Прорезывание зубов – чем помочь ребенку? |

Прорезывание зубов у детей

Как происходит процесс прорезывания зубов шаг за шагом и как формируются здоровые зубы?

Как формируются зубки

Появление первого зуба — это веха в развитии ребенка. Теперь он почти взрослый! Ведь зубки помогут ему пережевывать твердую пищу и развивать речь.

Молочные зубы начинают формироваться у зародыша уже на 5 – 6-й неделе беременности. Между 3-м и 6-м месяцами на зубках уже образуется эмаль. Все это до поры до времени будет спрятано под деснами. Одновременно в глубине кости челюсти уже находятся и зачатки коренных зубов.

У большинства детей первый зуб появляется между 4-м и 7-м месяцами, но у кого-то это происходит и позже. При раннем развитии он может прорезаться и в 3 месяца или раньше. Если при этом ребенок нормально растет и у него нет проблем с кожей и волосами, то ничего страшного. Но если вашему малышу уже 1,5 годика, а зубки так и не появились, возможно, понадобится помощь зубного врача.

Зубы нижней челюсти обычно появляются примерно на месяц раньше верхних.

Примерный порядок появления молочных зубов:

Нижние центральные резцы (в 6 – 7 месяцев).
Верхние центральные резцы (в 8 – 9 месяцев).
Верхние боковые резцы (в 9– 11 месяцев).
Нижние боковые резцы (в 11 – 13 месяцев).
Верхние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
Нижние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
Верхние клыки (в 16 – 18 месяцев).
Нижние клыки (в 18 – 20 месяцев).
Нижние большие моляры (коренные) (в 24 – 30 месяцев).
Верхние большие (коренные) (в 23 – 30 месяцев).

К 3 годикам у вашего малыша должны появиться все 20 зубов, которые прослужат ему примерно до 6 лет, когда выпадет первый молочный зубик.

Не расстраивайтесь, если поначалу зубки растут криво. Со временем все они встанут на свои места.

Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)

Многие считают, что процесс прорезывания зубов обязательно должен сопровождаться общим беспокойством малыша, температурой и поносом. Однако не все специалисты разделяют такую точку зрения. Некоторые считают это простым совпадением. Есть мнение, что дети, когда у них начинают резаться зубки, чаще тянут в рот грязные предметы, чтобы почесать десны, и заносят инфекцию.

Некоторые счастливчики проходят этот период безболезненно.

Но большинство детей все же испытывает определенный дискомфорт:

Беспокойство;
Повышенное слюноотделение, которое может привести к раздражению на лице;
Десны набухают и становятся более чувствительными;
Отказ от еды;
Плохой сон.

Если у малыша поднимается температура или появилась диарея, обратитесь к врачу.

Как помочь малютке, когда режутся зубки

Дайте вашему малышу что-нибудь пожевать, например прорезыватель, который можно предварительно охладить в холодильнике.
Помассируйте чистым пальцем малышу десны. Можно предварительно завернуть палец в чистую марлю. Так вы на какое-то время облегчите боль.
Если ваш малыш уже ест прикорм, дайте ему прохладную пищу (яблочное пюре или йогурт).
Можно дать ребенку погрызть что-то твердое, например сухарик. Только следите за тем, чтобы малыш не поперхнулся.
Если все вышеперечисленное не помогает, можно дать ребенку детское обезболивающее или специальный гель для прорезывания зубов — строго после консультации с врачом.

Рвота, насморк и диарея не всегда являются симптомами прорезывания зубов. Если ваш малыш выглядит нездоровым, вызовите врача.

Выбор зубной пасты и щетки

У вашего малыша прорезался первый зубик? Поздравляем!

До года родителям нужно чистить зубки малышу без пасты с помощью специальной силиконовой щеточки, надетой на палец, хотя бы один раз в день.
В годик малышу нужно подобрать его первую детскую зубную щетку — пока без пасты. Лучше, если ребенок выберет ее сам. Она должна его заинтересовать, но не отпугнуть.

На что нужно обратить внимание при выборе детской зубной щетки?

Оформление — деткам нравятся яркие цвета и смешные персонажи.
Ручка должна быть удобной, лучше из нескользящего материала с защитным кольцом, чтобы избежать травм. Ее длина должна соответствовать возрасту ребенка.
Важно, чтобы головка щетки не была слишком большой и неудобной. Оптимальный размер — 2 – 3 зубика ребенка. Чтобы не повредить десны, лучше выбрать щетку с округлой формой головки.
Детям подходят мягкие щетки с высотой щетины не более 11 мм. Она должна быть ровной, чтобы давление на поверхность зубов было равномерным.
С 2 – 2,5 лет пора начинать пользоваться пастой и приучать ребенка к самостоятельной чистке зубов. Нужно выбирать специальную детскую пасту без фтора, потому что малыш может захотеть ее съесть. К пасте с фтором можно переходить, когда он научится не глотать ее.

