Прогулки при бронхите: польза или вред?

Бронхит

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Бронхит — инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным воспалением бронхов. По длительности течения бронхит разделяют на острый (до 3‑х недель) и хронический (не менее трех месяцев в течение года на протяжении двух лет и более). Если бронхит сопровождается выраженной одышкой, то можно говорить о присоединении к заболеванию обструктивного ­синдрома.

Острый бронхит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, при этом патологический процесс начинается и протекает только в бронхах. Вторичный возникает как проявление или осложнение другого заболевания. По этиологии бронхиты разделяют на инфекционные (вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые), аллергические, смешанные (возникающие при воздействии физических и химических факторов) и бронхиты неизвестной ­природы.

Основные бактериальные возбудители бронхита — стафилококки, пневмококки, стрептококки; возбудители вирусной природы — вирусы гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т. д. Также возбудителями бронхита могут быть и «атипичные» хламидии (Chlamydia pneumonia), микоплазмы (Mycoplasma pneumonia). Грибковые инфекции редко (но чаще представителей следующей группы) являются причиной развития ­бронхита.

Следующей по частоте причиной развития бронхита являются возбудители кори, дифтерии, коклюша, краснухи, брюшного тифа, паратифов и других инфекционных болезней. Инфекционный агент попадает в бронхиальное дерево аэрогенным, реже гематогенным и лимфогенным ­путями.

В последнее время бронхиты часто связаны с физическими и химическими причинами: пыль, холодный или горячий сухой воздух (использование кондиционеров), воздух, загрязненный химическими продуктами (высокое содержание углеродного газа, серы, хлора и др.).

возраст менее 5 и старше 50 лет, курение, работа в условиях вредного производства, частые переохлаждения, алкоголизм, хронические заболевания внутренних органов в стадии ­декомпенсации.

Бронхит, как правило, начинается с таких признаков, как першение и саднение за грудиной, чувства разбитости, вялости. Затем присоединяется сухой болезненный кашель, иногда имеющий приступообразный характер. Через 1–3 дня кашель становится влажным, начинает отходить слизистая или слизисто-гнойная мокрота (в зависимости от этиологии бронхита). При длительных приступах кашля возможны головная боль и головокружение. При бронхите температура тела может повышаться до субфебрильной, однако часто она остается нормальной. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы практически над всей поверхностью легких и жесткое дыхание. При поражении мелких бронхов может развиваться обструктивный синдром — расстройство функции внешнего дыхания из‑за нарушения проходимости бронхов, связанное с отеком их слизистой оболочки, гиперпродукцией слизи и повышением тонуса мускулатуры бронхов. При обструктивном синдроме помимо сухого надсадного кашля появляется одышка на выдохе. Аускультативно выслушиваются так называемые «свистящие» хрипы, отмечается удлинение выдоха, перкуторно может выявляться коробочный оттенок легочного звука. Иногда развивается артериальная ­гипоксемия.

Обструктивный бронхит (аллергический) связан с возникновением бронхообструкции при контакте больного с аллергеном, при этой форме бронхита в крови и мокроте повышается количество ­эозинофилов.

Морфологические изменения иногда ограничиваются гиперемией и отеком слизистой оболочки бронхов, гипертрофией желез, увеличением числа бокаловидных клеток, дегенерацией и повышенным слущиванием реснитчатого эпителия. Воспалительный процесс, захватывающий только слизистую оболочку (эндобронхит), обычно заканчивается полным восстановлением ее структуры. При тяжелом течении заболевания воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои бронхов (мезобронхит). В крупных бронхах инфильтрация поверхностная и локализуется в слизистой оболочке, в средних и мелких бронхах, в бронхиолах она может захватывать все слои стенки бронха (панбронхит). Фаза ремиссии характеризуется уменьшением воспалительных изменений, значительным снижением экссудации, выраженной пролиферацией соединительной ткани и эпителия, особенно при изъязвлении слизистой оболочки ­бронха.

Выделяют следующие клинические формы бронхита: простой неосложненный (с выделением или без выделения слизистой мокроты, без бронхиальной обструкции); гнойный (с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты, без бронхиальной обструкции); обструктивный (с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции); гнойно-обструктивный (с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями ­вентиляции).

Хронический бронхит — диффузное, обычно прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов с избыточной секрецией слизи в бронхиальном дереве, протекающее с обострениями и ремиссиями. По определению ВОЗ, хроническим считается бронхит при наличии у больного кашля с выделением мокроты, продолжающегося не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет и более. Хронический бронхит является наиболее распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. При массовых обследованиях населения на него приходится до 90 % случаев этих заболеваний. Развитие хронического бронхита обусловлено длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (никотином, пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и рецидивирующей респираторной инфекцией (где основная роль принадлежит вирусам, палочке инфлюэнцы, ­пневмококкам).

