Грыжа позвоночника: признаки, профилактика и лечение

Грыжа позвоночника

Межпозвонковый диск представляет собой округлое образование, в центре которого располагается пульпозное ядро гелеобразной консистенции, а на периферии – плотное волокнистое кольцо. Эти анатомические образования необходимы для придания позвоночнику гибкости, амортизации и равномерного распределения нагрузки во время движения. В норме диск четко расположен между телами соседних позвонков. При действии неблагоприятных факторов он может сжиматься и деформироваться. Такое состояние называется протрузией. Грыжа позвоночника является следующим этапом патологического процесса и характеризуется смещением диска и его выходом за пределы тел соседних позвонков.

Причины формирования

Основными причинами образования межпозвоночной грыжи являются:

повышенная нагрузка на диск;
нарушение питания диска;
асимметрия диска за счет неправильного положения вышележащего и нижележащего позвонков.

Чаще всего грыжа образуется при остеохондрозе – заболевании, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. В результате этого процесса ткань ядра распространяется в область фиброзного кольца. Диск перестает в полной мере выполнять свои функции, и позвонок, который расположен выше, смещается по отношению к нижнему. Итог дистрофических изменений – формирование грыжи с нарушением целостности фиброзного кольца и сдавление пульпозным ядром нервов, а в тяжелых случаях – спинного мозга.

К факторам, которые могут способствовать формированию грыжи диска, относятся:

подъем тяжестей;
постоянное воздействие вибрации;
неправильно распределенная нагрузка на позвоночный столб при искривлениях;
ожирение;
предшествующие травмы позвоночника.

Риск развития межпозвоночных грыж выше у людей, которые ведут малоподвижный, сидячий образ жизни. В группе риска и те, кто подвергает свой организм повышенным физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены.

Виды грыжи

Выделяют несколько классификаций данного заболевания. В зависимости от того, где в позвоночнике локализована грыжа:

между шейными позвонками;
в грудном отделе;
в пояснично-крестцовой зоне.

Кроме того, заболевание имеет несколько стадий развития:

протрузия, или «пред-грыжа», при которой диск сильно сжат, может наблюдаться начальная деформация фиброзного кольца, но еще нет нарушения его целостности;
пролапс – образуется небольшое локальное или диффузное выпячивание, связанное с растяжением волокнистого кольца;
экструзия – когда нарушена целостность фиброзного кольца, и ткань ядра диска выходит наружу;
секвестрация – выпадение части диска в канал спинного мозга. Это самая серьезная стадия развития грыжи в межпозвоночном пространстве. Данное состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Врачи выделяют еще одну классификацию грыж межпозвоночного диска по их расположению относительно центра тела позвонка. Направление выпячивания может быть передним (вентральным), задним (дорсальным), заднебоковым (медиа-латеральным) или боковым (латеральным).

Симптомы заболевания

Грыжа на позвоночнике является одним из самых серьезных проявлений остеохондроза. Чаще смещение диска наблюдается у людей старше 40 лет, хотя данный процесс может начаться и гораздо раньше. Межпозвонковая грыжа опасна тем, что при ее образовании пациент может на продолжительное время потерять работоспособность и даже получить инвалидность.

Как правило, грыжа диска формируется в течение нескольких лет. С того момента, как диск оказывается в сжатом и перекошенном состоянии. Однако до тех пор, пока не произойдет ущемление нерва, она никак себя не проявляет. В то же время, врач-остеопат может определить, какие диски находятся в «зоне риска», а главное – выявить и устранить причину перекоса и перегрузки дисков.

Самый первый и главный симптом заболевания – боль, которая появляется из-за того, что диск сдвигается назад или в сторону и сдавливает нерв. В результате образуется воспаление и отек. Раздражение нерва приводит к рефлекторному мышечному спазму в зоне повреждения. Мышцы сжимают диск, еще больше нарушая его питание, что вызывает еще большее воспаление и отек. Круг замыкается. Локализация боли и появление других характерных симптомов определяется тем, в каком отделе позвоночника появилась грыжа диска.

Проявления заболевания в пояснично-крестцовом отделе

Симптомы поясничной позвоночной грыжи встречаются наиболее часто, так как данное расположение смещения диска является самым распространенным. Такая тенденция объясняется повышенной нагрузкой на поясницу в сочетании с:

ослаблением задней продольной связки на уровне нижних поясничных дисков;
типичной нагрузкой спереди от тела, часто в наклоне, что приводит к сдавлению передней части диска и выдавливанию пульпозного ядра назад.

Кроме того, частота образования позвоночной грыжи в данной зоне связана с особенностями анатомии: расстояние между позвонками здесь больше, чем в других отделах.

Выделяют следующие этапы развития болезни:

Сначала возникает боль в пояснице, которая говорит о начале дистрофического процесса. Ее интенсивность может быть различной. Обычно первоначально появляются тупые боли, которые усиливаются при физической нагрузке и проходят во время отдыха. Со временем выраженность болевого синдрома увеличивается. Иногда первым проявлением грыжи диска может быть очень сильная боль в пояснице, которая резко лишает человека возможности двигаться самостоятельно. Впрочем, зачастую первый этап проходит незаметно, без явных проявлений.
На втором этапе характер проявлений изменяется. Межпозвоночная грыжа вызывает компрессию корешков спинного мозга, от которых нервы направляются к нижней части тела. Возникает выраженная боль, которая может локализоваться в ягодице, идти по боковой или задней поверхности ноги с переходом на пальцы стопы и может быть постоянной или преходящей. При этом боль в поясничном отделе может стихать или вовсе исчезать.

При грыже поясничного отдела по ходу нервов наблюдаются вегетативные нарушения: снижение местной температуры и повышение сухости кожи. Кроме того, часто больные занимают фиксированное положение, не могут полностью согнуть и разогнуть спину по причине напряжения мышц.

