Как можно вылечить баланопостит: простые методы

Баланопостит

Баланопостит – это патологическое состояние, которое оказывает негативное влияние на пенис, вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Крайняя плоть – «препуциальный мешок» – является складкой подвижной кожи, которая покрывает головку пениса и выходит за её пределы. Именно она с внутренней стороны наиболее подвержена воспалению, так как образует закрытую полость («мешок»).

По статистике ВОЗ, 11% обращений мужчин к урологу связаны с баланопоститом, данный диагноз составляет почти 50% от всех заболеваний кожи полового члена.

Причины

Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

• плохая гигиена,
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:

Инфекции

одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:

• дрожжевые грибки
• хламидия
• гонорея (возбудитель – гонококк)
• простой герпес
• вирус папилломы человека (ВПЧ)
• первичный или вторичный сифилис
• трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида – тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

• хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
• экзема
• травмы и несчастные случаи
• раздражение, причиненное путем трения или царапания
• раздражение от воздействия химических веществ
• сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
• приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
• местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
• псориаз
• реактивный артрит
• суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Исходя из причин, выделяют различные виды баланопостита:

• кандидозный или грибковый (вызывается грибком « кандида»)
• аллергический
• аутоиммунный (когда крайняя плоть воспаляется и отторгается вследствие разбалансировки иммунитета в собственном организме)
• инфекционный, когда причиной заболевания являются различные вирусы или бактерии – возбудители инфекции:
• бактериальный:
  • хламидийный (вызывается бактерией «хламидия»),
  • стафилококковый,
  • анаэробный (вызван бактериями, которые могут жить без доступа воздуха в препуциальном мешке),
  • гарднереллезный (вызван гарднереллой),
  • трихомонадный (возбудитель – трихомонады).

  В зависимости от характера заболевания, баланопостит может подразделяться на:

  • эрозивный (с небольшими язвочками), как подвид – цирцинарный (с множественными язвочками ярко-красного цвета);
  • язвенный – может появиться на фоне лечения стероидами патологий суставов, например, системных заболеваний – образуются большие язвы на крайней плоти и головке пениса;
  • фолликулярный – с образованием небольших воспалительных пузырьков;
  • ксеротический – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к её огрублению и уплотнению;
  • вялотекущий – термин применим к хроническому медленному течению баланопостита без выраженных симптомов;
  • рецидивирующий – когда на фоне хронического течения происходит всплеск обострения заболевания, плохо поддающегося лечению.

  Также, в зависимости от стадии заболевания, различают:

  • катаральный баланопостит (лёгкое воспаление головки и крайней плоти);
  • гнойный (более серьёзное воспаление с образованием гноя);
  • гангренозный (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).

  Симптомы острой и хронической формы

  Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти, могут варьироваться от легких до тяжелых.

  Проявления баланопостита способны затруднять мочеиспускание и половой акт.

  Общие симптомы включают:

  • боль, чувствительность и раздражение;
  • утолщение и огрубление крайней плоти, усиление кожного рисунка (лихенификация);
  • обесцвеченная или «блестящая» кожа;
  • зуд или жжение;
  • очень сухая кожа крайней плоти и головки пениса;
  • необычные выделения;
  • неприятный запах от полового члена и выделений;
  • суженная уплотнённая крайняя плоть (фимоз);
  • эрозии или повреждения кожи.

  Симптомы хронической формы

  При хроническом течении баланопостита, симптомы будут выглядеть следующим образом:

  • умеренная отечность головки полового члена;
  • постоянно возобновляющийся налет на головке;
  • дискомфортные ощущения;
  • покраснение и раздражение головки пениса, крайней плоти, периодически проходящие.

  В поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса могут возникать такие явления как:

  • отёк и болезненность полового члена;
  • покраснение;
  • мутная моча с примесью гнойного отделяемого;
  • выделение гноя из-под крайней плоти, в некоторых случаях – крови;
  • повышение температуры тела.

  В крайне запущенных случаях баланопостита, возможен переход заболевания в некротическую форму – гангрену, что проявляется:

  • образованием язв в области крайней плоти и головки пениса;
  • почернением крайней плоти и головки (образованием собственно некротической ткани);
  • нарастанием болей и гипертермии до 39С и выше;
  • признаками отравления продуктами распада некроза: мышечной слабостью, жаждой, снижением артериального давления, нарушением сознания.

  Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, процесс, вызванный дрожжевой инфекцией, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки пениса и крайней плоти.

  С чем можно спутать баланопостит

  Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

  • склерозирующим лишаем
  • псориазом (кожное заболевание)
  • раком полового члена
  • парафимозом (ущемлением полового члена суженной крайней плотью)
  • кавернитом пениса (воспаления внутренних структур пениса)
  • болезнью Рейтера (ревматическая болезнь в сочетании с кольцеобразным поражением головки члена)
  • болезнью Зуна (покраснение головки пениса с образованием розовых лоснящихся пятен и «мокнущей» поверхности, возникающее у пожилых мужчин)
  • эритроплазией Кейра
  • фурункулом, абсцессом (воспалительной гнойной полостью) пещеристого тела и полового члена
  • целлюлитом пещеристого тела и полового члена.

  Фимоз, баланит и баланопостит

  Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

  • Фимоз (N 47 по МКБ-10) – состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
  • Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
  • Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) – воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

  Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

  Какой врач лечит

  Если вы испытываете раздражение вокруг головки пениса или крайней плоти, следует обратиться к врачу, который специализируется на урологии (уролог) или на кожных заболеваниях (дерматолог-венеролог).