Основой патогенеза хронического бронхита являются: гипертрофия и гиперфункция желез слизистой оболочки бронхов. При этой форме бронхита усиливается секреция слизи и изменяется состав секрета (значительно увеличивается содержание кислых мукополисахаридов), а также повышается его вязкость. Это приводит к тому, что реснитчатый эпителий не обеспечивает очищения бронхиального дерева и нормального обновления секрета и опорожнение бронхов происходит лишь при кашле. Длительная гиперфункция приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, дистрофии и атрофии эпителия, а нарушение дренажной функции бронхов способствует возникновению инфекционного процесса. Активность данного процесса и его рецидивы зависят от местного иммунитета бронхов и развития вторичной иммунологической недостаточности (снижение содержание лизоцима, лактоферрина, секреторного иммуноглобулина А, активности Т-­лимфоцитов).

Клинически хронический бронхит проявляется кашлем с отхождением скудной мокроты, одышкой при физической нагрузке. Эти клинические проявления могут быть ежедневными и постоянными на протяжении всей жизни пациента. При усилении кашля, увеличении объема отделяемой мокроты, усилении одышки, появлении температуры и т. д. говорят об обострении хронического ­бронхита.

Бронхит — достаточно серьёзное заболевание, лечение которого должен проводить только врач. Под маской бронхита может протекать целый ряд заболеваний, несвоевременная диагностика и неправильное лечение которых может иметь тяжелые последствия. Лечение бронхита практически всегда проводится в амбулаторных условиях. Стационарному лечению подлежат больные с выраженным бронхообструктивным синдромом и при развитии осложнений (бронхиолита и ­пневмонии).

Первое место в лечении бронхита (при подозрении на его инфекционную природу) отводится антибактериальным препаратам. Препараты первого ряда — производные пенициллина («Флемоклав», «Флемоксин», «Аугментин» и т. д.) и макролиды («Макропен», «Фромилид», азитромицин, «Хемомицин», «Ровамицин», «Вильпрафен»). Препараты второго ряда — цефалоспорины («Супракс», цефиксим, цефазолин, цефалексин, «Клафоран», цефотаксим, «Фортум», цефтазидим, цефепим, цефтриаксон, «Роцефин»), респираторные фторхинолоны (спарфлоксацин, левофлоксацин, ­моксифлоксацин).

При бронхитах легкой и средней степени тяжести предпочтительнее использовать лекарственные формы для приёма внутрь (таблетки, суспензию, сиропы и т. д.), при тяжелой форме способ введения препарата — инъекционный. Иногда сочетают оба способа введения лекарств. Степень тяжести заболевания определяется степенью дыхательной недостаточности и выраженности интоксикационного ­синдрома.

При подозрении на вирусный бронхит назначают противовирусные препараты широкого спектра действия («Ингавирин», «Виферон», «Генферон», «Кипферон» и др.), а также иммуномодулирующие препараты, например «ИРС-19» (активатор неспецифического и специфического противомикробного иммунитета) и стимуляторы неспецифического иммунитета — «Деринат», «Полиоксидоний» и ­др.

Так как кашель является основным симптомом при бронхите любой этиологии, то его лечение является наиболее актуальным. При выборе лекарственного препарата учитывают: характер кашля (непродуктивный или продуктивный), интенсивность, реологические свойства отделяемой мокроты и ­др.

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

производные пенициллина

таблетки диспергируемые (Rх)

таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

макролиды

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

– порошок для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

цефалоспорины

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

– таблетки диспергируемые (Rх)

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– гранулы для приготовления суспензии (Rх)

-таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

– порошок для приготовления раствора для инъекций (Rх)

Респираторные фторхинолоны

– таблетки, покрытые оболочкой (Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Rх)

– раствор для инфузий (Rх)

«Моксимак», «Плевилокс», «Авелокс»

– раствор для инфузий(Rх)

– таблетки, покрытые пленочной оболочкой(Rх)

противовирусные препараты широкого спектра действия

капсулы 30 мг(Rх)

капсулы 90 мг(ОТС)

суппозитории вагинальные и ректальные (Rх)

комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) + интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный

суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

иммуномодулирующие препараты

стимуляторы неспецифического иммунитета

– раствор для внутримышечного введения Rx

– раствор для местного и наружного применения (ОТС)

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения(Rх)

– суппозитории вагинальные и ректальные(ОТС)

Rx – рецептурный препарат, ОТС – препарат отпускается без рецепта.

При непродуктивном (сухом) кашле назначают препараты, устраняющие раздражение, подавляющие кашлевой рефлекс и т. ­п.

Во время сухого кашля нередко возникает чувство першения, вызванного раздражением верхних дыхательных путей. В этом случае используются таблетки для рассасывания или пастилки на основе ряда лекарственных трав — «Доктор Тайсс Эвкалипт», «Шалфей Зеленый доктор», «Трависил» и т. ­п.

При мучительном непродуктивном кашле назначают ЛС из группы противокашлевых препаратов с содержанием кодеина в минимальных дозировках (из‑за развития привыкания). Кодеин содержится в составе таких комбинированных препаратов, как: «Коделак» (комбинация с солодкой, термопсисом, натрия гидрокарбонатом); «Терпинкод» (комбинация с натрием гидрокарбонатом и терпингидратом) и ­др.

