От чего возникает астенозооспермия: что это такое

Астенозооспермия у мужчин: степени, причины, лечение

Из всех нарушений сперматогенеза репродуктологам особенно часто приходится сталкиваться с астенозооспермией. Это – патологическое состояние спермы, которое характеризуется низкой подвижностью половых клеток. Астенозооспермия – распространенный фактор мужского бесплодия. Когда в эякуляте мало сперматозоидов с нормальной подвижностью, зачатие становится проблемой для пары. К счастью, у современной медицины есть решения для этой проблемы.

Патология выявляется спермограммой. Для точного диагноза исследование должно быть проведено дважды (с интервалом в один-два месяца) и дважды показать низкую подвижность сперматозоидов.

Где можно вылечить астенозооспермию в Москве?

Для специалистов Центра репродукции «Линия жизни» сниженная подвижность сперматозоидов – хорошо знакомое состояние. Они имеют большой опыт в выявлении астенозооспермии и преодолении вызванного этой патологии бесплодия.

• Спермограмма и другие исследования эякулята проводятся в собственной, оснащенной по международным стандартам лаборатории
• Врачами наших клиник освоены все доказавшие высокую результативность методы лечения астенозооспермии
• Показатели успеха ЭКО в наших клиниках выше средних по стране

Что такое астенозооспермия, почему она развивается?

Проникнуть внутрь яйцеклетки и дать начало новой жизни может только тот сперматозоид, у которого все в порядке с подвижностью. Он должен двигаться с нужной скоростью и в правильном направлении. Если в эякуляте таких спермиев мало, у пары возникают сложности с зачатием.

По ВОЗ сперматозоиды делятся по показателю подвижности на три группы.

1. Прогрессивно подвижные. К таким относятся половые клетки, которые двигаются по прямой или большой окружности с высокой скоростью.
2. Непрогрессивно подвижные. Речь о сперматозоидах, «бесцельно» двигающихся на одном месте.
3. Неактивные, те, которые не двигаются вообще.

Нормой сегодня считается, когда в сперме мужчины присутствует как минимум 40 процентов прогрессивно подвижных сперматозоидов. Более низкий показатель – повод говорить о патологии сперматогенеза. Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Если показатели подвижности снижены, но не слишком, то такая возможность остается. При серьезном отклонении от нормы естественное зачатие невозможно.

Причины астенозооспермии

Любая патоспермия – не самостоятельное заболевание, а следствие имеющихся в организме мужчины проблем или каких-то негативных внешних факторов. К астенозооспермии могут привести:

• варикоцеле;
• генетические сбои и хромосомные аномалии;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные процессы;
• перенесенные ИППП;
• тяжелые болезни;
• радиация, высокие температуры, токсические воздействия;
• увлечение алкоголем, курение;
• нервное перенапряжение;
• долгое отсутствие половой жизни.

Как диагностируется?

Заключение об астенозооспермии делается по результатам спермограммы – основного исследования мужской фертильности. Спермограмма назначается всем без исключения мужчинам, обратившимся к репродуктологам.

Подробнее о спермограмме и правилах подготовки к сдаче спермы на исследование читайте здесь.

Но выявление низкой подвижности сперматозоидов – это лишь первый шаг. Чтобы лечить астенозооспермию, необходимо понять, что к ней привело.

Для этого пациентам назначается дополнительный комплекс обследований. Он может включать:

• анализы крови на гормоны,
• ультразвуковое исследование мошонки и простаты,
• генетический скрининг,
• диагностику воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Как лечат астенозооспермию?

Лечат не отклонение в показателях спермограммы, а причину, которая к ним привела. Именно поэтому важно провести качественную диагностику проблем с репродуктивным и общим здоровьем мужчины.

Лечением занимается врач андролог-уролог, подключая при необходимости других специалистов. Метод выбирается в зависимости от первопричины бесплодия. Он может быть медикаментозным или хирургическим.

• Медикаментозное лечение. Препараты подбираются в зависимости от диагноза. Так, при выявлении эндокринных сбоев назначается гормональная терапия астенозооспермии. Если диагностируются половые инфекции, применяются соответствующие препараты. Медикаментами также лечатся воспалительные процессы.
• Оперативное вмешательство. Операции требуются, например, в том случае, когда к астенозооспермии привело варикоцеле. В наших клиниках пациентам с варикоцеле проводится микрохирургическая варикоцелеэктомия.

