Киста на корне зуба — удалять или лечить?
Заложенные природой защитные функции организма помогают своевременно выявить опасные заболевания и нарушения в работе внутренних органов, незамедлительно приступив к лечению. Однако, даже сейчас остаётся целый ряд коварных заболеваний, которые, развиваясь в организме, в течение длительного времени не дают о себе знать. К числу таких патологий относится киста корня зуба, характерной особенностью которой является практически полное отсутствие симптомов вплоть до наступления острой стадии заболевания. В этой ситуации хуже всего то, что она чревата грозными осложнениями.
Прежде всего, разберёмся в том, что именно представляет из себя киста. Если пользоваться медицинской терминологией, это – изначально ограниченное в масштабах образование на корне зуба, в котором содержится жидкость бактериального состава. Изначально её размер может составлять всего один или два миллиметра, однако, с прогрессированием заболевания, он может достичь и 2 сантиметров!
Причиной образования кисты в абсолютном большинстве случаев являются воспалительные процессы. Собственно, сама киста – есть естественная реакция нашего организма на это воспаление. Неизбежная гибель здоровых клеток в ходе этого процесса создаёт полость, которая постепенно заполняется гноем. Стоит отметить, что защитные свойства организма проявляются и здесь – полость имеет толстые стенки, препятствующие проникновению инфекции в соседние ткани. Тем не менее, только своевременное диагностирование заболевания обеспечивает защиту от разрушения этой оболочки, грозящей распространением инфекции. Характерно, что киста может образоваться как в области передних зубов, так и напротив, в месте расположения зубов мудрости. Ещё одной предпосылкой для её возникновения является ранее удалённый зуб. Наибольшую сложность представляет её локализация в непосредственной близости от корней одновременно двух зубов. В то же время, даже в этом случае удаление зуба не является однозначной панацеей.
Как появляется киста корня зуба?
Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции. Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.
Классификация зубных кист
Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:
– киста зуба мудрости;
– киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;
– киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);
– киста, локализованная в области передних зубов.
Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:
– заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;
– киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;
– киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);
– киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;
– киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);
– также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).
Диагностика симптомов появления кисты корня зуба
Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.
Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.
Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна. Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.
Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.
Киста корня зуба у детей
Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна». Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.
Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.
Способы лечения зубной кисты
Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.
На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.
Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.
– последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;
– хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку. Данный способ отличает значительный реабилитационный период.
Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.
Реабилитационный период и профилактика кисты зуба
Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.
Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта. В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем. В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.
Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов.
Киста зуба – опасное заболевание, требующее немедленного лечения
Киста на корне зуба представляет собой специфическое новообразование в виде капсулы, расположенное в костной ткани челюсти. Чаще всего локализируется на корневой верхушке и внешне проявляется только на поздних стадиях развития. Заболевание является следствием частых воспалительных процессов в ротовой полости, а также инфекций и травм. Размеры образования могут достигать нескольких сантиметров.
Отзывы о кисте зуба указывают на то, что формирование капсулы происходит на протяжении долгого времени. Медики утверждают, что для своевременного выявления данного недуга необходимо периодически проходить осмотр у стоматолога. Единственным методом лечения на поздних стадиях является удаление кисты зуба.
Причины возникновения заболевания
К развитию данного недуга могут привести другие болезни и вредные привычки, такие, как:
вирусные и бактериальные инфекции;
гайморит и тонзиллит;
заболевания зубного ряда.
Факторами риска выступают:
усиленные умственные и физические нагрузки;
Влияние факторов часто приводит к ускорению роста новообразования. Больше всего данному недугу подвержены зубы, которые ранее пломбировались или реконструировались.
Симптоматика
Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое киста зуба и как ее лечить. Чтобы найти на него ответ необходимо разобраться в симптоматике. Как было уже отмечено, признаки наличия образования можно заметить только на поздней стадии. Симптомы кисты зуба следующие:
боли в области челюсти, которые не имеют конкретного места локации;
неприятные ощущения при пережевывании еды;
В зоне корня зуба формируется бугорок, который в последующем увеличивается в объеме. Последствием такого процесса может стать флюс.
Киста под зубом может спровоцировать следующие состояния:
увеличение размеров лимфоузлов;
повышение температуры тела.
Серьезной опасностью является то, что сила боли при данном недуге весьма ниже, чем при других заболеваниях зубов. Удаленный зуб с кистой не подлежит восстановлению, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу при возникновении любых неприятных ощущений.
Возможные осложнения
Несвоевременный поход к доктору может привести к разрушению костной ткани. Дело в том, что при разрастании, образование взаимодействует с челюстью и инфицирует ее.
Все эти процессы чреваты потерей зуба, сепсисом, переломом челюсти и гнойными воспалениями. Также может возникать неприятный запах изо рта или носовой полости.
Диагностические процедуры
Перед тем, как ответить, можно ли вылечить кисту зуба, необходимо разобраться в методах диагностики заболевания. Самым эффективным способом в данном случае является рентгенография. При наличии недуга на снимке будет изображаться темное пятно круглой или овальной формы.
Размещается затемнение на верхушке корня. Исключением является вариант, когда на изображении не отображается вся корневая система. В данном случае исследование проводится повторно.
Лечение заболевания
Киста после удаления зуба чаще всего не прогрессирует. Рецидив может возникнуть только в случае поражения других отделов челюсти. Применяется хирургическое и терапевтическое лечение кисты зуба.
Консервативные методы подходят пациентам, у которых образовалась капсула размером до 8 миллиметров. На последних стадиях развития заболевания применимо только хирургическое вмешательство.
В стоматологии существует три вида радикального лечения:
Первый метод является наиболее сложным и трудоемким – в процессе процедуры удаляется не только образование, но и все оболочки корня. На фото кисты зуба можно увидеть швы, которые остаются после данного вида лечения.
При терапевтических методах полость обрабатывается антисептическими средствами, пациенту назначаются антибиотики, каналы пломбируются. Медикаментозные препараты являются вспомогательным средством и не могут применяться отдельно от основных манипуляций.
После удаления кисты зуба боли могут наблюдаться на протяжении нескольких недель. Это связано с тем, что тканям необходимо время, чтобы срастись и восстановиться.
