Какие таблетки от головной боли лучше и эффективнее?

Гид по головной боли (таблицы)

Казалось бы, нет симптома понятнее, проще и банальнее, чем головная боль. Усталость после рабочего дня, перемена погоды, вчерашняя встреча с друзьями — да мало ли что может ее спровоцировать, нужно просто отдохнуть, потерпеть или выпить лекарство. Мало кто идет с этой проблемой к врачу, предпочитая спросить совета у фармацевта. Что же должен знать фармацевт, чтобы выбрать нужное средство и как определить причину головной боли?

Виды головной боли

Международное общество головной боли предлагает выделять следующие типы головной боли (ГБ):

1. Первичные ГБ, когда не удается выявить органическую причину боли — на них приходится 95–98 % случаев ГБ
2. Вторичные ГБ, связанные с органическими поражениями головного мозга или других органов
3. Краниальные (черепные) невралгии, центральные и первичные лицевые боли, а также другие головные боли

Наиболее часто в практике можно столкнуться со следующими типами головной боли:

1. Мигрень
2. Головная боль напряжения (ГБН)
3. Пучковая головная боль (ПГБ)
4. Абузусная головная боль (головная боль при избыточном употреблении лекарств, АГБ)

Мигрень — это эпизодическая форма первичной ГБ, которая проявляется интенсивными приступообразными, чаще односторонними, головными болями, в сочетании с различными неврологическими, вегетативными, желудочно-кишечными проявлениями. Боль при мигрени выраженная, пульсирующего и давящего характера, обычно распространяется на половину головы. Перед приступом могут быть предвестники в виде слабости, сложностей в концентрации внимания, повышенной чувствительности к звуку, свету и запахам. Во время самого приступа к этим проявлениям может присоединяться тошнота, рвота, головокружение, обмороки, усиленное сердцебиение, удушье и другие вегетативные симптомы. Встречаются и проявления, относимые к ауре мигрени, — пациенты видят вспышки, мушки, мерцающие или светящиеся объекты, отмечают одностороннее выпадение поля зрения, одностороннюю слабость в конечностях, преходящие речевые расстройства.

Головная боль напряжения из группы первичных ГБ проявляется как двусторонняя головная боль сжимающего или давящего характера легкой или умеренной интенсивности, длящаяся от нескольких минут до нескольких суток. Боль распространяется по голове в виде «обруча», редко сопровождается тошнотой, свето- или звукобоязнью. Часто головная боль сопровождается болевыми ощущениями в области затылка, шеи и плеч.

Пучковая (кластерная) головная боль представляет собой форму первичной ГБ с приступами очень интенсивной, строго односторонней боли в височной области, вокруг глаза или смешанной локализации. Длительность приступов от 15 минут до 3 часов, приступы повторяются раз в 2 дня или чаще и сгруппированы во времени сериями («кластерами» или «пучками»). При этом на стороне боли проявляются такие симптомы, как слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа и ринорея, потливость лба и лица, опущение века, сужение зрачка. Боль очень выраженная, порой невыносимая настолько, что возникает двигательное беспокойство, агрессия, описаны попытки суицида.

Лекарственно-индуцированная, или абузусная, ГБ из группы вторичных ГБ носит двусторонний давящий характер, имеет незначительную или умеренную интенсивность. Важный критерий: она длится более 15 дней в месяц у пациента, который принимает лекарственные препараты более 3 месяцев (не менее двух недель каждый месяц). Потенциально опасными в отношении головной боли от избыточного потребления лекарств являются такие препараты как анальгетики, НПВС и их комбинации, триптаны, производные эрготамина, опиоиды — те средства, которые используются для лечения других типов ГБ. Прием средств, эффективных уже против абузусной головной боли дает неполное облегчение и вынуждает продолжать их прием.

Первый стол исключает

Таким образом, фармацевту важно исключить ГБ, требующую обязательного обращения к врачу. Для этого необходимо задать несколько вопросов.

1. Вопросы о характере ГБ:
   • Какова интенсивность ГБ, ее характер и локализация?
   • Есть ли сопутствующие симптомы?
   • От чего бывают приступы усиления головной боли?

Наличие интенсивной головной боли, распространяющейся на половину головы, сопровождающейся тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью или типичной аурой, может говорить о мигрени. Выраженная (вплоть до невыносимой) односторонняя боль в области виска, глазницы или смешанной локализации, сопровождающаяся чувством беспокойства и/или вегетативной симптоматикой на стороне боли, говорит о наличии пучковой ГБ. В обоих случаях болевой синдром плохо купируется обычными анальгетиками и требует назначения специфической терапии врачом. Головная боль, сопровождающаяся выраженной болью в глазах, нарушением зрения, — требует исключения глаукомы.

• Какие лекарства от мигрени и головной боли пациент уже применял или применяет сейчас?
• С каким эффектом?

Длительный предшествующий прием анальгетиков позволяет заподозрить развитие абузусной ГБ, также требующей консультации невролога.

• Интенсивная ГБ с внезапным («взрывообразным») началом может развиваться при субарахноидальном кровоизлиянии.
• ГБ с атипичной аурой длительностью более часа или двигательной слабостью характерна для нарушения мозгового кровообращения — транзиторной ишемической атаки или инсульта, а также наличие ауры без ГБ, хотя ранее была мигрень с аурой.
• Аура, впервые возникшая у пациентки, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, может указывать на риск развития инсульта.
• Нарастающая ГБ, усиливающаяся в течение нескольких недель и более, или ГБ, усиливающаяся при изменении позы, кашле, чихании, натуживании, может свидетельствовать о наличии объемного внутричерепного образования.
• Также требует консультации невролога ГБ, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (шаткая походка, одно- и двусторонние параличи и пр.), и ГБ с лихорадкой неясного происхождения.
• Предшествующее падение или травма головы — основание для обращения к врачу для исключения ЧМТ.