Как правильно чистить зубы

Зубки малышу нужно чистить 2 раза в день — утром и вечером перед сном.
Сначала используйте небольшое количество зубной пасты, размером примерно с зернышко риса, затем можно довести его до «горошины».
Если вы будете использовать такое маленькое количество зубной пасты, то рот полоскать не надо.
Чистите зубки нежно с внешней и внутренней стороны.
Язык тоже нужно чистить, ведь на нем накапливаются бактерии, вызывающие запах изо рта.
Не забывайте менять зубную щетку каждые 3 месяца.

На данном этапе еще рано пользоваться зубной нитью, потому что зубки, как правило, расположены далеко друг от друга.

Создаем полезную привычку

Привычку чистить зубы надо закладывать еще в детстве. Если вы не будете заставлять ребенка, а придумаете, как превратить это действие в интересную игру, ваш малыш будет чистить зубки с удовольствием.Вот несколько советов:

Дети любят копировать взрослых, поэтому показывайте личный пример — чистите зубы вместе с ребенком.
Если вы чистите зубы вместе с малышом, в конце открывайте рот и показывайте друг другу, кто как справился с этой «задачей». В случае необходимости дочистите ребенку зубки самостоятельно.
Не ругайте, как бы плохо он ни почистил. У детей в этом возрасте еще не развита мелкая моторика, поэтому не ждите от них точных движений.
Пусть чистка зубов ассоциируется у ребенка с чем-то радостным. Включайте его любимую детскую музыку, рассказывайте ему сказки про зубы, рисуйте на «зубную» тему.
Заведите листочек с графиком чистки зубов. Разделите день на утро и вечер (можете нарисовать там солнце и луну) и отмечайте галочкой, когда почистили зубки.
В конце концов, поговорите с ребенком как со взрослым. Объясните ему, почему чистить зубы полезно. Нарисуйте на листочке страшных микробов и вместе придумайте, как с ними можно бороться.

Если ваш малыш отказывается чистить зубы, попробуйте купить ему новую зубную щетку с его любимым героем из мультфильма. Заинтересуйте его. Заведите несколько зубных щеток — пусть он каждый раз выбирает новую.

Какие микроэлементы нужны для роста зубов?

Фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к действию кислот и вредных бактерий. Тем самым он помогает предотвратить развитие кариеса.

Фтор содержится в:

Зубной пасте — однако помните, что пасту с небольшим содержанием фтора можно использовать только детям с 4 лет;
Обогащенной фтором воде;
Жевательных таблетках или каплях;
Некоторых фруктовых соках.

Помните, что избыток фтора может привести к флюорозу, когда на зубах появляются белые пятна. Поэтому важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно если ребенок еще не научился ее выплевывать.

Кальций принимает активное участие в минерализации зубов. Ребенок 3 лет должен получать 800 – 1100 мг кальция в сутки.

Продукты, содержащие кальций:

Молоко, йогурт;
Шпинат и другие зеленые листовые овощи;
Брокколи;
Рыба.

Чтобы кальций лучше усваивался, ему нужны помощники. Один из них — витамин D, а другой — витамин К2.

Кальций собирается и транспортируется в костную ткань с помощью белка остеокальцина, который в обычное время мирно «дремлет» в крови. Для того, чтобы его активизировать, нужен натуральный витамин К. Он содержится в молочных продуктах (молоко, йогурт, кефир, творог — например, творожок «Агуша К2»).

Когда вести ребенка к стоматологу?

Министерство здравоохранения РФ рекомендует показывать ребенка стоматологу один раз в год начиная с 12 месяцев.

Цель первого похода к зубному доктору — профилактика. Врач смотрит, правильно ли растут зубки, и дает рекомендации по гигиене полости рта. Лучше сделать это не позже первого дня рождения, чтобы специалист не пропустил кариес и возможные проблемы с прикусом.

Первый поход к стоматологу не должен напугать ребенка.

Вот несколько советов, как сделать его безболезненным:

Не уделяйте этому событию слишком много внимания, не готовьте ребенка специально;
Не волнуйтесь сами, чтобы малыш не занервничал вместе с вами;
Если есть возможность, придите на прием заранее, чтобы дать малышу время осмотреться.

Еда и здоровье зубов

Верный способ заботиться о здоровье зубов — следить за тем, что и когда ваш малыш ест. Продукты, которые способствуют возникновению кариеса:

Сладости,
Фрукты и сухофрукты,
Соки.

Также к кариесу может привести длительное использование бутылочек.Разрушению зубов могут способствовать крахмалосодержащие продукты:

Хлеб,
Крекеры,
Макаронные изделия,
Сухари.