Иногда у пациента не получается выпрямить ногу из-за наличия выраженных болей. В запущенных случаях могут наблюдаться парезы (слабость, ограничение подвижности) или параличи (полное обездвиживание) нижней конечности с одной или обеих сторон. Еще одним из возможных признаков межпозвоночной грыжи поясничного отдела является атрофия мышц, которая внешне проявляется «похудением» ноги.

Говоря неврологическим языком, на ранних стадиях болезни выражены симптомы раздражения, а на более поздних – признаки выпадения функций. При отсутствии лечения может нарушиться работа тазовых органов: развивается недержание мочи и стула, потеря чувствительности половых органов.

Симптоматика в шейном отделе

Выделяют три основные группы признаков межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника:

Болевой синдром, который включает в себя боль в шее и ограничение движений. Наиболее характерной считается болезненность с распространением в надплечье, одно- или двухсторонняя. Пациенты вынуждены держать шею в фиксированном положении, за счет чего формируется рефлекторная кривошея. Также болевой синдром обычно сопровождается спазмом шейных мышц.
Корешковый синдром – сдавление корешка или спинномозгового нерва. На ранних стадиях заболевания пациенты отмечают онемение и чувство ползания мурашек в зоне, которую иннервирует пораженный пучок. Боль, возникающая при сдавлении, распространяется в лопатку, плечо, предплечье и кисть, усиливается при движении. Кроме того, может отмечаться слабость и атрофия мышц одной или обеих верхних конечностей, существенное снижение или полное выпадение тактильной, болевой и температурной чувствительности.
Шейная миелопатия – развивается при компрессии деформированным диском спинного мозга. Этот процесс сопровождается такими симптомами межпозвоночной грыжи, как головная боль и головокружение, расстройство зрения, шум в ушах и тугоухость. В далеко зашедших случаях, давление на спинной мозг в области шеи может привести к формированию параличей верхних и нижних конечностей, нарушению работы внутренних органов, изменению чувствительности ниже уровня поражения.

Кроме того, признаки межпозвоночной грыжи шейного отдела могут быть разными, в зависимости от уровня поражения. При патологии диска между позвонками С4 и С5 будет преобладать слабость мышц надплечья и боль, которая распространяется в плечо. Грыжа на уровне С5-С6 приводит к снижению силы бицепса, а также чувству онемения и ползания мурашек в области большого пальца руки. Поражение в районе С6-С7 вызывает слабость трицепса и боль, которая идет по задней поверхности верхней конечности к среднему пальцу. Наконец, при грыже С7-Тh1 пациент затрудняется сжать кулак, отмечает болезненные ощущения, которые отдают в мизинец.

Диагностика

Заподозрить наличие межпозвоночной грыжи врач может по характерным симптомам. Однако выраженные проявления заболевания наблюдаются уже при далеко зашедшем процессе. На начальных стадиях обнаружить патологию без специальных методов диагностики практически невозможно.

Выявить позвоночную грыжу и определить тактику ее лечения помогают КТ и МРТ. Магнитно-резонансная терапия более информативна, так как она позволяет получить более качественные изображения мягких тканей, и за счет этого врач может оценить не только стадию заболевания, но и степень сдавления спинного мозга и его корешков.

Если у пациента выявляются симптомы грыжи позвоночника в шейном отделе с признаками нарушения кровообращения в позвоночной артерии, могут использоваться также сосудистые исследования. К ним относятся МРТ сосудов, УЗИ сосудов (дуплекс, триплекс) и реоэнцефалография.

Лечение в Клинике Доктора Симкина

Как вылечить позвоночную грыжу? Как не допустить развития тяжелых осложнений и оперативного вмешательства? Ответ прост: чем раньше будет выявлено заболевание, тем больший эффект будет иметь консервативное лечение грыжи позвоночника.

Врачи-остеопаты клиники Доктора Симкина имеют опыт лечения данного заболевания. Как было сказано ранее, деформация диска может возникнуть по различным причинам. Найти истинный источник проблемы и обеспечить лечение межпозвоночной грыжи без операции под силу квалифицированному остеопату.

Обратиться в нашу клинику лучше всего планово, не дожидаясь появления грыжи диска. Тем людям, у которых уже появились характерные для остеохондроза боли в спине, требуется скорейшая помощь остеопата. Каждому из пациентов наши специалисты гарантируют индивидуальный подход, поскольку не бывает двух одинаковых случаев заболевания. Перед тем, как вылечить межпозвоночную грыжу, врач подробно опрашивает больного о том, какие травмы и болезни он перенес в течение жизни, когда впервые почувствовал боль в спине, какое лечение использует и др. Если у пациента на руках есть результаты инструментальных исследований, будет не лишним взять их на прием.

Перед лечением грыжи позвоночника остеопат производит специальную диагностику, в ходе которой специалист оценивает работу организма в целом. Дело в том, что первопричина прогрессирования остеохондроза и формирования патологии дисков может скрываться в таких процессах, как повреждение соединительной ткани и локальные нарушения кровообращения, которые могут находиться в любом участке тела, вследствие когда-то перенесенной травмы или операции. В результате, возникает спазм мышц спины, смещение позвонков, перекос дисков и др. Такие провоцирующие факторы и выявляются на диагностическом этапе.

Далее в процессе лечения межпозвонковой грыжи специалисты нашей клиники при помощи мягких остеопатических приемов устраняют причину заболевания. Остеопаты лечат воздействием рук. Корректируя изменения в тканях в зоне первичных травматических нарушений, а затем, справляясь с местным отеком и застоем крови в области смещенного позвонка, и зажатого в перекошенном состоянии диска, воздействуя комплексно, они способны вернуть гармонию в работу всего организма и не дать проявиться признакам грыжи позвоночника.

Хороших результатов позволяет добиться комплексный подход. Сочетание в лечении остеопатических методов и работы смежных специалистов (неврологов, инструкторов по гимнастике) позволяет оказать быструю и эффективную помощь пациентам с грыжей позвоночника.