Лечение кисты зуба лазером является альтернативном вариантом решения проблемы. Из преимуществ можно выделить отсутствие болевых ощущений и короткий период реабилитации. Лазер при удалении кисты зуба исключает контакт с челюстью и создает высокий уровень безопасности для мягких тканей. Цена лечения кисты зуба всегда зависит от степени повреждения и выбранного метода. Точную стоимость услуги может огласить стоматолог после проведения ряда исследований.
Киста зуба
Воспалительные процессы в корневой части зуба часто приводит к образованию кист, которые не являются самостоятельным заболеванием, проявляется на фоне бактериальной инфекции или в результате некорректного лечения или удаления зубных единиц. Киста зуба относится к доброкачественным опухолям, может длительное время не беспокоить человека, но в то же время при отсутствии грамотной терапии может привести к серьезным последствиям. Современная стоматология проводит лечение кисты зуба несколькими способами. Выбор терапии зависит от степени тяжести, локализации, размера образования. В статье вы узнаете – почему развивается, каковы симптомы, чем опасны подобные опухоли, и какое лечение может назначить врач?
Что такое киста зуба
Киста зуба – полое новообразование округлой формы воспалительного характера, которое чаще развивается в корневой зоне. Согласно врачебным наблюдениям, данное состояние считается наиболее распространенным среди всех гнойно-воспалительных болезней челюстно-лицевой области, занимают около 80%. Многие виды кист длительное время никак себя не проявляют, диагностируются случайно после рентгенологического обследования у стоматолога или при жалобах на зубную боль. Кистозные образования предоставляют собой небольшой мешочек, который наполнен гноем. Его размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего образуется в периодонтальном пространстве (между корнем и костной тканью). При наличии хронического воспаления, киста увеличивается в размерах, затрагивает костную ткань, чем вызывает выраженную симптоматику, вынуждает человека обратиться в стоматологическую клинику. Принято считать, что подобные наросты на корнях зубов являются заключительным этапом воспалительного процесса. Они могут располагаться на мягких околозубных тканях, под пломбой или коронкой, поражать как передние, так и задние зубы или локализоваться глубоко в десневых тканях. Киста зуба не способна проявится самостоятельно, ей предшествуют множественные патологии воспалительного характера, которые вовремя не были замечены самым человеком или врачом.
Причины и факторы риска
В основе этиологии кистозного поражения зуба лежит несколько причин и предрасполагающих факторов. В 80% случаев болезнь проявляется на фоне присутствии в полости корней или десен патогенного возбудителя, чаще стрептококка, стафилококка, грамположительных палочек. Инфекционная флора в корневую часть способна проникнуть в результате других заболеваний зубных рядов и полости рта. Основные причины кисты зуба:
- невылеченный кариес;
- пульпит;
- периодонтит;
- тяжелое прорезывание «восьмерки»;
- воспаление под искусственной коронкой;
- механическая травма зубов;
- трещины корня зуба;
- хронические болезни ЛОР органов: синусит, фронтит, ринит, тонзиллит;
- осложнение хронического гайморита;
- плохое эндодонтическое лечение.
Достаточно часто развивается киста под коронкой зуба или после некачественного пломбирования каналов. Причиной выступает невнимательность стоматолога, который проводил лечение, что привело к проникновению инфекции в глубокие ткани зуба. В факторам риска относя:
- частое переохлаждение организма;
- плохой уход за зубами;
- лечение зубной боли в домашних условиях с применением анальгетиков или народных средств;
- снижение иммунитета;
- системные заболевания инфекционного происхождения;
- курение.
Предрасполагающие факторы увеличивают риски инфицирования околозубных и зубных тканей, что со временем приводит к образованию кист. Вне зависимости от причины, которая повлекла за собой болезнь, лечение нужно проводить как можно быстрее, это поможет снизить риски осложнений, сохранить зуб.
Виды кист на зубе
В стоматологии выделяют несколько разновидностей кист, которые классифицируют по месту локализации, причине, размере и других показателях: В зависимости от этиологического фактора выделяют:
- радикулярные кисты – образуются на корне зуба в области верхушки или боковой поверхности, в результате осложненного периодонтита;
- ретромолярные или парадентальные – результат затрудненного прорезывания «восьмерки», когда воспаление развивается внутри зачатка;
- резидуальная – проявляется после некачественного удаления зуба, когда остались осколки корней;
- первичная или кератокиста – образуется при нарушении развития зубов, состоит из остаточных клеток зубообразовательной ткани;
- зубосодержащая или фолликулярная – осложнение инфекции в деснах или зубах.
Кистозные образования чаще поражают зубы мудрости или фронтальные единицы, могут появляться под искусственными коронками, прорастать в гайморовы пазухи. Иногда развивается киста десны зуба, которая также способна проявится в результате воздействия инфекции или травмы. При наличии мелких образований на десне, речь будет идти о гранулеме, которые при отсутствии лечения превратится в кистозные наросты больших размеров. Размер образования может варьироваться от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. В процессе роста кисты, в ее полости скапливается гной, содержащий болезнетворные бактерии. Их присутствие в организме угнетает иммунную систему человека, что приводит к развитию сопутствующих патологий внутренних органов и систем.
Симптомы
Кисты зубов в независимости от их вида, причины и локализации развиваются достаточно медленно и вначале не беспокоят человека. Диагностируются образования случайно или же тогда, когда размер кисты достаточно большой, происходит давление на соседние зубы с выраженным воспалением. К характерным признакам относят:
- Зубная боль ноющего или пульсирующего характера, которая усиливается при жевании пищи.
- Отек, покраснение и припухлость десны вокруг пораженного зуба.
- Присутствие свищевого хода (канал, из которого выделяется гнойное содержимое).
- Частые головные боли, отдающие в висок, по интенсивности напоминают мигрень.
- Повышение температуры до субфебрильных цифр.
На фоне интоксикации организма присутствует слабость и усталость, снижение аппетита, повышенная раздражительность. Если киста имеет большой размер, внутри присутствует большое скопление гноя, ко всем симптомам присоединяется подвижность больного зуба, человек жалуется на распирающие или пульсирующие боли в области челюсти. При пальпации области, где образовалась киста, четко прощупывается плотный мешочек.
