Лечение варикоза у мужчин лечение без операции

Варикоз у мужчин

В России варикозным расширением вен нижних конечностей страдает около 35 миллионов человек. Из них две трети – женщины, и треть – мужчины. При этой болезни отекают ноги, появляются тромбы, могут развиться тромбоэмболические осложнения со смертельным исходом. К счастью, болезнь успешно поддается лечению с помощью минимально инвазивных методов. Обратитесь в клинику СОЮЗ, чтобы избавиться от варикоза без боли и осложнений.

Почему развивается варикоз у мужчин

Почему развивается варикоз у мужчин на ногах

У представителей сильного пола варикозная болезнь обнаруживается с частотой около 20%. Это реже, чем у женщин (40%), но всё равно встречаемость заболевания огромная. В 80% случаев оно снижает качество жизни, так как вызывает неприятные симптомы, становится причиной осложнения и в некоторых случаях снижает трудоспособность.

На момент лечения у 70% больных в патологический процесс вовлечена одна нога, в 30% случаев при варикозном расширении поражаются обе нижние конечности.

Патология может развиться в любом возрасте, даже в 20 лет. Но чем старше человек, тем выше риск варикоза. У пациентов старше 65 лет болезнь встречается вдвое чаще, чем в возрастной категории 35-50 лет.

Основную роль в развитии патологии нижних конечностей имеет наследственный фактор. Более 80% мужчин имеют родственников, страдающих той патологией. Второе и третье места среди наиболее значимых факторов риска патологии вен занимают:

ожирение – выявляется у 57% мужчин;

стоячая работа – эта причина обнаруживается у 44% пациентов.

Для развития варикоза необходимо, чтобы сошлись два фактора: повышенная нагрузка на вены и их слабость, делающая сосуды неспособными выдерживать эти нагрузки. Если стенка слабая, то из-за переполнения кровью при варикозном расширении она постепенно растягивается, что требует лечения.

Классы заболевания

Классы варикоза в венах нижних конечностей

Класс оценивается по клиническим проявлениям. Всего их шесть:

С1 – мелкие сосудистые сеточки или сосудистые звездочки.

С2 – визуально определяются расширенные вены.

С3 – отекают нижние конечности. Обычно на в этот период появляются субъективные симптомы: пациент не только может видеть варикоз, но и ощущает его.

С4 – Появляются трофические изменения из-за нарушения микроциркуляции:

a – пигментация и экзема;

b – атрофия или уплотнение кожи.

С5 – зажившая язва при варикозном расширении..

С6 – открытая трофическая язва.

Дополнительно добавляют букву S, которая означает наличие субъективных симптомов варикоза вен, или А – свидетельствует об их отсутствии.

Перечисленные классы не эквивалентны стадиям. Стадии развиваются последовательно, сменяя друг друга. Для разных классов варикоза это не обязательно: например, болезнь может сразу манифестировать с трофических изменений на коже, даже если у пациента никогда не было отеков на нижних конечностях.

Симптомы

Симптомы варикоза

На начальной стадии варикозное расширение проявляется только эстетическим дефектом. Синие расширенные вены на ногах выглядят непривлекательно, но субъективных ощущений не вызывают.

По мере прогрессирования болезни появляются симптомы варикоза:

отек нижних конечностей, усиливающийся в конце дня и отсутствующий по утрам;

быстрая утомляемость нижних конечностей;

тяжесть в лодыжках, боль, судороги;

выпадение волос на коже из-за плохого кровообращения;

зуд кожи при варикозном расширении;

пигментация кожи и её уплотнение;

Появление трофических язв свидетельствует о запущенной болезни и необходимости срочного лечения. Причем на последней стадии эти язвы никогда не заживают, а только увеличиваются в размерах.

Признаки, которые говорят о том, что появляющиеся симптомы связаны с варикозом нижних конечностей

длительное сидячее или стоячее положение усугубляет симптоматику;

к концу дня симптомы варикоза вен на ногах выражены сильнее, чем в начале (после ночного отдыха они могут вообще отсутствовать);

ходьба и горизонтальное положение тела уменьшают симптоматику заболевания;

симптомы заболевания на ногах усиливаются летом и ослабевают зимой.

Диагностика

Диагностика варикоза

Врач начинает диагностику варикоза вен на ногах с уточнения жалоб, осмотра и пальпации. При обследовании он обнаруживает сосудистые звездочки, расширенные вены, отеки и признаки трофических расстройств на коже. Главный клинический признак – визуально заметные расширенные извитые вены.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей – основной метод диагностики варикозного расширения. С помощью УЗИ врач может выявить патологически измененные сосуды, оценить направление и скорость кровотока. Врач сканирует как поверхностные, так и глубокие вены.

Дополнительные методы исследования при варикозном расширении применяются по показаниям:

флебография – рентген вен с контрастом;

КТ или МРТ-венография – более точные методы, которые применяются в клинике СОЮЗ.

Консервативная терапия

Консервативное лечение варикоза

Нет таких таблеток, от которых расширенные вены ног уменьшатся в размерах. Любое фармакологическое или немедикаментозное лечение вен – только симптоматическое. Нет доказательств, что консервативное лечение останавливает прогрессирование варикоза у мужчин или предотвращает осложнения варикозной болезни.

Способы консервативного лечения:

Венотоники – препараты, повышающие тонус вен. В основном для лечения используются средства на основе диосмина. Он повышает тонус вен, уменьшает отеки и боль в ногах. При варикозной болезни менее эффективные препараты: кальция добезилат и рутозиды.