Если проблема в образе жизни или воздействии вредных веществ, то зачастую для восстановления нормального сперматогенеза бывает достаточно исключить влияние негативных факторов на организм.

Лечение астенозооспермии назначается врачом. Народные средства и самостоятельная терапия – это трата времени, которое очень ценно для пары, мечтающей о малыше. Поэтому настоятельно рекомендуем довериться медикам.

Лекарственная терапия и современные хирургические методы часто приводят к восстановлению нормальной подвижности сперматозоидов. Но лечение не всегда эффективно. Кроме того, некоторые причины астенозооспермии заведомо не поддаются лечению. В таких ситуациях добиться беременности позволяют вспомогательные репродуктивные технологии.

ЭКО при астенозооспермии

Даже при самой тяжелой астенозооспермии экстракорпоральное оплодотворение решает проблему бесплодия. В нашем центре применяются все современные программы и протоколы ЭКО с доказанной эффективностью. Схема всегда разрабатывается индивидуально.

Программы дополняются методом ИКСИ – эмбриолог находит в эякуляте здоровый и перспективный сперматозоид, после чего сам вводит его в яйцеклетку, помогая таким образом оплодотворению.

Астенозооспермия – серьезный сбой в детородной функции мужчины. Но она не ставит крест на планах на отцовство. Главное – доверить свое репродуктивное будущее грамотным специалистам. С нами папами становятся мужчины с самыми тяжелыми патологиями сперматогенеза. Приходите в «Линию жизни» за малышом!

Записаться на прием репродуктолога или андролога-уролога можно по телефону или онлайн. Для онлайн-записи заполните заявку на сайте или напишите нам в чат.

Астенозооспермия – что это значит и подробно о лечении

Диагноз «астенозооспермия» означает снижение подвижности сперматозоидов, содержащихся в эякуляте (семенной жидкости, сперме). Среди проблем с зачатием у мужчин это нарушение встречается примерно в 10% случаев. Сперматозоиды слишком вялые, из-за чего не могут оплодотворить яйцеклетку. Нарушение, по сути, выступает симптомом, а не конкретным заболеванием. Астенозооспермию могут вызывать разные проблемы, связанные с внутренними органами или влиянием внешних факторов.

Астенозооспермия – что это у мужчин

В медицине существует несколько видов нарушения состава спермы. При астенозооспермии в ней содержится менее 42% сперматозоидов с движением 1 типа (прогрессивного линейного) и 2 типа (прогрессивного нелинейного или медленного линейного) или меньше 32% сперматозоидов с движением 1 типа (раньше нормой были 50% и 25% соответственно). Важно, что их форма и количество сохраняются в норме.

Почему возникает

Однозначных причин, вызвавших астенозооспермию, медицина не называет. Список факторов устанавливается на основании результатов обследования мужчин, столкнувшихся с такой проблемой. У них встречались нарушения в строении сперматозоидов и составе спермы:

• смещение одной из частей спермия (головки, шейки, жгутика), которое может быть вызвано травмой или генетическим нарушением;
• повышение вязкости спермы;
• недостаточное количество глюкозы в эякуляте;
• смещение кислотно-щелочного баланса спермы в кислую сторону;
• присутствие на поверхности спермией хламидий, уреаплазм, микоплазм;
• генетические дефекты половых клеток.

Еще астенозооспермию могут вызывать интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином, медикаментами или промышленными ядами. Не менее распространено такое нарушение при заболеваниях, передающихся половым путем, а также воспалениях органов малого таза, варикоцеле, гидроцеле, длительном и регулярном воздействии на половые органы низкой или высокой (сауна, баня) температуры. Это вызывает повышение вязкости и закисление спермы, приводит к склеиванию сперматозоидов, из-за чего они становятся менее подвижными и активными.

Еще в список причин включают:

• длительные стрессы и состояние депрессии;
• слишком долгое воздержание от интимной близости;
• простатит, заболевания позвоночника, хронические запоры и другие болезни, вызывающие нарушения кровообращения в малом тазу.