Ненаркотические средства, подавляющие кашель, наиболее широко представлены препаратами на основе бутамирата как в форме монопрепаратов («Синекод»), так и в комбинации с гвайфенезином («Стоптуссин») — компонентом, снижающим вязкость мокроты и улучшающим ее ­отхождение.

Противокашлевый OTC-препарат — «Либексин» (преноксдиазин), обладает местным анестезирующим и бронхорасширяющим действием, а также незначительно снижает активность дыхательного центра без угнетения ­дыхания.

Таблица 2. Препараты, применяемые при лечении сухого кашля при бронхите

Фармакологическая группа

МНН/хим. состав

ТН

ЛФ

мягчительные (устранение раздражения верхних дыхательных путей)

эфирное масло эвкалипта + эфирное масло мяты + ментол

«Доктор Тайсс Эвкалипт»

пастилки, таблетки для рассасывания(ОТС)

сухой экстракт шалфея + эссенциальное масло шалфея

«Шалфей Зеленый доктор»

эфирные масла, экстракты лекарственных растений

кодеинсодержащие

кодеин + натрия гидрокарбонат + солодки корни + термопсиса ланцетного трава

Можно ли взрослым и детям совершать прогулки при бронхите: рекомендации и противопоказания

Всем известно, что нахождение на свежем воздухе приносит пользу при различных заболеваниях. Но можно ли гулять при бронхите?

Этим вопросом задаются многие. Некоторые люди считают, что прогулки небезопасны для ослабленного болезнью организма, другие твердо уверены в обратном.

Специалисты утверждают, что свежий воздух при данной патологии необходим, только важно соблюдать определенные правила.

Особенности бронхита

Бронхитом называют заболевание органов дыхания, при котором воспалительный процесс развивается преимущественно в бронхах. В настоящее время это одна из самых распространенных патологий в мире.

Симптомами являются сухой либо влажный кашель, появление слабости, усталости, мышечной дрожи, ломоты в суставах.

У каждого больного признаки проявляются индивидуально. Заболевание у некоторых пациентов протекает без осложнений.

В этом случае человек с бронхитом редко придерживается постельного режима, считая, что гулять можно, и не задумывается о том, правильно ли он поступает.

Польза и вред прогулок при бронхите

Беспрерывное нахождение в закрытом помещении не приводит к выздоровлению как взрослого, так и ребенка. В любой комнате возникает недостаток кислорода, как бы ее ни проветривали.

Больному необходимо ежедневно выходить на улицу, это принесет ему несомненную пользу:

• свежий воздух активизирует защитные свойства организма, что способствует быстрому выздоровлению;
• ускоряется циркуляция крови в сосудах дыхательных органов, благодаря чему их деятельность нормализуется;
• солнечные лучи способствуют выработке витамина D в организме человека, благодаря которому укрепляется иммунитет;
• активизируется обмен веществ, работа щитовидной железы;
• более интенсивно разжижается и затем отделяется при отхаркивании мокрота.

Прогулки при бронхите могут нанести вред только при условии, если не придерживаться врачебных назначений. Лучше отказаться от продолжительного нахождения на улице во время жары, так как чрезмерная сухость воздуха способствует обострению заболевания.

Также вряд ли можно гулять на улице при бронхите вблизи промышленных предприятий, отравляющих токсичными выбросами окружающую среду.

При каком бронхите можно гулять

При отсутствии высокой температуры разрешается выходить на улицу. Чтобы определить, можно ли гулять при бронхите, нужно ее измерить.

Продолжительное нахождение на свежем воздухе не рекомендуется при показателе выше 37°С. В этом случае стоит прислушаться к совету врача. Скорее всего, он назначит постельный режим.

Серьезной формой патологии является обструктивная. Воспалительный процесс протекает с осложнениями. Можно ли гулять при обструктивном бронхите, определяет лечащий врач.

Как правило, в период обострения рекомендуется режим ограниченной активности в течение 2-3 дней. После этого разрешены прогулки длительностью 15-20 минут. Но если высокая температура продолжает держаться, от выхода на улицу лучше отказаться.

При длительном сильном кашле также нельзя покидать помещение, поскольку в этом случае свежий воздух нередко провоцирует осложнение бронхита.

При острой форме заболевания также не во всех случаях разрешены моционы. На начальном этапе рекомендовано соблюдение постельного режима в течение 3 дней. Затем необходимы прогулки, длительность которых определяет врач.

Человек с инфекционной формой бронхита должен понимать, что он может заразить окружающих. В этом случае прогулки не запрещены, но необходимо соблюдать меры предосторожности и носить защитную маску.

Хроническая форма бронхита может продолжаться годами. При этой форме болезни выходить на улицу надо регулярно. Чаще нужно выезжать за границы города, посещать лесные зоны и ездить на море.

Этот вид заболевания безопасен для контактирующих с пациентом лиц.