Компрессионный трикотаж – чулки, которые сдавливают сосуды на нижних конечностях и препятствуют формированию отеков. При варикозном расширении сосудов их надевают с утра, пока ноги ещё не отекли. Трикотаж для вен мужчин подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести варикоза.

Дополнительные методы лечения:

обезболивающие и отвлекающие мази;

лечение варикоза физическими факторами (электростимуляция мышц голени).

Так как варикоз широко распространен, и многие больные боятся лечить это заболевание хирургическими методами, это создает почву для мошенничества. В интернете продается множество «чудодейственных» мазей, якобы излечивающих варикоз, а в клиниках альтернативной медицины проводятся неэффективные сеансы лечения вен . Все эти способы приводят лишь к потере времени и финансовых средств, в то время как варикозная болезнь на ногах продолжает прогрессировать.

Хирургические вмешательства

Хирургическое лечение варикоза

Исторически первым методом хирургического лечения варикозного расширения вен считается лигирование (перевязка) вен и флебэктомия (их удаление). Хотя это вмешательство эффективно, оно также болезненно, связано с длительным восстановлением и нередко приводит к осложнениям. К тому же, частота рецидивов достигает 30%.

Сегодня операции по лечению варикоза проводятся в 4 раза реже, чем раньше, потому что они вытеснены малоинвазивными процедурами. Но даже если врачи прибегают к хирургическим вмешательствам, то они менее травматичны, чем раньше.

Основные хирургические методы лечения варикозного заболевания:

Стриппинг – малоинвазивное лечение варикоза стриппером. Врач пересекает вену в двух местах, а затем вытаскивает через кожу с помощью зонда. Его фиксируют нитью и извлекают вместе с сосудом. Криостриппинг – операция делается только через один разрез. В зонд вводят жидкий азот, который замораживает вену. Её стенки примерзают к зонду, и его извлекают вместе с сосудом.

Микрофлебэктомия – удаление вены через небольшой разрез или прокол кожи флебэкстрактором (инструментом, похожим на крючок). Кроссэктомия – используется для лечения осложненных форм варикоза вен, в основном при тромбофлебите. Врач пересекает большую подкожную вену, перевязывает и пересекает её притоки. Это травматичная операция, поэтому при варикозной болезни к ней прибегают только в крайних случаях.

Малоинвазивное лечение

Малоинвазивное лечение варикоза вен

В большинстве случаев варикоз вен лечат малоинвазивными методами, без хирургических операций. Разрезы на коже не нужны. Инструменты вводят внутрь сосуда через небольшой прокол.

Применяются такие методики:

Склеротерапия – лечение варикоза путем введения «склеивающего» вещества в вену. В результате лечения сосуд слипается, а затем срастается. Хотя физически вена не удаляется из организма, она исключается из кровотока. В исследованиях метод демонстрирует сопоставимую эффективность с хирургическим вмешательством. При этом средний срок восстановления – всего 2 дня вместо 13 дней.

Радиочастотная облитерация – повреждение внутренней стенки сосуда электродом. Под влиянием высокой температуры эндотелий (внутренний слой вены) разрушается. Сосуд склеивается и заращивается. Процедура лечения варикоза не только более безопасная и щадящая, но даже более эффективная по сравнению с операцией. Показатели эффективности лечения варикозного расширения достигают 95%.

Эндовазальная лазерная коагуляция – метод, аналогичный радиочастотной облитерации, только внутреннюю поверхность сосудов повреждают лазером. Методика более щадящая, имеет лучшую переносимость. Сегодня это «золотой стандарт» лечения варикоза.

Адгезивный метод лечения варикоза – введение цианоакрилата в вены, который их склеивает. Методика имеет сопоставимую эффективность с лазером и радиочастотным методом. Преимущества лечения варикозной болезни: проводится без анестезии, после её выполнения на коже остается меньше кровоподтёков (синяков). Недостаток: риск развития тромбофлебита достигает 15%.

Механохимическая аблация – повреждение эндотелия вращающимся катетером. Одновременно в вену вводят склерозант. Метод лечения варикоза новый, ещё недостаточно исследован, поэтому используется редко.

Рецидив варикоза

Рецидив варикоза

У некоторых мужчин варикоз повторно развивается через несколько лет после лечения. Основных причин этого явления три:

естественное прогрессирование болезни без лечения;

неоваскулогенез – рост новых сосудов;

В случае рецидива применяются методики облитерации сосудов или склеротерапия. Обычно повторное лечение варикозной патологии оказывается эффективным. Его задача в том, чтобы прекратить патологические рефлюксы (обратные сбросы крови) из глубоких вен в поверхностные. Кроме того, лечение помогает устранить сами расширенные сосуды.

Большинство случаев повторного развития варикоза связаны с тем, что пациент не меняет образ жизни и не устраняет факторы, которые привели к развитию варикозной болезни в первый раз. Для уменьшения риска рецидива варикозной болезни необходимо нормализовать массу тела, если она чрезмерная, и больше внимания уделять гигиене труда. Желательно отказаться от сидячей или стоячей работы. Если это невозможно, необходимо хотя бы делать перерывы через каждые 20-30 минут, чтобы пройтись или выполнить физические упражнения. Работа мышц стимулирует движение крови по венам, устраняет отеки и предотвращает развитие варикозной болезни.

