Соски: что нужно знать?

Соски: что нужно знать?

Все о пустышках. Обзор и краткая характеристика.

У малышей существует естественная потребность в сосании, ведь эта способность проявляется уже в утробе матери. Во время сосания тренируется весь челюстно-лицевой аппарат, стимулируется рост нижней челюсти, необходимый для того, чтобы она заняла правильное положение ко времени появления зубов.
Многим детям естественной тренировки во время кормления недостаточно, и нужна дополнительная – между приемами пищи. Сосание – это базовый инстинкт, в это время малыш успокаивается, чувствует себя в безопасности, поэтому и засыпает лучше. Если в младенчестве этот инстинкт обычно удовлетворяется через почти непрерывное грудное вскармливание, то с увеличением перерывов между кормлениями и периодами бодрствования необходимость в пустышке возникает все чаще. Иначе малыш находит ей замену – одеяло или свой пальчик. Пустышка – альтернатива большому пальцу, сосание которого действительно пагубно сказывается на формировании прикуса.
Все пустышки должны быть индивидуально упакованы и гигиенически защищены. Имеет смысл купить несколько пустышек и дать малышу выбрать модель «на свой вкус». Пройдем по всем позициям выбора.

Материалы. Приемлемы и силиконовые, и латексные пустышки – у каждого материала свои преимущества. Светло-желтый, прозрачный или слегка матовый латекс изготовлен из натурального каучука, поэтому экологически чист. Латекс особенно подходит для но¬ворожденных. Он эластичный и мягкий, поэтому устойчив к разрывам, а при уничтожении безвреден. С другой стороны, латекс имеет характерный вкус и запах, который малышу может не понравиться. Полностью прозрачные пустышки из жидкого силикона устойчивы к изменению температур, поэтому не теряют свойств при кипячении. Силикон не имеет вкуса и запаха, поэтому от таких пустышек проще отучать), но в отличие от латекса это не природный материал. Латексные пустышки менее прочные – резина постепенно утратит упругость и начнет склеиваться, потемнеет под воздействием света. Все это в наименьшей степени грозит силикону. Но он малоэластичен, поэтому подвержен разрывами рекомендуется детям до 12 месяцев. Силикон должен иметь низкое содержание токсичных веществ нитрозаминов и низкую испаряемость. Пустышка должна соответствовать стандарту безопасности BS 71115. Например, концерн Artsana, которому принадлежит бренд Chicco, периодически проверяет как сырье, так и продукты на соответствие этим стандартам.

3агубник ( или нагубник , защитное кольцо, диск, основание) – это не только декоративный элемент, поэтому его надо рассмотреть с пристрастием. Загубники пустышек бывают традиционными (с односторонней выемкой для носа) и в форме восьмерки (с двусторонними выемками). В диске обязательно должны быть вентиляционные отверстия (более 5 мм). Благодаря этим отверстиям слюна не скапливается и кожа дышит. Для того же некоторые производители делают поверхность защитного диска рельефной.
Нужно выбирать пустышку такого размера, который соответствует размеру детского ротика, – слишком большое основание будет затруднять ребенку дыхание. В частности, поэтому пустышки имеют возрастную градацию: Canpol Babies, NUK, Chicco, Tigex и др., от 0 до 6 месяцев, от 6 до 18 месяцев, старше 18 месяцев). Защитное кольцо может быть мягким ¬из латекса или силикона (речь о моделях для сна) или жестким – из пластика.

Кольцо. Для использования ночью практичны пустышки со светящимися кольцами, содержащими флуоресцентное вещество – их легко найти в темноте. Можно также купить пустышку без кольца, которая не мешает малышу засыпать. Однако, прикасаясь ручкой к лицу, ребенок может зацеплять кольцо, терять пустышку и просыпаться.

Соска ( резиновая часть ) пустышки. Она должна быть мягкой, тонкостенной, но при этом прочной. Мягкость пустышки увеличивается за счет воздуховыпускного клапана. Принципиальна форма резиновой части. Все уважаемые производители пустышек ищут оптимальную форму соски.
Наиболее часто родители используют пустышки ортодонтической формы (благоприятной для правильного расположения челюсти и здорового роста молочных зубов) и анатомической (физиологичной, напоминающей женский сосок). Правда, вид и расположение женского соска во рту ребенка производители видят по-разному, и это понятно: мамы и дети – разные. Физиологичными считаются: двусторонняя пустышка (всегда правильно расположена во рту) и пустышка-«вишенка» (другое ее название – круглая пустышка). Вообще, видов пустышек – великое множество, и каждый бренд приводит аргументы в пользу именно своей продукции, поэтому, чтобы не давать малополезных универсальных советов, мы решили ознакомить родителей с многoобразием моделей.

Успокаивающие пустышки (NUK) оснащены кольцом, которое легко поворачивается, и предназначены для использования во время бодрствования малыша. Natиrlich иnd Кiefergerecht в переводе с немецкого – естественный и идеально подходящий для ротовой полости. Эта концепция немецкого бренда NUK базируется на запатентованной физиологической форме сосок и пустышек, разработанной на основе научных исследований. Их в 50-х годах ХХ века провели ученые-ортодонты доктор Мюллер и профессор Бальтерс. Пустышки NUK имеют аккредитацию по стандарту ISO 9001. Другая запатентованная разработка бренда – система воздушного клапана NUK Air Sistem.

Ночные пустышки (NUK) благода¬ря плоской кнопке и возможности сложить кольцо (у некоторых моделей нет кольца) не сдавливают лицо малыша во время сна на животе. При сосании во рту создается давление, с помощью которого резиновая часть занимает правильное положение. Благодаря плоской кнопке и складываемому кольцу исключается сдавливание лица во время сна на животе. Резиновая часть остается мягкой и подвижной благодаря воздушному клапану Air System.

Подвижные пустышки Natиral Flex (Nиby) эффективно успокаивают ребенка, за это награждены серебряной медалью конкурса «Лучшие детские товары-2006». Подвижный сосок имитирует движение материнской груди и создает сопротивление сосательным движениям малыша, поэтому ребенок вынужден «трудиться». Эта гимнастика поддерживает сосательный рефлекс и развивает мимические мышцы, подготавливая ребенка к речи. После такой работы маленький устает, быстрее успокаивается и засыпает. Вентиляционные отверстия и рельефная поверхность на защитном диске предотвращают раздражение кожи. Традиционные для Nиby шишечки массируют десны ребенка. Эти пустышки в форме сердечка, круга, бабочки (прозрачные, неоновых и пастельных тонов) можно использовать и днем и ночью.

Естественные ортодонтические пустышки с диском «сердечко» способствуют раз¬витию у ребенка правильного прикуса. Естественные пустышки анатомической формы с диском «бабочка» обеспечивают максимальный комфорт, даже когда малыш лежит на животе. Естественные пустышки и в форме вишенки с круглым диском созданы по желанию мам, у детей которых большое небо (большой круглый сосок им подходит). Ортодонты и педиатры советуют консультироваться с доктором по поводу этой формы соска.

Физиологическая пустышка-«капля» (Chicco) – эксклюзивная модернизированная пустышка естественной формы. Она создана в результате глубокого исследования физиологии. Каплевидная пустышка занимает минимальное место в ротовой полости. Воздуховыпускной клапан вытесняет воздух из соски, делая ее мягче, уменьшая давление на небо. Анатомическая накладка-диск в форме бабочки не препятствует дыханию. Отверстия в накладке позволяют коже дышать и предотвращают раздражение вокруг рта. Пустышка целиком выполнена из безопасного высококачественного латекса, не травмирует ребенка при любом положении во сне. Пустышка монолитна – это исключает риск отрыва какой-либо детали. Каплевидная пустышка хороша для новорожденных и использования ее во время сна. Впоследствии ребенок легко отвыкнет от нее.

Пустышки для самых маленьких (Baby-Frank) имеют соответствующий возрасту размер соски, но разные по величине нагубники – независимо от того, какие щечки у вашего ребенка, ему будет комфортно сосать такую пустышку. Производитель указывает, что пустышки этой немецкой торговой марки отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Пустышка с супермяrкой зашитой для рта (Тigex) изготовлена из материала, не вызывающего раздражение, – не оставляет следов на детском лице.

Двусторонняя пустышка (Tigex) всегда принимает правильное положение во рту ребенка. Среди ее достоинств: анатомическая защита рта (пустышка принимает очертания детского лица), подвижное кольцо, вентилирование, мягкий и неаллергенный материал, двусторонняя ортодонтическая соска. Комплекты пустышек (по 2 шт.) в удобной упаковке («Мир детства»: классическая силиконовая пустышка-«капелька,), (0+, 6+); классическая латексная пустышка (0+, 6+). Пустышки «Мир детства») разработаны с учетом анатомических и возрастных особенностей малыша. Соски пустышек изготавливаются из латекса высокой степени очистки и мягкого силикона. Их конструкция наиболее приближена к анатомической форме материнской груди при кормлении, поэтому имитируется естественная механика сосания. У пустышек есть мягкое покрытие на краях нагубника, отверстия для свободной циркуляции воздуха и подвижное кольцо. Совершенно отдельный вид – пустышки медицннского назначения, которые помогают маме в уходе за больным или ослабленным ребенком.