Исключили — рекомендуем

Если клиент просит что‑то, что помогает от обычной головной боли или мигрени слабой или средней тяжести, то можно подходить к подбору препарата из OTC-группы ненаркотических анальгетиков (метамизол натрия и парацетамол) и НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен).

Выбирая, что можно дать клиенту от головной боли, важно спросить, есть ли у него аллергические реакции на лекарства, заболевания ЖКТ, печени, сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, а у женщины не забыть уточнить про беременность и лактацию. Пожилому человеку полезно предложить измерить артериальное давление, чтобы исключить гипертонический криз.

В целом существует ряд рекомендаций по подбору оптимального препарата быстрого действия от головной боли. Необходимо учитывать возможные противопоказания и риски, ориентируясь на таблицу 1. Например, для снижения риска развития язвенных поражений ЖКТ НПВС следует принимать после еды, а при уже имеющихся патологиях ЖКТ выбирать препараты, более селективно подавляющие циклооксигеназу-2, например, ибупрофен. Женщинам при беременности и при грудном вскармливании также необходим тщательный подбор средства от головной боли: наиболее безопасным препаратом для беременных может считаться парацетамол, во время лактации при ГВ также может быть использован ибупрофен.

Таблица 1.
Безрецептурные монопрепараты для терапии ГБ
OTC- НПВС и ненаркотические анальгетики, применяемые при головной боли

Если клиент говорит, что ему не помогают обычные средства от головной боли, то можно предложить комбинированные препараты, которые могут обладать большей эффективностью. Например, кофеин повышает биодоступность НПВС, а спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры, оказывая собственное обезболивающее действие. Однако риск развития побочных эффектов также может повышаться, кроме того, некоторые комбинации являются препаратами, отпускаемыми по рецепту. В таблице приведен список только безрецептурных сочетаний лекарств от головной боли. Строго говоря, у сочетаний нет преимущественных показаний для пациентов. Фармацевт может ориентироваться только на противопоказания и прошлый опыт пациента, а если требуется что‑то более индивидуальное — это дело врача.

Таблица 2.
Комбинированные безрецептурные препараты для купирования ГБ

Прочие препараты, применяемые от сильной головной боли (триптаны, эрготамины, антиконвульсанты и антидепрессанты), требуют наличия рецепта. Также по рецепту отпускаются такие лекарства как комбинированные анальгетики, содержащие кодеин.

Лучшие таблетки от головной боли

Если болит голова, страдает работоспособность и настроение. Если отдых и прогулка на свежем воздухе, сон или любые другие немедикаментозные средства не помогают, нужно определить для себя лучшие таблетки от головной боли. Существует несколько групп лекарств, и выбирать нужно с учетом некоторых критериев

Головная боль знакома практически каждому взрослому человеку, хотя бы раз в жизни мы сталкиваемся с ней при простудах или гриппе, после стрессов или переутомления, на фоне определенных болезней, травм головы или других проблем со здоровьем. Важно подчеркнуть – головная боль не заболевание, а симптом, признак нездоровья, поломок в организме или работы на пределе возможностей, переутомления. Поэтому, всегда важно определить – почему же развилась головная боль? Устранив истинную причину, можно убрать и этот крайне неприятный симптом. Но в некоторых случаях помощь нужна именно сейчас, иначе головная боль может лишить сна и покоя, не даст нормально работать или заниматься домашними делами. Но какие таблетки от головной боли выбрать, что лучше – комбинированные средства или препарат с одним действующим веществом? Разбираемся вместе.

Лучшие таблетки от головной боли

При обращении в аптеку с просьбами дать что-то от головной боли, фармацевт может предложить более 40 наименований препаратов. Но как из них выбрать лучшие таблетки от головной боли, которые помогут и не дадут каких-либо побочных эффектов при их применении?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный Аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда – не существует. Дело в том, что как симптом головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения, самые безопасные таблетки.

Рейтинг топ-10 по версии КП

1. Пенталгин

Выпускается в форме таблеток, геля для наружного использования, отпускается без рецепта. Относится к комбинированным средствам. В его составе содержится кофеин (психостимулятор), дротаверин (спазмолитик), парацетамол, относящийся к группе анальгетиков и жаропонижающих, напроксен (НПВС) и антигистаминный компонент – фенирамин. За счет такого состава препарат облегчает многие виды головной боли и другие ее виды, в том числе на фоне простуды, аллергии, стресса или похмелья. За счет кофеина в составе усиливается воздействие остальных действующих веществ на рецепторы боли и гладкие мышцы в сосудах.

Важно! За счет фенирамина в составе обладает седативным эффектом, не стоит принимать препарат при вождении автомобиля и при работах, связанных с концентрацией внимания. С осторожностью нужно принимать людям с высоким давлением, при закрытоугольной глаукоме. Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или различные НПВС, особенно при наличии эрозивных гастритов или обострения язвенной болезни. Препарат несовместим с алкоголем!

