощи», даже если кровотечение началось во дворе поликлиники. Если Вы находитесь дома, выполните самостоятельно всё выше перечисленное, положительного результата ждите не более 20 минут.

Профилактика кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:

1. Своевременно обращайтесь за помощью к флебологу. Отёк ног, боли в икроножных мышцах, венозный рисунок на голенях и стопах являются поводом обратиться к врачу. Современная фармацевтическая промышленность способна предложить массу препаратов профилактического и лечебного действия. Нужна только грамотная консультация специалиста.

2. По возможности избегайте узкой обуви, обуви на высоком каблуке. При варикозном заболевании вен кистей постарайтесь избегать ношения браслетов, колец, часов. Все эти предметы нарушают отток венозной крови из кистей. Даже незначительная задержка крови в такой ситуации ощутима для больных сосудов.

3. В свободные минутки делайте гимнастику для стоп: покрутите стопами, поднимитесь несколько раз на носки, походите без обуви, интенсивно пошевелите пальцами. Смысл этих действий в усилении кровообращения. Тоже рекомендуется для рук.

4. Перед сном делайте контрастное обливание ног водой, полежите несколько минут с поднятыми ногами. Процедура обливания должна быть приятной и регулярной! Сосуды ног должны привыкнуть к поочерёдному сокращению и расширению, только тогда будет толк.

5. Следите за уровнем своего веса. Избыточная масса тела очень усложняет работу сосудов и сердца.

6. Регулярно носите специальное бельё.

Запомните:

1. Каким бы сильным кровотечение из раны при варикозной болезни ни было, накладывать жгут не стоит. Желательно избегать применения жгута вообще. Этот метод остановки кровотечения оставьте лучше профессионалам. Застой крови в больных венах может спровоцировать кровотечение из соседних сосудов. В случае интенсивного кровотечения, примените пальцевое прижатие сосудов. Для этого надо просто через салфетку сильно надавить на место кровотечения большим пальцем или кулаком. У Вас вполне хватит сил приостановить кровотечение до приезда медиков.

2. Не посещайте баню. Резкое расширение сосудов нижних конечностей на пользу не пойдёт.

3. Массаж ног при варикозной болезни противопоказан.

4. Перепад температуры воды при контрастном обливании не должен быть очень резким.

Напомним Вам коротко, что надо сделать для остановки кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:

1. Положите на место разрыва вены гемостатическую губку.

2. На губку положите свёрнутую в несколько раз стерильную марлевую салфетку.

3. Плотно наложите эластичный бинт.

4. На место кровотечения положите холод.

5. Придайте ноге возвышенное положение.

6. Вызовите бригаду «Скорой помощи» или обратитесь в отделение экстренной хирургии в ближайшей Вам клинике..

Что делать после остановки кровотечения?

Убедитесь, что кровотечение остановилось. Как это сделать? Полежите спокойно минут 30-40. Понаблюдайте за повязкой, не увеличилось ли пятно крови на повязке. Если пятно не увеличивается, значит, кровотечение остановилось. Ногу или руку можно опустить на уровень тела. Остаток дня постарайтесь провести сидя или лёжа в кровати. Смотрите телевизор, отдыхайте в своё удовольствие. Повязку до утра следующего дня не трогайте. После остановки кровотечения в течение суток принимать кроворазжижжающие противопоказано. Обязательно следите за уровнем артериального давления. Утором следующего дня после пробуждения полежите спокойно несколько минут. Резкое пробуждение и подъём могут спровоцировать повторное кровотечение. Затем, не свешивая ног с кровати, сядьте. Через пару минут опустите ноги с кровати. Ещё немного посидите. Вставайте на ноги потихоньку. Приведите себя в порядок, позавтракайте. Убедитесь, что кровотечение не возобновилось. Теперь можете снимать повязку. Конечно же, пропитанный кровью бинт присох к ране. Отрывать его ни в коем случае нельзя! Вместе с бинтом Вы оторвёте тромбы, закупорившие сосуды. Чтобы снять бинт безопасно его надо просто размочить. Для этого можно применить слабый раствор марганцовки, можно растворить несколько таблеток фурацилина, можно обойтись чистой водой. Погрузите ногу в жидкость и подождите несколько минут. Размокшая повязка снимется легко и быстро. Место лопнувшего сосуда с целью защиты можно пару дней заклеивать бактерицидным пластырем.