Лучше давать ребенку все вышеперечисленное не в качестве перекуса, а во время завтрака, обеда или ужина вместе с «более серьезной» едой, и чтобы в конце малыш запил съеденное водой. Тогда еда не будет долго оставаться на зубках и разрушать эмаль.

Не поите ребенка перед сном молоком, соком или подслащенной водичкой. Все это будет питать разрушительные для зубов бактерии.

Надеемся, наши советы помогут вашему зубастику сохранить белоснежную улыбку надолго!

Прорезывание зубов – чем помочь ребенку?

Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Прорезывание зубов – чем помочь ребенку?

И.А. ХОЩЕВСКАЯ, к.м.н., завкафедрой детской стоматологии Санкт-Петербургского института стоматологии постдипломного образования

В статье рассматриваются проблемы, с которыми сталкиваются дети и их родители в процессе прорезывания зубов у младенцев и возможности облегчения состояния ребенка.

Принципиальное отличие детского организма от взрослого – это рост, формирование, развитие всех органов и систем.
Прорезывание зубов является одним из важнейших признаков физического развития ребенка. Поэтому родители счастливы, когда в свое время у их малыша появляется первый зуб, а бабушки с дедушками уже прикупили к этому событию серебряную ложечку. Но с этого момента появляется и якобы видимая причина любого недомогания ребенка.

В норме у новорожденного коронки передних молочных зубов уже сформированы, но лежат в зубных мешочках челюсти. После рождения начинаются формирование и рост корней, а также образование межальвеолярных перегородок. Затем наступает атрофия участка десны, и коронка выходит на поверхность.

«Зубки режутся» эта фраза знакома многим взрослым (и врачам, и родителям), которые именно этим обстоятельством объясняют многие младенческие проблемы: от, казалось бы, немотивированного беспокойства ребенка и проблем с засыпанием до повышения температуры тела, насморка и нарушений стула. Сам собой напрашивается вывод когда невозможно найти видимую причину какого-либо недомогания, в этом обязательно «виноваты» зубы.

Поэтому позвольте от имени детских стоматологов попытаться упорядочить причинно-следственные связи, если уж речь идет о стоматологических проблемах. Сразу делаем акцент на то, что всегда есть исключения из большинства, которые связаны с индивидуальными особенностями.

Итак, по пунктам

Беспокойство ребенка, повышенная активность связаны в первую очередь с психофизиологическими особенностями малыша, у которого процессы торможения не поспевают за процессами возбуждения. У ребенка каждый день и каждую минуту поступает такое количество информации, что справиться с этим не под силу было бы и взрослому, который многое повидал в жизни, а у малыша ВСЕ В ПЕРВЫЙ РАЗ.

Поэтому так важна спокойная обстановка в доме, режим, прогулки, игрушки, соответствующие возрасту, ритуал засыпания.

«Десны чешутся, зудят, поэтому ребенок все тянет в рот»

Мы все только можем предполагать, что прорезывание сопровождается зудом, поскольку об этом еще ни один ребенок никому не рассказал. Но всем известно, что постоянные зубы прорезываются после выпадения временных настолько спокойно, что это проходит практически незамеченным (есть исключение – затрудненное прорезывание «зубов мудрости», для которых часто просто нет места).

«…Все тянет в рот» ребенок в принципе все тянет в рот хватательный рефлекс и познание всего нового на вкус и ощупь – через это прошел каждый человек и тому причиной не столько зубы, сколько стадии становления личности.

Расстройство стула – ребенок рождается со стерильной полостью рта и ЖКТ. Бессонные ночи по поводу колик, когда идет становление микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, часто начинаются задолго до начала прорезывания зубов. Однако нарушение процессов пищеварения также может являться косвенным симптомом прорезывания зубов. По данным исследования Peretz B., до 35% детей в этот период страдают расстройством стула.

Повышение температуры тела

Прорезывание зубов – это одна из стадий развития зуба, т. е. процесс физиологический, а не патологический, поэтому логично, что само по себе прорезывание не является причиной повышения температуры тела. При прорезывании температура, являясь достаточно частым симптомом, не превышает субфебрильных цифр 37,5–38 С. Это обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба. При выраженной гипертермии необходимо искать другую причину.

Но есть следующие объективные факторы, которые не требуют доказательств и могут способствовать появлению вышеперечисленных симптомов:
особенности строения десны у грудных детей (более нежная соединительная ткань, высокая проницаемость слизистой, тонкий эпителиальный слой, меньше эластических волокон и больше клеточных элементов, обильное кровоснабжение). Таким образом, гистологические и гистохимические особенности строения слизистой оболочки полости рта (СОПР) детей до 3 лет свидетельствуют о наличии морфологических реакций созревания системы иммунитета на фоне ее повышенной проницаемости, что обуславливает высокую подверженность слизистой инфекционным, вирусным агентам.