2. Некст

Комбинированный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул, геля для местного применения. Отпускается без рецепта. Действующие вещества – парацетамол и ибупрофен (относится к НПВС). Комбинированное действие двух компонентов помогает снимать легкую и умеренную головную боль при простуде, в начальных этапах мигрени, при обострении соматических заболеваний, на фоне похмелья или при стрессе, переутомлении, шейном остеохондрозе. Препараты взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Важно! На фоне приема Некст нельзя принимать препараты с парацетамолом или другими НПВС – усилятся токсические эффекты на печень и слизистую желудка. Запрещено принимать совместно с препаратами антикоагулянтов (Аспирин или подобные). Нежелательно использовать лекарство более 5 — 7 дней подряд, может повлиять на показатели крови.

Рекомендуется принимать после еды, запивая большим объемом воды. Некст несовместим с алкоголем, влияет на способность к вождению автомобиля. На фоне приема препарата не стоит садиться за руль.

3. Нурофен (интенсив, экспресс и форте)

Препарат из группы НПВС, действующее вещество – ибупрофен. В зависимости от формы выпуска имеет разную концентрацию препарата. Выпускается в форме сиропа, капсул или таблеток, отпускается без рецепта. Лекарство обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим эффектом. Особенно хорош при головной боли на фоне простуды, гриппа, микробных инфекций, воспалительных процессов, остеохондроза, стресса, переутомления, спазмов.

Важно! Принимать лекарство стоит коротким курсом, строго по показаниям, особенно людям с язвенными поражениями желудка и кишечника. Препарат опасен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, склонных к кровотечениям. Может приводить к отекам и повышению давления.

Несовместим с алкоголем! При приеме Нурофена возможна заторможенность, головокружение, ощущение «тумана» в голове, что влияет на скорость реакции. Поэтому при приеме препарата не стоит садиться за руль.

4. Найз

Препарат из группы НПВС, действующее вещество – нимесулид, выпускается в форме порошков, таблеток, геля для наружного применения. В аптеках могут потребовать рецепт на порошки или таблетки. Обладает выраженным болеутоляющим эффектом, применяется при умеренной головной боли при простуде, спазмах, остеохондрозе, хронических заболеваниях.

Важно! Обладает раздражающим эффектом в отношении слизистых, принимают коротким курсом, строго после еды и запивая большим объемом жидкости. Запрещен при язвенной болезни желудка и эрозивных гастритах, склонности к кровотечениям, при проблемах с почками. Несовместим с алкоголем, усиливает токсические эффекты на печень. Во время лечения Найз не стоит садиться за руль, боль и препараты для ее устранения обладают тормозным влиянием в отношении нервной системы.

5. Цитрамон

Комбинированный препарат: в состав входят парацетамол, ацетилсалициловая кислота (НПВС) и кофеин. Давно известный и проверенный временем препарат, который подходит далеко не всем. Отпускается без рецепта, возможен выпуск в форме таблеток или капсул. Обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, хорошо снимает головную боль при похмелье, простудах, остеохондрозе, стрессе.

Важно! Сильно раздражает слизистые пищеварительного тракта, не допустим к приему у людей с острыми гастритами и язвами. Не рекомендован людям с повышенной кровоточивостью, поражениями печени и почек, не стоит принимать его вместе с другими обезболивающими или противопростудными препаратами. Может вызвать возбуждение за счет содержания кофеина, не рекомендован людям с повышенным АД и тахикардией.

Несовместим с алкоголем! При приеме препарата рекомендуется избегать вождения авто и деятельности, требующей концентрации внимания.

6. Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен обезболивает, снимает воспаление и действует как жаропонижающее. Эффективен при мигрени и головной боли, возникающей на фоне простудной лихорадки.

Как и другие таблетки от головной боли, Ибупрофен оказывает симптоматическое действие, но не лечит причину недуга. Разрешен детям с 6 лет. В период лактации применять препарат можно с осторожностью, строго соблюдая дозировку.

Препарат не применяют при наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВП. Как и Аспирин, Ибупрофен противопоказан лицам с эрозиями, язвами желудка и с другими проблемами ЖКТ.

7. Но-шпа

Но-шпа представлена в аптеках в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Этот спазмолитик содержит дротаверина гидрохлорид и эффективно работает при спазмообразных головных болях.

Это средство для вспомогательного лечения головной боли у взрослых и детей старше 6 лет. В период беременности применяется под наблюдением врача. Из-за отсутствия исследований безопасности и эффективности в период лактации Но-Шпу не используют.

Запрещается использовать препарат лицам с печеночной, почечной и сердечной недостаточностью. Содержит лактозу, в связи с чем прием Но-Шпы может повлечь за собой расстройство ЖКТ у людей с непереносимостью лактозы.

8. Мигренол

Мигренол представляет собой ненаркотический анальгетик и психостимулятор одновременно. Содержит парацетамол и кофеин. Помогает в борьбе с мигренью и умеренным болевым синдромом. Выпускается в форме таблеток для пациентов старше 12 лет.

Противопоказан препарат при беременности, лактации и тяжелой печеночной недостаточности. Во время применения следует минимизировать чай и кофе, в связи с риском развития передозировки кофеина и не употреблять алкоголь. В случае применения больше недели необходимо контролировать показатели крови.

9. Экседрин

Препарат с тройным действием для облегчения симптомов мигрени. Содержит аспирин, парацетамол и кофеин. Доступен в форме таблеток и быстро всасывается, оказывая скорейшее анальгетическое действие.

Благодаря жаропонижающим свойствам может применяться для симптоматического лечения острого вирусного заболевания, если оно сопровождается подъемом температуры. Без консультации врача при мигрени препарат не следует применять дольше 3 дней. Противопоказания едины для всех препаратов, содержащих аспирин и парацетамол. Применение при беременности не изучалось, поэтому не рекомендуется.