Чем опасна киста на зубе
Если вовремя не удалить кисту, в ее полости постоянно будут размножаться бактерии, а само образование увеличится в размерах. В результате патологических изменений, воспаленная кость начнет разрушаться, замещаться соединительной тканью, что приведет к потере единицы зубного ряда и другим неприятным последствиям. К частым осложнениям кисты относят:
- разрушение корня;
- периостит – воспаление надкостницы;
- остеомиелит челюсти;
- воспаление лимфоузлов;
- хронический гайморит;
- перелом челюсти при большом размере кисты;
- флегмоны.
Опасность заболевания заключается и в том, на фоне постоянного присутствия инфекции в организме, она способна проникать в ток крови, разносится по всему организму, вызывая сопутствующие болезни внутренних органов и систем. В более тяжелых случаях, может произойти разрыв образования, что опасно развитием сепсиса, проникновения гной в головной мозг, что может привести к смерти. В редких случаях кистозное образование может перерасти в злокачественный рак. Чтобы исключить всевозможные риски и осложнения, важно вовремя распознать симптомы кисты зуба, обратится к врачу, который после осмотра, результатов рентгенологического исследования определит тяжесть болезни, назначит и проведет необходимое лечение.
Как лечить кисту зуба
Залогом успешного лечения считается ранняя диагностика и правильно подобранная терапия, которая может проводиться консервативным или хирургическим способом. Важно отметить, что симптомы отлично купируются обезболивающими препаратами или народными средствами, но это не поможет устранить причину, а только на время улучшит общее состояние. В то время в очаге воспаления будет скапливаться все больше гноя, киста увеличиться в размерах и без похода в стоматологическую клинику, проблему никак не решить. Выбор терапии зависит от того, на каком этапе находиться болезнь. При небольшом образовании, врач проведет безоперационное лечение с использованием современного оборудования и качественных материалов. Когда киста большого размера или присутствует риск осложнений, без операции не обойтись. Не исключается тот факт, что после проведенного лечения врач посоветует использовать народные средства для купирования воспаления, назначит ряд лекарственных препаратов.
Лечение без операции
Терапевтическое лечение кисты под зубом или в области десны состоит из нескольких этапов, которые позволяют сохранить зуб, исключить дальнейший рост образования. Безоперационное лечение возможно в том случае, когда киста не превышает 0,8 мм. Этапы такой терапии включают:
- Препарирование больного зуба.
- Открытие каналов.
- Удаление пульпы.
- Обработка полости антисептиками.
- Дезинфекция полости кисты.
- Пломбирование каналов антисептической пастой.
- Постановка временной пломбы.
Через несколько дней подобную процедуру повторяют, проводят рентгенографию. Когда воспаление в полости зубной ткани нет, врач ставит постоянную пломбу. Спустя несколько недель или месяцев пациент должен повторно посетить клинику для обследования, которое покажет, нет ли повторного образования кисты, гнойных очагов воспаления. После консервативной терапии всегда присутствует риск рецидива, поэтому многие врачи сразу предлагают пациенту провести операцию с сохранением зубной единицы.
Удаление кисты зуба
Лечение кистозного образования зубов чаще проводиться при помощи операции, которая позволяет удалить очаг воспаления, снизить риски осложнений. Основной целью операции считается:
- Иссечение кистозной капсулы вместе с зубом.
- Воспаление корня зуба вместе со штифтом или.
- Когда на зубе присутствует коронка.
- Воспаление кости челюсти.
Удаление кисты проводят под местной анестезией, используя современные методики и технологии, которые к минимуму сводят послеоперационные осложнения. Операцию проводят несколькими способами:
- Цистэктомия. Новообразование удаляют с оболочкой соединительной ткани и верхушкой корня зуба с дальнейшей антисептической обработкой и пломбированием. При полном разрушении корня, врач принимает решение об его удалении. Подобная операция чаще проводится при кисте на верхней челюсти, имеет большие размеры.
- Цистотомия. Операция включает удаление только передней стенки кисты. Не достатком такого лечения считают длительное заживление тканей. Проводиться в том случае, когда произошло истончение челюсти, а само образование находится на нижних зубах или при разрушении костного дна небной пластинки на верхних зубах.
- Гемисекция. Состоит из удаления зубного корня вместе с кистой и частью пораженной коронки. Относится к наиболее радикальным методикам.
После проведения любой операции по удалению кисты, врач назначает прием антибиотиков, чтобы исключить вторичное инфицирование, также дает рекомендации по уходу. Состояние больного улучшается примерно через сутки после операции, поскольку в первые дни может присутствовать боль в области зуба, отечность, которая исчезнет не раньше чем через 2 дня. После проведения операции категорически запрещено делать согревающие компрессы, полоскать рот или принимать таблетки аспирина, это может привести к кровотечению, повторному воспалению. Для купирования боли врач посоветует принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты: Нимесил, Ибупрофен, Ортофен, Нимид.
Лечение лазером
В последнее время особой популярностью пользуется лечение кисты зуба лазером, которое состоит из воздействия лазерных лучей на кистозную полость с последующим устранением воспаления. Данная методика относится к наиболее щадящим, поскольку позволяет сохранить зуб, исключить повторное воспаление. Удаление кисты зуба лазером состоит из следующих этапов:
- Вскрытия канала или снятия пломбы, которая ранее была установлена.
- Расширение зубных каналов.
- Введение в каналы стоматологического лазера, которые обеззаразить воспаленные ткани и разрушит кисту.
- Антисептическая обработка.
- Пломбирование каналов и коронки.
Основным преимуществом такого лечения считается минимальный риск осложнений, быстрое восстановление, отсутствие боли и возможность сохранить зуб. К недостаткам лазерного лечения относят дороговизну процедуры. После процедуры в течение 4-х часов пациенту запрещается употреблять любую пищу, также в первые дни назначается обработка полости рта антисептиками, которые помогут исключить размножение патогенной флоры.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность появления кисты на зубе, врачи в области стоматологии рекомендуют своим пациентам соблюдать некоторые правила:
- Частые профилактические осмотры, не чаще чем 1 раз в полгода.
- Регулярная и правильная чистка зубов.