  Вряд ли патология пройдёт без специального лечения, хотя в редких случаях это возможно. Вероятнее всего, без лечения лёгкая катаральная стадия перейдёт либо в хроническую форму, либо в гнойную, а затем в опасную гангрену.

  Лечение баланопостита

  Баланопостит достаточно неплохо поддается терапии, при условии, что лечебные мероприятия предприняты вовремя.

  Лечащий врач начнёт с того, что спросит вас о симптомах и осмотрит ваш половой член. Медики могут взять мазок с головки пениса, крайней плоти для исследования под микроскопом или для посева на микроорганизмы. Возможно определение чувствительности высеянного микроорганизма к конкретным антибактериальным средствам.

  В зависимости от симптомов, могут потребоваться различные анализы, такие как анализ крови общий, на сахар, ВИЧ, сифилис, анализ мочи, биопсия крайней плоти (взятия кусочка ткани на микроскопическое исследование).

  Лечение баланопостита заключается в:

  • наружных промываниях,
  • ванночках и примочках,
  • приёме антибактериальных средств
  • введении антибиотиков внутримышечно и/или внутривенно.

  Адресное (в зависимости от чувствительности по результатам посева) применение антибиотиков даёт лучший результат, чем эмпирическое (слепое) их использование.

  При аллергических и аутоиммунных формах назначают антигистаминные препараты и гормоны – глюкокортикоиды.

  Различные мази при лечении баланопостита, в основном, скомпрометировали себя, так как в 60 % случаев возникают нежелательные реакции на мазевую основу.

  При вирусных инфекциях могут потребоваться противовирусные и иммунные препараты.

  Из антисептиков для наружного эмпирического применения (в виде ванночек, промываний, обёртываний) хорошо себя зарекомендовали растворы

  • хлоргексидина биглюконата 0,05 % ,
  • мирамистина,
  • фурацилина,
  • слабый раствор марганцовки.

  Нежелательно применять раствор перекиси водорода, ввиду её значительно агрессивности для нежной кожи крайней плоти. Неплохо, в сочетании с химическими растворами, действуют водные травяные настои ромашки, череды, чистотела, шалфея, коры дуба, которые не так раздражают кожу и способствуют восстановление нормальной микрофлоры препуциального мешка.

  Срок такой терапии в среднем может составлять от одной до двух недель.

  В случае неэффективности терапии «вслепую», следует сделать мазок на диагностику конкретного вида возбудителя, после этого назначается антибиотик в виде местной терапии, внутрь или в инъекциях, в зависимости от тяжести процесса, с учётом патологического микроорганизма.

  Так, в отношении таких возбудителей как стафилококк и стрептококк эффективны антибиотики группы синтетических пенициллинов.

  При грибковом поражении действенны специальные антигрибковые крема: Клотримазол, Миконазол и Эконазол, добавляют таблеточные препараты – дифлюкан ( флуконазол).

  При выявлении вируса простого герпеса в курс терапии назначают Ацикловир, Валацикловир.

  Важно! Половые партнёры также подлежат лечению и обследованию.

  Лечение баланита и баланопостита, в основном, не отличается, так как части органа, поражаемые этими процессами, находятся в тесном соприкосновении. В хронических, трудноизлечимых случаях с частыми рецидивами, а также при осложнениях острого процесса, проводится хирургическое лечение.

  Операция при баланопостите

  Оперативное лечение баланопостита заключается в круговом иссечении крайней плоти (обрезании).

  Показаниями к оперативному вмешательству является

  • неэффективность консервативной терапии,
  • частые рецидивы заболевания,
  • сочетания баланопостита с фимозом и избыточной крайней плотью.

  Как проходит операция

  Операция циркумцизии (обрезания) проводится под общей или проводниковой анестезией и занимает до 30 минут. В больнице такие больные находятся, обычно недолго – несколько дней. Швы снимают на 5-7 сутки. В стационаре или поликлинике, до снятия швов проводят наблюдение, обработку швов «зелёнкой». При необходимости назначают ванночки с марганцовкой, в случае воспаления могут назначить антибиотики.

  Период реабилитации – 2-3 недели. На этот период исключаются занятия сексом, купания в пресной и морской воде, бани и сауны, приём алкоголя и острой пищи.

  Профилактика баланопостита

  В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена.

  Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти.

  Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

  «Методические рекомендации по лечению баланопостита № 47 от 2017 года». Департамента здравоохранения города Москвы при содействии Московского научно – практического центра дерматовенерологии и косметологии. Под редакцией Н.Н. Потекаева, К.И. Забирова, А.Е. Гущина , В.И. Кисина и др.

  Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

  Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

  Лечение баланопостита у мужчин в домашних условиях: простые и эффективные способы

  

  Термин «баланопостит» является комплексным и объединяет в себе наименование двух патологий схожей этиологии, каждая из которых характеризуется развитием воспалительного процесса, поражающего те или иные ткани мужского полового члена, а именно: баланит – воспаление непосредственно головки члена, постит – поражение внутреннего листка крайней плоти. В качестве причин, ведущих к развитию заболевания, называют несоблюдение мер и правил личной гигиены, незащищенные половые акты, нарушение обмена веществ, а также ряд иных.

  Симптомы баланопостита более чем многообразны, клиническая картина зависит от формы и степени развития болезни. Основными признаками являются: покраснение кожных покровов головки полового члена, появление сильного зуда, жжения, болезненности, специфически выделений.

  Ввиду специфики заболевания допустимо проводить лечение баланопостита в домашних условиях. Для полного излечения необходимо комплексное применение методов альтернативной и традиционной медицины, о которых стоит поговорить более подробно.