пассивный иммунитет, полученный в антенатальный период (интерплацентарно), угасает к 1 году, утрачиваются иммунные свойства тканей (антитела, гормоны, ферменты). На этом фоне снижается устойчивость ребенка к возникновению вирусных, бактериальных и грибковых поражений СОПР. Свой собственный активный иммунитет только в стадии становления. Это обстоятельство объясняет легкое инфицирование микротравм, которых избежать невозможно, потому что ребенок все тянет в рот…

Учитывая эти объективные обстоятельства, подходим к главному: как и чем мы можем помочь нашим маленьким пациентам, у которых в период прорезывания зубов появляется дополнительный повод для беспокойного поведения:

1. Если ребенок уже хорошо хватает и удерживает игрушки – дайте ему специальный прорезыватель – безопасный, удобный, яркий, а если еще и охлажденный – совсем хорошо.
2. Для уменьшения отечности рекомендуются успокаивающие, обезболивающие, противовоспалительные средства. Давно известны препараты, содержащие анестетик (например, лидокаин). Есть НО: поскольку обменные процессы у детей значительно более активные – желательно по возможности избегать применения препаратов, которые могут способствовать аллергизации.

Предпочтительнее препараты на основе природных компонентов – например Дантинорм Бэби.

В составе только растительные компоненты:

– ромашка аптечная (Chamomilla vulgaris);
– индийский плющ (Phytolacca decandra);
– ревень лекарственный (Rheum offinale).

Препарат прост в применении: один стерильный контейнер для одного закапывания в рот, при этом исключен прямой контакт препарата с руками – это удобно как дома, так и во время прогулок и путешествий. Современные родители весьма активны и мобильны, поэтому появление малыша в семье – не препятствие даже для дальних путешествий. Важно! За время применения препарата с 1994 г. в мировой практике не было выявлено никаких побочных эффектов.

Для врачей и родителей важен опыт применения того или иного средства, «сарафанное радио» – один из самых весомых аргументов при выборе лекарства для ребенка.

Следующие факты говорят сами за себя:

– 7 из 10 французских педиатров рекомендуют Дантинорм Бэби (по результатам исследования TOLUNA, 2010 г.);
– 9 из 10 мам, которые уже давали препарат своим детям, приобретут его повторно (результаты исследования поведения потребителей TOLUNA, Франция, 2012 г.).

Стоматологические признаки нормального физического развития – прорезывание зубов
– своевременное,
– парное и
– последовательное.

При осмотре ребенка стоматолог оценивает множество параметров. Доктор оценивает, как ведет себе ребенок в кабинете стоматолога, соответствует ли его развитие его возрасту, сопоставляет рост и вес ребенка и прочее. При оценке полости рта стоматолог оценивает не только здоровье полости рта и сроки прорезывания зубов, их количество, но и т. н. принцип парности. В норме прорезывание зубов осуществляется по определенному принципу. Чаще всего первыми прорезываются передние резцы на нижней челюсти, а спустя некоторое время прорезываются одноименные зубы на верхней челюсти. Именно это и называется принципом парности. Второй немаловажный параметр – количество зубов в полости рта, которые должны соответствовать среднестатистическим нормам.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов

• Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
• Черноватая окантовка на шейке зуба может возникнуть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических состояниях.
• Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена порфирина (порфирии).
• Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок.
• Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
• Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

В некоторых случаях у малыша происходит задержка прорезывания зубов или, наоборот, зубки малыша прорезываются задолго до среднестатистических сроков. Все эти состояния очень пугают родителей, однако сроки прорезывания рассчитаны условно, для здоровых доношенных детей без учета целого ряда особенностей.

В первую очередь это касается течения беременности, когда в первом триместре происходит закладка зачатков молочных зубов. Токсикозы, неправильное и неполноценное питание, прием некоторых препаратов, стрессы, гинекологические и акушерские патологии, курение, прием алкоголя и прочее могут являться факторами, влияющими на удлинение сроков прорезывания зубов. Вредные привычки способствуют не только задержке прорезывания зубов, но и развитию некоторых аномалий развития челюстно-лицевой области. Определенное влияние на прорезывание зубов может оказывать и возраст родителей, какова по счету была беременность и, конечно, состояние здоровья обоих родителей. К нарушению прорезывания зубов могут привести различные заболевания, особенно инфекционные, перенесенные самим ребенком в неонатальном периоде (с момента рождения и до 28 дней) и/или в любом детском возрасте, когда происходит формирование и образование дентина и эмали. Такими заболеваниями могут быть корь, краснуха, врожденный сифилис, заболевания ЖКТ и т. д. Также причинами могут быть воздействие вредной окружающей среды на плод во время беременности или в неонатальном и/или раннем детском возрасте. Кроме того, причиной нарушения прорезывания зубов может быть наследственность или индивидуальные особенности организма. Задержка прорезывания зубов, безусловно, может указывать и на наличие какой-либо патологии, например на нарушение процессов обмена – рахита и рахитоподобных состояний; на эндокринные заболевания, например гипотиреоз.