Прогулки при бронхите у ребенка

Детям, как и взрослым, полезно гулять при бронхите. Точно так же свежий воздух способствует ускорению выздоровления, благотворно влияя на органы дыхания.

Когда у детей возникает бронхит в холодное время года, многие родители спрашивают, можно ли гулять. Выход на улицу не навредит в том случае, если температура не ниже -10°С.

Прогулки в сильный мороз противопоказаны, несмотря на то, что отсутствие свежего воздуха плохо отражается на здоровье.

Не стоит волноваться, если прогулка спровоцировала усиление кашля у ребенка. Это признак того, что усиливается отхождение мокроты, и освобождаются дыхательные пути. В этом случае не стоит идти домой.

Для моциона с больным ребенком нужно выбирать парковые зоны и скверы, то есть зеленые зоны, где воздух чистый. Местность возле автомобильных дорог и предприятий для этого не подходит.

Необходимо соблюдать осторожность, если ребенку меньше 2 лет, так как нахождение на улице в этом возрасте нужно ограничивать. В этом случае необходимо узнать у педиатра, можно ли гулять с ребенком при бронхите, и как долго.

Правила полезных прогулок

При бронхите гулять на улице можно, но необходимо соблюдать несколько правил:

1. Вначале выходы на воздух должны быть недолгими.
2. Продолжительность прогулки не должна превышать 20-30 минут.
3. В теплое время года можно выходить на свежий воздух несколько раз в день, с перерывами на отдых.
4. В прохладный день не стоит закутывать лицо шарфом. При дыхании накапливается влага, которая является идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
5. Отдыхать, сидя на лавочке разрешено, если температура выше +15°С. При более холодной погоде человек может замерзнуть, что может привести к усугублению заболевания.
6. Гуляя с ребенком в коляске, нужно следить за тем, чтобы малыш не перегрелся и не переохладился.
7. Следует заранее рассчитывать время приема лекарственных препаратов. Пить их лучше заранее или после завершения моциона. Также таблетки можно брать с собой и запивать их теплой водой.
8. Гулять нужно не спеша, чтобы не увеличивать нагрузку на организм.
9. Прогулки стоит начинать с выхода на открытый балкон, если есть такая возможность. Через некоторое время можно дышать свежим воздухом на улице, постепенно увеличивая время.

Осенью, в дождливую погоду, многие родители оставляют детей дома, не зная, можно ли при бронхите гулять ребенку. Специалисты утверждают, что это время года является наиболее благоприятным для восстановления работы дыхательных органов.

Повышенная влажность воздуха, характерная для этого периода, способствуя выведению мокроты. Такие прогулки в некоторых случаях способны заменить употребление медикаментозных препаратов.

Похожие условия медики советуют создать в домашних условиях, используя увлажнитель воздуха или пульверизатор.

Можно ли гулять при бронхите взрослому и ребенку весной и летом, зависит от диагноза. В этот период активно цветут растения, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергический бронхит возникает вследствие контакта с такими раздражителями, как пыльца, бытовая пыль, слюна и шерсть домашних питомцев, химические моющие средства.

Противопоказания для прогулок

Бывают ситуации, когда людям с воспалением дыхательных путей прогулки запрещены.

Существуют следующие противопоказания:

1. Чтобы определить, можно ли гулять при бронхите, необходимо измерить температуру тела. Если показатель выше 38 °С, то назначается постельный режим.
2. Нежелательны прогулки при сильном морозе, так как дыхание затрудняется.
3. В жару может возникнуть перегрев организма. Это может вызвать ухудшение состояния.
4. Запрещено выходить на прогулку в ветреную погоду. Резкий порыв ветра способен вызвать спазм бронхов.
5. Во избежание рецидива не разрешается выходить дышать свежим воздухом сразу после проведения ингаляций или употребления горячих напитков.
6. Если у ребенка бронхит, и он при этом плохо себя чувствует, не хочет выходить гулять и капризничает, то не стоит его принуждать. Возможно, его состояние вызвано острой формой патологии.
7. Если заболевание спровоцировано аллергией, то в период цветения растений лучше отказаться от моциона вообще, так как может возникнуть анафилактический шок.
8. Во время острой стадии патологии больной представляет опасность для окружающих. В связи с этим выходить из дому нежелательно.
9. Запрещены прогулки при частых приступах сухого кашля, характерных для периода обострения болезни.

В заключение

Специалисты, утверждают, что не существует заболеваний, при которых запрещается нахождение на свежем воздухе. Гулять при бронхите не только можно, но и необходимо. Если делать это правильно, то лечение органов дыхания пройдет более эффективно.

Когда человек чувствует себя относительно хорошо, отсутствует высокая температура, не назначен постельный режим и на улице хорошая погода, лишаться свежего воздуха нет смысла.

Прогулки во время болезни ускоряют выздоровление. А постоянное нахождение в закрытом помещении приводит к затяжному хроническому процессу.

Холодный воздух опасен при астме, бронхите и ХОБЛ. Что поможет?