  Лечение лекарственными препаратами

  

  Как уже было отмечено выше, баланопостит является заболеванием воспалительного патогенеза, в связи с чем для лечения патологии необходимо применять средства, обладающие антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для быстрого устранения беспокоящих симптомов и воспалительных процессов требуется обязательно применять лекарственные препараты, которые предпишет лечащий врач после проведения осмотра.

  Чаще всего на фоне заболевания используются следующие медикаменты:

  Наименование лекарственного препарата.	Фармакологические свойства.	Рекомендации по использованию.
  Тридерм.	Комбинированное средство, обладающее выраженными противовоспалительными и антибактерицидными свойствами, способствующее регенерации тканей и устранению зуда и жжения.	Для устранения симптомов баланопостита рекомендуется наносить мазь два раза в течение суток.
  Левомеколь.	Способствует стимуляции регенеративных процессов, оказывает заживляющее действие даже при запущенных формах баланопостита.	Для эффективного лечения рекомендуется использовать мазь один раз в сутки в качестве основы для лечебных компрессов.
  Синтомициновая мазь.	Одно из самых простых и доступных средств, обладающих выраженными противовоспалительными и противовирусными свойствами. Одно из преимуществ данной мази – низкая цена.	Инструкция по применению: наносить средство тонким слоем на пораженные участки один –два раза в день. Не рекомендуется применять более пяти дней.
  Клотримазол.	Эффективно борется с беспокоящими симптомами недуга и устраняет кандидозный баланопостит.	Рекомендуется наносить трижды в сутки. Перед каждым использованием рекомендуется тщательно омывать половые органы.
  Фукорцин.	Лекарственный раствор, обладающий противогрибковым и антибактериальным свойствами. Применяется для обработки пораженных тканей.	Применять средство следует порядка четырех раз в день. После использования следует наносить мази и кремы, предотвращающие ожоговые поражения тканей.
  Мирамистин.	Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.	Используется в качестве основы для лечебных компрессов.
  Фурацилин.	Для лечения баланопостита рекомендуется использовать исключительно таблетки, обладающие антибактерицидными и противовоспалительными свойствами.	Таблетки применяются для приготовления водного раствора, используемого для обработки пораженных участков.
  Перекись водорода.	Широко распространенное антисептическое средство, используемое для очищения ран и предотвращения развития воспалительных процессов.	При выраженных поражениях кожных покровов рекомендуется обмывать очаги воспаления перед нанесением лечебных мазей.

  Практически все медикаментозные препараты, представленные на фото, а также в списке, приведенном выше, реализуются в аптечных сетях без наличия рецепта. Тем не менее, перед использованием любого лекарства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

  Дополнительные элементы комплексной терапии

  

  Перед тем, как лечить баланопостит в домашних условиях, следует ознакомиться с дополнительными мерами, которые помогут существенно ускорить процесс выздоровления и снизить риск развития возможных осложнений.

  В качестве таковых называют способы, способствующие повышению иммунитета и общему укреплению организма, например:

  1. Рациональное питание. Ввиду того, что организму требуется большое количество витаминов и микроэлементов, следует обязательно дополнить привычный рацион продуктами, в состав которых входит большое количество полезных веществ. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, морепродуктов, молочной продукции.
  2. Для выведения токсинов и общего очищения организма желательно употреблять больше жидкости. Пить можно не только простую воду, но также компоты, например, из шиповника, свежевыжатые соки, зеленый чай, морсы.
  3. Следует обязательно соблюдать нормы и правила личной гигиены, в противном случае устранить заболевание и справиться с его симптомами будет достаточно проблематично.

  Разумеется, в период проведения лечения следует категорически отказаться от употребления алкоголя. Также рекомендуется ограничить количество употребляемого ежедневно чая, кофе и других напитков.

  Совет! В наиболее запущенных случаях баланопостита в качестве дополнительного метода лечения возможно применение щадящей диеты, согласовать которую необходимо с лечащим врачом.

  Методы народного лечения

  Задаваясь вопросом относительного того, как вылечить баланопостит в домашних условиях, нельзя не обратить внимание на рецепты и советы альтернативной медицины, которые не только обладают высокоэффективными свойствами, но также являются практически полностью безопасными. Применять их допустимо как в качестве элемента комплексной терапии, так и как самостоятельный метод лечения баланопостита.

  Несмотря на мягкость действия народных средств, перед применением любого из них следует обязательно убедиться в полной переносимости выбранного лекарства и отсутствии риска развития аллергии. Кроме того, желательно ознакомиться с мнением врача относительно выбранной самостоятельно терапевтической методики.

  

  Самое простое и доступное каждому средство, используемое для лечения воспалений и грибковых поражений кожного покрова – это знакомая и привычная для каждого пищевая сода. В подавляющем большинстве случаев применение соды является практически полностью безопасным и не влечет развитие каких-либо негативных реакций со стороны организма. Исключение составляют случаи индивидуальной непереносимости вещества.

  Для устранения симптомов баланопостита и заживления тканей рекомендуется растворить большую столовую ложку соды в одном литре теплой воды. Полученный раствор можно использовать для приема ванночек, а также в качестве основы для лечебных примочек и компрессов. Проводить гигиенические процедуры допустимо несколько раз в течение дня.

  Перманганат калия

  

  Перманганат калия, известный в народе как марганцовка, также является эффективным и простым средством, помогающим бороться с воспалительными поражениями кожного покрова. При баланопостите рекомендуется минимум три раза в течение дня тщательно промывать половой член слабым раствором марганцовки.