Пустышки для недоношенных детей (NUK) клинически апробированы, предназначены для выхаживания недоношенных детей в условиях клиники (поддерживают созревание малышей весом до 1750 г).
Пустышка для недоношенных детей, с очень маленькой соской-«вишенкой» и маленьким легким нагубником (ВаЬуFrank) – слабенькому незрелому ребеночку легко сосать ее.

Электронная пустышка-термометр, с футляром для хранения (Baby-Frank). Измерение должно происходить не ранее, чем через полчаса после кормления. Нажав кнопку, расположенную над окошком дисплея, ребенку дают пустышку-термометр и через 2-3 минуты узнают температуру его тела.

Пустышка для введения жидких и растворенных медикаментов (Baby-Frank) обеспечивает мягкое введение лекарств и точную дозировку, облегчает процесс лечения. Она про изведена из клинически проверенного материала, не бьется, устойчива к кипячению.

Пустышка для ингаляции (ВаЬуFrank) пригодится при насморке. В нижнюю половину специального контейнера кладут вату, капают на нее рекомендованное врачом средство для ингаляции и дают ребенку: он сосет пустышку и одновременно вдыхает лечебные эфирные масла.

НОВИНКИ
Ученые и производители уже много знают о том, какими должны быть пустышки, но новинки появляются постоянно. NUK предлагает полупрозрачный «ледяной,) дизайн в актуальных цветах; интегрированный циркуляционный канал; плоский дизайн, благодаря которому пустышка подходит к лицу младенца; кольцо, которое полностью укладывается в загубник (пустышка не давит).
Новинка года от Nuby – «веселые» пустышки с максимальной вентиляцией: они почти не соприкасаются с кожей. На выступе защитного диска – веселые образы и мини-игрушки. Эти пустышки также массируют десны.

НЕ СТОИТ ПОКУПАТЬ ПУСТЫШКУ, ЕСЛИ:
– латексная резина темно-желтого цвета;
– внутри резины есть твердые пластиковые элементы, затвердения и неровности;
– резина не помечена знаком производителя;
– на загубнике нет ни одной выемки для носика и вентиляционных отверстий, его поверхность шершавая, неровная, острая;
– кольцо слабо прикреплено к основанию – малыш может его оторвать и положить себе в ротик.

Не стоит давать ребенку пустышку, если ее резина слишком мягкая, мало упругая, неэластичная. Это можно узнать, сильно растянув ее, – она не должна повредиться (NUK, например, каждую пустышку проверяет на производстве растягиванием), плохо восстанавливается (когда соску перестают сжимать, резина должна сразу же принять первоначальный вид).

Аксессуары
Чехол (иногда фигурный) надевается непосредственно на соску и позволяет сохранять пустышку чистой, когда она не используется. Зачастую прозрачный гигиенический колпачок продается в комплекте с пустышкой. Эти аксессуары особенно удобны на прогулках, как и клипсы с цепочками и ленточками. Саму клипсу прикалывают на детскую одежду, ленточку или цепочку цепляют за кольцо пустышки. Есть в продаже и коробочки сразу для двух пустышек – для близнецов.

Правила использования
Пустышки нужно менять каждые три месяца, при этом новая должна быть из той же резины, что и старая.
Предварительно читайте инструкцию.
Пустышку необходимо обдавать кипятком по меньшей мере один раз в день и каждый раз, когда она упадет на пол, землю. Всегда стерилизуйте пустышку перед использованием.
Никогда не берите пустышку в вой рот.
Не окунайте ее в сладкое и напитки – это провоцирует заболевания ротовой полости и вредно для растущих зубов.
Не оставляйте пустышку надолго на солнце.
Не оставляйте ее в стерилизационном растворе дольше рекомендованного времени.
Используйте одновременно три идентичных пустышки (для замены).
Пустышки служат дольше, если хранятся в чистом, сухом, закрытом контейнере.
Психологи считают, что частое и длительное (в течение дня) использование пустышки ведет к тому, что ребенок разговаривает менее охотно и его желание понять окружаюший мир не такое сильное.
Ортодонты против частого и длительного сосания пустышки, потому что это фактор появления неправильного прикуса.

Когда нужно отучать ребенка от пустышки?
Результаты наблюдений и исследований говорят, что оптимальное время для этого – возраст 5-6 месяцев (когда малыш динамично развивается и достигает новых результатов) и 1,5-2 года (когда ребенок лучше контролирует свои эмоции, иногда самостоятельно выплевывает пустышку, показывая свою «взрослость»).
Чтобы отучить ребенка от пустышки, нужно отвлекать от нее детское внимание, не показывая ее в течение дня; постоянно занимать чем-то маленькие пальчики.
Не отнимайте у малыша пустышку в стрессовой ситуации (в яслях, в больнице, в чужом месте).
Не отучайте ребенка одновременно от бутылочки с соской и от пустышки (сначала – от бутылочки).
Не давайте пустышку подросшему ребенку только ради его успокоения – лучше всего успокоит общение с мамой.

Соска-пустышка. Кому она нужна?

Оказывается, с древних времен у заботливых мамочек сущестововали эти «маленькие помощники». У древних египтян – гладкие камешки. У древних китайцев – кожаные соски, сделанные из коровьего вымени. Славянские мамы давали своим малышам тряпицу, смоченную в медовом отваре или тряпицу с жеваным хлебным мякишем. А вот резиновую пустышку, прообраз современной, изобрел обезумевший от постоянного плача своих детей-близнецов молодой английский аптекарь.

Зачем нужна пустышка

Еще до рождения у ребенка появляется сосательный рефлекс. При сосании материнской груди младенец испытывает удовлетворение. Соски и пустышки – это заменители материнской груди.

Некоторые специалисты считают, что в раннем возрасте (до 6 месяцев) использование пустышки оправдано, но потом желательно ребенка от пустышки отучить. Но и в этом вопросе мнения не всегда совпадают.

Педиатры считают, что сосание пустышки – это удовлетворение сосательного рефлекса. И потребность постепенно отпадет, поэтому повода для беспокойства нет.

У некоторых психологов другое мнение. Они считают, что у младенца сильно выражена потребность в физическом контакте с мамой. И эту потребность нельзя удовлетворять соской. Самый лучший способ – дать ребенку грудь, а не ее искусственный заменитель. И чем больше физического контакта с мамой в столь нежном возрасте, тем лучше для формирования устойчивой психики.

ребенок перестает есть по потребности, заменяя зачастую потребности сосанием пустышки, а у мамы уменьшается количество молока. Ребенок плохо прибавляет в весе. Особенно это касается первого месяца жизни. Здесь многие специалисты сходятся в том, что новорожденному пустышка просто противопоказана! В первый месяц ребенок должен получать только мамину грудь по потребности. А потребностей таких может за сутки возникать немало.

• Ребенок плачет.
• Если на улице холодно, пустышка не даст попасть в рот ребенку холодному воздуху.
• Ребенок сопротивляется, когда его одевают.
• Ребенок лучше засыпает.
• Ребенок ел недавно, но опять начинает плакать.
• Ребенок плачет после купания.
• Ребенок сосет пальчик.
• Ребенок капризничает.

То есть пустышка каждый раз служит средством успокоения. Очевидно, в данных ситуациях дать пустышку проще, чем попробовать другие средства успокоить ребенка.

Что говорят по поводу соски специалисты?

Ребенок плачет? Сначала постарайтесь выяснить причину дискомфорта. Возможно, какая-нибудь складочка от пеленки натирает кожицу. Возможно, надо сменить подгузник. Возможно, болит животик. Возможно, он просто мало покушал и не против пососать мамину грудь.

Если воздух попадает в рот ребенка на прогулке, значит ищите причину, почему у него открыт рот. Если у ребенка нос заложен – не гуляйте с ним в холодную погоду. Возможно, ребенок лежит неудобно, с запрокинутой головкой. Положите пеленочку под голову.

Многие дети не любят одеваться. Запаситесь терпением. Ребенка 4-5 месяцев рекомендуют одевать сидя, т.к. дети не любят лежать в процессе одевания. Потом положить и быстро завязать завязочки. Да, ребенок все равно будет возмущаться, но постарайтесь обойтись без соски.

Соска для засыпания? Ребенок прекрасно засыпает у маминой груди. Никакая соска ему при этом не потребуется.

