О чем говорит кровь на туалетной бумаге после дефекации и что делать?
Зачастую человек, пребывающий в постоянной суматохе своей рабочей деятельности и личной жизни, не замечает у себя периодически возникающих болей в животе.
Результатом такого невнимательного к себе отношения впоследствии оказывается неприятный симптом в виде крови на туалетной бумаге каждый раз после дефекации.
Только половина, обнаружившая у себя такую неприятность, обращается к проктологу для обследования.
Вторая же половина просто ждет самостоятельного разрешения проблемы, чем запускает процесс разрушения организма, поскольку кровь из кишечника может сигнализировать о наличии серьезных проблем, включая даже рак прямой кишки.
Следы крови на бумаге — повод для паники?
Следы крови на туалетной бумаге не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Случается, что человек чувствует себя хорошо, даже отлично, но вот кровавые выделения из кишечника не дают покоя.
Разумеется, к появлению крови в каловых массах предшествуют какие-либо причины, например, длительный запор или диарея.
Представленные факторы приводят к образованию травмы слизистой оболочки кишечника либо образованию анальной трещины.
Нередко кровь появляется у беременных женщин – этот симптом является основополагающим для обращения к врачу, поскольку алые выделения могут говорить о серьезном давлении матки на кишечник.
Причины возникновения кровотечения
Прежде чем обращаться к проктологу для обследования, следует внимательно присмотреться к цвету крови и отследить время или причины ее появления.
Такие действия необходимы для утонения диагноза – специалист обязательно задаст приведенные выше вопросы.
Причины появления крови из кишечника могут подразделяться на два основных критерия, когда боли ощущаются в животе или заднем проходе. Это основной упор для дальнейшего обследования.
Итак, после выявления на туалетной бумаге следов крови необходимо присмотреться внимательнее к ее цвету и консистенции.
Эти факторы могут указывать на наличие определенного заболевания, где выделяют:
- Если кровь алого цвета и смешана с каловыми массами – это прямое подтверждение развития геморроя или образования трещины заднего прохода.
- Кровь алого цвета может оставаться на туалетной бумаге и при простом «промачивании» без акта дефекации – подобные признаки могут говорить о наличии у больного внутреннего геморроя, трещины и даже рака прямой кишки.
- Следы алой крови и слизи на нижнем белье также указывают на развитие геморроя уже на поздних стадиях, где также может диагностироваться выпадение прямой кишки.
- Следы алой крови на нижнем белье без дополнительных выделений и без предшествующих аспектов для их образования (например, подъема тяжестей) говорят на развитие рака прямой кишки.
- Если кровь на нижнем белье проявляется со слизью и смешана с калом, скорее всего, у человека развивается язвенный колит, проктит, могут отмечаться полипы и опухоли прямой кишки.
- Зачастую при ишемическом колите или дивертикулезе может происходить массивное кровотечение.
- Нередко больной жалуется специалисту на наличие кала черного цвета, что проявляется с определенной регулярностью или постоянно – подобные признаки указывают на кровотечение расширенных вен пищевода, развитие цирроза печени, язву и даже рак желудка.
Сопутствующая симптоматика
Как уже было упомянуто выше кровотечение сопровождается болями в животе или заднем проходе.
Но зачастую присутствует и симптоматика несколько иного характера, когда кровотечение может указывать на развитие определенного заболевания:
- массовое кровотечение может сопровождаться пониженным артериальным давлением, бледностью кожей и головокружением, такие признаки могут указывать уже на существенную кровопотерю;
- при геморрое или трещине анального отверстия больной испытывает спазмы сфинктера;
- длительный понос может указывать на развитие инфекционного заболевания балантидиаз;
- схваткообразные боли в животе часто становятся симптомами язвы, язвенного колита, образования опухоли в кишечнике, а также дизентерии;
- наличие повышенной температуры тела говорит о том, что у больного прогрессирует определенное инфекционное заболевание.
При наличии сопутствующих симптомов больной обязательно должен обратиться к проктологу для диагностики, поскольку инфекционные заболевания могут оказаться опасными для окружающих.
Что делать при выделении крови
Как уже было описано выше, при выделении крови из кишечника следует посетить проктолога для диагностики заболевания. Во время посещения специалиста необходимо в полной мере и подробно рассказать о своей проблеме и упомянуть о сопутствующей симптоматике.
Как правило, специалист назначит пациенту пройти ряд обследований, среди самых популярных и информационных методов диагностики выделяют:
- Ректоскопия – позволяет обнаружить патологии нижнего отдела кишечного тракта, назначается при болях в заднем проходе.
- Колоноскопия – назначают при болях в животе, обследование дает возможность выявить практически все изменения в кишечнике.
- Ирригоскопия – используется для диагностики опухолей и прочих поражений, путем введения специального вещества и рентгеновского снимка.
- Гастродуоденоскопия – используется для обследования желудка и кишечника, и забора слизистой для биопсии с целью выявить наличие раковых клеток.
- Лапароскопия или полостная операция – представляет собой разрез брюшной полости для забора жидкости, слизистой и прочих составляющих для обследования. Также этот метод диагностики позволяет дополнительно вылечить имеющееся заболевание. Используется только после обнаружения подозрительных участков.
Кровь на туалетной бумаге – это опасный признак развития заболевания, которое может доставить больному много хлопот или привести к осложнениям. Не следует медлить с диагностикой, поскольку подобные промедления могут привести к летальному исходу.
Кровь на бумаге после дефекации
Обнаружив кровь на туалетной бумаге, многие начинают паниковать. Этот симптом характерен для разных заболеваний: ректальная трещина, свищ прямой кишки, геморрой, злокачественное новообразование. Наиболее распространенным заболеванием является геморрой. На начальных этапах выделения алого цвета незначительны. Со временем, при отсутствии терапевтических мероприятий, следы крови на туалетной бумаге встречаются чаще. Рассмотрим подробнее, в чем опасность появления крови после дефекации.
Почему появляется кровь после опорожнения кишечника на бумаге?