- Полоскание рта после приема пищи.
- Своевременное лечение кариозных зубов.
- Избегать травм зубов и челюсти.
Если киста все же развилась, важно понимать, что без посещения кабинета врача стоматолога избавиться от нет возможности. Чем раньше будет обнаружена патология и проведено соответствующее лечение, тем больше шансов на сохранение зуба и успешное выздоровление.
Киста зуба: лечение, симптомы
Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы, представляющее из себя полость в костной ткани, которая выстлана изнутри фиброзной капсулой и заполнена гнойным содержимым (рис.1). В стоматологии для обозначения этой патологии чаще всего используются термины «корневая киста зуба» или «радикулярная киста» (от слова radix – корень). Это связано с тем, что наиболее частое место ее образования – это область верхушки корня зуба.
Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Чаще всего она появляется – 1) либо при отсутствии своевременного лечения пульпита или периодонтита зуба, 2) либо является следствием некачественного пломбирования корневых каналов. Формирование кисты происходит постепенно и длительно. Сначала у верхушки корня под воздействием инфекции в корневых каналах – образуется небольшая апикальная гранулема, которая в последствии увеличивается в размерах и трансформируется в кисту, заполненную гноем.
Как выглядит киста зуба: фото
Обратите внимание как киста на корне зуба выглядит на рентгеновском снимке – она имеет вид интенсивного затемнения у верхушки коня (для вашего удобства мы ограничили эту зону стрелками). Такое интенсивное затемнение у верхушки корня зуба – говорит о наличии в костной ткани участка разрушения кости в виде полости. На рис.3 вы можете увидеть – как выглядит киста на верхушке корня удаленного зуба (как мешочек, заполненный гноем).
Эта статья написана для пациентов, и поэтому в ней будет излишних медицинских подробностей. Но для полноты картины стоит добавить, что киста зуба может локализоваться не только на верхушке корня зуба, но и на боковой поверхности корня, а также между корнями у многокорневых зубов – в зоне бифуркации корней. Но такие локализации корневых кист встречаются достаточно редко, и поэтому подробнее мы разберем именно симптомы и лечение кисты зуба, имеющей локализацию у верхушки корня.
Вид кисты на корне удаленного зуба (видео 1) –
Киста зуба: симптомы
При возникновении кисты зуба – симптомы долгое время могут вообще отсутствовать. В этом случае кисты челюстей диагностируются случайно, например, при плановом рентгенологическом обследовании перед началом протезирования (обычно для этого делается панорамный снимок зубов – ортопантомограмма). Но незначительные симптомы все же могут иметь место. Например, могут быть периодические незначительные боли при накусывании на причинный зуб или небольшая болезненность при надавливании на десну в проекции корня зуба.
Причем такие симптомы пациент будет чувствовать непостоянно, а только периодически. Например, они могут возникать после переохлаждения, на фоне снижения иммунитета и простудных заболеваний. В совсем редких случаях могут появиться острые боли при накусывании на причинный зуб, на фоне которых также могут наблюдаться припухлость десны и даже мягких тканей лица. На фоне обострения также может появиться небольшая подвижность зуба с кистой. Также, как правило, такое обострение может сопровождаться в том числе небольшой температурой и слабостью.
В ряде случаев кисту зуба можно заподозрить не только по этим второстепенным признакам. Порой ее можно даже увидеть, конечно, если она достигает больших размеров. При отсутствии лечения – размер кист медленно увеличивается, что связано с постоянной продукцией гноя в полость кисты. Увеличение количества гноя в полости кисты приводит к увеличению давления кисты на стенки, окружающей ее костной полости. Под таким давлением костная ткань медленно резорбируется, а киста расширяется. Мной были прооперирован ряд пациентов, размер кист у которых достигал 3-4 см в диаметре.
На верхней челюсти корневые кисты увеличиваются в размерах значительно быстрее, чем на верхней челюсти. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая по структуре, и поэтому ее резорбция всегда происходит быстрее. Если корневая киста возникает у премоляров и моляров верхней челюсти (4-5-6-7-8 зубы) – киста может даже занять весь объем гайморовой пазухи, а удаление кисты зуба в этом случае потребует проведения гайморотомии. В ряде случаев корневые кисты больших размеров могут быть видны при осмотре полости рта, а не только на прицельном или панорамном рентгеновском снимке.
Корневая киста на верхней челюсти (вид в полости рта) –
Обратите внимание, что как в данном случае киста деформировала твердое небо. Такие деформации могут наблюдаться не только на небе, но и с передней стороны альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Очень часто кисты больших размеров приводят к тому, что происходит полное разрушение костной ткани на передней поверхности альвеолярного отростка челюсти (в проекции корня причинного зуба). И получается так, что под слизистой оболочкой в этом участке будет находиться фиброзная оболочка кисты. В этом случае при пальпации вы не почувствуете твердой кости, палец будет немного проваливаться внутрь.
В каких случаях вы можете заподозрить у себя корневую кисту –
Во-первых, если у вас в одном из зубов периодически возникает дискомфорт или небольшая болезненность при накусывании (в этом случае дискомфорт вызовет и несильное постукивание по зубу). Но такие симптомы обычно характерны и для апикального периодонтита, который, кстати, тоже нужно срочно лечить. Но вот что для обычного апикального периодонтита не характерно, но характерно для корневой кисты – это болезненность при пальпации десны в проекции корня причинного зуба.
Поэтому при наличии дискомфорта в одном из зубов при накусывании – вы можете пропальпировать (понажимать) пальцем на десну в проекции корня этого зуба. Болезненность при нажатии с высокой вероятностью скажет о наличии кисты у корня зуба (24stoma.ru). Также в пользу этого диагноза может свидетельствовать наличие плотного или мягкого «выбухания» десны в проекции корня причинного зуба, которое может возникать при достижении корневой кистой больших размеров.
Рентгенологическая диагностика –
Как мы уже сказали выше – окончательный диагноз можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором полостное образование в костной ткани всегда будет выглядеть – как затемнение округлой формы. На рентгеновских снимках ниже мы представили вам 3 варианта локализации корневых кист. Самая частая локализация – это корневые кисты у верхушки корня зуба, а вот кисты на боковой поверхности корня или расположенные между корнями многокорневых зубов – встречаются значительно реже.