После купания заверните малыша в пеленочку и махровое полотенце. И покормите хотя бы немножко. Минут через 15 ребенок успокоится, обсохнет. И вы можете сделать все необходимые процедуры.

Так нужна ли соска-пустышка? Стоит ли категорически отказываться от нее? Мнение специалистов-педиатров – нет, не нужно. Ничего страшного в том, что ребенок будет сосать пустышку до года, нет.

Здесь важен индивидуальный подход. Есть детки, у которых сильно выражен сосательный рефлекс. Не давать такому ребенку пустышку – будет сосать пальчики, пеленку, одеяльце. Есть очень возбудимые детки. Если ребенок много кричит, беспокоится, то можно дать ему пустышку.

Когда лучше предложить ребенку пустышку?

Вынимайте пустышку изо рта ребенка, когда он засыпает. Не прививайте ему вредную привычку – сосать пустышку во сне.

Специалисты предупреждают родителей: не надо приучать ребенка к пустышке, смазывая ее медом, соком, сиропом. Это может стать причиной аллергии и раннего кариеса.

Давайте рассмотрим плюсы и минусы пустышек. Оговорюсь сразу: хотя это мнения специалистов, они достаточно субъективны. Поэтому вам решать, что полезно или неполезно для вашего ребенка.

Польза пустышки

• Пустышка нужна деткам с повышенной возбудимостью.
• Пустышка нужна деткам с сильным сосательным рефлексом.
• Пустышка стимулирует работу кишечника и способствует выведению газов.

Вред пустышки

• При сосании груди происходит правильное формирование челюстно-лицевого аппарата, а техника сосания пустышки отличается от естественного сосания груди. Малыш может неправильно брать грудь, в результате чего уменьшится стимуляция, и лактация уменьшится. Результат – ранний отказ от груди.
• Очень вредна пустышка, когда у кормящей мамы проблемы со вскармливанием (тугой сосок, мало молочка).
• Лицевые мышцы ребенка от длительного сосания устают, ребенок меньше сосет грудь.
• Соска – потенциальный источник инфекции. Невозможно соску постоянно содержать в чистоте. А некоторые родители грешат тем, что облизывают упавшую на пол соску и дают ее ребенку, «награждая» того всеми имеющимися во рту инфекциями.
• Вы не можете быть уверенными в том, что купленная соска сделана из безопасного материала и не нанесет вред ребенку.
• Есть мнение, что постоянное сосание соски может способствовать во взрослом возрасте такую вредную привычку, как курение.
• Сосание пустышки тормозит развитие ребенка, у ребенка снижается интерес к окружающему миру.
• Сосание пустышки приводит к дефектам речи из-за того, что в процессе постоянного и длительного сосания нарушается правильное строение голосовых органов.
• Сосание пустышки может изменить прикус, привести к кривизне зубов и неправильному росту челюсти.
• Вместо ощущения телесного контакта с мамой малыш получает искусственную замену маминой любви.
• У ребенка может развиться аллергия на материал, из которого сделала соска.
• Когда у ребеночка появляются зубки, он может откусывать от соски кусочки резины, жевать их. Он может подавиться этими кусочками.

Читаем и видим, что минусов больше, чем плюсов. Но сделать для себя какие-то выводы мама должна сама. Тем более что иногда один «плюс» перевешивает пяток «минусов».

Как отучить ребенка от пустышки

С появлением первых зубов надо начинать отучать ребенка от пустышки. Специалисты обращают внимание на то, что к полутора-двум годам у ребенка угасает сосательный рефлекс, и к этому времени желательно окончательно отучить малыша от соски-пустышки.

Чтобы проще было отучить ребенка от пустышки, надо помнить, что в течение первого месяца жизни пустышка вообще не рекомендуется. Но если необходимость все-таки возникла, то старайтесь до 2-3 месяцев давать малышу пустышку как можно реже, только при сильном возбуждении или слишком выраженном рефлексе сосания. Когда ребенок засыпает, вынимайте у него изо рта пустышку.

Первый сигнал к тому, что ребенок готов отказаться от пустышки – выплевывание соски. Не надо при этом старательно засовывать соску обратно в рот ребенку. Наоборот, постарайтесь убрать ее. И не оставляйте на виду. Также убирайте пустышку, когда ребенок занят игрой. Но так, чтобы малыш не видел, как вы это делаете. Если ребенок спохватится, попытайтесь переключить его внимание на другую игру.

Если вы до полутора лет не смогли отучить ребенка от пустышки, то смените тактику. Ведь ребенок уже подрос.

Никогда не пользуйтесь такими жесткими методами, как смазывание пустышки горчицей, демонстративное отнимание и выбрасывание пустышки. Не устраивайте ребенку строгих выговоров за его нежелание расставаться с соской.

Постарайтесь в период «прощания с пустышкой» уделять как можно больше внимания вашему ребенку. Обнимайте малыша, ласкайте, общайтесь с ним. Возможно, нежелание ребенка расставаться с пустышкой как раз проистекает из того, что в свое время он не получил нужной порции маминого внимания и объятий. Избегайте в это время любых упоминаний о пустышке.

• Попробуйте «потерять» соску. Поищите ее вместе с малышом: «Ну, надо же, нет соски! Наверное, сорока утащила!»
• Подарите вместе с ребенком соску другому малышу на улице или у знакомых. А потом разводите руками: «Мы же с тобой подарили соску – нет больше. Ему нужнее, он же маленький. А мы с тобой поиграем сейчас…»
• Некоторые мамы режут соску, чтобы у ребенка пропало желание сосать дырявую.
• Встречала очень забавный совет: прибить соску на высоте рта ребенка, «плюс» 5 см выше. Чтобы ребенок мог сосать соску, поднявшись на цыпочки. Это неудобно, и малышу надоест.
• Можете предложить ребенку подарить соску лисичке. Лисичка унесет соску лисятам, а взамен принесет красивую игрушку (книжку).
• Придумайте сказку о том, почему соска однажды должна покинуть малыша.
• Не забывайте о том, что в период отучения малыша от пустышки желательна спокойная атмосфера. Ласка и терпение – вот путь к победе.

Вопрос.
На грудном вскармливании ребенок все время, ему 3,5 мес., последнее время изменилась длительность сосания – раньше по 40 минут, потом по 20-30, а сейчас 10 минут максимум и “отваливается”, гулит, улыбается, снова прикладываю – изворачивается, пищит и отворачивает голову, повторно не берет грудь. Может ли быть это связано с тем, что я начала приучать его к пустышке? Раньше не брал пустышку вообще и может ли это быть связано с тем, что даю по 100 мл в день водного Плантекса? Или 5-10 минутное сосание норма? Стал капризным, мало спит, максимум часа 3 в день общая продолжительность сна. Или это нормально? Перед сном очень беспокойно себя ведет, хотя спать явно хочет, выворачивается из пеленок, но без них вообще не может заснуть, ногами интенсивно двигает, плачет, приходится дать или попить или пустышку, или то и другое и носить-качать на руках. потом еле успокаивается и засыпает, нормально ли это? Страдает запорами, ходит 1 раз в 2-3 дня, газы отходят тоже не всегда легко, видно как напрягается, краснеет. Кроме ГВ никаких смесей и прикормов не даю.

Ответ консультанта по грудному вскармливанию Шмаковой Елены:

Ни пустышка, ни укропная вода не рекомендованы ВОЗ. Грудному ребенку до 6 месяцев нужна только грудь с маминым молоком, причем так часто и так долго, как это требуется ребенку.

Обычно у ребенка в 3 месяца 4 дневных сна, два длинных, по полтора-два часа и 2 коротких по 40-60 минут.

Поэтому лучшее, что можно сделать – убрать пустышку, не допаивать ничем, давать грудь по требованию (около 12-20 кормлений в сутки это нормально). Носить на руках, прижав животик малыша к себе – это помогает его пищеварению. Больше внимания уделять ребенку, потому что в Вашей ситуации уже видны первые признаки отказа от груди.

Здравствуйте! Читала в форуме ваши консультации и поняла, что пустышка это не есть очень хорошо, но мой ребенок пристрастился к ней в больнице. Там ели из бутылочки по времени (нам было 3 недели, когда положили и 5 недель, когда выписали. Почти все это время она постоянно сосала пустышку) и я теперь не то, чтобы мучаюсь, но в последнее время (недели 2), стала замечать, что днем стала плохо кушать, может пососать 5 минут, может несколько секунд, хотя раньше мы кушали не меньше 40 минут за раз, сама отрывается, а потом сует пальчики в рот. Утром, ночью и на ночь едим хорошо. Молока стало меньше, хотя раньше, можно так сказать, грудь ломилась от избытка. Даю ей пустышку, чтобы не сосала пальцы, т.к. засовывает их так далеко, что срыгивает, теперь испугалась, что бросить грудь. Мы находимся полностью на ГВ. Иногда, это было раза 3-4, оставляла надолго с мамой и сцеживала молоко в бутылочку. На ночь, чтобы уснула, приходится давать соску, т.к. начинаю перекладывать на место ночлега, детеныш просыпается, а из-за того, что наелся, грудь больше не берет, чтобы уснуть. Соску не дашь – очень сильно плачет, почти до истерики. Сейчас нам 3,5 месяца.