Холодный воздух, обжигающий лицо при выходе на улицу, напоминает, что наступила зима. Кому особенно опасно вдыхать ледяной холодный воздух?

Холодный воздух, обжигающий лицо при выходе на улицу, напоминает, что наступила зима. Кому особенно опасно вдыхать ледяной холодный воздух?

Холодный воздух, обжигающий лицо при выходе на улицу, напоминает, что наступила зима. Кому особенно опасно вдыхать ледяной холодный воздух?

Больные с хроническими респираторными заболеваниями – астма, бронхит и
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – особенно подвержены риску. Холодный воздух может вызывать у больных с хроническими респираторными заболеваниями кашель, одышку и хрипы.

Даже у здоровых людей холодный сухой воздух может раздражать дыхательные пути и легкие. Это вызывает сужение верхних дыхательных путей, что затрудняет дыхание. Как обезопасить себя и снизить риски, если есть хронические респираторные заболевания? В статье оториноларинголог К. Джонс предлагает 7 способов, как обезопасить свое дыхание от холодного воздуха.

Чем опасен холодный воздух для дыхания?

«Холодный воздух нарушает слой влаги, выстилающий нижние дыхательные пути в легких. В результате влага испаряется быстрее, чем возобновляется. Этот эффект вызывает еще больше проблем с дыханием», – поясняет оториноларинголог К. Джонс.

Другая потенциальная проблема, которую вызывает холодный воздух. «При наличии хронических респираторных заболеваний( астма и ХОБЛ) холодный воздух провоцирует попадание большего количества воспалительных клеток в дыхательные пути. Это ухудшает симптомы», – отмечает оториноларинголог К. Джонс.

Почему нельзя дышать через рот?

При дыхании через нос холодный воздух нагревается и увлажняется, проходя через нос, горло и верхние дыхательные пути. Поэтому к тому времени, когда он достигает нижних дыхательных путей, он обычно достаточно теплый и не нарушает там слой влаги.

«Однако, если дышать в основном через рот, воздух больше не нагревается и не увлажняется носом, поэтому недостаток влаги нижних дыхательных путей будет способствовать усилению респираторных симптомов», – объясняет доктор Джонс.

Как обезопасить себя: 7 способов дыхания при астме, бронхите и ХОБЛ

1. Не забывайте о лекарствах

Если у вас есть заболевание дыхательных путей, заранее обсудите с врачом оптимальные лекарства для зимних месяцев.

Оториноларинголог К. Джонс обычно рекомендует своим пациентам с астмой использовать бронходилататор короткого действия альбутерол (провентил, вентолин, ProAir) перед выходом на улицу. Но правильный подход зависит от ваших конкретных потребностей.

2. Увлажнение полости носа

назальные солевые спреи

Рекомендуется искусственное увлажнение полости носа каждый день. Сухость в носу ощущается как заложенность носа, что приводит к дыханию через рот. Регулярное использование назального солевого спрея или назального солевого геля помогает уменьшить ощущение заложенности носа.

3. Закрывайте на улице рот и нос шарфом

Когда вы на улице, закройте нос и рот шарфом. Это уменьшает симптомы. При согревании вдыхаемого воздуха увеличивается влажность воздуха, которым вы дышите.

4. Реже выходите на улицу

Пациентам с респираторными заболеваниями следует по возможности меньшее время проводить на холоде, особенно при выполнении физических упражнений. Холодный воздух и нагрузки увеличивают сухость дыхательных путей и потенциально усиливают симптомы или риск приступа астмы. Все необходимые физические упражнения в зимние месяцы выполняйте дома или в тренажерном зале.

5. Поддерживайте температуру и влажность воздуха в помещении.

увлажнители воздуха

Даже находясь дома, вы можете снизить риск возникновения проблем с дыханием. Сохраняйте воздух теплым и влажным. Температура воздуха в помещении не должна быть ниже 17-18 градусов. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы воздух не становился слишком сухим.

6. Избегайте раздражителей легких.

Запах дыма от печей может раздражать ваши легкие. Старайтесь избегать этого, когда вы находитесь на улице.

7. Берегите себя.

Если вы чувствуете ухудшение симптомов, обратитесь к врачу. Вместе вы можете придумать план, как облегчить дыхание зимой.

Опасны ли приливы для здоровья сердца?

В последних исследованиях стали больше обращать внимания на сердечно-сосудистые факторы риска у женщин с ранней менопаузой (до 40 лет) и некоторыми осложнениями беременности. Большое исследование было акцентировано на общем симптоме менопаузы, который затрагивает до 85% женщин: приливы.

Выживаемость больных с тяжелой степенью коронавирусной болезни улучшилась с помощью кортикостероидов

В рамках совместных международных исследований ученые-клиницисты объединили данные из 121 больницы в восьми странах и выявили, что недорогие и широко доступные препараты – стероиды повышают вероятность того, что больные коронавирусом COVID-19 переживут болезнь.

Менопауза и психическое здоровье

Менопауза и годы, предшествующие ей, могут привести к изменениям в организме. Но менопауза может оказывать влияние и на психическое здоровье.