В конечной части пищеварительного тракта локализуются нервные окончания, поэтому при травмировании слизистой, ректальных трещинах, кровь на туалетной бумаге после дефекации будет сопровождаться болезненностью. Если боль отсутствует, а беспокоит дискомфорт и алая кровь на белье, туалетной бумаге после стула, значит, мог травмироваться геморроидальный узел.
Кровь на туалетной бумаге после опорожнения появляется из-за таких заболеваний:
- геморрой;
- эндометриоз матки;
- полипы;
- воспалительный процесс в слизистой прямой кишки;
Даже незначительное выделение крови может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем
- колиты;
- ректальные трещины;
- злокачественные новообразования;
- дивертикулез.
После запора кровь на туалетной бумаге – распространенное явление. Твердые каловые массы во время прохождения по кишке травмируют слизистую. Важно устранить провоцирующий фактор запоров. Для этого достаточно скорректировать образ жизни и рацион.
У женщин кровяные выделения тусклого цвета могут свидетельствовать о наличии гинекологических заболеваний. Во время месячных при эндометриозе матки выделения могут выделяться из заднего прохода. Немного крови на туалетной бумаге может свидетельствовать о наличии обострившегося послеродового геморроя.
Гельминты в организме человека могут вызывать ректальный зуд, кровь на бумаге после дефекации. Подтвердить их наличие поможет анализ кала.
Характер и цвет кровяных следов
Черная кровь на бумаге после туалета – тревожный симптом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такая клиническая картина может свидетельствовать об обострении язвенной болезни желудка. Чрезмерное употребление алкогольных напитков также может стать причиной выделений. Чтобы точно установить провоцирующий фактор, необходимо обследоваться у специалиста.
Следы крови на туалетной бумаге не всегда сопровождаются болевыми ощущениями
После дефекации алая кровь на бумаге вызывает обеспокоенность. Заболевания, для которых характерно кровотечение алого цвета:
- Геморрой. Чаще всего после стула кровь на бумаге или нижнем белье свидетельствует о наличии геморроидальных узлов. Во время продвижения плотного кала узлы травмируются.
- Злокачественные новообразования. Выделения не всегда появляются после дефекации. Их можно обнаружить позже на нижнем белье.
- Ректоцеле, запущенная стадия геморроя. На белье можно обнаружить алые капли или слизистые выделения. Если провоцирующий фактор отсутствовал (например, подъем тяжестей), значит, в прямой кишке может быть опухоль. Назначают клинические анализы для уточнения диагноза.
- Ректальная трещина. Следы крови, обнаруженные на туалетной бумаге у мужчин, могут быть признаком патологии. Часто ее провоцируют запоры. Анальный секс также может стать причиной. Трещины могут самостоятельно зажить или можно ускорить процесс при помощи мазей и примочек.
- Дивертикулит. Кровь на бумаге после дефекации у мужчин может быть симптомом этого заболевания. Для него характерно: повышенная температура, боль слева живота, рвота, затрудненное опорожнение кишечника.
Какое именно заболевание спровоцировало выделение алого цвета, определит врач после получения результатов клинических исследований.
Гематурия
Для этой патологии характерно наличие кровяных выделений в моче. Это тревожный симптом начала серьезного заболевания.
Гематурия — это один из распространенных симптомов в урологии, который является не самой болезнью, а проявлением нарушений работы мочевыделительной системы
- Гематурия у мужчин. Причина может заключаться в сильных и продолжительных физических нагрузках. В таком случае достаточно полноценного отдыха. При повторных проявлениях гематурии следует обратиться к специалисту. Причина рецидива может заключаться в песке или камнях в почках, гипертоническом кризе, патологическом процессе в простате и мочевыводящих путях.
- Гематурия у женщин. Причина может заключаться в цистите. Другие провоцирующие факторы – инфекции в мочеполовой системе, гормональные контрацептивы, травмы, воспалительный процесс, патологический процесс в мочевом пузыре.
Чтобы точно понять причину кровяных примесей в моче, нужно записаться на прием к врачу для установления точного диагноза.
Кровь в стуле у беременных
Во время беременности женщины часто обнаруживают кровяные выделения после дефекации. Чаще всего причина заключается в запорах.
Акт дефекации затрудняется по причине:
- Набора веса. С развитием ребенка женщина набирает вес. Физическая активность снижается. Возникают застойные явления. Каловым массам сложно продвигаться по кишечнику.
- Недостаточного количества выпитой воды. Для беременных характерны отеки конечностей. Поэтому гинекологи часто советуют ограничить потребление жидкости. Но вода необходима для нормальной работы ЖКТ. Кал пересыхает и уплотняется. В процессе продвижения по кишечнику он травмирует его стенки.
- Высокого уровня прогестерона. Гормон отрицательно воздействует на работу ЖКТ.
Вышеперечисленные факторы могут стать причиной появления алых пятен на нижнем белье. Следует постараться устранить провоцирующий фактор.
Если у беременной каловые массы темного цвета, это может означать наличие серьезных патологий. Прием поливитаминов может спровоцировать окрашивание кала в темный цвет. Следует сделать перерыв в приеме медикамента и понаблюдать. Если цвет кала стал нормальным, паниковать нет причин. В противном случае следует немедленно обратиться к врачу.
Кал с прожилками крови у ребенка
В кале у ребенка иногда можно заметить кровяные выделения. Чаще всего причина заключается в ректальных трещинах, возникающих из-за запора. Затвердение каловых масс возникает из-за несбалансированного питания, гиподинамии, дисбактериоза. Также кровяные выделения могут свидетельствовать об аллергии на молочные продукты или лактозной недостаточности.
Сопутствующие симптомы выделения крови при дефекации
Примеси в кале алого цвета – это характерный, но не основной признак наличия гемороя. Большое количество заболеваний имеет такой же симптом.
Если цвет испражнений изменяется на фоне хорошего самочувствия, паниковать не стоит
- Острое течение проктита. Пациент ощущает сильные болевые ощущения в области промежности, пояснице, прямой кишке. Для хронического течения характерны жжение и болезненность, в примесях алого цвета присутствуют гнойные и слизистые выделения. Гемоглобин понижен, больной чувствует упадок сил.