Как диагностируют

Главным исследованием при астенозооспермии выступает спермограмма. Диагноз подтверждают по результатам расшифровки результатов этой процедуры. В рамках спермограммы оцениваются траектория движения, скорость и концентрация сперматозоидов. В норме активных спермиев должно быть не менее 70%. Спермограмму назначают:

• парам, которые не могут зачать ребенка на протяжении 12 месяцев при регулярных попытках;
• при отягощенном анамнезе, когда у любого из партнеров были проблемы с зачатием;
• пациентам, планирующим замораживание (криоконсервацию) спермы.

Степени астенозооспермии

В зависимости от количества подвижных сперматозоидов в сперме выделяют несколько степень астенозооспермии. Существуют:

• Астенозооспермия 1 степени, или слабовыраженная. В сперме меньше половины подвижных спермиев (40-50%).
• Астенозооспермия 2 степени, или умеренная. Количество сперматозоидов с движением 1 типа составляет 30-40%.
• Астенозооспермия 3 степени. Число спермиев с движением 1 типа не превышает 30%.

Возможна ли беременность при астенозооспермии

Астенозооспермия и беременность тесно связаны между собой. Но, вопреки распространенному мнению, этот диагноз не означает бесплодие. Астенозооспермия – это пониженная вероятность зачатия и наступления беременности. Но она возможна, причем при любой степени нарушения. Проблема решается путем искусственного оплодотворения. Главное – получить количество сперматозоидов, которого будет достаточно для проведения процедуры.

Таким образом, астенозооспермию, в отличие от азооспермии, при которой в сперме совсем нет сперматозоидов, нельзя назвать абсолютной причиной мужского бесплодия. В эякуляте могут сохраняться жизнеспособные спермии, просто шанс их соединения с яйцеклеткой не такой большой, как при нормальной семенной жидкости.

Лечится ли астенозооспермия

Да, в 90% случаев астенозооспермия хорошо поддается лечению. Конкретная схема подбирается в зависимости от установленных причин. Точно определить, как лечить астенозооспермию, можно только на основании проведенной диагностики. Если был выявлен острый простатит или половая инфекция, назначают антибиотики. После курса препаратов вновь сдают анализы, чтобы проверить эффективность назначенного лечения.

Астенозооспермия при варикоцеле, гидроцеле и других нарушениях структуры яичек лечится хирургическим путем. Сегодня существуют специальные малоинвазивные процедуры, позволяющие избавиться от тромбоза и водянки яичек. Еще в курс лечения астенозооспермии входят:

• гормональные препараты, усиливающие выработку тестостерона;
• витаминно-минеральные комплексы, улучшающие качество спермы;
• умеренные физические нагрузки и специальная диета;
• регулярная половая жизнь;
• физиотерапия (лазерное излучение, ударно-волновая терапия, магнитотерапия).

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить природу астенозооспермии. Для этого предлагаем вам обратиться к высококвалифицированному урологу в Государственном центре урологии, оказывающем медицинские услуги по системе ОМС. Наши специалисты смогут решить любую даже самую деликатную проблему, чтобы восстановить ваше мужское здоровье.

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Астенозооспермия – причины и лечение заболевания

Диагноз астенозооспермия ставится при наличии патологического состояния эякулята, которое характеризуется понижением качества секрета из-за низкой подвижности спермиев.

Астенозооспермия – это состояние репродуктивной системы, при котором уменьшается число подвижных спермиев, которые двигаются по прямой траектории. Скорость их передвижения также снижается. Патология является причиной бесплодия в семье примерно в 40 % случаев. Понятия «астенозооспермия» и «беременность» практически несовместимы без помощи специалистов. Диагностируется недуг с помощью лабораторного исследования семенной жидкости – спермограммы.

Анализ также позволяет установить кислотность эякулята, исследовать морфологию сперматозоидов и выявить степень отклонения от нормативов.

Здоровой паре для осуществления зачатия требуется от 8 до 15 месяцев при наличии регулярных половых актов (без контрацепции). Спермограмма нужна семьям, в которых один из партнеров уже испытывал проблемы с фертильностью. А также – кандидатам в доноры спермы, и мужчинам, планирующим криоконсервацию семенной жидкости. Для определения астенозооспермии этот анализ проводят при исследовании пары в в период планирования зачатия.