Куда обратиться

Куда обратиться при варикозной болезни вен

Для лечения варикоза обратитесь в клинику СОЮЗ. Наши преимущества:

Современные эндоваскулярные методы лечения варикозной болезни вместо травматичных операций.

Восстановление за 2 дня вместо 2 недель, как после хирургического вмешательства.

Адекватное обезболивание: вы ничего не почувствуете во время лечения варикозной болезни.

Качественная диагностика и тщательный отбор пациентов на разные процедуры, чтобы получить лучшие результаты лечения варикозной болезни.

Риск рецидива после лечения варикозной болезни не превышает 3-5%.

Успешное лечение даже тяжелых форм варикоза, осложненных тромбофлебитом, тромбозом глубоких вен, трофическими язвами.

Чтобы записаться на прием флеболога, позвоните по телефону или закажите обратный звонок. Врач обследует вас и предложит оптимальный способ лечения варикоза.

Варикоз у мужчин

Бытует мнение, что варикоз считается женским недомоганием. Однако, уже несколько лет в нашу клинику обращается более 55% мужчин от общей численности пациентов. Мужской пол не волнует эстетическая сторона: их не пугают сосудистые звездочки и не критичное вздутие вен, поэтому многие пациенты до сих пор откладывают посещение врача на «потом».

Объяснятся это тем, что в начале варикоз слабо проявляет себя и сильный пол часто бросает этот недуг на самотек. Со временем заболевание больше доставляет дискомфорт: появляется тяжесть в ногах, боль, разбухают вены, появляются тромбы и язвы. Появляются и сопутствующие заболевания вен, к лечению которых применяют хирургию.

Лечение варикоза

Методы и сроки лечения варикоза у каждого пациента зависят от степени запущенности, анализов и состояния здоровья.

На начальной стадии

Аппаратный массаж нижних конечностей — прессотерапию (также называют прерывистая пневмокомпрессия или аппаратный лимфодренаж при варикозе). Врач-косметолог на аппарате выбирает оптимальный режим, рекомендованный индивидуально пациенту при определенной стадии заболевания и показаний. Аппарат волнообразно подает на ноги пациента давление (чередуется высокое и низкое), которое заставляет кровь и лимфу активно циркулировать по пораженным тканям. Сеанс длится около 40 минут. Процедуру можно делать в любой возрасте, мужчинам и женщинам. Сразу после сеанса можно возвращаться к повседневным делам.

Склеротерапия. Лечение варикоза без хирургического вмешательства. Вводится лекарство, склеивающее стенки канала. Процедура безболезненна. После операции предполагается обязательное ношение специального текстиля и прогулка пешком продолжительностью в час. Процедура выполняется без анестезии. От уколов не остаются шрамы.

Компрессионный трикотаж (гольфы, колготки и чулки). Подбирается индивидуально. Антиварикозное белье внешне похоже на классическое, но на нем отсутствуют швы. Ткань состоит из нейлона, микрофибры и лайкры. Ткань пропускает воздух и приятное на ощупь. Больше информации и рекомендации по выбору в статье – Компрессионные чулки: как выбрать, класс компрессии, размеры.

Лечение варикоза у мужчин.

На запущенных стадиях

Лазерная коагуляция. Введение световода в пораженный сосуд при помощи одного прокола без разрезов. Излучение происходит на поврежденный участок путем спаивания. Лазерным свечением подогреваются пораженные стенки сосудов и варикозные образования, закрывая варикозный сосуд. Такая процедура не требует госпитализации. Сразу после нее пациент может самостоятельно идти домой.

Минифлебэктомия. Проводится удаление варикозно расширенных притоков через проколы. Данная методика применяется для удаления надфасциально расположенных притоков любого диаметра. Применяется местная анестезия. Суть этого метода заключается в выведении и удалении варикозно расширенных венозных ветвей с помощью специальных крючков из отдельных проколов кожи 1-2 мм. Вены при этом не перевязывают, проколы не требуют ушивания, а гемостаз достигается эластической компрессией. Спустя несколько месяцев послеоперационные кожные рубцы практически не видны.

Компрессионное белье при варикозе

На ранних стадиях и после лечения мужчинам рекомендовано надевать компрессионное белье, которое подбирается индивидуально. Антиварикозное белье внешне похоже на классическое, но на нем отсутствуют швы. Ткань состоит из нейлона, микрофибры и лайкры. Ткань пропускает воздух и приятное на ощупь.

Компрессионный трикотаж для мужчин делится на:

• чулки при варикозе бедер,
• колготки, если поражены обе ноги,
• гольфы, если болезнь на икрах или чуть выше колена.

Приобрести белье нужно при первых признаках проявления заболевания.

Советы по ношению компрессионного трикотажа:

1. Надевайте белье аккуратно, чтобы не порвать изделие.
2. Подпилите ногти на руках и ногах, чтобы не порвать белье.
3. Надевайте с утра, не дожидаясь отеков.
4. Перед сном компрессионное белье снимайте.
5. Если пациенту с избыточным весом трудно надевать компрессионное белье самостоятельно, то рекомендуется приобрести приспособление для его надевания.
6. Стирайте белье в теплой воде с детским мылом. Чтобы вода не попала на силикон, верхнюю часть стянуть ниткой, а резинку чистить ватным диском в спирте.

Приспособление для надевания компрессионного белья.