- Ректальная трещина. Для патологии не характерны примеси алого цвета в каловых массах. Они остаются на белье. Больного беспокоят запоры, которые травмируют слизистую.
- Болезнь Крона. Сопутствующим симптомом является болезненность в животе, метеоризм, отсутствие аппетита, авитаминоз.
- Тромбоз. Характерны острые боли в области эпигастрия, рвота с желчью, учащение пульса, повышение АД.
- Злокачественные новообразования. Запор чередуется с диареей, ложные позывы опорожнения кишечника, слизистые и гнойные примеси из заднего прохода.
- Полипоз. Кроме примесей алого цвета, иногда возникает диарея или запор, болезненность. Наличие полипов может определить только врач во время осмотра.
Иногда тревожный симптом алой крови на туалетной бумаге может быть ложной тревогой. Цвет мочи и каловых испражнений может измениться от лекарств (антибиотики, препараты висмута), некоторых продуктов (свекла, гранатовый сок, смородина) или витаминов.
К какому врачу обратиться?
Кровь из заднего прохода, обнаруженная на туалетной бумаге, является тревожным симптомом. Но к кому обратиться в первую очередь? Начните с посещения семейного терапевта. Он назначит анализы и направит к более узкопрофильному врачу. Проктолог во время осмотра определит провоцирующий фактор, изучит клиническую картину и результаты анализов. После уточнения диагноза врач составит схему терапии.
Методы диагностики
После испражнения кала кровь, обнаруженная на туалетной бумаге, является поводом обратиться к врачу.
Чтобы точно поставить диагноз, он назначит один из диагностических методов:
- Колоноскопия. Рекомендуется при болевых ощущениях в области живота. Позволяет локализовать патологические изменения в полости кишечника.
- Лапароскопия. Полостное оперативное вмешательство, позволяющее удалить пораженные фрагменты в кишечнике. С помощью этого метода берут забор жидкости, образцы слизистой для изучения.
- Гастродуоденоскопия. Является наиболее распространенным способом исследования слизистой ЖКТ. Позволяет диагностировать заболевания ЖКТ, взять фрагменты ткани для биопсии при подозрении на онкологию.
- Ирригоскопия. Процедура позволяет диагностировать новообразования. Используют специальное контрастное вещество и делают рентген.
- Ректоскопия. Патология в толстом кишечнике часто сопровождается болевыми ощущениями. Метод позволяет диагностировать их причину.
Визит к врачу не следует откладывать. Опасный симптом может исчезнуть, но само заболевание будет развиваться дальше. Через несколько месяцев возможно обострение.
Принципы терапии
Кровь на бумаге после дефекации без боли также является тревожным симптомом. Без визита к врачу и получения результатов анализов правильно составить план лечения невозможно. В первую очередь нужно определить заболевание, спровоцировавшее кровяные примеси в кале.
- Если причина заключается в запорах, необходимо скорректировать рацион, увеличить физическую активность и потребление жидкости.
- Если причина заключается в геморрое, назначают медикаментозную терапию. На запущенных стадиях прибегают к малоинвазивным или общим хирургическим методам.
- При онкологии назначают оперативное вмешательство и химиотерапию, лучевое лечение.
При сильной кровопотере необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады к промежности можно приложить холод.
Насколько опасна кровь при дефекации? 11 причин появления кровотечения
Кровь при дефекации – основной симптом скрытого кровотечения внутренних органов. Не стоит пренебрегать таким состоянием. Понадобится как минимум медицинская консультация.
Причины появления
Наиболее распространенные факторы появления крови при каловыделении:
- болезненные трещины в нижнем отделе прямой кишки;
- наличие геморроидальных шишек;
- возникновение дивертикул в области кишечника;
- разрастания полипов;
- наличие опухолей.
Описание следов
По тому, как выглядит кровь, можно предположить характер патологии:
- кровь алого цвета на туалетной бумаге – высока вероятность трещины ануса, геморроя или повреждение слизистой оболочки кишечника вследствие запора;
- капельки крови или следы после дефекации означают последствия геморроя, полипов или онкологических заболеваний прямой кишки;
- темная кровь с испражнениями является предвестником полипа или опухоли ободочной кишки, дивертикулита;
- понос с кровянистыми следами, слизистыми тяжами, гнойными выделениями указывает на воспалительный процесс или наличие кишечной инфекции;
- если в процессе опорожнения присутствует кал, напоминающий студенистую алую массу, то есть риск возникновения онкологии.
Отличительные особенности
По интенсивности кровотечения становится ясно, какой именно отдел кишечника пострадал.
Если есть геморрой, то кровь заметна при дефекации. В каловых массах ее обычно нет, но следы заметны на туалетной бумаге, нижнем белье. Характерной особенностью является то, что кровянистые следы появляются без боли. Часто причиной тому становится запор или излишние физические нагрузки.
Распространенной причиной выделений крови являются также трещины в аноректальной области. Данная проблема является результатом длительных запоров. В этом состоянии характерно появление кала ярко-красного цвета и ощущение сильных болей во время дефекации.
Полип как доброкачественное образование кишечника обычно не болит, но со временем начинает немного кровоточить, вызывая появление стула красного цвета. Чтобы предотвратить развитие новообразований в злокачественные опухоли, их необходимо вовремя удалять.
При заболевании болезнью Крона кал имеет свойство окрашиваться в дегтярный цвет, постепенно сменяясь на кал красного цвета. При дивертикулезе происходит выпирание участка слизистой, в кале можно обнаружить кровь и слизь, процесс дефекации сопровождается сильными болевыми ощущениями.
При гастрите и язве кровянистые выделения возникают только в фазе обострения. Иногда такое бывает после употребления алкоголя, поскольку происходит негативное воздействие на поврежденную слизистую оболочку желудка.
Что такое гематурия?