  Это поможет уменьшить неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления. Желательно обрабатывать половой орган непосредственно перед нанесением лечебных кремов или мазей.

  Кора дуба

  

  Кора дуба издавна славится своими мощными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, благодаря наличию которых это средство можно использовать для лечения множества заболеваний, в том числе, баланопостита.

  Для уменьшения очагов воспаления, устранения жжения и зуда рекомендуется использовать кору следующим образом:

  • столовую ложку коры следует тщательно измельчить при помощи кофемолки до состояния порошка;
  • готовую смесь залить половиной литра очищенной воды и проварить в течение минимум двадцати минут.

  Готовый концентрированный отвар следует процедить и разбавить чистой водой. Использовать такое средство необходимо в качестве лечебных ванночек. Проводить процедуру желательно минимум трижды в день. Делать это рекомендуется незадолго до нанесения любого лечебного средства, например, геля или мази.

  Подорожник

  

  Ускорить процессы регенерации тканей, устранить зуд и жжение, а также оказать очистительное действие поможет обыкновенный подорожник. Единственный минус этого средства заключается в том, что использовать его можно исключительно в летний период, так как для лечения требуется применять свежие листья растения.

  Для приготовления лечебного средства следует тщательно перемолоть несколько листьев подорожника до состояния кашицы, делать это желательно при помощи блендера. Полученную массу необходимо толстым слоем нанести на головку полового члена, зафиксировать бинтом или марлей и оставить на полчаса. Проводить процедуру рекомендуется минимум дважды в день.

  

  Для лечения баланопостита можно использовать свежевыжатый сок алоэ, обладающий противовоспалительными и антибактерицидными свойствами, более подробно о которых расскажет видео в этой статье. Для устранения жжения и зуда, а также стимуляции регенеративных процессов рекомендуется ежедневно накладывать на головку полового члена марлевый компресс, обильно пропитанный свежевыжатым соком алоэ.

  Проводить процедуру следует два раза в день в течение пятнадцати минут. После завершения лечения необходимо ополоснуть головку полового члена и нанести лечебный крем или мазь.

  Облепиховое масло

  

  Натуральное масло облепихи – одно из лучших средств, оказывающих на ткани смягчающее и заживляющее действие. Кроме того, это натуральное природное лекарство способствует устранению сильного зуда и жжения, а также угнетению патогенной микрофлоры.

  Для приготовления лечебной мази на основе облепихи необходимо тщательно перемешать это средство с обычным детским кремом в процентном соотношении один к одному. Полученную массу необходимо хранить в темном и прохладном месте.

  Наносить готовую мазь следует один или два раза в сутки. Перед нанесением следует обязательно обработать головку полового члена любым дезинфицирующим средством.

  Лекарственные травы

  

  Не менее эффективными средствами для лечения баланопостита являются различные лекарственные травы. На их основе рекомендуется готовить лечебные отвары и применять их в качестве основы для лечебных ванночек и компрессов.

  Для приготовления любого средства необходимо запарить пару столовых ложек выбранного сырья половиной литра крутого кипятка, настоять средство в течение получаса, после чего применять настой по назначению.

  Лучше всего использовать следующие виды лекарственных трав:

  Делать лечебные ванночки рекомендуется один раз в течение суток. Проводить процедуру желательно непосредственно перед нанесением медикаментозных мазей или кремов.

  Продолжать лечение следует до полного устранения симптомов баланопостита. Перед применением выбранного лекарства следует убедиться в отсутствии риска развития аллергии.

  

  Народное лечение баланопостита допускает также применение столь полезного продукта, как натуральный пчелиный мед. Для укрепления иммунных сил и укрепления организма рекомендуется ежедневно съедать по небольшой ложке любого меда перед приемом завтрака. Также можно использовать продукт в качестве основы для лечебных компрессов.

  Проводить лечение баланопостита следует сразу же после появления первых признаков недуга. Отсутствие своевременной адекватной терапии может привести к развитию серьезных осложнений, в числе которых называют деформацию тканей полового члена, распространение воспалительных процессов на другие органы и ткани, утрата половым органом чувствительности, снижение либидо и потенции. В наиболее тяжелых случаях устранить последствия баланопостита можно только посредством хирургического вмешательства.

  Для быстрого устранения симптомов и причин заболевания рекомендуется использовать народные средства от баланопостита исключительно по рекомендациям лечащего врача и только в сочетании с использованием медикаментозных препаратов. Соблюдение сбалансированной диеты и мер личной гигиены также являются отличным подспорьем в процессе проведения терапевтического лечения.

  Баланопостит – симптомы и лечение

  Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

  Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

  

  Определение болезни. Причины заболевания

  Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

  

  Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

  Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

  Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

  Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

  

  Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

  При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

  Симптомы баланопостита

  Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

  

  Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

  Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

  

  Патогенез баланопостита

  Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

  Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

  Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

  

  Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

  Классификация и стадии развития баланопостита

  Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

  Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

  Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

  Осложнения баланопостита

  К осложнениям баланопостита относятся:

  ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

  Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

  Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

  

  Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

  

  Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

  Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

  

  Диагностика баланопостита

  Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

  Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

  Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

  Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

  Лечение баланопостита

  Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

  При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

  В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

  Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

  

  В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

  Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

  Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

  Прогноз. Профилактика

  Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

  Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

  Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

  После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

  Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая “болезнь грязных рук” возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

  Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

  Баланопостит у мужчин

  Одновременное воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти (постит) объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для его развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка) и скопление выделений под крайней плотью.