Поэтому нарушение сроков и последовательности прорезывания зубов должно насторожить специалистов, наблюдающих ребенка (педиатра и стоматолога), и при необходимости рекомендуется проведение углубленного обследования ребенка для своевременной коррекции соматической патологии.

Литература:

1. Schour I., Massler M. // J. Am. Dent. Assoc. 2001. №28. P. 53–60.
2. Nolla C.M. // ASDC J. Dent. Child. 2002. №27. P. 30–60.
3. Moorrees C.F.A., Fannig E.A., Hunt E.E.J. // J. Dent. Res. 1995. V. 42. P. 442–550.
4. Proffit W.R., Vig K.W. // J. Clin. Pediatr. Dent. 1997. №21. P. 205–211.
5. Peretz B., Ram D., Hermida L. et al. Systemic manifestations during eruption of primary teeth in infants // J. Dent. Child. 2003. №70. Р. 170–173.
6. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии. М.: Медицина, 1990. Т. 1. С. 549.
7. Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. 5-е изд., перераб. и доп.
8. Данилевский Н.Ф., Ленонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Изд-во ОАО «Стоматология», 2007.
9. Казюкова Т.В., Дудина Т.А., Котлуков В.К., Шевченко Н.Н., Русакова В.Д. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь?

Прорезывание зубов у детей

Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

Содержание статьи

Временные зубы
Постоянные зубы
Признаки прорезывания зубов
Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
Отклонения в прорезывании зубов
Часто задаваемые вопросы

Временные зубы

Сроки прорезывания зубов

Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

Вид зуба	Нижняя челюсть	Верхняя челюсть
Медиальный резец	6 — 10 месяцев	7 — 12 месяцев
Латеральный резец	7 — 16 месяцев	9 — 13 месяцев
Клык	16 — 23 месяца	16 — 22 месяца
Первый премоляр (молочный моляр)	12 — 18 месяцев	13 — 19 месяцев
Второй премоляр (молочный моляр)	20 – 31 месяц	25 — 33 месяца

Порядок прорезывания зубов у детей

Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Схема прорезывания молочных зубов у детей в картинках

Постоянные зубы

Сроки прорезывания зубов у детей

Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

Сроки прорезывания зубов в таблице

Наименование	Нижняя челюсть — время прорезывания	Верхняя челюсть — время прорезывания
Медиальный резец	6 — 7 лет	7 — 8 лет
Латеральный резец	7 — 8 лет	8 — 9 лет
Клык	9 — 10 лет	11 — 12 лет
Первый премоляр	10 — 12 лет	10 — 11 лет
Второй премоляр	11 — 12 лет	11 — 12 лет
Первый моляр	6 — 7 лет	6 — 7 лет
Второй моляр	11 — 13 лет	12 — 13 лет
Третий моляр	17 — 21 год	17 — 21 год

Порядок прорезывания зубов

Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

Схема прорезывания коренных зубов у детей в картинках

Признаки прорезывания зубов

Симптомы прорезывания зубов у грудничков

Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

Симптомы прорезывания зубов у грудничков в картинках

Симптомы прорезывания постоянных зубов

Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

Отклонения в прорезывании зубов

Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

Часто задаваемые вопросы

Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

Ответ: От двух до шести дней.

Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

Как облегчить прорезывание зубов ребенку?

У многих малышей период прорезывания молочных зубов протекает болезненно. Ребенок ощущает сильный дискомфорт, теряет аппетит, плохо спит и нуждается в правильном уходе. Как не сделать хуже и помочь своей крохе пережить это время менее болезненно? Обо всех нюансах расскажет УмкаБелМед.

Содержание (и переход на нужный раздел)

1. Когда и в какой последовательности прорезываются молочные зубки?

У большинства детей схема прорезывания выглядит так:

В 6-8 месяцев появляются два центральных нижних резца.
В 8-9 месяцев верхние центральные резцы.
В 9-12 месяцев прорезываются верхние боковые резцы.
В 11-12 месяцев нижние боковые резцы.
В 12-15 месяцев верхние и нижние моляры.
В 16-18 месяцев верхние клыки
В 18-20 месяцев нижние клыки.
В 2-3 года прорезываются жевательные зубы.