Гематурия – патологическое состояние наличия крови в моче. Не классифицируется как отдельное заболевание, поскольку признаки крови в урине возникают по целому ряду причин. Однако даже при появлении незначительных подобных проявлений настоятельно рекомендуется консультация специалиста.
Наиболее частые причины гематурии:
- опухоль в мочевыводящих органах;
- камни в мочеполовой системе;
- пиелонефрит;
- обострение бактериальных инфекций;
- прием медикаментов;
- наличие чужеродных тел;
- обострение цистита.
Появление пятен у беременных
Многие женщины в состоянии беременности страдают от кровянистых выделений из заднего прохода, часто это происходит при посещении туалета. Необходимо точно определить, что это именно кровотечение ректальное, а не влагалищное, чтобы предотвратить риск потери ребенка.
Подобные кровотечения необходимо сразу устранять, т. к. несвоевременное оказание помощи может стать причиной серьезных осложнений. Беременным женщинам очень важно не допускать образование запоров, так как они провоцируют анальные трещины.
Для предотвращения кровотечений следует соблюдать следующие меры профилактики:
- занятия йогой для беременных;
- в рационе должно быть много свежих фруктов и овощей;
- следует исключить жирные, острые, копченые блюда;
- очень важно употреблять не менее 2 л воды в день для профилактики запоров.
Проблемы у малышей
Если у маленького ребенка появляется кровь из заднего прохода, это тревожный симптом. Она может быть сигналом серьезных нарушений в работе пищеварительной системы:
- тонкой кишки;
- желудка;
- разных отделов кишечника;
- прямой кишки;
- ректума.
Распространенные причины кровяных выделений:
- медикаментозная терапия;
- наличие свеклы и шоколада в пище;
- повреждения анального отверстия;
- аллергенная реакция на продукты с содержанием молока;
- кишечное инфицирование;
- язвенные образования или колит;
- полипозные разрастания;
- кишечная непроходимость;
- деятельность глистов, лямблий;
- нарушения в работе печени;
- болезни высокого онкологического риска.
Для установления точной причины появления крови в районе заднего прохода следует провести диагностику:
- исследовать анальную зону при помощи пальпации;
- провести лабораторный анализ кала;
- выполнить обследование органов системы пищеварения;
- произвести рентгенологическое и эндоскопическое исследование прямой кишки.
Другие типичные симптомы
Кровотечение обычно провоцирует сильные боли в животе или в области ануса. Но иногда заметны и другие признаки:
- обильная кровопотеря вызывает повышение давления, кожные покровы бледнеют, у больного кружится голова;
- заболевание геморроя и трещины в анусе вызывают спазмы сфинктера;
- затяжная диарея является индикатором кишечной инфекции;
- боли схваткообразного характера обычно являются признаками язвы, колита, наличия опухолей кишечника;
- резкое повышение температуры тела говорит о развитии инфекции.
При малейшем проявлении подобных симптомов срочная консультация проктолога настоятельно рекомендуется. Такие заболевания представляют опасность не только для больного, но и для окружающих.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, врач-проктолог проводит следующие манипуляции:
- сбор анамнеза: характер выделений, общее самочувствие, жалобы;
- тщательное ректальное исследование;
- дополнительные методы диагностики: эндоскопия, копрограмма, рентген.
Большинство заболеваний, которые вызывают кровотечения, хорошо поддаются лечению. Но есть и такие, при которых показано оперативное вмешательство. Их немного, поэтому визит к проктологу обязателен при первом же возникновении даже незначительных признаков подобных заболеваний.
Лечение
При обнаружении примесей крови в кале начинать терапию рекомендуется сразу же. Самыми популярными препаратами являются свечи и мази для ректального применения, если у мужчин присутствуют геморроидальные шишки или есть трещины в анусе. Средства обладают ранозаживляющим и антибактериальным эффектом, благодаря чему процесс выздоровления происходит быстро.
Если наблюдается постоянное кровотечение при каждом акте дефекации, то необходимо комплексное лечение. Для размягчения каловых масс применяют глицериновые или облепиховые суппозитории. Если кровотечение является следствием заболеваний органов пищеварения, то необходимо устранить исходную причину заболевания. При возникновении лекарственного колита больному следует прекратить прием определенных медикаментов и по рекомендации специалиста заменить их рекомендованными специалистом аналогами.
Для устранения инфекционных заболеваний назначаются антибиотики. При дивертикулезе, сопровождающимся кровотечением, показана незамедлительная госпитализация и помощь хирургов. Если обнаружены опухоли, то проводят химиотерапию и операцию.
Диета
С целью предотвращения появления кровянистых следов важно соблюдать меры профилактики.
Прежде всего следует уделять большое внимание правильному режиму питания. Рацион должен состоять из сырых овощей, полезных фруктов и различных продуктов, обогащенных клетчаткой в достаточном количестве.
Очень важен насыщенный активный образ жизни. Полезны фитнес, йога, плавание, другие активные занятия спортом. Все это позволит избежать нарушений в функционировании пищеварительной системы и возникновения риска появления крови после опорожнения кишечника.
Присутствие крови в кале при дефекации – серьезное нарушение в работе организма, которое говорит о ярко выраженной патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Пишу на разные темы. Люблю изучать что-то новое. Рад писать для Вас интересные и полезные статьи.
Влияют ли глисты на развитие осложнений при геморрое? 3 метода комплексной терапии
В чем опасность тромбоза геморроидального узла и как его лечить? 3 степени тяжести болезни
Опасен ли свищ при геморрое и что делать для улучшения самочувствия? 2 способа лечения
5 комментариев к статье « Насколько опасна кровь при дефекации? 11 причин появления кровотечения »
По себе знаю, насколько тяжело протекает течение геморроя с кровотечениями. Поэтому при первых признаках нужно обращаться к врачу и самостоятельно лечением заниматься точно нельзя.
Не так страшен геморрой, как его малюют. Особенно, наружный. Когда кровотечение было первый раз — конечно, испугался. А сейчас пользуюсь Гепатромбином. Помазал 2 раза в день — и через трое суток он спадет.