  Если баланопостит возник в первый раз, то назначают консервативное лечение (таблетки, мази), при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

  Информация обновлялась в Январе 2022

  

  При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

  Содержание:

  Консультация уролога

  Адрес: МО, Пятницкое шоссе., 89
  м. «Тушинская»

  Центр хирургии «Эль-клиник»

  Меньщиков Константин Анатольевич

  Форма и тип баланопостита

  В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

  • Острый
  • Подострый
  • Хронический

  Острый может протекать с язвочками, гнойничками и ярко выраженным воспалением тканей.

  Хроническим баланопостит становится при появлении рецидивов, т.е. болезнь возвращается вновь и вновь.

  По источнику воспаления баланопостит бывает:

  • Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
  • Аллергический баланопостит — неинфекционный.
  • Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

  Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например из-за скопления выделений и размножения бактерий или из-за псориаза и себорейного дерматита. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

  Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

  Как выглядит баланопостит

  

  На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

  Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

  На что влияет вид и форма баланопостита?

  Они отражаются на тяжести симптомов. Например герпетический баланопостит это крайне болезненный тип и в 50-80% за первым случаем следует рецидив. Так заболевание становится хроническим и тяжело поддается лечению.

  От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

  Совет

  Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

  Почему развивается баланопостит

  Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

  • Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
  • Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
  • Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
  • Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
  • Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
  • Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
  • Аутоиммунные и аллергические заболевания.

  Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

  Сахарный диабет и баланопостит

  Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

  Механизм развития баланопостита при диабете

  В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

  Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

  Признаки и симптомы баланопостита

  Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

  • Покраснение кожи.
  • Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
  • Зуд и жжение.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Выделения из уретры с неприятным запахом.

  Специфические симптомы и формы заболевания:

  Бактериальный баланопостит

  Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

  Герпетический баланопостит

  Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

  Хламидийный баланопостит

  Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

  Анаэробный баланопостит

  Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

  Кандидозный баланопостит

  «Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.

  Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

  Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

  Эрозивный баланопостит

  Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

  Гангренозный баланопостит

  Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

  Цирцинарный кольцевидный баланопостит

  Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

  Диагностика баланопостита

  Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

  Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

  Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

  Принципы лечения при баланопостите

  В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

  Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

  Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

  Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

  Как лечить баланопостит в домашних условиях?

  Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

  Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

  Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

  Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

  Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

  Это заразно? Я могу передать болезнь партнерше?

  Заразность зависит от природы воспаления. Инфекционный баланопостит очень заразен. Но даже в случае неинфекционного баланопостит, если есть покраснения, зуд, боль и жжение во время мочеиспускания и другие симптомы, следует воздержаться от половой жизни и пройти лечение.

  Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

  ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

  Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

  Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

  Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

  Баланопостит не проходит. Что делать?

  Если это первый случай баланопостит в вашей жизни, то возможно неверно определен возбудитель, а значит неверно подобрано лечение. Если речь идет о хроническом заболевании, то действительно из раза в раз становится сложнее победить воспаление.

  Баланопостит – лечение, профилактика

  

  Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 06.07.2021
  • Время чтения: 1 mins read

  Лечение большинства типов баланопостита проводится местно с помощью кремов. Выбор препарата зависит от причины.

  В качестве антисептических растворов для промывания используют мирамистин, хлоргексидин, фурацилин, слабый раствор марганцовки.

  Лечение неспецифического баланопостита

  Неспецифический баланопостит у детей встречается часто, у взрослых – диагноз исключения. Это состояние обычно связано с плохой гигиеной.

  Лечение включает в себя щадящую обработку участка 2-3 раза в день с использованием ватного тампона. После начала надлежащей гигиенической процедуры симптомы обычно проходят в течение пяти дней.

  Лечение баланопостита, вызванного раздражением

  Баланопостит, связанный с раздражением, обычно проявляется в виде легкой эритемы с зудом или без него. Проблема чаще встречается у пациентов с атопическим дерматитом.

  Поскольку может быть вызван частым или агрессивным мытьем с мылом, гигиену следует проводить со специальными средствами, имеющими нейтральный состав и обладающими смягчающим свойством. Следует избегать потенциальных аллергенов — латексных презервативов, смазок, СМС и кондиционеров для стирки нижнего белья.

  Из лекарств применяется крем гидрокортизон 1%, наносится тонким слоем на область, курс 1-2 недели.

  Лечение баланопостита, связанного с кандидозной инфекцией

  У взрослых такой баланопостит может присутствовать в сочетании с сахарным диабетом, иммуносупрессивными расстройствами или использованием антибиотиков широкого спектра действия.

  Для местного лечения применяются различные препараты, например, кремы клотримазола, пимафуцина, ламизила в течение недели. Крем нистатин 100000 ед/грамм требует более длительного применения – его нужно наносить в течение двух недель. В тяжелых случаях внутрь назначают флуконазол (микосист, дифлюкан, флюкостат).

  Лечение бактериального баланопостита

  Чаще всего этот тип патологии вызывают аэробные бактерии: Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus .

  

  Стафилокок

  Легкие случаи заболевания лечат местными антибиотиками, например, мупироцином. Крем 2% наносят на головку в течение 7-14 дней. В тяжелых случаях или когда местному лечению препятствует фимоз, терапию следует начинать с пероральных антибиотиков – цефалексина или эритромицина, принимаемых в течение одной недели.

  Лечение баланопостита, вызванного ИППП (хламидийный, гонорейный)

  При подозрении на ИППП следует своевременно проводить оценку и лечение инфекций, особенно гонореи и хламидиоза.