Ответ консультанта по грудному вскармливанию Надежды Усовой (Пащенко):

Прежде всего начать спать с ребенком в обнимку и никуда ночью не откладывать. Второй момент: в течение двух недель можно убрать пустышку, но делать это нужно этапами. Сначала оставить пустышку на 2-5 минут на засыпание, а днем на успокоение, и когда сосет пальцы, давать только грудь, укачивать, успокаивать, можно запеленать ребенка. После того, как этот этап пройден, уменьшить сосание пустышки до 1 минуты в самый момент засыпания. Потом убрать совсем. Но все это делать можно только в случае, если за ребенком осуществляется грамотный уход: никаких стрессов и изменений, совместный сон, никаких массажей, закаливаний, медицинских манипуляций и т.д.

Мнение консультанта по грудному вскармливанию Галины Елтонской (Пруговой):

У кого-то получается жить с пустышкой, у кого-то нет. Причем НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ у гораздо большего числа мам! Это вероятность примерно 90-95%, у мальчиков меньше, чем у девочек.

При использовании пустышки ОДНОЗНАЧНО страдает прикладывание. Т.е. качество сосания. Кому-то это выливается в крутые проблемы с грудью, у кого-то ничего. Кроме того, могут быть проблемы со здоровьем ребенка – заднее молоко содержит иммуноглобулины, а ребенок их НЕДОПОЛУЧАЕТ при плохом сосании. Кроме того, он недополучает ферменты, необходимые для пищеварения, со всеми вытекающими отсюда проблемами.

И если вам удалось этого избежать – поздравляю. Но не значит, что удастся другим, точнее, не удастся в 90-95%. При использовании пустышки ОТРИЦАТЕЛЬНОГО опыта в 10 раз больше!

Наши рекомендации должны быть МАКСИМАЛЬНО универсальными, и если мама возьмет эту рекомендацию – не давать пустышку – мы даём определенные гарантии. Если нет – мы не даем гарантий. Потому что невозможно ожидать адекватного поведения от ребенка с пустышкой!

Мы всегда ПРЕДУПРЕЖДАЕМ мам, что пустышка опасна в том-то и том-то, но не утверждаем, что ребенок неизбежно бросит грудь. Говорим, что ВЕРОЯТНОСТЬ очень высока. Если обращаются с проблемой, то мы говорим, что если не уберут пустышку, то проблему решить НЕВОЗМОЖНО. Мы не пророки! Мы не можем предугадать, как поведет себя ребенок, сосущий пустышку. Да нам и не надо это знать! Наша задача – помочь избежать осложнений.

Давать или не давать: большой ликбез о пустышках и сосках

Соска (она же пустышка) на протяжении долгих лет остается узнаваемым символом младенчества. Магазинные пупсы продаются в комплекте с бутылочкой, в роддомовских наборах обязательно дарят соску, да и вообще она кажется таким же обязательным атрибутом первого года жизни ребенка, как и коляска.

На самом деле универсального ответа на вопрос «стоит ли давать ребенку соску?» не существует (как и на многие другие вопросы родительства). Кто-то воспринимает ее как зло в чистом виде, а кто-то, наоборот, видит в соске спасение и залог собственного спокойствия.

Разобрались в этой теме, взвесили «за» и «против», ознакомились с рекомендациями специалистов — читайте, выбор все равно за вами.

Для чего нужна пустышка?

Если вы решили сделать осознанный выбор в пользу соски-пустышки, то вот те проблемы, которые она помогает решить.

Пустышка помогает ребенку успокоиться.

Это самый очевидный эффект соски, на который рассчитывают родители, когда дают ее ребенку. С соской во рту ребенок перестает плакать, ведет себя тише и спокойнее, в отдельных случаях — быстрее засыпает. Происходит это не обязательно каждый раз и не с любым младенцем, но если у вас все получилось, то пустышка может помочь вам сохранить приличное количество нервных клеток.

Пустышка снижает риск СВДС.

Причины возникновения синдрома внезапной детской смертности до сих пор изучены не до конца, однако ученым удалось определить основные факторы, которые способны увеличить или снизить риск его возникновения.

Подробнее о самом синдроме мы писали здесь, а вот что касается пустышек — то здесь у них хорошая репутация. Проведенные исследования показали, что использование пустышки для засыпания младенца и во время сна снижает риск СВДС, несмотря на то, что обосновать, почему это происходит, ученым еще не удалось.

Пустышка помогает в развитии недоношенных младенцев.

Еще одно полезное применение пустышки встречается в отделениях для недоношенных детей — там им дают сосать пустышки, чтобы они тренировались в будущем сосать грудь, которая требует еще больших усилий.

Пустышка помогает заменить грудь, когда другого выбора нет.

Вообще соску не рекомендуется использовать, когда ребенку на самом деле требуется грудь (об этом мы поговорим чуть позже), однако бывают случаи, когда другого вариант у родителей нет — например, в машине или на приеме у врача.

Чем могут быть опасны соски?

Несмотря на то, что возможность быстро и легко успокоить ребенка кажется чрезвычайно заманчивой, нередко за нее родителям приходится платить серьезную цену — и речь тут не о деньгах. Вот, какие минусы использования пустышки упоминаются чаще всего.

Отказ от груди.

Одна из самых распространенных проблем, связанных с пустышками — это то, что их использование может нарушить грудное вскармливание. Грудные дети привыкают к определенной текстуре и плотности материнского соска, а частая замена его на пустышку может ввести детей в заблуждение, из-за чего они начнут отказываться от груди или забудут, как правильно брать грудь.

Нехватка молока.

Сосание груди необходимо не только младенцу для того, чтобы добыть молоко, но и матери для того, чтобы это молоко вырабатывать. Женщины, которые предпочитают переводить ребенка на пустышку, чтобы он «не использовал грудь как соску», рискуют заполучить проблемы с лактацией: чем меньше и реже ребенок сосет грудь, тем меньше молока в ней появляется.

Зависимость.

Дети быстро привыкают к тому, что помогает им успокоиться и почувствовать себя комфортнее — будь то соска, покачивания или сладости. На родительском пути мам и пап ждет множество вызовов, и использование пустышки (с которой потом надо будет как-то расставаться) рискует стать еще одним из них.

Ночные пробуждения.

Если ребенок привык засыпать с пустышкой, то это, с одной стороны, поможет облегчить процесс отхода ко сну, а с другой — может испортить вам ночной сон. Это связано с тем, что ребенок, спящий с пустышкой, может с плачем просыпаться каждый раз, когда соска выпадает из его рта, и родителям придется каждый раз возвращать ее на место.

Проблемы с зубами.

Исследования показали, что продолжительное использование пустышек оказывает влияние на здоровье зубов и прикус ребенка — причем разница между состоянием зубов у детей, которые перестали сосать соску в год, и теми, что отказались от нее в два года, уже заметна довольно сильно.

Болезни среднего уха.

Нестерильные пустышки становятся еще одним источником бактерий в организме младенца, что может приводить к росту случаев ушных заболеваний у детей. Согласно исследованиям, дети, которые сосут пустышки, в среднем в три раза чаще страдают от инфекционных заболеваний среднего уха, чем те дети, которые не пользуются сосками.

Как правильно использовать пустышку?

Если заявленные минусы вас не смущают, а плюсы перевешивают (бывает и такое, да), то вот, на что важно обратить внимание, предлагая младенцу соску.

Возраст ребенка.

Специалисты Ла Лече Лиги рекомендуют предлагать соску младенцам на ГВ только после того, как лактация у матери уже устоится, а младенец мастерски освоит правильный захват соска. Для детей, которые с рождения находятся на искусственном вскармливании, таких ограничений нет.

Потребность ребенка.

Несмотря на то, что пустышка помогает младенцу успокоиться, далеко не всегда ему нужно только это. Пустышка не должна стать способом решить все детские проблемы — будь то голод, переутомление или потребность в физическом контакте. Не стоит использовать соску для того, чтобы заменить ей грудное вскармливание или полностью удовлетворить ей сосательный рефлекс младенца — пустышка всегда должны быть выбором второго порядка, но никак не первого.

Желание ребенка.