Если есть кровь, то это уже нехороший признак и последствия могут быть самыми разными. Не стоит рисковать своим здоровьем, а необходимо сразу обратиться к специалисту и начать комплексное лечение геморроя.
Если кровь при дефекации алого или красного цвета — это полбеды, а вот если черного — тут тянуть с визитом к специалисту не стоит. Возможно, у вас внутреннее кровотечение и нужно срочное вмешательство медиков.
Кровь при дефекации — весьма распространенное явление. Просто большинство людей с этой проблемой к врачу не идут, пока петух жареный в это место не клюнет. У нас в Воронеже первый визит к платному проктологу стоит 500 руб.
Добавить комментарий Отменить ответ
Интернет-ресурс Геморрой.гуру посвящён столь распространённому недугу, как геморрой. На страницах нашего сайта любой посетитель сможет отыскать подробную и достоверную информацию о признаках патологии, методах её диагностики и терапии. Полезные рекомендации, составленные опытными специалистами, помогут предупредить развитие геморроидальной болезни и исключат обострение симптоматики.
Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли, причины, как лечить в домашних условиях
Случается, что человек вдруг обнаруживает у себя кровянистые выделения из заднепроходного отверстия. Такой тревожный симптом ни в коем случае не должен оставаться незамеченным или игнорируемым. Ведь кровь из ануса – опасный признак, свидетельствующий о вероятном серьезном заболевании.
Вне зависимости от количества выделяемой во время стула крови, следует немедленно обратиться к врачу, для выяснения причины такого явления. Ведь кровь при опорожнении кишечника – это просьба организма о помощи.
Не стоит легкомысленно относиться к подобной симптоматике, даже если она внезапно прекратилась.
Обращение к специалисту, в любом случае, необходимо, поскольку заболевание могло просто перейти в скрытую, хроническую форму.
Основные причины из-за которых идет кровь из заднего прохода
Первопричинами кровотечений геморроидального характера являются:
- твердая консистенция каловых масс;
- проблемы со стулом;
- диарея.
Зачастую больные не принимают экстренных мер, поскольку не испытывают болей, при выделении крови. Но такое поведение – большая ошибка. Промедление в данном вопросе неуместно и губительно.
Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли может возникать по разным причинам. Оттенок кровянистых выделений может разниться, в зависимости от того, в каком отделе желудочно-кишечного тракта возникла проблема.
При возникновении кровопотери в области прямой или сигмовидной кишки, появляется оттенок яркого, красного цвета. В случае кровотечения желудочного или пищеводного, кровь будет значительно темнее.
При употреблении в пищу ферментированной пищи, оттенок кровяных выделений также искажается. Итак, каковы же основные факторы, способствующие тому, что у человека идет кровь из заднего прохода?
Появление алой крови при дефекации
Алая кровь из заднего прохода при дефекации обнаруживается, как правило, на туалетной бумаге.
Кровяные выделения выходят при испражнении. То, что кровь после дефекации ярко алая, свидетельствует о развитии патологии в толстой кишке, либо о поражении тканей вблизи заднепроходного отверстия.
Пациент ощущает неприятные, болезненные симптомы. Такая ситуация характерна для:
- Геморроя. Ярко-красное кровотечение, в виде капель, из анального отверстия, вперемешку с калом, или сгустками крови. Как правило, не обильное (однако, порой проявляется в виде кровяной струи). Возникает из-за твердых масс фекалий и их большого скопления. Также может быть спровоцировано чрезмерными физнагрузками на организм. Если ситуация длительная, при геморрое в кале наблюдаются не только включения крови, но также и гноя.
- Обильные кровотечения при дивертикулах кишечной области: возникают с определенной периодичностью, в послеродовый период, а также у пожилых людей.
- Появление трещин в тканях прямой кишки: появляется весьма ощутимая боль, крови выделяется довольно много.
- Алая кровь при дефекации без боли, вызванная наличием полипов. Возникает кровотечение редко, сопровождается присутствием слизи в фекалиях.
Кровь при поносе
Когда кровь при дефекации у женщин или у мужчин сопровождает такое явление, как разжижение стула – это крайне тревожный симптом. В данном случае, вполне возможны такие серьезные заболевания как:
Эти болезни характеризуются следующими проявлениями:
- высокая температура тела;
- рвотные позывы;
- режущие тянущие боли в брюшной полости;
- появление озноба;
- сильный зуд и жжение в анусе.
Если каловые массы имеют темный цвет (кал чёрного цвета), возможно возникновение разнообразных опухолей, язвенных поражений желудка.
Жидкий стул с кровью у мужчин и женщин прямо указывает на такие состояния:
- онкологические опухоли в прямой кишке;
- возникновение дисбактериоза;
- отравление пищевыми продуктами;
- заражение гельминтозами и паразитами;
- дизентерия;
- неспецифический язвенный колит.
Кровяные сгустки в фекалиях
Если кровь при дефекации у женщин и мужчин присутствует в кале, это почти стопроцентный показатель болезни Крона. Это состояние сопровождается такими признаками, как:
- появление сыпи на кожных покровах;
- болевые ощущения;
- лихорадочные состояния.
Кроме того, сгустки крови при опорожнении кишечника, выделяются при язвенном колите неспецифической формы. Симптоматика заболевания:
- ухудшение аппетита;
- боль в левой части брюшной полости;
- ощущение тошноты.
Еще одно заболевание, для которого характерно наличие крови в кале – инфекция кишечника. При этом, болезнь обязательно будет сопровождаться:
Какие меры предпринять
Когда кровь обнаруживается при дефекации у женщин без боли, самочувствие пациентки может характеризоваться:
- полуобморочными состояниями;
- сильной, изматывающей слабостью;
- ощущением дискомфорта.
Те же состояния характерны и для мужчин.
Не теряя времени, пациента, как можно скорее, следует обследовать у специалиста-проктолога.
В случаях появления кровянистых выделений из ануса у беременной, ей следует посетить женскую консультацию, для выяснения возможных причин.