Профилактика

Для того, чтобы не прочувствовать, что такое варикоз, рекомендуем следовать простым правилам:

1. чередовать работу и отдых;
2. ограничить физическую деятельность и работу стоя;
3. исключить посещение саун и бань;
4. перейти на здоровый образ жизни;
5. своевременно обращаться к флебологу, когда заметили первые симптомы варикоза;
6. занятие лечебной физкультурой.

Запишитесь на прием к флебологу

Если есть подозрения на варикоз, то незамедлительно обращайтесь в Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова.

Звоните по телефону для записи на прием: +7 (499) 464-03-03.

Мы находимся по адресу: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»).

Варикоз у мужчин: миф или реальность?

Одним из самых распространенных заболеваний сосудов является варикозное расширение вен.

Варикоз — заболевание вен, при котором истончаются их стенки, расширяется просвет, образуются «гроздевидные» изменения подкожных вен.

Если заболевание не лечить, то постепенно варикоз приведет к хронической венозной недостаточности, а она, в свою очередь, вызовет более серьезные последствия: развитие тромбофлебита и трофических язв.

Комментарий нашего специалиста

«В обществе широко распространен миф, что варикоз — это женская болезнь. Но это далеко не так. В России те или иные признаки болезни обнаруживаются у каждого пятого мужчины.

Варикоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, и возникает не только на ногах, но и распространяется на сосуды семенного канатика (варикоцеле). Это может ухудшить половую жизнь и даже привести к бесплодию.»

Н.П. Найденов

Руководитель отделения флебологии Frau Klinik, врач-флеболог, сосудистый хирург, эксперт по УЗ диагностике вен.

Причинами варикоза являются: наследственный фактор и генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани, нарушение каркасной функции стенок вен.

Комментарий нашего специалиста

«Причиной варикоза у мужчин, действительно, является генетика. Но существуют пусковые механизмы, которые могут запустить процесс. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение за рулем;
• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная масса тела;
• физическая работа, при которой человек вынужден стоять длительное время;
• несвоевременное обращение к врачу.»

Н.П. Найденов

Руководитель отделения флебологии Frau Klinik, врач-флеболог, сосудистый хирург, эксперт по УЗ диагностике вен.

Также развитию болезни способствуют такие факторы, как ожирение (повышенное внутрибрюшное давление приводит к расширению вен), хронические запоры, нерациональное питание, врожденная слабость стенок сосудов, травмы ног, занятия силовыми видами спорта, воспалительные болезни половой системы, возраст и т.д.

Симптомами варикоза у мужчин являются:

• сосудистые «звездочки»;
• расширение подкожных вен;
• болевые ощущения в ногах;
• образование синяков после малейших ушибов; по вечерам, тяжесть, усталость, утомляемость ног, ночные судороги в мышцах голени.

Лечение варикоза у мужчин

Методы лечения венозных патологий зависят от стадии развития болезни. На самых ранних стадиях используются венотоники, компрессионное лечение и другие средства.

На запущенных стадиях заболевания вылечить варикоз можно, лишь ликвидируя измененную вену. Сделать это можно с помощью малоинвазивных операций — внутрисосудистой лазерной коагуляции вен, минифлебэктомии и склеротерапии.

Пример из практики: до и после

Лечение варикозного расширения вен, осложненного тромбофлебитом, у мужчины при помощи эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) + минифлебэктомия в бассейне БПВ (большая подкожная вена) + склеротерапия. Результат спустя 4 месяца.

Лазерное лечение (лазерная коагуляция вен) — это высокотехнологичный метод лечения варикозной болезни вен, которое предполагает введение тонкого радиального световода внутрь пораженного сосуда под контролем ультразвука. Процедура проводится через единственный прокол кожи, в процессе лазерного воздействия излучение влияет только на внутреннюю стенку сосуда и происходит спаивание вены. Впоследствии такая вена просто превращается в соединительнотканный тяж, который бесследно исчезает со временем. В ходе такой операции применяется местная анестезия.

По сравнению с хирургическим вмешательством такая процедура имеет ряд преимуществ: лазер не травмирует кожу, гарантируя высокий эстетический эффект. Лечение варикоза лазером эффективно даже при запущенных формах заболевания.

Внутрисосудистые вмешательства не требуют госпитализации, общего наркоза, и Вы сразу возвращаетесь к обычной жизни.

Минифлебэктомия — это устранение варикозно измененных подкожных вен с помощью малотравматичного хирургического вмешательства. Во время операции удаляют участки варикозно расширенных подкожных вен через микропроколы на коже, которые не требуют накладывания швов. Процедуру выполняют под местной анестезией, которая проводится вдоль измененных вен. После минифлебэктомии отток крови нормализуется и перераспределяется в здоровые вены. Следы от микропроколов со временем становятся полностью незаметными.

Склеротерапия — метод лечения варикозного расширения вен без хирургического вмешательства. При этой процедуре в поврежденную вену вводятся специальные препараты, склеивающие стенки канала, что ведет к полному рассасыванию пораженного участка. Процедура безболезненна, после нее обязательно ношение компрессионного белья и часовая пешая прогулка. Склеротерапия не требует анестезии и не оставляет рубцы и шрамы.

Пример из практики: до и после

Устранение мелких вен и сосудистых звездочек (телеангиэктазий) методом склеротерапии. Результат эстетической склеротерапии у мужчины.