Безопасен ли тестостерон? Что ожидать от приема тестостерона?

В настоящее время мужчины используют таблетки, гель тестостерона или инъекции, чтобы восстановить нормальный уровень мужского гормона. Непрерывный блиц-маркетинг в области фармацевтики обещает, что такое лечение «низкого тестостерона» позволит мужчин чувствовать себя более бодрыми, энергичными и сексуальными. Однако сохраняются побочные эффекты. Например, некоторые пожилые мужчины, принимающие тестостерон, могут столкнуться с повышенным риском для сердца.

Почему увеличивается грудь у мужчин?

Почему происходит увеличение мужской груди?

Алкогольная болезнь печени

Алкогольная болезнь печени подразделяется на три основные формы:

Борьба с гипертонией – основные стратегии

По данным ВОЗ, у каждого четвертого мужчины и каждой пятой женщины в мире есть высокое артериальное давление (гипертония).

Какие скрытые риски вызывают сердечно-сосудистые заболевания?

Риски сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваются с возрастом. Известно, как снизить общие риски сердечно-сосудистых заболеваний:

В чём причины бесплодия

Одним из самых распространенных причин женского бесплодия является непроходимость маточных труб. Это парный орган женской половой системы, который соединяет матку и яичники, в, которые через него проходит сперматозоид к яйцеклетке. Главная функция маточных труб – это доставка оплодотворенной яйцеклетки в матку. Учитывая тот факт, что маточные трубы обладают способностью к сокращению, т. е. проходимостью, неудивительно, что патология в их работе приводит к неспособности зачать ребенка.

Как сохранить здоровье в жару

Летняя жара может вызвать проблемы со здоровьем. Это и тепловой удар, и обезвоживание и другие проблемы, связанные с жарой.

Прогулки на свежем воздухе при бронхите – польза или вред

Все из нас хотя бы раз в жизни, но испытывали на себе, что такое кашель. Весьма часто это является первым признаком наличия воспалительного процесса в трахее или бронхах. Естественно, что при этом не может не меняться качество жизни, а значит, возникает множество вопросов, в частности, можно ли гулять при бронхите и прочих заболеваниях верхних дыхательных путей. Не менее важно знать, допустим ли спорт при данном патологическом процессе.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Что такое бронхит

Заболевание воспалительного характера, при котором поражается выстилающая бронхи слизистая оболочка, именуется бронхитом. Болезнь может развиться у любого человека вне зависимости от возраста и ссоциального положения. Согласно статистике, примерно 90% людей во всем мире хотя бы раз за свою жизнь болели бронхитом. Поэтому такой вопрос, можно ли гулять при бронхите или нет, актуален для многих.

Специалисты выделяют группы риска, в которых в силу тех или иных причин заболевание проявляет себя гораздо чаще и тяжелей. К ним относятся курильщики, люди пожилого возраста, а также те, у кого имеется склонность к аллергическим реакциям.

В некоторых случаях воспалительный процесс является самостоятельным заболеванием, иногда же бронхит развивается вследствие перенесенных инфекций. Опасность этого заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения острый воспалительный процесс может распространиться в легкие и плевру, вызывая тем самым пневмонию или плеврит. При тяжелых осложнениях возможен летальный исход.

Виды и степени тяжести

Согласно классификации различают два основных вида болезни.

1. Острый бронхит. Характерными симптомами являются кашель, недомогание, слабость, повышение температуры тела. Хорошо поддается лечению.
2. Хронический бронхит. Для данной формы болезни характерен плохо поддающийся лечению кашель, который возникает из-за необратимых изменений в бронхах. Обострение возникает несколько раз в течение года.

Ввиду того, что многие пациенты не обращаются к врачу, частоту случаев острой формы подсчитать не представляется возможным. Тогда как хроническая форма считается одним из наиболее часто встречающихся в мире заболеваний.

Отдельной строкой можно вынести бронхит курильщика, для которого характерны одышкаа и обильное отхождение мокроты в утренние часы сразу после пробуждения.

Встречается также обструктивная форма заболевания. Основными ее симптомами являются затрудненное дыхание (выдох) и плохое отхождение мокроты.

В младенческом и грудничковом возрасте встречается бронхиолит, который протекает всегда в острой форме с поражением мелких бронхов и бронхиол. При этом заболевании очень часто у мам появляется вопрос, можно гулять при бронхите с ребенком или нет. А если такое допустимо, то разрешается ли бегать? По степени тяжести все бронхиты подразделяются на:

• легкую степень;
• среднюю степень;
• тяжелую стадию заболевания.

Выход на улицу: за и против

Все вопросы, связанные с тем, можно ли выходить из дома на прогулку, необходимо решать со специалистом. При этом необходимо учитывать состояние больного и тяжесть болезни.

При острой форме заболевания следует воздержаться от прогулок в самый разгар болезни. Вопрос, можно ли гулять при бронхите, решается положительно, как только пациенту становится лучше. Но следует помнить, спорт в этот период противопоказан.