Если же кровь вытекает при стуле у ребенка, малыша нужно отвести к педиатру и назначить анализы, как можно скорее. Специалист определит, к каким докторам направить маленького пациента и что предпринять.
Основные действия, при обнаружении кровотечений из анального отверстия:
- Обездвижить больного, чтобы он находился в состоянии покоя.
- В случае непрерывного кровотечения – на область ануса наложить холодную повязку, внутрь проглатывать лед (пить воду запрещается).
- Подмывание холодной водой.
- Компресс (холодный) на зону кровотечения (для сужения сосудов и остановки кровопотери).
- Применение препаратов, останавливающих потерю крови:
- Этамзилат;
- Викасол.
- Введение в анус коллагеновых трубок, разбухающих внутри и препятствующих дальнейшему кровотечению. Эти приспособления оказывают сдавливающее действие на сосуды в области заднепроходного отверстия, благодаря чему кровотечение приостанавливается. Извлекать губки не нужно – они растворятся внутри самостоятельно.
Кровотечения могут быть ложные
Выделение крови с фекалиями, вполне может оказаться ложным проявлением, связанным с употреблением определенных пищевых продуктов.
В связи с этим, не стоит паниковать, как только заметили изменения в оттенке каловых масс. Следует вспомнить, какие продукты питания человек употреблял в пищу.
Вполне возможно, что изменения в рационе питания послужили причиной окраски кала в неожиданный цвет.
Однако, если спустя несколько дней, картина остается прежней, стоит забить тревогу – ведь примесь кровяных выделений в каловых массах – всегда неблагоприятный симптом.
Перед нанесением визита к специалисту, рекомендуется самодиагностика (которая, ни в коем случае, не заменяет врачебный осмотр).
Методы самодиагностики
Пролить свет на сложившуюся ситуацию поможет самостоятельная диагностика. Конечно, выявить первопричину больной не сможет, однако, такие действия могут помочь успокоиться и собрать необходимую информацию о своем состоянии.
В дальнейшем, при обращении к компетентному специалисту, это поможет для правильной постановки диагноза.
Если человек обнаружил у себя кровяные вкрапления в кале, после опорожнения кишечника, нужно обратить внимание на:
- количество и оттенок крови;
- имеются ли сгустки, кровяные прожилки;
- где именно собралась кровь (на поверхности фекалий, или же внутри);
- имеются ли капли крови на нижнем белье и на туалетной бумаге.
Вышеперечисленные симптомы помогут в установке точного диагноза лечащим врачом.
Исследования проктолога
Установить первопричины появления крови в кале при дефекации, поможет проведение диагностических исследований проктологом. Обследование состоит из нескольких этапов, после их прохождения, пациенту сообщается диагноз и назначается терапия заболевания.
Наиболее популярные методы диагностики, это:
- исследование прямой кишки методом пальпации – не слишком приятная процедура, но крайне необходимая, для постановки диагноза;
- проведение общих анализов: исследование крови, мочи, кала;
- сбор информации врачом от пациента о времени начала заболевания, его симптоматике и длительности протекания;
- назначение дополнительной сдачи анализов, для более глубокого исследования состояния пациента.
По большому счету, кровянистые выделения, при опорожнении кишечника, приносят пациенту ощущение дискомфорта и боли, однако, угрозы его жизни не представляют. Однако, возможны и весьма серьезные ситуации, приводящие к летальным исходам.
Спровоцировать появление крови в кале могут, в том числе, онкологические заболевания, рост метастаз. Поэтому, во избежание негативных последствий, не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь, как известно, любое заболевание лучше предотвратить, чем в дальнейшем проводить курс длительной и дорогостоящей терапии.
Ректальные свечи и лечение с их использованием
Весьма популярным средством в устранении подобных проблем, являются ректальные свечи.
Это средство, простое в применении, помогают в решении многих проблем:
- заживление поврежденных тканей;
- купирование основной симптоматики;
- устранение микротрещин;
- снятие сильного зуда;
- ликвидация болевого синдрома;
- снижение активности разрастания геморроидальных уплотнений.
Вводят свечи, лежа на спине, в анальное отверстие, после чего больной должен перевернуться на живот и в таком положении оставаться не менее получаса.
Наиболее эффективны в применении, по отзывам пациентов, такие свечи, как:
Если пациент – беременная женщина, лечащий врач порекомендует применение свечей, содержащих:
Операционные методы
Если проблема вызвана геморроем, существует отличная возможность удаления геморроя, при помощи лазерной терапии. Этот метод, современный и безболезненный, поможет решить проблему аккуратно и надолго.
Рекомендована такая методика в запущенных случаях. Она состоит в том, что больному прижигают сосуды прямой кишки, используя лазерное воздействие, таким образом, причина кровотечения устраняется.
Плюсы лазерной методики:
- отсутствует необходимость в госпитализации;
- безболезненность и быстрота процедуры;
- вероятность возникновения рецидивов сведена к минимуму;
- краткость послеоперационного периода.
К сожалению, лазерный метод лечения в России пока не слишком распространен, и многие пациенты прибегают к консервативному методу – операционному вмешательству.
Лечение с помощью средств народной медицины
Множество людей задаются вопросом: как в домашних условиях избавиться от геморроидальных кровотечений? Начальная стадия геморроя лечится народными методами, так что такой подход вполне закономерен.
Целители достигают в лечении неприятной проблемы высокой эффективности, практически гарантируя положительный результат такого подхода. Однако, довольно рискованно применять народные методы без наблюдения компетентного специалиста.
Лучше воспользоваться рецептами целителей, в качестве вспомогательных средств, при назначенной доктором профессиональной терапии.