На фертильность влияет не только подвижность сперматозоидов, но и их количество. Кислотная среда влагалища не неблагоприятна для сперматозоидов; в сперме содержится щелочь, нужная для смягчения агрессивной среды. Это дает сперматозоидам шанс проникнуть в матку и маточные трубы и матку для оплодотворения ооцита. Средой полости матки, наоборот, оказывается некоторое активизирующее воздействие на сперматозоиды. Этот эффект называется капацитацией.

Степени патологии

В зависимости от количества в эякуляте определенных спермиев выделяют три степени болезни:

1. Астенозооспермия 1 степени слабо выражена. Число подвижных сперматозоидов с нормальным строением составляет меньше 50 %. При такой незначительной патологии потенциал спермы является довольно высоким. Однако очень важно вовремя выявить и вылечить недуг. Ответ на вопрос – «можно ли забеременеть при астенозооспермии данной степени» положительный. Потребуется лишь незначительная коррекция. В нашей клинике вам назначат необходимое лечение, которое позволит в будущем зачать малыша естественным путем.

2. Астенозооспермия 2 степени – умеренная, с числом подвижных сперматозоидов меньше 30-40 %. В этом случае необходимо тщательное обследование и устранение причин развития патологии. От людей, страдающих данной степенью астенозооспермии, отзывы свидетельствуют о том, что при правильном лечении беременность возможна. По этой причине, чем раньше вы обратитесь за помощью в клинику, тем больше у вас шансов зачать ребенка естественным путем.

3. Астенозооспермия 3 степени – выраженная с числом активных номральных морфологически сперматозоидов менее 30 %. Данная форма заболевания требует тщательного обследования и длительного лечения по восстановлению сперматогенеза.

Возможна ли беременность при астенозооспермии? Надо заметить, что при каждой степени болезни есть вероятность успешного зачатия. Поэтому диагноз астенозооспермия нельзя расценивать как один-единственный фактор бесплодия в семье.

Причины и лечение

Причины патологии могут представлять собой:

• Генетический фактор – наличие врожденной мутации, приводящей к возникновению морфологических дефектов сперматозоида, которые препятствуют его нормальному движению.
• Токсический фактор возникает из-за употребления алкогольных напитков, табакокурения, наркотиков, лекарств, отравления ядохимикатами.
• Температурный фактор возможен из-за подверженности организма предельно низким и высоким температурам.
• Стресс.
• Длительное сексуальное воздержание.
• Антиспермальный иммунитет, который вызывает изменения амплитуды пульсации сперматозоидов.
• Заболевания, передающиеся половым путем (уретрит, который обусловлен трихомонадной инфекцией, гонорея и другие).
• Воспалительные процессы в репродуктивных органах.
• Патологии состава секрета простаты.

Также болезнь могут вызвать множество иных факторов, не ассоциированых с половой сферой.

Что такое олигозооспермия, астенозооспермия и тератозооспермия?

В сперме содержится огромное количество сперматозоидов, следовательно, потому и патологий у них может быть достаточно. Нередко спермограмма демонстрирует сочетание таких недугов, как астенозооспермии и тератозооспермии. Патология характеризуется наличием в сперме более 50 % сперматозоидов c нарушениями морфологии. Могут быть сперматозоиды с макроголовкой, а также – деформированной и утолщенной шейкой. К вышеперечисленным паталогиям иногда еще добавляется олигозооспермия. В данном случае в эякуляте очень низкая концентрация сперматозоидов. В случае наличия в сперме патологических форм, нужно воздержаться от планирования беременности. Партнеру следует пройти лечение у специалиста-андролога.

Тератозооспермия у мужа может стать причиной невынашивания беременности, или же вызвать нарушения в развитии плода. Причины появления данных трех патологий являются одинаковыми.

Часто спермограмма демонстрирует наличие астенозооспермии и пиоспермии. Пиоспермия имеет место тогда, когда число лейкоцитов в спермограмме выше нормы. Обычно в одном мл спермы допустимо содержание 1 миллиона лейкоцитов-нейтрофилов. Пиоспермия говорит о том, что есть воспалительный процесс: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит. Необходимо также учитывать, что выраженная пиоспермия является и причиной развития астенозооспермии.