10. Спазмалгон

Спазмоанальгетик с метамизолом, питофеноном и фенпивериния бромидом в составе. Это ненаркотическое обезболивающее для устранения болевого синдрома различного происхождения.

Разрешен к применению для детей старше 6 лет по назначению врача. При беременности, лактации, выраженным нарушениях со стороны печени, почек и сердца, кишечной непроходимости и при глаукоме противопоказан.

Как выбрать таблетки от головной боли

При выборе таблеток от головной боли нужно руководствоваться наиболее вероятной причиной возникновения неприятного симптома. Среди всех групп, которые применяют при головной боли, можно выделить следующие:

Нестероидные противовоспалительные средства (зачастую их сокращают до НПВС). Они помогают облегчить боль при простудах, гриппе, различных воспалительных процессах, соматических заболеваниях, при головной боли напряжения. Частично они могут помогать при мигрени.

Спазмолитические средства – это группа препаратов, расслабляющих гладкие мышцы, в том числе в стенках сосудов. Они помогут при головных болях, связанных с давлением, болью в мышцах, боли при утомлении.

Анальгетики – это препараты, которые подавляют восприятие боли от различных рецепторов, расположенных в органах и тканях. В основном, в их составе содержится метамизол натрия или всем известный Анальгин, имеющий массу побочных эффектов и противопоказаний к приему. Эти средства стоит использовать только в случае крайней необходимости, когда рядом нет аптек и выбора более безопасных препаратов.

Антимигренозные препараты – это лекарства для устранения мигреней, особого вида головной боли, они применяются по рецепту врача и поле установления диагноза. К ним относят триптаны и бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты. При обычной головной боли их не пьют!

Комбинированные средства – обычно они сочетают в себе НПВС, препараты спазмолитического ряда, иногда с добавлением седативных компонентов или кофеина.

В идеале, нужно выбирать препараты с одним компонентом или комбинированные средства на основе НПВС. Препараты с анальгином выбирать не стоит (особенно, если голова болит часто и принимаете вы препараты более 1 — 2 раз в месяц).

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили врача-невролога высшей категории Евгения Мосина о головной боли и выборе препаратов от нее.

Причин боли множество: по сути – это сигнал тела о различных проблемах в том или ином органе, самой нервной системе. Поэтому на приеме мы узнаем у пациента важную информацию:

● каков характер боли (острая, колет, давит, жжет, неопределенная);
● где сильнее всего болит (виски, лоб, затылок, по всей голове);
● насколько длительно болит голова (в минутах или часах, сутках);
● какие факторы ее провоцируют (утомление, недосып, стресс, свет, звуки, запахи);
● чем сопровождается боль (головокружение, тошнота, слабость, рвота).

На основании этих данных мы ставим диагноз, назначаем дополнительные обследования, чтобы исключить различные серьезные причины боли – опухоли, сосудистые патологии, обменные расстройства.

Резкая боль возможна при нарушении питания мозга, ели есть спазмы сосудов или шейный остеохондроз.

Пульсирующий характер боли возможен при глаукоме, отитах или проблемах с сердцем и сосудами. Аналогичные боли на одной стороне черепа – это мигрени.

Тупая и продолжительная боль в голове, при которой возникает рвота, возможна при менингитах, туберкулезе, при дегенеративных поражениях нервной системы.

Чаще всего мы сталкиваемся с головной болью напряжения. Ее провоцируют вредные привычки, стрессы, постоянный недосып, зависимость от погоды. У женщин она возможна перед месячными, у мужчин – при переутомлении.

Если это боль, которая возникла в силу различных факторов, о которых я упоминал выше, достаточно отдыха, сна с открытым окном, в хорошо проветриваемой комнате. Обычно боли напряжения уходят. Если отдых невозможен, допустимо принять препараты группы ПНВС или спазмолитики, комбинированные средства. Но это временная мера, вам в любом случае при первой же возможности нужно отдохнуть, выспаться.

Если боль не проходит после применения привычных лекарств, усиливается, сопровождается, тошнотой, лихорадкой или любыми другими симптомами – вызывайте врача.

Если же состояние резко ухудшается, есть потери сознания, головокружения, гипертония или возникает многократная рвота, боль в шее или спине – немедленно вызывайте скорую.

Головная боль, особенно если она длительно не проходит или возникает часто – серьезная проблема. Иногда с такими жалобами нужно даже лечиться в больнице. Поэтому никакие способы самолечения недопустимы. В некоторых случаях даже бывают боли от избытка таблеток, принимаемых как раз от головной боли. Если пациент буквально «подсел» на обезболивающие, если он перестает их пить, возникают головные боли отмены. Поэтому, если боль возникает чаще 3 — 5 раз в месяц – вам пора к неврологу.

Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш рейтинг является обзорным и не является руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.

Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

• Запись опубликована: 10.11.2021
• Время чтения: 1 mins read

Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, поражающее миллионы людей, большинство из которых женщины. Характерный симптом мигрени — часто невыносимая, изнурительная головная боль, обычно описываемая как интенсивная пульсирующая боль в одной области головы.

Боль может сопровождаться чувствительностью к свету и звуку, тошнотой и рвотой. У некоторых людей перед мигренью отмечается расстройство зрения (аура), включающее «мерцание воздуха», зигзагообразные линии, временную слепоту.

Как действуют лекарства от мигрени

Лекарства от мигрени не лечат мигрень — это неизлечимое состояние, а борются с ее симптомами, используя один из двух подходов:

• облегчая симптомы.
• предотвращая приступы мигрени.