Рентгенограммы корневых кист разной локализации –
Киста на корне зуба: причины возникновения
Как мы уже сказали выше – образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах. Корневые каналы открываются на верхушках корней небольшими отверстиями, а это означает, что при воспалении бактерии и их токсины будут попадать за пределы зуба, формируя очаги воспаления у верхушек корней. На первом этапе у верхушки корня сначала формируется так называемая апикальная гранулема (размером до 0,5 см), которая представляет из себя участок грануляционной ткани, окруженный неплотной фиброзной капсулой.
Такая гранулема еще не имеет внутри полости с гноем, но при дальнейшем увеличении ее размера (свыше 0,5 см) – внутри нее формируется полость, выстланная изнутри эпителиальными клетками. Такое полостное образование уже соответствует понятию «корневая киста», хотя в стоматологии небольшие корневые кисты размером от 0,5 до 1,0 см – часто еще называют переходным термином «кистогранулемы». А собственно корневой кистой чаще всего называют образования диаметром более 1,0 см. Внутри полости кисты содержится гной, который продуцируется ее внутренней оболочкой.
Подробно о причинах развития кисты у верхушки корня зуба –
Инфекция в корневых каналах возникает не сама по себе, и это вам не какая-то психосоматика и связанная с ней, например, бронхиальная астма. Инфекция в полости зуба и корневых каналах появляется в двух следующих ситуациях:
- Не вылеченные вовремя кариес, пульпит и периодонтит –
пораженные кариесом ткани содержат большое количество кариесогенных микроорганизмов. Если кариес не лечится, то постепенно бактерии попадают в пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок), вызывая в ней воспаление – пульпит. Если пульпит вовремя не лечится, что должно заключаться в удалении инфицированной пульпы и пломбировании корневых каналов – инфекция проникает через корневые каналы за пределы зуба. Это приводит к развитию очага воспаления у верхушки корня зуба, с последующим формированием корневой кисты (рис.5).
В норме каждый корневой канал зуба должен пломбироваться до верхушки корня. Если же канал пломбируется не до верхушки корня, то в недопломбированной части канала развивается инфекция, которая проникает за пределы зуба и также вызывает образование кисты. На рис.6-7 вы можете увидеть рентгенограммы зубов, корневые каналы которых были плохо запломбированы, что и вызвало в обоих случаях образование кисты зуба. На рис.6 белыми стрелками отмечены недопломбированные участки корневых каналов. На рис.7 в корневом канале видны только следы пломбировочного материала, т.е. корневой канал запломбирован неплотно и не на всем протяжении.
Причины развития корневых кист других локализаций –
Появление корневой кисты на боковой поверхности зуба обычно связано с тем, что от основного корневого канала в корне зуба всегда отходят многочисленные мелкие ответвления (открывающиеся отверстиями на боковой поверхности корня). Поэтому даже при качественном пломбировании основного корневого канала – есть очень маленький риск появления гранулемы или кисты на боковой поверхности корня.
Немного чаще можно встретить кисту еще одной локализации – между корнями у многокорневых зубов (в бифуркации корней). Такая киста обычно возникает, если нарушена целостность твердых тканей дна полости зуба, например, в результате возникновения трещины или перфорации дна полости зуба, либо перфорации верхней половины одного из корневых каналов. Такие осложнения чаще всего являются следствием ошибок стоматолога при лечении пульпита и периодонтита.
Киста зуба: лечение
Если у вас возникла киста на корне зуба – лечение может быть консервативным (терапевтическим) и хирургическим. Консервативное лечение будет заключаться в воздействии на кисту – специальной лечебной пастой на основе гидроокиси кальция, которой временно будут пломбироваться корневые каналы. Соответственно, если корневые каналы ее не были запломбированы – перед этим проводится вскрытие зуба и механическая обработка корневых каналов. Если же корневые каналы уже были запломбированы, но некачественно – сначала проводится их распломбировка.
Ниже мы покажем – как проводится терапевтическое лечение кисты зуба на конкретном примере. Нужно отметить, что хорошие результаты консервативной терапии могут быть достигнуты – даже при лечении кист достаточно больших размеров. Тем не менее существуют ситуации, когда консервативная терапия менее оптимальна, чем хирургическое удаление кисты.
Хирургическое лечение разумно применять, если…
- Если корневой канал запломбирован, но в нем стоит штифт, и существует риск перелома корня зуба при извлечении штифта из канала.
- Если корневой канал запломбирован, и на зубе есть искусственная коронка или он является опорой мостовидного протеза (после терапевтического лечения кисты коронки придется переделывать заново, а это стоит денег).
- При кистах большого размера.
- Если киста возникла в результате перфорации корня зуба.
- Если киста часто нагнаивается, например, каждый раз при попытке временного пломбирования корневых каналов лечебной пастой.
Обязательное условие (в том числе при наличии штифта и коронки) – корневой канал должен быть хорошо запломбирован как минимум на 2/3 его длины. Это позволит отсечь верхушку корня с недопломбированной частью канала, удалив ее вместе с оболочкой кисты, и при этом сохранить достаточную длину корня для того, чтобы он выдерживал жевательную нагрузку. Очень важный момент – удобство оперативного доступа, поэтому хирургическое удаление кисты редко проводится, например, у 6-7 зубов.
Терапевтическое лечение кисты на конкретном примере –
Сразу скажем, что такой метод лечения очень долгий (не меньше 2-3 месяцев), он потребует многочисленных визитов к стоматологу, а также он самый финансово-затратный. Последовательность действий будет следующей (ниже мы опишем основные этапы):
- Работа с корневыми каналами зуба –
если корневые каналы зуба не были ранее запломбированы, то на первом этапе из зуба удаляется погибшая пульпа и проводится инструментальная обработка корневых каналов. Если корневые каналы ранее уже были запломбированы, то сначала проводится их распломбировка. В данном случае киста возникла из-за недопломбировки корневого канала до верхушки корня (рис.8).