К сожалению, в запущенных случаях заболевание лечится хирургическим методом. Речь идет о тех ситуациях, когда произошла выраженная деформация или разрушение диска, и симптомы грыжи позвоночника выражены настолько, что пациенту грозит получение инвалидности. Сегодня есть возможность проведения операции с использованием операционного микроскопа или при помощи эндоскопической техники. Это более безопасно для больного, чем раньше, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу и осуществлять лечение межпозвоночных грыж без операции.

Реабилитация после операции

Восстановление после хирургического вмешательства должно происходить под тщательным контролем специалиста. Обычно этот процесс длится около 3 месяцев. Правильная реабилитация после оперативного лечения грыжи позвоночника обеспечивает быстрое устранение боли, предупреждает развитие послеоперационных осложнений, способствует восстановлению двигательной активности человека.

В течение первых 2 недель показано ношение корсета, легкие физические упражнения прямо в постели, а также выполнение дыхательной гимнастики. Далее пациенту назначается остеопатическое лечение, специальный комплекс лечебной физкультуры, а также физиотерапевтические методы.

В план реабилитации после хирургического лечения серьезной межпозвоночной грыжи важно включить сеансы остеопатии. Остеопаты помогут наладить кровоток и состояние мягких тканей, пострадавших в результате области вмешательства, а также восстановить функции организма, ранее нарушенные в результате заболевания.

Профилактика

Для того чтобы избежать формирования спинной грыжи, необходимо заняться профилактикой нарушений осанки еще с детства. Сохранить здоровье позвоночника поможет несколько советов:

Выполнение регулярной гимнастики для укрепления мышц спины (с избеганием прыжков и резких махов).
Частые пешие прогулки в удобной обуви.
Важно с профилактической целью посещать врача-остеопата, который поработает не только с позвоночником, но и со всем организмом в целом. Это поможет снизить риск возникновения заболеваний позвоночника и суставов, увеличить срок службы организма.
Использование удобного ортопедического матраца и подушки.
Отказ от поднятия чрезмерных тяжестей. Если необходимо перенести груз, лучше распределить его равномерно в левой и правой руке. А подъем и перемещение грузов доверьте специально обученным людям – вам это обойдется, в итоге, существенно дешевле.

Людям, которые уже имеют остеохондроз, грыжу диска или пока только протрузию, необходимо еще более тщательно заботиться о своем здоровье. Крайне важна умеренная физическая активность, но высоких нагрузок всё же следует избегать. Пациентам с диагностированным остеохондрозом показано периодически выполнять МРТ позвоночника. Таким образом, межпозвоночную грыжу можно обнаружить на ранней стадии и подобрать для нее консервативный метод лечения, то есть обойтись без операции.

Диета

Правильное питание при грыже межпозвоночного диска является элементом комплексного лечения. Метод диетотерапии направлен на поддержание хорошего самочувствия и оптимального веса пациента.

Важно подобрать рацион, богатый витаминами и микроэлементами. Пища должна быть разнообразной, следует употреблять больше свежих фруктов и овощей, орехов, рыбы, цельных злаков. Также в организм должно поступать достаточное количество белка. Гликозаминогликаны, которые входят в состав хрящевой ткани и препятствуют ее разрушению, содержатся в продуктах животного происхождения: говядине, птице, морской рыбе. Поэтому при межпозвонковой грыже не рекомендовано вегетарианство.

Однако и увлекаться мясными блюдами, особенно жирным, жареным и острым, тоже не стоит. Каждый человек должен помнить, что ожирение – один из факторов, провоцирующих начало и прогрессирование заболевания.

Итак, мы рассказали о том, как вылечить грыжу позвоночника и в чем опасность, если игнорировать этого заболевание. При появлении боли в спине не стоит полагаться на обезболивающие и надолго откладывать обращение к врачу, ведь залог успеха лечения – его своевременное начало.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Манифестирует болями, тоническим мышечным напряжением и ограничением движений в пораженном участке позвоночника. Может приводить к сдавлению спинальных корешков, сосудов и спинного мозга. Визуализируется при помощи КТ, МРТ или контрастной миелографии. Лечение преимущественно консервативное (медикаментозное, ЛФК, массаж, тракционная терапия). Операции по удалению дисков (дискэктомия, эндоскопическая дискэктомия) проводятся по строгим показаниям и могут повлечь за собой тяжелые осложнения.

Общие сведения

Всего в позвоночном столбе находится 24 межпозвонковых диска. Они имеют разный размер: наиболее маленький — у дисков шейного отдела, а наиболее большой — у поясничных дисков. Во всех отделах диски характеризуются однотипным строением: пульпозное ядро, окруженное фиброзным кольцом. Ядро на 90% состоит из воды, его консистенция напоминает гель. Фиброзное кольцо сформировано проходящими в различных направлениях волокнами. Вместе компоненты диска обуславливают его эластичность, упругость, устойчивость к скручиванию и сгибанию. Межпозвонковые диски обеспечивают подвижные соединения между телами позвонков и амортизацию позвоночника.

Межпозвонковый (межпозвоночный) диск в норме располагается строго между телами двух смежных позвонков. Когда он выходит за пределы этого пространства, говорят о межпозвоночной грыже. Наиболее часто грыжи формируются в поясничном отделе, ведь он несет основную нагрузку при движениях и подъеме тяжестей. На втором месте по частоте образования грыж находится шейный отдел, в котором осуществляются сложные движения большого объема (скручивание, сгибание). Возраст пациентов, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, обычно колеблется в пределах 30-50 лет. При прогрессировании межпозвоночная грыжа может стать причиной ряда серьезных следствий, ивалидизирующих больного. В связи с этим ее своевременное выявление и диагностика являются актуальными задачами практической вертебрологии и неврологии.

Причины межпозвоночной грыжи

Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается, он с трудом выдерживает оказываемое на него давление позвонков и легко травмируется при чрезмерных физических нагрузках. В такой ситуации под действием различных неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы пространства между позвонками. Начинает формироваться межпозвоночная грыжа.