Астенозооспермия: как лечить и диагностировать. Прогноз

Для определения астенозооспермии, требуется сделать лабораторные тестирования семенной жидкости. Расшифровку спермограммы проводит лечащий врач. На основании ее результатов ставится степень болезни, а также определяется схема лечения.

Качество спермы, концентрация сперматозоидов, а также потенциал оплодотворения во многом зависят от психического состояния мужчины, а также – его рациона питания и физической активности. Обычно данное заболевание проходит практически бессимптомно.

Лечится ли астенозооспермия? Да, если недуг вызван образом жизни мужчины. Для лечения болезни применяются медикаментозные препараты, которые направлены на коррекцию такого состояния.

При астенозооспермии, обусловленной генетической мутацией, прогноз неблагоприятен. В подобных случаях используется ЭКО (ИКСИ) для успешной беременности.

Патология, которая обусловлена другими причинами, поддается лечению.

Астенозооспермия: как лечить народными средствами?

При разных формах патологии лечение народными средствами бывает достаточно эффективным. Применяются отвар шалфея, женьшень, а также отвар семян подорожника. Следует учитывать, что при астенозооспермии народное лечение может не принести результата тогда, когда нарушения обусловлены развитием воспалительного процесса, генетическими патологиями. При подобной этиологии лечение должно быть направлено на ликвидацию первичного фактора. При легкой степени астенозооспермии лечение народными способами возможно, но достичь полного излечения можно только обратившись к специалисту.

Преимущества лечения астенозооспермии в нашей клинике

1. Мы проводим точную диагностику астенозооспермии (собственная современная лаборатория, УЗИ с допплером).
2. Мы используем все методики лечения (антибактериальный, медикаментозный, хирургический, экстракорпоральное оплодотворение ИКСИ).
3. В большинстве случаев нам удается побороть бесплодие мужчины, которое вызвано астенозооспермией.

Что такое астенозооспермия и её лечение

Астенозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся пониженной подвижностью сперматозоидов в эякуляте. Она является причиной мужского бесплодия примерно в 10 % случаев. Астенозооспермия возникает под воздействием негативных внутренних и внешних факторов.

Степени астенозооспермии

Всемирная организация здравоохранения различает несколько форм подвижности половых клеток:

• прогрессивно-подвижные имеют линейную траекторию либо траекторию по кругу большого радиуса;
• непрогрессивно-подвижные — это все остальные сперматозоиды, траектория движения которых отличается от линейной либо слабо закругленной;
• также есть категория неподвижных клеток.

Сперма считается способной к оплодотворению, если в ней присутствует около 40 % сперматозоидов первой категории.

Различают следующие степени астенозооспермии:

• первая степень, или слабовыраженная форма, определяется, если в эякуляте присутствует около 50 % подвижных сперматозоидов;
• вторая степень, умеренная, — подвижные половые клетки составляют 30–50 % от общего количества;
• третья степень, выраженная, — число подвижных клеток составляет менее 30 %.

Астенозооспермия — причины развития патологии

Существует несколько причин снижения активности сперматозоидов:

• отклонения в строении хвоста;
• повышение вязкости плазмы (вискозипатия);
• снижение концентрации глюкозы в эякуляте;
• выраженная агглютинация вследствие повышенного уровня молочной кислоты. Иными словами, смещение кислотно-щелочного баланса в кислую сторону;
• присутствие микроорганизмов на поверхности половых клеток — хламидий, микоплазмы, уреаплазмы;
• генетические дефекты половых клеток.

Астенозооспермия у мужчин возникает по причинам, вызванным внутренними или внешними факторами.

К внутренним факторам относятся:

• аутоиммунные заболевания;
• болезни, передающиеся половым путем;
• воспаление придатков;
• наличие антиспермальных антител, влияющих на уменьшение пульсации сперматозоидов;
• вирусные инфекции;
• воспалительные процессы;
• гормональные нарушения.

Среди внешних факторов следует отметить:

• воздействие радиации, электромагнитных волн, отравление промышленными ядами;
• перегрев и переохлаждение;
• алкогольная и никотиновая интоксикация;
• излишне частые или редкие половые контакты;
• психоэмоциональные и физические стрессы;
• недостаточная физическая подвижность, сидячая работа;
• ослабление иммунитета.