Т.к. канал ранее был запломбирован, то сначала его необходимо распломбировать, что и было сделано (рис.9). На самом деле в данной ситуации – намного проще и дешевле для пациента было провести операцию резекции. Она длилась бы около 30 минут, и о кисте можно было бы забыть. Но пациентка отказалась от хирургического метода лечения из-за боязни.
Пример лечения корневой кисты (рис.8-12) –
После окончательно пломбирования корневых каналов и постановки пломбы – пациент с периодичностью раз в несколько месяцев должен приходить к доктору и делать контрольный рентгеновский снимок. По снимку хорошо видна динамика уменьшения кисты и восстановления костной ткани. Сравните рентгеновский снимок на рис.12 (сделанный через 2,5 месяца после начала лечения) – со снимком до начала лечения на рис.8. Невооруженным глазом видно уменьшение размера кисты и восстановление костных балочек.
Неотложная помощь при обострении воспаления –
Выше мы уже говорили, что обычно для кисты зуба характерно хроническое вялотекущее течение воспалительного процесса. Однако в ряде случаев может произойти резкое обострение процесса – с появлением острых болей при накусывании на зуб и/или припухлости десны в проекции кисты. Когда пациент обращается на фоне обострения к стоматологу, то ему сразу проводят вскрытие зуба, чтобы дать отток гноя из полости кисты (через корневые каналы). Как это происходит – вы можете увидеть на видео 1.
Если при этом на десне есть припухлость, то пациента отправляют к хирургу-стоматологу для проведения разреза десны. Как проводится разрез десны – вы можете посмотреть на видео 2. После этого зуб оставляется открытым, а пациенту назначаются антибиотики, антисептические полоскания, нестероидные противовоспалительные средства.
Ну и в заключение хочется сказать о том – чем опасна киста зуба, если ее не лечить. Корневые кисты медленно увеличиваются в размерах, и представьте, что в вашей голове есть 2-3 см полость, заполненная гноем. Растущая киста, например, может захватывать корни соседних зубов, что потребует и в них пломбирования каналов. Кроме того киста может прорастать в гайморову пазуху и делать много других плохих вещей. Надеемся, что наша статья на тему: Киста зуба лечение – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).
Киста зуба: симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Киста зуба — это доброкачественное новообразование, которое располагается внутри костной ткани челюсти, в верхней части корня зуба. Образуется киста путем изоляции патологических клеток от здоровых, плотной оболочкой. Она защищает корни соседних зубов и организм от дальнейшего распространения воспаления.
Диаметр кисты составляет от 0,5 до 3 см. Киста зуба опасна перерастанием в злокачественную опухоль. Также она провоцирует различные последствия в виде:
- поражения соседних зубов;
- выпадения зуба;
- разрушения костной ткани челюсти.
Виды кист зубов
Специалисты выделяют несколько видов кисты:
- фолликулярная, образуется на зачатках зубов, которые не прорезались;
- радикулярная, является следствием воспаления десен;
- резидуальная, следствие оставшейся инфекции после удаления зуба и его корня;
- ретромолярная или киста зуба мудрости;
- а также киста прорезывания, характерная для детей младенческого и младшего школьного возраста.
Причины образования кисты зуба
Среди причин появления кисты корня можно выделить:
- , в том числе и недолеченный;
- воспалительный процесс под коронкой с захватом прилегающих тканей;
- хронический периодонтит и пародонтоз;
- пульпит, когда воспаление затрагивает каналы и нервно-сосудистый пучок;
- переломы челюсти;
- ОРВИ и грипп с осложнениями;
- различные заболевания носа и горла, от тонзиллита до гайморита;
- неправильные манипуляции со стороны стоматолога во время лечения и удаления зубов.
В детском возрасте киста может образоваться в месте прорезывания молочного, а после постоянного зуба.
Нередки случаи, когда кисты возникают на фоне ослабленного иммунитета, вызванного стрессом, переутомлением и затяжными болезнями.
Заболевания носоглотки, также провоцирующие появление кист в челюсти, приводят к локализации их в области тканей передних зубов. Инфекция попадает к ним по кровяному току, образуя инфекционный очаг.
Симптомы кисты зуба
Опасность зубных кист заключается в том, что диагностируется заболевание, как правило, на последних стадиях, когда киста уже значительно увеличена в размерах и идет поражение каналов корня зуба.
На этапе формирования и роста кисты зуба процесс протекает бессимптомно. Классическая зубная боль, которая проявляется при других заболеваниях ротовой полости, в случае с кистой может быть выражена незначительно либо отсутствовать вовсе. Присоединяется она только в том случае, если инфекция, заключенная в оболочку, вызвала острое воспаление корня и флюс.
Классическая картина кисты зуба сопровождается целым рядом симптомов, но не явно выраженных:
- нелокализованные боли;
- отечность десны;
- дискомфорт при пережевывании пищи;
- образование небольшого бугорка на десне или небе.
Нередким осложнением кисты является флюс (периостит), его появление может сопровождаться выделением содержимого кисты по свищевому ходу.
По мере роста кисты могут проявиться такие симптомы:
- общая слабость в организме;
- повышенная температура тела;
- увеличение лимфоузлов.
Если заболевание было вызвано инфекциями носоглотки, появление и рост кисты может сопровождаться периодическими либо постоянными головными болями.
Диагностика кисты зуба
Заметить кисту при обычном осмотре возможно только на стадии проявления явных симптомов (отечность десны, бугорок и .
Окончательно диагностировать кисту и подтвердить подозрения специалиста способно только рентгеновское исследование. Как правило, снимок делается в области локализации кисты.
В ряде случаев дополнительно требуется панорамный снимок челюсти либо ортопантомограмма. ОПТГ необходима челюстно-лицевому хирургу в случае оперативного вмешательства и если рентгенологический снимок не позволяет полностью увидеть картину заболевания. Подобные случаи нередко происходят, когда киста зуба спровоцирована инфекциями носоглотки и гайморовых пазух.
Помощь других специалистов
Кисты, спровоцированные заболеваниями десен, требуют дальнейшей консультации и лечения у пародонтолога. При кисте, спровоцированной ЛОР-заболеваниями необходима консультация отоларинголога.
Методы лечения кисты зуба
Лечение кисты зуба осуществляется двумя методами:
- терапевтическим;
- хирургическим.