  В легких случаях Neisseria gonorrhea или Chlamydia trachomatis назначают лечение однократной дозой цефтриаксона 1,0 в/м и однократной дозой азитромицина 1 г перорально, но чаще всего лечение продолжают доксициклином (Юнидокс) 100 мг / 2 раза в течение 10 дней. Эффективны также макролиды: кларитромицин (250-500 мг/2 раза) и джозамицин (500 мг/2 раза) курсом 10 дней.

  Фторхинолоны разрешены с 18 лет, применяются в качестве альтернативы: офлоксацин (200 мг / 2 раза, неделю), спарфлоксацин (ударная доза – 400 мг однократно, затем 200 мг / 1 раз, курс 10 дней).

  

  Диагностика хламидиоза

  В комплексе назначают иммуностимуляторы.

  Лечение баланопостита, вызванного анаэробной бактериальной инфекции

  Анаэробная бактериальная инфекция развивается с эритемой, отеком и зловонным экссудатом.

  • Легкие случаи лечатся местным применением метронидазола (Метрогил), клиндамицином (Клиндацин).
  • Тяжелые случаи требуют лечения пероральными антибиотиками — метронидазолом, в течение семи дней.
  • Используют также комбинацию тинидазол+ципрофлоксацин.

  Лечение цирцинарного баланопостита

  Цирцинарный баланопостит проявляется как бледное пятно с белыми краями, иногда сливающееся. Может развиваться изолированно или в сочетании с реактивным артритом.

  Лечение включает в себя терапию основного заболевания и использование местных стероидов, таких как гидрокортизон 1% (нанесение тонким слоем в течение 1-2 недель).

  Лечение вирусного баланопостита

  Простой герпес вызывает эритематозное поражение головки / крайней плоти с иногда разрывающимися пузырьками.

  

  Герпес на теле

  Первый эпизод лечат перорально ацикловиром (200 мг / 5 раз) в течение 7-10 дней. Для повторных эпизодов целесообразно 5-дневное лечение. Валацикловир принимают 500 мг / 2 раза 5 дней.

  Инфицирование ВПЧ проявляется в виде диффузной эритемы головки и крайней плоти. Лечение включает в себя подофиллотоксин 0,5% в течение трех дней, повторяемый еженедельно в течение 4 недель.

  Лечение аллергического баланопостита

  Лекарственный баланопостит проявляется как круглые эритематозные пятна. Темнеющие высыпания, с сопутствующим отеком или без него, а также пузырьки, появляются после приема лекарств:

  • тетрациклинов;
  • НПВП;
  • барбитуратов;
  • сульфаниламидов.

  Поражения кроме половых органов возникают также на слизистой оболочке полости рта. Высыпания исчезают после прекращения приема лекарства и вскоре возвращаются при его повторном приеме.

  Для лечения используют местно гидрокортизон 1%, нанося тонкий слой крема 1-2 раза курсом 1-2 недели. Внутрь принимают любые антигистаминные.

  Прогноз излечения

  Большинство пациентов при отсутствии четкой инфекционной этиологии хорошо реагируют на изменения в гигиене и эмпирическую терапию смягчающими, антисептическими средствами в течение одной-двух недель. Однако примерно у каждого десятого пациента симптомы будут повторяться, тогда им потребуется дальнейшая диагностика и более целенаправленное лечение.

  Осложнения

  При рецидивирующих симптомах или при случаях, рефрактерных к лечению после четырех недель, особенно с сопутствующим патологическим фимозом или обструкцией мочевыводящих путей, необходимо комплексное урологическое обследование. Для дальнейшего исследования этиологии оправдана биопсия.

  Рефрактерные случаи могут представлять собой раковые или предраковые поражения, в том числе эритроплазия Кейра или плоскоклеточный рак. Это может быть и облитерирующий ксеротический баланит/баланопостит, опасный рубцеванием.

  Для проведения гистологической оценки и, соответственно, постановки точного диагноза, проводят обрезание или удаление клина 1 см пораженного участка. Дальнейшее лечение включает применение реконструктивной хирургии, лучевой терапии и химиотерапии, в зависимости от стадии.

  Профилактика баланопоститов

  Баланопостит можно предотвратить. В первую очередь нужно придерживаться правильной гигиены, подразумевающей регулярное аккуратное мытье области без усилий. Применять нужно нейтральные средства или просто воду.

  Еще один способ профилактики баланопостита – обрезание. Хотя существуют разногласия относительно рекомендаций по обрезанию новорожденных, исследования показывают, что оно предотвращает дерматит полового члена, ИМП, рак, ИППП (ВИЧ, сифилис, ВПЧ). Обрезание также снижает вероятность баланита. Воспалительные заболевания головки полового члена в 3,1 раза более распространены у необрезанных мужчин.

  Также необходимо избегать полового поведения высокого риска (нетрадиционные контакты, многочисленные партнеры, отсутствие барьерных средств защиты).

  Лечение баланопостита у мужчин

  Термин баланопостит определяет воспалительную реакцию головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, который соприкасается с ней.

  Эта патология характерна только для мужчин.

  К ее развитию приводит несколько причин.

  Лечение баланопостита у мужчин направлено на устранение воздействия причинного фактора и снижение выраженности воспалительного процесса.

  В этой статье мы разберем все нюансы терапии баланопостита, все виды лекарственных препаратов, которые могут быть использованы.

  Вы узнаете, как проводят диагностику заболевания, и, куда обращаться, если есть подозрение на баланопостит.