Варикоз шагает с нами

От варикоза страдает каждый второй. Одни даже не подозревают, что больны. А другие, и таких большинство, до последнего оттягивают визит к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно с помощью различных гелей и кремов, реклама которых обещает «здоровые вены навсегда». А между тем многие просто не знают, что сегодня в лечении данного заболевания медицина шагнула далеко вперед и может предложить несколько малоинвазивных и безболезненных методов.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Бытует мнение, что диагноз «варикоз вен нижних конечностей» — удел людей, «которым за 40». На самом деле от болезни не застрахован никто. Основная причина возникновения варикоза нижних конечностей — скопление крови в венах при длительных статических нагрузках, когда человек долгое время находится в одном положении — стоя или сидя. Современный мир так устроен, что большинство востребованных профессий требует от нас именно этого: все офисные работники сидят за компьютером весь рабочий день, а продавцы, парикмахеры, учителя или, к примеру, те же врачи-хирурги вынуждены рабочий день проводить «на ногах».

• В группу риска также входят:
• – беременные (варикоз нижних конечностей у женщин носит приходящий характер и после родов состояние нормализуется);
• – люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей;
• – лица, увлекающиеся силовыми видами фитнеса;
• – все, кто имеет лишний вес.

У врачей-флебологов есть такая шутка: «Любой человек до своей варикозной болезни доживет, если, конечно, до этого не умрет от чего-то другого!» Цинично? Но в каждой шутке есть доля правды. 90% населения земного шара сегодня страдает от этого заболевания.

Какие симптомы варикоза вен нижних конечностей должны насторожить пациента и подать сигнал, что пора обратиться к врачу? Здесь не все так однозначно. Как правило, болезнь развивается постепенно и многие просто не замечают, что с их венами что-то не так, списывая все на усталость или возрастные изменения. Возьмем, к примеру, пресловутые «сосудистые звездочки» — поражение мелких (ретикулярных) сосудов венозной системы.

Современная флебология не рассматривает отдельно ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это, скорее, косметический дефект, возникающий у женщин на фоне гормонального дисбаланса, который не обязательно приводит к варикозной болезни. К основным признакам варикоза нижних конечностей относятся: отеки, чувство тяжести в ногах в конце рабочего дня, иногда — судороги.

На сегодня УЗИ вен нижних конечностей — наиболее информативный метод диагностики варикоза. Когда стоит его сделать? Если в конце рабочего дня вы чувствуете, что ноги будто «налиты свинцом» и заметно отекают. Кстати, золотым стандартом сейчас считается ситуация, когда врач-флеболог сам выполняет ультразвуковое исследование для определения степени тяжести заболевания и принятия решения о дальнейшей тактики лечения пациента.

Стадии варикоза нижних конечностей

Согласно международной классификации по СЕАР, которой пользуются в флебологии, в развитии варикоза глубоких вен нижних конечностей различают 6 стадий.

• 1. Нулевая стадия. Кроме дискомфорта в ногах в конце дня, никаких видимых изменений нет.
• 2. Первая стадия. Через кожу просвечивают единичные сеточки мелких вен.
• 3. Вторая стадия. Расширение подкожных вен хорошо просматриваются сквозь кожу на ногах.
• 4. Третья стадия. К ощущению тяжести в ногах присоединяются отеки, над поверхностью кожи появляются венозные «бугры».
• 5. Четвертая стадия. В местах над расширением глубоких вен кожа начинает постоянно зудеть и со временем становится темно-коричневого цвета.
• 6. Пятая стадия. Показатель запущенного состояния болезни: в местах расчесов измененных вен появляются трофические язвы, которые долго заживают.
• 7. Шестая стадия. Трофические язвы уже не заживают, сочатся, постоянно инфицируются.

В зависимости от степени варикоза нижних конечностей врач выбирает ту или иную тактику лечения.

Операция при варикозе нижних конечностей

Стоит четко понимать, что далеко не всегда лечение варикоза вен нижних конечностей подразумевает оперативное вмешательство. Часто в интернете пациенты ищут ответ на вопрос: «Как лечить ретикулярный варикоз нижних конечностей?» Несмотря на то, что в западной терминологии вообще не существует такого диагноза, это как раз тот самый случай, когда без операции можно обойтись.

При начальных стадиях варикоза достаточно скорректировать образ жизни и принимать лекарственные препараты из класса рутозидов, укрепляющие сосудистые стенки. Их дозировку и длительность приема может назначить только врач.

К радикальным методам лечения варикозного расширения вен нижних конечностей относятся: флебэктомия, лазерная хирургия, а также различные механохимические методы*. Рассмотрим их подробнее.

• Стандартная флебэктомия
• Представляет собой удаление поврежденного фрагмента вены хирургическим путем под общей или спинальной анестезией. Существует несколько разновидностей ее проведения (по Бебкоку, по Варади и другие), выбор которой определяет врач, отталкиваясь от выраженности поражения и диаметра поврежденной вены. В любом случае, современная флебология расценивает этот способ лечения как крайнюю меру, применяемую, когда в силу разных причин невозможно использовать другие.
• Эндовенозная лазерная коагуляция
• Принадлежит к разряду современных термо-абляционных методов лечения. На пораженную вену воздействуют электротоком, вызывая образование тромба, который со временем заменяет соединительная ткань, и проблемная вена просто исчезает. Плюс метода в его безболезненности. Оперативное вмешательство проходит под местным наркозом, после окончания пациент встает и буквально уходит домой.
• Радиочастотная абляция
• Это еще один метод лечения лазером варикозного расширения вен нижних конечностей. Принцип действия схож с эндовенозной лазерной коагуляцией, только в данном случае роль электрода выполняет световод, по которому на патологически измененную вену воздействуют радиочастотным излучением. Операция также выполняется с использованием местной анестезии и имеет короткий реабилитационный период.