Более ранее развитие остеохондроза наблюдается у лиц с аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками, люмбализацией, слиянием позвонков, синдромом Клиппеля-Фейля и др.), дисметаболическими заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), перенесенными ранее травмами позвоночника (переломом позвоночника, позвоночно-спинномозговой травмой). Причиной раннего остеохондроза могут являться аномалии развития, приводящие к неравномерной нагрузке на позвоночный столб (например, дисплазия тазобедренного сустава). Провоцирующими формирование грыжи факторами выступают подъем тяжести, ушиб позвоночника, вибрация, резкие движения, длительное пребывание в позе сидя (у автомобилистов, работающих за компьютером лиц и т. п.), ожирение, неправильная нагрузка на позвоночный столб вследствие кифоза, лордоза и других видов искривления позвоночника, при нарушении осанки и работе в неудобной позе.

Этапы формирования межпозвоночной грыжи

На начальном этапе происходит незначительное смещение диска до 2-3 мм, именуемое пролапсом диска.
Дальнейшее смещение (на 4 мм и более) обозначается термином протрузия диска. При этом пульпозное ядро смещается, но располагается в пределах фиброзного кольца. Клинически манифестируют симптомы раздражения расположенного рядом спинномозгового корешка.
Дальнейшее прогрессирование межпозвоночной грыжи приводит к трещине или расслоению фиброзной капсулы диска и выпадению пульпозного ядра за ее пределы. Это состояние называется экструзия диска. На данном этапе межпозвоночная грыжа может передавливать спинальный корешок и кровоснабжающий его сосуд, обуславливая радикулопатию и радикуломиелоишемию — корешковый синдром с симптомами выпадения неврологических функций.
Стадия, на которой выпавшее пульпозное ядро свисает как капля за пределами межпозвонковой щели, обозначается как секвестрация диска. Как правило, она приводит к разрыву фиброзной капсулы и полному истечению ядра. На стадии экструзии и секвестрации межпозвоночная грыжа достигает таких размеров, что может вызвать сдавление спинного мозга с развитием компрессионной миелопатии.

Читайте также:

Плановая вакцинация детей

Симптомы межпозвоночной грыжи

В начале своего формирования грыжа межпозвонкового диска зачастую имеет латентное течение. Затем появляются боли в том отделе позвоночника, где локализуется грыжа. Первоначально боли носят тупой транзиторный характер, усиливаются при статической и динамической нагрузке, полностью проходят в положении лежа. Пациент старается щадить больную зону позвоночного столба, ограничивая движения в ней. Параллельно с болевым синдромом развивается мышечно-тоническое напряжение на соответствующем участке паравертебральной области.

По мере увеличения грыжевого выпячивания отмечается нарастание болевого и мышечно-тонического синдромов, ограничение движений. Боль принимает постоянный характер, может сохраняться в положении лежа. Мышечное напряжение более выражено со стороны расположения грыжи и может провоцировать перекос позвоночника, что создает дополнительную нагрузку на него и усугубляет клинические проявления. При дальнейшем прогрессировании грыжи межпозвонкового диска развиваются осложнения. В ряде случаев грыжа имеет субклиническое течение и манифестирует только при возникновении последних.

Межпозвоночная грыжа может иметь ряд клинических особенностей в зависимости от отдела позвоночника, в котором она локализуется:

Межпозвоночная грыжа шейного отдела сопровождается болями в шее и рефлекторной мышечной кривошеей; может осложниться синдромом позвоночной артерии.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела зачастую имитирует клинику соматических заболеваний (стенокардии, язвенной болезни желудка, острого панкреатита); способна спровоцировать диспепсию, дискинезию кишечника, затруднение глотания, ферментную недостаточность поджелудочной железы.
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела проявляется симптомами люмбаго и люмбоишиалгии, затрудняет ходьбу и наклоны туловища.

Осложнения межпозвоночной грыжи

Корешковый синдром возникает при воздействии грыжи на расположенный рядом с ней спинномозговой нерв. Корешковый синдром может иметь этапное развитие: вначале наблюдаются симптомы раздражения корешка, а затем выпадение его функций. В первом случае характерен интенсивный болевой синдром, описываемый пациентами как «прострел» или «удар электрическим током», провоцируемый движениями в пораженном отделе позвоночника. В зоне иннервации корешка отмечаются парестезии. Выпадение функций корешка приводит к появлению в области его иннервации мышечной слабости и гипотонии, понижения чувствительности. Со временем развивается вялый парез с мышечными атрофиями, угасанием сухожильных рефлексов и трофическими расстройствами.

Дискогенная миелопатия формируется, когда образовавшаяся грыжа вызывает сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества. В первую очередь страдает двигательная функция. На уровне поражения развивается периферический парез. Затем присоединяется выпадение чувствительности и сенситивная атаксия. При грыже поясничного отдела возможны тазовые расстройства. Как правило, вначале проявления миелопатии носят односторонний характер. Без проведения соответствующего лечения возникающие в спинном мозге изменения становятся необратимыми, и сформировавшийся неврологический дефицит не подлежит обратному развитию.

Синдром позвоночной артерии возникает, если грыжа шейного отдела сдавливает проходящую вдоль боковой поверхности тел позвонков позвоночную артерию. Проявляется головокружениями, вестибулярной атаксией, ушным шумом, транзиторными скотомами и фотопсиями, обмороками. Может служить причиной преходящих нарушений мозгового кровообращения (ТИА) в вертебро-базилярном бассейне.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Начальные проявления грыжи межпозвонкового диска малоспецифичны и сходны с клиникой неосложненного грыжей остеохондроза позвоночника. Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, искривление позвоночника, аномалии его развития и др. патологию костных структур. Однако межпозвоночная грыжа на рентгенограммах не видна. Заподозрить грыжу в таких случаях можно по упорному характеру болевого синдрома и его прогрессированию. В ходе диагностики неврологу и вертебрологу необходимо дифференцировать грыжу межпозвонкового диска от миозита, плексита, грыжи Шморля, спондилоартроза, гематомы и опухоли позвоночника.