Часто больные, страдающие мигренью, чтобы преодолеть приступ, принимают простые безрецептурные обезболивающие препараты, например, ацетаминофен, противовоспалительные препараты — напроксен и ибупрофен, рецептурные комбинации барбитуратов и лекарств. Хотя этот тип лечения облегчает симптомы, он не ориентирован на физиологические процессы, вызывающие приступ мигрени.

Симптомы мигрени частично обусловлены расширением кровеносных сосудов в головном мозге. До недавнего времени выбор лекарств, противодействующих этому эффекту, был крайне ограничен. Новые лекарства от мигрени — триптаны направлены именно на устранение этой причины. Они сужают кровеносные сосуды и устраняют общее нарушение в цепочке химических событий, вызывающих мигрень.

Если приступы мигрени происходят более одного раза в неделю или лекарства плохо снимают симптомы, пациенту с мигренью может потребоваться перейти на профилактическую терапию.

Специальных препаратов на 100% излечивающих мигрень не существует. Но многие препараты, разработанные для лечения других патологий, помогают предотвратить мигрень. К ним относятся некоторые лекарства от артериального давления, некоторые антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Типы лекарств от мигрени

Некоторые из лекарств от мигрени, используемых для лечения или профилактики головных болей, также используются для снятия других состояний. В терапии мигрени используются антидепрессанты, противосудорожные средства, антигистаминные и наркотические анальгетики. Также есть лекарства от мигрени, непосредственно нацеленные на болевые пути, связанные с мигренозными головными болями, а не на боль в целом.

Лекарства от мигрени делятся на две большие категории:

• Первая включает препараты, останавливающие прогрессирование мигреней, как только они начинаются. Чем раньше такие лекарства приняты при приступе мигрени, тем лучше они работают.
• Ко второй категории относятся препараты, предотвращающие возникновение мигрени.

Безрецептурные препараты от мигрени, используемые для лечения боли, включают обезболивающие, НПВП и кофеин, в том числе:

• Аспирин;
• Напроксен (Напросин);
• Ибупрофен (Мотрин);
• Ацетаминофен (Тайленол);
• или их комбинация.

Недостаток приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов — при ежедневном приеме головные боли могут ухудшаться из-за накопления действующего вещества в организме.

Отпускаемые по рецепту препараты, используемые для облегчения боли, — НПВП и барбитурат. Их часто принимают с ацетаминофеном и кофеином с кодеином или без него. Барбитураты — седативное средство и могут быть полезны, помогая заснуть при болях.

Хотя обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты и барбитураты снимают боль, они не устраняют основную физиологию – в основном расширение кровеносных сосудов в головном мозге. Это делается двумя классами препаратов от мигрени: эрготаминами и новыми лекарствами — триптанами.

Алкалоиды — каферго и Дигидроэрготамин Мезилат – мощные препараты, сужающие кровеносные сосуды. Поскольку возможный побочный эффект этих лекарств от мигрени — тошнота, некоторые люди принимают эрготамины в сочетании с лекарствами, предотвращающими тошноту.

Триптаны нацелены на серотониновые рецепторы. Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов и общее прерывание в цепочке химических событий, вызывающих мигрень.

Триптаны включают целый спектр препаратов:

• Альмотриптан;
• Элетриптан (Релпакс);
• Фроватриптан (Фрова);
• Наратриптан;
• Ризатриптан (Максалт);
• Суматриптан (Имитрекс, Зекуити);
• Золмитриптан (Зомиг).

Хотя специфические триптаны отличаются способностью предотвращать повторение головных болей мигрени, они обычно одинаково эффективны в их облегчении. Триптаны более специфичны для мигрени, чем самые ранние эрготамины.

Другие препараты от мигрени, используемые для облегчения боли, включают комбинацию, содержащую сосудосуживающие, седативный дихлоральфеназон и анальгетик ацетаминофен. FDA классифицировало как «возможно» эффективный при мигрени изометептен.

Также используются для облегчения симптомов мигрени антигистаминные препараты. Такие лекарства нейтрализуют действие гистамина, расширяющего кровеносные сосуды и вызывающего воспаление в организме – тот же тип реакции, наблюдаемый во время приступа мигрени. Антигистаминные препараты широко сгруппированы в седативных способах. Примером успокаивающего типа — димедрол. Пример более современного препарата — лоратадин (Claritin).

Мигрень – гемикрания. фото лицензировано: Envato Elements Item

Препараты для профилактики мигрени

Профилактическая терапия рассматривается у пациентов, страдающих:

• рецидивирующими мигренями, приводящими к значительному снижению активности;
• частыми мигренями, требующими лечения более двух раз в неделю;
• мигренями, не реагирующими или плохо реагирующими на симптоматическое лечение.

В настоящее время не существует препаратов, специально направленных на предотвращение мигрени. Но доказано, что некоторые лекарства от артериального давления, антидепрессанты, противосудорожные средства и лекарственные растения оказывают благотворное влияние на профилактику мигренозных головных болей.

Важно понимать, что профилактические препараты могут не приносить немедленной значительной пользы и максимальный эффект может не наблюдаться неделями, порой до 6 месяцев.

Есть лекарства, доказавшие эффективность в контролируемых клинических испытаниях. Они рекомендованы Американским обществом головных болей и Американской академией неврологии (AAN) для профилактики мигрени:

• Дивальпроекс натрия / вальпроат натрия;
• Топирамат (Топамакс);
• Метопролол (Лопрессор, Топрол XL);
• Пропранолол (Индерал);
• Тимолол (Блокаден).