Вертикальное положение и посильная физическая нагрузка способствуют более продуктивному отхождению мокроты. Для прогулки прекрасно подойдет влажная погода, в туман или во время мелкого сеющего дождя.

Хроническое течение болезни вносит свои коррективы в вопрос о том, можно гулять при бронхите или нет. Вне обострения это неактуально, чего нельзя сказать про рецидив.

Несмотря на несомненную пользу свежего воздуха, у прогулок имеются и противопоказания:

• сильный жар у больного, повышенная температура тела, лихорадка;
• плохое самочувствие при нормальной температуре;
• жара на улице или мороз;
• сильный ветер;
• сухой кашель.

При склонности к аллергии прогулки лучше всего совершать в утренние или вечерние часы, чтобы максимально избежать контакта с пыльцой цветущих деревьев и кустарников.

В тех случаях, когда спорт имеет большое значение в жизни человека, необходима консультация специалиста.

Правильно гуляем: где, как и сколько

Прекрасным выбором для оздоровления на свежем воздухе является парковая зона. Поход в магазин может обернуться ухудшением состояния из-за дополнительного контакта с вирусами, а прогулка вдоль дороги тем более не принесет никакой пользы. Если никаких условий для прогулки нет, то вопрос, можно ли гулять при бронхите, даже не стоит и поднимать.

В этом случае прогулки придется устраивать непосредственно в квартире. Для этого необходимо регулярно проветривать комнаты и при условии сухого воздуха развешивать смоченные в воде хлопчатобумажные салфетки или кусочки ткани. Такой же эффект дают расставленные повсюду сосуды с водой или специальный увлажнитель воздуха. Оптимальная влажность в жилом помещении для пациента с заболеванием 50-70%, оптимальная температура воздуха 18-20 градусов.

Во время нахождения на улице бегать нежелательно, лучшим выбором станет длительная ходьба неспешным шагом. Благодаря этому легкие насыщаются кислородом и улучшается местное кровообращение, а значит, происходит более усиленное выделение мокроты.

Первая прогулка не должна превышать по времени 10-15 минут. Далее при условии, что самочувствие улучшилось, время нахождения на улице постепенно увеличивается, как и собственно нагрузка. Но спорт пока будет противопоказан.

Одежда должна соответствовать сезону, ведь для организма одинаково вредны как перегревание, так и переохлаждение. Такие крайности вполне могут спровоцировать ухудшение состояния.

Только врач определяет, когда можно вернуться к прежнему образу жизни. Наблюдение у специалиста позволит решить такой вопрос, как возможность включить спорт в распорядок дня.

Словом, гулять при бронхите рекомендуется, но желательно придерживаться указанных правил.

Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что “как рукой снимает”: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно – с помощью телемедицины. Фото: Yolya / iStock

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней – самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно – с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, “РГ – Неделе” рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

– Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз – поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика – упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко – это особое “поверхностное” дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую “парадоксальную” гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание – и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры – они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер – шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное – ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками – лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны – с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят – усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики – взять их на вооружение может любой человек.

Почему гулять на свежем воздухе нужно каждый день

При любой болезни одно из назначений врача – прогулки на свежем воздухе. Медики рекомендуют это и в период выздоровления, и для поднятия иммунитета, и в разгар заболевания, в том числе при патологиях опорно-двигательного аппарата. Насколько актуальны прогулки и почему таки стоит придерживаться этой рекомендации?

Прогулки на свежем воздухе – не прихоть нашего организма, а жизненная необходимость

5 причин гулять на свежем воздухе

№ 1. Прогулки укрепляют иммунитет.

Так считают в Японии – стране, где сосредоточено самое большое количество долгожителей в мире. В традиционной японской медицине есть метод синрин-йоку, или «купание среди лесов». Если ему верить, во время обычной прогулки в лесу в организме увеличивается количество противоопухолевых веществ, за счет вдыхания нами фитонцидов. Эфирные масла деревьев подавляют рост и развитие болезнетворных бактерий. Этим и объясняется такой эффект.

Кроме того, прогулка в лесу снижает стресс, эффективно борется с синдромом хронической усталости, который характерен для всех жителей крупных городов. Нормализуется артериальное давление и сокращается выработка кортизола – гормона стресса.

Когда вы гуляете в лесу, о вашем здоровье заботятся деревья

№ 2. Прогулки снижают риск депрессии.

Депрессивные настроения преследуют людей в холодное время года – осенью и зимой. Люди, проходящие лечение остеоартроза, подвержены им больше остальных. Исследователи Стэнфордского университета сделали вывод, что полуторачасовая прогулка по лесу снижает активность той части головного мозга, которая отвечает за негативные эмоции и депрессию.

Даже если вы живете вдалеке от леса, можете гулять просто по окрестностям. Это также избавит вас от депрессии. В большом городе это еще как актуально, ведь жители мегаполиса подвержены депрессивным состояниям, по статистике, на 20-40 % больше, чем сельские жители.