Далеко не все младенцы радостно берут пустышки — и это нормально. Если ваш ребенок не хочет брать соску — в данный конкретный момент или вообще — не стоит настаивать и впихивать ему пустышку насильно, ничего хорошего из этого не выйдет. Кстати, покрывать пустышку чем-то сладким (например, сиропом или вареньем), чтобы повысить ее привлекательность, тоже не стоит — так ребенок еще и кариес заработает.

Чистота и безопасность.

При использовании пустышки важно соблюдать все меры предосторожности: предлагать малышу только чистую соску (для младенца до полугода пустышку стоит кипятить или мыть в посудомоечной машине, после этого возраста достаточно простого мытья с водой и мылом) и отказаться от использования всевозможных шнурков и веревочек для крепления пустышки. Также не стоит «мыть» детскую соску в собственном рту — это негигиенично.

Вовремя остановиться.

Не существует конкретных временных рамок по использованию пустышки, однако общая тенденция такова: чем раньше закончите — тем лучше. Некоторые стоматологи рекомендуют отучать ребенка от пустышки, как только у него начнут появляться первые зубы, в других источниках советуют отказаться от этой привычки в возрасте от двух до четырех лет (и опять-таки лучше сделать это в два, чем в четыре).

Что делать, если из-за пустышки возникли проблемы с грудным вскармливанием?

Если вы хотите попробовать дать ребенку соску, но не уверены, как это скажется на вашем грудном вскармливании, то вот несколько советов от Ла Лече Лиги, которые помогут исправить ситуацию, если что-то пойдет не так.

Прекратите использование пустышки, чтобы сконцентрироваться на налаживании ГВ.

Кормите ребенка грудью по требованию, уделяя особое внимание положению ребенка на груди и захвату.

Предлагайте ребенку грудь с разных сторон и в разных позах.

Чтобы пробудить интерес с грудному вскармливанию, сцедите немного молока перед тем, как предложить грудь ребенку — так ему будет легче «рассосать» грудь.

Уделите особое внимание физическому контакту с ребенком.

Чаще берите его на руки, обнимайте, успокаивайте его и контактируйте «кожа к коже».

Вовремя обращайтесь за помощью.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет решить проблему до того, как она станет слишком серьезной.

Соски и пустышки совершенно точно нельзя назвать родительским мастхэвом, однако в отдельных случаях с ними оказывается намного легче, чем без них. Совет тут можем дать лишь один: принимайте решение, учитывая все известные плюсы и минусы, ориентируйтесь на свою собственную ситуацию и на своего собственного ребенка, и по возможности никого не слушайте.

Ещё почитать по теме

Лезем в бутылку: ответы на самые популярные вопросы о кормлении смесью и сцеженным молоком

Между грудью и бутылкой: рассказываем, так ли просто накормить младенца сцеженным молоком

«Если твой ребенок накормлен, то ты все делаешь правильно»: Крисси Тейген призвала нормализовать ИВ

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О СОСКАХ-ПУСТЫШКАХ

У большинства детей при рождении нижняя челюсть несколько меньше верхней. Примерно к 6 месяцам их размеры выравниваются. Этому способствует активное сосание, при котором нижняя челюсть выдвигается вперед. Кормление ребенка грудью обеспечивает это усилие. В тех же случаях, когда у матери много молока и от ребенка не требуется особых усилий, целесообразно перед кормлением частично сцедить грудь.
При искусственном вскармливании очень важно правильно подобрать и подготовить молочную соску для кормления малыша. Соска должна быть упругой, короткой и иметь несколько маленьких отверстий, таких, чтобы после опрокидывания бутылочки пища стекала каплями. Во время кормления из бутылочки ребенок должен трудиться, вытягивая челюсти. В противном случае нижняя челюсть может не переместиться вперед. Бутылочку следует держать так, чтобы она не оказывала давления на челюсти ребенка.

Один из главных рефлексов жизнеобеспечение ребенка — сосательный. Примерно половина детей после кормления продолжает испытывать потребность в сосании. Если ребенок насытился, но не успокоился: двигает руками, ногами, сосет язык — значит не произошло удовлетворения сосательного рефлекса. В этом случае можно дать ребенку на непродолжительное время (для успокоения) прокипяченную соску-пустышку. Детям с повышенной возбудимостью соску-пустышку можно дать перед засыпанием. После того как ребенок заснул, ее нужно осторожно убрать. Как правило, соска-пустышка не нужна во время прогулки. Некоторые мамы дают малышу пустышку, чтобы он не дышал ртом. Это неверно. Если носовые ходы свободны от корочек, слизи ребенок всегда дышит носом, и пустышка ему не нужна. Она даже помогает сформироваться вредной привычке — держать рот открытым.

Инстинкт сосания после 6 месяцев постепенно угасает и потребность в пустышке исчезает полностью. Если же ребенок приучен постоянно или подолгу сосать пустышку, он отвыкает от нее с трудом, взамен сосет палец, язык, губу, воротник кофточки, край одеяла. Это приводит к изменению формы челюстей, неправильному прорезыванию зубов, нарушению процесса «откусывать» и «жевать» пищу, искажению речи, может тормозить психическое развитие ребенка. Детские стоматологи рекомендуют давать детям соску-пустышку на минимальное время и только в необходимых случаях.
Несколько полезных советов:

• О формировании правильного прикуса надо заботиться с первых дней ребенка. Прежде всего, понаблюдайте, как ребенок сосет грудь. Он должен делать это активно. Также активно малыш должен высасывать содержимое бутылочки при искусственном вскармливании.
• Длительное сосание соски-пустышки, а также вредные привычки: сосание пальцев, языка, губ, посторонних предметов — могут привести к нарушению прорезывания зубов и неправильному прикусу. Верхние зубы могут выступать вперед, между зубами верхней и нижней челюсти иногда образуется щель. Чтобы отучить ребенка от таких вредных привычек, нужно смазать палец или игрушку чем-нибудь горьким (например, настойкой полыни) или надеть на руку грубошерстную варежку, или фиксировать руку в локтевом суставе.
• Обратите внимание на то, как ребенок спит. Нормальное положение во время сна — это спокойная поза на спине или на боку (попеременно на правом и левом) с закрытым ртом. Если подбородок у ребенка выдается вперед, а нижние зубы перекрывают верхние — это может означать, что ребенок неправильно спит с прижатым к груди подбородком.
• Не рекомендуется спать, подложив руку или кулачок под щеку, так как это может вызвать искривление челюстей. Вредно также спать с запрокинутой головой. Такая поза задерживает развитие нижней челюсти.
• Очень важно, чтобы ребенок дышал носом. Иначе при постоянно открытом рте между зубами образуется щель, и губы сомкнуть становится трудно.
• Кроме того, постоянное дыхание через рот может быть признаком заболевания дыхательных путей. Поэтому необходимо проконсультироваться у лор-врача и, если он не обнаружит отклонений, нужно постепенно, мягко, но настойчиво приучать малыша дышать носом. Для этого во время сна осторожно прикройте рот ребенку. Можно, как временную меру, подвязывать на ночь нижнюю челюсть бинтом или косынкой.
• На развитие челюстей влияют также дефекты речи. Следите за тем, чтобы ребенок произносил все звуки четко.

Устранить причину и исправить положение зубов и челюстей у ребенка Вам поможет врач — детский стоматолог. Чем раньше к нему обратиться, тем успешнее пойдет лечение.

Источник: mamadeti.ru; автор: детский стоматолог клиники «Мать и Дитя», Крюкова Елена Вадимовна

Соска-пустышка — польза и вред

Родители десятилетиями полагаются на пустышку, чтобы успокоить плачущего младенца. Но подходит ли это для вашего малыша? Соска для новорожденного — польза и вред, когда давать пустышку на грудном и искусственном вскармливании, как отучать от соски в 1,5 и 2 года — главные вопросы нашей беседы с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой из Hospital IMES Levante Benidorm, Испания.

— Валерия Максимовна, для чего нужны соски-пустышки?

— Соски-пустышки придуманы для одной большой цели — облегчить жизнь маме. У младенца очень сильный врожденный сосательный рефлекс. Роль его — обеспечить малыша питанием, без чего жизнь невозможна.

Соска для малыша — эффективный способ самоуспокоения. Каждый день ребенок сталкивается с массой всего нового, что вызывает эмоциональный дисбаланс. И тут может возникнуть необходимость его успокоить. Альтернативой груди станет пустышка, ведь мама не всегда может быть рядом.

— А если малыш сосет пальчик или кулачок, соска будет полезна или вредна?

— Ребенок в возрасте 3—4 месяцев совершает сосательное движение в ответ на любое раздражение пероральной области. Движения он не контролирует и, случайно поймав кулачок или палец, естественно, будет его сосать. Это не является большой проблемой, однако бывает травматичным — малыш может поцарапать себя. В этом случае, конечно, можно использовать соску.