Диагностика астенозооспермии

Внешне астенозооспермия никак себя не проявляет. Единственным симптомом является невозможность зачать ребенка. Астенозооспермия возможна даже у мужчин с нормальной сексуальной функцией. В отдельных случаях патология сопровождается снижением либидо, нарушениями эрекции, преждевременной эякуляцией.

Диагностика астенозооспермии производится на основании спермограммы, выполненной двукратно с интервалом в 1–2 месяца, чтобы иметь представление о полной картине сперматогенеза в организме.

В качестве дополнительных исследований желательно провести ультразвуковое исследование простаты и органов мошонки, анализы на наличие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, гормональные и генетические исследования крови.

Лечение астенозооспермии

Метод лечения патологии подбирается в зависимости от причин, приводящих к астенозооспермии. В случае отсутствия системных заболеваний для исправления ситуации зачастую бывает достаточно устранить негативные факторы образа жизни и среды.

Успеху лечения астенозооспермии способствуют полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег). Для нормализации процесса обновления сперматозоидов необходимо вести регулярную половую жизнь, желательно с постоянной партнершей.

Астенозооспермия успешно лечится в клиниках Москвы. Лечение предполагает использование широкого спектра методик, которые подбираются в каждом случае индивидуально и в большинстве случаев направлены на улучшение кровоснабжения яичек.

Хирургическое лечение астенозооспермии

К хирургическим способам лечения астенозооспермии прибегают при нарушении структуры яичек и семявыносящих путей, таких как варикоцеле, гидроцеле и прочих. Выявленные проблемы легко устраняются малоинвазивными процедурами, которые при значительной эффективности не требуют длительного периода восстановления.

Неспецифические методы лечения

При отсутствии ярко выраженных причин возникновения астенозооспермии прибегают к неспецифическим методам лечения (физиотерапия, применение биоактивных добавок — БАДов). Эти методики предполагают продолжительный курс лечения, не менее трех месяцев. Такой срок обусловлен необходимостью охватить весь период сперматогенеза, длящийся в среднем 70–75 дней.

Хорошие результаты показывают следующие физиотерапевтические методы:

• низкоинтенсивное лазерное излучение, которое значительно повышает чувствительность организма к назначенным лекарственным средствам;
• экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Применение методов ЭУВТ направлено на стимуляцию кровообращения, разрушение и выведение кальциевых отложений;
• магнитотерапия. Ее терапевтический эффект выражается в противовоспалительном и обезболивающем действии магнитного поля.

Применение витаминно-минеральных комплексов

Правильно подобранные витамины способствуют не только улучшению качества спермы, но и общему укреплению организма, косвенно влияющему на мужскую фертильность.

Для нормального функционирования репродуктивной системы мужчины в его организме не должно быть недостатка в следующих витаминах:

• витамин С — принимает непосредственное участие в выработке тестостерона;
• витамин Е — ускоряет процесс регенерации и повышает активность сперматозоидов, а также нормализует гормональный фон;
• витамины группы B — положительно влияют на процесс сперматогенеза, способствуя выработке здоровых половых клеток и увеличению их количества;
• цинк — способствует выработке тестостерона;
• селен — также участвует в производстве тестостерона, предотвращает образование дефектов хвостовой части сперматозоидов;
• витамин H (липоевая кислота) — нормализует обменные процессы и способствует выведению токсинов из организма;
• витамин А — предотвращает разрушение клеточных мембран и усиливает подвижность сперматозоидов.

Гормонотерапия

Применение гормональных препаратов при астенозооспермии направлено на усиление выработки тестостерона. Курс лечения назначается только лечащим врачом. Самолечение недопустимо, так как передозировка гормональных препаратов угнетает работу надпочечников и нарушает многие другие физиологические процессы.

Народные средства

В качестве дополнительной, поддерживающей и общеукрепляющей, терапии можно использовать народные средства — травяные настои, сборы, продукты пчеловодства.

Возможна ли беременность при астенозооспермии у партнера?

Астенозооспермия — это не бесплодие, а снижение вероятности зачатия и наступления беременности. В 90 % случаев патология поддается лечению, но необходимо вовремя обратиться к врачу. Наступление беременности вероятно при любой степени астенозооспермии. Главное, чтобы удалось получить достаточное количество сперматозоидов, необходимых для проведения процедуры искусственного оплодотворения. Успех возможен даже в случае генетических нарушений.