Другие лекарства, используемые для предотвращения головных болей мигрени, включают:

Таблетки от боли в голове

Приступы цефалгий возникают вне зависимости от состояния здоровья. Неприятные ощущения могут встречаться у пациентов без хронических болезней, травм, дискомфорт проявляется с различной силой интенсивности. Таблетки от головной боли помогут вернуть работоспособность, улучшить самочувствие, доступны в аптеках и должны присутствовать в каждой домашней аптечке.

Медикаменты от головной боли по подгруппам

Фармацевтическая промышленности предлагает несколько групп медикаментов, позволяющих облегчить состояние и справиться с приступом цефалгии за минимальное время. Недорогие эффективные таблетки от головной боли можно приобрести в любой аптеке, перед покупкой необходимо ознакомиться с их основными характеристиками.

Группа анальгетиков

Лекарственные средства подавляют болезненные ощущения без эффекта анестезии. Препараты обладают комплексным действием: купируют воспалительные процессы, снижают температуру тела и обезболивают. Анальгетики не борются с причиной возникновения цефалгии, не подходят для длительного приема. Исключением являются назначенные врачом таблетки от головной боли – при онкологических поражениях, мигренях и пр.

Анальгетические медикаменты дают эффект через полчаса после приема, сохраняют результаты до 8 часов подряд. Инструкции к лекарствам предупреждают, что нельзя смешивать несколько видов анальгетиков одновременно, чтобы не спровоцировать развитие побочных реакций. Перед терапией необходимо изучить рекомендации производителя.

Список ненаркотических анальгетиков представлен производными:

салициловой кислоты – Аспирином;

анилина – Панадолом, Парацетамолом;

алкановых кислот – Диклофенаком, Ибупрофеном;

пиразолина – Пенталгином, Димексидом.

Медикаменты продаются без рецепта врача.

Группа спазмолитических средств

К причинам возникновения цефалгий относят проблемы с кровообращением в тканях головного мозга, спровоцированных сужением просветов кровеносных сосудов. Попытки приложить лед к проблемному участку будут ухудшать состояние, а прием анальгетиков не окажет ожидаемого результата.

Спазмолитические средства помогают восстановить местную циркуляцию крови, но используются для разовой, а не постоянной терапии. Список таблеток от головной боли представлен двумя подгруппами:

Миотропной – лекарства назначаются при повышенном АД. Активные компоненты препаратов избавляют от спазмов гладких мышц, что позволяет расширить просветы кровеносных сосудов. У отдельных представителей группы есть вторичное седативное действие. Лечение проводится Дибазолом, Папаверином, Но-Шпой, Дексалгином и пр.

Нейротропной – компонентный состав блокирует нервные импульсы, купирует спазмы и восстанавливает кровообращение с подавлением болезненных ощущений. Отдельные таблетки от головной боли допускаются к приему для беременных женщин. Терапия проводится Апрофеном, Бускопаном, Гиосцином и пр.

Нестабильное кровообращение в головном мозге требует серьезного отношения. Лекарства должны назначаться лечащим врачом и приниматься строго по инструкции.

Группа сосудосуживающих медикаментов

Препараты от головной боли помогают справиться с патологическим расширением сосудов, вызывающим застойные явления и дискомфорт. Тонус капилляров улучшается за счет кофеина, триптана, эрготамина и других компонентов, входящих в состав таблеток.

Терапевтические процедуры проводятся Кофетамином, Минегролом и пр. Большинство сосудосуживающих лекарств требуют рецепта врача и назначаются только после диагностического обследования и подтверждения диагноза.

Группа НВПС

Таблетки помогают справиться не только с головной болью, но и понизить температуру, подавить воспалительный процесс. Лечение проводится при простудах, лихорадках и иных патологиях, провоцирующих появление цефалгий. Эффект после приема наступает быстро и сохраняется на протяжении нескольких часов.

Подгруппа НВПС делится на две разновидности:

со слабой эффективностью – список представлен парацетамолом, Анальгином, Панадолом, Темпалгином, Баралгином, Седальгином;

с сильным эффектом – терапия проводится Аспирином, Диклофенаком, Индометацином, Ибупрофеном, Кетопрофеном и пр.

Таблетки от головной боли доступны без рецепта врача, но требуют осторожности при применении.

Противопоказания к приему

У каждого медикаментозного средства есть список показаний и запретов на проведение терапевтических процедур. Перед лечением необходима консультация врача, прохождение лабораторно-диагностического обследования с целью выявления источника цефалгии.

Обезболивающие медикаменты противопоказаны:

при индивидуальной непереносимости компонентного состава;

патологиях сердечно-сосудистого отдела;

проблемах со скоростью свертывания крови;

вынашивании плода и грудном вскармливании;

болезнях органов дыхания;

язвах и эрозиях слизистых оболочек ЖКТ;

печеночной недостаточности и гепатите;

Неконтролируемое применение лекарственных средств может стать причиной развития серьезных осложнений. Если приступы головной боли появляются редко и легко купируются одной таблеткой, то вопросов со здоровьем нет. Частые цефалгии (несколько раз в неделю) с сопутствующей симптоматикой требуют консультации врача, диагностики и комплексной терапии с подбором подходящей дозировки.

Головные боли могут появляться при обычной усталости или под влиянием сложных, скрытно протекающих патологий. Если неприятные ощущения возникают часто и от них сложно избавиться обычным препаратом, что без врачебной помощи обойтись невозможно.