Обнаружить грыжу позволяют томографические методики исследования — МРТ и КТ позвоночника. Причем МРТ позвоночника более информативна, поскольку дает лучшую визуализацию мягкотканных структур. При помощи МРТ удается не только «увидеть» грыжу, установить ее локализацию и стадию процесса, но и определить степень сужения позвоночного канала. При отсутствии возможности проведения томографии, для подтверждения диагноза «межпозвоночная грыжа» может применяться контрастная миелография.

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела, сопровождающаяся симптоматикой сдавления позвоночной артерии, является показанием к проведению сосудистых исследований: РЭГ, УЗДГ позвоночных артерий. Обследование, как правило, проводят с функциональными пробами (повороты и наклоны головы). Пациенты с грыжей в грудном отделе, в зависимости от клинической картины, могут нуждаться в консультации кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога с проведением ЭКГ, обзорной рентгенографии ОГК, гастроскопии и т. д.

Лечение межпозвоночной грыжи

Консервативная терапия

Является наиболее предпочтительной лечебной тактикой при грыже межпозвонкового диска. Она носит комплексный характер. Медикаментозная составляющая включает препараты для купирования болевого синдрома (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам и др.), миорелаксанты для снятия мышечно-тонического синдрома (толперизона гидрохлорид), необходимые для поддержания нервной ткани витаминые комплексы (В1, В6, В12), противоотечные средства. С целью купирования интенсивного болевого синдрома применяется локальное введение кортикостероидов и местных анестетиков в виде паравертебральных блокад. В начальных стадиях эффективны хондропротекторы (хондроитинсульфат, глюкозамин и пр.).

Межпозвоночная грыжа в остром периоде является показанием для назначения УВЧ, ультрафонофореза с гидрокортизоном, электрофореза. В период реконвалесценции для восстановления паретичных мышц применяется электромиостимуляция, рефлексотерапия, грязелечение. Хороший эффект оказывает тракционная терапия, при помощи которой происходит увеличение межпозвонкового расстояния и значительное уменьшение нагрузки на пораженный диск, что обеспечивает условия для остановки прогрессирования грыжевого выпячивания, а на начальных стадиях может способствовать некоторому восстановлению диска. Мануальная терапия способна заменить вытяжение позвоночника, но, к сожалению, на практике имеет большой процент осложнений, поэтому может быть проведена только опытным мануальным терапевтом.

Важнейшая роль в лечении межпозвоночной грыжи отводится лечебной физкультуре. Специально подобранными упражнениями может достигаться и вытяжение позвоночника, и укрепление его мышечного каркаса, и улучшение кровоснабжения пораженного диска. Регулярные упражнения позволяют настолько укрепить мышцы, удерживающие позвоночник, что рецидив грыжи или ее появление в других отделах позвоночного столба практически исключаются. Хорошо дополняет ЛФК курсовое проведение массажа, а также плавание.

Хирургическое лечение

Необходимо лишь тем пациентам, у которых комплексное применение консервативной терапии оказалось безрезультатным, а имеющиеся тяжелые осложнения (некупируемый более 1-1,5 мес. болевой синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с ТИА) имеют тенденцию к прогрессированию. Учитывая возможные послеоперационные осложнения (кровотечение, повреждение или инфицирование спинного мозга, травмирование спинального корешка, развитие спинального арахноидита и др.), не следует спешить с операцией. Опыт показал, что хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. 90% пациентов успешно лечатся консервативным способом.

Целью операции может быть декомпрессия позвоночного канала или удаление грыжи. В первом случае производится ламинэктомия, во втором — открытая или эндоскопическая дискэктомия, микродискэктомия. Если в ходе вмешательства осуществляется полное удаление диска (дискэктомия), то для стабилизации позвоночника выполняется установка B-Twin-импланта или фиксация позвоночника. Новыми способами хирургического лечения являются лазерная вапоризация, внутридисковая электротермальная терапия. В послеоперационном периоде важнейшим является постепенное наращивание двигательной нагрузки с анатомически правильным выполнением всех движений. В восстановительном периоде обязательно ЛФК.

Прогноз при межпозвоночной грыже

Примерно у половины пациентов при адекватной консервативной терапии уже через месяц межпозвоночная грыжа перестает о себе напоминать. В других случаях для этого необходим более длительный период, варьирующий от 2 до 6 мес., а для полного восстановления может потребоваться до 2 лет. В «идеальном» варианте выпавшее пульпозное ядро рассасывается за счет процессов резорбции, и межпозвоночная грыжа уменьшается в размере. Примерно в трети случаев этот процесс занимает около года, но может продолжаться до 5-7 лет. Неблагоприятный прогноз возникает в случаях длительно существующей миелопатии. В таких условиях неврологический дефицит сохраняется даже после оперативного удаления грыжи и приводит к инвалидизации пациентов.

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев межпозвоночная грыжа – это следствие неправильных нагрузок на позвоночник, то ее основная профилактика состоит в обеспечении адекватного функционирования позвоночного столба. Полезны активные движения, плавание, регулярная гимнастика для укрепления мышц. Необходимо избегать неправильного положения позвоночника (сутулость, гиперлордоз и т. п.), поднятия чрезмерных тяжестей, длительного вынужденного положения, набора избыточного веса.

Межпозвоночная грыжа причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Межпозвоночная грыжа — это заболевание, при котором происходит разрыв межпозвонкового диска и образуется выпуклая киста с мягкими тканями. Чаще всего возникает в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но также может образоваться в грудной области спины и шее. Нарост обычно становится тяжёлым последствием остеохондроза и других патологий позвоночного столба. Появление болезни говорит не только о нарушениях в спинной части тела, но и сигнализирует о поражениях внутренних органов всего организма. Если своевременно поставить правильный диагноз, возможно вылечить дефект без дальнейших осложнений.