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

Диагноз “астенозооспермия” достаточно часто ставится мужчинам фертильного возраста.

Данное состояние связано с мужским бесплодием. Выясним, что же это такое – астенозооспермия, причины и лечение заболевания, и как связаны степени выраженности астенозооспермии и беременность.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия — это уменьшение количества подвижных сперматозоидов и снижение их подвижности. Диагноз «астенозооспермия» ставится на основании анализа спермограммы, обследований на наличие инфекций и УЗИ для уточнения причины возникновения астенозооспермии. Нормальный объем спермы составляет не менее 2 мл, а число сперматозоидов в 1 мл спермы должно быть не менее 20 млн., причем более 50% из них должны быть подвижными.

Различают следующие степени астенозооспермии:

• астенозооспермия 1 степени (незначительная астенозооспермия) – общее количество подвижных сперматозоидов составляет менее 50%;
• астеноспермия 2 степени (умеренная астенозооспермия) – количество подвижных сперматозоидов в эякуляте 30% – 40%;
• астенозоооспермия 3 степени – в эякуляте определяется менее 30% подвижных сперматозоидов.

Астенозооспермия и ее причины

Выделяют несколько причин астенозооспермии:

• нарушение морфологии сперматозоидов, которое обусловлено генетическими нарушениями строения жгутика или генетическими нарушениями митохондрий рассматривается как главная причина астенозооспермии;
• склеивание сперматозоидов; наличие бактерий в эякуляте, что значительно снижает подвижность сперматозоидов;
• изменения в составе спермы, например, снижение концентрации фруктозы, которая является источником энергии для сперматозоидов;
• закисление спермы, которая в норме должна иметь щелочную среду;
• действие токсических факторов (алкоголь, никотин и прочее).

Повышенная вязкость спермы рассматривается как одна из причин астенозооспермии.

Можно ли забеременеть при астенозооспермии?

В данном случае все зависит от степени выраженности астенозооспермии. Даже при наличии единичных, но зрелых, нормально подвижных сперматозоидов возможна беременность при астенозооспермии. Разумеется, вероятность наступления беременности больше при астенозооспермии 1 степени, чем при астенозооспермии 3 степени.

Что такое астенозооспермия и тератозооспермия?

Нередко при получении результатов спермограммы определяется сочетание астенозооспермии и тератозооспермии. Тератозооспермия – наличие в эякуляте более 50% патологических форм сперматозоидов. Это могут быть сперматозоиды с макроголовкой, утолщенной и деформированной шейкой. При наличии в эякуляте патологических форм сперматозоидов паре следует воздержаться от зачатия, а мужу – пройти лечение у врача-андролога. По некоторым данным, тератозооспермия у мужа бывает причиной невынашивания беременности и влечет за собой нарушения развития плода. Причины возникновения астенозооспермиии и тератозооспермиии одинаковые.

Астенозооспермия может сочетаться с пиоспермией. О пиоспермии говорят в том случае, когда количество лейкоцитов в спермограмме превышает пороговое. В норме в 1 мл спермы допустимо содержание 1 млн. лейкоцитов, которые представлены нейтрофилами. Пиоспермия свидетельствует о наличии воспалительного процесса: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит. Необходимо также учитывать, что выраженная пиоспермия становится причиной астенозооспермии и снижает вероятность наступления беременности. Пиоспермия является показанием к назначению посева спермы для выявления возбудителя инфекции и дальнейшего лечения.

Как вылечить астенозооспермию

В 90-95% случаев астенозооспермия поддается коррекции, особенно если это незначительная или умеренная астенозооспермия. Тактика консервативного лечения зависит от причин, которые привели к снижению подвижности сперматозоидов. Очень часто для лечения незначительной астенозооспермии достаточно сменить образ жизни: отказаться от курения и крепких напитков, заняться активным спортом, исключить походы в сауну или сменить место работы, если она связана с воздействием радиации и тяжелых металлов.