Если киста небольшого размера, и она не сопровождается серьезными симптомами в виде гнойных абсцессов и отеков, возможно консервативное лечение. При этом киста в диаметре не должна превышать 8 мм.
Лечение осуществляется через каналы зуба. После их вскрытия производится антисептическая обработка и через канал специалист вводит медно-кальциевую суспензию. Далее зуб пломбируется временными материалами. Спустя время, определенное стоматологом, делается повторный рентгенологический снимок, чтобы увидеть прогресс в лечении либо его отсутствие.
Медно-кальциевая суспензия позволяет восстановить разрушенную костно-челюстную ткань.
Дополнительно, по усмотрению специалиста и в случае серьезного воспаления, может быть назначено лечение антибиотиком. При данном заболевании это вспомогательная мера, и ни в коем случае не основное лечение.
При отсутствии прогресса или если киста большого размера, лечение осуществляется путем оперативного вмешательства. Проводится операция челюстно-лицевым хирургом под местным обезболиванием. В ходе хирургического вмешательства срезается верхушка корня зуба, после этого производится полное удаление кисты.
В некоторых случаях может удаляться только передняя стенка оболочки кисты. Период восстановления после подобной операции более длительный.
В числе современных способов лечения кисты применяются операции с использованием лазера. Боли и в этом случае практически, нет. Помимо удаления новообразования, в ходе манипуляций осуществляется дезинфекция каналов зуба и области поражения. Раны при таком методе заживают быстро, осложнения крайне редки.
Зуб, при лечении кисты специалисты стараются сохранить. После того как шов заживает, временная цементная пломба из каналов удаляется, и они пломбируются постоянными материалами. Если это невозможно, после операции удаляется сам зуб.
Профилактика появления кисты зуба
Предупредить появление кисты зуба могут своевременно вылеченные заболевания пульпы и пародонта. Также следует следить за состоянием здоровья ЛОР-органов.
Соблюдение данных мер не является гарантией полного отсутствия кисты, но поможет предотвратить появление кист, образующихся в результате воспалительных процессов зубов, либо выявить заболевание на ранней стадии, когда еще возможно терапевтическое лечение.
Киста зуба – симптомы и лечение кистозного образования.
одонтогенная киста ошибочно считается не опасным заболеванием – хотя само новообразование не вредит здоровью пациента, отсутствие своевременного лечения кисты провоцируют развитие серьезных осложнений.
Что это такое киста зуба
Киста зуба – что это такое? Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.
Размеры кисты начинаются от нескольких миллиметров, при быстром развитии достигают нескольких сантиметров в окружности. Наиболее часто патологический процесс охватывает верхнюю челюсть, так как корни ее зубов имеют более пористую структуру.
Для того чтобы понимать, что такое киста зуба и как ее лечить, необходимо знать, почему возникает подобное явление. Формирование кист происходит в результате воспаления, таким образом организм ограничивает здоровые ткани от пораженных участков, закупоривая их вместе с бактериями в пузырьки.
Причины
Существует несколько причин, на фоне которых получает развитие киста зуба. Основная причина заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства, способствуют этому следующие факторы риска:
- тяжелое течение патологии, отсутствие своевременного лечения и неправильно произведенная терапия заболеваний зубов – кариеса, периодонтита, пульпита;
- инфекционные осложнения после пломбирования зуба, процедуры имплантации – в таких случаях врач удаляет не только кисту, но также коронку или имплантат, это позволяет избежать возникновения рецидива;
- осложнения при прорезывании зубов, особенно при прорезывании зуба мудрости – зубные ткани травмируют десны, в микротрещины попадают бактерии,
- микроорганизмы попадают и в ранки, которые образуются при механических повреждениях зубов;
- заболевания носоглотки – инфекции в носу и горле могут перейти в полость рта.
Для оказания адекватного лечения необходимо точное определение причины развития кисты зуба, исходя из нее, стоматолог назначит подходящую терапию. Так, в случаях травм лечение заключается в удалении кисты и регенерации тканей, если же киста – осложнение другого заболевания, то кроме удаления пузырька пациенту будет назначено лечение основной болезни.
Виды кист зубов
Киста зуба имеет разные классификации, каждая из которых сформирована по определенным характерным параметрам патологии.
По характеру заболевания различают:
- резидуальные кисты – возникают после операции по резекции (удалению) зуба, это наиболее распространенный вид кист;
- ретромолярные – образуются при тяжелом прорезывании зубов мудрости;
- радикулярные – кисты располагаются на зубном корне или около него;
- фолликулярные – в основе таких кист находится зачаток постоянного зуба, фолликулярные новообразования возникают в результате некачественного ухода за молочными зубами.
Классификация новообразований по их происхождению:
- одонтогенные – возникают вследствие перехода воспалительного процесса от других зубных заболеваний;
- неодонтогенные – причины развития таких кист включают проблемы, не связанные с зубами и полостью рта.
Места локализации кистозного образования:
- фронтальные зубы;
- зубы, которые примыкают корнями к носовым пазухам;
- зубы мудрости.
Симптомы
Опасность кисты зуба заключается в том, что признаки патологии возникают только тогда, когда новообразование достигает относительно больших размеров. На ранних стадиях маленькие кисты себя никак не проявляют, тем временем инфекционный процесс захватывает все большую площадь здоровых тканей. На начальном развитии патологии кисты обнаруживают случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний.
Длительность образования кисты зуба занимает всего 1-2 дня, при ее развитии могут возникать следующие симптомы:
- неприятные и даже болезненные ощущения в зубе, которые усиливаются при пережевывании твердой пищи;
- выпячивание десны зуба, в области корня которого образуется киста, разрастание десны становится больше со временем, наблюдается покраснение;
- образование свища в участке над корнем зуба, выделение из него серозных или гнойных скоплений;
- общая слабость и недомогание;
- повышение температуры тела.
Обратите внимание! Когда возникает киста зуба, симптомы видны не сразу, они появляются на поздних стадиях развития. Боли при появлении новообразования носят ноющий характер, однако они менее выражены, чем болезненные ощущения при кариесе и пульпите.
При возникновении клинической картины и подозрениях на патологический процесс обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению – киста зуба подлежит удалению. Кроме того, прием не правильно подобранных препаратов может ухудшить общее самочувствие больного.