  Причины баланопостита

  К развитию баланопостита у мужчин приводит несколько причин, знание которых необходимо для эффективного лечения заболевания, к ним относятся:

  • бактерии – стафилококки, стрептококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы

  

  • вирусы – папиллома вирус человека
  • грибки рода Candida
  • травматизация слизистой головки члена

  Также развитию этой патологии способствуют провоцирующие факторы, которые включают:

  • воспаление мочеиспускательного канала

  

  • нарушение обмена веществ (сахарный диабет) (изменение соотношения и количества нормальной микрофлоры)

  В большинстве случаев развитие баланопостита происходит после:

  1. I. незащищенного полового акта
  2. II. недостаточной гигиены наружных половых органов
  3. III. травматизации головки при чрезмерно частых половых контактах

  

  Баланопоститом называют воспалительное поражение тканей головки полового члена и крайней плоти. Течение этого заболевания нередко хроническое.

  

  О том, как проходит лечение
  баланопостита у мужчин
  рассказывает подполковник
  медицинской службы, врач
  Ленкин Сергей Геннадьевич

  Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
  стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

  Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

  Наименование	Срок	Цена
  Прием венеролога	900.00 руб.
  ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.
  Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков	7 д.	940.00 руб.

  Симптомы баланопостита

  Для такого воспалительного процесса у мужчин характерны локальные (местные) проявления, которые включают:

  • покраснение
  • появление высыпаний (в зависимости от причины они могут иметь желтый или белый цвет)
  • ощущение зуда или жжения – небольших углублений в виде дефекта, которые могут кровоточить (такие образования характеризуются интенсивной болью)

  

  • белый налет на головке появляется, если развился кандидозный баланопостит у мужчин (лечение данной патологии предполагает использование противогрибковых препаратов)

  При выраженной воспалительной реакции, вызванной бактериальной инфекцией, может изменяться и общее состояние мужчины с повышением температуры тела, слабостью, снижением аппетита, ломотой в теле.

  Диагностика

  Локальные проявления патологического процесса дают возможность поставить диагноз баланопостит у мужчин.

  Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления

  Лечение обычно начинают после диагностики причин воспаления, которая включает лабораторные исследования:

  1. A. Бактериологический анализ мазка поверхности полового члена и уретры.
  2. B. Иммуноферментный анализ крови – определение роста титра (активности) антител к определенному возбудителю, кровь на аллергию и уровень сахара
  3. C. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – современная методика выявления генетического материала возбудителя даже при минимальном его количестве.

  

  Также лабораторная диагностика проводится для контроля эффективности лечения и уничтожения возбудителя воспалительной реакции.

  Лечение баланопостита у мужчин

  Основой терапии данного заболевания является устранение причинного фактора и уменьшение выраженности воспалительной реакции.

  В зависимости от выясненной этиологии баланопостита, используются различные лекарственные средства:

  • Антибиотики группы макролидов и доксициклин – уничтожают специфическую инфекцию вызванную хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами.
  • Антибиотики широкого спектра активности – применяются для уничтожения стафилококков, стрептококков.
  • Противогрибковые средства (клотримазол) при кандидозной причине.

  

  • Противовирусные при герпесе.
  • Антиаллергические при аллергической природе (эриус, энтерос гель).

  Применяется и местное лечение баланопостита у мужчин.

  Мазь, которая используется, должна содержать антисептики.

  Она назначается в дополнение, а не вместо системных противомикробных препаратов.

  Мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь

  Примерами таких мазей служат левомиколь, тетрациклиновая мазь.

  

  Возможно назначение фунгицидных средств, если диагностируется кандидозный баланопостит у мужчин.

  Лечение в домашних условиях проходит после выяснения причин заболевания и соответствующих назначений врача.

  Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией без лабораторного обследования.

  Так как это может привести к осложнениям в виде распространения инфекционного процесса на внутренние половые органы.

  Баланопостит: лечение при помощи мазей

  Баланопостит сопровождается воспалительным процессом, который появляется в результате поражения мочеполового органа инфекцией.

  Часто пациенты спрашивают: «чем мазать баланопостит?»

  Разберем, целесообразно ли применять мазь для лечения, и как это правильно сделать.

  Несомненно, для лечения инфекции часто применяют препараты местного действия.

  Это могут быть противогрибковые или антибактериальные мази.

  Препарат назначается в зависимости от вида инфекции, которая спровоцировала воспаление.

  Кроме того что данные средства борются с микроорганизмами, они обладают успокаивающим и противовоспалительным свойством.

  Запомните! Самолечение при помощи мазей категорически запрещено.

  Мазь против баланопостита должен назначить специалист.

  Как только вы обнаружили признаки болезни, следует немедленно посетить врача.

  Он проведет осмотр и сможет поставить точный диагноз.

  Часто от этого будет зависеть эффективность лечения.

  Перед тем как назначить какую-либо мазь пациенту, проводят лабораторные исследования.

  Во время лабораторной диагностики выясняют, какая флора спровоцировала заболевание.

  Назначенная мазь будет воздействовать именно на этот микроорганизм.

  Чаще всего, лечение при помощи мазей комбинируется с таблетками.

  При комплексном подходе удается получить быстрый результат.

  Как наносить мазь?

  Перед применением следует обязательно вымыть половой орган.

  Гигиенические процедуры рекомендуется проводить с использованием отвара ромашки.

  Она поможет быстрее снять воспаление.

  После этого следует нести мазь тонким слоем.

  При этом средство втирается в кожу легкими движениями.

  Крем должен покрыть все участки, которые были поражены.

  Выделяют несколько основных видов лечебных мазей против баланита:

  • Эритромицин
  • Клотримазол
  • Бепантен
  • Тридерм
  • Левомеколь

  Рассмотрим каждую подробнее.