Часто при астенозооспермии 2 и 3 степени необходимо лечение, которое проводится индивидуально и включает прием антибактериальных препаратов при наличии ЗППП, витаминно-минеральных, иммуномодулирующих и препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и массажа простаты. Если же причиной астенозооспермии является варикоцеле, то необходимо хирургическое лечение. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов лечения проводятся искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Специалисты клиник «Центр ЭКО» проводят диагностические исследования, которые позволяют точно установить причину мужского бесплодия, а эффективное лечение по индивидуальным схемам гарантирует хороший результат.

От чего возникает астенозооспермия: что это такое

Проблемой многих современных семейных пар являются трудности с появлением ребенка. Как правило, в таком случае женщина проходит полное медицинское обследование у специалиста, так как традиционно считается, что именно женское здоровье является главным фактором для возможности появления потомства. А между тем в последнее время все чаще встречаются различные нарушения мужской репродуктивной системы, делающие наступление беременности невозможным. Одним из таких состояний является астенозооспермия.

Астенозооспермия – это состояние слабости и “вялости” сперматозоидов. Вялые мужские половые клетки просто не могут добраться до яйцеклетки и, как следствие, оплодотворить ее. Данное состояние считается самой частой причиной мужского бесплодия.

Ввиду роста количества случаев астенозооспермии, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) создала критерии качества спермы, разделив сперматозоиды на четыре группы. Первой группе (А) соответствуют половые клетки, быстро двигающиеся по прямолинейной траектории. Во вторую группу (В) входят сперматозоиды, двигающиеся по прямолинейной траектории с более низкой скорость (менее 0,025 мм/с). В группу С относят клетки, которые двигаются на одном месте (маятниковые движения). К четвертой группе D относят полностью неподвижные сперматозоиды. Согласно ВОЗ сперма, пригодная к оплодотворению, должна содержать не менее 20% сперматозоидов первой группы и не менее 50% клеток групп В и С. Если в семенной жидкости меньше подвижных сперматозоидов, то ставится диагноз астенозооспермии.

Из-за чего возникает это состояние? Иметься множество теорий, объясняющих слабость сперматозоидов, от влияния качества жидкой части спермы до изменения электрического заряда на поверхности половых клеток. Иногда астенозооспермия является результатом каких-либо наследственных заболеваний и врожденных патологий. В таком случае практически любое лечение неэффективно, и ставится диагноз постоянное мужское бесплодие. Но гораздо чаще астенозооспермия это временное состояние, возникающее под воздействием различных факторов внешней или внутренней природы.

К факторам внешней среды, влияющим на подвижность сперматозоидов, относятся различные хронические интоксикации (алкогольная, никотиновая, различными промышленными ядами), радиационное поражение, последствие снижения иммунитета. Длительное воздействие высокой температуры (особенно локальное, в области мошонки) также приводит к развитию астенозооспермии. Иногда применение некоторых лекарств тоже уменьшает активность сперматозоидов. Ухудшение экологической обстановки путем увеличения воздействия негативных факторов способствует более широкому распространению этого патологического состояния.

Имеются и некоторые внутренние причины астенозооспермии. Наиболее распространенные из них – последствия заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, сифилиса), различные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (например, воспаление придатков яичка – эпидидимит), поражения предстательной железы, сопровождающиеся изменением состава ее секрета (гнойные и серозные простатиты). В некоторых случаях астенозооспермия развивается на фоне аутоиммунных нарушений.

Лечение этого состояния может быть простым или сложным в зависимости от причины, вызвавшей его. Иногда положительный эффект дает простой отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) с нормализацией рациона питания – доказано, что частое употребление жирных, жареных и острых блюд может усугублять течение различных воспалительных заболеваний мужских половых органов и еще больше снижать активность сперматозоидов. Во многих других случаях необходимо адекватное лечение основного заболевания, которое могло вызвать астенозооспермию.

Как и для любого другого заболевания, в лечении пониженной активности мужских половых клеток важна своевременная постановка диагноза. И тут на первый план выступает психологический аспект проблемы – очень многие мужчины не хотят проходить обследование, мотивируя это тем, что “у меня все отлично с этим делом”. Поэтому при планировании семьи или при проблемах с появлением ребенка желательно сразу обоим супругам проверятся на различные патологии репродуктивной системы. Помните, мужчины – ранняя диагностика астенозооспермии является залогом на успешное лечение и появление ребенка.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.