В возрасте 4—5 месяцев ребенок осознанно подносит ручки ко рту. И нужно быть уверенными, что это именно сосание, потому что чаще так ребенок исследует себя или чешет десны, когда лезут зубы. Тут скорее помогут грызунки. Пустышки подойдут для профилактики травматизма, но проблему они не решат — в этом возрасте дети часто выплевывают соску и грызут кулачки.

— Бывают ситуации, когда стоит волноваться на этот счет?

— В возрасте полутора-двух лет сосательный рефлекс затухает, а вот эмоциональная привязанность к соске становится более прочной. Если отнять ее у ребенка, который не готов к этому психологически, он, как и раньше, будет пытаться бороться со стрессом с помощью сосательного рефлекса. Но вместо соски начнет сосать палец, кулак, уголки одеяла, одежду, игрушки. Некоторые родители на этом этапе пытаются вернуть соску.

— В каком возрасте и как отучить ребенка от пустышки?

— Отучение от соски должно проводиться мягко и постепенно с 1,5 года. Нужно приучать ребенка справляться со стрессами другими способами — тогда не будет сосания пальца и кулака, с которым придется бороться. Причем если ребенку 2 года, не нужно экстренно отнимать соску и слушать людей, которые разделяют принцип «с глаз долой — из сердца вон».

— Использование пустышки при переедании целесообразно?

— На грудном вскармливании трудно переесть. Бывают ситуации, когда нужно успокоить ребенка, и мама действует проверенным способом — дает грудь. Это может способствовать перееданию. У некоторых детей настолько ярко выражен рефлекс сосания, что даже если ребенок не голоден и ничего его не беспокоит, он начинает капризничать, чтобы удовлетворить свою потребность. В этих случаях нужно давать соску.

— Правда ли, что соски особенно нужны детям-искусственникам?

— Это действительно так. Младенцам на вскармливании детскими смесями рекомендуется давать соску-пустышку с первых дней жизни — после рождения проявление сосательного рефлекса наиболее сильное.

Ребенок постоянно хочет сосать, особенно в раннем неонатальном периоде. Природой так задумано, что сосание — самый действенный способ стимуляции лактации. Поэтому в первые дни новорожденный может «висеть на груди» не оттого, что он голоден. Просто после рождения ребенок занимается программированием лактации — и это правильно, так должно быть.

Другое дело — ребенок, который получает смесь. Сосательный рефлекс у него аналогичен, младенец должен делать то же самое, что и его сверстники на естественном вскармливании, но не может, поскольку грудь не получает. Кормление смесью нефизиологично. Но рефлекс можно удовлетворить, в том числе для спокойствия малыша. Здесь на помощь маме приходит именно пустышка.

— Верно ли, что с соской ребенок приучается дышать носом, и это способствует правильному формированию носоглотки?

— Это только миф. Ребенок рождается с этим умением, и формирование носоглотки никак не связано с сосанием соски. Единственная причина перехода на ротовое дыхание — затрудненное носовое. Холод на улице и другие триггеры не являются провокаторами перехода на ротовое дыхание.

Есть ли вред от соски-пустышки?

— Валерия Максимовна, каким бывает вред от сосок и правда ли, что пустышки портят прикус?

— Длительное использование соски — более трех лет — может привести к дефекту прикуса. Особенно это актуально при использовании классических, а не ортодонтических сосок. Угасание сосательного рефлекса происходит к двум годам, и поддержание его нефизиологично. При длительном сосании пустышки или бутылочки может формироваться неправильный прикус открытого (центральные зубы не смыкаются) или дистального типа (чрезмерно развитая верхняя челюсть).

По этому поводу ведутся жаркие споры между ортодонтами, стоматологами, педиатрами и разработчиками ортодонтических сосок. Последние утверждают, что при использовании таких сосок изменения прикуса не происходит: они профилактируют проблему. Мое мнение — изменение положения челюстей относительно друг друга происходить может. Все хорошо в меру.

— Могут ли от пустышки чаще возникать икота и срыгивания?

— Механизм сосания соски и сосания груди разный. Такие проблемы возникают, если соска вводится до того момента, как ребенок научится правильно и эффективно сосать из груди. Он может захватывать больше воздуха, что повлечет за собой икоту или срыгивание, или захватывать и сосать только сосок, травмируя его. Дальше начинается использование накладок, которые ребенок не может адекватно и правильно захватить и потому снова заглатывает много воздуха. Если на этом фоне малыш сильно отстает в прибавке веса, от пустышек следует отказаться, пока все не наладится.

— Дети, которые сосут пустышку, начинают позже говорить?

— Эти явления вообще не связаны. Многие дети сосут соску довольно долго, в то время как разговаривать начинают очень рано. Логопедические проблемы вероятнее связаны с прикусом. Дети с неправильным прикусом чаще других имеют трудности с постановкой шипящих и свистящих согласных.

— Есть ли от соски вред для грудного вскармливания?

— Пустышка очень мешает на ранних этапах, когда идет становление лактации. Процесс занимает около трех месяцев — до появления полноценного зрелого молока. Мало того, давать соску до момента, как ребенок научится правильно захватывать грудь, опасно — неэффективное сосание не приводит к насыщению. Введение соски до становления молока чревато гипогалактией, потому что грудничок не стимулирует у мамы выработку молока. Но если лактация налажена и ребенок стабильно прибавляет в весе, при использовании соски проблем с грудным вскармливанием быть не должно.

— Соска способствует развитию стоматита?

— Чаще всего инфекция возникает на повреждениях слизистой при попадании инфекционного агента из-за пренебрежения правилами дезинфекции соски или использования соски несколькими детьми.

Стоматит — любое воспаление на слизистой полости рта бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.

Соска — это личная вещь малыша, которую нужно постоянно мыть и стерилизовать. Если нет возможности сиюминутно помыть пустышку, применяются специальные салфетки и запасные соски. Если соска не используется, рядом с ребенком ее быть не должно. И никто, даже заботливая мама, не должен брать пустышку в рот.

Частая ситуация — соска упала, мама ее облизала и отдала ребенку (позднее то же бывает с ложкой)… Такого допускать нельзя. Мама может быть носителем вируса или бактерий и, даже не зная об этом, передать их на соске ребенку. Иммунитет и факторы защиты у всех разные, и если мама справляется с условно-патогенной микрофлорой, для ребенка она будет чужеродной, хотя микрофлора у малыша и мамы похожа.

Зависимость от соски у ребёнка

— Почему ребенок становится спокойнее с соской?

— Соска успокаивает, поскольку малыш удовлетворяет свои потребности в сосании. Возникает ассоциация с мамой — самым важным человеком в его жизни, рядом с которым он чувствует себя комфортно и в безопасности.

Соска помогает справиться с болезненными ощущениями (но не с выраженной болевой реакцией). Например, в период колик сосание стимулирует перистальтику кишечника, что помогает быстрее выводить газики из него. Это в свою очередь снимает болевые ощущения.

— Как проявляется психологическая зависимость от соски у ребенка?

— О формировании психологической зависимости важно говорить тогда, когда объект становится единственным источником положительной эмоции и способом предотвращения отрицательной эмоции. Для ребенка соска часто становится положительным фактором, и это зависит от многих причин.

О зависимости как таковой можно говорить у ребенка старше двух лет (до этого возраста в норме он удовлетворяет сосательный рефлекс), и возникает она часто по вине родителей. Взрослый должен научить ребенка справляться со стрессами разными способами, а не давать пустышку всякий раз. Не должно быть мнения, что ребенка может утешить только соска. Когда малыш чем-то недоволен, плачет или упал, его достаточно взять на руки, нежно поговорить с ним, погладить, показать игрушку, перевести его внимание, и эффект будет аналогичным.

Соска — крайняя мера в вопросе успокоения, когда другие средства не работают. При понимании этого психологической зависимости не возникнет.

— Каково экспертное мнение ВОЗ — в каких случаях и кому полезна или вредна соска?

— Всемирная организация здравоохранения категорична насчет сосок и не допускает их использования при грудном вскармливании. Одним из десяти шагов к успешному грудному вскармливанию является запрет для медицинского персонала давать рекомендации по использованию сосок и назначать их, особенно в период новорожденности. Но для детей на искусственном вскармливании «зеленый свет» — для них ВОЗ рекомендует использовать соски с рождения.

Как выбрать соску-пустышку для грудничка?

— Выбор сосок индивидуальный, нет определенной формулы. К «правильной» пустышке предъявляется ряд общих требований.

1. Соответствие возрастной норме.Возраст по месяцам указан на упаковке: 0+ — соска для новорожденного, 6+ — новорожденному соску не дают, поскольку могут возникнуть различные проблемы.
2. Безопасные материалы. Почти все современные соски отвечают этому требованию.
3. Форма соски — классическая или ортодонтическая. Какой она будет, решит ребенок. Иногда нужно перепробовать не одну соску, прежде чем малыш выберет ту, которая ему подойдет и понравится.