При нормальном развитии молочные зубы прорезываются на каждом участке за 2-10 дней, а самые неприятные симптомы обычно проявляются на протяжении 2-5 дней. Все 20 молочных зубов прорезываются к 3 годам.

Что делать, если зубки режутся хаотично и с нарушением сроков?

Не стоит сразу бить тревогу. У некоторых детей прорезывание начинается в 3 месяца, а у некоторых и в 10, и это не патология, а особенность организма. То же самое касается и нарушение порядка появления резцов.

А вот при задержке на 3-5 месяцев нужно сходить на консультацию к педиатру или стоматологу.

2. Какие общие симптомы прорезывания зубов, и что порекомендуете?

Обильное слюноотделение.

Один из самых очевидных признаков, когда слюни буквально текут ручьем. Причем проявиться симптом может еще за пару месяцев до начала прорезывания.

Слюнки нужно аккуратно вытирать по мере их появления влажным полотенцем или салфеткой, чтобы не повредить кожу . Лучше всего использовать салфетки, в состав которых входит ксилит — он препятствует размножению бактерий и появлению сыпи на коже.

Сильное желание тянуть все в рот и пережевывать.

Пережевывание помогает малышу ослабить зуд. Главное спрячьте предметы, которые он может случайно проглотить или поранить себя.

Лайфхак. Согните свой указательный палец и аккуратно просуньте в рот малышу. Если он начал сдавливать его деснами, значит точно лезут зубки. Если просто обсасывает — значит дело в другом.

Высыпания на коже.

Небольшая сыпь на щеках или подбородке может появиться из-за контакта кожи со слюной. На раздраженную кожу нужно просто наносить детский увлажняющий крем.

ВНИМАНИЕ! Если сыпь вокруг рта появилась без других симптомов прорезывания зубов, ребенка лучше показать педиатру!

Малыш не может нормально сосать грудь.

На пике кормления он бросает ее, начинает капризничать. А иногда может покусывать деснами. В такой ситуации не нужно насильно заставлять ребенка есть. Даже если он пропустит 2-3 кормления, ничего страшного не случится. Когда он сильно проголодается, то все равно примет грудь или бутылочку и покушает. Если аппетита нет более 24 часов — вызывайте врача .

Покраснение и опухание десен.

Начинается за 2-5 дней до появления зубов, проходит самостоятельно, делать ничего не нужно.

Также на десне можно заметить синий пузырёк. Это гематома прорезывания. Она возникает в результате разрушения мелких сосудов десны при прорезывании зуба. Никакого специфического лечения она не требует. В скором времени она рассосётся самостоятельно.

3. Какие бывают осложнения, и когда обращаться к врачу?

Симптом

Режутся зубки, к педиатру идти необязательно

Развивается болезнь, обратитесь к педиатру

Приступ кашля начинается из-за избыточного слюноотделения. Кашель мокрый, нечастый.

Кашель усиливается, не отступает, не дает ребеночку спать, мешает ему есть. Не прекращается больше 2-х суток. Тяжело дышать.

Выделения из носа

Носовые выделения прозрачно-водянистые, проходят к 4-му дню.

4-е сутки не проходит насморк. Много желтых или зеленых выделений.

Температура не более 38 °C и держится не более 2-3-х дней. Быстро снижается под действием жаропонижающих.

Жар выше 38,5 °C более 2-х суток. Появляются признаки простуды (сильный кашель и насморк).

Продолжается менее 72 ч.

Продолжается более 72 ч.

Изменения в полости рта

Опухают и краснеют десна.

Слизистую полости рта покрывает белый налет или язвочки.

4. Что можно сделать, чтобы помочь ребенку при сильном зуде и болях?

Чаще носите малыша на руках, играйтесь с ним и отвлекайте его.
Давайте охлажденную воду в бутылочке, прохладное фруктовое пюре или кефир. Главное, чтобы жидкость не была слишком холодной, иначе малыш простудится.

Делайте массаж десен специальной силиконовой щеточкой (смотрите картинку выше) или можете аккуратно своим чистым пальцем.
Купите крохе прорезыватель и давайте жевать.

Такие приспособления производят из пластика, резины, силикона, дерева или сочетают разные материалы. Поверхность игрушек должна быть упругой и неровной, чтобы ребенку было легче чесать десны.Охлажденный прорезыватель лучше снимает зуд, поэтому его можно положить для охлаждения в холодильник на 10-15 минут. Но не охлаждайте его в морозильной камере!

Не используйте гели для десны с лидокоином и бензокаином.

У ребёнка много слюны в полости рта, поэтому гели в этот период не эффективны. Большую часть геля ребенок проглатывает.

5. Что делать нельзя делать, когда у ребенка режутся зубы?