Таблетки от головной боли

По данным Всемирной организации здравоохранения, головная боль является одним из самых частых неврологических расстройств и страдает им почти 50% взрослого населения Земли. Лечение головной боли недооценивается во всем мире, как самими пациентами, так и врачами. По данным масштабного эпидемиологического исследования MAZE 1 , охватившим страны Европы и Америку, почти половина опрошенных не обращается к врачам с головной болью. Подобная ситуация сложилась и в нашей стране, где головную боль скорее терпят, нежели обращаются к врачу. В то же время, головная боль значительно снижает качество жизни, причиняет настоящие страдания, которые отравляют жизнь. Что нужно знать, чтобы выбрать эффективные и безопасные таблетки от головной боли и, в каких случаях нужно идти к врачу.

Виды головной боли

В 2005 году на русский язык была переведена Международная классификация головных болей второго пересмотра 2 , где даются принципы диагностики головных болей. Согласно ей, головные боли делятся на первичные и вторичные. Вторичная головная боль возникает на фоне других заболеваний и болевой синдром не является основным симптомом. Кроме того, классификация содержит протокол диагностики. Несмотря на это многие российские врачи затрудняются диагностировать головную боль и назначить адекватное лечение.

Исследования 3 , показали, что существуют две отрицательные тенденции в диагностики головных болей. Во-первых, врачи склонны относить первичные головные боли ко вторичным, особенно хронические. А во-вторых, назначать избыточные анализы, хотя по международному протоколу диагностирования полноценное обследование не проводится на начальном этапе диагностики.

Первичные формы головной боли:

• Головная боль напряжения
• Мигрень 4 ,
• Кластерная головная боль

Эти виды боли имеют не только разный характер болевых ощущений, а некоторые характеризуются дополнительными симптомами, как, например, в случае мигрени. Причины возникновения этих видов боли тоже различные, поэтому для эффективного лечения нужна профессиональная врачебная диагностика.

Причины головной боли

ГБН (головная боль напряжения)

• Сильные эмоциональные преживания
• Мышечное напряжение – болезненное напряжение мышц, оплетающих голову и шею, которое возникает в результате долгой неудобной позы, нарушение режима сна, нагрузка на глаза
• Менструация
• Голод

• Спазм кровеносныхсосдов, как правило, под действием веществ (серотонина), вырабатываемых нервными клетками.
• Наследственность
• Гормональные изменения
• Стресс
• Прием веществ, действующих на сосуды мозга
• Неправильное питание (продукты, содержащие нитраты и вредные вещества)
• Резкий шум и свет

• Нарушения ритмов сна и бодрствования

Общие правила применение обезболивающих препаратов при головной боли

Лечение головной боли требует комплексного подхода, но согласно международным рекомендациям лечение мигрени и головной боли напряжения должно начинаться приемом ненаркотического анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП).

Комплексный подход предполагает лечение не только таблетками от боли, но и немедикаметозные средства, направленные на снятие стресса, налаживания режима питания и сна.

Поскольку даже самая слабая головная боль снижает качество жизни, необходимо не откладывать лечение. Здесь важно помнить, что злоупотребление обезболивающими средствами может привести к ее хронизации. Поэтому дозировку лекарственного средства должен подбирать врач.

Обезболивающие средства при головной боли

Среди многих лекарственных средств ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты обладают доказанным эффектом в лечении головных болей.

Существуют простые и комбинированные анальгетики. Согласно указанному выше эпидемиологическому исследованию MAZE, простые анальгетики рекомендуют доктора в таких странах, как Италия, Великобритания, Германия и США.

Простые анальгетик

Их эффективность была доказана самым надёжным типом исследования 5 – рандомизированным двойным слепым плацебо-контролирующим исследованием . Только с помощью таких исследований возможно формирование доказательной базы по эффективности и безопасности препарата. Европейская федерация неврологических сообществ рекомендует для лечения головной боли следующие вещества:

Комбинированные анальгетики

Состоят из двух веществ и более применяются тогда, когда боль сильная и простой анальгетик не справился.

Многие комбинированные анальгетики содержат барбитураты, кодеин и кофеин, что усиливает действие простого анальгетика. Однако доказано, что они могут вызвать абузусную головную боль, т. е. головную боль, причиной которой является избыточный прием лекарственного препарата.

Немедикаметозные средства устранения головной боли 6

Самой частой причиной головной боли является интеллектуальный или физический стресс. Помимо него головную боль может вызвать нерегулярное и некачественное питание, большое потребление кофе или резкое прекращение кофеиносодержащих напитков, обезвоживание, расстройство сна, слишком длительный отдых или его отсутствие, снижение физических нагрузок или их нефизиологичность, психоповеденческие проблемы, изменения длительности менструального цикла или заместительная гормонотерапия.

Поэтому лечение головной боли предполагает не только прием лекарств, но и другие методы. Это снижение мышечно-тонического синдрома: массаж, возможна мануальная терапия, фитнесс и водные процедуры.

Отдых, обильное питье, свежий воздух – это обязательные условия для лечения головной боли.

Если головная боль связана с усталостью и перенапряжением, то необходимы отдых и смена деятельности.