Наиболее популярные народные методики представлены следующими рекомендациями:
- принятие ванночек с небольшим количеством раствора марганцовки, при геморрое;
- ванночки с добавлением настоя ромашки и зверобоя, смешанных в пропорции 1 к 1, в случае возникновения анальных трещин;
- применение микроклизм с ромашкой (30г травы цветков ромашки заварить стаканом кипящей воды, остудить, настоять в течение 2 часов, ввести в заднепроходное отверстие с помощью кружки Эсмарха) при колитах, трещинах геморроидальных внутренних проявлениях;
- если у пациента гельминты – их выводят с помощью применения раствора из репчатого лука: измельченную головку репчатого лука на ночь заливают теплой кипяченой водой, утром процеживают и выпивают жидкость на голодный желудок;
- избавиться от солитера можно, используя простейшие доступные продукты – чеснок и молоко: необходимо съесть 10 головок чеснока и запить стаканом молока, после чего, спустя 40 минут, принять слабительное средство (правда, такая методика подойдет не всем);
- применение тампонов, смоченных облепиховым маслом (облепиха – эффективное противовоспалительное и кровоостанавливающее средство), в качестве примочек к анальному отверстию;
- для борьбы с полипами в кишечнике, используют чистотел: отвар травы применяют для клизм, а настой (1 к 4) пьют за 10-15 минут до еды, утром;
- корни хрена, смешанные с медом (1 к 1), принимают по чайной ложке трижды в день – также для устранения полипов;
- апельсиновая кожура, сваренная в кипятке, послужит прекрасным средством против кровотечений: можно как кушать кожицу фрукта, так и добавить в отвар сахар и пить небольшими порциями, 3 раза в день;
- остановить сильное кровотечение поможет общеизвестное кровоостанавливающее средство – крапива: сухую траву (30 г) следует заварить кипятком (200 мл), остудить и принимать трижды в день по 1 ст. ложке, до еды.
Чтобы эффективно устранить кровянистые выделения, очень часто применяют свечи из льда, приготовляемые таким способом:
- скрутив бумагу конусообразно, в нее необходимо залить травяной настой или охлажденную, после кипячения, воду;
- поместить конус в морозильник;
- после замерзания, вставить в заднепроходное отверстие, соблюдая аккуратность.
Такой способ хорош в тех случаях, когда у больного нет воспалительного процесса. Если же таковой имеется, подобные процедуры категорически запрещены.
Травы при кровотечениях сзади
В случае, если кровотечение, после опорожнения кишечника, самостоятельно не прекращается, рекомендуется применять охлажденные травяные настои, вводя их в прямую кишку, при помощи кружки Эсмарха.
Отлично зарекомендовали себя следующие сборы:
- 20 г ромашки (цветы) залить кипятком (1 стакан), настоять в течение не менее 5 часов, применять после процеживания;
- 50 г тысячелистника залить 0,5 л кипятка, настаивать 2-3 часа, охладить (это растение обладает вяжущим эффектом, прекрасно устраняет бактериальные инфекции).
Важно помнить: самолечение может быть опасным, лекарственные средства должны быть подобраны врачом индивидуально, поскольку подходят они не всем и не всегда.
Питание при кровотечениях во время дефекации
Если у человека возникли вышеперечисленные симптомы, следует внести серьезные изменения в рацион питания:
- соблюдать питьевой режим;
- употреблять кисломолочные продукты;
- увеличить количество круп в рационе;
- отдавать предпочтение черному хлебу.
При возникновении запоров, употреблять блюда с легким слабительным эффектом:
- салаты со свеклой;
- тыквенные семечки использовать в рецептуре блюд;
- морковные салаты;
- чернослив и компоты из сухофруктов.
Профилактика
Соблюдение некоторых мер профилактики поможет избежать такой неприятности, как появление крови, во время опорожнения кишечника.
Основные профилактические меры:
- употребление в пищу достаточного количества сырых овощей, клетчатки;
- увеличение двигательной активности;
- занятия спортом.
Прогноз
При своевременном обращении к компетентному специалисту, прогноз практически всегда благоприятный для пациента. Не стоит легкомысленно относиться к собственному здоровью: при первых признаках заболевания, срочно обратитесь в клинику за профессиональной помощью.
Стоит ли беспокоиться при обнаружении крови на туалетной бумаге после дефекации?
Обнаружение крови после акта дефекации – это ненормальное явление для здорового организма. Поэтому, если наблюдается такая картина, нужно отнестись к ней настороженно. Некоторые люди откладывают посещение доктора, объясняя это множеством причин: не хватает времени, не позволяет работа, да и простое стеснение играет роль. Однако заболевание никуда не денется, оно будет прогрессировать, и после очередных визитов в туалет человек снова и снова замечает следы крови после опорожнения. При этом он может вовсе не испытывать дискомфорта и болей. Кровяные капли
Столкнувшись с кровотечением после стула, люди интересуются, к какому доктору стоит обратиться? В этом случае, если пациент уверен, что кровь выделялась именно из анального отверстия, то нужно идти к проктологу, чтобы обследовать состояние прямой кишки. Также стоит побывать на приеме у гастроэнтеролога, чтобы определить точную причину кровотечений, сдать анализы кала. Все это поможет узнать диагноз и стадию болезни.
Когда пора бить тревогу?
Отпечатки и капли крови на бумаге после опорожнения могут быть самостоятельным симптомом болезни. Иногда перед их появлением люди страдают проблемами со стулом, например поносом или долгим запором с твердым калом.
Во многих случаях кровотечение из кишки является признаком геморроя. Пациенты с этим заболеванием находят красно-бурые следы на белье после серьезных физических нагрузок или дефекации. Часто кровотечение наблюдается у женщин при беременности. Это связано с большой нагрузкой на тазовые внутренние сосуды, поскольку на них давит ребенок, находящийся в утробе матери. Но такое явление не считается нормой, поэтому женщине нужно обязательно рассказать о крови врачу.
Перед тем, как посетить проктолога для исследований, нужно внимательно посмотреть на цвет выделений, проследить за временем их появления, а также предшествующими этому событиями. В некоторых случаях девушки путают следы крови из ануса с выделениями из влагалища, причиной чему может быть эндометриоз. В любом случае и первое, и второе явление становится поводом для обследования. Проблемы с кишечником
Причины возникновения крови
К появлению кровяных следов после акта дефекации могут привести такие болезни:
- Трещины в анальном проходе, геморройные узлы, проктиты,
- Полипоз, опухоли в прямом кишечнике,
- Болезнь Крона, неспецифический колит язвенного типа,
- Инфекции в кишечнике: амебиаз, дизентерия, сальмонеллез и др.,
- Тромбоз кишки, в том числе сосудистая патология и брыжейка,
- Поражение гельминтами,
- Язва желудка открытого типа, двенадцатиперстная язва.