Эндовенозная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция с 2018 года входят в базовую программу ОМС. В Москве подобные операции в настоящее время выполняют только в ГКБ №15 им. О.М. Филатова на базе 10-го хирургического отделения. Чтобы попасть на операцию, необходимо связаться с кураторами проекта «Москва — столица здоровья». От пациента потребуется сначала приехать на очную консультацию с врачом больницы, имея при себе ряд необходимых анализов, которые запросит куратор в индивидуальном порядке. В случае принятия врачом решения о возможности выполнения данной операции для конкретного пациента, между консультацией и госпитализацией в ГКБ № 15 может пройти неопределенное время.

* Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Попасть в больницу на плановую госпитализацию с диагнозом «Варикозная болезнь нижних конечностей» можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва — столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

Мази и гели от варикоза

Применяют ли для лечения какие-нибудь лекарства при варикозе нижних конечностей? Применяют, но с двумя серьезными оговорками. Во-первых, поскольку лекарственная терапия в данном случае направлена на купирование симптоматики, а не причины, то назначается она только при наличии признаков венозной недостаточности, о которых мы уже говорили выше. Во-вторых, назначает их только лечащий врач.

Что касается всевозможных гелей, кремов и мазей при варикозе нижних конечностей, то их эффективность крайне ничтожна по той простой причине, что действующее вещество доходит до стенок вен в минимальной концентрации. Облегчение, которое испытывают многие пациенты после втирания в проблемные зоны ног подобных препаратов, можно объяснить эффектом плацебо. Если же вы используете какие-то наружные средства, то стоит учитывать и такой важный нюанс: безопасно их наносить лишь при отсутствии открытых повреждений кожи, т.е. при 1–3 стадии заболевания.

Массаж и физическая активность при варикозе

В программу комплексного лечения варикоза входят массаж и ЛФК. Надо ли говорить, что как первое, так и второе должно быть согласовано с лечащим врачом? Легкий массаж при варикозе нижних конечностей направлен на улучшение кровообращения и выполняется специалистом только, если отсутствуют трофические язвы.

Гимнастика при варикозе нижних конечностей предотвращает образование отеков, способствуя оттоку лимфы. К упражнениям, которые можно выполнять дома самостоятельно, относятся

• Езда на велосипеде.
• В положении лежа на спине имитировать кручение велосипедных педалей.
• Попеременная ходьба.
• Ходьба на месте сначала на носках, а затем на пятках.
• «Ножницы».
• В положении лежа на спине делать перекрещивающиеся махи выпрямленными в коленях ногами.

По поводу занятий йогой и стретчингом при варикозном расширении вен нижних конечностей — все индивидуально. Возможность заниматься этими упражнениями зависит от таких факторов, как стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий и компетентность фитнес-инструктора.

Опасность лишнего веса при варикозе

Питание при варикозе нижних конечностей — особая тема. Главное пожелание врачей сводится к одному: необходимо контролировать массу тела. Лишний вес не только «бьет» по суставам и вреден для работы сердечно-сосудистой системы, но служит провоцирующим фактором для развития варикоза, потому что любое внутренне давление ведет к расширению вен.

Специальной диеты при варикозе нижних конечностей не существует, но из ежедневного меню желательно исключить острое и соленое, а чай и кофе заменить на фиточаи. Рацион должен быть богат клетчаткой, свежими овощами и фруктами, в которых содержится много витамина С. А с такими вредными привычками, как употребление алкоголя и никотина лучше и вовсе распрощаться, если хотите надолго продлить здоровье своих сосудов.

Последствия варикоза

Последствия запущенной варикозной болезни всегда крайне серьезны. Во-первых, трофические язвы при варикозе нижних конечностей — неотъемлемая часть заболевания на последних стадиях. Помимо того, что очень неприглядно выглядят, они еще чешутся и болят.

Во-вторых, всем пациентам с диагнозом «варикоз» угрожает тромбофлебит нижних конечностей — воспалительное заболевание вен, при котором в их просвете образуются тромбы. Для предотвращения их появления, в том числе, назначают аспирин, но при варикозе нижних конечностей это уже палка о двух концах. Пациентам, принимающим препараты против свертываемости крови, врачи уже не смогут предложить лазерную хирургию в качестве лечения: на фоне приема аспирина и подобных ему лекарств абляция, целью которой является добиться образования тромба, будет просто бесполезна.

Когда меня спрашивают: «Доктор, а можно ли жить с варикозом и ничего при этом с ним не делать?», я честно отвечаю: «Жить можно. Но вряд ли такая жизнь вам понравится!» Во-первых, трофические изменения в венах ведут к язвам, которые обязательно будут инфицироваться и течь. Во-вторых, варикоз поверхностных вен может привести к тромбозу глубоких вен нижних конечностей, что является риском возникновения тромбоэмболии легочной артерии и, в некоторых случаях, летального исхода.

Профилактика возможна?