№ 3. Прогулки улучшают память и помогают сконцентрироваться.

Так считают исследователи в Мичиганском университете. Правда, они рекомендуют гулять не по городу, а по лесу. Особенно актуально это для детей с синдромом гиперактивности и дефицита внимания. После длительного нахождения на открытом воздухе им удается лучше сосредоточиться.

№ 4. Улучшается сон.

Люди с диагнозом артроз коленного сустава или любого другого часто страдают от бессонницы, поскольку ночью их беспокоят боли. После прогулки эта проблема частично решается. По статистике, те, кто много находится на свежем воздухе, спят в среднем на 46 минут дольше остальных.

Больше гуляешь – крепче спишь

№ 5. Прогулки улучшают взаимоотношения в семье.

Еще один полезный бонус. Ученые из университета штата Иллинойс пришли к выводу, что семьи, где практикуют частые длительные прогулки на свежем воздухе, более крепкие и дружные, в них царит благоприятная психологическая атмосфера. Поэтому очень полезно для физического и психического здоровья вместе проводить время на улице, например отправляться на утреннюю пробежку. Если у вас артроз тазобедренного сустава и бег вам противопоказан, замените его совместной прогулкой в умеренном темпе или ездой на велосипеде.

Существует очень много причин гулять на свежем воздухе. Например, в этом видео вы узнаете их целых 12!

Чем полезен свежий воздух

В идеале гулять нужно на свежем воздухе в лесу или в горах. Городской воздух отравлен табачным дымом, автомобильными выхлопами и выбросами промышленных предприятий. В лесу вы вдыхаете вещества с сильным антибактериальным эффектом и оздоравливаетесь. Что происходит высоко в горах?

Из-за невысокого давления в горном воздухе меньше кислорода, поэтому человек, который его вдыхает, подсознательно задействует резервные силы организма. Улучшается кровообращение, активизируется работа легких и грудной клетки. Есть риск развития гипоксии, поэтому с этим лучше не экспериментировать. После прогулок в горах большинство из нас испытывает подъем физических и эмоциональных сил.

Прогулки в горах – это мощный источник оздоровления

Сколько нужно гулять

Начинать стоит с 10 минут в день, постепенно увеличивая время до получаса. Потом продолжительность ежедневной прогулки должна достигнуть от одного до двух часов. Ограничений нет. Некоторые проводят на свежем воздухе до 6 часов и от этого только выигрывают. Главное – чтобы прогулка приносила положительные эмоции, не напрягала и не переутомляла.

Ученые считают, что ежедневно нужно проходить не меньше 5 км

Как правильно гулять: несколько советов

Далеко не у всех под боком есть парк или лес, да и свободного времени очень мало. Неужели придется отказаться от прогулок в угоду работе? Начните с дороги на работу: наверняка есть возможность преодолеть часть пути пешком. По возможности используйте для прогулок обеденный перерыв.

Максимально отправляйтесь на природу в выходные и на праздники. Планируйте путешествия, чтобы сменить обстановку и просто погулять по новой местности. Необязательно отправляться на дорогие курорты: для этих целей подойдет и соседний город или село с благоприятной природной средой.

Чтобы больше гулять, заведите себе четвероногого друга. Среди «собачников» много подтянутых и физически развитых людей, так как им приходится ежедневно выходить на прогулки.

Шагомер поможет вам контролировать дистанцию прогулки

Еще 6 аргументов в пользу ежедневных прогулок

1. Во время обычных прогулок происходит активная циркуляция крови, поэтому постепенно уходят застойные явления. Если у вас проблемы с суставами, боль станет менее выраженной.
2. Даже если гулять 10-15 минут каждый день, без выходных, риск преждевременной смерти снижается на 15 %, риск сердечно-сосудистых заболеваний – на 35 %, а риск сахарного диабета 2 типа – на 40 %.
3. Люди в возрасте от 60 лет, которые составляют основную группу риска по артрозу, больше замечают положительный эффект от обычных прогулок, чем молодые.
4. Прогулки на свежем воздухе улучшают работу пищеварительной системы и помогают сжигать калории. Поскольку при артрозе ортопеды рекомендуют худеть, ходьба – это очень эффективный метод, особенно если сочетать его с диетой.
5. Витамин D, крайне необходимый для функционирования опорно-двигательного аппарата, синтезируется в нашем организме только под действием ультрафиолета – на открытом воздухе. Поэтому если не гулять, быстро начнется его дефицит.
6. Для детей прогулки на открытом воздухе – хорошая профилактика близорукости. Ребенок должен часто смотреть вдаль и как можно чаще отрываться от экранов гаджетов.

Если вы еще сомневаетесь, идти или не идти, отбросьте сомнения в сторону. Собирайтесь и отправляйтесь на прогулку, дышите свежим воздухом, постарайтесь отвлечься от тревожных мыслей. Гулять полезно людям в любом возрасте, в том числе при наличии заболевания суставов. В качестве приятного бонуса получите заряд энергии и хорошее настроение!