Причины межпозвоночной грыжи

Структура межпозвонкового диска представляет собой фиброзное кольцо (это плотная поверхностная оболочка) и центральное ядро, которые на протяжении жизни «увлажняются» синовиальной жидкостью. Когда происходит уменьшение жидкости, позвонки теряют свою гладкость и амортизацию, что приводит к разрыву фиброзного кольца и появлению нароста в виде мешочка с выпавшими в него мягкими тканями. Это и есть грыжа межпозвоночного диска. Какие причины могут способствовать повреждению дисковой оболочки:

врождённые дисплазии и другие аномалии опорно-двигательного аппарата;
высокая подвижность отдельных суставов позвоночника;
образование микротрещин в костных тканях спины и конечностей;
нарушения кровообращения и снабжения организма питательными веществами;
травмы и операции на позвоночнике;
сдавливание нервных корешков;
малоподвижный образ жизни;
остеохондроз;
физическая перегрузка.

Читайте также:

Лучшие БАДы для потенции мужчинам

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак болезни — боль различного характера, которая проявляется с переменной интенсивностью и частотой, также может меняться локация болевого синдрома. Болезненность обычно возникает после усиленных спортивных нагрузок, тяжёлой физической работы, поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов туловища, длительного пребывания в одном положении тела, чихания и кашля.

иррадиирующая резкая боль в зону копчика, седалищного нерва, бёдер, ягодиц, таза и нижних конечностей;
снижение чувствительности или покалывание пальцев ног и области вокруг паха;
расстройства функций мочеполовой системы (запоры, энурез, проблемы с половой жизнью);
распространение локации болевого синдрома на плечи, шею и руки;
скованность и ограничение двигательных функций после пробуждения;
перепады артериального давления;
головокружения, мигрень;
онемение кистей и пальцев рук;
слабость мышечной системы спины;
усталость, общее недомогание;
искривление осанки.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

Болезнь развивается постепенно в несколько этапов, поэтому важно выявить грыжу как можно раньше. Уже с первой стадии патология опасна для здоровья. Специалисты различают 4 степени развития:

Первая — протрузия. Ядро выходит наружу на 2-3 мм из-за образования микротрещины в фиброзном кольце. В большинстве случаев достаточно постельного режима и ограничения физической активности. Возникает периодическая пульсирующая боль.
Вторая — частичный пролапс. Болевой синдром учащается, становится более интенсивным. Объём нароста достигает 1 см. На этом этапе появляется отёк нервного корешка и нарушение кровообращения в области дисков.
Третья — полный пролапс. Желеобразное ядро полностью выходит за пределы кольца, при этом сохраняет свою целостность. Размер выпячивания составляет до 1,5 см. Болевые ощущения усиливаются и иррадиируют в ноги. Пациент теряет трудоспособность.
Четвёртая — секвестрация. Тяжёлая стадия, которая характеризуется выпадением ядра и повреждением его целостности, а также поражением нервных волокон. Боль становится невыносимой и постоянной.

Разновидности

Классификация грыжевой патологии зависит от локации поражения. Существует три области тела, в которых может возникнуть болезнь — поясница, грудной и шейный отделы.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника

Локализуется в пояснице или пояснично-крестцовом отделе спины. Появляется вследствие интенсивных физических нагрузок, травмирования, неудачных операций или патологических нарушений поясницы. Основные признаки:

периодические боли ноющего характера, которые отдают в таз, бёдра, ягодицы, ноги
стреляющие болезненные ощущения при поднятии тяжестей
покалывание или онемение нижних конечностей

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника

Поражение шейного отдела чаще возникает на фоне запущенной формы остеохондроза, сопровождается защемлением нервов шеи. Симптомы:

неожиданный болевой синдром в плече, руке, пальцах
снижение чувствительности верхних конечностей
слабость мышц в области плечевого, локтевого сустава, кистей

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника

Поражение верхней части туловища говорит о нарушениях в области лёгких, сердца, позвоночного столба. Симптоматика часто схожа с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, а также сердца и сосудов. Наблюдается нарушение координации движений, острые болевые ощущения вверху спины, задержка процессов жизнедеятельности внутренних органов.

Диагностика

Обследование включает несколько методов инструментальной диагностики, которые направлены не только на подтверждение диагноза, но и отличие его от схожих патологий (спондилоартроз, плексит). Рентген показывает только твёрдые ткани — на снимках видно расположение, структура и дефекты позвонковых дисков. Для изучения состояния ядра и мягких тканей используют:

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание пульпозного ядра. Оно появляется из-за разрыва фиброзного кольца. Причины такого состояния могут быть разными, но в любом случае потребуется пройти грамотное лечение. Рекомендуется подробнее рассмотреть, что это за патология, и как можно с ней бороться.

Что такое грыжа поясничного диска

В поясничный отдел входит 5 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Каждый из них представляет собой фиброзно-хрящевое образование, которое состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Позвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, то есть, смягчают и поглощают нагрузки на спину при движении. Благодаря нему поддерживается оптимальная гибкость позвоночной системы.

Если диски часто подвергаются негативному влиянию, тогда постепенно фиброзное кольцо может стать менее прочным. Также из-за травм появляются трещины, возникают иные проблемы. Как итог, пульпа, находящаяся во внутренней части, выступает за пределы фибры. Именно это состояние принято называть поясничной грыжей.

При появлении данной патологии наблюдаются неприятные симптомы, снижается подвижность и ухудшается качество жизни. Рекомендуется разобраться, как лечить грыжу позвоночника, и воспользоваться рекомендациями.

Причины появления

Существует множество причин появления грыжи, их можно условно поделить на две группы: экзогенные и эндогенные. Первые являются внешними, а вторые – внутренними.

Опухоли разной этиологии.
Сифилис, туберкулёз.
Травмы спины.
Чрезмерные нагрузки, слишком подвижный образ жизни.
Лишний вес.
Лордоз, сколиоз, остеохондроз.
Малоподвижный образ жизни. Из-за этого нарушается распределение нагрузки на позвоночник, а также ослабевает мышечный корсет.