Соска ортодонтического типа имеет одну сплюснутую сторону, прилегающую к языку. По мнению экспертов, такая форма соответствует строению десен грудного ребенка, способствует равномерному распределению давления и предотвращает неправильный прикус.

— Когда давать соску-пустышку малышу?

— Ребенку на искусственном вскармливании соску можно давать с первых дней жизни в промежутках между кормлениями. Детям исключительно на грудном вскармливании — когда окончательно установится лактация, после трехмесячного возраста. Учитываются характер лактации, весовые прибавки и умение правильно захватывать грудь. Если проблем нет, давать соску можно в промежутках между кормлениями или сразу после сна на минуту-две, чтобы ребенок излишне не беспокоился. Ведь чем больше ребенок расстраивается, тем труднее его накормить — он начинает переживать и неправильно берет грудь.

Миф — если ребенок на грудном вскармливании постоянно сосет соску, у него не хватает времени на грудь. Наоборот, при сосании он тренирует сосательный аппарат и разрабатывает мышцы.

— Какие правила при использовании соски важно соблюдать?

— Это гигиена и элементарные санитарные правила по уходу за пустышкой:

• Использовать безопасную и чистую соску.
• Стерилизовать или кипятить соску две-три минуты минимум раз в сутки.
• Применять специальное средство для мытья соски.
• Не облизывать соску членам семьи.
• Хранить в герметичных контейнерах либо в на 100 % стерильном месте.
• Менять каждые три месяца даже при сохранении внешнего вида (латекс теряет свойства, на соске образуется несмываемая микрофлора).

При использовании соски-пустышки должен сохраниться простой принцип — все хорошо в меру. Детям на грудном вскармливании не стоит давать соску раньше трехмесячного возраста и использовать ее дольше двух лет. При проблемах с лактацией соска строго противопоказана. Детям на искусственном вскармливании дают соску с первых дней жизни. Главное, помнить: соска облегчает жизнь маме в определенных ситуациях, но не решает проблемы и при неправильном использовании сама их создает.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Подпишитесь на другие полезные материалы
и получите в подарок памятки от педиатров
по кормлению малыша до года.

Соски и пустышки: правильный выбор

Далеко не все родители знают, что неправильный прикус значительно влияет на черты лица ребенка, и профилактика его аномалий должна начинаться буквально с рождения, поскольку формирование прикуса начинается задолго до того, как у малыша прорежутся первые зубки.

Один из первых по значимости факторов нормального формирования зубочелюстной системы младенца — грудное вскармливание. В норме, в процессе каждого кормлении ребенка должна создаваться большая нагрузка на мышцы языка и околоротовые — как жевательные, так и мимические. В результате такой миотренировки у младенца активно стимулируется рост нижней челюсти, которая при рождении в среднем на 1,5 см в длину отстает от верхней. Понятно, что для нормального пережевывания пищи необходимо соответствие обоих размеров. Почему же от природы нижняя челюсть недоразвита? Это вынужденная мера, поскольку в процессе родов ребенок активно вращает головой, а нижняя челюсть, являясь единственной подвижной костью черепа, легко подвергается вывихам. Впоследствии это недоразвитие компенсируется ее быстрым ростом при грудном вскармливании, и в норме нижняя челюсть ребенка догоняет в размерах верхнюю уже к 6 мес.

При сосании груди ребенок вынужден прикладывать гораздо больше усилий, чтобы получить необходимую дозу молока, чем при кормлении из бутылочки с соской, а потому мышцы нижней челюсти при искусственном вскармливании не получают необходимой для ее роста функциональной нагрузки.

Вот почему крайне важно при вскармливании из бутылочки использовать соски правильной физиологической формы. Отверстие у них расположено таким образом, чтобы струя питательной смеси направлялась на твердое нёбо, что имитирует процесс, происходящий при грудном вскармливании. В норме рефлекс сосания угасает у детей к 9-10 мес., и своевременный переход к кормлению с ложечки стимулирует этот процесс.

Если сосание неполноценно или протекает неправильно, то отставание нижней челюсти в росте усугубляется, и у ребенка развивается дистальный прикус. У детей, переведенных на искусственное вскармливание в возрасте до 6 мес., аномалии прикуса формируются примерно в 2 раза чаще, чем у детей, вскормленных грудью.

Дистальный прикус, наблюдаемый у 13% населения, составляет 30% от общего числа выявляемых зубочелюстных аномалий; у детей с молочным прикусом среди аномалий зубочелюстной системы первое место занимает дистальная окклюзия и глубокое резцовое перекрытие (до 42%).

В связи с этим педиатрами разработаны правила искусственного вскармливания.

1. Кормление следует проводить с помощью соски, соответствующей по форме соску груди матери, упругой, с маленьким отверстием. Надевается соска на бутылочку с широким горлышком. По мере снижения упругости и эластичности соска должна меняться на новую.
2. Необходимо обеспечивать условия для активного сосания: захват и удержание соски губами, движения нижней челюсти должны обеспечивать выдавливание молока и его проглатывание.
3. Положение ребенка на руках должно соответствовать положению при естественном вскармливании.
4. Во время кормления бутылочка не должна оказывать давления на нижнюю челюсть, поскольку это ведет к ее смещению назад и, как следствие, изменению формы челюсти. Бутылочку следует держать строго перпендикулярно лицу ребенка.
5. Нельзя оставлять бутылочку в руках малыша без присмотра, поскольку он не станет долго держать ее на весу и обязательно найдет точку опоры в виде собственного подбородка.
6. Продолжительность кормления должна составлять 20-30 мин.
7. Необходимо полностью исключить питание из соски к 2-м годам.

При искусственном вскармливании родители в основном допускают две ошибки: используют соски неправильной формы и с большим отверстием. Ортодонты выявили, что при длительном применении круглых сосок часто возникают аномалии зубочелюстной системы.

Сегодня в аптечной сети предлагается свыше 30 видов пустышек и сосок отечественного и зарубежного производства. Чем же они отличаются друг от друга? Во-первых, они сделаны из разного материала: латексные имеют желтый цвет, силиконовые — белый. И латекс, и силикон прочны и износостойки, но силикон имеет ряд преимуществ: он термостоек (такие пустышки и соски можно многократно кипятить), не имеет запаха и вкуса. Во-вторых, соски разнятся в зависимости от того, на какой возраст они рассчитаны. В-третьих, соски имеют разные отверстия: малые, средние, большие и даже х-образные, применяющиеся в соответствии с видом пищи.

Очень хороши силиконовые соски, имеющие отверстие продолговатой формы, позволяющей регулировать скорость поступления содержимого бутылочки в рот в зависимости от того, какой стороной повернута соска: на ней нанесены специальные риски, которые должны быть расположены напротив носа ребенка. Идеально ровные края отверстия не затрудняют прохождения пищи и обеспечивают фиксированную скорость потока. Благодаря специальной конструкции такие соски никогда не слипаются.

Существуют определенные рекомендации по выбору правильной соски.

1. Размер соски должен увеличиваться вместе с ростом ребенка. Размер I предназначен для возраста от 0 до 6 мес., размер II — от 6 мес. и старше.
2. Конструктивно соска делится на сосковую и ареолярную части. Размер сосковой части зависит в основном от длины нёба, ареолярной — от высоты верхней губы и длины ротовой щели. Поэтому соски можно подобрать как для недоношенных, так и для доношенных детей.
3. Система «бутылочка — соска» должна содержать воздушный клапан, который позволяет при кормлении исключить заглатывание воздуха: ребенок будет чувствовать себя более комфортно, и соска не станет выскальзывать изо рта.
4. Содержимое бутылочки должно определять размер отверстия соски.
5. При использовании сосок с односторонне скошенной поверхностью язык станет давить именно на эту часть и расположится более широко, что будет способствовать росту нижней челюсти. Сильно выпуклая другая сторона соски будет стимулировать развитие нёба и верхней челюсти.
6. Если отверстие в верхней части будет немного смещено от макушки соски, это обеспечит правильное поступление пищи в полость рта и, естественно, поможет пищеварению.

У круглых длинных сосок есть существенный недостаток: они таким образом изменяют положение языка, что при этом нарушается миодинамическое равновесие между его мышцами и жевательными. Функциональная нагрузка на круговую мышцу рта в данном случае повышена, щеки ребенка при сосании сильно втягиваются, поскольку он не может самостоятельно регулировать объем захватываемой в полость рта части соски. Возможные последствия использования такой соски — заглатывание воздуха, сужение верхней челюсти, образование глубокого и узкого (куполообразного) твердого нёба, впалых щек. Поскольку нижняя челюсть ребенка не выдвигается вперед, рост ее замедляется, а недостаточная работа челюстно-лицевых мышц ведет к гипотонии и миофункциональным расстройствам.