Любую болезнь легче предупредить, чем потом тратить время и деньги на ее лечение. К сожалению, варикоз — заболевание хроническое. Не существует каких-то специальных предупредительных мер, которые могли бы на 100% гарантировано обезопасить нас от возможности заболеть раз и навсегда. Более того, даже при использовании радикальных способов лечения вероятность рецидива, по статистике, равна 30%.

Значит ли это, что стоит на все махнуть рукой и ни в чем себя не ограничивать? Конечно же, нет. В качестве профилактики варикоза нижних конечностей врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни: следить за весом, больше двигаться, заниматься не силовыми видами спорта (например, посещать бассейн).

Хорошей профилактикой варикозного расширения вен нижних конечностей будет регулярное использование эластической компрессии: подобрать 1-й или 2-й класс для чулок или колготок поможет врач-флеболог в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности заболевания.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Артемом Викторовичем Черняковым, к.м.н.,
руководителем хирургического отделения ГКБ №15 им. О.М. Филатова

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Препараты от варикоза для мужчин

Варикозное расширение достаточно сложное заболевание со своей спецификой протекания, поэтому его лечению необходимо уделить особое внимание.

Варикозная болезнь нижних конечностей встречается очень часто. В большинстве случаев варикозу подвержены женщины – около 75% всех случаев. Однако, представители мужского пола также не застрахованы от этого недуга, особенно если есть наследственные предпосылки. Не стоит исключать дополнительные факторы риска, связанные с неправильным образом жизни, специфическим режимом работы (длительный период в положении «сидя» или «стоя»), высокими физическими нагрузками.

Варикозное расширение вен у мужчин: особенности протекания, причины, осложнения

Варикозом называют патологическое изменение сосудов, вследствие истончения венозной стенки, сбоев в работе клапанной системы и снижения общего тонуса вен. В результате данных дефектов венозная система начинает работать неэффективно. Створки клапанов растягиваются и не препятствуют обратному току крови. Вся кровь циркулирует не строго по направлению «вверх» к сердцу, а скапливается в отдельных участках вен. Из-за этого давление в сосудах растет, стенки растягиваются и безвозвратно деформируются.

Особенности протекания варикоза в мужском организме имеют ряд отличительных черт. Болезнь не зависит от сложных гормональных колебаний или беременности, как это происходит у женщин. Мужской варикоз чаще всего поражает глубинные, а не поверхностные вены, поэтому пациент длительное время не чувствует симптомов развивающегося заболевания. Несвоевременное лечение приводит к тому, что больной обращается к врачу на запущенной стадии с выраженными симптомами хронической венозной недостаточности.

Симптомы заболевания

Мужчина редко обращается в лечебное учреждение, особенно если речь идет о варикозном расширении вен. Несерьезное отношение к болезни грозит развитием нестандартной клинической картины и тромбозом венозных сосудов ног. На первой стадии, как правило, болезнь проходит бессимптомно. Небольшая тяжесть в ногах в конце дня воспринимается сильным полом, как банальная усталость в конце дня.

К самым распространенным симптомам варикозной болезни стоит отнести:

• Болезненные ощущения в голени по ходу расположения вен;
• Жжение и зуд тканей;
• Отечность и чувство распирания ног;
• Сосудистые звездочки и сеточки;
• Икроножные судороги;
• Появление выпуклых венозных узлов темно-синего или фиолетового оттенка;
• Изменение цвета кожных покровов.

Усиление симптомов наблюдается вечером после длительного нахождения на ногах. Чем дольше человек игнорирует симптомы болезни, тем выше риск развития варикоза до более серьезной стадии, когда консервативные и малоинвазивные методы лечения будут неэффективны, а для решения проблемы придется прибегнуть к классическому хирургическому вмешательству.

Осложнения варикозной болезни

Основным фактором риска появления варикозного расширения вен является генетическая предрасположенность, которая приводит к ослаблению венозной стенки и несостоятельности клапанного аппарата. Развитие болезни в большей или меньшей степени зависит от сопутствующих факторов, провоцирующих необратимые осложнения. К таким факторам можно отнести лишний вес, возраст старше 60 лет, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и курение, тяжелые физические нагрузки.

Вовремя поставленный диагноз и профилактика заболевания помогут мужчине избежать тяжелых последствий варикозного расширения вен:

• Тромбоз вен нижних конечностей – образование тромбов, которые закрывают просвет сосуда и препятствуют нормальному току крови. Наиболее опасными считаются последствия, когда сгустки отрываются и попадают в общий кровоток и могут вызвать эмболию легочной артерии и мгновенную смерть;
• Мокнущие экземы и трофические язвы – нарушение микроциркуляции крови и лимфы, недостаток питания тканей кислородом и другими питательными веществами приводят к истончению кожных покровов и образованию незаживающих ран;
• Кровотечения – сильное давление и ломкость сосудов приводят к тому, что малейшая травма может привести к сильному кровотечению, которое трудно остановить.

Только своевременная помощь врача и грамотно подобранная терапия помогут избежать осложнений и привести сосуды в порядок без прибегания к радикальным методам лечения.

Лекарство от варикоза у мужчин: обзор лучших средств

Консервативные методы лечения варикозной болезни являются наименее травматичными и предусматривают прием лекарственных препаратов перорально, а также использование средств наружного применения – мазей и гелей. Важно понимать, что медикаментозная терапия имеет эффект только на первых стадиях варикозной болезни или в качестве компонента комплексного восстановления в постоперационный период.