В межпозвонковые диски не попадает достаточное количество питательных веществ.
Дисфункция связана с естественным старением организма.
С возрастом уменьшилась концентрация воды в теле, что привело к высыханию дисков.

Также можно выделить факторы риска, которые повышают вероятность появления проблемы с организмом. Например, грыжа часто появляется у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Также к ней приводит курение, сидячая работа, переохлаждение, эмоциональное перенапряжение. Рекомендуется разобраться, как лечить грыжу позвоночника поясничного диска, чтобы принять меры и улучшить состояние здоровья. Заболевание склонно прогрессировать, поэтому его нельзя запускать.

Симптомы

Выявить наличие грыжи позвоночника можно по характерным признакам. Патология начинается медленно, поначалу симптомы практически полностью отсутствуют. Пусковым механизмом может выступить резкое движение, либо подъём тяжести. Это приводит к возникновению острой боли.

Первые признаки смазанные, их легко не заметить и не задаться вопросом, как вылечить грыжу позвоночника. Человек может не обращать на симптомы внимание, потому как они ещё не слишком сильно тревожат.

Первые симптомы – это чувство усталости в пояснице, онемение кожи в области нижних конечностей, слабость в ногах и нарушение походки. Обычно люди списывают подобное на обычное переутомление. Если на данном этапе ничего не предпринять, тогда появятся более явные признаки. Возникнут боли в поясничной области, реи могут быть как слабыми, так и острыми. Человек быстро утомляется при ходьбе, страдает от мышечной слабости. Кожа становится бледной, на ней появляются сосудистые пятна.

Наиболее опасными симптомами считаются параличи и парезы. Они появляются из-за сдавливания спинного мозга. Также может нарушиться работа органов малого таза, что приведёт к моче, калу и бесплодию. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя разобраться с тем, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, потребуется провести неврологические тесты и инструментальные исследования. Невропатолог будет тестировать неврологический статус. Также данную задачу может выполнить нейрохирург или ортопед. Диагностика начинается с первичного осмотра, во время которого специалист оценивает мышечную силу и сухожильные рефлексы. Он так может заподозрить появление грыжи.

Чтобы подтвердить диагноз, врач направляет на МРТ или МСКТ. По результатам данных исследований удаётся точно определить заболевание.

Лечение грыжи

Если пациенту поставили диагноз, потребуется сразу начать лечение. Оно зависит от стадии заболевания, а также общего состояния здоровья человека. Иногда можно обойтись консервативными методами, но в тяжёлых случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Врач вероятнее всего назначит медикаментозное лечение. Препараты позволяют устранить неприятные признаки, поэтому требуется приём противовоспалительных или обезболивающих средств. Например, врач может прописать Диклофенак или Ибупрофен. С помощью данных препаратов удастся снять болевой синдром, а также предупредить атрофию мышечной ткани.

Если пациент чувствует скованность движений, страдает от спазмов, тогда врач пропишет Мидокалм и Сирдалуд. Это расслабляющие средства, которые позволят быстро улучшить самочувствие пациента.

Есть и другие ответы на вопрос, как вылечить грыжу позвоночника поясничного отдела. Нужно не только принимать медикаменты, но и проходить некоторые другие процедуры.

Физиотерапия

При грыже врачи настоятельно советуют ЛФК, так как гимнастический комплекс позволяет предупредить прогрессирование патологии. Упражнение следует выполнять только после того, как исчезнет дискомфорт. Лечебную программу назначает инструктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Главная цель лечебной программы – это улучшение состояние мышц и предупреждение дальнейшего изменения положения диска. Больному предстоит совершать наклоны, предъёмы, вращения рук и туловища, а также иные упражнения.

Есть и другие физиотерапевтические способы лечения, например, воздействие на особые точку с помощью игл, лечение согревающими компрессами. Также проводится вытяжение позвоночника на аппарате Ормед. Всё это позволяет быстро улучшить состояние здоровья человека.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях врач может назначить операцию. Без хирургического вмешательства не обойтись тогда, когда очаг воспаления находится в области седалищного нерва, произошёл разрыв диска, либо значительно поменялось его положение.

Может быть проведена такая процедура, как дискэктомия. Она подразумевает удаление части диска с помощью специальной иглы. Помимо этого, на проблемный участок могут воздействовать лазером. Это позволяет устранить лишнюю жидкость и освободить нерв. В крайнем случае врач может удалить вес диск, а затем провести протезирование.

Массаж

Массаж можно делать только тогда, когда прошла острая стадия заболевания. С помощь данной процедуры можно улучшить кровообращение, убрать спазмы, а также нормализовать приток питательных веществ к тканям.

Данную процедуру должен проводить специалист, так как от этого зависит результат лечения. Важно не навредить пациенту, не поспособствовать прогрессированию грыжи.

Профилактика

Заболевание проще не допустить, чем вылечить, поэтому нужно позаботиться о профилактике. Обычно грыжа появляется на фоне резкой или регулярной нагрузки. Не следует переутомляться, поднимать тяжести, совершать резкие движения. Для сна следует выбрать ортопедический массаж. Рекомендуется засыпать на спине, так как это наиболее удачное положение.

Важно предупредить появление лишнего веса, так как он приводит ко многим проблемам со здоровьем. Нужно не забывать о правильной осанке, стараться держать спину ровной.

Если не лечить патологию, то это приведёт к интенсивной боли, проблемам с мочеполовой системой, мышечной слабости в ногах. Чтобы этого не допустить, следует своевременно обратиться к врачу и начать терапию. Результат появится довольно быстро, в течение первой недели должны ослабнуть симптомы, если лечение правильно подобрано. Главное, соблюдать рекомендации специалиста и стараться устранить причины, которые могут привести к прогрессированию патологии.

Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.

Результат нашей работы – миллионы благодарных пациентов и тысячи довольных врачей. Мы растем и развиваемся вместе с вами, улучшаем качество и удобство нашей продукции и создаем новые модели.