Сильно трогать десны ребенка своими пальцами, надавливать на них и расковыривать. Так можно усилить боль или занести инфекцию.
Проводить вакцинацию, т.к. у малыша в этот период ослаблен иммунитет .
Без присмотра давать ребенку жевать любые твердые продукты, из-за которых он может подавиться.
Давать гомеопатические средства. Они не просто не помогут ребенку, а способны нанести серьезный вред.

Прорезывание молочных зубов — не беда, а естественный процесс для детского организма. Но если Вы в чем-то не уверены — не стесняйтесь спрашивать у специалистов. Если остались вопросы — пишите нам в инстаграме .

Прорезывание зубов – как помочь ребенку и не сойти с ума родителям

Постоянный плач малыша, невозможность выспаться и хоть как-то облегчить мучения ребенка – такое положение дел приведет в отчаяние кого угодно. Но не спешите расстраиваться, если вашему грудничку только пара месяцев, мы расскажем, как помочь ребенку и облегчить его страдания.

Порядок и сроки прорезывания зубов

помощь при прорезывании зубов

Четкого ответа на вопрос, когда же прорежутся зубки, ни дает ни один профессиональный педиатр. У кого-то из малышей единицы появляются точно «по графику», а кому-то везет меньше, и зубки прорезываются почти одновременно. Паниковать из-за отсутствия единиц, когда крохе уже полгода, не стоит.

А вот порядок прорезывания такой:

6-9 месяц – нижние резцы;
7-10 месяц – верхние резцы;
8-15 месяцев – боковые нижние резцы;
9-13 месяцев – боковые верхние резцы;
15-22 месяц – нижние клыки;
15-23 месяц – верхние клыки;
12-18 месяцев – нижние коренные (моляры);
13-18 месяцев – верхние моляры;
21-30 месяцев – нижние коренные вторы (последние зубы);
26-32 месяца – верхние коренные вторы.

Признаки прорезывания зубов

Самый первый симптом – обильная слюна. Она может начать выделяться за 3-4 недели до прорезывания первого зуба. В это время ребенку дают грызть мягкие игрушки, чтобы облегчить процесс и намазывают подбородок кремом, мазью Бепантен. Крем нужен для устранения раздражения кожи из-за обильного слюнотечения.

Кроме слюны о предстоящих бессонных ночах скажут:

Если позывы учащаются, стул становится водянистым, стоит немедленно обратиться к доктору, чтобы предупредить риск кишечной инфекции. В период прорезывания зубов важно не менять режим дня, отказаться от путешествий, не вводить в рацион новые продукты.

Помощь малышу без лекарств

Родители могут сами облегчить боль крохи, делая массаж и прикладывая к опухшей десне холодные предметы.

Как и чем делать массаж:

Также малышам дают соски, а некоторые обожают грызть эспандеры. Неважно, что поможет крохе, главное, предварительно чисто промыть аксессуар.

Применение лекарственных средств

Любые препараты применяют только в исключительных случаях. Например, если температура более 38,5 градусов держится более суток, дают детское жаропонижающее средство – Нурофен для детей, составы на основе ибупрофена.

Категорически запрещено давать детям порошковый Аспирин (до 12 лет), Парацетамол из аптечки для взрослых.

В качестве местного обезболивающего применяют мазь, гель с лидокаином. Дают строго по инструкции, до/после кормления. Хорошо помогают гомеопатические гели, однако в расчет принимают возможные аллергические реакции. Особенно осторожными следует быть с детками, склонным к атопическому дерматиту. Оптимальным выходом станут аптечные капли для детей. Они охлаждают десну, обладают обезболивающими свойствами и применять их можно несколько раз в сутки.

В любом случае лучше не злоупотреблять гомеопатией, аптечными препаратами и посоветоваться с педиатром.

Необходимость обращения к доктору

Визит к педиатру планируют, если:

в течение 2-3 дней держится высокая температура – это может быть ОРВИ, кишечная инфекция;
новый зуб значительно темнее или вышел с нарушением формы;
неправильное расположение зуба, он выпирает из дуги или слишком отстоит от стандартного расположения в ряду;
нарушен порядок прорезывания зубов.

Обязательно обследоваться у доктора, если малышу уже исполнился годик, а зубов еще нет.

Правила ухода за зубками

Не стоит недооценивать важности ухода за молочными зубами. Их также чистят, но применяя ватный диск или бинт – ткань смачивают в кипяченой воде, отваре ромашки, протирают зубки, десны.

На 11 месяце жизни приучают ребенка к силиконовой щетке-напальчнику. До полутора лет зубы малышу чистит родитель, после – сам ребенок. Обрабатывают зубки до года раз в день, после – дважды. По наступлении возраста 2 лет выбирают детскую зубную щетку.