Источники

1. Азимова Ю.Э., Сергеев А.В., Осипова В.В., Табеева Г.Р. Диагностика и лечение головных болей в России: результаты анкетного опроса врачей. Российский журнал боли, №3-4, 2010, 12-17.
2. В.В.Осипова Современные подходы к диагностике и лечению мигрени / Вестник семейной медицины, №2, 2010, стр. 19-24.
3. В.В.Осипова Современные подходы к диагностике и лечению мигрени / Вестник семейной медицины, №2, 2010, стр. 19-24.,стр. 9-11.
4. Т. С. Мищенко, Кабачный, И. В. Кабачная / ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины» (г. Харьков), Национальный фармацевтический университет (г. Харьков).: МИГРЕНЬ (эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика.
5. А.В. Амелин, НПВП и триптаны при мигрени: раздельно или вместе? / Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова.
6. Современные принципы лечения головной боли напряжения (обзор) /О.Р. Есин, М.В. Наприенко, Р.Г. Есин.

Ответы на многие из них, вы можете найти в разделе «Вопрос-ответ». Наши специалисты помогут разобраться вам в самых нестрандартных вопросах.

Читайте также

Боли в суставах (артралгия) — это основное проявление суставных заболеваний, которыми страдают более 80% населения во всем мире. Проблемы с суставами возникают у 50% людей после 40 лет, и диагностируются почти у 90% после 70.

Иногда в нашей жизни многое происходит не так, как мы предполагаем. Например, менструация может начаться прямо в отпуске, даже несмотря на его тщательное планирование.

Головная боль (цефалгия) возникает вследствие различных причин и, в зависимости от них может иметь различный характер.

Лучшие таблетки от головной боли

Топ-9 препаратов от головной боли в зависимости от ее причины.

1 июня, 2021 год

Содержание

Наверное, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не сталкивался бы с головной болью. Причем это касается и абсолютно здоровых людей. Головная боль бывает разной силы, часто ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. Поэтому таблетки от головы есть в каждой домашней аптечке.

Но нужно понимать, что не существует универсального средства от головной боли, потому что существует около 40 причин, ее вызывающих. И только врач может точно определить, почему у вас болит голова. Если вам нужно быстро снять болевой синдром, предлагаем хотя бы разобраться, какой именно препарат от головы нужно принять в том или ином случае.

Почему болит голова

Характеристики головной боли могут разниться по интенсивности, локализации, характеру боли, длительности и т. д. Среди причин головной боли такие:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника или спазмы сосудов головного мозга;
• мигрень, проблемы с сосудами, отит, глаукому и другие проблемы можно заподозрить по пульсирующей головной боли;
• если голова болит долго, возможны менингит, энцефалит, туберкулез и серьезные поражения нервной системы.

Что касается локализации головной боли, то она также при каждой проблеме разная:

• область лба и надбровий: мигрень, некоторые заболевания глаз, воспаления пазух носа, пневмония;
• затылочная область: невралгия затылочного нерва, спазм мышц головы и шеи, остеохондроз, гипертония;
• лоб и виски: гайморит, пневмония, ангина, грипп, повышенное внутричерепное давление;
• теменная область: мигрень, спазмы мышц головы и шеи, опухолевые процессы.

Кроме различных болезней, причинами головных болей могут быть метеозависимость, стрессовые ситуации, недосыпание, вредные привычки. У женщин головные боли часто зависят от менструального цикла. У мужчин обычно болит голова из-за переутомления, детская головная боль связана с ОРВИ, а в пожилом возрасте голова болит по причине проблем с сердцем и сосудами.

В любом случае при головной боли недопустим бесконтрольный прием лекарств. Если у вас болит голова часто, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы выявить причину.

Группы препаратов от головной боли

Все препараты от головной боли делятся на 4 основные группы: анальгетики, спазмолитики, сосудосуживающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Анальгетики

Эта группа препаратов избавляет от болевого синдрома без эффекта анестезии. Анальгетики – препараты комплексного действия: жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие. Но они не могут использоваться длительно, потому что причину головной боли они не устраняют.

Спазмолитики

Если головная боль возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге (спазм сосудов), снять болевой синдром помогут спазмолитики. Эти лекарства восстанавливают кровообращение в тканях. Как и анальгетики, спазмолитики могут применяться как средство «скорой помощи», а не постоянно.

Сосудосуживающие препараты

Эти средства от головной боли принимают, ели причина боли – патологическое расширение сосудов. Они нормализуют кровообращение, а в их состав могут входить эрготамин, кофеин и триптаны. Сосудосуживающие препараты повышают тонус капилляров, вен и артерий. Подобные таблетки применяются во время приступов мигрени и продаются только по рецепту врача.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Подобные препараты имеют комплексное действие – снимают боль, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом. НПВП могут назначаться при простудах, лихорадке, воспалительных заболеваниях. Но нужно помнить, что такие препараты от головной боли имеют достаточно противопоказаний, поэтому долго их принимать нельзя.

Самые эффективные таблетки от головной боли

Еще раз повторим, что универсальных таблеток от головы не существует. Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение головной боли, нужно знать ее причину. Только врач может назначить препараты от головной боли, которые не просто временно принесут облегчение, а будут направлены на ее первопричину.

Мы составили список самых эффективных таблеток от головной боли, которые можно купить без рецепта и которые можно использовать как разовую помощь при головной боли.

Аспирин

Действующее вещество «Аспирина» ‒ ацетилсалициловая кислота. Уверены, этот препарат есть в каждой домашней аптечке. «Аспирин» можно принимать при воспалительных заболеваниях, проблемах с мозговым кровообращением, похмельном синдроме, для разжижения крови (как профилактика тромбоза). «Аспирин» часто назначают в комплексной терапии сосудистых заболеваний. Среди противопоказаний – нарушения свертываемости крови, язва желудка и кишечника и т. д.

Аспирин

Bayer Schering Pharma (Байер), Германия

Препарат Аспирин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительными свойствами.