Грыжа позвоночника – что это и как ее лечить

С болью в спине сталкивался каждый человек. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечить, чтобы не допустить осложнений. Например, даже обычное искривление позвоночника может привести к грыже межпозвоночного диска. Лечить такое заболевание намного сложнее.

Почему возникает межпозвоночная грыжа

Причин возникновения грыжи позвоночника может быть несколько. Кроме того, она может быть следствием хронического заболевания.

Самые распространенные причины возникновения:

наследственная предрасположенность; позвоночника;
злокачественные и доброкачественные опухоли; , сколиоз, лордоз;
инфекционные заболевания;
ожирение;
физическое перенапряжение;
малоподвижный образ жизни;
пожилой возраст.

Как развивается заболевание

Грыжа позвоночника формируется за четыре этапа:

Пролапс. Небольшой фрагмент пульпозного ядра выходит из диска, но оболочка последнего не нарушается. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения, обезвоживания и растрескивания оболочки. Пациент чувствует боль после физических нагрузок и быстро утомляется. За пределы фиброзного кольца выходит до 16 мм пульпозного ядра. Кровоснабжение диска нарушается. Пациент ощущает боль из-за того, что ядро давит на фиброзную оболочку. Если оно сдавило нерв, то больной чувствует онемение и холод в пальцах, а их чувствительность снижается. Может также начаться головокружение и нарушиться работа органов малого таза.
Экструзия. Пульпозное ядро вышло со своего места почти полностью. Пациент чувствует резкую боль, его мышцы каменеют. Стреляющие ощущения появляются при физическом перенапряжении, резком движении, простуде, стрессе или травмах.
Секвестрация. Ядро полностью выпало. Межпозвонковый диск защемляет нервные окончания, и пациент чувствует боль уже постоянно. Выпавшее ядро отмирает и воспаляется. На этом этапе грыжа может повлечь за собой отказ внутренних органов и лишить больного способности самостоятельно двигаться. Последствия в случае промедления могут быть необратимы.

Виды межпозвонковых грыж

Грыжи разделяют на три вида по месту их локализации.

Грыжа шейного отдела позвоночника

В большинстве случаев этот вид грыжи возникает из-за слабости фиброзного кольца, мышц и связок позвоночника. Причинами также могут быть травмы, остеохондроз или возрастные изменения.

Острая боль в шее при повороте головы и ограниченность движений — первые симптомы грыжи шейного отдела позвоночника. Кроме того, у пациента могут неметь и слабеть руки.

Если грыжа воздействует на верхние отделы спинного мозга, это может привести к тяжелым неврологическим осложнениям.

Грыжа грудного отдела позвоночника

Такая грыжа встречается реже остальных, поскольку грудной отдел позвоночника не участвует в разгибании и сгибании тела.

Пациент с этим заболеванием чувствует ноющую и жгучую боль. В зависимости от того, какой диск поражен, боль чувствуется либо в области сердца, либо в области пупка.

Образования большого размера могут привести к неврологическим осложнениям: заплетающейся походке, слабости в ногах или нарушению функций органов таза.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

На поясницу приходится самая большая нагрузка — это и становится предпосылкой для формирования грыжи. Кроме того, причинами могут быть лишний вес и слабость в мышцах и связках.

При грыже поясничного отдела позвоночника болят и немеют ноги, дискомфорт усиливается при ходьбе.

Чаще всего этим видом грыжи страдают люди с сидячей работой — нагрузка на их позвоночник возрастает в 2 раза.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту назначают МРТ. Исследование позволяет увидеть даже незначительные изменения в межпозвоночном диске.

Если МРТ провести невозможно — например, в теле больного есть металл — врач отправляет пациента на КТ. Эта процедура также позволяет увидеть отклонения в состоянии позвоночника.

Чтобы увидеть нестабильность в позвоночнике, пациенту назначают рентгенографию. На снимках врач оценивает высоту дисков, определяет, есть ли костные разрастания, аномалии позвонков или их смещение.

Лечение межпозвоночной грыжи

Прежде всего пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы устранить спазм мышц, прописывают миорелаксанты, а при необходимости — нейропротекторы, вазоактивные средства, диуретики и антидепрессанты.

Эффективны при лечении грыж позвоночника физиотерапевтические методы: диадинамотерапия, амплипульстерапия, лазеротерапия, электрофорез и магнитотерапия. Они уменьшают боль, снимают отеки, запускают процесс регенерации и улучшают кровообращение.

После пациенту назначаются занятия ЛФК. Под присмотром врача больной выполняет специальные гимнастические упражнения для укрепления мышечного каркаса позвоночника, повышения эластичности хрящей и связок и снижения риска рецидивов грыжи.

Помогает при лечении и массаж. Во время процедур улучшается кровообращение, отток лимфы становится нормальным, а обменные процессы снова запускаются. Это уменьшает боль и устраняет гипертонус мышц.

Восстановить правильное положение позвонков и дисков помогает мануальная терапия. За счет этого устраняется боль и восстанавливается подвижность.

Для лечения грыжи позвоночника нередко назначают иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные точки на теле человека.

На последних этапах развития грыжи, или если консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому лечению. Операция позволяет снизить давление на нервные структуры и устранить боль.

Профилактика

Для уменьшения шансов образования грыжи необходимо следить за образом жизни.

Что нужно сделать в первую очередь:

отказаться от курения;
уменьшить до минимума количество алкоголя;
каждый день делать упражнения на растяжку;
раз в полгода проходить курс массажа или мануальной терапии;
избегать стресса;
спать как минимум 7-8 часов;
сбалансировать рацион.

Грыжа позвоночника — одно из самых серьезных заболеваний спины. Запускать его даже при отсутствии неприятных ощущений не стоит — в самых тяжелых случаях болезнь может привести к инвалидности.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
снижение подвижности позвоночника;
сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга, куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
противовоспалительные остановят патологические процессы,
витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.