Чем тщательнее родители следят за состоянием ребенка, тем быстрее смогут определить приближение периода прорезывания зубов. Это позволит подготовиться морально и купить необходимые аксессуары, пройти профилактическое обследование у педиатра.

Чем помочь грудничку, когда у него режутся зубки

Булавина Екатерина Борисовна

Зубки пробиваются — это даже звучит больно. Действительно, когда у грудничка начинают резаться зубки, это зачастую оказывается болезненным. Многие детки плохо спят, часто плачут, у некоторых даже поднимается температура. Но есть и другие симптомы, которые говорят о том, что ваш малыш переживает период появления молочных зубов. О первых признаках прорезывания и прежде всего о том, что делать, когда появляются зубки, и как уменьшить боль, речь пойдет в беседе с врачом-педиатром первой категории Екатериной Борисовной Булавиной.

— Екатерина Борисовна, расскажите, пожалуйста, когда у грудничков обычно начинают резаться зубы?

— Время прорезывания зубов довольно разное. В среднем первые зубки выходят в 5—7 месяцев, но процесс может начаться и раньше (и в два, и в четыре месяца) или затянуться до года. А некоторые малыши появляются на свет уже с зубами. Все очень индивидуально и зависит от многих факторов, таких как наследственность, достаточное поступление кальция в организм, пол ребенка, климат в месте проживания.

— Как быстро будут резаться зубки после того, как появился первый?

— И у мальчиков, и у девочек процесс полного прорезывания молочного прикуса обычно затягивается на 2,5—3 года. Верхние резцы появляются спустя 2—3 месяца после появления нижних, далее в возрасте 9—13 месяцев прорезываются верхние и нижние боковые резцы. С года до полутора лет поочередно появляются верхние, нижние первые моляры, затем, к 20 месяцам, — верхние и нижние клыки, к 2—2,5 года — вторые моляры. Однако очередность и сроки, когда начинают резаться зубки у младенцев, весьма условны.

Таблица и схема по месяцам: во сколько у детей начинают резаться зубки

— Как понять, что у ребенка режутся зубки?

— Появление зубов хоть и физиологично, но является настоящим испытанием для ребенка и его мамы и папы. Только недавно пережили колики, установился режим кормлений и сна, как вдруг малыш вновь становится беспокойным, капризничает, отказывается от еды или же, наоборот, часто и с жадностью хватает грудь или бутылку, плохо спит и все тянет в рот. Это верные признаки начала прорезывания зубов.

Некоторые счастливчики переносят весь процесс совершенно безболезненно, и лишь случайное постукивание ложечкой по десне выявляет уже прорезавшийся первый зубик. Но иногда момент прорезывания настолько тяжел для малыша, что его легко спутать с началом заболевания.

Определить настоящую причину беспокойства ребенка сможет только врач, и к нему обязательно следует обратиться в случае повышения температуры до фебрильных цифр, выраженной вялости, слабости или же, наоборот, сильной возбудимости малыша, а также при присоединении признаков инфекции, таких как насморк, кашель, расстройства пищеварения, рвота, жидкий стул.

— Екатерина Борисовна, появления первых резцов родители ждут с настороженностью. Какие симптомы характеризуют процесс помимо болевого дискомфорта?

— Когда режутся зубки, симптомы очень разнообразны, и все индивидуально. При этом симптоматика в зависимости от расположения режущихся зубов может отличаться. Обычно наиболее неприятные ощущения сопровождают появление только первых зубов. Все последующие прорезываются более спокойно, и ребенок практически перестает обращать внимание на этот процесс. При появлении жевательных зубов болевые ощущения могут возобновиться, но они не такие интенсивные, как в самом начале прорезывания. Появление верхних зубов чаще сопровождается насморком: это связано с близостью расположения и единой сетью кровоснабжения верхней челюсти и полости носа.

Десны отечны, гиперемированы, иногда даже с синюшным оттенком.
Нередко в центре десны можно заметить синячок, который образуется в результате сдавливания тканей.

Слюна выделяется в достаточно большом количестве — иногда даже приходится часто переодевать малыша, поскольку ею быстро пропитывается одежда.
Избыток слюны может попадать в носоглотку, вызывая насморк и кашель. На фоне обильного слюнотечения возможны срыгивания и даже рвота, нередко и появление высыпаний вокруг рта.

Плохой аппетит может быть связан как с болевым синдромом, так и с изменениями вкусовых ощущений.

Ребенок часто беспричинно плачет, сон его неглубокий, прерывистый.

Температура повышается вследствие воспалительного процесса в ротовой полости и является нормой, но лишь в том случае, если длится не дольше трех дней, не превышает 38,5 градуса и общее состояние ребенка не страдает.
Определить причину температурной реакции может только врач, поэтому в случае повышения температуры следует обязательно обратиться за помощью.