  Левомеколь это антимикробный препарат, обладает широким спектром действия.

  Наносить следует 1 раз в день.

  Хорошо борется с микроорганизмами и воспалением.

  К группе макролидов относится эритромицин.

  Используется для лечения баланопостита вызванного хламидиями.

  Смазывать пораженные участки следует три раза в день.

  Курс лечения будет отличаться в зависимости от симптоматических проявлений.

  Клотримазол является препаратом, направленным на борьбу с грибком.

  Длительность лечения составляет от одной до двух недель.

  Применять необходимо 3 раза в сутки.

  После полного снятия симптомов следует продолжать лечение на протяжении недели.

  Это поможет избежать рецидивов баланита.

  Тридерм можно использовать при запущенном течении болезни.

  Длительность курса 2-4 недели.

  Применять нужно три раза в день.

  Помогает снять зуд, отек и воспаление.

  Бепантен помогает восстановить поврежденные участки кожных покровов.

  Способствует их скорейшему заживлению.

  Кожу смазывают 3 раза за день.

  Следует использовать до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.

  Лечение баланопостита у мужчин: таблетки

  Вылечить баланопостит легко, если пациент вовремя обратиться за медицинской помощью.

  Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов внутрь.

  Таблетки назначаются в качестве основного лечения, или как дополнение.

  Они помогают ускорить процесс выздоровления и заживления пораженных участков.

  Лечение проводится комплексно.

  Для лечения врач может назначить следующее препараты:

  1. 1. Пимафуцин
  2. 2. Генферон
  3. 3. Фурагин
  4. 4. Невиграмон

  Генферон является многофункциональным препаратом.

  Он борется с бактериями, вирусами.

  Кроме этого помогает работе иммунной системы.

  Широко используется при баланопостите и хорошо переноситься всеми пациентами.

  Фурагин это противомикробное средство, следует применять на протяжении недели.

  Помогает при инфекционном заражении половых органов.

  Пимафуцин это антибактериальный препарат, который легко справляется с запущенной формой баланопостита.

  Обладает широким спектром действия.

  Невиграмон кроме терапевтического лечения, можно использовать и в профилактике баланопостита.

  Если у мужчины имеются проблемы с дыхательной системой, данный препарат следует использовать с особой осторожностью.

  Длительность применения не должна превышать 7 дней.

  В курс лечения входят препараты против аллергии.

  Эти средства применяются, если баланопостит стал причиной контакта с аллергеном.

  Лекарственные препараты для каждого человека подбираются индивидуально.

  Назначаются обязательно после полного обследования лечащего врача.

  Лечение хронического баланопостита у мужчин

  Для того чтобы избавиться от баланопостита хронической формы требуется много времени.

  Первым делом, следует пройти обследование, чтобы установить причину появления заболевания.

  Для профилактики и быстрого лечения следует выполнять некоторые требования:

  • Интимная гиена должна быть регулярной
  • На время лечения, половые контакты следует прекратить

  Бывают случаи, когда баланопостит имеет запущенную форму.

  При этом происходит закрытие крайней плотью головки члена.

  В таком случае рекомендуется проведение хирургического удаления крайней плоти.

  Важно! Курс лечения начать при первом проявлении признаков баланопостита.

  Если баланопостит имеет легкое течение, для обработки кожных покровов назначают антисептики.

  Чаще всего это фурацилин или перекись водорода.

  Их используют в качестве вспомогательной терапии и при запущенных формах заболевания.

  Если вовремя не начать лечение хронического баланопостита, это может привести к развитию серьезных осложнений.

  Оперативное лечение хронического баланопостита у мужчин

  Хроническое течение данного заболевания подразумевает применение хирургического лечения.

  Этот метод позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов.

  После данной операции осложнений, как правило, нет.

  Удаление крайней плоти выполняют с использованием местной анестезии.

  После удаления, половые контакты следует ограничить на две недели.

  Для того чтобы снять симптомы воспаления можно использовать примочки из отвара зверобоя.

  Если в процессе диагностики были обнаружены бактерии, назначают Цефтриаксон или Азитромицин.

  Осложнения баланопостита у мужчин

  Если лечение было назначено неправильно, могут появиться осложнения.

  Часто они проявляются, в виде следующих заболеваний:

  1. 1. Фимоза
  2. 2. Уретрита
  3. 3. Простатита
  4. 4. Нефрита

  Поэтому, при лечении необходимо следовать всем указаниям доктора.

  Иногда осложнения могут быть спровоцированы нарушением рекомендаций.

  Особенно это касается раннего начала половой жизни.

  Помните! После курса терапии или хирургического лечения мужчине рекомендован половой покой не менее 2х недель.

  Затем следует пользоваться презервативом.

  Какой врач занимается лечением баланопостита у мужчин?

  Если появились симптомы баланопостита, обращайтесь к урологу или венерологу.

  Они работают с заболеваниями мочеполовой системы у мужчин.

  При необходимости вы можете проконсультироваться и задать вопросы этим специалистам.

  Врач проведет необходимый осмотр и даст направление на лабораторные исследования.

  После получения результата поставит точный диагноз и назначит лечение.

  При любых симптомах баланопостита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

  Похожие записи:

  • 

    Циркумцизия у мужчин

  • 

    Польза мужского обрезания

  • 

    Средства при баланопостите

  • 

    Фимоз у детей: что должны знать родители?

  • 

    Баланопостит у ребенка: симптомы и лечение

  • 

    Лечение острого баланопостита