Иногда болезненные ощущения в полости рта отсутствуют, вместо этого основу клинической картины составляют интенсивные головные боли. Причиной такого явления может быть кистозное образование в гайморовой пазухе.
Последствия
Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань черепа, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:
- растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;
- образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;
- воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
- развитие остеомиелита или периостита;
- развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;
- патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;
- развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;
- сепсис – заражение крови;
- перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.
Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти. На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе. Объем такой кисты может достигать 9-12 кубических сантиметров.
Симптоматическая картина включает болезненные ощущения, характер которых схож с невралгией тройничного нерва, боли в затылочной, височной и теменной области головы. Внешне выявить кисту зуба можно по асимметрии лица. Киста зуба – фото показывает кисту в гайморовой пазухе.
Диагностика кисты корня зуба
Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.
В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.
Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:
- определение степени разрушения костей челюсти;
- оценка состояния зубного корня и канала зуба;
- оценка качества пломбирования канала;
- выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
- определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.
Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.
Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.
Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.
В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.
Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.
Лечение
Лечение кисты зуба проводят посредством хирургической операции, лазерного воздействия и консервативной терапии. Последняя оказывает положительный эффект только на начальных стадиях болезни, разросшиеся кисты подлежат обязательному удалению.
Хирургическая операция
Для устранения патологии не требуется удалять весь зуб полностью, резекции подлежит только зубной корень, на котором расположена киста. После удаления пораженного участка стоматолог пломбирует оставшийся корень, хирургический канал, через который он извлекал пузырь с содержимым, обрабатывает и зашивает.
Через несколько дней врач снимает швы, обязательно контролирует процесс заживления раны. Важно убедиться, не осталось ли частиц кисты в зубном канале, для достижения этой цели проводят повторную рентгенографию.
Обратите внимание! Иногда невозможно произвести удаление корня вместе с кистой, в этих случаях врач полностью удаляет зуб. Показаниями к полной резекции зуба выступают труднодоступное местоположение кисты, тяжелое течение болезни.
После хирургического удаления кисты пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога и выполнять назначенные доктором рекомендации.
Консервативная терапия
Киста зуба – лечение болезни консервативными методами возможно только на ранних стадиях ее развития. В целях ликвидации новообразования пациенту назначают уколы и полоскания.
В процессе терапевтического лечения стоматолог вскрывает зубной канал, который приводит к кистозному новообразованию, и выкачивает из него экссудат. Врач не пломбирует канал в течение десяти дней, в этот период больной использует антисептические растворы и настойки для полоскания ротовой полости.
По завершению лечебного курса стоматолог обрабатывает зубной канал лекарственными препаратами, а затем пломбирует зуб.
Лазерное удаление
Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.
Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.
Лечение антибиотиками
В некоторых случаях лечения кисты зуба проводят при помощи антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов – вспомогательная мера для уничтожения разросшейся инфекции либо основной метод лечения, если киста зуба получила развитие на фоне первичного инфекционного заболевания.
Антибактериальные препараты может назначить только лечащий врач, наиболее часто используют следующие лекарства:
- амоксициллин – оказывает высокое антибактериальное действие, значительно облегчает лечение кисты другими методами;
- цифроплоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активно уничтожает бактерий и снимает воспалительный процесс;
- тетрациклин – этот препарат назначают чаще других, активно купирует воспалительный процесс, болевой синдром, облегчает проведение других методов терапии кисты зуба.
Иногда врач может назначить пациенту антибактериальные средства местного действия, однако прием таких медикаментов не всегда целесообразен – местные препараты – антибиотики довольно сложно равномерно распределить по больному участку.
Обратите внимание! Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме. Принимать такие медикаменты можно только по назначению врача, не увеличивая количество приемов и дозировку.
Лечение в домашних условиях
Лечение кисты зуба в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит путать кисту с гранулемой, последняя может самостоятельно рассасываться, однако кистозное образование подлежит радикальному удалению. Домашнее лечение используют не для удаления кисты, а в целях ликвидации воспалительного процесса и уничтожения вредных бактерий.
Основная цель терапии в домашних условиях – оказание антисептического эффекта. Антисептическим воздействием обладает прополисная настойка, настойка календулы, настойка эвкалипта. Используют настойки следующим образом – небольшое количество лекарства наносят на ватку и прикладывают ее к пораженному участку, держат 5-10 минут.
Лекарственные средства с антисептическим эффектом можно использовать и перед операцией по удалению кисты и после удаление зубного корня. Антисептическое действие позволяет использовать эти лекарства при лечении кариеса и других инфекционных заболеваний полости рта.
Профилактика
Любое заболевание всегда легче и быстрее предотвратить, нежели вылечить, поэтому не следует забывать о простых профилактических правилах, которые помогут избежать развития кисты зуба. Основные правила профилактики зубной кисты основаны на соблюдении правил ухода за ротовой полостью.
Как предупредить образование патологии:
- не запускайте течение таких заболеваний зубов, как кариес, периодонтит, пульпит, при возникновении инфекций немедленно обращайтесь к врачу;
- ежедневно чистите зубы и не допускайте появления зубного налета, которые впоследствии может переформироваться в зубной камень;
- контролируйте состояние зубов и ротовой полости после операций и механических травм;
- регулярно посещайте стоматолога;
- контролируйте состояние запломбированных зубов, зубных имплантатов;
Пациентам, у которых запломбированы зубы или поставлены зубные коронки, имплантаты, рекомендуется периодически делать рентгенографию зубов. Это позволит своевременно обнаружить патологические изменения и повысить шансы на успешное выздоровление без возникновения серьезных последствий.
Обратите внимание! Вовремя нужно лечить все заболевания, воспалительные процессы снижают иммунитет, в результате чего инфекции свободно переходят от одного органа к другому, кроме этого, возможно присоединение вторичных инфекций к уже развитым патологиям. Важно следить за состоянием здоровья и укреплять местный и общий иммунитет.
Для укрепления иммунитета закаляйте организм, включайте свежие фрукты и овощи в рацион питания, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. В закаленный организм любой инфекции попасть сложнее, чем в организм ослабленный.