О чем говорит цвет выделяемой крови?
Прослеживается определенная закономерность – чем более яркий цвет крови из заднего прохода, тем более близко к анальному отверстию находится очаг заболевания. Бактерии могут окрашивать стул в темный цвет. Таким образом, во время заболеваний пищеварительного тракта микробы успевают оказать свое воздействие и на выходе будет наблюдаться темный бордовый цвет крови. При болезнях кишечника в основном наблюдается ярко-алая кровь, поскольку источник болезни рядом, и оттенок не успевает поменяться. Оттенки крови
Характерные виды выделений:
- Густая темная кровь или ее сгустки могут свидетельствовать об обострении желудочной язвы. Кровь иногда появляется после употребления большого количества алкоголя или при запущенном алкоголизме. Кровавые сгустки говорят о серьезном кровотечении в ЖКТ, а темный окрас свидетельствует о том, что очаг патологии находится выше прямого кишечного отдела. В условиях такой симптоматики важно провести обследование, чтобы уточнить и устранить факторы, вызвавшие кровотечение,
- Небольшие красные полоски после вытирания салфеткой и зуд в области ануса говорят о большой вероятности глистов в кишечнике у мужчин и женщин. Для постановки диагноза нужно сдать анализы на гельминты. После борьбы с паразитами пациенту назначается диета, предупреждающая развитие геморроя в местах воспаления,
- Маленькие капельки свежей крови на салфетке – это характерный симптом послеродовых геморроидальных узлов. Такой геморрой носит острый характер, но он быстро лечится,
- Если кровь при вытирании замечают женщины, то это может стать признаком гинекологических проблем, особенно если пятно бесформенное и неярко окрашено. Такая «мазня» может свидетельствовать о полипах.
Важно! Если беременная у себя обнаружит кровотечение из ануса, нужно сразу же приступить к остановке крови и обратиться за медицинской помощью. Такое состояние чревато серьезными осложнениями. Беременность – это не то время, когда нужно заниматься домашним самостоятельным лечением или экспериментировать с народными методами. Если течение крови становится обильным, нужно сразу же звонить в скорую помощь.
Сопутствующая симптоматика
Нередко кишечные кровотечения сопровождаются болевыми ощущениями в области брюшины или анального отверстия. Но во многих случаях симптоматика носит иной характер, когда вытекание крови указывает на развитие конкретной болезни:
- Если кровь течет обильно, у пациента пониженное давление, бледнее кожа, кружится голова, то это говорит о кровопотере и анемии,
- При ректальных трещинах и геморрое пациент чувствует спазмы в области сфинктера, а анальное отверстие чешется или зудит,
- Хватающие и режущие боли в животе сигнализируют о развитии язвы, колита, вероятности появления опухоли в кишечном отделе, а также возможной дизентерии,
- Увеличение температуры тела при кровотечении – это симптомы, характерные для инфекционных болезней.
Если наблюдаются сопутствующие признаки, больной обязательно должен поведать о них врачу, чтобы тот составил максимально полную картину жалоб. Это поможет ему в дальнейшей диагностике.
Особенности диагностики
Перед назначением терапии проктолог проводит полное обследование пациента. Многие диагностические методы в проктологии неприятны, однако они обязательны. Обычно делают такие процедуры:
Тактика лечения
Целью лечения будет устранение заболевания, приведшего к кровотечению из ректального прохода. Если этот симптом сопровождается нарушениями стула, то доктор в первую очередь предпримет меры по его нормализации. При запоре назначаются слабительные препараты, при диарее – препараты, замедляющие перистальтику. Если кровотечение сильное, то нужно использовать кровоостанавливающие лекарства. При геморрое назначаются свечи и мази, которые обезболивают и снимают воспаление. В самых запущенных случаях проблему приходится решать путем операции по удалению шишек, полипов, язв и т.д.
Чтобы здоровье никогда не подводило, нужно обращаться в больницу вовремя, ведь начальные симптомы и стадии болезней лечить будет намного быстрее и проще, чем запущенные патологии.
Почему наблюдается кровь при дефекации и как диагностировать причину?
Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.
Причины
К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:
- геморрой;
- анальная трещина;
- проктит;
- доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
- колоректальный рак;
- дивертикулярная болезнь;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
- травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
- язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
- экстрагенитальный эндометриоз;
- побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
Характеристики кровотечения
Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.
- свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге – анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
- свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы – геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
- темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок – полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
- диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя – воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
- кал в виде «малинового желе» – рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
- черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) – кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.
Наиболее распространенные причины
Геморрой
Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.
Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.
В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.
При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.
Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.
Анальная трещина
Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.
Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.
Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.
Полипоз толстого кишечника
Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.
Основными жалобами больных с полипозом являются:
- дискомфорт;
- боль в животе, не имеющая четкой локализации;
- нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
- стул с примесью слизи и крови.
Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.
Колоректальный рак
Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.
Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.
При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.
Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.
Дивертикулярная болезнь
Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.
Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:
- болью преимущественно в левых отделах живота;
- неустойчивым стулом;
- снижением аппетита;
- тошнотой;
- повышением температуры;
- лейкоцитозом.
Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.
Основными симптомами заболеваний являются:
- кровавый понос;
- боль в животе;
- лихорадка при обострениях.
При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.
Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)
Кишечные и другие инфекции
Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).
Для инфекционных заболеваний характерно:
- острое начало;
- фебрильная лихорадка;
- слабость;
- головная, мышечная боль;
- и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.
При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.
Псевдомембранозный колит
Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.
Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.
Диагностика
- Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
- Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
- Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
- Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.
Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:
- кровотечение очень обильное и не останавливается;
- кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
- кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
- кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.
Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.