Сегодня эффективным и результативным направлением лечения симптомов венозной недостаточности считается прием современных венотоников и ангиопротекторов. В сочетании с компрессионным трикотажем, здоровым образом жизни и умеренными физическими нагрузками они покажут достаточно хорошие результаты и избавят от основных признаков заболевания.

Таблетки

На первых стадиях варикозной болезни и после оперативного вмешательства врачи-флебологи рекомендуют принимать венотонизирующие препараты на основе биофлаванойдов и витамина Р (рутин).

• «Флебодиа 600», «Детралекс», «Венарус» – относятся к группе лекарств на основе полусинтетического вещества диосмин, который отлично устраняет первые признаки болезни. Действе препаратов направлено на снятие симптоматики варикозного расширения вен, помогает нормализовать микроциркуляцию крови и давление внутри венозных сосудов. Таблетки способствуют восстановлению эластичности стенок сосудов и снижению их проницаемости.
• «Троксевазин», «Венорутон», «Аскорутин» – препараты с ангиопротективным действием, действующим веществом которого является аскорбиновая кислота и рутон. Лекарства данной группы качественно улучшают плотность и эластичность стенок сосудов, способствуют их укреплению и устойчивости к высокому давлению. Идеально подходят для лечения и профилактики варикозной болезни.

Мази и гели

Средства местного значения быстро и эффективно снимают симптоматику. Входящие в состав обезболивающие, сосудосуживающие и антибактериальные вещества, максимально точно действуют на очаг поражения, оказывая тонизирующее, успокаивающее и терапевтическое воздействие. Наиболее востребованными на рынке считаются следующие наружные препараты:

• Венолайф;
• Троксерутин;
• Гепотромбин;
• Троксевазин.

Данные средства снимают болезненные ощущения и отечность, воздействуют на стенки венозных сосудов и отлично дополняют основные методы лечения варикозной болезни. Подробную инструкцию препаратов и список ближайших аптек вы сможете на нашем сайте.

Варикоз у мужчин

Ошибочно считать, что варикоз, пополнивший десятку самых распространенных болезней планеты, – исключительно женский недуг. Страдают им и представители сильной половины человечества. Правда, мужчины за лечением варикоза вен на ногах обращаются реже женщин, но и не редко. Вот статистика: в среднем каждый третий мужчина страдает от варикоза (разные источники приводят цифры от 32% до 40%). Интересны результаты столичного исследования за 2004 год: 50% (половина!) мужского населения Москвы имеет хронические заболевания вен.

Определение

Вкратце напомним, что варикозная болезнь (от лат. varix, varicis — «вздутие») – это расширение вен, из-за которого нарушается кровоток, что приводит к застою крови. Сосуды либо теряют эластичность, либо происходит сбой в работе венозных клапанов.

Причины появления

1. Главным фактором появления варикоза является наследственность.

2. Следующей причиной по степени влияния специалисты называют избыточный вес. Иными словами, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, и другие привычки, которые способствуют набору лишних килограммов, относятся к факторам риска.

Среди других причин патологии сосудов:

• большие физические нагрузки, поднятие тяжестей;
• курение и употребление спиртных напитков;
• болезни сердечно-сосудистой, эндокринной систем;
• неудобная обувь.

Симптомы и лечение заболевания вен у мужчин

Единственный метод терапии варикоза – удаление пораженного участка сосуда. Поэтому особенно важна профилактика болезни и обращение к врачу при первых ее признаках. Остановимся на симптомах при расширении вен на ногах. На ранней стадии варикоз визуально не заметен, проявляется такими ощущениями, как:

• усталость в ногах при минимальных нагрузках;
• тяжесть, ноги словно «свинцом налиты»;
• отечность после физических нагрузок;
• зуд.

С развитием недуга появляется различимая сосудистая сетка. Если не принять меры, симптоматика пополнится:

• болью в нижних конечностях;
• частым повышением температуры;
• дерматитом;
• набуханием вен;
• появлением трофических язв.

Профилактика

Не дать болезни шанс на развитие (особенно при наличии генетической предрасположенности) помогут нехитрые действия и здравый подход к образу жизни. Массаж, короткие перерывы на легкую гимнастику при сидячей работе, прогулки, контрастный душ, сбалансированное питание и употребление достаточного количества воды продлят здоровье ног. Обязательным условием профилактики венозной недостаточности является отказ от курения и алкоголя – врагов №1 для сосудов.

Лечение варикоза у мужчин

Если болезнь только начала заявлять о себе, применяется консервативное лечение расширения вен на ногах у мужчин. На основании диагностики состояния сосудов врач-флеболог назначит прием флеботоников, использование специальных мазей. Рекомендуется носить компрессионное белье.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время. Или позвоните нам по телефону +7(495) 967-94-42

Оперативное лечение варикоза на ногах у мужчин проводится на разных стадиях: метод врач подбирает, исходя из степени развития недуга. Так, на начальной стадии применяется склеротерапия. При наличии серьезных поражений, когда сильно выступают вены на ногах у мужчины, лечение проводят методом флебэктомии, лазерной и радиочастотной абляции, PIN-стриппингом. В Первом Флебологическом центре занимаются лечением варикоза комплексно. Это удобно: в центре можно и проконсультироваться с флебологом, и пройти диагностику, включая УЗИ с допплерографией и рентгеноконтрастным исследованием, и получить необходимое лечение (в том числе, терапию тяжелых форм венозной недостаточности) с последующим наблюдением у врача.