Нужна ли малышу пустышка?

Сосательный рефлекс, удовлетворяемый через тактильный контакт губ, языка и гортани с пустышкой, является врожденным и очень важен для младенца. У искусственно вскармливаемых детей потребность в пустышке значительно выше, поскольку из-за слабой нагрузки на жевательные мышцы при кормлении сосательный рефлекс у них не удовлетворен. Нервозность и возбудимость ребенка во многом зависит от этой неудовлетворенной потребности, и отнимать у него пустышку насильно — значит повергать его в состояние стресса. Вот почему для подобных случаев очень важно подбирать пустышку правильной формы и размера, которая способствует дополнительной тренировке челюстных мышц, массажу нёба и полости рта между приемами пищи.

Что же лучше для ребенка — сосать пустышку или пальчик? Ответ прост и очевиден: пустышка лучше, поскольку после 2-х лет от нее легче отучить. Но новорожденный с 6 до 12 недель уже умеет целе направленно двигать ручками, и путь пальчика в рот недалек. Поэтому, прежде чем он начнет удовлетворять сосательный рефлекс таким способом, лучше своевременно подобрать правильную пустышку. Ведь от привычки сосать именно ее ребенка можно отучить до 3-4 лет. Привычка же сосать палец иногда длится до школьного возраста, что непременно ведет к формированию серьезных челюстно-лицевых деформаций.

Каковы же правила использования пустышки?

1. Пустышка должна быть чистой. Новую пустышку обязательно вымойте с мылом. Для дезинфекции можно иногда замачивать ее на несколько минут в растворе столового уксуса пополам с водой. Затем пустышку следует тщательно вымыть, высушить и положить на хранение в специальную коробочку.
2. Используйте правильные пустышки и имейте несколько одинаковых в запасе: дети обычно привыкают к одному типу и отказываются от других.
3. Никогда не облизывайте пустышку перед тем как дать ее ребенку.
4. С осторожностью используйте приспособления для прикрепления пустышки к одежде. Никогда не используйте длинные шнурки — они могут задушить ребенка.
5. Если во время сна ребенок потерял пустышку и не плачет, не вставляйте ее обратно ему в рот.
6. Пробуйте использовать другие способы успокоения ребенка. Не используйте соску как палочку-выручалочку. Иногда изменение положения, укачивание — это все, что ребенку нужно.

Итак, если в 1-й год жизни сосание является естественной потребностью, то после 2-х лет оно уже характеризуется как психическая дисфункция, которой надо уделить особое внимание. Естественная смена детских привычек происходит поэтапно, но иногда из-за недостатка (либо избытка) внимания к ребенку этот процесс может нарушиться. В подобных случаях сосательный рефлекс закрепляется, как защитная реакция, и впоследствии может привести к развитию таких детских неврозов, как заикание или даже ночное недержание мочи.

Привычка сосания, сохранившаяся к 2-летнему возрасту, неизбежно ведет к деформации зубных дуг. При этом время критического воздействия посторонних предметов (пустышки, пальца, уголка одеяла) на формирование прикуса составляет около 6 ч в день.

Вредные детские привычки, мешающие естественному физиологическому развитию, весьма разнообразны. К ним, помимо сосания пальцев и пустышек, относятся закусывание губ и языка, подсасывание губы или щеки, дыхание ртом и инфантильное глотание. Последнее часто возникает именно в результате длительного пристрастия к пустышке. Отвыкнуть от этих привычек сам ребенок зачастую не может, поскольку они имеют биомеханические причины, и нередко таким детям требуется помощь психотерапевта.

Кроме того, не надо забывать, что пустышка часто используется родителями не столько ради удовлетворения названного рефлекса ребенка, сколько для собственного покоя. Естественно, что в данном случае ребенок испытывает еще больший дефицит внимания с их стороны, а это приводит к закреплению вредных привычек сосания.

Таким образом, и пальчик и пустышка мешают правильному развитию зубочелюстной системы. Это утверждение справедливо и по сей день, несмотря на появление пустышек физиологической формы, которую предложили еще в 1950-х гг. немецкие врачи Мюллер и Бальтерс. Безусловно, в то время это был шаг вперед: неудачные длинные и круглые соски-шары сменили новые пустышки, заявленные как профилактические и стимулирующие развитие зубочелюстной системы.

Однако, с точки зрения ортодонта, любая пустышка или соска создает помеху развитию передних зубов. Происходит это в результате разобщения прикуса из-за слабого, но постоянного давления шейки пустышки на зубы фронтального отдела, которое ведет к деформации верхнего зубного ряда и формированию перекрестного прикуса. Неправильное положение языка в полости рта, формируемое длительным сосанием пустышки, может привести к появлению храпа и даже апноэ (остановке дыхания во сне) у ребенка.

Недавно специалистами была предложена принципиально иная модель пустышки. Она отличается тонкой шейкой и специальной ступенькой, которая задает правильное взаиморасположение резцов. Уплощенная снизу головка плотно прилегает при сосании к верхней челюсти, что позволяет ребенку тренировать правильное положение языка в полости рта, способствующее естественному расширению свода верхней челюсти.

Выпуклая пластинка плотно прижимается при сосании, обеспечивая правильное положение пустышки во рту. Когда малыш лежит на животе, плоская кнопка и кольцо способствуют выравниванию давления воздуха. Дополнительную безопасность обеспечивают два отверстия для воздуха, расположенные по краям пластинки.

Благодаря такой сложной конструкции пустышка позволяет предотвратить формирование открытого прикуса. Но даже если он уже начал развиваться, такая пустышка препятствует попаданию языка между зубными рядами, и это способствует коррекции подобных нарушений прикуса.

Пустышки, как и соски, имеют несколько размеров: I — для детей от 0 до 6 мес., II — от 6 до 18 мес., III — от 18 мес. Самые большие по размеру пустышки, после многочисленных протестов педиатров и ортодонтов, были, наконец, изъяты из продажи.

Отвыкание от вредной привычки сосания

Отучить ребенка от сосания пустышки в 2 года вполне реально. Для этого необходимы доброжелательное внимание и помощь со стороны родителей. Но неправильно было бы просто отобрать у малыша соску или запретить сосать палец. На первых порах ему потребуется психологическая замена отсутствующим предметам. И до последнего времени такая замена существовала лишь для детей от 3-х лет — в виде вестибулярной пластинки из эластичной пластмассы. Для более маленьких детей альтернативы пустышке не было, а ведь процесс саморегуляции наиболее вероятен именно в 2-3 года, после 2-х лет такая возможность значительно снижается.

Поэтому был разработан специальный эластичный заменитель соски «Стоппи», который производится из медицинского гипоаллергенного силикона и имеет специальные перемычки в боковых отделах для надкусывания их жевательными зубами. Благодаря им пластинка удобно размещается во рту, успешно заменяя малышу пустышку и предотвращая деформацию верхнего зубного ряда. Если у ребенка уже наметился открытый прикус, он закрывается естественным образом, поскольку при использовании пластинки передним зубкам ребенка ничто не мешает смыкаться.

Мягкие перемычки для прикусывания.

Между резцами нет посторонних предметов.

Щиток находится перед резцами.

Другие факторы, влияющие на формирование прикуса

На процесс формирования прикуса также оказывает большое влияние положение головы ребенка во время сна. Не рекомендуется подкладывать под нее кулачок или подушку, поскольку избыточное давление на челюсть может привести к перекрестному прикусу. Следует избегать также запрокинутой или, наоборот, прижатой к груди головы.

Большое значение для правильного формирования прикуса имеют также сроки прорезывания первых молочных зубов. В 6-8 мес. у ребенка обычно прорезываются первые резцы — сначала на нижней, затем на верхней челюсти. Потом начинают прорезываться боковые зубки, и в норме ко 2-му году жизни у малыша должно быть уже восемь зубов. Желательно, чтобы в этом возрасте ребенка осмотрел детский стоматолог или ортодонт. Врач обязательно обратит внимание не только на размер и цвет зубов, но и на уздечки губ и языка. Длина уздечки языка в этом возрасте особенно важна, поскольку ее укорочение может не только осложнить ребенку освоение некоторых звуков из-за ограничения подвижности языка, но и оказать сдерживающее влияние на рост нижней челюсти.

В период прорезывания молочных зубов ребенок может стать легковозбудимым, капризным. Для облегчения этого состояния рекомендуется наносить специальный обезболивающий гель на десны, ко торый может посоветовать ваш педиатр.

Таким образом, проявляющиеся в раннем возрасте нарушения развития зубочелюстной системы эффективно предотвращаются при помощи своевременной диагностики и применения предлагаемых простых мер и стандартных средств ранней профилактики.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.